QUEMADURAS

Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de los

msculos y tendones del organismo. Estas son producidas por agentes fsicos
y qumicos en sus diversas formas. En su mayora pueden ser originadas por
fuego, rayos del sol, sustancias qumicas, lquidos u objetos calientes, vapor,
electricidad y an por otros factores. Las quemaduras pueden generar desde
problemas mdicos leves hasta los que ponen en riesgo la vida, segn la
extensin y profundidad de la quemadura. Los primeros auxilios varan de
acuerdo con la severidad de la quemadura, su locali!acin y fuente de lesin.
En la quemadura se afecta la superficie de la piel "epidermis# y
tambin, pueden da$arse los tejidos profundos "musculos y
huesos#
DESCRIPCION
Las quemaduras se definen como la lesin de los tejidos producida por
contacto trmico, qumico o fsico, que ocasiona destruccin celular, edema
"inflamacin# y prdida de lquidos por destruccin de los vasos sanguneos
"las quemaduras en la mayora de las ocasiones producen una salida de lquido
transparente parecido al agua#.
%iferenciar las quemaduras leves de las graves, requiere de valorar el grado de
da$o de los tejidos del cuerpo. Las tres categoras e ilustraciones siguientes
ayudar&n a formar un criterio.
%urante la curacin espont&nea de las heridas producidas por quemaduras, los
tejidos muertos se desprenden a medida que la piel nueva empie!a a cubrir la
!ona afectada.
En las quemaduras de primer grado o superficiales la regeneracin se
produce a partir de los elementos de la primera capa de la piel 'la
epidermis' "folculos pilosos y gl&ndulas sudorparas# que no han
resultado afectados( la cicatri! que se produce es discreta, a menos que
ocurra una infeccin.
En las quemaduras profundas "segundo y tercer grado# como existe
destruccin de la epidermis y de la dermis "primera y segunda capa de
la piel#, el proceso de cicatri!acin se inicia a partir de los bordes de la
herida, que se tratar&n de unir. El proceso es lento y se forma una
cantidad excesiva de tejido lo que hace que estas se conviertan en
cicatrices deformantes.
CLASIFICACION
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
Es difcil ju!gar la profundidad de la lesin. )or lo general slo abarcan la capa
externa de la piel "epidermis#. *on consideradas como las quemaduras menos
graves. Es comn que la piel est enrojecida o gris y puede haber dolor e
hincha!n. *u principal caracterstica es que no se quema la epidermis en todo
su espesor. + menos que estas quemaduras abarquen porciones importantes
de las manos, pies, cara, ingle, glteos, o una articulacin grande, pueden ser
tratadas en base al auto cuidado que se enumeran posteriormente. Las
quemaduras causadas por sustancias qumicas pueden requerir de manejo
mdico adicional.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO (MODERADAS)
*e considera una quemadura de segundo grado, cuando se queman la capa
externa de la piel en todo su espesor "epidermis# y la capa superficial de la que
est& inmediatamente por debajo de ella "dermis#. *e forman ampollas y la piel
adquiere un color rojo intenso, torn&ndose manchada.
Ello se acompa$a de hincha!n y dolor muy intenso. +dem&s se llegan a
perder estructuras de los anexos de la piel como los pelos "folculos pilosos#,
gl&ndulas de sudor "gl&ndulas sudorparas#, gl&ndulas de grasa "gl&ndulas
seb&ceas#, etc.
En caso de que una quemadura de segundo grado se limite a un &rea no
mayor de , a - centmetros de di&metro, use los remedios caseros que se citan
a continuacin. .usque la atencin mdica urgente si el &rea de la quemadura
es mayor o corresponde a las manos, cara, ingle, glteos o una articulacin
grande.
TERCER GRADO (SEVERAS)
*on las quemaduras m&s graves y abarcan todas las capas de la piel
"epidermis y dermis# en todo su espesor. /ambin suelen afectar el tejido
adiposo "grasa#, nervios, msculos e incluso huesos. Es frecuente observar
&reas carboni!adas, de color negro o deshidratado, de aspecto blanquecino.
