UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

( Creada por Ley". 25265, por el Congreso de la Repblica del Per)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

INFORME FINAL DEL INTERNADO EN

OBSTETRICIA

REA CURRICULAR

: PRCTICAS PRE PROFESIONALES

COORDINADOR DEL INTERNADO

: OBST, ENCISO PINEDA, Maximiliana

PRESENTADO POR

: PAYTAN RAMOS, Lucila

FECHA DE INICIO

: SETIEMBRE

FECHA DE TRMINO

: DICIEMBRE

HUANCAVELICA DICIEMBRE 2012

DEDICATORIA

A DIOS mi guardador por guiarme y brindarme su amor infinito para seguir

en el camino correcto y llegar a culminar este periodo satisfactoriamente.

A MIS PADRES por la dedicacin, el esfuerzo que realizaron pero sobre

todo por su amor y apoyo incondicional durante toda mi carrera profesional.

A TODAS MIS MENTORAS OBSTETRICES por contribuir en mi formacin

profesional y sobre todo por compartir sus experiencias profesionales.

INTRODUCCION
El presente trabajo representa el informe final del internado realizado
por un periodo de 4 meses iniciando el 01 de Setiembre del 2012 y culminando
el 31 de Diciembre del 2012, en el Hospital Departamental de Huancavelica Huancavelica.
El internado est orientado a la aplicacin

de los conocimientos

cientficos y tcnicos adquiridos durante la permanencia en las aulas

universitarias y en el campo asistencial que repercute favorablemente en el
mejoramiento de la salud por ende para el bienestar de las usuarias.
Tambin est orientado a concretar los conocimientos tericos en la
aplicacin prctica y consolidar la formacin cientfica, tcnica, tica y moral
del futuro profesional de Obstetricia.
Mi objetivo como interna es desarrollar las habilidades y destrezas
requeridas para el desempeo profesional acorde con el perfil curricular de
la Obstetricia que me permitir brindar una atencin de calidad y calidez a la
madre en sus diferentes etapas (Embarazo, Parto, Puerperio) y en toda el
rea reproductiva, y as poder disminuir la Mortalidad Materno Perinatal.
Es por ello que parte de nuestra formacin como futuras profesionales
es comprometernos con el cambio en la Salud Pblica del Pas, es tener la
mejor y adecuada preparacin pre profesional, teniendo como campo clnico
al Hospital Departamental de Huancavelica, establecimiento de salud, de
tercer nivel de atencin y categora II - 2, que cumple Funciones Gineco
Obsttricas y Neonatales Esenciales, por el cual es un rgano Importante
para la atencin integral en la etapa de embarazo parto y puerperio, as
dando atencin y solucin a las complicaciones de la gestacin y puerperio.

Esto es una de las experiencias ms gratificantes invalorables como

interna y futura obstetra porque me interrelaciono con la poblacin
provenientes de diversas partes para poder plasmar los conocimientos y
experiencias con la finalidad de dar a la usuaria una atencin de calidad y
calidez.
Estamos en momentos de cambios donde la carrera de Obstetricia
debe responder a las exigencias y demos todo nuestro esfuerzo para poder
identificar, diagnosticar, evaluar y reconocer las diferentes patologas que se
nos presenten siempre con la firme conviccin que representa la verdad de
lo realizado y ms an enfocarlo en medicina basado en evidencias.
Esperando que ayude a mejorar la calidad de atencin hacia la paciente y
contribuya al trabajo del establecimiento por el bienestar de la poblacin.
Durante el internado realice mi rotacin por los servicios tales como:
sala de hospitalizacin (UCIM, ARO Y PUERPERIO), Centro obsttrico,
emergencia obsttrica.

La Alumna.

INDICE
CARATULA
DEDICATORIA
INDICE
INTRODUCCIN
CAPITULO I
UBICACIN GEOGRAFICA
1. DIAGNSTICO SITUACIONAL DEL DEPARTAMENTO DE (LIMA,
JUNIN, HUANCAVELICA)
1.1. Aspecto histrico.
1.2. Ubicacin geogrfica.
1.3. Divisin poltica.
1.4. Lmites.
1.5. Poblacin.
1.6. Extensin.
1.7. Altitud.
1.8. Clima.
1.9. Gobierno local.
1.10. Medios de comunicacin.
1.11. Atractivos tursticos.
CAPITULO II
ASPECTOS GENERALES
2. GENERALIDADES
2.1. Resea histrica del hospital.
2.2. Caractersticas del hospital.
2.2.1. Ubicacin geogrfica.
2.2.2. Ubicacin poltica.
2.2.3. Limites distritales.
2.3. Extensin y poblacin.
2.4. Accesibilidad y vas de comunicacin.
2.5. Establecimientos que se encuentran bajo dependencia del
hospital.
2.6. Nivel de atencin.
2.7. Filosofa institucional.
2.7.1. Visin.

2.7.2. Misin.
2.8. Infraestructura.
2.9. rganos de lnea.
2.10. Recursos humanos.
2.11. Caractersticas estructurales y orgnicas.
2.12. Categora hospitalaria y nivel de complejidad.
2.13. Cartera de servicios.
2.14. Mapa administrativo.
CAPITULO III
SITUACIN DEMOGRFICA
3.1. Pirmides poblacionales.
3.2. Caractersticas socio demogrficas de la demanda.
3.3. Perfil de la procedencia de la demanda.
3.4. Poblacin usuaria que cuenta con los servicios de agua desage
y luz.
3.5. Organigrama estructural de la institucin.
3.6. Caractersticas estructurales.
3.7. Anlisis de referencia y contra referencia.
3.7.1.
Descripcin de las redes de referencia y contra
referencia.
3.8. Tasa de mortalidad bruta.
CAPITULO VI
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL INTERNADO SEGN SERVICIOS.
4.1. Sala de partos.
4.2. Centro Obsttrico.
4.3. Unidad de emergencia obsttrica
4.3. Servicio de hospitalizacin gineco obsttrico
EXPERIENCIAS Y LOGROS OBTENIDOS.
LIMITACIONES.
CONCLUSIONES.
SUGERENCIAS.
ANEXOS.

