Sonda Nasogastrica

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1Sondas

Instrumento cilndrico, largo y delgado, que se introduce por una


cavidad o conducto para explorar cavidades, extraer o introducir
sustancias. Existen variedad de sondas adaptadas a diversos fines. Se
realizan de diversos materiales: goma, silicona, ltex
Para indicar el tamao de las sondas utilizaremos la escala French o
escala francesa. 1 french = 0,33 mm de dimetro. Ejemplo: Una sonda
Levin de 18 French tendr un dimetro de 6 mm.

2Sonda nasogstrica
Instrumento cilndrico, largo y delgado, que se introduce por una
cavidad o conducto para explorar cavidades, extraer o introducir
sustancias. Existen variedad de sondas adaptadas a diversos fines. Se
realizan de diversos materiales: goma, silicona, ltex
Para indicar el tamao de las sondas utilizaremos la escala French o
escala francesa. 1 french = 0,33 mm de dimetro. Ejemplo: Una sonda
Levin de 18 French tendr un dimetro de 6 mm.
3Caractersticas
Sonda de caucho o de plstico, con dos luces, con una entrada
de aire que impide la adherencia a la mucosa gstrica, y la otra
para drenar o introducir cualquier sustancia.
Calibre 8-14 F y longitud 90 cm.

4 Indicaciones
Administrar medicamentos a pacientes con alteracin del tracto
gastrointestinal.
Extraer contenido gstrico con fines diagnsticos y teraputicos.
Evitar distensin abdominal en pacientes post-operados del
tracto gastrointestinal.
Mantener el estmago libre de secreciones durante o despus
de ciruga gastrointestinal

5 tipos de sondas
Sonda de Foucher o Faucher: calibre grueso, con un solo orifico en
su parte distal y con una sola luz.
- Poco flexible, puede ser opaca o transparente, segn el material
con que est fabricada.
- - El extremo proximal es ms grande que el de otras sondas.
- - Se utiliza para lavados gstricos en casos de intoxicaciones.
Sonda de Levin: es la SNG ms comn.
En funcin del material con que est fabricada ,ser ms o menos
dura, pero siempre es flexible.
- Se caracteriza por tener en el extremo distal varios orificios
laterales y uno central.
- - En algunos modelos el extremo proximal es de diferente color
(verde, naranja) en funcin del dimetro de la sonda variando
entre 10 y 18 French.
-Indicada en aquellos casos en los que se precise una muestra de
contenido gstrico, para drenar el mismo y realizar lavados
Sonda de Salem Similar a la de Levin pero con dos luces, una para la
entrada de aire y otra que acta como sonda.
Indicada en situaciones en que sea preciso el drenado de contenido
gstrico, ya sea mediante aspiracin continua o aspiracin
intermitente.
6 complicaciones

Traumatismo y/o hemorragia nasal, farngea o larngea.


Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.
lceras.
Broncoaspiracin

7 Precauciones
Comprobar que la indicacin de sondaje nasogstrico esta
establecida en la
prescripcin mdica.
Valorar el grado de colaboracin del paciente.
Tener en cuenta sus antecedentes otorrinolaringolgicos.
Examinar los conductos nasales y elegir el ms idneo.
Confirmar la ausencia de alergias a los materiales a utilizar

Preparacin del paciente

Comprobar la identidad del paciente.


Crear un ambiente agradable y tranquilo.
Explicar al paciente la tcnica y sus beneficios y pedir su colaboracin.
Retirar p Colocar en Fowler o semifowler.
Realizar la higiene de la boca y de las fosas nasales
previamente a la tcnicartesis dentarias si es necesario.

Preparacin del material

Guantes.
Sonda nasogstrica adecuada a la indicacin teraputica:
o Para lavado y/o vaciado gstrico: gruesa y con toma de aire (tipo
SALEM).
-Para alimentacin: fina (entre 8-12 French) y con fiador (tipo FREKA).
-En pacientes peditricos usaremos un calibre que oscile entre los 5-10
french teniendo la precaucin de utilizar la ms pequea siempre que
sea posible.
-Rotulador.
Lubricante hidrosoluble.
Gasas.
Vaso de agua.
Jeringa de color mbar o de 50 cc. de cono ancho
(jeringa color mbar de10cc. para paciente peditrico).
Fonendoscopio.
Esparadrapo o sistema de fijacin.
Bolsa de plstico o palangana (por si hay vmitos).
Protector de cama

Ventajas
Permite al enfermo mayor movilidad El cido clorhdrico del estmago
tiene un poder destructor de los microorganismos, por lo que se
reduce el riesgo de infeccin. Permite la alimentacin intermitente.
Desventajas
No es muy apropiada para nutricin enteral a largo plazo
(ms de 6-8 semanas).
Incmoda y antiesttica para el paciente.
Contraindicada en enfermos con alto riesgo de
broncoaspiracin, ya que facilita el reflujo gastroesofgico
(sedados, comatosos, inconscientes ).
Problemas de escaras y erosin nasal

TECNICAS DE COLOCACION

Complicaciones del sondaje vesical

Creacin de una falsa va por traumatismo en la mucosa uretral. No hay


que forzar la introduccin de la sonda, la cual debe entrar con suavidad. Si
no se consigue el sondaje, se debe esperar un rato antes de realizar de
nuevo la tcnica.

Retencin urinaria por obstruccin de la sonda. Esta obstruccin puede


estar causada por acodamiento de la sonda y por cogulos, moco o por
sedimentos de la orina.

Infeccin urinaria ascendente por migracin de bacterias a travs de la luz


de la sonda.

Presencia de hematuria posterior al sondaje a causa de alguna pequea


herida provocada al realizar la tcnica.

Retirada de la sonda
La maniobra se realiza con guantes no estriles. Se desinfla el baln con una
jeringa y se retira la sonda con suavidad y se limpia la zona genital con agua y
jabn.

Anotar en el registro de enfermera la fecha y hora de la retirada y las


observaciones que se crean necesarias.

Lavado de la sonda vesical


Aunque no es aconsejable manipular la sonda, en alguna ocasin puede ser
necesario para mantener o recuperar la permeabilidad de la sonda. Es una tcnica
estril.
Material:

Gorro y mascarilla.

Guantes estriles.

Empapador desechable.

Talla estril

Jeringa de 50 cc. con cono de alimentacin.

Solucin salina estril

Procedimiento:
Explicamos al paciente lo que vamos a hacer. Colocamos el empapador debajo
de la conexin de la sonda con el sistema colector y cubrimos esta con una gasa

empapada en antisptico. Nos ponemos los guantes, colocamos encima del


empapador la talla estril y montamos un campo con el material necesario.
Desconectamos la salida de la sonda, cargamos la jeringa e introducimos la
solucin salina, retiramos la jeringa y dejamos fluir por gravedad. Si no fluye,
aspiramos para sacar el producto que origina la obstruccin y conectamos de
nuevo la bolsa colectora. Si la sonda no recupera la permeabilidad, repetimos la
maniobra y si no solucionamos el problema retiramos la sonda y realizamos un
nuevo sondaje.

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