Los OR~GENESPREED~PICOS

Y LA TERAPIA PSICOANAL~TICA
DE LAS PERVERSIONES SEXUALES

Charles W. Socarides

Laberinto de Cristal

Ttulo original:

The preoedipical origins and psychoanalytic treatment of

sexual perversions
O 1988 by Charles W. Socarides
por acuerdo con Mark Paterson e International
Universities Press, Inc.

ndice

Traduccin:

Ernmanuel Carballo V. y Olga Aikin

Prlogo a la edicin en espaol..

Prefacio..

..........................

................................................ 9

Primera parte: Terica

Consideraciones generales en el tratamiento
psicoanaltico de las perversiones sexuales. ............ 19

.............................. 39
Una teora unitaria de la perversin sexual ................. 57
Clasificacin psicoanaltica de la perversin sexual. ........ 91
Agresin en la perversin. .............................. 133
La depresin en la perversin ...........................177
Definicin de la perversin

O 1994 Primer a edicin en espaol

Universidad de Guadalajara
Caldern de la Barca 280
44260 Guadalajara, Jalisco
O Gamma Editorial, S. A. de C.'V.
ISBN 968-895-625-2
Impreso hecho en Mxico
Printed and made in Mexico

Los sntomas perversos y el sueo manifiesto

de la perversin.. .................................. 191
Consideraciones tericas sobre la homosexualidad
femenina ...........................................211

Segunda parte: Clnica

Un homosexual preedpico tipo 11 con desorden de la
personalidad narcisista: El caso de Willard ........... 263

Prlogo a la edicin en espaol

La crisis de la subfase de acercamiento en un

homosexual narcisista pre-edpico tipo 11. ............ 275
Padres que abdican, hijos homosexuales:
dos ejemplos clnicos. .............................. 295
El fetichismo: el caso de Calvin

.........................

313

La utilizacin perversa del telfono:

su significado, contenido y funcin

.................. 355
El transexualismo: el caso de Victor-Valerie ............. 371
El travestismo: el caso de Alfred ........................ 399
Psicoanlisis de una perversin 'masoquista:
e l c a s o d e l d o c t o r x ....................

:. .........- 431

...................... 457
La paidofilia: el caso de Jenkins ........................ 487
El exhibicionismo. ...................................... 5 11
La coprofilia y la coprofagia ............................ 529

La escopofilia: el caso de Martin..

\
l
I

Mltiples fantasas perversas, alteraciones en la

experiencia del yo corporal y percepciones
patolgicas: e l caso del hombre que ladraba .......... 535
La tcnica psicoanaltica en el tratamiento de las
perver.siones sexuales. .............................. 573
Apndice
Transcripcin literal d e estados regresivos con
alteracin d e la experiencia del yo corporal
y percepciones patolgicas. ......................... 609

................................... 621
Referencias.. ......................................... 627
ndice d e autores.. .................................... 661

Notas bibliogrficas.

Tiene el lector en sus manos un libro excepcional. Es el resultado

de tres dcadas de fecunda labor y de un riguroso esfuerzo simultneo de investigacin en el campo de los trastornos del desarrollo
psicosexual y su tratamiento. Mtodo de investigacin y mtodo
clnico, son sustentados con gran solidez terica por parte del
autor, cuya obra - q u e mereci de los doctores Henri Parens y
Gilbert Rose la calificacin de "obra magnaw- pasa a formar
parte de las grandes producciones del pensamiento psicoanaltico
contemporneo.
Los ongenespreed@icosy la terapia psicoanaltica de las perversiones sexuales es el ms reciente libro del doctor Charles W.
Socarides, psicoanalista neoyorquino, prolfico ensayista, a la par
que una reputada autoridad en el estudio, la investigacin y el
tratamiento de estos trastornos, cuyo origen se remonta a las
tempranas vicisitudes del desarrollo psicolgico y tiene como punto de culminacin el logro
de la identidad.
Socarides se nutre de las grandes formulaciones del pensamiento psicoanaltico actual sobre el desarrollo psicosexual, cuyos
orgenes remiten a los trabajos seminales de Freud, publicados en
1905. En este volumen exhaustivo pasa revista a las contribuciones
aportadas por la psicologa del yo y a las teoras del desarrollo
basadas en la internalizacin d e las relaciones objetales; se enriquece con los ms recientes aportes sobre el narcisismo y el
desarrollo cstructural; aquilata la significacin de la psicologa del
"s mismo" en la comprensin del problema de las desviaciones y

Captulo 5

La agresin en la perversin

Introduccin

En 1956, Bak -terico lder en el rea de la perversin sexualobserv que la comprensin psicoanaltica de la perversin descansaba en ese momento casi por completo sobre el dominio de la
pregenitalidad en el funcionamiento sexual, los traumas de la fase
flica y un naciente inters por las influencias traumticas de la
fase preflica. Esos conceptos, sin embargo, haban sido investigados principalmente con relacin al papel del desarrollo de la
libido y sus vicisitudes. El concepto de la fijacin haba sido
explicado casi por completo en lo tocante al desarrollo libidinal,
sin poner atencin en la agresin. Desde su amplia experiencia
clnica, Bak comenz una integracin de la agresin sexual a la
patologa sexual en trminos de igualdad con la libido. Sugiri que
"podemos asumir en las perversiones un aumento en la agresin,
ya sea constitucionalmente[...] o como consecuencia de las tensiones ambientales tempranas, que en ocasiones aumentan los mpetus de los impulsos agresivos" (Bak, 1956, p. 232). Los factores
ambientales influyen en el curso de la agresin, sugiri este autor,
y anticip (lo que ms tarde sera documentado no slo clnicamente, sino por la observacin de infantes) que esas reacciones
dependern de un "factor temporal"; es decir, el estado del desa-

134

TE~RICA

rrollo estructural y el tipo de relacin objeta1 establecida. Opin

que los primeros periodos d e la vida, las fases preedpicas de
desarrollo y las etapas de las relaciones objetales son de particular
importancia, y sugiri que el grupo de perversiones que son "ms
egosintnicas", y por ello en su mayor parte "escapan a nuestra
investigacin [en razn de su no asistencia al anlisis], contienen
relaciones objetales altamente desarrolladas y se originan a partir
de una fase cercana al complejo de Edipo" (pp. 232-233). Mientras Bak acert en que las perversiones extremadamente bien
estructuradas son egosintnicas, he encontrado que el grado de
egosintonicidad no es tan dependiente de la fijacin en la fase
flico-edpica, como Bak sealara. La mayora de las perversiones
bien estructuradas se fijan en la fase de acercamiento del proceso
de separacin-individuacin y por lo tanto son de origen definitivamente preedpico. Bak propuso que la sobreestimulacin traumtica ocurrida en la fase de desarrollo indiferenciado afecta
simultneamente los impulsos libidinales y los agresivos en su
estado naciente, lo que se traduce en tendencias al desarrollo de
diferentes formas de perversiones. A partir de su experiencia
clnica seal que las disfunciones fisiolgicas que amenazan la
supervivencia (tales como operaciones, enfermedades, etc.) o un
desequilibrio de la relacin madre-hijo en una fase temprana
(citando el trabajo de Greenacre) no slo parecen producir un
incremento en la agresin primaria y secundaria, sino que parecen
ser factores causales en los casos ms severos de perversin. l
consider que este substrato de agresin, junto con "una identidad sexual confusa y una vaguedad de la periferia del cuerpo y los
lmites del s mismo corporal", desempean un papel importante
en la perversin, especialmente en el fetichismo. Las alteraciones
en las fronteras del yo corporal, las alteraciones en la identidad
sexual y la sobreproduccin de agresin se consideraron como
substrato d e todas las perversiones y, an ms, que "juegan un
papel mucho mayor en el sadomasoquismo de lo que se haba
hasta entonces sealado" (Bak, 1956, p. 233).
A partir de sus investigaciones clnicas concluy:
1.La sobreestimulacin de una libido y agresin indiferenciadas son determinantes para un aumento en la disposicin hacia el

sadismo, con su carcter de "presin interna extraordinaria e

impulso hacia la gratificacin" (p. 233).
2. La "gratificacin excesiva" durante las fases tempranas del
desarrollo del yo tienden a derivar en "descargas libidinales y
agresivas y fuera de control, sin interferencia del yo" (p. 233).
Tales descargas son importantes, ya que las defensas en esa etapa
del desarrollo son "autoplsticas y basadas en gran medida en una
omnipotencia mgica que consiste en la negacin del mundo
externo" (p. 233). En este sentido, observ que existe un "derrame" entre el s mismo y el objeto, al estar el yo en proceso de
desarrollo. Ello bien pudiera conducir a una continuacin en la
identificacin femenina y un prodominio de los mecanismos de
introyeccin-proyeccin. Bak crea que el tipo de perversin producida bajo tales circunstancias se acerceba mucho a la esquizofrenia.
3. Las perversiones en los esquizofrnicos parecen representar "diferentes formas de defensa contra la agresin no neutralizada que amenaza al objeto" (p. 234). Ms tarde desarrollaria esta
idea en un importante trabajo aparecido a finales de su carrera,
denominado "Relaciones objetales en la esquizofrenia y la perversin" (1971).
4. Mientras Bak consideraba a la agresin equivalente d e
la libido como causa de las perversiones, continu enfatizando la
importancia crucial d e la ansiedad de castracin y el'conflicto
edpico. Comn a todas las perversiones, en opinin de Bak,
destaca la negacin dramatizada de la castracin. Dicha negacin
aumenta por la proyeccin de una agresin creciente, y "marcada
por la identificacin sexual establecida como defensa contra la
destruccin total o parcial del objeto" (p. 239). Debe hacerse
notar que las opiniones de Bak difieren considerablemente de las
mas, pues creo que la ansiedad de castracin y los miedos edpicos son una superimposicin secundaria que cubre un conflicto
nuclear bsico en la perversin, y que la ansiedad de castracin
juega un papel secundario ms modesto de lo que Bak crea en