CAPITULO I
UBICACIN GEOGRAFICA

1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA PROVINCIA DE HUANCAVELICA

1.1 ASPECTO HISTRICO.

Hace ms de 3000 aos, Huancavelica estuvo poblada porcazadores,

y posteriormente por grupos de sedentarios dedicados a la experimentacin
de los primeros cultivos.
Aproximadamente en el 1100 d.c., la regin pas a manos de los
Huari, pueblo conquistador y altamente organizado de origen Ayacuchano
que domin buena parte del territorio andino. A la cada de los Huari,
surgieron los Chancas quienes mantuvieron una fuerte resistencia frente a
los ejrcitos incaicos. Al ser incorporado este territorio al Tahuantinsuyo, los
Incas dispusieron construir dos importantes centros administrativos, Uchcus
e Incahuasi.
En el virreinato, el hallazgo de la mina de Santa Brbararesalt la
importancia econmica de Huancavelica. La minase convirti en la principal
proveedora del azogue (mercurio)utilizado en el proceso de purificacin de la
plata; se trabajgracias a la fuerza laboral de los indgenas de

losalrededores que en virtud a la mita minera, quedaronobligados a servir

peridicamente en ellas. La labor eraextremadamente dura y la poblacin
andina utilizabadiversos mecanismos para evadirla. La escasez de mano
deobra y los continuos derrumbes dejaron casi paralizada parafines del
Virreinato. En 1940 contaba con una poblacin de26557 habitantes y a
mediados del 2002 ella se calculabaque era de 443213; es decir, haba
multiplicado slo por 1.67veces, cuando el conjunto del Per se increment
en un3.81. Y es que no slo influyen contra su crecimientodemogrfico las
altas tasas de mortalidad, sino lasconstantes emigraciones existentes.
Huancavelicaconjuntamente con Apurmac disputa la triste primaca
comodepartamento ms deprimido del Per.
1.3. UBICACIN GEOGRAFICA

Huancavelica est ubicada en la sierra central del Per, localizado en el

corazn de los andes, Huancavelica tiene una superficie de 22 131
47Km2 y una poblacin aproximada de 458 915 habitantes. Su territorio
abarca el 1.72% del espacio peruano y su poblacin representa el 1.66%
del total nacional.

1.4. DIVICION POLITICA

Est dividida poltica y administrativamente en 7 provincias y 94 distritos,
la capital del departamento es el distrito deHuancavelica, ubicada en la
provincia de Huancavelica, con una altitud de 3 660 m.s.n.m

MAPA POLTICO DEL DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA

FUENTE: OFICINA DE TURISMO DE MPH. 2011

1.5. LIMITES
AL NORTE: con el departamento de Junn.
AL ESTE: con el departamento de Ayacucho.
AL SUR: con los departamentos de Ayacucho e Ica.
AL OESTE: con los departamentos Lima e Ica.
1.6. POBLACION

Actualmente el departamento de Huancavelica en el periodo 1981-2005

ha tenido un incremento considerable de poblacin que bordea los 477
102habitantesaproximadamente,(resultado

del

censo

nacional

de

poblacin del 21 de Octubre de 2007 publicado en Junio de 2008) que se

asientan sobre el rea urbana y rural de la misma que constituye el 35.9%
del total de la poblacin del departamento.

1.7. EXTENCION

El distrito de Huancavelica tiene una extensin aproximada de 21

079 km2.

1.8. ALTITUD

Capita:3.676msnm(Huancavelica).
Altitud:Mnima:1900msnm(Ocoyo).
Mxima:5303msnm(nevadoHuamanrazu).

1.9. CLIMA
Huancavelica es un departamento de climas variados dondeel espacio
central, que corresponde a los conjuntos de cadenas montaosas andinas
y punas alto andinas, se caracteriza por sus bajas temperaturas, que

presentan extremos negativos de temperatura de -16C en algunas

noches y madrugadas de los meses de junio, julio y agosto. Este clima fro
y seco hace muy difcil el desarrollo de actividades econmicas, salvo
aquellas que estn ligadas ala extraccin de minerales, uno de los
potenciales con que cuenta Huancavelica.
Pero por el contrario los espacios ms clidos estn situados en los
extremos nororientales y sur occidentales del departamento, donde el
sector nororiental est marcado por el rpido descenso que el ro Mantaro
genera en el extremo norte de la provincia de Tayacaja, posee, de
acuerdo a la clasificacin de Koppen, la categora de clima templado
moderado lluvioso,

Es tpico de la sierra peruana, caracterizada por la alternancia estacional

siendo:
Entre los meses de septiembre a marzo, las lluvias tienen mayor
riesgo, ya que al mojar las tierras arcillosas provocan derrumbes en las
zonas y cadas de gigantes rocas que pueden ocasionar accidentes y
obstaculizar el acceso, a consecuencia de las lluvias tambin se
presentan los huaycos (llocllas) que causan prdidas en la agricultura y a
veces en las viviendas.
Entre los meses de julio y agosto, los vientos poseen

poder

destructivo, los cuales afectan a la poblacin ya que en ocasiones tumban

rboles y mueven las calaminas de las viviendas, afectan a los cultivos y
levantan enormes cantidades de polvareda. Espordicamente cae
granizo, afectando a los cultivos, animales y viviendas.
En los ltimos aos se ha observado cambios en el clima debido al
calentamiento global del planeta, lo cual produce un intenso fro durante
los meses de mayo hasta agosto, con heladas y cambios extremos de la
temperatura, desde 0C (noche y madrugada) hasta 22C (da), causando
un incremento en los casos de enfermedades respiratorias agudas en los

nios, la ausencia de lluvias en esta poca produce sequas llevando

incluso a la racionalizacin del agua potable.

1.10 GOBIERNO LOCAL

Alcalde: Leoncio Huayllani Taype

1.11. MEDIOS DE COMUNICACIN

Radio: Huancavelica cuenta con diferentes estaciones radiales; radio
Master mix,Satlite, Oropesa, Cultura, FM Local.
El Hospital de Huancavelica cuenta con una radio que permite

la

comunicacin con los dems Puestos y Centros de salud.

Televisin: Huancavelica cuenta con estaciones de canales de
televisin adems que se sintoniza los siguientes canales: TV Per,
Amrica Televisin, ATV y DIRECTV
Telfono Pblico y Mvil: Huancavelicacuenta con fijos y pblicos as
como tambin locutorios. En cuanto a la telefona mvil se cuenta con
los servicios de la empresa Movistar y Claro teniendo esta ltima
mayor cobertura en las comunidades que abarca el Hospital
Departamental de Huancavelica.
Empresa de Transporte: Huancavelicacuenta con empresas de
transporte que en forma diaria salen haca, Huancayo, Lima, Ayacucho
e Ica; tanto buses como autos.
Internet: Huancavelicacuenta con Internet, tanto en el mismo Hospital,
como tambin pblico.
Peridicos: Huancavelicatienen mayor demanda en lo que son
peridicos.

1.12 ATRACTIVOS TURSTICOS DE HUANCAVELICA

La ciudad de Huancavelica y alrededores poseen diversos

atractivos tursticos histricos, iglesias, complejos arqueolgicos,
bosques, etc. Entre sus ms destacados atractivos tursticos
encontramos alrededor de 8 iglesias con estilos de construccin
pertenecientes al boom econmico Huancavelicano, con el
descubrimiento de sus minas. Tambin a las puyas de Raimondi,
cuya floracin ocurre una sola vez.

