Hallitus haluaa helpottaa yli 65-vuotiaiden pääsyä yleislääkärille.
Ensi syksynä alkavassa kokeilussa 65 vuotta täyttänyt saisi valita, minne menee yleislääkäriin: yksityiselle vai julkiselle.
Kokeilussa olisivat mukana myös yleisimmät laboratoriokokeet.
Uudistusta perustellaan sillä, että 65-vuotiaana lääkäripalveluiden tarve kasvaa ja oikeus työterveydenhoitoon loppuu, mikäli jää eläkkeelle.
Kokeilun on tarkoitus alkaa syyskuun alussa ja kestää vuoden 2027 loppuun.
Kokeilun yksityiskohdista saatiin tänään tiistaina lisää tietoa. Petteri Orpon (kok.) hallituksentavoitteena on helpottaa terveyspalvelujen saatavuutta.
Kokosimme tähän kokeilun keskeisen sisällön:
1. Hintalappu olisi asiakkaalle sama
Käynnin hinnaksi jäisi Kela-korvauksen jälkeen terveyskeskusmaksu, joka on tänä vuonna 28 euroa.
Käynneistä ei perittäisi erillisiä toimisto- ja palvelumaksuja.
2. Yleisimpien tutkimusten hinnasta korvattaisiin asiakkaalle puolet
Tähän kuuluisivat esimerkiksi verikokeet, virtsatutkimukset ja kuvantaminen. Verikokeiden hinnaksi jäisi Kela-korvauksen jälkeen 15–22 euroa.
Kokeet on valittu sillä perusteella, mitä tutkimuksia 65-vuotiaat käyttävät eniten.
3. Kokeilussa on hintakatto
Se tarkoittaa, että yksityisten terveysyritykset eivät voisi laskuttaa yleislääkärikäynnistä mitä tahansa.
Yleislääkärin vastaanotosta hintakatto olisi sata euroa, videovastaanotosta 80 euroa ja puhelinvastaanotosta 60 euroa.
Kokeiluun voisivat tulla mukaan vain yritykset, jotka tekevät Kelan kanssa sopimuksen siitä, ettei hinta nouse sovitusta hintakatosta.
Sopimuksia yritysten kanssa ei ole vielä tehty. Tarkoitus on alkaa selvittää, mitkä lääkäriyritykset aikovat olla mukana kokeilussa.
Tarkoituksena on myös kehittää ammatinharjoittajamallia ja edistää omalääkärimallia, jossa hoitava lääkäri ei vaihtuisi joka käynnillä.
4. Paljonko tämä maksaisi valtiolle?
Sosiaali- ja terveysministeriön arvion mukaan 620 000 henkilöä siirtyisi kokeilun piiriin. Lääkärikäyntejä tulisi noin miljoona vuodessa.
Kela-korvaukset kasvaisivat tänä vuonna 27,6 miljoonaa euroa vuodessa.
Kaikkiaan Kela-korvaukset kasvaisivat 2026–2027 vuosittain 83 miljoonaa euroa.
Hallitus on varannut Kela-korvauksia varten tällä hallituskaudella yhteensä 335 miljoonaa euroa.
5. Milloin kokeilu alkaisi?
Hallituksen esitys lähtee lausuntokierroksella ja uuden lain on tarkoitus tulla voimaan syyskuun alussa. Kokeilu kestäisi vuoden 2027 loppuun.
Esimerkiksi Terveystalon toimitusjohtaja Ville Iho on toivottanut kokeilun tervetulleeksi, kunhan hintakatosta sovitaan.
Arvosteluakin mallille on tullut. Lääkäriliitto on kritisoinut kokeilua siitä, että hallitus edistää yhtaikaa kahta eri asiaa: yli 65-vuotiaiden kokeilua ja omalääkärimallia.
6. Kokeilu on herättänyt myös arvostelua
Terveyden ja hyvinvoinnin (THL) laitoksen tutkija Liina-Kaisa Tynkkynen on arvioinut, että rahat eivät riitä.
Huolena on etenkin se, että kokeilulla kasvatetaan yksityisten lääkäriyritysten kassaa samaan aikaan, kun hyvinvointialueet kärvistelevät rahapulan kanssa ja irtisanovat henkilökuntaa.
Viime vuonna yksityislääkäreiden hinnat nousivat tuplasti verrattuna inflaatioon. Palkkiot nousivat kahdeksan prosenttia, kun yleinen kuluttajaindeksi (hintojen) nousu oli 3,3 prosenttia.
On myös yhä epäselvää, saisivatko 65-vuotiaat palveluja eri puolilla Suomea. Suurin osa terveysalojen yrityksistä on keskittynyt Etelä-Suomeen.
Juttua korjattu kello 10.34 kustannusten osalta. Summat ovat vuosittaisia, eivät koko ajalta.