1956.
5. Bak pensaba que un aumento del impulso agresivo es la
consecuencia de la sobreestimulacin en la fase indiferenciada.
Dicha sobreestimulacin causa un dao a la funcin neutra!'-do-

ra del yo y al establecimiento de "patrones de descarga anteriores

al desarrollo del yo" (Bak, 1956, p. 240).
Bak crea que "es tarea del yo la diferenciacin entre fin y
objeto de ambos impulsos". La neutralizacin tiende hacia el
cambio de meta, mientras que la diferenciacin en cuanto al
objeto del impulso es defectuosa en las perversiones: "el objeto
amoroso permanece como el objeto de la agresin" (p. 240). En
efecto, Bak consideraba a la neutralizacin -o su carencia- y a
la sobreestimulacin en la fase indiferenciada como el ncleo de la
patognesis de las perversiones. En ello diferimos marcadamente,
pues yo creo que los conflictos que ocurren en la subfase de
acercamiento y en las subfases de ejercitamiento y diferenciacin,
son cruciales para la gnesis de las perversiones, aunque la agresin y sus vicisitudes juegan un papel importante. Si las alteraciones principales ocurrieran preferentemente en la fase indiferenciada, el individuo tendera a presentar estados psicticos en lugar
de una perversin. Bak concluy: "Los sntomas perversos son
adaptaciones regresivas del yo a una gratificacin segura sin destruccin del objeto y sin poner en peligro al s mismo, indentificado con el objeto" (Bak, 1956, p. 240).
Bak aplic luego sus teoras sobre la agresin en la perversin
a los diferentes estados clnicos. En cuanto al exhibicionista, Bak
confirm que su primera funcin es la de asegurarse a s mismo
que no ser castrado. La exactuacin de su agresin en el acto
mismo del exhibicionismo sirve como medio para negar su profunda y pasiva identificacin femenina. El exhibicionista pasivo se
identifica con la nia, y expresa sorpresa y ambivalencia hacia el
falo paterno. Debido al mayor grado de "egosintonicidad de la
agresin" en varones (Bak, 1956), el s mismo femenino pasivo se
externaliza en el objeto. El fetichista, por otra parte, utiliza y
reverencia al fetiche como medio para negar y protegerse a s
mismo contra los deseos destructivos dirigidos hacia el objeto,
especialmente el pecho. Un trasvestista se defiende contra la
prdida del objeto revistiendo su apariencia externa y, al hacerlo,
niega la castracin y la destruccin. En la homosexualidad ocurren: 1) un desplazamiento desde la rivalidad agresiva hacia el
amor, haciendo del objeto de la agresin el objeto de deseo
sexual; 2) un "apego intenso hacia la madre [que] conduce a la

identificacin con ella, pero contiene una fase intermedia d e

agresin motivada por la decepcin" (Bak, 1956, p. 238); 3) impulsos destructivos contra la madre, que al momento de su resolucin
abren camino a la libidinizacin de la agresin contra el rival. El
homosexual logra as defenderse contra la venganza de ambos
sexos.
Las profundas observaciones clnicas y formulaciones tericas
de Bak, en cuanto al papel de la agresin en las perversiones,
constituyeron un paso gigante hacia un rea poco entendida de la
etiologa y psicopatologa de las perversiones. Sus conceptos fueron a la vez aventurados e innovadores, y encuentro que son
valiosos y constituy&nun reto; en general, tambin son fcilmente
asimilables a la teora unitaria de las perversiones sexuales que he
propuesto. Constituyeron avances tericos y clnicos en su momento y prepararon el campo paraLna mayor comprensin del
papel de la agresin en la perversin. Antes de seguir con la tarea
d e definir ese papel, es esencial que presente mis puntos de vista
tericos sobre la naturaleza misma de la agresin y los factores de
desarrollo presentes en aquellos individuos que ms tarde desarrollarn perversiones.
Consideraciones tericas

Teora del impulso agresivo

En los primeros aos del psicoanlisis, la ontogenia de la agresin
se modelaba a imagen de la ontogenia de la libido. En sus .Tres
ensayos" (1905b), Freud consider las manifestaciones d e destructividad y crueldad como componentes de la sexualidad y, en
forma "accesoria, una propensin a imponerse, cuyo significado
biolgico es la necesidad d e superar la resistencia del objeto
sexual mediante actos diferentes al cortejo" (pp. 157-158). Los
impulsos agresivos se consideraban como derivados del impulso
de control sexual, cuyas vicisitudes seran formuladas en trminos
d e las fases oral, anal y flica del desarrollo psicosexual. La agresividad y la destructividad eran parte del desarrollo libidinal, y
deban ser consideradas como de profundo contenido ertico o

sexual. La literatura psicoanaltica de los primeros tiempos presenta una multitud de descubrimientos clnicos capitales, surgidos
de ese marco terico de referencia. Destacan los trabajos de Starcke
(1920) y Van Ophuijsen (1920). La creencia de Freud de que
existen formas de agresin no erticas fue subrayada en "Los
instintos y sus vicisitudes" (1915), unos aos ms tarde, cuando
pregunt cmo era posible que por tanto tiempo hubisemos
ignorado la existencia de la agresin no ertica.
La primera correccin de Freud, en cuanto a que la destructividad es parte de la sexualidad, aparece en su primera teora del
impulso instintual, antes de 1915. La agresin (el sadismo) deba
ser considerada como parte del yo (instinto de supervivencia) y
yuxtapuesta a los instintos sexuales (libido). La segunda teora del
impulso, formulada en 1920, propona que existe una tendencia
dentro del organismo a regresar a su estado inorgnico original,
una tendencia a la autodestruccin (instinto de muerte). Esa
teora del instinto de muerte "era yuxtapuesta al instinto de vida"
(1920a). Los instintos de vida eran representados por la libido y
contenan los instintos sexual y de supervivencia, anteriormente
separado. El instinto de muerte era entonces representado en el
ello y la psiquis por el impulso agresivo. Freud no tena claro si
debera establecerse una distincin entre el impulso destructivo y
el impulso agresivo, por lo que utiliz los trminos intercambiablemente en algunas ocasiones, y en otras juntos, dando a entender una diferencia entre ellos, aunque nunca estableci la naturaleza de esa diferencia (Parens, 1973). Los impulsos destructivos
eran mitigados a lo largo del desarrollo para proteger al s mismo
y al objeto externo, especialmente aquellos investidos con libido.
Esta disminucin de la agresin fue lograda mediante la fusin de
la libido con la destructividad. Algunos avances tericos posteriores, especialmente los de Hartmann, Kris y Loewenstein (1946),
postularon que la energa destructiva sufre una neutralizacin y,
por lo tanto, queda disponible para el desarrollo psquico. En
general, podra considerarse que la destructividad contribuye no
slo al desarrollo de la psicopatologa, a la formacin de patrones
de descarga y gratificacin para los impulsos sexuales y de agresin, y a decidir en gran medida el carcter del supery, sino

tambin juega un papel en cuanto a la naturaleza del desarrollo

psquico mismo (Parens, 1973).
Sin embargo, esto no respondi a la pregunta de si existe una
tendencia destructiva en el impulso agresivo de origen primario, y
tampoco si existe una tendencia inherentemente no destructiva en
la agresin.
Perversin y agresin
De acuerdo con las opiniones de Anna Freud (1949a) y Parens
(1973, 1977, 1979), creo que el impulso agresivo presenta dos
corrientes igualmente importantes: una destructiva y una no destructiva, ambas esencialmente egosintnicas. Ya que los factores
determinantes en la gnesis de la perversin radican tanto en la
expresin de las necesidades libidinales como en la retencin de
la agresin primaria o un incremento de la agresin secundaria
por frustracin (Greenacre, 1968), estas observaciones sobre el
carcter inherente de la agresin son de importancia terica vital
para la comprensin de las perversiones sexuales. La perversin,
libidinal o agresiva (no destructiva), y los impulsos agresivos destructivo~suponen una constante interrelacin entre s. La perversin resultante es consecuencia de una compleja serie de negaciones, desplazamientos, sustituciones, formaciones reactivas,
cambios hacia el opuesto y otras maniobras de defensa que caracterizan el mecanismo de Hanns Sachs (Sachs, 1923). La relacin
entre la conducta manifiestamente perversa y su oculto significado inconsciente, en la que destacan la libido y agresin, slo puede
ser comparada con la que existe entre el contenido manifiesto del
sueo y los sueos latentes (Joseph, 1965; Socarides, 1980b). A
pesar de las manifestaciones superficiales opuestas, las perversiones que he encontrado incluyen impulsos o conductas (encubiertos o no) sdicos o sadomasoquistas.
Mientras que se conoce mucho acerca de los objetivos del
impulso libidinal en las perversiones, qu se sabe de los objetivos
de la corriente destructiva del impulso agresivo, y de la corriente no agresiva? En su forma d e exptesin ms severa, la corriente
destructiva del impulso agresivo parece hallarse directamente relacionada con la destruccin total de un objeto, animado o inani-

mado. Hartmann, Kris y Loewenstein (1946) coinciden en que las

metas del impulso agresivo pueden ser clasificadas de acuerdo con
el grado de descarga que permiten, y de acuerdo con los medios
utilizados en la descarga. Los impulsos destructivos agresivos
amenazan la existencia del objeto, mientras que la investidura del
objeto mediante la libido cumple una funcin protectora. En
consecuencia, las metas destructivas invariablemente se ven modificadas en cierto grado por la fusin de los impulsos instintuales,
ante el predominio de la libido sobre la agresin. La agresin
destructiva (as como la no destructiva) puede verse modificada
por 1) desplazamiento; 2) restriccin de las metas; 3) sublimacin;
4) fusin, como resultado de la mezcla de los impulsos instintivos,
y 5) neutralizacin (actividad del yo).
Dicha neutralizacin se debe a la desagresivizacin y deslibidinizacin de los impulsos primitivos. Podemos, por lo tanto,
suponer que la neutralizacin se desarrolla bajo la influencia de la
actividad del proceso secundario y la constancia del objeto, y se
relaciona estrechamente con la fusin y sublimacin instintuales
(Kris, 1955). De hecho, el signo de la fortaleza del yo puede ser la
capacidad del individuo para neutralizar grandes magnitudes de
agresin. De igual forma, la presencia de energa agresiva no
neutralizada en el yo constituye un yo dbil y aun eventualmente
masoquista. Bloquear la agresin en el s mismo, cuando excede
cierto lmite, puede proporcionar el substrato para el posterior
desarrollo de objetos malos introyectados; inversamente, la catexis de las fuentes externas de la lbido y su incorporacin se
asocian a la formacin de objetos buenos internalizados (Kris,
1955).
Las dos aclaraciones arriba citadas (la existencia tanto de
agresin ertica como no ertica), y la creencia de que existen
dentro del impulso agresivo dos corrientes igualmente imporrantes -la destructiva y la no destructiva-, me llevan a enfatizar lo
que ya qued establecido, es decir, que la conducta agresiva dirigida hacia objetos de los que puede derivarse placer mediante su
dominio y otras motivaciones no sexuales, debera distinguirse de
la que se dirige contra objetos a partir de los cuales se obtiene
cierto tipo especfico de placer; es decir, placer sexual por medio
de infligir dolor y sufrimiento. Los impulsos agresivos, violentos y

