Sairaala hoksasi, että moni operaatio hoituu muualla kuin leikkaussalissa – näin hoitojonoja puretaan pakkoraossa

Tuhannet jonottavat yhä hyvinvointialueilla leikkaukseen yli sallitun puoli vuotta. Hyvinvointialueet yrittävät lyhentää jonoja monin keinoin.

Päijät-Hämeen keskussairaalassa on onnistuttu lyhentämään leikkaussalijonoja. Seurasimme potilas Jorma Rantasen päivää tekonivelleikkauksessa. Video: Juha-Petri Koponen / Yle
  • Sini Ojanperä

Leikkausjonot ovat yhä paikoin pidempiä, kuin laki sallii. Lain mukaan hoitoon pitäisi päästä kuudessa kuukaudessa.

Esimerkiksi Päijät-Hämeessä on saatu aikaan parannusta melko yksinkertaisilla keinoilla. Sairaala keksi, että jonoja voi lyhentää siirtämällä leikkauksia pois leikkausalista.

Lahtelainen Jorma Rantanen pääsi hyvällä tuurilla polven tekonivelleikkaukseen yhdeksän kuukauden odotuksen jälkeen, kun toisen potilaan leikkaus peruuntui.

– Sairaalasta tuli soitto, että täällä olisi pikaisesti peruutusaika, käykö. Sanoin, että käy, hän kertoo.

Parrakas, silmälasipäinen mies istuu nojatuolissa. Hänellä on yllään sairaalakaapu ja ohut sininen peitto.
Jorma Rantanen jonotti pitkään pääsyä polvileikkaukseen. Odotus päättyi peruutusajan ansiosta. Kuva: Juha-Petri Koponen / Yle

Sairaalan soittoa seuranneena päivänä Rantanen kävi tutkimuksissa. Sitä seuraavana aamuna hän saapui sairaalaan valmistautumaan leikkaukseen.

Polvikipu on hankaloittanut arkea ja iskenyt välillä äkkiarvaamatta.

– Käytiin kaupalla, ja kun etsittiin tavaroita, älähdin yhtäkkiä äänekkäästi. Naisystävä sanoi, että älä huuda. Sanoin, että ei voi mitään, kun riipaisi niin hirveästi, Jorma Rantanen kuvailee oireita.

Päijät-Häme on kiihdyttänyt leikkaustahtia

Jorma Rantanen on Päijät-Hämeen hyvinvointialueen asiakas. Päijät-Häme on yksi alueista, joilla leikkausjonot ovat olleet laittoman pitkiä.

Päijät-Hämeen keskussairaalassa kirurgian ylilääkäri Raine Tiihonen kertoo, että jonottajia on yhä enemmän kuin pitäisi. Hoitoon pääsyä on onnistuttu myös parantamaan.

– Esimerkiksi tekonivelkirurgiassa meillä on vielä jonoa runsaasti jäljellä, mutta leikkauksia on saatu lisättyä, ylilääkäri Tiihonen toteaa.

Silmälasipäinen mies katsoo kameraan. Hänellä on yllään valkoinen takki ja vihreä leikkaussalipaita.
Kirurgian ylilääkäri Raine Tiihonen uskoo, että Päijät-Hämeessä saavutetaan tilanne, jossa hoitotakuu toteutuu leikkauksissa. Kuva: Juha-Petri Koponen / Yle

Keinot leikkauksien lisäämiseen ovat olleet yksinkertaisia. Tietynlaisia leikkauksia on siirretty leikkaussaleista muihin tiloihin, ja saleja on saatu vapautettua. Esimerkiksi hermopinne voidaan leikata tavallisessa toimenpidehuoneessa.

– Potilas tulee omissa vaatteissa leikkaukseen, ja lähtee sitten nopeasti sen leikkauksen jälkeen kotiin, Tiihonen kuvailee.

Lisäksi potilaiden ohjaamista vuodeosastolle on vähennetty. Esimerkiksi tekonivelpotilaita kotiutetaan harkinnan mukaan tavallista nopeammin. Kun vuodeosastolla on vähemmän yöpyjiä, ei leikkauksia jouduta perumaan vain siksi, ettei vuodepaikkoja ole tarpeeksi.

Kaksi ihmisen jalkaa, joista toisen iho on paljastattu lahkeen alta polvesta alaspäin.
Jorma Rantasen polveen vaihdettiin tekonivel. Kuva: Juha-Petri Koponen / Yle

Kirurgian ylilääkärin Raine Tiihosen mukaan nopea kotiuttaminen ei ole johtanut huonompaan toipumiseen.

– Nämä potilaat ovat itse asiassa pärjänneet jopa paremmin kuin he, jotka menevät vuodeosastolle. Olemme tehneet omaa tutkimusta näistä potilaista, ja potilastyytyväisyys on erittäin korkea.

Maaliskuun 2025 aikana hyvinvointialue teki 1 000 leikkausta. Tahti on ollut näin ripeä viimeksi vuonna 2019.

Yli puoli vuotta kiireettömään leikkaukseen pääsyä odottaneita on nyt noin 500, kun elokuussa 2024 heitä oli noin 1 500.

Päijät-Hämeen hyvinvointialue arvioi, että se saavuttaa kiireettömän erikoissairaanhoidon lakisääteiset määräajat vuoden 2025 aikana.

Kirittävää on yhä monilla alueilla – Valvira arvioi uhkasakon tarvetta

Valvira velvoitti vuosi sitten 16 hyvinvointialuetta ja HUS-alueen saattamaan kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsyn lainmukaiseksi. Tavoitetta ei ole täysin saavutettu, mutta paikoin jonoja on saatu lyhennettyä.

Hyvinvointialueiden on pitänyt ilmoittaa Valviralle myös esimerkiksi psykiatrian ja keuhkosairauksien jonot. Selvitykset ja luvut oli määrä toimittaa Valviraan 16. huhtikuuta.

Raollaan oleva liukuovi, jossa on pieni ikkuna ja teksti leikkaussali. Raosta näkyy leikkaussalivaatteisiin pukeutuneita ihmisiä ja salin välineitä.
Hyvinvointialueet raportoivat käyttäneensä monia eri keinoja leikkausjonojen lyhentämiseen, mutta ne eivät ole aina riittäneet hoitotakuun toteuttamiseen täysin. Kuva: Juha-Petri Koponen / Yle

Yle ei saanut tietoja Valvirasta vielä määräajan päätyttyä, mutta osa hyvinvointialueista toimitti tiedot pyynnöstä Ylelle.

Syiksi siihen, että leikkaukset laahaavat jäljessä, mainitaan muun muassa koronavuodet ja henkilöstöpula.

Alueet listaavat selvityksissään myös käytössä olevia keinoja jonojen lyhentämiseksi.

Valvira ei ole vielä uhannut hoitotakuuta noudattamatta jättäneitä hyvinvointialueita sakoilla, mutta se arvioi tilanteen uudelleen selvitykset saatuaan.

Parrakas mies makaa sairaalasängyssä.
Jorma Rantanen jäi sairaalaan yöksi leikkauksen jälkeen. Hän on toipumassa, mutta polvi on kipuillut rasituksessa. Kipua on hoidettu lääkkeillä. ”Kyllä tästä voi vielä vissiin jalka tulla”, Rantanen pohtii. Kuva: Juha-Petri Koponen / Yle