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    Coledocolitiasis

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    La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco. Puede ser una complicación de la colelitiasis, presente en el 15% de los pacientes, y su incidencia aumenta con la edad. Los síntomas incluyen ictericia, cólico biliar y pancreatitis biliar. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como ecografía, CPRE y CPRM. Los pacientes se clasifican en riesgo bajo, intermedio o alto dependiendo de los hallazgos. Aquellos de

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    Coledocolitiasis

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    La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco. Puede ser una complicación de la colelitiasis, presente en el 15% de los pacientes, y su incidencia aumenta con la edad. Los síntomas incluyen ictericia, cólico biliar y pancreatitis biliar. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como ecografía, CPRE y CPRM. Los pacientes se clasifican en riesgo bajo, intermedio o alto dependiendo de los hallazgos. Aquellos de

    Descripción original:

    Gastroenterologia

    Derechos de autor

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    La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco. Puede ser una complicación de la colelitiasis, presente en el 15% de los pacientes, y su incidencia aumenta con la edad. Los síntomas incluyen ictericia, cólico biliar y pancreatitis biliar. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como ecografía, CPRE y CPRM. Los pacientes se clasifican en riesgo bajo, intermedio o alto dependiendo de los hallazgos. Aquellos de

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    La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco. Puede ser una complicación de la colelitiasis, presente en el 15% de los pacientes, y su incidencia aumenta con la edad. Los síntomas incluyen ictericia, cólico biliar y pancreatitis biliar. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como ecografía, CPRE y CPRM. Los pacientes se clasifican en riesgo bajo, intermedio o alto dependiendo de los hallazgos. Aquellos de

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    Coledocolitiasis

    Etimologa

    Complicaciones

    Khole = bilis
    Dokhs =
    receptculo
    Lithos = piedra
    Iasis = mal

    Colecistitis aguda
    Colangitis
    Pancreatitis biliar

    Definicin
    Es la presencia de
    clculos en el
    conducto coldoco

    Coledocolitiasis

    Es una
    complicacin de la
    colelitiasis,
    presente en el 15%
    de los pac.
    La incidencia
    aumenta con la
    edad

    Ecografa:
    se
    observan clculos en
    el coldoco. Dilatacin
    del coldoco (>8mm)
    CPRE: Eleccin
    CPRM:Caracteriza
    muy bien localizacin
    y
    dimensiones
    de
    clculos y de va biliar
    en general

    Laboratorio y gabinete

    Manifestaciones clnicas

    Epidemiologia

    Aumento de:
    Patrn
    Fosfatasa colestasico
    alcalina
    Transaminasas
    Bilirrubina total

    Etiopatogenia

    Primarios
    Se forman
    directamente
    en la va biliar

    Pancreati
    ElAsintomati
    diagnstico debe sospecharse
    en
    Clculos
    tis biliar
    biliares
    co
    todo
    clico biliar que se sigue de ictericia
    Secundarios
    colangitis
    Clico biliar
    Provienen de la
    vescula biliar

    Ictericia

    Clasificacin de la ASGE

    Estadifican los pacientes segn el hallazgo ecogrficos,


    clnicos y pruebas de funcionamiento Heptico .

    Se clasifican los pacientes en tres


    grupos de riesgo
    Riesgo bajo Menos del 10% de probabilidad. Pacientes
    que tienen colelitiasis pero
    no presentan ningn factor de riesgo
    Riesgo intermedio Entre 10-50% probabilidad. Pacientes
    con colelitiasis que tienen cualquier
    Predictor moderado o fuerte
    Riesgo alto Mayor del 50% .Pacientes que presentan
    cualquier predictor muy fuerte o
    los dos predictores fuertes

    Abordaje diagnstico
    Resulta
    (-)se realizara sin
    unala necesidad de
    por
    va laparoscpica,
    coledococistectomia
    realizar
    colangiografia
    bajo
    realizar :
    Por va laparoscpica
    Riesgo Alto Realizar colangiografa retrograda endoscpica y es un
    procedimiento Diagnostico Y teraputico
    Colangioresonancia
    Resulta (+) realizar CPE previo al
    Colangiografa
    Riesgo
    intermedio Estudiar para
    descartar o confirmar coledololitiasis
    procedimiento
    intraoperatoria
    QX
    Ultrasonografa endoscpica
    Riesgo
    Colecistectoma
    Tres
    posibilidades
    de

    COLEDOCOLITIASIS RESIDUAL Y
    RECURRENTE

    Antes o despus de 2 aos luego del procedimiento

    Pacientes con alto riesgo realizar CPE


    Pacientes con sospecha de Coledocolitiasis debern ser estudiados colangiografia por resonancia
    Magntica para confirmar o descartar la presencia de clculos dentro de l va biliar

    Bibliografa

    Gua de la ASGE

    Manual de CTO de Medicina y Ciruga, Digestivo y ciruga general.

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