1
l

I
I

destructivos (diferentes formas de agresin destructiva contra el

s mismo), por ejemplo, la agresin violenta no sexual (no ertica)
-heridas causadas a s mismo, suicidio-, el masoquismo moral,
etc., deberan ser separados de la agresin sexual violenta (sadismo sexual y masoquismo sexual). En los dos anteriores -sadismo
y masoquismo sexuales- los nuevos objetivos de los impulsos
reciben su particular colorido y configuracin a partir de la mezcla
inherente de libido y agresin, como ser descrito ms adelante.
Ya que el placer puede ser un complemento regular de los actos
agresivos destructivos, es por. lo tanto justificable restringir el
significado del trmino sadismo slo a las actividades agresivas
destructivas cuya meta consciente o inconsciente es la excitacin
sexual y el orgasmo. El sadismo denota el sadismo sexual; ambos
trminos pueden ser utilizados intercambiablemente, pues la palabra sexual slo aade nfasis. Freud mismo utiliz los trminos
sadismo y sadismo sexual intercambiablemente en diversos momentos de su carrera, con frecuencia sin diferenciar entre la
agresividad no sexual (por ejemplo el "supery sdico") y la destructividad sexual violenta. Nos ayuda a llegar a una definicin el
siguiente planteamiento de Freud:
Acordemos una vez ms lo que debera entenderse por el "sentido"
de un proceso psquico. No queremos decir otra cosa que la intencin a la cual sirve y su posicin en una continuidad psquica. En la
mayora de nuestras investigaciones podemos remplazar "sentido"
por "intencin" o "propsito" [Freud, 1916, p. 401.
Es claro que el sentido de un acto o rasgo de conducta es el lugar
que ocupa en un contexto motivacional.

Factores de desarrollo

La historia inicial de individuos con tendencia a la conducta

sadomasoquista se halla repleta de situaciones infantiles de incapacidad para soportar la frustracin y profundas dificultades para
formar relaciones, objetales permanentes. La capacidad severamente-disminuida para formar dichas relaciones objetales es un
terreno frtil para la posterior expresin de los impulsos sdicos.

inmodificable deseo de bloquear la ofensa perpetrada contra el s

mismo grandioso, que resulta en un furia inmisericorde.[ ...] Por lo
que toca a la metapsicologa, se trata de la mezcla desorganizada
de una descarga masiva (disminucin de la tensin) con un bloqueo
(aumento de la tensin) en el rea de la agresin no neutralizada,
surgida como resultado del incumplimiento del s mismo-objeto
arcaico, que conforma el substrato metapsicolgico de la manifestacin de la rabia narcisista experimentada [Kohut, 1971, p. 3961.

Ms an, esos individuos muestran cierta tendencia a la exactuacin.

Las manifestaciones ms primitiva s.^ violentas de agresin
hacia el s mismo y el objeto ocurren precisamente en aquellos
individuos ms narcisistamente vulnerables; es decir, aqullos con
una representacin del s mismo ms precaria y frgil. La experiencia de causar dolor es puesta al servicio de la restauracin de
las fronteras del s mismo y recuperar la integridad narcisista,
especialmente cuando la supervivencia del s mismo ha sido amenazada. En esos pacientes, incluso las-frustracionesrelativamente
menores son experimentadas como heridas narcisistas, con su
concomitante amenaza a la representacin del s mismo. La necesidad desesperada de restauracin narcisista revive la agresin
primitiva, que a su vez amenaza tanto al s mismo como al objeto.
Mediante la libidinizacin, los impulsos hostiles y agresivos pueden ser suspendidos o desviados con mayor o menor xito.
Un grado severo de ira narcisista es un componente esencial
para la expresin de actos sdicos del tipo ms primitivo. Kohut
(1971) seal que un nio o adulto con fijacin narcisista posee
estructuras narcisistas arcaicas que permanecen sin modificacin,
pues han quedado "aisladas del resto de la psiquis en crecimiento
despus de que las demandas narcisistas infantiles adecuadas a la
.fase han sido traumticamente frustradas" (p. 386). Surge la ira
cuando el s mismo y el objeto no cumplen las elevadas expectativas con respecto a sus funciones.
Las experiencias ms intensas de dolor bajo las formas ms violentas d e ira narcisista surgen en aquellos individuos para quienes un
control absoluto sobre un entorno arcaico es indispensable, pues el
sostenimiento de la autoestima - d e hecho, del s mismo- depende de la disponibilidad incondicional de la funcin de aprobacinespejo del s mismo-objeto admirador, o de la siempre presente
oportunidad de fusin con alguien idealizado [Kohut, 1971,p. 386;
cursivas mas].

1
(

Este "modo arcaico de experiencia" explica cmo los individuos

sdicos bajo la influencia de la ira narcisista pueden mostrar una
total carencia de empata hacia sus vctimas. Existe un

!
I

Las observaciones clnicas de los pacientes sadomasoquistas repetidamente afirman que el yo "no acepta las limitaciones inherentes al poder del s mismo, pero atribuye sus fallas y debilidades a
la malevolencia y corrupcin del objeto no coo~srador"(Kohut,
1971, p. 396). El "objeto arcaico no cooperador", en los casos de
sadismo, es casi siempre la madre malvada o su chivo expiatorio,
disfrazado y sustituido.
La severidad del impulso sdico y10 sadomasoquista depende
directamente de otro importante factor del desarrollo: la calidad
de lo introyectado. Los estudios de observacin de nios (Mahler,
Pine y Bergrnan, 1975) revelan que "durante el periodo de simbiosis normal, el objeto fusionado narcisista era tenido por 'bueno',
es decir, en armona con el s mismo simbitico, por lo que la
identificacin primaria tuvo lugar bajo una valencia positiva de
amor" (p. 117). Entre ms sbita sea la separacin intrapsquica,
o ms dainos e impredecibles sean los padres, "menos lograr
consolidarse la funcin moduladora y equilibrante del yo" (p. 117).
Entre menos confiable sea la actitud emocional del objeto amoroso hacia el mundo externo, "mayor ser la magnitud en que el
objeto siga siendo o se convierta en un cuerpo extrao no asimilado: una introyeccin 'mala7en la economa intrapsquica emocional" (p. 117). Estos nios "desarrollan una mayor facilidad para
identificar a la representacin del s mismo con la introyeccin
'mala', o al menos a confundirlas" (p. 117). Durante la subfase de
acercamiento, la agresin puede "ser desencadenada de tal manera que inunde o barra con el 'objeto bueno', y junto con l a la
buena representacin del s mismo" (p. 117). Una indicacin
temprana de esto puede ser la constituida por rabietas severas, as
como por intentos crecientes de "coercionar a los padres" de
diversas formas. La ambivalencia severa "deforma el desarrollo

normal hacia la constancia en el objeto emocional y el sano narcisimo secundario" (p. 117). Desarrollan demasiado sbita e intensamente la conciencia de su desamparo con
una desaparicin demasiado brusca de su anterior ilusin y omnipotencia, es decir, sin "colchn emocional" y con una tendencia a
escindir el mundo de los objetos en buenos y malos. La "madre de
carne y hueso* y la "madre despus de la separacin" siempre son
decepcionantes y el equilibrio en la autoestima del nio es muy
precario [Mahler et al., 1975, p. 1181.
En su resumen de los factores genticos y dinmicos que
promueven el incremento en la agresin secundaria y primaria,
Greenacre (1968) cita: 1) las alteraciones en los primeros aos de
la vida que impiden la progresin ordenada de la separacin-individuacin; 2) las fallas en el cuidado materno conducentes a una
respuesta afectiva negativo-depresiva. Las subsiguientes reacciol
nes de separacin y afliccin, las rabietas conducentes a la tristeza, la rqsignacin, impotencia y renuncia crean una sobreproduccin de ira y depresin, que luego resulta neutralizada por el
surgimiento de una perversin (vase captulo 5); 3) las alteraciones en la diferenciacin entre s mismo y objeto, con el consiguiente dao y10 atraso en la formacin de relaciones objetales; 4) el
descubrimiento de las diferencias sexuales anatmicas en un medio caracterizado por las anteriores dificultades; 5) severo trauma
infantil en el que la "agresin se solidifica de tal forma que sugiere
un marco fisiolgico con su concomitante alteracin en la calidad
de las percepciones conscientes" (Greenacre, 1968, p. 306). El
enorme componente de agresin primitiva durante los primeros
meses de vida es frecuentemente asociado con historias de abandono; la subyugacin expoliativa posterior produce ira severa. En
esas condiciones, los exabruptos agresivos son utilizados para
descargar o disminuir la ansiedad. Ms an, la agresin intensa
puede ser despertada sin que el nio tenga la capacidad de una
descarga inmediata. Estas dos condiciones - e l uso de la agresin
para disminuir la ansiedad y la incapacidad de una descarga efec-,
tiva- favorecen las tendencias sadomasoquistas (Greenacre,
1968).

