Formulas y Matematicas en enfermeria

Si bien se considera materia pasada, ya internalizada, no esta de mas recordar estas pequeas formulas, las cuales simplificaran nuestras vidas a traves del software que se esta trabajando en base a ellas

Lista de Formulas enunciadas en el libro: Gradiente y Relacin alveolo-arterial de Oxgeno

Frmulas:
PAO2 = FiO2x(pAtm-pH2O)- PaCO2RQ Gradiente = PAO2- PaO2 Relacin PaO2PAO2 =

Unidades:

PAO2 (Presin alveolar de O2) : [mmHg] FiO2 (Fraccin inspirada de O2) pAtm (Presin atmosfrica) : [mmHg] pH2O : [mmHg] = 47 [mmHg] a 37 [C] RQ (Cociente respiratorio) PaO2 (presin arterial de O2) : [mmHg] PaCO2 (presin arterial CO2) : [mmHg]

Utilidad clnica:

Mide la eficacia de la oxiginacin sangunea. El gradiente se ve alterado en trastornos de la ventilacin/perfusin o de la difusin, pero no por hipo o hiperventilacin. El rango de normalidad para el Gradiente A-a vara con la edad, y oscila entre 7 y 14 [mmHg] respirando aire ambiente. El lmite inferior de normalidad para la Relacin a/A es 0.77-0.82.

Referencias:

Mellemgaard K. Acta Physiol Scand. 1966 May;67(1):10-20. Gilbert R. Am Rev Respir Dis. 1974 Jan;109(1):142-5.

ABCD Puntuacin
Frmulas:

A (Edad): 1 punto si edad >60 aos B (Presin arterial): 1 punto si HTA en el momento de la exploracin fsica (TA > 140/90 mmHg) C (Caractersticas clnicas): 1 punto si hay trastorno del lenguaje sin prdida de fuerza, 2 puntos si hay prdida de fuerza unilateral D (Duracin de sntoma): 1 punto si duracin entre 10 y 59 minutos, 2 puntos si duracin superior a una hora D (Diabetes): 1 punto si est presente como antecedente

Utilidad clnica:
Valoracin de riesgo de Ictus tras AIT

riesgo bajo puntuaciones de 0 a 3 riesgo moderado puntuaciones de 4 y 5 riesgo alto puntuaciones de 6 y 7

Referencias:

Josephson SA. Stroke. 2008 Nov;39(11):3096-8.

Cuenta Absoluta de Neutrfilos

Frmulas:
CAN = LT x PMN + cl. en banda 100

Unidades:

PMN, clulas en banda : % CAN (cuenta absoluta de neutrfilos) : [clulas/mm] LT (leucocitos totales) : [clulas/mm]

Utilidad clnica:

Neutropenia si < 1500 [c/mm] Neutropenia Severa si < 500 [c/mm]

Estimacin de la Mxima Prdida de Sangre Admisible

Frmulas:
EMPSA = VSx Hctcom-Hctadmisible Hctcomienzo VS = Pesox0.07

Unidades:

Peso : [kg] Hct (Hematocrito) : % EMPSA (Est. Mx. Prd. Sangre Adm.) : [L] VS (volumen de sangre) : [L]

Utilidad clnica:
La cantidad estimada de sangre que un paciente puede perder antes de alcanzar un nivel crtico de hemoglobina durante anestesia.

Referencias:

Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital, 5th Ed.

Anin Gap (Suero)

Frmulas:
AG = Na-(Cl + HCO3) Corr. AG = AG+ 0.25 x (40-Alb)

Unidades:

AG (Anion Gap) : [mmol/L]

Na, Cl, HCO3 : [mmol/L] Alb (Albumin) : [g/L]

Utilidad clnica:
Ayuda a clasificar acidosis metablica. AG normal = 8-16 [mmol/L]. AG alto est causado por aumento en aniones no medidos: ketoacidosis, acidosis de uremia, ingestin de droga (salicilatos, el metanol, glicol de etileno), acidosis lctica. Hypoalbuminemia llega a infravaloracin del Vaco de Anin, si no se hecha en cuenta.

Referencias:

Emmett M. Medicine (Baltimore). 1977 Jan;56(1):38-54. Roberts WL. Arch Pathol Lab Med. 1997 Jun;121(6):568-72. Figge J. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1807-10.

Anin GAP (Orina)

Frmulas:
UAG = Na+K-Cl

Unidades:

UAG (Urinary AG) : [mmol/L] Na, Cl, HCO3 : [mmol/L]

Utilidad clnica:
El ndice de amoniaco en la orina. En AG normal (suero) acidosis metablica, ayuda a encontrar el origen del proceso bicarbonato-malgastando. UAG < 0: Prdida gastrointestinal UAG > 0: distal RTA tipo IV

Referencias:

Penney MD. Ann Clin Biochem. 1999 Jul;36 ( Pt 4):408-22. Batlle DC. N Engl J Med. 1988 Mar 10;318(10):594-9.

ndice de presin tobillobraquial

Frmulas:
ABPI =Pankle Parm

Unidades:

Pankle (Presin sistlica del tobillo) : [mmHg] Parm (Presin sistlica del brazo) : [mmHg]

Utilidad clnica:

Los valores sistlicos ms altos debe ser utilizado. Interpretacin de la siguiente manera:

ABPI >1.3: Vasos no comprimibles ABPI >0.95: Normal ABPI <0.95: Enfermedad Vascular Perifrica ABPI <0.6: Claudicacin Intermitente ABPI <0.5: Enfermedad Multi-nivel ABPI <0.26: Dolor Isqumico en Reposo ABPI <0.2: Extremidad Gangrenosa

AST en plaquetas ndice de relacin (APRI)

Frmulas:
APRI = 100x(ast/uln)/plat

Unidades:

ast (Suero AST) : [IU/L] uln (Lmite normal superior AST) : [IU/L] plat (Recuento de plaquetas) : [G/L]

Utilidad clnica:

Este ndice es una herramienta no invasiva para detectar la fibrosis y la cirrosis en pacientes con hepatitis C crnica.

APRI < 0.5 puede descartar fibrosis significativa con una buena sensibilidad. APRI > 1.5 puede diagnosticar la fibrosis significativa con una buena especificidad. Otra prueba diagnstica debe ser realizada por los valores intermedios.

Referencias:

Wai CT. Hepatology. 2003 Aug;38(2):518-26.

Gasto energtico basal

(Frmula de Harris-Benedict)
Frmulas:

? GEB = 66.473+13.752xp +5.003xa-6.755xe ? GEB = 655.096+9.563xp +1.85xa-4.676xe

Unidades:

GEB : [kCal] Peso : [kg] Altura : [cm] Edad : [yr]

Utilidad clnica:
El GEB se multiplica habitualmente por un factor corrector para fijar un objetivo nutricional.

