Afiche Sindrome Bronquial

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SNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO EN NIOS DE 2 A 5 AOS

SIBILANCIAS RECURRENTES o BOR: Cuadro de sililancias recurrentes y/o persistentes en un contexto clnico compatible con asma, habindose excluido otras entidades menos frecuentes.

Algoritmo de tratamiento de la crisis


INGRESO

Evaluacin inicial

CRISIS LEVE

CRISIS MODERADA

CRISIS GRAVE

2 paff (*)
con 2 cada
20 minutos,
3 veces.

2 paff (*) con 2 cada


20 minutos, 3 veces.
Corticoides va oral o parenteral.
Oxgeno.

INTERNAR O DERIVAR.
MIENTRAS TANTO, DAR:
2 paff (*) con 2 cada
20 minutos, 3 veces.
Hidrocortisona I.V.
Oxgeno.

HORA 1

2 Evaluacin

SI MEJORA 1,
AL DOMICILIO
2 cada 6 hs.
Si recibe Corticoides
inhalados, continuar.
Control en 24-48 hs.

NO RESPONDE:
CONSIDERAR
MODERADA
SI MEJORA 2,
AL DOMICILIO
2 cada 4-6 hs.
Corticoides orales.
Control en 24 hs.
Si recibe corticoides
inhalados, continuar.

HORA 2

(*) Si no dispone de aerosol de


2 puede utilizar nebulizacin
(1/2 a 1 gota/kg/dosis).

NO MEJORA,
DAR:
2 paff (*)
con 2 cada
20 minutos,
3 veces.
Oxgeno.

Evaluacin Final

SI MEJORA 2,
AL DOMICILIO
2 cada 4-6 hs.
Corticoides orales.
Control en 24 hs.
Si recibe corticoides
inhalados, continuar.

NO RESPONDE:
CONSIDERAR
GRAVE
1 Se considera que un paciente con crisis leve ha mejorado cuando,
aunque no haya una remisin completa de los sntomas, stos se
perciben atenuados.
2 Se considera que un paciente con crisis moderada ha mejorado
cuando sus sntomas pasan a ser los de la crisis leve.

CLASIFICACIN DE GRAVEDAD DE LA CRISIS


Sntomas

CRISIS LEVE

CRISIS MODERADA

CRISIS GRAVE

DISNEA

Al caminar. Puede acostarse.

En reposo. Inclinado hacia adelante.

LENGUAJE
FRECUENCIA RESPIRATORIA
USO DE MSCULOS
ACCESORIOS, TIRAJE
SIBILANCIAS

Pronuncia oraciones largas.


Normal.
No.

Al hablar. Dificultad para alimentarse.


Prefiere sentarse.
Pronuncia frases cortas.
Aumentada.
S, algunos.

Predominan al final de la espiracin.

Audibles en toda la espiracin.

PULSO (pulso/min)

< de 100 por min.

100-120 por min.

Inspiratorias y espiratorias.
Silencio respiratorio o ausencia
en casos muy severos.
> 120 por min. o bradicardia en
casos muy severos.

PLAN FEDERAL DE SALUD

Slo pronuncia palabras.


Muy aumentada o disminuida.
Tiraje generalizado.

Direccin Provincial de Promocin y Prevencin de la Salud

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