1
II

Una vida familiar destructiva proporciona pocas oportunidades para la curacin y es especialmente devastadora cuando ocurre en un contexto amplio de comunidad, sociedad o familia, lo
que tiende a estimular y perpetuar el predominio del desarrollo
sadomasoquista. Mientras que la fuerza vital primordialmente
agresiva se halla "prenatalmente al servicio de la diferenciacin
corporal y el crecimiento intensivo[...] postnatalmente existe un
grado severo de interferencia gracias al contacto con la madre (en
los periodos autista y de individuacin temprana)" (Greenacre,
1968, p. 313). Ello conduce a lo que Greenacre ha denominado
hambre defase, mediante el abrazo, el tacto, las actividades orales
y la resultante presin biolgica agresiva.
El ncleo de los casos ms severos, aquellos caracterizados
por la puesta en prctica de las tendencias violentas y criminales
(Nacht, Diatkine y Favreau, 1956; Williams, 1964,1965; De M'Uzan, 1973; Socarides, 1974b), muestra en su reconstruccin histrica y en su estructura dinmica los elementos principales enumerados por Greenacre. El verdadero o completo placer genital no
ocurre, y la genitalidad "es abandonada completamente en favor
de orgas agresivas de carcter narcisista" (Greenacre, 1968, p. 60).
Ocasionalmente se presenta un periodo "de indecisin" en el que
otras perversiones, como la homosexualidad y10 el fetichismo
constituyen un "trabajo de orientacin perversa" hacia la satisfaccin sexual (genital) que luego cede su lugar a la violencia. Tales
individuos severamente enfermos experimentan fuertes impulsos
orales de tipo devorador y muestran un deseo grandioso de controlar y conquistar a otros. De capital importancia resulta la observacin de que cuando se experimentan dolor y pesar, aumenta
la agresin pero contina insatisfecha mediante su relacin con el
objeto materno o su representante.
Aunque existe una presin normal agresiva durante los primeros meses de vida, no puede considerarse como hostil o sdica
hasta que no existe aunque sea un pequeo margen de relacin
objetal. Sin embargo, si ese pequeo margen de relacin objeta1
se ve disminuido o interferido hasta su casi desaparicin aparente,
entonces el masoquismo o sadismo primarios del infante pueden
alcanzar predominio.

Manifestaciones clnicas de la agresin en las perversiones

Es bien sabido que la libido puede actuar como agente contrario

o neutralizador de la destructividad violenta. Gracias al expediente de la perversin, el perverso puede ser capaz de proteger su
sentido de la realidad de la enorme interferencia que de otro
modo pudiera dar pie a una destructividad violenta o manifestaciones psicticas y no psicticas. En este sentido, durante el anlisis de las crisis psicticas, frecuentemente puede ser observado
(especialmente en individuos depresivos o esquizoides) que los
pacientes desarrollan formaciones perversas transitorias de tipo
ordinario, con el descanso temporal de la depresin y la correspondiente recuperacin del sentido de la realidad (Glover, 1933,
1964). La situacin opuesta puede tambin ocurrir: una incapacidad para formar una perversin y as neutralizar la destructividad
violenta, que puede acarrear la prdida de un importante mecanismo profilctico.
Bajo los sntomas perversos superficiales de cualquier tipo existen capas de fantasas sdicas. Las perversiones representan intentos
de proteger al individuo de la ansiedad y culpa asociadas con los
impulsos agresivos primitivos, mediante un proceso de excesiva libidinizacin. Incluso en aquellos homosexuales que tratan a sus objetos sexuales con amor y ternura aparentes, la fuerza de los componentes sdicos ha sufrido transformaciones. La presencia o ausencia
de un sadismo manifiesto bien puede deberse a la fuerza de la
agresin, pues la agresin severa puede cancelar los impulsos libidinales y "la agresin puede inhibir la sublimacin, dando lugar ya sea
a la sublimacin inadecuada o a una tendencia hacia el reverso de la
sublimacin: una regresin" (Glover, 1964.,p. 147).
De hecho, el fracaso de los procesos parcialmente efectivos de
la fusin y la neutralizacin puede conducir a una conciencia
abrupta de separacin entre la libido y la agresin destructiva.
Esto puede ser observado durante el tratamiento psicoanaltico de
los individuos perversos. Cuando ocurre la regresin, le sigue la
desneutralizacin junto con su resultante reinstintivizacin. Ello
conduce a un sorprendente fenmeno: sentimientos de intensa
destructividad y agresin alternando con impulsos libidinales
igualmente intensos. La rpida alternancia de esos "cultivos pu-

ros" de la libido y la agresin destructiva producen impulsos

alternantes de herir y amar al objeto. El paciente responde a esas
crisis con severa ansiedad y confusin.
Por ejemplo, durante el psicoanlisis de un paciente con mltiples fantasas y actos perversos (vase el captulo 21), las ideas
de violencia aparecen intermitentemente y amenazan con subyugarlo. Su destructividad era una defensa contra sus deseos femeninos inconscientes: "Esas ideas pueden comenzar con sentimientos de amor del tipo d e yo quisiera incorporarte, eres parte de mis
manos. Te abrazar tan fuerte que no quede espacio para ti, excepto
dentro de m." El paciente report el impulso de abrazar sbitamente al analista y en forma simultnea su opuesto, un deseo ineludible
de atacarlo y hacerle dao. "Casi como si fuera la misma cosa. No
tengo idea de cul es cul, y no puedo diferenciarlos."
En otro caso, un estudiante universitario, homosexual de 26
aos (vase el captulo lo), durante sus decimoquinto y decimosexto mes de anlisis, report que senta impulsos homosexuales
cuando tena miedo de su madre "regresando contra m y absorbindome". Senta una excitacin extraa cuando su madre se le
acercaba inesperadamente: si se hallaba medio dormido, si sbitamente se sentaba en su cama o entraba al bao cuando l se
hallaba ah. Esta "excitacin" se converta, en algunas ocasiones,
en un deseo fuertemente sexual por el cual senta "profundo
miedo". Simultneamente, la sensacin ertica se mezclaba con
violencia y agresin asesinas, destruyendo los impulsos libidinales
iniciales. "No s lo que podra hacerle a ella, si tener sexo con ella
O matarla.''
La facilidad del yo para reconocer y aceptar la naturaleza
sexual de los impulsos, y su eficacia en producir excitacin sexual
consciente, es el factor decisivo para determinar si enfrentamos
alguno de los tres fenmenos de naturaleza sdica: 1) actos crueles y10 fantasas con placer concomitante. En su momento, o ms
tarde, no se les reconoce como de naturaleza sexual, y su objetivo
permance inconsciente;' 2) actos crueles y10 fantasas sin eyacula1. Esta categora puede incluir asesinatos enigmticos de diversos tipos, como
por ejemplo el asesinato de figuras amadas, odiadas o envidiadas (Socarides,
1982c), o el asesinato sin provocacin de uno o varios individuos al azar, a quienes
el asesino no conoca personalmente y contra quienes no tena nada en contra.

cin pero con satisfaccin sexual parcial o completa, en ocasiones

acompaada de ereccin; 3) actos de crueldad acompaados de
satisfaccin sexual completa, precedidos de ereccin y concomitantes con eyaculacin. Mientras que los actos de sadismo sexual
pueden variar desde situaciones menores de nalgadas, pellizcas o
golpes, etc., hasta el asesinato, todos tienen elementos comunes:
placer derivado de la infliccin de dolor; la contemplacin visual
del sufrimiento y la humillacin; el control por la fuerza del objeto
y el disfrute de su indefensin, y el disfrute vicario del sufrimiento
por medio de la identificacin con el objeto. El dolor en s mismo
no es lo que se busca, sino la excitacin sexual que lo acompaa.
Aunque puede haber odio, es probable que ste se derive d e la
conviccin adicional de que el objeto es tambin una amenaza y
una fuente de dolor continuo, a pesar de su impotencia.
Se pueden clasificar los fenmenos sdicos de acuerdo con el
grado de realismo requerido para producir la excitacin sexual
conducente al orgasmo:
Clase 1: Fantasas sdicas o sadomasoquistas en la soledad, o
con una pareja ilusoria, conducentes al orgasmo con o sin masturbacin.
Clase 11: Fantasas sdicas o sadomasoquistas durante las relaciones sexuales, con parejas del mismo sexo u opuesto, sin la
puesta en prctica de dichas fantasas.
Clase III: Actos sdicos o sadomasoquistas conducentes a la
satisfaccin sexual. Esa puesta en prctica puede ser categorizada
de acuerdo con el dao causado al objeto o sujeto. El grado de
destructividad tambin es determinado por la fuerza del impulso
sdico, as como por la eficacia de los procesos de fusin, y tambin por la fuerza y salud de las defensas del yo (es decir, sublimacin, sustitucin, desplazamiento y dems).
Ya que la destructividad violenta puede considerarse como el
ncleo de las perversiones, cmo se descarga y cmo busca sta
su expresin? Ms an, por qu no todas las perversiones incluyen un componente manifiestamente sdico? El material clnico
proporciona respuestas provisionales, bajo diversos rubros.