+simismo, es factible que se acompa$en de dolor intenso principalmente
alrededor de la quemadura o ausencia de dolor si el da$o a los nervios es
considerable. %eben tomarse medidas inmediatas en todos los casos de
quemaduras de tercer grado.
La quemadura de las vas areas o quemadura por inhalacin de gases
calientes, humo o vapor, tambin se clasifican por grados. %ebido a que la
inflamacin de la boca y0o garganta puede obstruir la respiracin, llame de
inmediato a su mdico o servicios de emergencia.
CONSIDERACIONES
Las causas m&s frecuentes de quemaduras graves siguen siendo el
contacto accidental con lquidos calientes y el fuego directo.
Los ni$os son los m&s afectados, proporcionalmente las quemaduras en
los ni$os son m&s graves y sus consecuencias pueden generar
modificaciones serias en su calidad de vida posterior.
Las consecuencias inmediatas de las quemaduras son el dolor, la
deshidratacin y en ocasiones, falla en el funcionamiento de algunos
rganos o hasta la muerte.
1am&s toque a una persona de la que sospeche est& electrocutada,
existe el riesgo de contine en contacto con la fuente de electricidad.
Los ni$os y los ancianos se encuentran en desventaja para reaccionar
ante una posible fuente de calor.
2onsulte a un mdico, no menosprecie la gravedad de una quemadura
por su extensin.
2uando se manejan sustancias qumicas, conviene ponerse ropa y
anteojos protectores.
.usque la informacin acerca de los productos qumicos que utilice.
En el trabajo, lea las hojas de datos sobre seguridad de materiales o
llame por telfono al centro de control de intoxicaciones que aparece en
su directorio telefnico para obtener m&s informacin a cerca de las
sustancias empleadas.
CAUSAS
Luz solar: Exposicin prolongada a los rayos solares, en ocasiones an con
protectores solares.
Lquidos: Los lquidos a temperaturas elevadas se distribuyen r&pidamente por
toda la superficie, ocupa los peque$os espacios y se puede filtrar por las vas
respiratorias. 3&s an los lquidos grasosos pueden tener una mayor
adherencia que los lquidos claros.
Vapores y Gases: )roducto de la combustin de distintos elementos, la
exposicin aguda puede producir quemaduras en las superficies expuestas,
vas areas, nari!, garganta, bronquios.
Fuego directo: El contacto directo con el fuego puede llegar a producir
quemaduras de tercer grado, con mucha mayor facilidad
Sustancias qumicas: *on aquellas causadas por sustancias c&usticas,
&cidas o alcalinas. *i el agente causal es alcalino, no lo moje, debido a que
hmedo puede causar quemaduras.
Electricidad: Las quemaduras elctricas son causadas por el choque elctrico,
La corriente elctrica de uso domiciliario o industrial, puede producir lesiones
internas, adem&s de las quemaduras, ya que al tener contacto con el cuerpo
viaja a travs de l generando adem&s, lesiones de entrada y salida. %ebido a
que el cora!n funciona con peque$os estmulos elctricos, an peque$as
cantidades de electricidad durante un perodo suficiente, pueden modificar el
latido cardiaco y causar un paro cardiaco y respiratorio.
Es necesario recordar que el agua puede conducir la electricidad, por lo que no
es necesario 'tocar un cable' para sufrir quemaduras serias.
SIGNOS Y SINTOMAS
Enrojecimiento de la piel.
4nflamacin.
)rdida de los vellos de la piel.
%olor .
+rdor.
La quemadura solar puede causar dolor de cabe!a, fiebre y fatiga.
+mpollas "quemaduras de segundo grado#.
)iel blanquecina "quemaduras de tercer grado#.
)iel carboni!ada o ennegrecida "quemaduras de tercer grado#
2hoque.