Referencias:

Harris J, Benedict F. A biometric study of basal metabolism in man. Wash. DC, Carnegie Inst of Wash, 1919

Dficit de bicarbonato
Frmulas:
Deficit = 0.4xPesox(24-HCO3)

Unidades:

Peso : [kg] HCO3 : [mmol/L] Deficit : [mmol]

Referencias:

Rose BD. Clinical physiology of acid-base and electrolyte disorders, 4th ed, Mc Graw-Hill, 1994

Puntaje Blatchford
Utilidad clnica:

Esta calificacin identifica a los pacientes en bajo (puntuacin =6) o de alto riesgo (puntuacin de = 6) de la necesidad de tratamiento (por ejemplo, transfusin o intervencin endoscpica) para gestionar sus hemorragia gastrointestinal superior.

Referencias:

Blatchford O. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21.

ndice de masa corporal (BMI)

Frmulas:
BMI =peso altura

Unidades:

BMI : [kg/m] Peso : [kg] Altura : [m]

Utilidad clnica:

Un ndice de masa corporal elevado se asocia con un aumento del riesgo de muerte de cualquier causa independientemente de la edad y del sexo.

Valores en adultos
< 18.5 18.5 24.9 25 - 29.9 30 - 34.9 35 - 39.9 > 40 Bajo peso Peso normal Sobrepeso Obesidad Class I Obesidad Class II Obesidad Class III

Valores peditricos:
< 5th Bajo peso 5th - 84.9th Peso normal 85th - 94.9th Sobrepeso = 95th Obesidad

Referencias:

Calle EE. N Engl J Med. 1999 Oct 7;341(15):1097-105. Rosner B. J Pediatr. 1998 Feb;132(2):211-22. CDC Growth Charts: United States, Girls 2 - 20 years oldwww.cdc.gov CDC Growth Charts: United States, Boys 2 - 20 years oldwww.cdc.gov

ndice BODE

Utilidad clnica:
El ndice BODE (incluyendo el ndice de masa corporal, obstruccin al flujo areo, disnea, y la capacidad de ejercicio) es una herramienta para la evaluacin del pronstico de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).

Referencias:

Celli BR. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. Puhan MA. Lancet. 2009 Aug 29;374(9691):704-11.

Superficie corporal
Frmulas:
1. SC = 4.688 x p0.8168-0.0154xlog(p) 2. SC = 0.007184xa0.725xp0.425 3. SC = 0.024265xa0.3964xp0.5378 4. SC = v p x a 3600 ) (

Unidades:

SC (Frmula 1) : [cm] SC (Frmulas 2 a 4) : [m] Peso (Frmula 1) : [g] Peso (Frmulas 2 a 4) : [kg] Altura : [cm]

Utilidad clnica:

1. Boyd ? no precisa de medida de altura 2. Dubois ? clsica, an en uso 3. Haycock ? bebs, nios y adultos 4. Mosteller ? mejor para clculo en adultos

Referencias:

1. Boyd E. Minneapolis: University of Minnesota Press, 1935 1. Sharkey I. Br J Cancer. 2001 Jul 6;85(1):23-8. 2. Dubois D. Arch Intern Med 1916; 17: 863 3. Haycock GB. J Pediatr. 1978 Jul;93(1):62-6. 4. Mosteller RD. N Engl J Med. 1987 Oct 22;317(17):1098.

Gasto Cardaco Estimado por Ecocardiografa

Frmulas:
Q =? x HR x Diam x VTI 4 Index =Q BSA

Unidades:

Diam (Dimetro del tracto de salida del ventrculo izquierda ) : [cm] ? (3.1415926536) VTI (Velocidad de tiempo integral) : [cm] HR (Frecuencia Cardaca) : [bpm] Q (Gasto cardaco) : [L/min] Index (ndice cardaco) : [L/min/m]

Utilidad clnica:
Estimacin del gasto cardaco con valores ecocardiogrficos.

Referencias:

Tschernich H. Acta Anaesthesiol Scand Suppl. 1997;111:276-8. Quiones MA. J Am Soc Echocardiogr. 2002 Feb;15(2):167-84.

Gasto cardiaco estimado (Principio de Fick)

Frmulas:
Q =VO2 13.4 x Hb x (SaO2-SvO2)

Unidades:

Q (Gasto cardaco) : [L/min] VO2 : [mL/min] Hb : [g/dL] SaO2, SvO2 : % Index (ndice cardaco) : [L/min/m]

Referencias:

Berkow R, Fletcher AJ, et al. The Merck Manual, 16th edition. 1992. pages 400403.

CHA2DS2-VASc Score

Frmulas:

C (Insuficiencia cardiaca crnica): 1 pt H (Hipertensin): 1 pt A (Edad = 75): 2 pts D (Diabetes Mellitus): 1 pt S (Ictus Previo): 2 pts V (Enfermedad Vascular): 1 pt A (Edad 65-74): 1 pt Sc (Categora Genero): 1 pt si femenino

Utilidad clnica:

Esta escala estima el riesgo de ictus ischemic en pacientes con fibrilacin auricular no reumtica (FA). El riesgo es expresado en nmero de eventos por cada 100 personas por ao, sin terapia de anticoagulacin. Es generalmente aceptado que la anticoagulacin oral es altamente recomendada en un puntaje = 2.

Referencias:

Lip GY. Chest 2010 Feb;137(2):263-72.

CHADS
Frmulas:

Escala

C (Insuficiencia Cardiaca Crnica): 1 pt H (Hipertensin): 1 pt A (Edad >75): 1 pt D (Diabetes Mellitus): 1 pt S (Ictus Previo): 2 pts

Utilidad clnica:

La Escala CHADS 2 calcula el riesgo de ictus isqumico en pacientes con fibrilacin auricular no reumtica (FA). Este riesgo se expresa en forma de nmero de eventos vasculares por cada 100 personas por ao, con o sin terapia anticoagulante. Es generalmente recomendada la anticoagulacin oral con puntajes = 2.

Referencias:

Gage BF. JAMA. 2001 Junio 13;285(22):2864-70.

Cambio en Na Plasmtico
Frmulas:

? Na = Nainf+ Kinf- NaplasmaAgua Corporal Total+ 1 ACT = coef x peso

Unidades:

Peso : [kg] Solutos : [mmol/L]

Utilidad clnica:
Esta frmula ayuda a predecir los cambios en la natremia asociados a la infusin de

diferentes sueros. Se utiliza para minimizar el riesgo de encefalopata desmielinizante secundaria a una correccin excesivaente rpida de tanto hipo como hipernatremia.

Referencias:

Adrogu HJ. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1493-9.

