Sitio Argentino de Produccin Animal

PARTOS DISTCICOS
Dr. Friis Jakobsen. 2004.
www.produccion-animal.com.ar

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INTRODUCCIN
En obstetricia veterinaria, el examen del paciente consiste de los siguientes pasos:
1. Anamnesis, en ella es importante consultar el nmero y curso de los partos anteriores, el tiempo de preez, si se
han presentado enfermedades durante la gestacin, los sntomas del parto hasta ese instante, momento de la
salida de la primera bolsa de agua, si hubo asistencia previa al animal, etc.
2. Exploracin provisional de la madre (propedutica).
3. Examen externo del tren posterior y del tracto genital (relajamiento de los ligamentos, presentacin de partes
visibles del feto, etc.)
4. Examen interno del tracto genital.
a. Vestbulo.
b. Vagina.
c. Crvix.
d. Huesos de la pelvis.
e. tero.
- Anexos fetales.
- Bolsas de agua.
- Grado de contraccin.
- Feto, de quien debemos evaluar:
Nmero
Vivo o muerto
Tamao
Actitud
Posicin
Situacin
5. Diagnstico
6. Causa
7. Pronstico (al respecto de la madre y del feto).
8. Tratamiento
9. Exploracin obsttrica despus del parto (ms fetos, la fijacin de la placenta, lesiones, etc.)
OPERACIONES PARA MODIFICAR PRESENTACIONES ANORMALES DEL FETO
Existen cuatro mtodos adecuados para modificar las presentaciones anormales del feto:
I. Extraccin por traccin forzada.
II. Rectificacin de las actitudes anormales.
III. Rectificacin de las posiciones anormales.
IV. Rectificacin de las situaciones anormales.
I. EXTRACCIN MEDIANTE TRACCIN FORZADA
A. Instrumentos:
a. Equino y Vacuno:
Lazos o cuerdas
Mango
Pasalazo de Schriever o Sand
Ganchos, cortos y largos, agudos y obtusos
Gancho articulado de Krey-Schottler
b. Pequeos Rumiantes:
Lazos delgados
Largos ganchos finos
c. Marrana:
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Tenaza obsttrica

Lazos para partos: a) trenzado con dos nudos, b) trenzado con dos nudos, c) con un nudo cabezal y dos para los pies