Agresin destructiva descargada

en la perversin sdicalmasoqukta

l
I

La investigacin psicoanaltica sobre un amplio nmero de perversos sexuales a lo largo de un periodo de treinta aos me ha
conducido a ciertas conclusiones en cuanto a la funcin de los
actos e impulsos sdicos1masoquistas.En resumen, la funcin del
sadismo sexual es forzar y extraer el amor; atacar el cuerpo amenazador de la madre en lugar de ser daado por l; descargar los
impulsos agresivos que producen la aniquilacin del s mismo;
lograr una libertad temporal del miedo a la refusin con la madre
(Socarides, 1973); restaurar la representacin del s mismo; disminuir la ansiedad de castracin; sobreponerse a la ansiedad de
desintegracin corporal mediante el hecho de causar dolor y destruccin en lugar d e sufrirlos pasivamente. En contraste, la funcin del masoquismo sexual es lograr la "victoria" sobre la madre
odiadora aunque aparentemente amante, por medio de la surnisin pasiva; tranquilizarse con respecto a la absorcin y destruccin provocando respuestas amorosas del objeto; identificarse
vicariamente con la cruel madre agresiva; controlar la agresin
mediante la identificacin proyectiva (inyectar la agresin propia
en el otro y as descargarse de ella), y tambin disminuir el miedo
a la castracin. El masoquista extrae amor de las mujeres e individuos "crueles", y soporta las temidas crueldades (ser encerrado,
golpeado, inmovilizado, "sofocado" dolorosamente, y dems)
para lograr sobreponerse a la ansiedad de desintegracin del cuerpo,
mientras simultneamente restaura la representacin del s mismo y la cercana (Socarides, 1978b).
En los casos severos de sadomasoquismo, el sujeto goza vicariamente el rebajamiento total de la personalidad de la vctima
por medio d e la identificacin. "Abolir toda la voluntad en nuestro propio yo es renunciar a la posesin de un falo, anal y narcisista, y es por lo tanto renunciar al poder de cualquier tipo" (De
M'Uzan, 1973, p. 460). Tales rebajamientos sirven, sin embargo,
como disfraz para la afirmacin de sentimientos de omnipotencia
y megalomana. La conducta aparentemente extraa de un masoquista de 40 aos resulta comprensible. En ausencia de su compaera, cuyo abandono siente tan cruel como el que su madre le

150

TE~RICA

hiciera sufrir, se masturba hasta el orgasmo mediante fantasas de

ser golpeado, maltratado y humillado, utilizando amilnitrato para
aumentar su sensacin de cohesin. Cae sobre su cama e intenta
ahorcarse, exclamando (triunfalmente): "iAh, por fin lo tengo
todo!"
El dolor impuesto a un objeto echa a andar una excitacin
sexual violenta y creciente, tanto en el sdico como en el masoquista. Se convierte entonces en un instrumento del proceso de
individuacin, adems de una fuente de descarga de la tensin
sexual. El objetivo del paciente es "sentirse y reconocerse, en
cierto modo recuperar la integridad narcisista" (de M'Uzan, 1973,
p. 460). De igual forma, Stolorow (1975) concluy que "el dolor
que conduce al orgasmo ayuda a restaurar en el individuo estructuralmente deficiente su conviccin sobre la verdad y realidad de
ser dueo de un s mismo integrado" (p. 350). Tanto en el sdico
como en el masoquista existe la necesidad desesperada de la
restauracin narcisista, que torna indispensable la primitiva agresin destructiva.
Sdico y vctima frecuentemente son una y la misma persona;
es decir, diferentes aspectos de la imagen del s mismo en el
inconsciente del agresor. El masoquista atrae y solicita el sadismo
como si de ese modo se completara a s mismo. Muchos sdicos
son la evidencia misma de una bsqueda constante de dao a s
mismo y autodestruccin, mientras su verdadera meta es la muerte o el aislamiento de por vida en una celda. El Marqus de Sade,
quien pas casi dos terceras partes de su vida en prisin, es un caso
sobresaliente.
La marcada tendencia en todos los sdicos sexuales de convertirse en masoquistas es ilustrada por el siguiente ejemplo clnico. Martin, un escopofilico y violador, cuya historia se describe en
el captulo 17, presentaba la necesidad imperiosa de ver, tocar y
atacar sexualmente a mujeres jvenes. Necesitaba poder controlar
a una mujer, tenerla en su poder, tocarla y tener relaciones sexuales con ella. Por lo general, era un violador sdico, controlador y
violento, y utilizaba armas para intimidar a las mujeres y as
someterlas sexualmente. En otras ocasiones, sin embargo, era
vctima de ataques destructivos mediante la identificacin con la

vctima, y as lograba la excitacin sexual y el orgasmo. Martin

report:
Anoche estabaviendo la pelcula Lospjaros, de Hitchcock. En una
escena, la protagonista sube al desvn de una casa y es atacada por
los pjaros. Gradualmente sucumbe, cae al piso luego de ser repetidamente picoteada. Su rostro se cubre de sangre. El hroe la
salva. Yo senta ser ella. Me excit mucho sexualmente, y tuve un
orgasmo espontneo.
Diversos factores contribuyen a impulsar a quienes presentan
fantasas y prcticas sdicas menores a llegar a ataques sdicos
destructivos mayores. Son los siguientes: 1) El mecanismo d e
Hanns Sachs fracasa en disfrazar y neutralizar el conflicto intrapsquico. 2) Situaciones que aumentan la agresin, como el encarcelamiento, el abandono por los padres o sus representantes,
desprecios reales o imaginarios surgidos d e quienes rodean al
paciente. Todos ellos tienden a revivir las crueldades anacrnicas
d e la infancia. Los impulsos agresivos magnificados tienden a
cancelar a los libidinales e inhibir los procesos sublimatorios. 3)
Una disminucin en la capacidad del yo para desplazar, sustituir
o sublimar. 4) Episodios de regresin severos. Tales regresiones
destruyen los procesos de neutralizacin y promueven la reinstintualizacin.

La agresin destructiva en la fantasa perversa

o expresada en actos perversos disfrazados (no sexuales)

En contraste con los casos de sadismo criminal, los casos menores

pueden caer en las fantasas sdicas sin llegar a los actos, pues la
actividad sexual se ha disfrazado. Un paciente as muestra con
frecuencia una mayor fortaleza del yo y una mayor capacidad para
la fusin de los impulsos instintuales y la neutralizacin. Por
ejemplo, un ejecutivo de 25 aos ha utilizado fantasas sdicas
homosexuales exclusivamente para lograr el orgasmo desde los 14
aos. Durante el anlisis, se dio cuenta de su destructividad y
agresin violentas, dirigidas contra la madre preedpica. Entre los
dos y tres aos de edad sufri intensamente a causa de una

infeccin crnica del odo medio y mastoiditis. En sus fantasas

adultas, forzaba a otros hombres a realizar tareas fsicas rigurosas
en contra de su voluntad, lo que los rebajaba y degradaba. Masturbndose, alcanzaba el orgasmo en el clmax de su humillacin,
derrota, rebajamiento y reduccin a la categora de "nios inermes", frecuentemente en paales. Mediante el mecanismo de
Hanns Sachs, l era a la vez nio y macho dominante. El hombre
en la fantasa era una representacin disfrazada de su madre
(flica). La mujer sustitua al varn homosexual, dbil y afeminado. En lugar de que el paciente fuera sumiso, como se le haba
obligado a ser en la niez, se transform en dorninante. En lugar
de un inters en el pecho, presentaba el deseo de ver el pene
masculino. La fantasa era as egosintnica y escapaba a la prohibicin del supery. En fases posteriores del anlisis, esas fantasas
cambiaron en su contenido y se tornaron ataques sdicos directos
contra los geiiitales de padre y madre.
Los actos sdicos sufren un fuerte desplazamiento y sustitucin en un esfuerzo por borrar todas las conexiones con individuos
importantes e incluso eliminar la propia participacin de un compaero sexual. Un ejemplo vvido de una perversin sdica como
sta es la proporcionada por Stolorow y Grand (1973), Stolorow
(1975). Un paciente de 25 aos, que sufra de marcada debilidad
del yo y tendencias masoquistas,
b

camina por la calle hasta encontrar a una mujer sola, se acerca a

ella y le pone un insecto en el hombro. Luego le informa que se le
ha subido un insecto. Si la mujer se quita al insecto de encima y lo
aplasta con el pie, el paciente experimenta una intensa excitacin
sexual. Regresa a casa y se masturba con la imagen de la mujer
aplastando al insecto [Stolorowy Grand, 1973, p. 3491.
Aunque los elementos masoquistas son evidentes en esta perversin, el impulso y acto sdicos son de capital importancia.
Las llamadas telefnicas obscenas, dolorosas o atemorizantes
hechas a desconocidos por lo general escapan a nuestra atencin
como perversiones sdicas. Una de sus metas principales es causar
dolor, ocasionar ansiedad y as controlar al objeto. As se prepara
el terreno para la excitacin sexual, la masturbacin y el orgasmo.
Los elementos de sustitucin y encubrimiento se potencian me-

diante el distanciamiento entre sujeto y objeto. (Las muchas facetas del uso perverso del telfono son tratadas exhaustivamente en
el captulo 13.)

Severa destructividad violenta como elemento esencial

y manifiesto del acto perverso

Pocos criminales sdicos pueden ser vistos o reportados por el

analista debido al miedo y la desconfianza que ste les inspira. Se
puede obtener informacin valiosa, sin embargo, a partir del anlisis de casos poco severos que caen e n la misma categora. Afortunadamente, mucho puede deducirse mediante el estudio de la
literatura escrita por autores no analistas dedicados a la biografa
de asesinos mltiples y criminales sdicos, como el libro de Jack
Olsen El hombre de los caramelos: Historia de los asesinatos en
cadena de Houston (1974) y el de Gerrold Frank, El estrangulador
de Boston (1966); o e n los escritos de los sdicos mismos, especialmente los de Sade (1791). Cuando esos individuos son encarcelados, pocas veces son vistos por analistas, y siempre por poco
tiempo. Afortunadamente, ya no es cierto que ningn criminal
sexual sdico haya estado en anlisis, como dijo Fenichel en La
teorapsicoanaltica de la neurosis (1945), pues se han hecho notables estudios psicoanalticos de asesinos sexuales, reportados por
A. Hyatt Williams (1964, 1965). Williams (1964) describe el atolladero del sujeto entre los impulsos sexuales y los destructivos
hacia una persona que despierta sentimientos libidinales o erticos. Este tipo de asesino, que tambin es un perverso sexual, tiene
mucho en comn con otros perversos no asesinos. Se halla "prisionero d e las restricciones de la perversin, que limitan su relacin
con una persona sexualmente estimulante a la de una destruccin
en el modo de hablar de su perversin y dentro de los estrechos
lmites d e sta" (p. 357). Desarrolla relaciones con gente que le
excita sexualmente y, mientras la perversin exista, la situacin no
deja de ser "peligrosa".2 "La inexorable y sombra perspectiva
2. La destruccin del objeto apualndolo, etc., puede coincidir con el orgasmo
o puede proporcionar la necesaria descarga para lograr la excitacin sexual que
conduzca al orgasmo luego del acto sexual.