Clasificacin Child-Pugh
Utilidad clnica:
Se usa para evaluar el grado de afectacin heptica; dicha valoracin est relacionada con las tasas de supervivencia del paciente a uno y dos aos. Grado A: 100% and 85% Grado B: 80% and 60% Graco C: 45% and 35%

Referencias:

Desmet VJ. Hepatology. 1994 Jun;19(6):1513-20.

Aclaramiento estimado de Creatinina (Cockcroft-Gault)

Frmulas:
? Cl =1.23xPesox(140-Edad)Creat ? Cl =1.03xPesox(140-Edad)Creat

Unidades:

Cl (Aclaramiento) : [mL/min] Creat (Creatinina) : [mol/L] Peso : [kg] Edad : [y]

Utilidad clnica:
Aplicable para edades desde 20 a 100 aos Normal: 95(M) o 120(H) 20 [mL/min]

Referencias:

Cockcroft D, Gault MH. Nephron. 1976;16(1):31-41.

Calcemia corregida por Albmina

Frmulas:
Ca corr. = Ca + 0.8 x (4-Alb)

Unidades:

Ca (Calcio srico) : [mg/dL] Alb (Albmina srica) : [g/dL]

Utilidad clnica:
Los valores de calcio inico se ven alterados por la cantidad de albmina en sangre.

Referencias:

Payne RB. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6.

Calcemia corregida por Protenas

Frmulas:
Ca corr. = Ca0.55 + Prot / 160

Unidades:

Ca (Calcio srico) : [mmol/L] Prot (Protenas sricas) : [g/L]

Utilidad clnica:
Los valores de calcio inico se ven alterados por la cantidad de protenas en sangre.

Fenitoinemia corregida por Albmina

Frmulas:
Fen. Corr. =Fen 0.2 x Albmina + 0.1

Unidades:

Phen (Serum phenytoin) : [g/mL]

Alb (Serum albumin) : [g/dL]

Referencias:

Martin E. J Pharmacokinet Biopharm. 1977 Dec;5(6):579-96.

Natremia corregida por Glucosa

Frmulas:
Na corregida = Na+ Gluc -53.5

Unidades:

Na : [mmol/L] Gluc (Glucemia) : [mmol/L]

Utilidad clnica:
La hiperglucemia es causa de hiponatremia.

Referencias:

Katz MA. N Engl J Med. 1973 Oct 18;289(16):843-4.

Natremia corregida por Lpidos

Frmulas:
Na corregida = Na + 0.2 x TG

Unidades:

Na : [mmol/L] TG (Triglicridos) : [g/L]

Utilidad clnica:
La hiperlipidemia es causa de pseudohiponatremia.

Natremia corregida por Protenas

Frmulas:
Na corregida = Na +0.025xprot

Unidades:

Na : [mmol/L] Prot (Proteinemia) : [g/L]

Utilidad clnica:
La hiperproteinemia es causa de pseudohiponatremia.

Referencias:

Marino PL. The ICU Book, Williams & Wilkins, 2nd ed.1997

Equivalencias entre corticoesteroides

Potencia Gluco Potencia Mineralo Hydrocortisona 1 Aldosterona (*) Betametasona Cortisona Dexametasona Fludrocortisona 0 30 0.8 25 15 1 3000 0 0.8 0 100 0 0.3 0.3 0

Metilprednisolona5 Prednisolona Prednisona Triamcinolona 4 4 5

(*) valor usado como referencia (no se incluye en la calculadora)

Referencias:

Goodman & Gilman's The Parmacological basis of therapeutics. McGrawHill, 1997.

Puntuacin Clnica de Infeccin Pulmonar

Utilidad clnica:

Evaluacin inicial realizada con las primeros 5 variables. Otra evaluacin se realiza a 72hr utilizando las 7 variables. Un ECIC de 6 o ms (lnea de base o en 72hr) es altamente sugestivo de neumona asociada a ventilador.

Referencias:

Pugin J. Minerva Anestesiol. 2002 Apr;68(4):261-5. Singh N. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Aug;162(2 Pt 1):505-11.

Aclaramiento de Creatinina (normalizado)

Frmulas:

Acl = Ocreat x Ovol tiempo x Pcreat Acl (para 1.73m) = Acl * 1.73/SAC

Unidades:

Acl (Aclaramiento) : [mL/min]

Ocreat (Creatinina en orina) : [mmol/L] Pcreat (Creatinina en plasma) : [mmol/L] tiempo (Duracin de la recogida de orina) : [min] Ovol (Volumen de orina) : [mL] SAC (Superficie de rea corporal) : [m]

Utilidad clnica:
El aclararamiento se puede normalizar para una SAC de 1.73m en vistas a poder ser comparado con unos valores de referencia previamente establecidos (ver abajo). Valores de referencia: 5-7 j: 50.6 5.8 [mL/min/1.73m] 1-2 m: 64.6 5.8 [mL/min/1.73m] 5-8 m: 87.7 11.9 [mL/min/1.73m] 9-12 m: 86.9 8.4 [mL/min/1.73m] >12 meses: H: 124 26 [mL/min/1.73m] M: 109 13.5 [mL/min/1.73m] Adultos: H: 105 14 [mL/min/1.73m] M: 95 18 [ml/min/1.73m]

Posicionamiento ptimo del Catter de Va Central

Frmulas:
Subcl. derecha = altura10 -2 Subcl. izquierda = altura10 +2 Yug. derecha int. = altura10 -1 Yug. izquierda int. = altura10 +3

Unidades:

Todas las unidades : [cm]

Utilidad clnica:
Las frmulas pueden predecir con precisin la longitud requerida de los catteres y reducir as la posibilidad de complicaciones. La colocacin deber comprobarse con un seguimiento radiografa de trax.

Referencias:

Lum P. JAVA 2004;9(2):80-85. Czepizak CA. Chest. 1995 Jun;107(6):1662-4.

Delta PP Variacin de la presin de pulso

Frmulas:
PPmax = Psys max - Pdia max PPmin = Psys min - Pdia min ? PP = PPmax - PPmin(PPmax + PPmin) / 2

Unidades:

Presiones : [mmHg] ? PP : %

Utilidad clnica:
En los pacientes con ventilacin mecnica, un ? PP valor de 13% o ms, permitieron discriminar entre los respondedores (> = 13%) y no respondedores (menor a 13%) a una exposicin a fluidos con una sensibilidad de 94% y una especificidad del 96%.

Referencias:

Michard F. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jul;162(1):134-8.

pCO2 esperado (Frmula de Winters)

Frmulas:
pCO2 = 1.5xHCO3 + 8 2

Unidades:

PaCO2 (presin arterial CO2) : [mmHg] HCO3 (Bicarbonate) : [mmol/L]

Utilidad clnica:
Calcula la pCO2 esperable (compensacin repiratoria) en una situacin de acidosis metablica pura.

