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Historia Clinica Psicologica

Este documento es una historia clínica psicológica que recopila información sobre un paciente, incluyendo su nombre, edad, estado civil, domicilio, ocupación, antecedentes familiares y del problema. Además, detalla la motivación de la consulta, la historia personal y familiar del paciente, una evaluación de toxicomanía y un examen mental. Finalmente, proporciona una impresión diagnóstica y sugerencias para el tratamiento.

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Ime Ibarra
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Este documento es una historia clínica psicológica que recopila información sobre un paciente, incluyendo su nombre, edad, estado civil, domicilio, ocupación, antecedentes familiares y del problema. Además, detalla la motivación de la consulta, la historia personal y familiar del paciente, una evaluación de toxicomanía y un examen mental. Finalmente, proporciona una impresión diagnóstica y sugerencias para el tratamiento.

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HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

NOMBRE: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: ESTADO CIVIL: DOMICILIO: TELEFONO: OCUPACION: RELIGION: PADRE: MADRE: TUTOR EDAD: EDAD: OCUPACION: OCUPACION:

1-. MOTIVO DE LA CONSULTA:

2-. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA:

3.- HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR:

4-. TOXICOMANIA:

5-. EXAMEN MENTAL:

a) APARIENCIA FISICA Y ACTITUD ANTE LA ENTREVISTA:

b) LENGUAJE:

c) ESTADO EMOCIONAL

6.- IMPRESIN DIAGNOSTICA

7.- SUGERENCIAS PARA EL TRATAMIENTO:

_____________________________ PSIC. LUIS ALBERTO REYES CRUZ

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