154

TE~RICA

determinada por la situacin interna y los intentos por escapar de

ella, hacia relaciones ms felices y menos destructivas con otras
personas, en ocasiones elevan la vida torturada y torturante del
asesino sexual al nivel de una verdadera tragedia" (p. 357). Los
elementos compasivos, cuando ocurren en esos individuos, son
manejados mediante la negacin. El asesino sdico puede intentar
en vano calmar sus impulsos asesinos volcndose exclusivamente
hacia actividades reparadoras. Sus actos criminales no solamente
son muy simblicos, sino tambin "parte de una situacin interna
coherente y dominante, que explota de cuando en cuando en actos
compulsivos con un patrn estricto y definido" (p. 357). En la
mayora de los casos de Williams, existe el intento de neutralizar
la agresin por medio de la aceptacin de la feminidad, pues la
masculinidad es considerada equivalente de agresin y violencia.
Cuando eso falla, el "componente masculino" sale a la superficie
y los poderosos impulsos agresivos son dirigidos hacia el objeto.
Ser "rechazado" o "abandonado" por una persona importante
pone en marcha la poderosa compulsin inconsciente de obtener
venganza mediante un chivo expiatorio, con cada repeticin del
rechazo y privacin originales. Con la escisin del yo del sujeto
(muchos de esos asesinos mantienen dobles vidas), se da la escisin simultnea de la imagen de la madre, en una buena e idealizada, y una mala y demonizada. Los objetos internos dolorosos
son luego expulsados proyectndolos sobre los otros, y dichos
objetos son luego destruidos para alcanzar el descanso (Williams,
1965).
Los asesinatos sdicos pueden impedir una regresin psictica alucinatoria por medio de la identificacin proyectiva de un
objeto malo internalizado. Al exteriorizar en el mundo externo, el
individuo descansa de la intensa ansiedad desorganizadora y desintegradora mediante la puesta en prctica de una destructividad
violenta. El sadismo puede as impedir o retrasar temporalmente
la psicosis abierta.

La agresin destructiva neutralizada por la perversin

Conocemos bien a los pacientes en quienes el elemento libidinal
ha logrado la suficiente superioridad y control sobre la destructividad violenta, por lo que esta ltima parece no tener importancia.
As sucede por lo general en la perversin bien estructurada de la
homosexualidad, pues en este caso el homosexual encuentra al s
mismo-objeto narcisista en el compaero, evitando o nulificando
as la necesidad de daar al objeto al tiempo que lo libidiniza, para
alcanzar la descarga. Bajo ciertas condiciones, sin embargo, incluso este equilibrio puede ser abruptamente alterado. Un ejemplo
que encontramos con frecuencia es el del homosexual exitoso, de
mediana edad, cuyo comportamiento anterior hacia sus compaeros sexuales haba sido de tiernas demostracions de "amor" y
afecto, que busca ayuda psicoanaltica ante la temible aparicin
de impulsos crecientemente violentos de sadismo y masoquismo.
Se siente financiera y socialmente explotado por sus jvenes parejas, y ya slo puede alcanzar el orgasmo golpendolos, recibiendo
golpes o siendo orinado.
El manejo exitoso de la agresin y violencia manifiestas mediante un compleja red de mecanismos psquicos concatenados
puede apreciarse en la formacin de una perversin fetichista
completamente desarrollada. Tal es el caso de Calvin, un fetichista de ropa interior cuya historia se describe en el captulo 12. En
este paciente, la destructividad violenta no tena que ser aplicada
al objeto, pues el fetiche sustituye al objeto. En el caso de paidofilia descrito en el captulo 18, el nio prepber sirve a la misma
funcin. El fetiche se libidiniza. Las actividades sublimatorias
exitosas, como la creacin de marionetas y la libre eleccin de la
profesin, que significa ocupacin creativa, presta una cierta medida de integracin a la personalidad. La ansiedad depresiva y los
pensamientos ligeramente persecutorios pueden ser aliviados por
medio de la defensa masoquista y la utilizacin del fetiche. Adems, la sobreestimacin narcisista, la grandiosidad y omnipotencia no son tan sealadas en este paciente como en otros. Pudiera
ser clasificado como preedpico tipo I fetichista. Su niez no
present figuras paterna o materna duras o crueles, y un cierto
grado de relaciones objetales pudo ser mantenido a lo largo de su

156

TE~RICA

vida. La perversin funcion como un mecanismo efectivo para

salvarse de los impulsos violentos, destructivos y sdicos. Como
resultado de un anlisis de cinco aos, se liber totalmente del
mecanismo restitutivo (la perversin), logr tolerar la separacin
de su madre, mantuvo relaciones heterosexuales con xito y fue
capaz de catectizar completamente un objeto amoroso heterosexual.
Otras perversiones bien estructuradas pueden funcionar de
manera similar. Por ejemplo, en el anlisis de un exhibicionista,
Rosen (1964) revel claramente la destructividad violenta que
yace bajo el impulso libidinal y agresivo de mostrar el pene. El
impulso no slo lo protega contra la castracin, sino contra un
peligro mayor: cuando dej de mostrar su pene como resultado
del anlisis, el paciente de Rosen perdi su trabajo y a su mujer, y
regres desesperadamente a buscar ayuda, pues tema "asesinar a
alguien". Rosen concluy:
El exhibicionista sufre una regresin a la fase sdica de la infancia
cuando cualquier prdida del objeto, de la autoestima o una amenaza d e rechazo producen la retirada de la libido del objeto o de la
realidad externa, y [ocurre] una posterior investidura de la libido
como narcisimo secundario en el cuerpo del infante por medio de
un rgano especfico, su pene [Rosen, 1964, p. 3041.

Ilustraciones clnicas de las perversiones sadomasoquistas

en la literatura psicoanaltica

Las perversiones sadomasoquistas y sus proteicas formas clnicas

presentan una compleja y variada sintomatologa, que ha sido
abundantemente ilustrada durante los ltimos 30 aos gracias a
los fascinantes reportes de diversos autores psicoanalticos (La
contribucin del reporte del Kris Study Group, 1957, sobre "Fantasas de golpes: fenmenos regresivos del yo" es descrita en el
captulo 16.)

"El anlisis de un sadomasoquista" de Ruffler (1956) es uno de los

pocos casos detallados, aparte de los mos (vase el captulo 16),
d e una abierta perversin de golpes. Es de sealarse que, en 1956,
este trabajo poco conocido enfatizaba los temas pregenitales en
los cuales los golpes se relacionaban con el castigo impuesto por
la madre a consecuencia de cierta accin:
incompatible con [su] elevada actitud moral.[ ...] l senta que los
golpes simbolizaban el coito en un proceso mediante el cual su
padre obligaba a su puritana madre a someterse a l. Por una pa 'e,
la humillacin de su madre le ocasionaba una profunda satisfaccin
y, por la otra, lo llenaba de celos hacia su padre.[...] Consideraba
que sus dificultades con el padre se basaban en la culpa secreta
ocasionada por su incapacidad paraescapar a esa esfera femenina,
por la identificacin con su madre [p. 2261.
El caso de Ruffler difiere de Freud (1919) en algunos puntos
esenciales (los hallazgos de Freud en cuanto a las fantasas d e
golpes se discuten en el captulo 16): 1) En lugar de ser femeninas
y masoquistas, las fantasas conscientes del paciente eran sdicas.
2) Se experimentaba a s mismo en sueos en una posicin sexual
femenina. En sus fantasas no era un nio el golpeado, sino una
nia, y quien golpea es l o una mujer con autoridad. Este caso es,
en muchas maneras, similar al de mi paciente. Mientras Freud
derivaba la fantasa de golpes a partir del nexo incestuoso con el
padre, el nexo incestuoso del paciente de Ruffler era con la
madre, no a causa de un complejo de Edipo dominante (es decir,
laidentificacin regresiva con la madre para escapar a la amenaza
de castracin del padre), sino debido a una "fijacin pregenital
con la madre". "El paciente entr a la etapa preedpica con una
tensa dependencia del mundo materno. Esa dependencia se reforzaba por el hecho de que el padre no constitua una figura formadora positiva, y el elemento femenino dominaba en el entorno del
paciente" (p. 228). Este material clnico fue reportado mucho
antes de las explicaciones tericas en trminos del proceso de
separacin-individuacin, de la diferenciacin s mismo-objeto y
del entendimiento de la identificacin femenina primaria que

todos los nios varones deben superar mediante una contraidentificacin con el padre. Ms an, las golpizas sdicas se basaban
en la estructura de personalidad de sus padres, y golpear tena
para l un significado complejo. No slo era sdico, sino masoquista, en cuanto que se vea a s mismo como el nio golpeado.
La fantasa no se proyectaba sobre un nio debido a su identificacin femenina, segn report mi paciente. De nuevo, aqu el
factor preedpico fue esencial en cuanto a que la separacin primaria de la madre "todava no se lograba" (p. 229).
Las contribuciones de Nied erland (1958a,b)
Niederland descubri significados inconscientes de varios aspectos de la perversin de golpes (1958a) y los describi en su artculo
titulado "Experiencias tempranas auditivas, fantasas de golpes y
la escena primaria". El paciente de Niederland era un varn de 30
aos, masoquista y homosexual abierto que induca a hombres
mayores de complexin atltica a "insultarlo y amenazarlo verbalmente, hacerlo arrodillarse ante ellos, lamer sus genitales y
finalmente sodomizarlo" (p. 472). El paciente fue educado en una
familia llena de mujeres: madre y cuatro hijas mayores que l. Se
senta una nia durante la mayor parte de su infancia. En una de
las sesiones report una experiencia particularmente satisfactoria
de relacin sexual con un hombre mayor, con estas palabras: "Me
gust la manera como lo hizo. Fue una buena golpiza." Las asociaciones de los trminos "buena golpiza" condujo a una experiencia
cuando l tena cuatro aos de edad, en que su padre lo golpe en
la recmara paterna con un cinturn, luego de cerrar con
llave la puerta. La madre del paciente permaneci afuera,
junto a la puerta, y gritaba y suplicaba que se le permitiera entrar,
a lo que se neg el encolerizado padre. El paciente trataba de
"recrear la pasin de mi padre durante esa golpiza. Eso es lo que
quiero, un tipo de hombre fuerte que me sujete, me apriete.[...]
Fue verdaderamente sobrecogedor, mi padre sujetndome fuerte
con sus brazos y yo acurrucndome" (p. 472).
A lo largo del historial clnico de este caso existen componentes edpicos: elementos de escena primaria, la "pasin" del padre,
los gritos de la madre y el paciente tomando el lugar de la madre

