Protocolo Terapia Miofuncional PDF

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PROTOCOLO DE EXPLORACIN

TERAPIA MIOFUNCIONAL
Nombre y Apellidos:
Domicilio:
Ciudad: CP:
Telfono:
Fecha de nacimiento: Edad:
Fecha de exploracin:
oti!o de consulta:
Dia"nstico ortodncico:
#emitido por:
HISTORIA CLNICA:
ALIMENTACIN:
$Tu!o dificultades al tra"ar%
$Tu!o dificultades para aceptar alimentos m&s consistentes% $En su dieta dominan los
l'(uidos y alimentos pastosos% $)asta cu&ndo%
$astica con la boca abierta%
$)ace ruidos al comer%
HISTORIA MDICA:
$)a tenido o tiene trastornos *#+,otitis- !e"etaciones- etc./%
$)a tenido o tiene aler"ias- bron(uitis- rinitis- etc.% $0e resfr'a con frecuencia%
$)a tenido al"una inter!encin (uir1r"ica%$Al"una !e2 ha estado in"resado en un
hospital%
DIENTES:
$Al"1n familiar presenta malocusiones o malformaciones dentarias%
$Desde cu&ndo est& en tratamiento ortodncico%
Tipos de aparatos (ue utili2 o utili2a:
Tiempo de utili2acin de aparatos ,d'a- noche- n3horas/:
OTROS HBITOS:
$Cu&ntas !eces al d'a se cepilla los dientes%
$)asta cu&ndo utili2 el chupete o4y bibern- de (u tipo y con (u frecuencia%
PARAFUNCIONES:
0uccin di"ital:
*nicofa"ia:
#espirador oral ,diurno y4o nocturno/:

0ucciona o muerde ob5etos:
#on(uidos:
6ruxismo:
6abeo:
EXPLORACIN MIOFUNCIONAL:
LABIOS:
En reposo:
- Tensin del m1sculo mentoniano:
- 0imtricos o Asimtricos:
- 7n!erso ,superior o inferior/:
- Corto ,superior o inferior/:
o!ilidad ,normal- con dificultad o imposibilidad/:
Tonicidad:
- +abio superior ,normal- hipertnico o hipotnico/:
- +abio inferior ,normal- hipertnico o hipotnico/:
Presencia de frenillos labiales- cicatrices- etc:
LENGUA:
En reposo:
89 Forma ,normal- micro"losia- macro"losia- ancha- estrecha- !oluminosa o
asimtrica/:
:9 Posicin:
- Adelantada ,anterior- derecha o i2(uierda/:
- Apoyada en ,paladar- arcada superior o arcada inferior/:
- Posicionada hacia atr&s:
- *tros:
;9 o!ilidad ,normal- con dificultad o imposibilidad/:
<9 Tonicidad ,normal- con dificultad o imposibilidad/:
=9 Presencia de frenillos lin"uales extenso- cicatrices- ulceraciones- etc:
MSCULOS BUCCIONADORES ,Normotnicos- hipertnicos- hipotnicos o
asimtricos/:
En caso de asimetr'a- indicar el m&s competente:
MSCULOS MASETEROS ,Normotnicos- hipertnicos- hipotnicos o asimtricos/:
En caso de asimetr'a- indicar el m&s competente:
PALADAR DURO ,normal- alto- o5i!al- ancho- estrecho- plano- corto- cicatrices o
f'stulas/:
PALADAR BLANDO ,Corto- lar"o- blando- 1!ula b'fida- 1!ula surcada- cicatrices-
f'stulas- competente- mo!ilidad insuficiente/:
ARCADAS DENTARIAS:
- Ausencia de pie2as dentarias:
- ordida ,abierta anterior- abierta derecha o abierta i2(uierda >cru2ada
i2(uierda- cru2ada derecha o cubierta/:
- *clusin ,normal- clase7- clase77 o clase777/:
- alposiciones dentarias:
MAXILIARES SUPERIORES E INFERIORES:
- Asimetr'a ,ambos maxilares- superior o inferior/:
- Perfil facial respecto a la mand'bula ,orto"n&tico- retro"n&tico o
pro"n&tico/:
ARTICULACIN TEMPOMANDIBULAR ,Crepitacin- resaltes- hiperextensin-
hipoextensin- bruxismo- s'ntomas dolorosos/:
EXPLORACIN DE LAS FUNCIONES ORALES:
#espiracin:
89 Tipo respiratorio ,cla!icular- mixto o abdominal/:
:9 odo respiratorio ,oral diurno- oral nocturno- nasal o mixto/:
;9 Permeabilidad nasal ,simtrica o asimtrica/:
asticacin:
89 Con la boca abierta- unilateral o anterior:
:9 Con mo!ilidad mandibular exa"erada:
;9 Con mo!imientos de len"ua hacia delante:
De"lucin ,normal- con interposicin labial- con interposicin lin"ual- con empu5e de
lin"ual superior- con empu5e lin"ual inferior- contraccin peribucal- con mo!imientos de
la cabe2a- con empu5e lin"ual lateral derecho o i2(uierdo/:
HABLA, LENGUAJE Y VOZ:
Dificultades del habla y del len"ua5e:
Dificultades en la !o2:

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