LLAMANDO AL MEDICO
)ara requerir atencin mdica, usted debe reconocer el grado y extensin de la
quemadura "ver descripcin#, por lo general solo las quemaduras muy ligeras
ser&n tratadas en casa, se recomienda siempre acudir al mdico para que
valore el tratamiento de la quemaduras as como las medidas complementarias
"vacunacin antitet&nica, antibiticos, analgsicos, etc.#
Siempre tenga a la mano el telono !e "# m!i$o
TRATAMIENTO
QUEMAU!AS "#!MALES
2uando se trate de quemaduras leves, incluyendo las de segundo grado
limitadas a un &rea menor de , a - centmetros de di&metro, emprenda las
acciones siguientes5
Enfre el &rea quemada. 2oloque dicha &rea bajo la corriente de agua
fra durante 6, minutos. *i esto resulta impr&ctico, sumrjala en agua
fra o enfrela con compresas fras "no utili!ar hielo#. Enfriar la
quemadura disminuye la hincha!n al absorber calor de la piel.
7o se recomienda romper las ampollas
8etirar los restos de piel muerta de estas mismas y limpiar con jabn y
bastante agua suavemente.
2onsidere el empleo de una locin, pomada, spray o solucin. 9na ve!
que haya disminuido la sensacin de calor de la quemadura, aplique
lociones que contienen humectantes. En el caso de una quemadura
solar, use una crema anestsica
Existen algunas otras pomadas, spray o soluciones que contienen
medicamentos para controlar posibles infecciones "bactericidas#, que
tambin son muy pr&cticas para el tratamiento.
2ubra la quemadura con un apsito ligero de gasa esterili!ada con
suficiente pomada o vaselina para que no se adhiera. "El algodn suele
ser irritante#. Envuelva laxamente para no aplicar presin a la piel
quemada. El apsito evita que el &rea quemada tenga contacto con el
aire y reduce el dolor.
2onsulte a su mdico.
Las quemaduras leves usualmente se curan en 6 o : semanas sin
tratamiento adicional, pero es necesario buscar signos que sugieran su
posible infeccin "fiebre, dolor, supuracin de la herida#.
A!%erten$ia5 7o use hielo para enfriar la herida. +plicar directamente el hielo a
una quemadura puede llevar a su congelacin y agravar el da$o a la piel.
QUEMAU!AS MA$#!ES
Es imperativo buscar tratamiento mdico urgente, sin demora. Llame al nmero
de 98;E724+* de su localidad. En tanto acuden los mdicos o paramdicos,
realice los pasos siguientes5
4ntente platicar con el paciente para bajar su estado de ansiedad.
<erifique su respiracin y presencia de pulsos
En quemaduras menores haga correr agua fra o fresca, no helada, por
la superficie afectada, durante cuando menos , minutos.
7o retire la ropa quemada, puede estar pegada a la piel, nicamente
cercirese de que la vctima ya no est en contacto con los materiales
lesionantes.
2ubra el &rea quemada tan pronto como le sea posible con gasa estril
o tela limpia, mojados con agua moderadamente fra. 9se materiales
delgados como gasa o s&banas.
7o permita que rocen las superficies quemadas, cubra los dedos o
articulaciones por separado
QUEMAU!AS S#LA!ES
Los sntomas de la quemadura solar usualmente aparecen en las horas
siguientes a la exposicin, e incluyen dolor, enrojecimiento, hincha!n y a
veces, formacin de ampollas. Es frecuente que la exposicin abarque una
gran &rea, por lo que tenga cuidado con el tratamiento.
Es til el ba$o de tina o ducha con agua fra.
*i existen ampollas y se rompen, aplique un ung=ento antibacteriano a
las &reas afectadas
/ome analgsicos de venta sin receta mdica.
Evite el uso de productos que contengan ben!ocana "un analgsico#, ya
que suelen causar reacciones alrgicas.
%!EVE"S&'"
*i planea estar al exterior, no lo haga de las 6>5>> de la ma$ana hasta las ?5>>
de la tarde, cuando es m&xima la radiacin ultravioleta "9<#, proveniente del
sol. 2ubra las &reas expuestas, use un sombrero de ala ancha y aplique una
crema protectora cuyo factor de proteccin solar "*)@, del ingls *un
proteccin factor#, sea al menos de 6,.
)rotjase los ojos. )ara tal efecto, son adecuados los anteojos que bloquean el
A,B de la lu! 9<.
)ero es posible que requiera anteojos que bloqueen el AAB de la lu! 9< si est&
expuesto durante varias horas a la lu! solar, si ha sido operado de cataratas o
emplea un medicamento de prescripcin, que aumente su sensibilidad a la lu!