en esa experiencia sobrecogedoray apasionada -ser golpeado-,

escena que repiti innumerables veces en una sucesin interminable de encuentros.
Su eleccin de pareja se derivaba de esa escena, pues buscaba
hombres mayores de complexin robusta, sucios y de apariencia
grasienta, como el padre, que era plomero. Ese tipo de hombre
deba tambin emitir violentos sonidos de clera. Esos sonidos
excitaban al paciente y eran un requisito para la gratificacin
sexual. Los sonidos eran por lo general insultos cortos, palabras
obscenas y gruidos colricos. Los sonidos eran similares a los que
mi paciente disfrutaba (vase el captulo 16); por ejemplo, las
palabras provocativas "Linda" repeta para provocar la reaccin
"iracunda" del prostituto, quien luego le propinaba nalgadas.
Las exclamaciones significaban mucho para este paciente masoquista. Revel que stas lo ayudaban a no caer en una sensacin
de caos y de empequeecimiento, como si regresara al tamao de
un beb, quiz menos, sin cuerpo, sin nada (miedo a la disolucin
del yo). Por lo tanto, los sonidos a la vez lo alteraban y, en la
perversin, lo tranquilizaban. Los sonidos eran una poderosa
amenaza directa hacia la cual el "aparato mental arcaico" reaccionaba en forma refleja con ansiedad. El miedo a la castracin
aumentaba, de acuerdo con Niederland, mediante un precursor
primitivo arcaico; es decir, la amenaza de aniquilacin corporal o,
como pudiera quiz llamarse, amenaza de "extincin auditiva".
Este fenmeno puede ser similar al concepto de Greenacre de
1953 sobre la ansiedad primitiva de desintegracin, o a mi propio
concepto de miedo a la disolucin del yo (Socarides, 1968b,
1978a). Niederland crea que el paciente se sobrepona a ese
peligro mediante una experiencia auditiva organizadora.
Sexualmente, el paciente actuaba as: bajo el impacto de una
amenaza auditiva -luego de abandonar el refugio de su casa u
oficina- buscaba un hombre, un posible compaero sexual, que
tuviera .algunos de los atributos externos del padre y le daba
instrucciones para que emitiera sonidos y palabras rpidas, iracundas y violentas. En ocasiones paga por esa complicidad. Los
sonidos verbales, frecuentemente exclamaciones y palabras soeces, pero organizados en torno a un tono de voz iracundo eran
mucho menos amenazadores que los sonidos primitivos y desorga-

nizados de la experiencia .original.Ms an, eran emitidos a solicitud del paciente, y podan ser controlados e influidos por l. El
paciente "estructur su situacin" y transform el
ruido amenazador desorganizado en sonidos organizados, significantes y a su antojo.[...] Transform la situacin temida y pasivamente soportada en una "activamente deseada", terminando la
experiencia (de ser posible) en un acto de gratificacin instintual,
es decir, sexo anal disfrutado pasivamente (regreso de lo reprimido): experiencia a la que l llamaba "buena golpiza" [p. 4751.
Este paciente en realidad no era golpeado, pero s humillado,
rebajado y vejado en una escena esencialmente violenta: ser golpeado por el falo paterno (voz). Revel: "La nica vez que mi
padre se acerc a m fue en esa ocasin para golpearme." Tambin
equiparaba el cinturn del padre con el falo paterno, "porque el
cinturn se hallaba muy cerca de los genitales".
Niederland hizo notar que Freud, en un trabajo posterior
(1925b), estableci un nexo entre las fantasas de golpes y la
percepcin de sonido. Freud estableci: "El nio al que se golpea
(o acaricia) puede ser en el fondo nada menos que el cltoris
mismo, por lo que en su nivel ms bajo puede contener una
confesin d e masturbacin..." (Freud, 19256, p. 193). As, vemos
en las mujeres que puede existir una transformacin de las sensaciones clitoridianas en percepciones auditivas. Debera tambin
sealarse que existe un relacin anatmica cercana entre las esfera acstica y el aparato vestibular. Este ltimo puede ser estimulado por vaivn, rotacin u otra excitacin rtmica. Ms an, las
sensaciones de equilibrio juegan un papel esencial como fuente de
excitacin sexual (Fenichel, 1945). Knapp sugiri (1953) que existen profundas interacciones reflejas entre elsentido acstico y su
vecino anatmico, el vestbulo.
Puede decirse que la situacin de ser golpeado "tambin
representa un grupo de contacto indirecto, intermitente, rtmico,
auditivo y afectivo" -una experiencia "sobrecogedora y apasionada", de acuerdo con el paciente de Niederland. Niederland establece que la mano es considerada y utilizada como herramienta de
la agresin, tambin es uno de los primeros rganos del cuerpo
empleado al servicio de las relaciones objetales y de la comproba-

cin d e la realidad. Establece la hiptesis de que "los estmulos

auditivos y posiblemente tambin del equilibrio, arcaicamente
percibidos o elaborados, constituyen elementos significativos e n
al menos algunos tipos de fantasas" (p. 472). Niederland hace
referencia a su trabajo de 1958 en el que discute el significado
arcaico de la mano como 1) procreativa; 2) dispensadora de salud
y vida, y 3) estrechamente relacionada con el semen y otros elementos flicos (Niederland, 1958a). La mano que "administra los
golpes puede ser inconscientemente percibida como flica, rgano procreativo que mgicamente insernina, fertiliza e imparte
poder y salud" (p. 478).

EL paciente de De M'Uzan (1973)

Al describir el caso ms severo de una patologa perversa sexualmente masoquista, Michel de M'Uzan (1973) observa que el psicoanalista en su prctica normal rara vez tiene la ocasin de ver a
un masoquista perverso que activamente goce con el castigo fsico
d e tipo destructivo y peligroso para su vida.
En el caso que describe, las prcticas son tan extremas y
dramticas que "al principio no supe qu decir" (p. 455). Su
paciente se mostraba externamente muy amistoso, al tiempo que
mantena una actitud de burla y provocacin hacia l. De M'Uzan
atribuy su aversin a publicar el caso o a estudiarlo ms a 1) el
hecho de que el paciente no estaba en psicoanlisis, sino que lo
vea en consulta, y 2) la "monstruosidad" de las prcticas masoquistas. Le haba sido referido por un radilogo a quien el paciente haba consultado a causa de una hemoptisis. Durante la consulta le cont sobre sus prcticas perversas. Adems, el paciente
pens narcisistamente que su encuentro con el analista quiz
algn da resultara provechoso para otros con la misma perversin. El paciente encontr, durante la consulta, "una situacin en
la que sera humillado, as como tal vez la posibilidad de entender
mejor su extraa condicin" (p. 455).
Caractersticamente, el paciente "presentaba la apariencia y
las costumbres de un hombre aparentemente en paz consigo mismo y con el mundo". No quera que nadie tuviera el menor
conocimiento d e su perversin. No poda desempear un puesto

de supervisin ni ejercer autoridad; dichas posiciones le parecan

repugnantes. "Dar rdenes o recibirlas eran como quitarle su
libertad.[ ...] En suma, pareca llevar una vida singularmente alejada del masoquismo" @. 456).
El paciente pona en prctica las siguientes torturas: 1) Tatuaje prcticamente de todo su cuerpo, excepto el rostro, tatuaje de
frases obscenas en sus nalgas, a saber:
Soy una puta sucia, me cogen, viva el masoquismo. Soy una mierda
viviente, la gente se mea y caga e n mi boca y yo lo trago con gusto.
A mi cuerpo le gusta ser golpeado, golparne duro. Soy una puta,
cgeme. Soy una prostituta. same como a una hembra. Te gustar. Soy un culo. Mi boca y mi culo esperan vergas [p. 4.561.

Presentaba infinidad de cicatricesy rastros de prcticas masoquistas. 2) El pecho derecho haba prticamente desaparecido, al
haber sido quemado con un hierro ardiente, y posteriormente
arrancado. 3) El ombligo haba sido transformado en una especie de
crter luego de que se virtiera en l plomo derretido. 4) Tiras
de piel haban sido arrancadas de la espalda del paciente "para
colocar ganchos mediante los cuales pudiera ser suspendido y
penetrado por un hombre" (p. 456). 5) El meique de su pie
derecho se hallaba ausente; se lo haba amputado l mismo con
una sierra. 6) "Se haban introducido agujas en todo su cuerpo,
inclusive en el trax" (p. 456). 7) "Su recto haba sido dilatado
para parecerse a una vagina. Se haban tomado fotos de esa
operacin." 8) Los genitales no se escaparon a las prcticas descritas. "Se inyectaron agujas de gramfono en sus testculos, y el
pene era totalmente azul, quiz como resultado de la inyeccin de
tinta en un vaso sanguneo. El meato urinario haba sido cortado
con una navaja de rasurar para hacer el orificio ms grande"
(p. 456). 9) "Haba sido capaz de soportar perfectamente la ingestin diaria de orina y excremento durante varios aos" (p. 456).
Diversos otros horrores figuraban en su cuerpo.
El paciente se haba casado con una prima a los 25 aos. La
prima no jugaba el papel de la mujer autoritaria y cruel (como en
el caso de mi paciente, el doctor x), pues ella misma era una
masoquista; fue precisamente su perversin comn la que los
.uni. Se maltrataban uno al otro "por afecto mutuo". Esposo y