Baos termales de San Cristbal. Constituyen, por su cercana y

comodidades, el principal atractivo de la ciudad. Sus propiedades
curativas son muy difundidas, especialmente para tratar dolencias
de la piel y articulaciones
Plaza de Armas
Esta plaza fue base de la creacin de la ciudad de Huancavelica.
Es de estilo arquitectnico colonial, y al centro luce una pila
construida, en 1862, ntegramente de piedra grantica. En su
permetro se encuentra la catedral y un cabildo de dos pisos.
Asimismo pueden verse la capilla de la Virgen de los Dolores y, en
la parte central, una pileta de piedra
Bosques de Puyas de Raimondi
El bosque de Puyas de Raimondi (Puya raimondii) de esta parte
de la regin, se encuentra ubicado en la comunidad de Callqui
denominado Ccallanapucro a 14 km del centro de Huancavelica,
donde existen ms de 1.500 plantones de esta especie. La Puya

de Raimondi es una de las plantas ms raras del planeta. Su vida

media es de 40 a 50 aos alcanzando incluso los 100 aos. La
floracin ocurre una sola vez, en esa etapa sobrepasan los 10
metros de alto.
Iglesia
Huancavelica posee alrededor de 8 iglesias, una breve descripcin
de estas a continuacin:

Catedral de San Antonio de Huancavelica.- Est ubicada en la

Plaza de Armas, el frontn de esta iglesia pertenece al estilo
barroco, que fue construido con piedra roja trada desde la
localidad de PukaRumi. Tiene un mural huancavelicano del
siglo XVII adems de un altar tallado en madera y recubierto en
pan de oro, tambin se pueden ver lminas de plata y lienzos
de la escuela Cusquea y Huamanguina.

Iglesia de San Sebastin.- Fue construida el ao 1662 y se

encuentra ubicada en la misma plaza donde est ubicada la
iglesia de San Francisco. Su portada pertenece al clsico estilo
renacentista con altares tallados. En el altar menor se localiza el
Seor del Prendimiento, imagen principal y que convoca a miles
de fieles en la Semana Santa.

Iglesia de San Francisco.- Ubicada en la plaza Bolognesi, fue

construida en el ao 1777, conservndose casi intacta pese a
los movimientos ssmicos que ha soportado. El convento de
San Francisco de Huancavelica se relaciona a leyendas
populares y a recuerdos de guerra. En las "Tradiciones

Peruanas" de Ricardo Palma, se le vincula con la leyenda del

"Padre sin cabeza" segn la cual, un padre franciscano que se
ahorc en una de las celdas del convento, sale a caminar por
las noches y toca las campanas de la iglesia

Iglesia de Santo Domingo.- Est ubicada en la Plaza de

Armas.Construida en el siglo XVII. En la parte interior resalta la
coleccin de lienzos atribuidos a pintores indgenas, de las
escuelas Cusquea y Huamanguina.

Complejos arqueolgicos y museos

Destaca el Complejo Arqueolgico de InkaanUchkus que se
encuentra a 24 km de la ciudad. Fue en un importante centro
religioso y de observacin astronmica. En una de las plataformas
existen los espejos de agua que permitan seguir los movimientos
del sol y la luna. Tambin se observa un rea dedicada a la labor
agrcola con andenera en miniatura que posiblemente permiti
experimentar con diversos cultivos. La Sala de exposicin de
arqueologa y antropologa "Julio Ruz Pimentel" est ubicado en
la Plaza San Juan de Dios. Este museo tiene una coleccin
variada fsiles de la era terciaria, cuaternaria, restos de moluscos
y diversas especies marinas petrificadas. Tambin se puede
apreciar restos de la poca pre-inca, as como reliquias de la
colonia e independencia, tambin obras de pintores peruanos
como Daniel Hernndez, Fernando de Szislo,HilmerCajahuaringa
entre otro.

CAPITULO II
ASPECTOS GENERALES
2. GENERALIDADES
2.1

.RESEA HISTRICA DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE

HUANCAVELICA

Segn datos recolectados, La construccin del local se inicia

en el ao 1961 y estuvo a cargo del grupo alemn hospitalario,
teniendo como contratistas a la asociacin de ingenieros
Garibaldi. 03 aos duraron los trabajos de construccin, el
grupo alemn entrego oficialmente la planta fsica valorizada
en 14,000.00 as como el equipamiento por un valor de
9,750.460 Soles cotizados al gobierno alemn en marcos
alemanes, todos los equipos eran de la marza SIEMENS.
Segn consta en los documentos oficiales que fueron
decepcionados por el jefe de la unidad de salud de
Huancavelica

Dr.

ngel

Tafur

meza

el

Jefe

de

Abastecimiento Sr. Alejandro Patio Moscoso, el 14 de

Octubre de 1963.

Descentralizada de los recursos humanos econmicos,

financieros e insumos y potencial humano.
2.2 CARACTERSTICAS

HOSPITAL

DEPARTAMENTAL

DE

HUANCAVELICA.
2.2.1 UBICACIN GEOGRFICA.
El Hospital Departamental de Huancavelica se encuentra
ubicado en la Avenida Andrs Avelino Cceres s/n del
barrio de Yananaco en la provincia de Huancavelica.
2.2.2 UBICACIN POLTICA.
Departamento de Huancavelica
Provincia de Huancavelica

2.2.3 LIMITES DISTRITALES. El distrito de Huancavelica limita

con:
Norte: Asencion, distrito de Palca, distrito de Acoria.
Sur : Distrito de Castrovirreyna, distrito de Santa Ana y
provincia de Castrovirreyna
Este: Distrito de Yauli, provincia de Angaraes
Oeste:Distrito de Chupamarca, distrito de Aurahu y
provincia de Castrovirreyna Huachocolpa.

2.3 EXTENSIN Y POBLACIN.

El departamento de Huancavelica tiene una poblacin total de
477102 habitantes para el ao 2011 de los cuales la poblacin
atender de acuerdo a la categora del Hospital Departamental
de Huancavelica, el mbito de responsabilidad es de 59400
atenciones durante todo el ao. Segn la fuente de direccin de
estadstica de la Direccin Regional de Salud Huancavelica.

2.4 ACCESIBILIDAD Y VAS DE COMUNICACIN.

Radio: Huancavelica cuenta con diferentes estaciones radiales;
radio Master mix,Satlite, Oropesa, Cultura, FM Local.
El Hospital de Huancavelica cuenta con una radio que permite
la comunicacin con los dems Puestos y Centros de salud.
Televisin: Huancavelica cuenta con estaciones de canales de
televisin adems que se sintoniza los siguientes canales: TV
Per, Amrica Televisin, ATV y DIRECTV
Telfono Pblico y Mvil: Huancavelica cuenta con fijos y
pblicos as como tambin locutorios. En cuanto a la telefona
mvil se cuenta con los servicios de la empresa Movistar y
Claro

teniendo

esta

ltima

mayor

cobertura

en

las

comunidades que abarca el Hospital Departamental de

Huancavelica.
Empresa de Transporte: Huancavelica cuenta con empresas
de transporte que en forma diaria salen haca, Huancayo, Lima,
Ayacucho e Ica; tanto buses como autos.
Internet: Huancavelica cuenta con Internet, tanto en el mismo
Hospital, como tambin pblico.
Peridicos: Huancavelica tiene mayor demanda en lo que son
peridicos.

