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    Vía Intracardíaca

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    Ricardo Weschenfeller
    El documento describe la técnica de inyección intracardíaca de drogas durante la reanimación cardiopulmonar (RCP). Se recomienda no realizar inyecciones intracardíacas a ciegas durante la RCP de tórax cerrado debido al riesgo de neumotórax, lesión de arterias coronarias e interrupción del masaje cardíaco. La inyección dentro del miocardio en lugar de la cavidad cardíaca puede causar arritmias. Solo se debe considerar la inyección intracardíaca de adrenalina en casos excepcional

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    Vía Intracardíaca

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    El documento describe la técnica de inyección intracardíaca de drogas durante la reanimación cardiopulmonar (RCP). Se recomienda no realizar inyecciones intracardíacas a ciegas durante la RCP de tórax cerrado debido al riesgo de neumotórax, lesión de arterias coronarias e interrupción del masaje cardíaco. La inyección dentro del miocardio en lugar de la cavidad cardíaca puede causar arritmias. Solo se debe considerar la inyección intracardíaca de adrenalina en casos excepcional

    Título original

    Vía intracardíaca

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    El documento describe la técnica de inyección intracardíaca de drogas durante la reanimación cardiopulmonar (RCP). Se recomienda no realizar inyecciones intracardíacas a ciegas durante la RCP de tórax cerrado debido al riesgo de neumotórax, lesión de arterias coronarias e interrupción del masaje cardíaco. La inyección dentro del miocardio en lugar de la cavidad cardíaca puede causar arritmias. Solo se debe considerar la inyección intracardíaca de adrenalina en casos excepcional

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    El documento describe la técnica de inyección intracardíaca de drogas durante la reanimación cardiopulmonar (RCP). Se recomienda no realizar inyecciones intracardíacas a ciegas durante la RCP de tórax cerrado debido al riesgo de neumotórax, lesión de arterias coronarias e interrupción del masaje cardíaco. La inyección dentro del miocardio en lugar de la cavidad cardíaca puede causar arritmias. Solo se debe considerar la inyección intracardíaca de adrenalina en casos excepcional

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    Vía intracardíaca (fig. 36).

    La inyección intracardíaca de drogas a ciegas no


    pstá recomendada durante la RCP o tórax cerrado, porque puede producir un neurnotórax,
    una lesión a la arteria coronaria y una interrupción prolongada del masaje
    cardíaco externo. La inyección inadvertida en el miocardio en vez de la
    cavidad puede llevar a una arritmia rebelde. Una inyección intracardíaca de
    adrenalina (epinefrina) sólo debe considerarse en el caso excepcional en que la
    vena sea inaccesible y que la vúl endotraqueal no ha sido establecida, y debe realizarse
    mediante una aguja larga y delgada (por ejemplo: calibre 22) a través
    del cuarto o quinto espacio intercostal, línea paraestemal izquierda, al interior de
    una de las cavidades cardíacas. El abordaje paraxifoideo (inserción de la
    aguja a la izquierda del apéndice xifoides, en dirección cefálica, posterior
    y lateral) es menos susceptible de dañar la arteria coronaria descendente
    anterior. El abordaje paraxifoideo se utiliza también para la punción del
    pericardio. La posición de la aguja debe ser confirmada por la aspiración libre dt
    tOSOS.
    4, pinza para controlar el flujo; 5. adaptador unido a una válvula de tres vías doble con jeringa para
    inyección de fármacos o lavado (la segunda válvula es para una infusión adicionalk 6, adaptador PM
    insercicjn en la aguja de catérer.
    B Venas del brazo: 1. cefálica; 2. basilica; 3. antecubital.
    C Venas del dorso de la mano: 1, cefálica; 2. basilica.
    D: Venas del dorso del pie: 1. vena safena interna; 2, vena safena externa; 3, arco venoso dorsal.
    E: Técnica de la venipunción e inserción de un cateter por fuera de la aguja: 1, aplique un torniquete
    wnoso; 2. identifique la vena; S, limpie con solución antiséptica; 4, perfore la piel con la aguja (VCS
    el recuadro en Fk 5. con un segundo movimiento, brusco pero controlado. perfore la vena; 6, asegÚrese
    de que la sangre refluye; 7, avance el catéter por fuera de la aguja, retire la aguja; 8. conecte cl
    equip de infusión al catéter; (véase recuadro en F). Para un caléter por denlro de la aguja, ulifice una íécriico
    iimiiar p r o nunca tire del caféfer dentro de la aguja, porque el ajfado buel de ia a p j a puede arrancar lc
    punta del catélrr, que puede desaparecer rn la circulación (embolia de catéter).
    f . Fijdcion al brazo de la aguja del catéter intravenoso y del tubo, usando cinta adhesiva transparente
    ii nivel del conector. igual que en 6 de la figura A. Nótese el asa del tubo intravenoso y la cinta adhesiva
    longitudinal para evitar una dislocación inadvertida.
    1í3
    Figura 36.-Tecnica de la inyección intracardiaca. A: Cuarto o quinto espacio intrrcosral. liiiea paraes.
    iernal izquierda. 8: Abordaje paraxifoidro (vease iextoX fumbiín pura ín plincliin ífd pcriomrdro en caso
    de tal>onainierito cardiaco. (Tomado de Schweizerische Arniee. Fuerzas Arniadas de Siiira. 198 1: Be.
    helf 59.24 ((Kriegschirurgie,i.)
    sangre, dado que la inyección intramiocardica puede Provocar un daño cardíaco
    Por otro lado, durante la reanimación cardíaca a tórax abierto, la
    inyección intracardíaca es segura y eficaz, si se hace bajo control visual directo.
    Cuando son administrados en el ventriculo izquierdo, la adrenalina
    y agentes antiarrítmicos son eficaces a la mitad de dosis intravenosas. El
    bicarbonato de sodio no debe ser administrado por vía intracardíaca
    iTTt?VeTSible.

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