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    Areas Funcionales Tareita

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    AREAS FUNCIONALES

    DE LA CORTEZA CEREBRAL
    BRODMAN (1868-1918),dividi la corteza cerebral en ms de 40 reas, de

    acuerdo con las diferencias estructurales


    microscpicas que encontr.

    Es una regin en la citoarquitectura de la corteza cerebral. Es la


    organizacin de la corteza segn los tejidos que poseen clulas
    nerviosas.
    Fueron definidas por Korbinian Brodmann, NeurlogoAlemn,
    quien en 1909.

    LAS AREAS DE BRODMAN

    LOBULO FRONTAL

    4.

    rea motora primaria


    6. rea pre-motora o motora
    secundaria
    8. Campo ocular frontal
    9, 10, 11,12. Corteza prefrontal
    44, 45. rea del lenguaje
    expresivo (broca)

    CORTEZA FRONTAL PREMOTORA


    Es una zona extensa de transicin entre las reas anteriores donde se disea qu
    hacer y las motoras que lo ejecutan. Se pueden diferenciar, a su vez, varias regiones.

    AREAS 6 Y PARTE DE LA 8 DE BRODMAN.

    Tambin descrita por Penfield como rea


    Motriz Suplementaria(AMS) Su funcin es
    almacenar programas de comportamiento
    motor, de acuerdo a anteriores experiencias,
    para acabar organizando la actividad final
    de la zona motora primaria. Sera como la
    parte
    ms
    superior
    del
    sistema
    extrapiramidal, que automatiza y armoniza
    los movimientos voluntarios.

    rea Motriz Suplementaria (cara externa)

    Existe una representacin bilateral funcional, sobre todo en elhemisferio dominante.


    Su estimulacin provoca los movimientos adversivos de Foerster (gira la cabeza,
    tronco y ojos hacia el lado contrario y eleva la extremidad superior contralateral)
    Su lesin puede no ocasionar alteraciones relevantes, si la zona contralateral asume
    sus funciones. Aunque puede quedar torpeza en la realizacin de movimientos y
    alteraciones en la marcha, similares a un sndrome parkinsoniano, sobre todo si el
    lugar afectado es el dominante.

    Activacin del rea Motriz Suplementaria (AMS) tras ejecutar tareas motoras en ambos
    lados, en el mismo paciente. A la izquierda, activacin de rea rolndica derecha y de
    ambas AMS. A la derecha, activacin de rea rolndica izquierda y AMS izquierda
    solamente. El AMS izquierda (hemisferio dominante) se activa con tareas de ejecucin
    motora de extremidades derecha e izquierda.

    ZONA DE LOS MOVIMIENTOS CONJUGADOS DE OJOS.


    En la unin de las reas 6, 8 y 9 hay una pequea zona cuya estimulacin provoca
    movimientos conjugados de los ojos hacia el lado contrario.

    rea de movimientos oculares

    AREAS 44 Y 45 DE BRODMAN.
    Es una zona de coordinacin de
    movimientos de la zona de la cara,
    laringe, faringe y respiratorios.
    En el hemisferio no dominante es

    tambin un rea de respuesta motora


    negativa, de acuerdo con los hallazgos
    de Lders, en el sentido de que su
    activacin detiene la actividad motora
    que est realizando el paciente.
    En el hemisferio dominante se
    corresponde con el rea motora del
    lenguaje o rea de Broca.

    Su lesin produce una imposibilidad de decir las palabras que se desea (afasia
    motora de Broca).

    CORTEZA FRONTAL MOTORA


    Es el rea motora primaria, correspondiente con el rea 4 de Brodman.
    Hay una representacin somatotpica muy constante, que constituye el llamado
    Homnculo de Penfield.
    En esta regin se
    localizan las neuronas
    piramidales, que van a
    iniciar la va piramidal,
    que lleva las rdenes de
    los
    movimientos
    voluntarios hacia las
    neuronas localizadas en
    la mdula espinal. Es la
    parte final efectora de
    los movimientos que se
    desean realizar.

    La lesin o ablacin genera una prdida irreversible de la movilidad voluntaria de la


    zona afectada correspondiente, excepto si la regininteresada corresponde a la cara
    (dado que tiene representacin bilateral).