2.5 ESTABLECIMIENTOS

QUE

SE

ENCUENTRAN

BAJO

DEPENDENCIA DEL HOSPITAL.

Angaraes: Cuenta con Red Angaraes, microred Lircay y sus
diferentes puestos de salud.
Acobamba: Cuenta con Red Acobamba, microred Paucara y
sus diferentes puestos de salud.
Churcampa: Cuenta con Red Churcampa, microred y sus
diferentes puestos de salud
Castrovirreyna: Cuenta con Red Castrovirreyna, microred y
sus diferentes puestos de salud
Tayacaya: Cuenta con Red Pampas, microred y sus diferentes
puestos de salud
Huaytara: Cuenta con Red Huaytara, microred y sus diferentes
puestos de salud.

2.6 CATEGORIA Y NIVEL DE ATENCIN.

El Hospital se encuentra Categorizado como II-2 del tercer nivel
de atencin desde el 2011.

2.7 FILOSOFA INSTITUCIONAL.

2.7.1 VISIN.
Para el ao 2012, el Hospital ser un establecimiento se
categora

II-2 con capacidad resolutiva, tecnolgica

adecuada,

con

potencial

humano

comprometido

competente, que brinde servicios de calidad con equidad y

enfoque de interculturalidad, garantizando la satisfaccin
del usuario interno y externo

2.7.2 MISIN.
Somos el nico Hospital Referencial que brinda servicios
de atencin integral de salud y atencin especializada con
calidad a la poblacin en sus diferentes etapas de vida,
contribuyendo a mejorar el nivel de desarrollo humano de
la regin.

2.8 INFRAESTRUCTURA.
En cuanto se refiere a la infraestructura fsica del Hospital
Departamental de Huancavelica

cuenta con los siguientes

ambientes, tambin cuenta con oficinas de apoyo como son:

2.8.1. Emergencias:
Emergencia General.(tpico de emergencia)
Emergencia peditrica,
Emergencia obsttrica y ginecolgica (tpico de
emergencia obsttrica, centro obstetrico)
Trauma Shock).
2.8.2. Ciruga.
2.8.3. Pediatra. Neonatologa.
2.8.4. Medicina
2.8.5. Ginecologa y Obstetricia.
2.8.6. Sala de Operaciones
2.8.7. Consultorios

MEDICINA

CIRUGIA

TRAUMATOLOGIA

CARDIOLOGIA

NEUMOLOGIA

DERMATOLOGIA

PEDIATRIA

ODONTOLOGIOA

GINECO

CERITS

CACU

ADOLESCENTES

PEDIAPSI

NUTRI

PREVENCIPON DE ENFERME RESPIRA

PAI Y CRED

ESTIMULACIOPN TEMPRANA

Tpico.

2.8.8. ECOGRAFIA
2.8.9. RAYOS X
2.8.10.

SERVICIO SOCIAL

2.8.11.

CENTRO DE COMPUTO

2.8.12.

FARMACIA

2.8.13.

SIS

2.8.14.

SERVICIO

DE

REFERENCIA

CONTRAREFERENCIA
2.8.15.

CAJA

2.8.16.

ESTADISTICA

2.8.17.

FISIOTERAPIA Y REHABILITACION

2.9 RGANOS DE LNEA.

El HOAPITAL DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA ESTA
CONSTITUIDO POR:
Director General
Director adjunto
Jefe de Departamento de cada rea de nivel de atencin
Jefe de cada servicio

2.10. RECURSOS HUMANOS

a) Directivos:
Ing. de sistemas
CPC
Tcnicos Administrativos
Secretarias
Profesor
b) Mdicos especialistas
c) Odontlogos
d) Obstetras
e) Qumicos farmacuticos
f)

Psiclogos

g) Enfermeras
h) Servicio social
i)

Tecnlogos mdicos

j)

Tcnicos en enfermera

k) Personal de servicio intermedios

Casa fuerza,

Personal de conservacin,

l)

Lavandera,

Portera

Choferes

Internos de medicina

m) Internos de obstetricia
n) Alumnos de la UNH
o) Alumnos de la ISTPH

2.11. CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES Y ORGNICAS.

El Hospital Departamental Huancavelica es una unidad
ejecutora autnoma, cuenta con rganos de direccin,
ejecucin, apoyo, detallados a continuacin:
a) rganos de direccin.

Direccin General

b) rganos de apoyo.

Oficina ejecutiva de administracion

2.12. CARTERA DE SERVICIOS.

La cartera de servicios se expone a continuacin en la tabla N
3
Emergencia
Consultorio externo
Hospitalizacin
Centro Quirrgico
Medicina Gineco- Obstetra.
Medicina en Ciruga General.
Medicina Pediatra.
Medicina General.

 Medicina Interna e infectologia.

Medicina Anestesilogo y reanimacin.
Medicina Traumatologa
Medicina Neumlogo
Servicio Obstetras.
Servicio de enfermera.
Servicio de nutricin
Odontlogos.
Odontologa Peditrica
Asistente Social
Psicologa.
Laboratorio.
Terapia Fsica

CAPITULO III
SITUACIN DEMOGRFICA
3.1 PIRMIDES POBLACIONALES.

La pirmide poblacional est en funcin a tres factores que

determinan su estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y
migraciones).

En la pirmide se puede observar que es de tipo Progresiva de

base ancha y cima pequea, debido a que tiene un gran
contingente de poblacin joven en la base y en mayor proporcin
conformado por la poblacin infantil de 0 a 4 aos de edad.
Indicando que se presenta en el distrito alta tasas de natalidad y
una esperanza de vida baja debido a la alta mortalidad por el
problema antes mencionado como es el terrorismo. (Grfico 01).

Grfico 01

Estructura poblacional por sexo y grupo de edad del departamento

de Huancavelica - 2011

Fuente: INEI 2011

Las pirmides poblacionales, desde 1998 hasta la fecha se mantiene con

base ancha, con una tendencia a disminuir durante los dos ltimos aos,
la poblacin de Huancavelica es eminentemente joven, puesto que la
poblacin menor de 15 aos es el 45.2% para el 2011. Nos muestra un
ndice de masculinidad de 94.7%. Cabe destacar que el 24.2% del total
de la poblacin son Mujeres en edad Frtil, por lo que es necesario
brindar atencin en salud reproductiva a este importante grupo.