Referencias:

Albert MS. Ann Int Med 1967; 66:312.

Excrecin Fraccional de Calcio

Frmulas:
FE Ca =Caurine x Creatserum Caserum x Creaturine

Unidades:

Todas las unidades : [mmol/L]

Excrecin Fraccional de Magnesio

Frmulas:
FE Mg Mgorina x Creatsuero Mgsuero x Creatorina =

Unidades:

Mg : [mmol/L o mg/dL] Creat : [misma unidad para orina y suero]

Excrecin Fraccionada de Sodio

Frmulas:
FE Na =Naurine x Creatserum Naserum x Creaturine

Unidades:

Todas las unidades : [mmol/L]

Utilidad clnica:
FE Na < 1% vista en azotemia pre-renal

Referencias:

Corwin HL. Arch Intern Med. 1984 May;144(5):981-2.

Excrecin Fraccional de Urea

Frmulas:
FE Urea =Ureaurine x Creatserum Ureaserum x Creaturine

Unidades:

Urea (mmol/L) Creat (mmol/L)

Utilidad clnica:
Un FE urea menor a 35% es sugestiva de azotemia pre-renal, independientemente del uso de diurticos.

Referencias:

Carvounis et al. Kidney Int 2002; 62: 22232229. Kaplan AA. Am J Nephrol. 1992;12(1-2):49-54.

Fluidoterapia En Quemados (Parkland Formula)

Frmulas:
Qty = 4x peso x tbsa

Unidades:

Qty (Tasa de fludos IV) : [mL/24hr] Peso : [kg] tbsa (Porcentaje de toda la superficie corporal)

Utilidad clnica:
Cantidad de lquidos por va intravenosa (por lo general lactato de Ringer) a dar en la primera 24 horas despus de una quemadura, adems de lquido de mantenimiento.

Referencias:

Parkland formula, Rosen, Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, 4th Ed.

Riesgo general de enfermedad cardiovascular a 10 aos de Framingham

Frmulas:

Mujeres: Facores de Riesgo = 2.32888xln(age)+1.20904 x ln(chol)-0.70833 x ln (hdl) + sysbpfactor x ln (sbp) + cig + dm - 26.1931 risk = 100 x (1 - 0.95012exp (riskFactors))) Hombres: Factores de Riesgo = 3.06117xln(age)+1.12370x ln(chol)-0.93263 x ln (hdl) + sysbpfactor x ln (sbp) + cig + dm - 23.9802 risk = 100 x (1 - 0.88936exp (factores de riesgo)))

Unidades:

Chol (Colesterol Total) : [mg/dL] HDL : [mg/dL] Edad : [yr] Sys BP (Presin arterial sistlica) : [mmHg] sysbpfactor, cig and dm (Coeficientes) vea artculo para valores

Utilidad clnica:
La enfermedad cardiovascular incluye la enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad vascular perifrica insuficiencia cardaca.

Referencias:

D'Agostino RB. Circulation. 2008 Feb 12;117(6):743-53. Epub 2008 Jan 22.

Tasa de filtrado glomerular estimada(CKD-EPI)

Frmulas:
GFR = 141 x min(Scr/?,1)a x max(Scr/?,1)-1.209 x 0.993age x 1.018 (if female) x 1.159 (if black)

Unidades:

? (? = 0.7, ? = 0.9) a (? = -0.329, ? = -0.411 ) Scr (Creatinina srica) : [mg/dL] GFR (Tasa de filtrado glomerular) : [mL/min]

Utilidad clnica:
La ecuacin de ERC-EPI de creatinina es ms precisa que la modificacin de la dieta en enfermedad renal en la ecuacin de estudio y podra reemplazarlo para el uso clnico de rutina.

Referencias:

Levey AS. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12.

Tasa de Filtrado Glomerular Estimada (MDRD)

Frmulas:

GFR = 170 x Scr-0.999 x age-0.176 x 1.18 (if black) x 0.762 (if female) x BUN-0.17 x alb0.318 GFR = 270 x Scr-1.007 x age-0.18 x 1.178 (if black) x 0.755 (if female) x BUN-0.169 GFR = 186 x Scr-1.154 x age-0.203 x 1.210 (if black) x 0.742 (if female)

Unidades:

alb (Albmina srica) : [g/dL] BUN (Nitrgeno ureico en sangre) : [mmol/L] BUN in [mg/dL] = urea in [mmol/L] x 2.8 Scr (creatinina srica) : [mg/dL] GFR (Tasa de filtrado glomerular) : [mL/min]

Utilidad clnica:
Esas ecuaciones son ms precisos que el aclaramiento de creatinina medida a partir de muestras de orina de 24 horas o predecir a partir de las ecuaciones de Cockcroft-Gault.

Referencias:

Levey AS. Ann Intern Med. 1999 Mar 16;130(6):461-70. Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266.

Puntaje Glasgow para Alcohlica Hepatitis (GAHS)

Frmulas:
Points 1 2 3 Age <50 =50 WCC <15 =15 Urea <5 =5 INR <1.5 1.5-2.0 >2.0 Bili <125 125-250 >250

Unidades:

Edad : [yr] WCC (Recuento Leucocitos) : [G/L] Urea : [mmol/L] INR (Normalizacin estandarizada internacional) Bili (Bilirubina) : [mol/L]

Utilidad clnica:

El GAHS ha demostrado ser ms preciso que la modificacin de la funcin discriminada de Maddrey's (mDF) en la prediccin de la evolucin de la hepatitis alcohlica. Entre los pacientes con un mDF mayor o igual a 32, no haba ningn beneficio apreciable del tratamiento con corticosteroides en pacientes con un GAHS menor a 9. Pacientes con un GAHS mayor o igual a 9 tienen un pronstico extremadamente pobre si no se tratan con corticoides, o si tal tratamiento est contraindicado.

Referencias:

Forrest EH. Gut. 2007 Dec;56(12):1743-6.

Puntuacin HAS-BLED
Frmulas:

H (Hipertensin): 1 punto A (Funcin renal y heptica anormal): 1 punto cada una S (ACV): 1 punto B (Hemorragia): 1 punto

L (INRs lbil): 1 punto E (Anciano): 1 punto D (Drogas o alcohol): 1 punto cada uno

Utilidad clnica:

Esta herramienta puede ser usada para evaluar el riesgo individual de hemorragia en pacientes con fibrilacin auricular, dando potencialmente soporte a la toma de decisiones clnicas referentes a la terapia antitrombtica. Un puntaje =3 indica "alto riesgo" y cierta precaucin y revisin regular del paciente es requerida si se inicia terapia anticoagulante. Las tasas de hemorragia que se muestran son las del estudio original. No hay datos disponibles para las puntuaciones = 6.