    CORTEZA PREFRONTAL

    Es la zona ms extensa y ms desconocida. Hay que diferenciar varias regiones.

    AREAS PREFRONTALES (9a12deBrodman):

    Zona donde asienta la capacidad


    de
    generacin
    de
    ideas
    abstractas, juicio, sentimientos,
    emociones y personalidad.
    La lesin produce una prdida de
    iniciativa y del juicio, junto con
    una alteracin en las emociones
    (tendencia a la euforia),a la vez
    que pierde capacidad es en el
    comportamiento social(se cuida
    menos la apariencia externa).

    AREAS 46 Y 47 DE BRODMAN

    Forman la porcin dorso lateral,


    que
    recibe
    y
    proyecta
    conexiones con las regiones de
    asociacin sensoriales de los
    lbulos parietal, temporal y
    occipital, conectando finalmente
    con la regin prefrontal.

    LOBULO PARIETAL

    1,2,3.

    rea somatestsica

    primaria

    5,7.

    rea somatestesica
    secundaria o de asociacin

    AREA SENSITIVA PRIMARIA


    La ltima de ellas en la cadena receptora, se corresponde con las reas 1, 2 y 3 de
    Brodman, que forman el giro post-rolndico y constituyen la zona sensitiva primaria.
    Esta rea presenta una distribucin somatotpica similar al rea motora primaria
    pre-rolndica y la zona de la laringe, faringe y perineo tienen una representacin
    bilateral.

    Tras una lesin en esta zona se


    pierde todo tipo de sensibilidad en la
    zona contraria del cuerpo, aunque
    posteriormente se va recuperando la
    sensibilidad dolorosa, temperatura,
    tacto, pero no se recupera jams el
    sentido de la posicin, la localizacin
    tctil, sensacin de peso, percepcin
    de textura, discriminacin entre dos
    puntos de forma que queda el
    miembro intil en cuanto a funcin,
    excepto en personas muy entrenadas
    que puedan dirigir los movimientos
    con la visin.

    AREA SENSITIVA SECUNDARIA

    Inmediatamente por encima de la Cisura de Silvio y debajo de la anterior zona, hay


    un reapequea de asociacin, con representacin somatotpica diferente (cabeza
    hacia delante y pies hacia atrs).
    Tiene representacin bilateral de la mayor parte del cuerpo e integra sensibilidad
    tctil, posicional y dolorosa.

    AREA DE ASOCIACIN SENSITIVA


    Corresponde con las reas 5 y 7 de Brodman. Su funcin es recibir e integrar
    modalidades sensitivas, comparndolas con la experiencia previa, de forma que
    permita reconocer objetos con la mano, por ejemplo, sin necesidad de verlos .Esta
    capacidad de reconocer forma, tamao y texturas se conoce como estereognosia.
    Tambin es en esta regin donde se tiene la conciencia del propio esquema corporal.

    AREA DE ASOCIACIN SENSORIAL


    Se corresponde con las reas 39 y 40 de Brodman, situadas en los giros angular y
    supramarginal respectivamente, que rodean la parte ms posterior de la Cisura de
    Silvio.
    Su funcin es integrar e interrelacionar la informacin sensitiva, auditiva y visual. En
    el hemisferio no dominante colabora en la funcin de reconocimiento tridimensional y
    esquema corporal.

    Su lesin provoca una


    ignorancia o neglect del
    hemicuerpo y campo visual
    izquierdos, incapacidad de
    reconocimiento tridimensional
    e incapacidad de interpretar
    figuras complejas.
    En el hemisferio dominante
    forma parte del rea de
    Wernicke, rea de integracin
    del lenguaje, cuya lesin
    provoca una afasia sensitiva y
    un Sndrome de Gersmann
    (disfasia, dislexia, digrafa,
    discalculia, confusin derechaizquierda, agnosis digital...).