3.2 CARACTERSTICAS SOCIO DEMOGRFICAS DE LA DEMANDA

A.- POBLACION
El departamento de Huancavelica tiene una poblacin total de
477102 habitantes; segn el censo del ao 2010 donde se observa
un incremento de la poblacin en cuanto al ao 1998, 2005

Grfico 02

Evolucin de la poblacin Huancavelica

1998,2005 y 2011.

POBLACION
477,102
500,000
400,000

403,952
358,021

300,000
POBLACION
200,000
100,000
0
Hab. 1998

Hab. 2005

Hab. 2011

Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 1998,2005 y

2011
De acuerdo a su categora, tiene mbito de responsabilidad, sin
embargo en la actualidad tiene como principal rea de influencia los
distritos que en conjunto tienen una poblacin progresivamente
elevada de habitantes.

B.- GRUPO ETREO

Los grupos etreos que representan la demanda de atencin del
hospital departamental de Huancavelica, se exponen en la tabla 04.

Tabla 04
Poblacin por grupo etarios 2011 Huancavelica
Grupos de edad

Hombre

Mujer

Total general

<1a

335

268

603

1_4

1309

1288

2597

5_9

1683

1615

3298

10_14

1596

1481

3077

15_19

1336

1228

2564

20_24

971

1032

2003

25_29

872

873

1745

30_34

689

820

1509

35_39

674

723

1397

40_44

638

675

1313

45_49

594

555

1149

50_54

443

518

961

55_59

412

367

779

60_64

328

333

661

65_69

207

399

606

70_74

150

303

453

75_79

94

204

298

80_mas

75

188

263

Total general

12406

12870

Fuente: estadstica HDH - 2011

C.- GENERO

25276

En la demanda por gnero de atencin en el hospital departamental

de Huancavelica, predominan los varones menores de 5 aos,
seguido de las mujeres adolescentes, mujeres de 20 a 29 aos y
varones adultos.

D.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIO ECONOMICA

1. Tasa de analfabetismo

La tasa de analfabetismo en el distrito de Huancavelica en el ao

2008, fue de 30%, el cual fue 16 puntos porcentuales mayor que
el nivel nacional (15.1%). En el ao 1993 fue de 41%, es decir que
en 15 aos, el analfabetismo slo se ha reducido en 19 puntos
porcentuales.
Grfico 03
Analfabetismo en el distrito de Huancavelica

80%
70%
60%
50%

castellano

40%

quechua

30%
20%
10%
0%
1993

2008

Fuente: Censo Nacional 2008.

total

2. Tasa de analfabetismo en las mujeres

La tasa de analfabetismo en las mujeres en el distrito de

Huancavelica en el ao 2008 fue de 36.2%, lo cual fue 23 puntos
porcentuales ms que el promedio nacional (15.7%). En el ao
1993 fue de 53.5%, lo cual indica que para el ao 2007 hubo una
reduccin de 17%.
Grafico 04
Porcentaje de analfabetismo en mujeres en el distrito de
Huancavelica

80%

71%

70%
60%
50%

41%

castellano

40%

30%

29%

30%
20%

17%
12%

10%
0%
1993

2008

Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2008.

3. Idioma Castellano

total

mujer

El 29% de la poblacin Huancavelica tiene como lengua materna

el castellano para el 2008. A nivel nacional esta cifra es de 84%.
En el ao 1993, el porcentaje de la poblacin con lengua materna
castellano era de 21%, lo que signific un aumento de 8%.
El resto de pobladores tienen como lengua materna el idioma
quechua.
Grfico 05
Porcentaje de poblacin que tiene como lengua materna el castellano
en el distrito de Huancavelica

80%

71%

70%
60%
50%

41%

castellano

40%

30%

29%

quechua

30%
20%

17%
12%

10%
0%
1993

2008

total

Fuente: Censo Nacional 2007

4 Pobreza
Segn el Mapa de Pobreza del Censo del ao 2008, la incidencia
de pobreza extrema en el distrito de Huancavelica fue de 75%,
mientras que en Acobamba fue de 51%, de la incidencia de

pobreza de Lircay 50% de estos son extremos pobres. Siendo

esta la incidencia ms alta entre toda las provincias.
Grafico 07
Incidencia de pobreza extrema en el distrito de huancavelica

ACOBANBA
POBRESA EXTREMA
LIRCAY

POBRESA

HUNCAVELICA

Fuente: INEI Mapa de pobreza 2008.

3.3 POBLACIN USUARIA QUE CUENTA CON LOS SERVICIOS DE

AGUA DESAGE Y LUZ.
A. Acceso a agua.
La mayora de los hogares urbanos (85%) se provee de agua por red
pblica, ya sea dentro o fuera de su vivienda e incluso de piln
pblico. Sin embargo, todava existe un 15 por ciento de hogares que
carece de este servicio. En el rea rural, los hogares mayormente se
abastecen de agua que proviene de manantial (42%) y ro o acequia
(15%). Slo el 40 por ciento de ellos se provee de agua por red
pblica, dando lugar a que, en promedio, sea el 46 por ciento de los
hogares de este departamento los que acceden a este servicio.

Servicio de electricidad
El 21 por ciento de los hogares de Huancavelica, cuentan con
energa elctrica en su vivienda, siendo los hogares urbanos
(87%) los ms beneficiados con este servicio. En el rea rural
slo un 11 por ciento de los hogares cuentan con energa
elctrica.

Servicio Higinico Sanitario

En el rea urbana cerca del 61% de los hogares tienen servicio
higinico por red pblica: 45% de uso exclusivo y 16% de uso
comn. Un 4% de hogares carentes de dicho servicio usan pozo
ciego, mientras que un 30% no tienen ningn servicio. En el rea
rural la mayora de los hogares (91%) no tienen ningn servicio, y
slo un 8% eliminan sus excretas por pozo ciego o letrina.
3.4 CARACTERSTICAS

ORGANICA

DEL

DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA
ORGANO DE DIRECCION
Hospital departamental de Huancavelica
ORGANO DE CONTROL
Oficina de auditoria interna
ORGANO DE ASESORAMIENTO
Oficina de asesora interna
Oficina de planificacin, presupuesto y racionalizacin.

HOSPITAL

 Oficina de epidemiologia y salud ambiental.

Oficina de capacitacin.

ORGANO DE APOYO
Oficina de administracin.
Unidad de personal
Unidad de economa.
Unidad de logstica.
Unidad de servicios generales.
Unidad de estadstica e informtica.

ORGANO DE LINEA: DEPARTAMENTO DE ATENCION

INTERMEDIA
Departamento de laboratorio clnico.
Departamento de diagnstico por imgenes.
Departamento de farmacia.
Departamento de enfermera.
Departamento de nutricin.
Departamento de servicio social.
Departamento de psicologa.