Referencias:

Pisters R. Chest. 2010 Nov;138(5):1093-100.

HbA1c conversion calculator

Frmulas:
IFCC = (DCCT - 2.15) * 10.929 DCCT = (IFCC / 10.929) + 2.15 DCCT = (eAG + 2.5944) / 1.5944 eAG = 1.5944 * DCCT - 2.5944 eAG (mg/dL) = 28.7 * DCCT - 46.7 eAG (mg/dL) = eAG / 18

Unidades:

IFCC (HbA1c-IFCC) : [mmol/mol] DCCT (HbA1c-DCCT) : % eAG (glucosa promedio estimada) : [mmol/L]

Utilidad clnica:

La medicin de HbA1c a trasendido ampliamente hacia la nueva unidad IFCC mmol/mol (International Federation of Clinical Chemistry). Esta frmula ayuda a convertir las viejas mediciones a las unidades de IFCC y viceversa. La conversin de HbA1c y eAG (glucosa promedio estimada) son siempre aproximadas, por favor vea la referencia 1 para detalles. The International Diabetes Federation y American College of Endocrinology recomiendan valores de HbA1c por debajo de 48 mmol/mol (6.5%), mientras la American Diabetes Association recomienda que la HbA1c sea menor a 53 mmol/mol (7.0%) para la mayora de los pacientes [2]. Los ltimos grandes ensayos sugieren que una meta inferior a 53 mmol / mol (7%) puede ser excesivo [3].

Referencias:

1. Diabetes Care. 2008 Aug;31(8):1473-8 2. Diabetes Care. 2009 Jan;32 Suppl 1:S6-12. 3. Lehman R, Krumholz HM BMJ. 2009 Mar;338:b800.

Ecuacin HendersonHasselbalch
Frmulas:
pH 6.1 + log ( HCO3 0.03 x pCO2 ) =

Unidades:

pCO2 (Presin parcial de CO2) : [mmHg] HCO3 (Bicarbonato) : [mmol/L]

funcin discriminante para el tratamiento con corticosteroides en hepatitis alcohlica (Maddrey Score)
Frmulas:
Score = 4.6x (PT - Control) + Bili

Unidades:

PT (Tiempo de Prothrombina) : [s] Control (PT de muestra control) : [s] Bili (Bilirubina srica) : [mg/dL]

Utilidad clnica:
En la hepatitis alcohlica severa, demostrada por una puntuacin > 32, el tratamiento de prednisolona (40 mg una vez al da durante 1 mes) puede mejorar la supervivencia.

Referencias:

Ramond MJ. N Engl J Med. 1992 Feb 20;326(8):507-12.

Peso Corporal Ideal

Frmulas:
? Peso = 51.65+(1.85x(T-60)) ? Peso = 48.67+(1.65x(T-60))

Unidades:

Peso : [kg] T (Talla) : [in]

Utilidad clnica:
El peso corporal ideal para un individuo puede estimarse a partir de la altura y de gnero.

Referencias:

Robinson JD. Am J Hosp Pharm. 1983 Jun;40(6):1016-9.

Estimacin de PaO2 en Vuelo

Frmulas:

Est. PaO2 = 1.59+0.98xpO2+0.0031xalt - 0.000061xpO2xalt0.000065xpCO2x alt+0.000000092xalt2

Unidades:

pO2 (Presin Arterial de O2) : [mmHg] pCO2 (Presin Arterial de CO2) : [mmHg] alt (Altitud de vuelo) : [ft]

Utilidad clnica:

Los aviones comerciales estn presurizados a una altura mxima equivalente a 8000 pies (~ 2500 m, o 565 mmHg de presin baromtrica). Este lmite en la presurizacin de la cabina proporciona una oxigenacin adecuada para las personas sanas, pero pueden llevar a hipoxemia en poblaciones "comprometidas" con condiciones cardacas, pulmonares o hematolgicas. El uso de la fuga de oxgeno suplementario se recomienda para los pasajeros cuya PaO2 falla por debajo de los 50-55 mmHg.

Referencias:

Muhm JM. Aviat Space Environ Med. 2004 Oct;75(10):905-12.

Deficit de Hierro
Frmulas:
Def = (14 - Hb) x 250

Unidades:

Def (deficit hierro) : [mg] Hb (Hemoglobina) : [g/dL]

Utilidad clnica:
Equation 'regla de oro' para estimar la cantidad total de hierro para dar a un paciente para reponer las reservas de hierro en la anemia por deficiencia de hierro.

Infusin frecuencia de gotas IV

Frmulas:
DR = DFx TA / TT

Unidades:

DR (Tasa de Goteo) : [gtt/min] DF (Factor Gotas) : [gtt/mL] (standard sets use 10,15,20 or 60) TA (Monto total a infundir) : [mL] TT (Tiempo total) : [min]

Kt/V and URR

Frmulas:
R= BUNpost-dilisisBUNpre-dilisis URR= 1-R UF= weightpre-dilisis-pesopost-dilisis Kt/V= -ln(R-0.03)+((4-3.5xR)xUF/W)

Unidades:

Peso (Post-dilisis) : [kg] UF (Volumen ultrafiltrado) : [L] BUN o Urea (en cualquier unidad)

Utilidad clnica:
El clculo de Kt/V es el mtodo ms comn utilizado para evaluar la adecuacin de la hemodilisis. Adecuada si URR > 60% y Kt/V > 1.2 - 1.4.

Referencias:

Daugirdas JT. Am J Kidney Dis. 1993 Aug;22(2):267-70.

Estimacin del Colesterol LDL

Frmulas:
VLDL = Trig/2.2 [mmol/L] VLDL = Trig/5 [mg/dL] o [g/L] LDL = Colesterol total - VLDL - HDL

Utilidad clnica:
Solo es aplicable si Trig < 4 mmol/L.

Referencias:

'Frmula Friedewald'

Modelo Lille para Hepatitis Alcohlica

Frmulas:
R = 3.19 - 0.101 x age + 0.147 x alb + 0.0165 x deltaB - 0.206 xRF - 0.0065 x bili0 - 0.00 96 x (PT or INR) Score = Exp (-R) / (1 + Exp(- R))

Unidades:

Edad : [yr] alb (Albmina srica en da 0) : [g/L] bili0 (Bilirrubina total en da 0) : [mol/L] bili7 (Bilirrubina total en da 7) : [mol/L] deltaB (bili0 - bili7) : [mol/L] PT (Tiempo de protrombina) : [sec] RF (Falla renal) 1 if present, 0 if absent INR (Normalizacin estandarizada internacilnal)

Utilidad clnica:

Esta puntuacin se puede utilizar para evaluar el pronstico de los pacientes con hepatitis alcohlica, luego de 7 das de tratamiento con corticoides. Un puntaje = 0.45 es asociado con un 25% de sobrevida a los 6 meses, opuesto a un 85% para pacientes con un puntaje =0,45.

