Psicologa Integrativa

Analizando la historia y las bases de las principales corrientes de intervencin

clnica podemos concluir que implcita o explcitamente todas parten de una propuesta
filosfica y de una visin concreta del hombre. Dicha propuesta filosfica gua su teora de
la que se deducen las tcnicas de trabajo teraputico. Es por ello que no se puede aislar a la
filosofa de la psicologa, pues an sin quererlo van de la mano. De aqu se deduce la
importancia de profundizar sobre la filosofa de base de la cual parte la tcnica que como
terapeuta se utiliza.

Una visin desde la Psicologa Integrativa que parte de una filosofa aristotlica-
tomista se basa en los principios fundamentales de la persona que respeta la naturaleza
humana y su dignidad; la libertad y la voluntad; cree con firmeza en la trascendencia del
hombre; ve al matrimonio y a la familia como base de la sociedad; busca eliminar el odio,
resentimientos y la culpa al promover el perdn, la comprensin y el amor como los medios
ms efectivos para curar el alma del ser humano. Adems, la psicologa es vista como una
ciencia de ayuda para formar hombres plenos y no slo para curar patologas.

Y todo parece indicar la necesidad de ir integrando estos paradigmas en una
totalidad organizada e intercomunicada. (Opazo, 2006) De ah que brote un nuevo enfoque
integrativo para trabajar en Psicologa, pues podra llamar la atencin que los encargados de
proveer ayuda a aqul que acude con un problema que afecta su dinmica de vida, no
considere al hombre como una unin indisoluble de espritu y cuerpo, como un ser
inteligente, volitivo, libre, religioso, emocional, corporal y social; siempre con la
posibilidad de alcanzar la felicidad, as como un estado de equilibrio entre todas sus
dimensiones.

La Psicologa Integrativa es un enfoque que respeta y se sirve de un concepto de
hombre sin reduccionismos ni determinismos. Es por ello que hablamos de Psicologa
Integrativa, no eclctica.

De acuerdo a la definicin de la Real Academia Espaola (2001) eclecticismo
significa:

M. Modo de juzgar u obrar que adopta una postura intermedia, en vez de seguir soluciones
extremas o bien definidas.
M. Escuela filosfica que procura conciliar las doctrinas que parecen mejores o ms
verosmiles, aunque procedan de diversos sistemas.

A partir de estas definiciones podemos entender que el concepto eclctico no integra
las partes del hombre en su totalidad. Una psicologa basada en esta perspectiva presenta al
hombre por partes separadas, cuando en realidad es una unidad; nos sita en un punto
medio entre todas las corrientes y se olvida de su caracterstica sistmica.

A diferencia de la visin eclctica, la integral presupone globalidad y totalidad que
son la base para la nueva Psicologa Integrativa, que no se detiene en un punto medio ni
divide al hombre sino que lo retoma en su generalidad y lo rene para tratarlo como un
concepto entero, por lo que, a diferencia de la postura eclctica, la Integrativa tiene un
slido punto de partida y una meta clara.

La Psicologa Integrativa se basa en la idea de unificar mente-cuerpo y acepta al
hombre como ser espiritual, psicolgico, fsico y social, en estrecha relacin con su medio
natural porque se le considera como un sistema dinmico y abierto (Rodrguez, 2006). Se
basa en el concepto de hombre que dicta la Antropologa Filosfica al integrar los diversos
aspectos del hombre de una forma profunda, y se apoya en los movimientos y tcnicas ms
relevantes del campo de la Psicologa, tambin tiene presente los adelantos de la medicina,
las neurociencias, la gentica, la inmunologa y la bioqumica; factores socioculturales,
valores morales y creencias religiosas (Rodrguez, 2006).


Este modelo siempre est abierto al cambio, sus lmites son definidos pero flexibles,
a diferencia de otras corrientes que no aceptan la intromisin de nuevas perspectivas. La
Psicologa Integrativa se permite rectificar, cambiar e integrar nuevos componentes, sin
modificar nunca el concepto de hombre proveniente de la Antropologa Filosfica y la
plenitud humana a la que est llamado.