ORGANO DE LINEA: DEPARTAMENTO DE ATENCION FINAL

Departamento de medicina.
Departamento de ciruga
Departamento de pediatra y neonatologa.
Departamento de Gineco obstetricia.

3.5 ANLISIS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.

Los sistemas de salud se caracterizan por su enorme complejidad, la

cual, hoy en da, se acenta con el creciente nivel de especializacin.
Adicionalmente se ha detectado que en lugar de proveer los servicios
de manera integral y coordinada, los sistemas de salud muestran
niveles de fragmentacin preocupantes con diversas consecuencias
negativas. Por un lado, se evidencia un enfoque sobre intervenciones
puntuales en vez de buscar un tratamiento integrado con seguimiento
continuo, y se revela una falta de encadenamiento en el tratamiento si
las personas se mueven entre el segundo y primer nivel de atencin.

3.7 DESCRIPCIN

DE

LAS

REDES

DE

REFERENCIA

CONTRAREFERENCIA.
De las referencias de los establecimientos de salud de periferie al hospital
departamental Huancavelica
Limitaciones en la Oferta y demanda en los servicios de Salud.
Demanda: Poblacin (ub. estimada y Sobre

estimada) y dispersa,

Situacin de Salud, Saneamiento Bsico, accesibilidad.

RRHH, Limitado por categora, multifuncionalidad, capacitacin.
Insuficiente cantidad de unidades mviles debidamente equipadas.

No hay chofer para mantener operativo las ambulancias 24 horas.

Dbil organizacin de SRC desde la comunidad, porque no se cuenta

con comit de referencia comunal y permanente (Fortalecer el SIVICS y
en otros implementar)
EESS, no se tiene un adecuado registro de las contrarreferencia solo
referencias.

 Capacidad resolutiva de los Centros de Salud Referenciales No acorde

al Nivel de atencin.
No existe el taller de mantenimiento y reparacin de estas unidades
equipos de comunicacin
Presupuesto limitado para mantenimiento permanente
Las radio comunicaciones no son utilizadas en un 80% de EESS, por
interferencias de seal, buscando altenartivas en los celulares, RPM y
RPC.
Desabastecimiento de Medicamentos, insumos de programas de TBC,
PPFF
Cartera de Servicio debe estar actualizado.
Existe deficiencias en el Sistema de Referencia y Contrarreferencia, ya
que las Contrarreferencias no llegan o llegan Inoportunamente, al EESS
de Origen, encontrando esta debilidad en mayor frecuencia del Hospital a
los EESS de menor nivel.
A pesar que se conoce que se deben hacer las coordinaciones para
efectuar las Referencias sobre todo las destinadas al Hospital I1 y I2 esto
no se da en todos los niveles, ya que en ocasiones por problemas de
fluido elctrico u otros motivos no es posible la comunicacin, adems
que no en todas las comunidades cuentan con Telfono.
Existe cierta confusin en algunas actividades preventivas promocinales
que deben hacerse en el EESS de origen una vez que el paciente
regresa, y segn referencia verbal se realizaron en el Hospital, por ejm.
Vacuna BCG del Recin Nacido, y como no envan la hoja de
Contrarreferencia, no existe un documento escrito.
El Punto de referencia debe realizar las atenciones con Interculturalidad,
pues esto facilitara las futuras Referencias, cuando el paciente se siente
maltratado difunde este malestar, a las poblacin

rehusndose a las

Referencias.
Existe debilidad En las Referencias y Contrarreferencias Comunales, esto
se debe fortalecer PROMS SIVICOS.

A) DE

LAS

REFERENCIAS

DEL

HOSPITAL

DEPARTAMENTAL

HUANCAVELICA a HOSPITALES DE MAYOR COMPLEJIDAD

Las referencias enviadas del Hospital Departamental de Huancavelica

hacia hospitales de mayor complejidad en la regin Lima

tiene

problemas en la aceptacin de nuestros pacientes, ya que los hospitales

de Lima,

refieren que no tienen camas y que no cuentan con

especialistas. Muchas veces debido a la negativa de varios hospitales de

Lima se recurre al CENARUE MINSA, para que por intermedio de ellos
nos puedan conseguir camas disponibles.
Existen dificultades en cuanto al envo de pacientes de establecimientos
de salud de periferie hacia el Hospital Departamental de Huancavelica, ya
que muchas veces son referidos con DOCUMENTACION INCOMPLETA,
como es el caso de los recin nacidos que no tienen Certificado de
Nacimiento, Contrato de afiliacin al SIS, lo cual dificulta la referencia de
manera oportuna.

Otros problema en cuantos a nuestros pacientes referidos beneficiarios del

SIS, es que en los Hospitales de Huancayo y algunos de Lima, la
Tomografa Axial Computarizada (TAC) NO es coberturado por el SIS, y
muchas de nuestras referencias son por Traumatismos Encfalo-craneanos
que requieren de dicho Apoyo al Diagnostico, siendo un problema para
aquellos pacientes que carecen de medios econmicos negndose a ser
referidos.

3.8 TASA DE MORTALIDAD BRUTA.

Tasa mortalidad bruta = N fallecidos

x 1000

Poblacin Total

Tasa mortalidad = 348x 1000= 7.3

477 000 102

La tasa de mortalidad bruta de la poblacin huancavelicana que

atiende el hospital departamental de Huancavelica es de 7.3

Grfico 11
Tasa de mortalidad en general del distrito de Huancavelica
TASA DE
3.14
2.55

2007

2008

2.4

2009

2.54

2010

Fuente: Reporte HIS Red. de salud Huancavelica

3.9 DESCRIPCIN DE LA CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL.

DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

El Departamento de Gineco Obstetricia, est conformado por los servicios que

son: consultorio de Ginecologa, consultorio de planificacin familiar, consultorio
de Obstetricia, atencin del Adolescente, centro obsttrico, hospitalizacin,
consultorio de ITS-VIH .

CAPITULO VI
DESARROLLO DE LAS PRCTICAS

4.1 DURACION DEL INTERNADO:

El internado hospitalario, tuvo una duracin de 05 meses de permanencia en el

hospital departamental Huancavelica. El cual se inici el 01 de setiembre del
2012 y culmino 31 de diciembre del 2012

El tiempo que realice el internado hospitalario puse en ejecucin todos los

conocimientos tericos y prcticos adquiridos durante mi formacin
universitaria; las rotaciones se realizaron segn el horario asignado.

4.2 HORARIOS:

El horario de ingreso y salida fueron:

Ingreso: De lunes a domingos a las 07:00.
Salida: de lunes a domingos a 19:00.