Referencias:

Louvet A et al. Hepatology. 2007 Jun;45(6):1348-54.

Edad Pulmonar
Frmulas:
? Edad = 0.0414xaltura-2.19-VEF10.0244 ? Edad = 0.0342xaltura-1.578-VEF10.0255

Unidades:

Edad : [yr] Altura : [cm] VEF1 (Volumen Espiratorio Forzado1 s) : [L]

Utilidad clnica:
En lugar de decirle a un fumador que su funcin pulmonar se reduce en una cantidad dada, podra tener ms impacto decirle al paciente la edad que tendran para esa funcin pulmonar para ser 100% predicitivo.

Referencias:

Crapo RO. Am Rev Respir Dis. 1981 Jun;123(6):659-64.

Calculadora de mantenimiento de fluidos en pedriatra

Frmulas:
3.5 - 10 kg: 100mL/kg/24hr prximos 10kg: 50mL/kg/24hr Restantes kg: 20mL/kg/24hr

Unidades:

Peso : [kg]

Utilidad clnica:
Este clculo no es adecuado para los recin nacidos. Mximo de 2400 mL de fludos diarios.

Referencias:

Holiday MA. Pediatrics. 1957 May;19(5):823-32.

Presin arterial media

Frmulas:
MAP =Psys + 2 x Pdia 3

Unidades:

MAP (Presin arterial media) : [mmHg] Psys (Presin arterial sistlica) : [mmHg] Pdia (Presin arterial distlica) : [mmHg]

Microalbuminuria Estimada
Frmulas:
Ratio = Albuminurine Creaturine

Unidades:

Albmina urinaria : [mg/L] Creatinina urinaria : [mmol/L] Relacin : [mg/mmol]

Utilidad clnica:

La microalbuminuria se puede detectar sin necesidad de recurrir a las colecciones de orina de 24 horas mediante el clculo de la relacin albmina / creatinina. Normal: <30 mg/g (<3.4 mg/mmol) Microalbuminuria: 30-300 mg/g (3.4-34 mg/mmol) Albuminuria clnica: >300 mg/g (>34 mg/mmol)

Referencias:

Mogensen CE. Diabetes Care. 1995 Apr;18(4):572-81.

Dosificacin de NAC en intoxicacin por acetaminofeno (peracetamol)

Utilidad clnica:

Hepatotoxicidad grave y potencialmente letal puede ser consecuencia de intoxicacin por paracetamol (> 150 mg / kg). N-acetilcisteina (NAC) es un antdoto seguro y extremadamente eficaz para la intoxicacin por paracetamol. El rgimen por va intravenosa es el siguiente:

150 mg/kg luego de 60 minutos seguido por 50 mg/kg por 4 horas seguido de 100 mg/kg por 16 horas

Referencias:

Prescott LF. Lancet. 1977 Aug 27;2(8035):432-4.

Puntaje para Fibrosis por Esteatosis Heptica no Alcohlica (NAFLD)

Frmulas:

Score = -1.675+0.037xedad +0.094ximc +(1.13 if diabetes) +0.99x(ast/alt) -0.013xplt 0.66xalb

Unidades:

edad : [edad en aos] imc (ndice de Masa Corporal) : [kg/m] ast (Aspartato transaminasa) : [IU/L] alt (Alanina transaminasa) : [IU/L] plt (Plaquetas) : [G/L] alb (Albmina srica) : [g/dL]

Utilidad clnica:
A noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD.

Referencias:

Angulo P et al. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54.

ndice de Oxgeno
Frmulas:
OI = 100 x FiO2 x MAP PaO2

Unidades:

PaO2 (Presion arterial de O2) : [mmHg] FiO2 (Fraccin de O2 inspirado) MAP (Presin media va area) : [cmH2O]

Referencias:

Ortiz RM. Pediatr Clin North Am. 1987 Feb;34(1):39-46.

Parmetros de Transporte de Oxgeno

Frmulas:
1.34xHbxSaO2+0.003xPaO2 CaO2= 1.34xHbxSvO2+0.003xPvO2 CvO2= C(a-v)O2= CaO2 - CvO2 10 x CO x CaO2 DO2 = 10 x CO x (CaO2 - CvO2) VO2 = O2ER = CaO2-CvO2CaO2

Unidades:

CO (Gasto Cardaco) : [L/min] Hb (Hemoglobina) : [g/dL] DO2 (Suministro de oxgeno) : [mL/min] VO2 (Consumo de oxgeno) : [mL/min] PaO2 (Presin arterial de O2) : [mmHg] PvO2 (Presin venosa mixta de O2) : [mmHg] SaO2 (Saturacin arterial de O2) : % SvO2 (Saturacin venosa mixta de O2) : % O2ER (Relacin de extraccin de O2) : % CaO2 (Cantidad arterial de O2) : [mL/100mL] CvO2 (Cantidad venosa mixta de O2) : [mL/100mL] C(a-v)O2 (Diferencia arterio venosa de O2) : [mL/100mL]

Utilidad clnica:
Las ecuaciones de transporte de oxgeno se usan en la UTI para evaluar la adecuacin del suministro de oxgeno y las necesidades metablicas en un nmero variado de situaciones.

Referencias:

Marino PL. The ICU Book, Williams & Wilkins, 2nd ed.1997

PaO2 / FiO2 relacin

Frmulas:
PIF =PaO2 FiO2

Unidades:

PaO2 (Pres. Arterial de O2) : [mmHg] FiO2 (Fraccin inspirada de O2)

Utilidad clnica:
ndice de severidad de hipoxemia. Relacin P/F se usa como parte de la definicin de LPA (Lesin Pulmonar Aguda) y SDRA (Sndrome de Distress Respiratorio Agudo).

For ALI, PIF = 200-300 [mmHg] For ARDS, PIF < 200 [mmHg]

Dosis de Resucitacin Peditrica

Droga Dosis 10 g/kg Epinefrina 20 g/kg Atropina Bicarbonato 1-2 mEq/kg Ca Cloruro 10-20 mg/kg Ca Gluconato 30-60 mg/kg 100 g/kg Adenosina Amiodarona 5 mg/kg 1 mg/kg Lidocaina Procainamida 5-15 mg/kg 25-50 mg/kg Magnesio 0.2-0.3 mg/kg Etomidato 1-2 mg/kg Ketamina 4-6 mg/kg Tiopental Succinilcolina 1-2 mg/kg Rocuronium 0.6-1.2 mg/kg

Referencias:

Cot CJ et al. A Practice of Anesthesia for Infants and Children, 3rd ed, Saunders, 2001

Tamao Tubo Peditrico

Frmula de Cole

Frmulas:
Diam = agex0.25+4

Unidades:

Diam (Dimetro interno) : [mm] Edad : [yr]

Utilidad clnica:
Esta frmula calcula el tamao requerido sin manguito del tubo endotraqueal, dada la edad del nio (> 2 aos de edad).

