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    Calcificaciones Cerebrales

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    calcificaciones cerebrales

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    Calcificaciones cerebrales

    Diagnsticos Diferenciales
    Tentoni, Ubaldo
    Pierucci, Mara Alejandra
    Graff, Natalia Romina
    Pavone, Zulma Beatriz
    Hospital HIGA Dr. Jos Penna, Baha Blanca

    Introduccin
    Las calcificaciones cerebrales son un hallazgo
    frecuente en las pruebas de neuroimagen, y aparecen
    en el 0,3-0,6% de las tomografas computarizadas (TC)
    realizadas en la poblacin general. Sin embargo, el
    significado patolgico o no de estas calcificaciones
    vara en funcin de
    la posible etiologa subyacente, la cual se puede
    sospechar por su localizacin y por la repercusin
    clnica de las mismas.

    Objetivo
    Realizar una revisin de los distintos
    diagnsticos diferenciales de las
    calcificaciones cerebrales presentes en la
    prctica diaria en nuestro hospital

    Dentro de las causas ms frecuentes existen


    calcificaciones fisiolgicas, a nivel de los
    plexos coroideos, ganglios basales,
    duramadre, habnula, cartida paraselar,
    ligamento petroclinoideo, pineal y tentorio.
    Dentro de las patolgicas, su morfologa y
    distribucin puede ayudar a establecer la
    etiologa. La ms frecuente, es la alteracin
    del metabolismo de calcio.

    El hipoparatiroidismo idioptico, postoperatorio o


    seudohipoparatiroidismo representan el 70-80 % de los
    casos de calcificaciones de los ganglios basales. Se
    caracterizan por ser bilaterales y simtricas.
    Tambin pueden ser de origen inflamatorio: abscesos,
    neurocisticercosis, TORCH, triquinosis (raro),
    tuberculoma, meningitis tuberculosa.
    De origen neoplsico: gliomas, craneofaringiomas,
    hemangioma, meningioma, metstasis (raras).

    Otra entidad que con mucha frecuencia presenta


    calcificaciones cerebrales es la enfermedad
    celaca. Se localizan a nivel occipital, y en un
    principio son unilaterales.
    Una causa infrecuente es el sndrome de Fahr
    (calcificaciones idiopticas cerebrales), de
    carcter autosmico dominante, que se
    relaciona con calcificaciones bilaterales
    simtricas de los ganglios basales, tlamo,
    ncleo dentado y centros semiovales.

    Caso clnico n 1

    Calcificaciones fisiolgicas en ganglios basales

    Caso clnico n 2

    Calcificaciones fisiolgicas de la hoz cerebral

    Caso clnico n 3

    Toxoplasmosis: calcificaciones parenquimatosas y periventriculares

    Caso clnico n 4

    Craneofaringioma: parcialmente calcificado

    Caso Clnico n 5

    Enfermedad de Fahr: Calcificaciones simtricas y bilaterales de los GB

    Caso Clnico n 6

    Hiperparatiroidismo: Calcificaciones en GB, cpsula interna, sustancia blanca cerebral


    y cerebelo

    Conclusiones
    Ante la presencia de calcificaciones lo primero
    que hay que sospechar es su etiologa
    fisiolgica. Dentro de las patolgicas, la causa
    predominante es la alteracin en el
    metabolismo clcico.

    Bibliografa
    G. Piol-Ripoll, J.A. Mauri-Llerda, I. de la Puerta MartnezMir et al. Diagnstico diferencial de las calcificaciones
    intracraneales. Revista de Neurologa 2005; 41: 151-155.
    Amogh N. Hegde, Suyash Mohan,Narayan Lath et al.
    Differential Diagnosis for Bilateral Abnormalities of the Basal
    Ganglia and Thalamus. RadioGraphics 2011; 31:530.

    Verbel LP, Torres Zambrano M, Cabanas


    Barbosa O et al. Enfermedad de Fahr una
    causa infrecuente de calcificaciones
    cerebrales. Acta de neurologa colombiana
    2011; 124-128.

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