4.3 OBJETIVOS:
A. OBJETIVO GENERAL:

Concretar y reafirmar

mis conocimientos, habilidades y destrezas

aprendidas durante la formacin acadmica, para luego desempearme

como profesional de calidad, competente de acuerdo al perfil curricular que
me permitir brindar una atencin de calidad y calidez a la madre, familia y
comunidad.

B. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Adquirir experiencia y nuevos conocimientos para la correcta

realizacin del diagnstico y teraputica de cada caso clnico tanto
obsttrico como ginecolgico

Participar en investigaciones respecto a la problemtica materno

perinatal.

Determinar la importancia de una atencin con calidad y calidez, desde

el primer contacto con la usuaria.

Desempear acciones de obstetricia encaminadas a mejorar la calidad

de atencin y la solucin a los problemas de salud de acuerdo a los
lineamientos de poltica de salud.

Adquirir capacidades para poder desempearme activamente en los

establecimientos de salud tomando decisiones oportunas y manejo
adecuado de los cuadros clnicos que se me presenten.

Reconocer los factores de riesgo materno y perinatal, as como

efectuar las acciones que permiten prevenir sus consecuencias.

4.4. METAS:

Poner en prctica los conocimientos cientficos- tericos adquiridos en

aulas universitarias.

Aprender y dominar el manejo de las diferentes patologas ya que esto

ser de gran ayuda durante mi carrera profesional.

Tener la capacidad de tomar decisiones correctas y oportunas de

acuerdo a cada situacin.

Cumplir y concluir satisfactoriamente el Internado

hospitalario

reforzando mis conocimientos destrezas y habilidades que me permitir

desarrollarme profesionalmente en el mbito de la Salud Pblica.

4. 5 ACTIVIDADES REALIZADOS EN EL INTERNADO SEGN N

SERVICIOS
4.5.1Servicio de Obstetricia
Datos Informativos:
Institucin : Hospital Departamental Huancavelica
a) SERVICIO DE SALA DE PARTOS
DATOS INFORMATIVOS:
INSTITUCION
SERVICIO

: Hospital Departamental Huancavelica

: Sala de partos

Justificacin:
Esta rotacin se realiza con el propsito de afianzar los
conocimientos adquiridos durante los aos de la formacin en las
aulas universitarias, cumpliendo todas las funciones del profesional
de obstetricia.
Durante la rotacin en el servicio de Centro Obsttrico se logr
afianzar las habilidades y destrezas en cuanto a la atencin de
parto, manejo de pacientes crticas en labor de parto.
En sala de dilatacin: aparte del monitoreo incluye aplicacin de
protocolos en gestantes con pre eclampsia severa, amenaza de

parto pre trmino, hemorragia de la segunda mitad del embarazo,

rpm, induccin y estimulacin con oxitocina
En sala de puerperio: monitoreo de purperas normales, atona
uterina y aplicacin de protocolos en postcesareadaspre eclampsia
severa.

NUME

ACTIVIDADES CUANTIFICADAS

RO

Atencin del

Primigestas

40

parto

Multigestas

40

Realizacin de episiotoma

40

Episiorrafa

50

Sutura de desgarros perineales

10

Atencin y alumbramiento

85

b)

Servicio de Centro Obsttrico.

Datos Informativos:
Institucin

:Hospital Departamental Huancavelica

Servicio

: Centro Obsttrico

Justificacin:
Esta rotacin se realiza con el propsito de afianzar los
conocimientos adquiridos durante los aos de la formacin en las
aulas

universitarias,

cumpliendo

profesional de obstetricia.

todas

las

funciones

del

Durante la rotacin en el servicio de Centro Obsttrico se logr

afianzar las habilidades y destrezas en cuanto a la atencin de
parto, manejo de pacientes crticas en labor de parto.
En sala de dilatacin: aparte del monitoreo incluye aplicacin de
protocolos en gestantes con pre eclampsia severa, amenaza de
parto pre trmino, hemorragia de la segunda mitad del embarazo,
rpm, induccin y estimulacin con oxitocina.
En sala de puerperio: monitoreo de purperas normales, atona
uterina y aplicacin de protocolos en postcesareadas,pre
eclampsia severa.

ACTIVIDADES PRINCIPALES CUANTIFICADAS

SALA DE DILATACION

NUMERO

Recepcin de pacientes gineco obsttricas

150

psicoprofiliaxis obsttrica de emergencia

15

Monitoreo materno fetal : Control de dinmica uterina

Control de latidos cardiacos fetales

120

Control de funciones vitales

Control de la evolucin del trabajo de parto

90

Estimulacin del trabajo de parto

20

Administracin de medicamentos EV-IM

300

MIP

Induccin del trabajo de parto

10

Tactos vaginales

100

Elaboracin del PARTOGRAMA y curva de alerta

150

Canalizacin de va segura

200

Colocacion de sonda Foley

50

Cateterismo vesical: muestras de laboratorio

20

SALA DE PUERPERIO INMEDIATO

Monitoreo del puerperio inmediato

150

Se realiza rdenes de laboratorio

400

Colocacin de sonda Foley

05

Cateterismo vesical: muestras de laboratorio

15

Control de funciones vitales

300

Masaje uterino

90

Control de sangrado vaginal

90

Control de involucin uterino

90

Anomalas Del Puerperio: Atona Uterina (parto eutcico y distcico)

05

Administracin de medicamentos EV-IM

100

Orientacin y consejera en lactancia materna exclusiva

90

c)

SERVICIO DE EMERGENCIA OBSTETRICA

DATOS INFORMATIVOS:

INSTITUCION

: Hospital Departamental

Huancavelica
SERVICIO

: Centro obsttrico

JUSTIFICACION:
Esta rotacin se realiza con el propsito de afianzar los
conocimientos adquiridos durante la formacin en las aulas
universitarias, cumpliendo todas las funciones del profesional
de obstetricia as como la adquisicin de mayor destreza.
Ayudar a adquirir habilidades y destrezas para el manejo de
las emergencias gineco-obstetricas como tambin poder
realizar diagnsticos certeros.
ACTIVIDADES CUANTIFICADAS

NMEROS

Se realiza recepcin y triaje a las pacientes

100

Auscultacin de LCF

100

Mensuracin uterina

100

Maniobras de Leopold

100

Tactos vaginales

50

Administracin de medicamentos IM , EV

40

Canalizacin de va segura a pacientes que lo

requieren.

50

Consejera y preparacin psicofsica de emergencia

20

Orientacin y consejera en signos de alarma y auto

control de movimientos fetales

80

Realizar rdenes de laboratorio y exmenes

adicionales.

100

Se participa en la hospitalizacin de la paciente.

100

d)

Servicio de Hospitalizacin
Datos Informativos:
Institucin

: Hospital Departamental Huancavelica.