B. La Tcnica en el Equino y el Vacuno

a. En situacin longitudinal anterior:
Se fijan lazos en las extremidades anteriores por encima de los menudillos y si es necesario una cuerda o
gancho en la cabeza. En primer lugar, se tira a un miembro hasta que su codo llegue a la entrada de la
pelvis, despus se tira igualmente al otro miembro y finalmente a la cabeza. De esta manera, introducido
en la pelvis el feto, se tira igualmente de todos los lazos. La traccin se hace al comps de las
contracciones de la madre y en direccin de la lnea de conduccin. Los tiros deben ser largos y
progresivos. El obstetra controla con su mano el feto dentro del canal genital. Cuando las partes grandes
del feto salen de la vulva se protege la hendidura dorsal con la mano. Se pueden usar la fuerza de tres
hombres. El uso de medios mecnicos (polea, aparato de traccin) debe de considerarse como una falta
absoluta de tcnica, porque el proceso natural de acomodacin del feto durante su salida no es facilitado,
adems, la fuerza es completamente irregulable. Un profesor apellidado Benesch deca: "todos los
instrumentos obsttricos cuyo empleo es peligroso para la madre y cuantos aparatos contradicen las
leyes de la mecnica del parto, no se hallan al nivel cientfico actual".
b. En situacin longitudinal posterior:
Para facilitar la salida del feto se puede utilizar dos tipos de traccin en los miembros posteriores: se tira
de los miembros de manera alternada o se cruzan los miembros fuera de la vulva. La salida del feto debe
ser tan rpida como sea posible, porque la presin al cordn umbilical puede asfixiar al feto.
C. La Tcnica En Otras Especies
a. Pequeos Rumiantes:
En la traccin forzada el obstetra solamente usa su propia fuerza.
b. Marrana:
En la mayora de casos el obstetra usa su mano para extraer los fetos. En situacin longitudinal anterior
del feto se fija con los dedos por detrs de la cabeza del feto. En situacin longitudinal posterior se fijan
los miembros con el dedo medio puesto en gancho alrededor de los corvejones. Hay que esperar algunos
minutos entre la exploracin de los fetos para dar el tiempo suficiente para la entrada de los fetos en el
cuerpo uterino, si este se demora se puede utilizar la hormona oxitocina. En casos donde no es posible
fijar el feto, se puede usar una tenaza obsttrica, la cual se introduce cerrada hasta el feto, se empuja a este
un poquito adelante, se abre la tenaza y luego el feto entra en las hojas de la tenaza. Se hace la traccin
forzada al mismo tiempo volviendo la tenaza de un lado a otro para evitar que la mucosa se fije entre las
hojas de la tenaza y el feto.
D. Anestesia
Generalmente no es necesario anestesiar el animal en la extraccin forzada. Al contrario se debe tener en
cuenta que queremos sacar provecho de las contracciones, porque la extraccin solamente es una ayuda
complementaria al parto y no es una substitucin de las fuerzas naturales.
E. Ayuda Tcnica
a. Lquido amnitico artificial.- Cuando el feto o el canal genital estn secos puede ser casi imposible extraer el
feto. El uso de un lquido amnitico artificial ("Viscogela, de la coccin de semillas de lino) restablece el
engrase normal. Se introduce con una bomba 10-15 litros intrauterinos, pero es necesario hacer una anestesia
epidural primeramente.
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b. Episiotoma.- cuando el vestbulo o la vulva es demasiado angosto para pasar el feto se puede aumentar su
tamao por medio de una incisin en uno o ambos labios de la vulva un poquito inferior a la hendidura dorsal.
Despus de la salida del feto se suturan las heridas.
II. RECTIFICACIN DE LAS ACTITUDES ANORMALES
A. Instrumentos:
Los mismos que se usan para traccin forzada. No es necesaria emplear tcnicas como la Muleta de Kuehn,
pero hay obstetras veterinarios a quienes le gusta hacerlo en vacunos y equinos.

Muleta de Kuehn, modificada por el Profesor Benesch sin lazo

B. Tcnica:
a. Propulsin.- Es la tcnica que consiste en rechazar toda la parte del feto hacia el fondo del tero, con objeto de
hacer espacio para los cambios necesarios. Para mantener la propulsin se puede usar la muleta fijada a una
parte del feto, pero generalmente es suficiente la fuerza del obstetra.
b. Rectificacin de las actitudes anormales.
c. Extraccin por traccin forzada.

C. Anestesia:
En casos donde las contracciones son tan fuertes que la propulsin es imposible, se pueden eliminar stas por
medio de anestesia epidural. Igualmente esta se usa cuando el feto est fuertemente fijado en la pelvis,
D. Ayuda tcnica:
Cuando el tero est contrado la propulsin es imposible. Para abrir el tero otra vez se usa lquido amnitico
artificial en grandes cantidades (10-20 litros). Vase la tcnica mencionada antes.
III. RECTIFICACIN DE LAS POSICIONES ANORMALES
A. Instrumentos:

Lazos o cuerdas.
Horquilla de Caemmerer. Esta no es necesaria pero hay obstetras, a quienes le gustan para el trabajo
en vacunos y equinos.