    LOBULO OCCIPITAL

    17.rea visual primaria


    18, 19.

    rea visual secundaria

    CORTEZA VISUAL PRIMARIA


    Se corresponde con el rea 17 de Brodman y est situada alrededor de la Cisura
    Calcarina. Es un rea de proyeccin primaria donde termina la va ptica.
    Su topografa es caracterstica, inversa al campo visual, no slo en el sentido derechaizquierda, sino tambin superior-inferior. De forma que, por ejemplo, la parte
    superior del campo visual derecho de ambos ojos se localiza en la regin occipital
    izquierda, en el labio inferior de la cisura calcarina.

    Su lesin provoca alexia, es decir, el paciente identifica claramente los grafemas pero
    es incapaz de leerlo.

    CORTEZA DE ASOCIACIN VISUAL


    Se corresponde con las reas 18 y 19 de Brodman, que rodean al rea 17. Su
    funcin es integrar informacin visual y compararla con experiencias previas, de
    forma que su lesin impide reconocer objetos en el campo visual contralateral.
    Tambin en el rea 18 hay una zona cuya estimulacin provoca una desviacin
    conjugada de la mirada hacia el lado contrario, como en la regin frontal premotora.

    LOBULO TEMPORAL

    43. rea del gusto


    41, 42. rea auditiva primaria
    22. rea auditiva secundaria
    21,20, 38. Corteza asociativa

    general
    39. Centro del lenguaje receptivo
    (wernike)

    1. AREAS AUDITIVAS
    a. rea auditiva primaria.-Se corresponde con las reas 40 y 41 de
    Brodman y est situada en el giro de Heschl, situado en el labio inferior de la Cisura
    de Silvio. Recibe informacin bilateral, aunque su lesin va a provocar mayor
    dificultad de reconocer los sonidos en el odo contralateral.

    b. rea de asociacin auditiva.-Se corresponde con el rea 22 de


    Brodman y parece que su funcin est relacionada con la interpretacin de los
    sonidos.

    c. rea de Wernicke.-Parte del rea de Wernicke, correspondiente a la regin


    ms posterior de la primera circunvolucin temporal. Est conectada con el rea de
    Broca y recibe informacin del lbulo occipital y zona auditiva temporal. De forma
    que permite entender el lenguaje escrito y hablado

    2. NEOCRTEX POSTERIOR Y BASAL


    Las reas 20, 21 y 37 de Brodman conectan reas visuales y con el circuito lmbico.

    El rea 22, al ser estimulada, provoca la detencin del lenguaje y probablemente


    est conectada con el rea de Wernicke.

    3. NEOCRTEX ANTEROLATERAL
    Est muy en relacin con las estructuras mediales temporales, pertenecientes al
    rinencfalo. En este sentido, parece que pueden tomar parte en determinados
    procesos de la memoria y comportamiento.

    4. RINENCFALO
    Estructura en relacin con el olfato, que ha evolucionado en el ser humano para
    convertirse en una zona de asentamiento de la actividad motora instintiva,
    autonmica y visceral, comportamiento, emociones y memoria, formando el inicio del
    circuito lmbico, formacin muy compleja, que ocupa la cara interna de los
    hemisferios cerebrales y cuyo final es el cngulo .
    El complejo amgdalo-hipocmpico, con estructura cortical ms antigua
    filogenticamente hablando, tiene en el momento actual una importancia grande en
    el campo de la ciruga de la epilepsia, por asentar en l un alto porcentaje de
    sndromes epilpticos susceptibles de tratamiento quirrgico. Gracias a esto, se ha ido
    conociendo la estrecha relacin de la amgdala con las emociones y el
    comportamiento, as como del hipocampo con la memoria.
    Las exploraciones neuropsicolgicas han ido delimitando el lado dominante como el
    lugar de asentamiento de los procesos que intervienen en la memoria verbal,
    mientras que en el lado no dominante la memoria va a estar en relacin con procesos
    viso-espaciales.

    Corte axial de ambos lbulos temporales. Se aprecia la relacin entre


    neocrtexntero-lateral y estructuras mediales temporales.

    AREA ORBITARIA (13 Y 14 DE BRODMAN).


    Conectada con las estructuras lmbicas y rea 24 del cngulo, sirve de estacin
    intermedia con el crtex prefrontal.

    Su lesin puede conducir a alteraciones afectivas y prdida de comportamientos


    inhibitorios sociales, as como alteraciones en el comportamiento sexual.

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