Servicio

: Hospitalizacin

Justificacin:
Esta rotacin se realiza con el propsito de afianzar los
conocimientos adquiridos durante la formacin en las
aulas universitarias, cumpliendo todas las funciones del
profesional de obstetricia as como la adquisicin de
mayor destreza.
As mismo participando en las actividades programadas
por el servicio conllevando en la mejora de la atencin de
las purperas y gestantes.
Se particip en la evaluacin de purperas normales,
visita mdica, recepcin de pacientes que ingresan al
servicio, actividades acadmicas y otros que se detallaran
en el cuadro. Las camas de asignaron de acuerdo a la
cantidad de internos rotantes en el servicio.

ACTIVIDADES

NMEROS

Control de funciones vitales de pacientes

500

Purperas normales

100

Purperaspatolgicas

50

Post- cesareadas por preeclampsia severa

03

Post- cesareadas con patologas distintas

03

Mastitis

05

Heridas operatorias infectadas

04

Revisin instrumentada

08

Orientacin y consejera en signos de alarma en el puerperio

300

Evolucin de purperas normales

Monitoreo materno fetal
Gestantes con Hipermesisgravdica
Gestantes con ITU
Gestantes con celulitis
Examen fsico de gestantes

320

Se realiza presentacin de las pacientes

180

Elaboracin de interconsultas

35

Solicitar y efectivizar los exmenes auxiliares (laboratorio,

ecografas, etc.
se realiza la epicrisis de pacientes de parto eutcicos en la hoja
CLAP
Brindar consejera en planificacin familiar.

150

Brindar consejera y apoyo emocional a la paciente y sus

familiares.

35

Exposiciones del servicio (actividades acadmicas)

10

10
50
01
20

100
110

EXPERIENCIAS Y LOGROS OBTENIDOS

La experiencia durante la realizacin del internado fue enriquecedora ya que

pude alcanzar mis metas establecidas al inicio del internado.
La experiencia ms gratificante es el haber estado en contacto directo con
las gestantes en todo proceso del trabajo de parto, en complicaciones
durante este periodo, brindndoles apoyo constantemente ya sea emocional
como asistencial poniendo en prctica los conocimientos recopilados durante
nuestra estada en aulas universitarias.
El recibir una nueva vida en nuestras manos es un sentimiento que no se
compara con nada en el mbito de nuestra profesin.
Pese a algunos inconvenientes que se present se logr concientizar a toda
mujer en periodo de embarazo que sigan acudiendo a su control prenatal ya
que muchas veces no acuden por cuestiones de trabajo principalmente.
Una de las experiencias que tuve fue la importancia en el trabajo con
enfoque intercultural en la atencin de parto (atencin de parto vertical y la
importancia del acompaamiento en este proceso), aprovechando el
mobiliario que cuenta el servicio, como la camilla ginecolgica automtica
que es de gran utilidad en casos de pacientes de zonas rurales que tienen la
costumbre de colocar en posicin vertical para la labor de parto.
El trato que recib hacia mi persona por parte del personal asistencial ,
administrativo y tcnico fue adecuado , brindndome su apoyo en todo
momento que lo requera y sobre todo permitindome una rpida adaptacin
, un constante aprendizaje y desarrollo de mis funciones designadas en mis
practicas pre -profesionales .
Personalmente hago de conocimiento que mis logros fueron mltiples, y de
ello estoy agradecida a todo el personal de obstetras, mdicos y tcnicas de
enfermera.

LIMITACIONES
En la actualidad el pas atraviesa por diversos problemas prioritariamente
econmicos, sociales, entre otros los cuales se ven reflejados en los
problemas de salud.
Falta de optima preparacin de personal para la ejecucin de evacuacin y
realizacin de acciones correspondientes, frente a desastres.
Ineficiente comunicacin entre los diferentes niveles jerrquicos.
Deficiente sistema de Saneamiento Bsico Intrahospitalario.
El que no se permita a las internas de Obstetricia el ingreso en SOP para
una cesrea.
Desligar las malas relaciones entre el personal durante la atencin al
paciente.

CONCLUSIONES
El internado resulta una prctica indispensable para que se aplique, integre y
consoliden los conocimientos adquiridos durante los ciclos previos, en la
Universidad.
Durante la etapa de Internado se supo diferenciar y conocer los niveles de
atencin hospitalaria y discriminar el tipo de atencin que requiere el paciente.
Durante la rotacin de Gneco-Obstetricia se aprendi a realizar el diagnstico y
tratamiento de las patologas gneco-obsttricas ms frecuentes. Se brind la
atencin a la mujer en la etapa pre, intray post parto, en gestantes de alto riesgo.

Permite el despliegue de las competencias bsicas para ejercer la prctica clnica

en la atencin de los problemas en el que se desenvuelve la mujer.
La prctica constante y repetitiva mejora las habilidades y destrezas para el
mejor desenvolvimiento en el campo de accin que compete a la profesin.
El conjunto de capacidades de una Interna en obstetricia aplicadas en su prctica
para realizar las funciones y tareas integradas que se requieren para resolver con
eficacia y calidad humana, los problemas de salud individual y colectiva que le
son demandados por la sociedad sea ido enriqueciendo en el da a da de esta
etapa.
Las competencias en obstetricia ha permitido mejorar, conocimientos, habilidades
y actitudes caracterizadas en modos de actuacin, aplicado en la solucin de los
problemas de salud.

SUGERENCIAS

AL HOSPITAL Y AL SERVICIO DE GINECO - OBSTETRICIA:

Brindar facilidades al personal asistencial en general y a los internos de

obstetricia para realizar cursos de capacitacin y actualizacin en las diferentes
reas de salud.

Implementacin con equipos, instrumentos y mobiliarios mdicas para la

atencin de calidad.

Dar mayor nfasis a los ltimos avances y desarrollo de la ciencia mdica y

obsttrica para el logro de mejores objetivos.

Se debe fomentar el trabajo en equipo multidisciplinario para el logro de

objetivos del MINSA.

Mayor coordinacin y comunicacin entre el mdico gineclogo, obstetra e

interna de obstetricia.

A LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA:

La comunicacin, coordinacin y ejecucin de actividades entre las dos

entidades (universidad y sede hospitalaria) debera ser de manera ms
oportuna, constante y fluida.

Continuar con la firma de convenios con hospitales de igual o mayor

complejidad que este, ya que favorecer para la formacin profesional de sus
futuros internos.

Mayor preocupacin por sus estudiantes y seguimiento de los mismos.

ALOS ALUMNOS DE OBSTETRICIA:

Mayor inters y conciencia de la importancia de brindar una atencin eficaz y
eficiente a nuestros pacientes, es decir un trabajo de calidad y calidez.
Preocupacin por mejorar sus capacidades intelectuales y prcticas
Mayor empeo en las labores que se realizan y concientizar que es siempre
el binomio madre producto de la gestacin.

ANEXOS