9<.
+tencin mdica. 2onsulte a su mdico si empie!an a formarse ampollas en
las &reas quemadas por el sol o presenta molestias.
A!%erten$ia& Las quemaduras solares pueden no afectar de inmediato( pero la
sobre exposicin a la lu! solar durante toda una vida es capa! de da$ar la piel
y aumentar el riesgo de padecer c&ncer de la piel. 2onsulte a su mdico si la
quemadura solar es grave o surgen complicaciones inmediatas "erupcin
cut&nea, come!n o fiebre#.
QUEMAU!AS QU(M&)AS
<erifique que se haya eliminado la causa de la quemadura. 4rrigue la
quemadura con agua corriente en abundancia, durante :> minutos o m&s, para
asegurar el retiro de las sustancias qumicas. "*i el producto qumico que
origin la quemadura no es una sustancia en polvo, como la cal, retrela de la
piel con un cepillo suave, antes de irrigar el &rea.#
*i el paciente sufre de shocC "choque#. )ida una ambulancia para su traslado,
de ser posible que esta ambulancia que sea de cuidados intensivos. Duite la
ropa o joyas que estn contaminadas por la sustancia que caus la
quemadura. 2ubra el &rea quemada con una gasa estril seca "si es posible# o
con una tela limpia.
Lave nuevamente el &rea quemada durante varios minutos m&s si la vctima
se$ala que el ardor se intensific despus del primer lavado.
+tencin mdica. Las quemaduras qumicas menores usualmente cicatri!an sin
tratamiento adicional. *in embargo, busque atencin mdica urgente( 6# si la
sustancia quem la capa externa de la piel en todo su espesor y la quemadura
de segundo grado resultante abarca un &rea mayor de , a - centmetros de
di&metro, o :# si la quemadura qumica afect las manos, pies, cara, ingle,
glteos o una articulacin grande. En caso de duda acerca de la toxicidad de
una sustancia, llame al centro de control de intoxicaciones "LE2+/EL#.
+dvertencia. Los productos de limpie!a domstica habituales, en particular los
que contienen amoniaco o decolorantes, pueden causar da$os graves a los
ojos o piel, al igual que los productos qumicos empleados en la jardinera. *e
recomienda leer las etiquetas de los productos. En ellas encontrar&
instrucciones para su utili!acin correcta y recomendaciones de tratamiento.
Duemaduras elctricas /oda quemadura elctrica debe ser examinada por un
mdico. +unque pare!ca leve, es posible que el da$o se extienda a tejidos
situados en capas m&s profundas por debajo de la piel. )ueden presentarse
alteraciones del ritmo cardiaco, paro cardaco u otros da$os internos si la
corriente elctrica que cru! el cuerpo fue de gran magnitud. La sacudida que
acompa$a a la lesin elctrica en ocasiones hace que la vctima caiga al suelo
o salga despedida, por lo que pueden existir fracturas u otras lesiones
CUIDADOS
Quemaduras Solares: 7o se exceda en el tiempo de exposicin a radiaciones
solares segn su tipo de piel. 8ecuerde que el momento m&s da$ino est& entre
los horarios de 6:5>> a 6,5>> hrs. durante el da.
)rotjase siempre con lociones o cremas con filtro solar, se recomiendan
factores de proteccin a partir del nmero -.
Quemaduras Qumicas: 3antenga siempre cuidado cualquier sustancia
qumica alejada de los ni$os. +lmacene y selle los envases que puedan ser
peligrosos en relacin a las quemaduras.
Quemaduras Fsicas: /enga siempre cuidado con el fuego "estufa,
encendedor, cerillos, etc.#, agua caliente, y0o objetos que estn a altas
temperaturas.
8E)9.L42+ .EL4<+84+7+ %E <E7EF9EL+
L+ 974<E8*4%+% %EL F9L4+
@+29L/+% %E 3E%4247+
E*29EL+ %E .4E+7+L4*4*
+9/E%E*+88ELLE
7E3.8E5 G+8LE4%4* 3+/HE9*
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