La definicin de un enfoque integrativo (Nordling, B., & Scrofani, P. 2009) en
Psicoterapia presupone que el psiclogo o psiquiatra, viendo su profesin como una
vocacin y guiado por principios ticos, utiliza una comprensin completa de la persona, el
matrimonio, la vida familiar y el crecimiento humano, para valorar los problemas, planear y
aplicar intervenciones teraputicas. La Antropologa Filosfica propone ocho diferentes
tipos de dominios antropolgicos y Brugger asegura que en la Psicoterapia existen tres
niveles diferentes de anlisis como se presenta abajo.


Para llevar a cabo un proceso teraputico desde la Psicologa Integrativa se necesitan tres
elementos esenciales:

1) El terapeuta, formado en una visin integral del ser humano (Entender la
naturaleza humana que nos da la antropologa filosfica aristotlica-tomista y las
influencias que se ejercen sobre sta naturaleza que son de tipo biolgicas,
psicolgicas, sociales y espirituales)
2) La comprensin del terapeuta acerca del paciente
3) Planificacin del tratamiento y eleccin de los mtodos teraputicos. (dichos
mtodos teraputicos pueden provenir de diversas corrientes de intervencin clnica)

Cuando el terapeuta planifica el tratamiento del paciente, es importante que lo
comprenda, que sepa y entienda su verdadera felicidad para poder fomentar el desarrollo de
virtudes y obtener la plenitud a la que todos estamos llamados. Debe buscar siempre el
bienestar del paciente y esto esta ligado con su vocacin de manera ntima.

Es de suma importancia mencionar que tal enfoque antropolgicamente instruido en
psicoterapia no trata de estar en oposicin a la ciencia de la Psicologa (Nordling, B., &
Scrofani, P. (2009). Los mtodos teraputicos se eligen al considerar su efectividad, as
como su habilidad para tratar la complejidad de la persona. Asimismo, aunque un paciente
pueda tener deseos de curarse y crecer psicolgica y espiritualmente, el principal punto del
terapeuta radica en el funcionamiento psicolgico del paciente y dejar los asuntos
espirituales especficos al clrigo, los directores espirituales o consejeros pastorales.

En resumen, en la planeacin de tratamiento a pacientes, el terapeuta escoge
metodologas teraputicas que han sido probadas y que tratan las dimensiones
fundamentales de la persona que necesita ayuda y atencin. Esto se puede hacer porque ve
las tcnicas que cada corriente nos ofrece como una caja de herramientas que se puede
mezclar segn el objetivo que se tiene. Dicha planeacin se obtiene a travs de una
evaluacin completa por medio del filtro del entendimiento cristiano de la persona,
matrimonio, familia, y la vida moral. Tal tratamiento incluye no slo la mejora de la
psicopatologa sino tambin es dirigido a la prevencin de futuros problemas y al fomento
del crecimiento humano.

UN EJEMPLO QUE NOS OFRECE EL DR. BRUGGER:

Ms all de DSM I V TR: Algunas consideraciones para el psicodiagnstico desde
una perspectiva catlica de la persona.

Hoy en da se est luchando por buscar que el DSM tenga sus categoras ubicadas
dentro del marco conceptual que abarca la plenitud humana, donde se incluyan los aspectos
espirituales o religiosos del ser humano. Un enfoque completo en psicoterapia debe estar
basado en nociones cuidadosamente pensadas de potencial humano. Sin esta perspectiva,
cualquier sistema de diagnstico en psicoterapia carece de direccin y contexto.

El DSM es bsicamente una gua que nos ayuda a ordenar conceptos en diferentes
categoras de manera sistemtica para poder tener un diagnstico. Es necesario que se
examinen temas como el dolor, la incapacidad y el sufrimiento psicolgico del ser humano
desde su contexto que engloba a la persona prspera y completa.