Referencias:

Newth CJ. J Pediatr. 2004 Mar;144(3):333-7.

Volumen de Plasma Estimado

Frmulas:
PV = 0.065 x Weight x (1-Hct)

Unidades:

PV (Volumen de Plasma) : [L] Peso : [kg] Hct (Hematocrito)

Utilidad clnica:
La estimacin del volumen de plasma es un requerimiento bsico para la iniciacin de la terapia de intercambio de plasma.

Referencias:

Kaplan AA. ASAIO Trans. 1990 Jul-Sep;36(3):M597-9.

Prediccin de peso corporal y el volumen corriente recomendado (ARDSnet)

Frmulas:
? Peso = 50 + 2.3 (h-60) ? Peso = 45.5 + 2.3 (h-60)

Unidades:

Peso : [kg] H (Altura) : [in]

Utilidad clnica:
La predicted peso corporal debera ser usada para establecer el volumen en pacientes con ventilacin mecnica en SADR.

Referencias:

N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8.

Prediccin de pico de flujo para Adultos

Frmulas:
? PEF = exp(0.544 x ln(age) - 0.0151 x age-74.7 / height + 5.48) ? PEF = exp(0.376 x ln(age) - 0.0120 x age-58.8 / height + 5.63)

Unidades:

PEF (Pico de flujo espiratorio) : [L/min] Edad : [yr] Peso : [cm]

Utilidad clnica:
Slo valido para adultos.

Referencias:

Nunn AJ. BMJ. 1989 Apr 22;298(6680):1068-70.

Excrecin de Protenas (Proteinuria Estimada)

Frmulas:
Prot = (Proturine/Creaturine)x8.8xBSA/1.73

Unidades:

Uprot (Protena Urinaria) : [g/L] Ucreat (Creatinina Urinaria) : [mmol/L] BSA (Superficie de Area Corporal) : [m]

Referencias:

Ginsberg JM. N Engl J Med. 1983 Dec 22;309(25):1543-6.

QT Corregido (QT-c)
Frmulas:
QTc =QT v(RR)

Unidades:

QT, RR : [s] 1 cuadro = 0.04 [s] (a 25 mm/s)

Utilidad clnica:
Sndrome de QT Prolongado: QTc > 0.44 [s]

Indice Globulos Rojos

Frmulas:
VCM = 1000 x Hct / GR HCM = 10 x Hb / GR CHCM = Hb / Hct

Unidades:

Hb (Hemoglobina) : [g/dL] Hct (Hematocrito) : % GR (Glbulos Rojos) : [millions/L]

VCM (Volumen Celular Medio) : [fL] HCM (Hemoglobina Celular Media) : [pg] CHCM (Concentracin Media de Hemoglobina Celular) : [g/dL]

Utilidad clnica:

ndices de glbulos rojos reflejan el volumen de eritrocitos y la concentracin de hemoglobina en el eritrocito.

ndice de reticulocitos
Frmulas:
index = reti x (hct/45) / CF

Unidades:

Hct (Hematocrit) : % CF (Maturation correction factor) When the marrow is greatly stimulated, marrow reticulocytes enter the circulation prematurely. The index must be corrected to account for the longer circulation time of those 'shift reticulocytes'. The correction factor depends on the severity of the anemia Hct 41% - 50% (CF = 1) Hct 30% - 40% (CF = 1.5) Hct 20% - 39% (CF = 2) Hct 10% - 19% (CF = 2.5)

Utilidad clnica:

Adjusts reticulocyte count for hematocrit. An index > 3 shows a normal marrow response

to anemia. An index < 2 is an inadequate response to anemia. With a normal hematocrit, an index of 1 is normal.

ndice de Falla Renal

Frmulas:
RFI =Naurine x Creatserum Creaturine

Unidades:

Na : [mmol/L o mEq/L] Creat : [misma unidad para la orina y el suero]

Utilidad clnica:

Un valor por debajo de 1,0 indica una insuficiencia renal debido a la uremia prerrenal y un valor por encima de 2,0 indica que es causado por la necrosis tubular aguda.

Gradiente Ascitis Albmina Srica

Frmulas:
SAAG = Albserum - Albascites

Unidades:

SAAG (Gradinte Ascitis Albmina Srica) : [g/dL]

Alb (Albmina) : [g/dL]

Utilidad clnica:

El gradiente de albmina suero-ascitis es un clculo utilizado para determinar la causa de la ascitis. Un gradiente mayor(> 1.1 g/dL) indica la ascitis se debe a la hipertensin portal, por lo general relacionado con la cirrosis heptica, sndrome de Budd Chiari y la insuficiencia cardaca. Un gradiente menor (< 1.1 g/dL) indica ascitis no se asocia con aumento de la presin portal, incluyendo el sndrome nefrtico, la tuberculosis, y varios tipos de cncer.

Referencias:

Runyon BA. Ann Intern Med. 1992 Aug 1;117(3):215-20.

Ecuacin de Salazar y Corcoran para clearance de creatinina

Frmulas:
? Cl = (137-a)x(0.285xw+12.1xh2)51xCreat ? Cl = (146-a)x(0.287xw+9.74xh2)60xCreat

Unidades:

Creat (Creatinina) : [mg/dL] h (Altura) : [m] w (Peso) : [kg] a (Edad) : [yr]

Utilidad clnica:
Estimacin ms precisa de la depuracin de creatinina en el paciente con obesidad severa (mayor del 30% sobre el peso corporal ideal).

Referencias:

Salazar DE, Corcoran GB. Am J Med. 1988 Jun;84(6):1053-60.

Tasa de filtrado Glomerular (Schwartz)

Frmulas:
Clearance =k x altura creat

Unidades:

Creat (Creatinina) : [mg/dL] Altura : [cm] k (Constante de la siguiente manera:) 0.33 para nios con LBW 0.45 para los lactantes nacidos a trmino 0.55 para nios y chicas adolecentes 0.7 para chicos adolescentes

Utilidad clnica:
Un clculo simple de ndice de filtracin glomerular en los nios derivados de la longitud del cuerpo y la creatinina srica.

Referencias:

Schwartz GJ. Pediatr Clin North Am. 1987 Jun;34(3):571-90.