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Horquilla de Caemmerer

B. Tcnica:
a. Propulsin.
b. Rotacin de las posiciones anormales, generalmente esta se puede hacer por medio de las manos con la
horquilla fijada en los miembros, la fuerza necesaria para la rotacin se aplica fuera del tracto genital en el
mango de la horquilla.
c. Extraccin por traccin forzada.
C. Anestesia:
Vase rectificacin de las actitudes anormales.
D. Ayuda tcnica:
Vase rectificacin de las actitudes anormales.
IV. RECTIFICACIN DE LAS SITUACIONES ANORMALES
A. Instrumentos:
Todos los mencionados anteriormente.
B. Tcnica:
La rectificacin se hace solamente en feto vivo. En otros casos se efecta embriotoma o seccin cesrea.
Propulsin. En todas las situaciones anormales la rectificacin aspira a provocar una situacin longitudinal
posterior, es decir, que la propulsin incluye exclusivamente la parte anterior del feto.
Versin, resultando en presentacin posterior.
Extraccin por traccin forzada.
C. Anestesia:
Se usa siempre anestesia epidural en la rectificacin de las situaciones anormales, en el caso de la yegua, la
anestesia general puede resultar necesaria.
D. Ayuda Tcnica:
Se usa siempre lquido amnitico artificial.
DISTOCIAS
Existen dos causas para que se presenten las distocias: las maternales y las fetales. Aqu por trminos prcticos
solamente vamos a tratar algunos aspectos de las distocias fetales y de manera grfica para que resulte mucho ms
didctico. La nomenclatura que se usa para caracterizar las presentaciones anormales del feto es vara en las
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diferentes partes del mundo, por ejemplo la de la escuela clsica de Espaa, difiere mucho con la usada en el norte
de Europa. La nomenclatura siguiente corresponde a la ultima mencionada.
I. ACTITUDES ANORMALES DE PRESENTACIN DEL FETO ANTE POSICIN SUPERIOR:
1. Actitudes anormales de la cabeza.
Figura 1: Cabeza en flexin lateral

Figura 2: Cabeza en flexin ventral. Son divididos segn el grado de flexin de la cabeza.
Actitud de vrtice. Actitud de nuca. Actitud de cabeza en flexin hacia el esternn.

Fig 3. Cabeza doblada sobre el dorso

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2. Actitudes anormales de los miembros anteriores.

Figura 4: Actitud de encuentro y codo en flexin, uno o dos miembros incompletamente extendidos.

Figura 5: Actitud de carpo en flexin, uno o dos miembros doblados por sus carpos. Existen dos tipos:
Actitud simple de carpo en flexin (carpos doblados situados en la cavidad abdominal).
Actitud encajada de carpo en flexin (carpos doblados situados en la cavidad pelviana).

Figura 6: Actitud de encuentro en flexin, con uno o dos miembros dirigidos completamente hacia atrs.

Figura 7: Actitud de los miembros sobre la nuca.

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3. Actitudes anormales de los miembros posteriores.

Figura 8: Miembros posteriores incompletamente extendidos.

II. ACTITUDES ANORMALES DE PRESENTACIN POSTERIOR Y POSICIN SUPERIOR DEL

FETO
Figura 9: Miembros posteriores incompletamente extendidos.

Figura 10: Actitud de corvejn flexionado, existen dos tipos: actitud simple y actitud encajada.

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Figura 11: Actitud de cadera en flexin, uno de los miembros colocado en toda su longitud bajo el vientre.

III. POSICIONES ANORMALES DEL FETO

Figura 12: Posicin lateral.

Figura 13: Posicin inferior en presentacin anterior.

Figura 14: Posicin inferior en presentacin posterior.

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IV. SITUACIONES TRANSVERSALES DEL FETO

Existen dos tipos:
1. Todos los miembros entran en la cavidad pelviana.
Figura 15: Presentacin vertical de abdomen.

Figura 16: Presentacin transversal de abdomen.

b.- Presentacin vertical de dorso (Fig. 21).

2. Ninguno de los miembros entra en la cavidad pelviana.

Figura 17: Presentacin vertical de dorso.

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Figura 18: Presentacin transversal de dorso.

Figura 19: Presentacin transversal en los cuernos, en la yegua.

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