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    1 - Examen Departamental de Pediatría (2013)

    Cargado por

    Angel Adrián Cesar Juárez
    Este documento presenta 10 casos clínicos pediátricos. Incluyen casos de anorexia, enfermedad de reflujo gastroesofágico, purpura de Henoch, intoxicación por anticolinergicos, faringoamigdalitis, hipertiroidismo, síndrome nefrítico, rubeola y asistencia de recién nacido. Para cada caso, se proporciona el diagnóstico, detalles etiológicos, pruebas de diagnóstico y tratamiento en 3 oraciones o menos.

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    Angel Adrián Cesar Juárez
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    Este documento presenta 10 casos clínicos pediátricos. Incluyen casos de anorexia, enfermedad de reflujo gastroesofágico, purpura de Henoch, intoxicación por anticolinergicos, faringoamigdalitis, hipertiroidismo, síndrome nefrítico, rubeola y asistencia de recién nacido. Para cada caso, se proporciona el diagnóstico, detalles etiológicos, pruebas de diagnóstico y tratamiento en 3 oraciones o menos.

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    Título original

    1_Examen Departamental de Pediatría (2013) (1)

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    PEDIATRIA 01 DE AGOSTO 2013

    CASO 1 ANOREXIA
    Adolescente con retraso menstrual de 6 meses,
    extremidades delgadas, palidez mide 1.55, pesa 35kg
    1. Dx: anorexia
    2. Que ayuda al dx: historia clnica
    3. Etiologa: multifactorial
    4. Algo del dx: retraso menstrual mayor de 3 meses
    5. Tx: nutricin adecuada y apoyo psicolgico

    antes

    era

    regular,

    CASO 2 ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICO


    Nio con antecedente de RGE, que acude por que en la noche perdi la
    conciencia y se puso azul, su madre le soplo en la nariz y el nio reacciono,
    acude al servicio de urgencias y revierte la cianosis.
    1. Dx: ERGE
    2. Fisiopatologa: debilidad de la unin esfago-gstrica.
    3. Para confirmar dx: SEGD
    4. Tx: IBP y cisaprida
    5. Despus de estabilizar al nio que se hace: revalorar dosis.
    CASO 3 PURPURA DE HENOCH
    Nio con antecedente de infeccin de vas areas altas que presenta despus
    lesiones purpuricas a la EF. Aun hay descarga posterior de material purulento.
    1. El diagnostico es: Purpura de Henoch
    2. La caracterstica de esta enfermedad es: purpura palpable con presencia de
    edema.
    3. El manejo es con: esteroides.
    4. La complicacin ms grave es :afectacin renal.
    5. El la BH encuentras: leucocitosis con plaquetopenia
    CASO 4 INTOXICACION POR ANTICOLINERGICOS
    Nio al que le dieron unas gotas para los clicos y se presenta rojo, etc.
    1. El diagnostico es: Intoxicacin por anticolinergicos
    2. El agente con el que probablemente se intoxico es: homatropina.
    3. El grupo etario ms afectado es :lactantes.
    4. El tratamiento es con: Fisostigmina
    5. Una complicacin del tratamiento es: convulsiones.
    CASO 5 SNDROME ICTERICO
    De ste no me acuerdo bien pero pedan los niveles de bilirrubina
    CASO 6 FARINGOAMIGDALITIS
    Nio escolar con odinofagia, fiebre de 38.5, EF: halitosis, puntos eritematosos y
    blanquecinos en paladar y pilares, con amgdalas hiperemias, hipertrofia
    GIII,cripticas.
    1. Dx: faringoamigdalitis
    2. Agente: streptococo pyogenos (SBHGA)
    3. Complicacin + grave: glomerulonefritis
    4. Dx: antiestreptolisinas y exudado farngeo.

    5 Complicacin + frecuente: fiebre Reumtica


    Esta no la recuerdo muy bien pero deca algo de pigeno supurativa y
    absceso retronasal o farngeo a ver si alguien ms se acuerda. Y chequen bien
    cual es la complicacin mas grave y la mas frecuente.
    CASO 7 HIPERTIROIDISMO
    Nia adolescente con temblores, diarrea, palpitaciones, extremidades
    delgadas.
    1. Dx: hipertiroidismo
    2. Etiologa mas frecuente: autoinmune
    3. Pruebas dx: perfil tiroideo
    4. Complicacin cardiaca mas frec: FA
    5. Tx: metimazol y propanolol
    CASO 8 SX NEFRITICO
    Nio de 12 aos de edad que llega con edema impresionante con antecedente
    de infeccin de vas areas altas hace 21 das.
    1. Para confirmar su diagnostico usted espera encontrar en los laboratorios:
    Hipercolesterolemia, proteinuria e hipoalbuminemia.
    2. La causa ms comn de esta nefrosis en nios es: Idioptica y deca algo de
    las clulas mesangiales
    3. La complicacin ms frecuente es: Trombosis sistmica
    4. La conducta adecuada es: hospitalizar para realizar ms estudios.
    5. La indicacin de trasplante renal es: Nefrosis crnica que no responde a
    esteroides.
    CASO 9 RUBEOLA
    Nio con PA de 4 das que inicio con fiebre de 38.5C, a los 2 das aparecieron
    ganglios retroauriculares, exantema maculopapular que inici en cara y luego
    descendente y se quito al otro da:
    1. Dx: rubeola
    2. Das de viremia ms alta:
    3. Dx en casos especiales: detecciones de IgM
    4. Esquema de vacunaciones para rubeola. 15 meses y luego a los 12 aos
    5. Tx: sintomtico
    CASO 10 ASISTENCIA DEL RECIEN NACIDO
    Nio que naci bien, apgar al minuto de 9/10.
    1. Pasos a seguir: poner en calor, aspirar y secar.
    2. De repente se pone ciantico, que se hace: verificar fc, fr y calor.
    3. Cuanto tiempo deben durar entre valoraciones: 30s
    4. Se pone ms azul, que hacen: oxigeno en mascarilla.
    5. Se estabiliza el nio, que sigue: retirar el oxigeno.
    TODO LO ANTERIOR ESTA EN EL DEPA DEL 2012, ESTUDIEN DE ESE POR QUE
    SE HA REPETIDO, EL UNICO CASO QUE NO ENCONTRE FUE EL DE ICTERICIA

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