Prediccin de Valores espiromtricos

Frmulas:

Crapo (USA): ? FVC = 0.06xh-0.0214xedad-4.65 ? FEV1 = 0.0414xh-0.0244xedad-2.19 ? FVC = 0.0491xh-0.0216xedad-3.59 ? FEV1 = 0.0342xh-0.0255xedad-1.578 Quanjer (ERS): ? FVC = 0.0576xh-0.026xedad-4.34 ? FEV1 = 0.043xaltura-0.029xedad-2.49 ? FVC = 0.0443xh-0.026xedad-2.89 ? FEV1 = 0.0395xaltura-0.025xedad-2.6

Unidades:

Edad : [yr] H (Altura) : [cm] FVC (Capacidad vital forzada) : [L] FEV1 (Volumen espiratorio forzado en 1 s) : [L]

Referencias:

Crapo RO. Am Rev Respir Dis. 1981 Jun;123(6):659-64. Quanjer PH. Eur Respir J Suppl. 1993 Mar;16:5-40.

Volumen Heptico Estimado Total

Frmulas:
TLV = 191.80 + 18.51 x weight TLV = 1267.28 x BSA-794.41 BSA = v ( weight x height 3600 )

Unidades:

Peso : [kg] Altura : [cm] BSA (Superficie de Area Corporal) : [m] TLV (Volumen Heptico Total) : [cm]

Utilidad clnica:

Estas frmulas son usadas para predecir el vlumen heptico total (TLV),basado en el rea de superficie corporal (BSA) o peso corporal en adultos occidentales, para propsitos de transplante. Si se ingresan ambos peso y altura, se aplica la frmula BSA

Referencias:

Vauthey JN. Liver Transpl. 2002 Mar;8(3):233-40. Mosteller RD. N Engl J Med. 1987 Oct 22;317(17):1098.

Saturacin de Transferrina
Frmulas:
Sat =3.982 x iron trans Sat =iron tibc x 100

Unidades:

Sat (Saturacin) : % Iron (Hierro srico) : [mol/L] Trans (Transferria) : [g/L] TIBC (Capacidad total de fijacin del hierro) : [mol/L]

Utilidad clnica:

Mide la capacidad de la sangre de unir hierro con trasferrina. La ferritina srica se correlaciona bien con las reservas de hierro, pero su valor normal aumenta con la edad y vara con el sexo, tambin pueden ser elevados con la enfermedad del hgado, inflamacin y neoplasia. Normal Values: Varn: 20 - 50% Mujer: 15 - 50%

Referencias:

Gambino R, Desvarieux E, Orth M, et al. (December 1997). Clin. Chem. 43 (12): 240812. Yamanishi H, Iyama S, Yamaguchi Y, Kanakura Y, Iwatani Y (January 2003). Clin. Chem. 49 (1): 1758.

Gradiente Transtubular de Potasio

Frmulas:
Grad =Kurine x Osmserum Osmurine x Kserum

Unidades:

TTKG (Gradiente trant. de Potasio.) : % K (Potasio) : [mmol/L] Osm (Osmolalidad) : [mosm/kg]

Utilidad clnica:
Normal: 8-9 [mmol/l]. Valores < 7 (< 5 )con hiperpotasemia son (altamente) sugestivos de hipoaldosteronismo.

Referencias:

Ethier JH. Am J Kidney Dis 1990 Apr;15(4):309-15.

Reabsorcin Tubular de Fosfato

Frmulas:
TmP = 1 - Phurine x CreatserumPhserum x Creaturine

Unidades:

TmP (Tub. fosf. reabsorcin) : % Ph (Fosfato) : [mmol/L] Creat (Creatinina) : [mmol/L]

Utilidad clnica:
Los cambios en la reabsorcin tubular de fosfato pueden reflejar cambios en los niveles de la hormona paratiroidea. Normal: TRP > 78% (dieta normal); TRP ms altos en las dietas bajas en fosfatos Hiperparatiroidismo: TRP < 74% (dieta normal); < 85% en dietas bajas en fosftato

Excrecin de Calcio Urinario (Calcio/Creatinina)

Frmulas:

ndice =Caurine Creaturine

Unidades:
Ca = Calcio urinario: [mg/dL] Creat = Creatinuria: [mg/dL]

Referencias:

Sargent JD. J Pediatr. 1993 Sep;123(3):393-7.

rea de la vlvula cardaca (Mtodo Gorlin)

Frmulas:
VA =CO K x v(MVG) x HR x DFP

Unidades:

VA (rea valvular) : [cm] CO (Gasto cardaco) : [mL/min] HR (Frecuencia cardaca) : [bpm] DFP (Llenado diastlico o perodo de eyeccin sistlica) : [segundos por latido] MVG (Gradiente medio de la vlvula) : [mmHg] K (Coeficiente) 37.7 for mitral valve, 44.3 for other valves

Referencias:

Gorlin R. Am Heart J. 1951 Jan;41(1):1-29.

Resistencias Vasculares Pulmonares y Sistmicas

Frmulas:
SVR = (MAP - CVP) x 79.9 CO PVR (MPAP - PCWP) x 79.9 CO =

Unidades:

SVR (Resistencia Vascular Sistmica) : [dynes*sec/cm5] PVR (Resistencia Vascular Pulmonar) : [dynes*sec/cm5] MAP (Presin Arterial Media) : [mmHg] CVP (Presin Venosa Central) : [mmHg] CO (Gasto Cardaco) : [L/min] MPAP (Presin Media de la Arteria Pulmonar) : [mmHg] PCWP (Presin capilar pulmonar capilar) : [mmHg]

Referencias:

Marino PL. The ICU Book, Williams & Wilkins, 2nd ed.1997

Dficit de Agua
Frmulas:
? Def = 0.5xWx((Na_m/Na_t)-1) ? Def = 0.4xWx((Na_m/Na_t)-1)

Unidades:

W (Peso) : [kg] Na_m (Na Medido) : [mmol/L] Na_t (Na Objetivo) : [mmol/L]

Utilidad clnica:
La correccin de la hipernatremia requiere clculo del dficit de agua. No ms de la mitad del dficit estimado debe ser reemplazado durante las primeras 24 horas. Uso oral o va dextrosa al 5% iv.

Referencias:

Adrogu HJ. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1493-9.

Porcentaje de Quemaduras en Adultos Regla de nueve

Utilidad clnica:

La regla de los nueves evala el porcentaje de la quemadura y se utiliza para ayudar a orientar las decisiones de tratamiento. Anatomical structure Surface area Anterior Cabeza 4.5% Posterior Cabeza 4.5% Anterior torso 18% Posterior torso 18% Cada Pierna Anterior 9%

Cada Pierna Posterior Cada Brazo Anterior Cada Brazo Posterior Genitales/perineo Cada Palma

9% 4.5% 4.5% 1% 1%