Est claro que para tener un contexto ms completo se necesita saber claramente
cul es un modelo positivo, un objetivo para poder llevar el proceso teraputico para un
diagnstico y la evaluacin de recursos que pongan lo sntomas en un contexto humano y
personal.

El problema del DSM es el enfoque reduccionista que tiene al excluir aspectos
morales y espirituales del ser humano, lo que provoca un descuido de la vida psicolgica
del ser humano.

Por ejemplo, el DSM nos habla de que una persona con trastorno de la personalidad
por evitacin tiene las siguientes caractersticas:
1) Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal
importante debido al miedo a las crticas, la desaprobacin o el rechazo.
2) Es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va a agradar.
3) Demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo a ser
avergonzado o ridiculizado.
4) Est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las
situaciones sociales.
5) Est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de
sentimientos de inferioridad.
6) Se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o
inferior a los dems.
7) Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en
nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras.

En cambio la tabla que se muestra a continuacin puede ayudar a comunicar
la idea de las representaciones de crecimiento humano y de insuficiencia humana en
los cuatro tipos de dominios.

Conceptualizacin del Trastorno de la personalidad por evitacin (TPE) en los cuatro
dominios
Dominio Corporal Racional Volitivo Social

Crecimiento
humano
Percepcin del mundo
sensible y adjudicacin
preconsciente de lo que atrae
y repele; perdurables
disposiciones afectivas
ordenadas con lo que es
verdaderamente bueno para
el individuo. Apartir de la
aceptacin en el proceso
teraputico favorecer una
experiencia emocional
correctiva utilizando como
una de las herramientas la
terapia del perdn.
Incluye la
facultad para
conocerse a s
mismo y para
emitir juicios que
disciernen acerca
de su entorno;
juicios intuitivos
y discursivos
acerca de lo que
es cierto, bueno,
real y hermoso.
Capacidad para
seguir de forma
intuitiva y
discursiva lo
que es bueno
para uno mismo
y para los dems
a travs de
decisiones
responsables y
libres y
autodeterminaci
n
Fuertes
inclinaciones y
necesidades para
la vida en
sociedad;
sociabilidad
natural expresada
en las relaciones
adquiridas en
familia, con
amigos y en la
comunidad
Insuficiencia
humana
TPE: miedo a la moderacin
incluso en las relaciones de
pareja; sentimiento de
insuficiencia que inhibe la
formacin de nuevas
relaciones. Experiencia de
invalidacin que justamente
causo ese sentimiento de
inferioridad.
TPE: distorsin
cognitiva de la
verdad; una
subestimacin de
s mismo
TPE: carece de
voluntad para
tomar los
riesgos de tratar
con otros, falta
de voluntad para
enfrentar y
corregir las
debilidades
TPE: evita el
contacto
interpersonal;
moderacin
demostrada
incluso en las
relaciones
ntimas;
inhibicin
especialmente al
hacer nuevas
relaciones.

Brugger explica que los cuatro dominios no se pueden reducir, sin ser
independientes. Sin embargo, se influyen entre s, es por esto que durante terapias se podr
ver cmo surgen los problemas de un dominio y se manifiestan en otros. Cada uno de los
cuatro dominios esboza un nivel de crecimiento humano que sirve como el ideal al que se le
compara con una determinada sintomatologa del DSM. Al enmarcar el proceso de
diagnstico de esta manera, los objetivos de la intervencin clnica se hacen explcitos para
el psiclogo y paciente. En lugar de la sensacin de ajuste ambiental, caracterstica de un
modelo materialista de la salud, la antropologa filosfica acentuando los cuatro dominios,
abarca un nivel de cumplimiento autntico como el final natural de la persona humana, al
tiempo que ofrece una base para la comprensin del apoyo divino en estos dominios. Y
debido a que el objetivo es un crecimiento humano integral en lugar de simplemente aliviar
los sntomas, el paciente comprende ms claramente por qu vale tanto la pena trabajar
arduamente para superar el trastorno psicolgico.