esposa eran sdicamente torturados por hombres contratados

para el efecto.
El paciente era hijo nico de padres relativamente viejos, a
quienes describi como bondadosos y cuidadosos. Consideraba
a su madre como afectuosa, y a su padre como demasiado rgido.
Dijo al analista que era muy afecto a su padre, quien se interesaba
por los estudios del paciente sin ser excesivamente severo, y que
el paciente se haba acercado progresivamente ms a l. A la edad
de cuatro aios aparentemente sufri (lo que considero) una "experiencia organizadora7'.Observ a una vecinita, cuyo nombre
an recordaba, comer su excremento. Su comentario del incidente
fue: "Sent asco, pero despus lo pens mejor7' (p. 458). En la
escuela buscaba el castigo corporal y senta atraccin por la orina.
Fue sodomizado por un vigilante del dormitorio, se convirti en
vctima de diversos actos de brutalidad por parte de sus compaeros, actos en los que el elemento sexual quedaba perfectamente
claro. En ocasiones incurra en aventuras homosexuales, luego de
las cuales desaparecan por un tiempo todas sus prcticas perversas. Sin embargo, durante las prcticas perversas mismas era objeto de actos homosexuales crueles. Ya desde antes de la pubertad
la perversin parece haber sido su nica actividad sexual, aunque
a veces era capaz de relaciones sexuales regulares con su esposa.
El paciente revel que, en general, el dolor era el que provocaba su eyaculacin. Voluntariamente hablaba del proceso de
"escalada". En el momento crucial no senta ningn miedo, y ms
bien el sdico era quien dudaba antes de llevar a cabo la exigencia
extrema. Pareciera que el dolor asuma una doble funcin. Catalizaba la excitacin sexual, la amplificaba y llevaba al clmax,
mientras que al mismo tiempo el dolor perda su especificidad.
Argumentaba que toda la superficie de su cuerpo era capaz de
excitacin, con el dolor como intermediario. El dolor en s mismo
no constitua el placer final. Era slo el medio hacia un fin. Haba
dolor en el lugar donde se aplicaba la tortura. Luego se presentaba la ereccin y el placer comenzaba a aparecer. La eyaculacin
ocurra cuando el dolor era ms fuerte. Slo despus de la eyaculacin experimentaba el sufrimiento fsico ocasionado por sus
torturas.

A pesar de que este paciente buscaba la humillacin, sa no

era la meta final. Lo que deseaba despus de todo, dijo, era "el
rebajamiento de su personalidad". La homosexualidad misma era
esencialmente una degradacin, como lo atestiguan las frases que
haba escrito en su carne para manifestar esa desgracia. "Daba la
impresin de ser un invertido, pero no lo era por placer, sino por
humillacin; no obtena una satisfaccin fsica de ello, sino una
satisfaccin moral" (p. 460). Se describa a s mismo como motivad o por una poderosa necesidad de ser humillado. La homosexualidad era un instrumento hacia esa finalidad.
La "prdida de su voluntad" o la "total aniquilacin de su
voluntad" escondan otros elementos. En realidad, no se senta
degradado. Bajo el servilismo y la humillacin se escondan los
sentimientos opuestos. Senta un profundo rencor hacia los dems, y era evidente su actitud burlesca. La aniquilacin de su
propia volicin consciente no era ms que una mscara. "Abolir
toda voluntad en uno mismo es renunciar a la posesin de un falo,
anal y narcisista, y por lo tanto significa renunciar a cualquier tipo
de poder" (p. 460). "Su renuncia al smbolo flico no era ms que
un disfraz para la afirmacin de su omnipotencia. 0, para ser
precisos, no renunciaba a nada" (p. 460). Bajo su omnipotencia,
tan bien camuflada, exista un
inmenso orgullo que transpiraba cuando el paciente se refera a las
terribles torturas que haba soportado.[...] En realidad, el orgullo
se estableca simultneamente en la satisfaccin anal y en la afirmacin flica, el sufrimiento era susceptible de ser representado,
de hecho, era un falo potente mediante el cual poda hallar alivio
para la herida narcisista primordial que sufra su ser [p. 4611.
De M7Uzan comenta: "No le teme a nada, ni siquiera a la
castracin. Lo desea todo, incluyendo la castracin, que se halla a
su alcance..." (p. 426). "La primaca del falo y su poder orgsmico
le aseguran la inviolable posicin del megalomaniaco. La otra
persona es negada como susceptible de deseo, es relegada a una
funcin puramente instrumental" (p. 462).
Este paciente podra ser clasificado como preedpico tipo 11,
masoquista perverso, en el grado ms extremo d e la patologa
narcisista (es decir, fronterizo). Sufra de un severo y grandioso s

mismo patolgicamente escindido, cuyo ncleo consista de deseos malignos de omnipotencia, de ser superior, intocable y capaz
de ejercer un sentido primordial de poder en cuanto a destruirse
a s mismo en un ltimo acto de desafo a las imagos paternas y a
su entorno.
Estoy de acuerdo con Greenacre (1968) cuando sugiere que
el masoquista desea completarse a s mismo exigiendo a los dems
que lo torturen. De hecho, el paciente se identificaba completamente con su atormentador quien, en opinin de la doctora Greenacre, puede no ser ms que la parte original del yo y del "noyo", la
parte sobre la cual se proyecta una poderosa tendencia destructiva, por medio de la escisin. Esta teora proporciona una explicacin plausible para la conducta autodestructiva del paciente de de
M'Uzan. Tambin complementa las hiptesis de Freud (1924~)de
"que otra porcin (del instinto destructivo) no comparte esa transposicin externa: permanece dentro del organismo y con la ayuda
de la excitacin sexual acompaante[ ...] se anuda libidinalmente
ah..." (pp. 163-164).
En esos pacientes se ha presentado una falla en cuanto a la
integracin de tensiones y conflictos del nivel psquico. Existe una
tendencia hacia la descarga total de la excitacin. El mismo proceso puede ser sealado en ciertas enfermedades psicosomticas
donde ocurre una real destruccin de tejido.
De M7Uzanseala que el masoquista:
amenaza su identidad en forma regresiva y moviliza sus tendencias
destructivas, encaminadas hacia la realizacin de un nuevo esfuerzo para establecer las fronteras del yo, para proporcionar la econmicamente necesaria experiencia orgsmica. Podemos ver as que
el factor de la cantidad excesiva es el agente, al mismo tiempo, de
la demanda de satisfaccin orgsmica y de la retencin de tendencias destructivas [p. 4651.
El esfuerzo para redescubrir las fronteras del yo (en aqullos con
un yo corporal deficiente) falla, al menos en parte, debido al
carcter arcaico de la destructividad (en el sentido funcional antes
descrito). De M'Uzan especula que en esos pacientes la separacin entre el yo y el no yo comienza en forma primitiva, brutal y
depredadora, que tiene ms de "desgarramiento" que de una

individuacin gradual. Finalmente, De M'Uzan enfatiza que esta

forma de masoquismo no posee una "funcin constructiva", pues
promueve la recuperacin de la integridad narcisista a costa de un
grave dao al organismo.

El paciente de Ferber (1975)

Ferber (1975) describi a un hombre de 30 aos con perversin
masoquista y fantasa de golpes (aparentemente sin participacin
abierta en el acto perverso) que lo conducan a la eyaculacin. A
diferencia de mi paciente, el doctor x, la fantasa del paciente de
Ferber consista en ser excitado por un joven, quien en ocasiones
era un criminal vestido con jeans apretados y botas de cuero
negro. Las nalgas delineadas por unos pantalones apretados provocaban en el paciente un deseo irresistible de acariciarlas y
colocar su rostro entre ellas y oler la zona anal. As, el elemento
homosexual de la perversin era fcil y conscientemente aceptable. El joven sdico elegido como compaero del acto perverso se
irritaba en forma desmedida a causa de algn detalle menor
cometido por el paciente para molestarlo, y le ordenaba que se
arrodillara a sus pies y le lamiera las botas. Tambin le amenazaba
con severas golpizas, perspectiva ante la cual el paciente temblaba, para luego suplicar perdn con voz humilde. Escapaba a la
golpiza permitindose en su fantasa ser colocado sobre las rodillas del duro joven para ser azotado. Una larga masturbacihn
acompaaba dicha fantasa.
El paciente de Ferber ocupaba un lugar intermedio entre sus
hermanos, fue un beb irritable y se morda las uas hasta los siete
aos. Tena un activo hermano cuatro o cinco aos mayor, quien
se comportaba sdicamente hacia l: en ocasiones lo abrazaba, lo
apretaba, lo pellizcaba, lo derribaba y se montaba en l. (Eso pudo
haber constituido una experiencia organizadora para su posterior
perversin.) A los dos aos y medio, l y su hermano enfermaron.
El hermano muri de neumona y el paciente qued con profundos abcesos de garganta e infecciones mastoides que requirieron
ciruga. (La ciruga traumtica durante el periodo preedpico frecuentemente prepara el terreno para una posterior perversin
masoquista.)

El significado de la fantasa de golpes del paciente de Ferber

era un deseo inconsciente de reunin con el hermano, representado por el joven cruel, la negacin de la muerte de aqul y una
necesidad de castigo ocasionada por deseos agresivos inconscientes. Crucialmente, luego de la enfermedad del paciente, la madre
se torn sobreprotectora y provoc un nexo simbitico del nio
con ella, impidiendo la superacin exitosa de la fase de acercamiento. El nio fue "infantilizado7', y esa infantilizacin reforz
"un deseo preexistente de unin con la madre poderosa, quien lo
protegera de todo dao, de la muerte y de un mundo sdico y
amenazador" (p. 216). Su paciente, en mi opinin, mostraba una
severa ansiedad de separacin, una lucha de poder entre madre e
hijo en el periodo anal, incluyendo el control de las funciones
alimentarias. En ocasiones se le aplicaban enemas, momento durante el cual trataba de huir de la madre. Era atrapado por el
padre, colocado en el regazo materno (en forma similar a los
requerimientos de su perversin), y se le insertaba un bitoque de
lavativa en el recto. Ello no slo estimulaba su ano, sino tambin
su pene. La resistencia y el ser forzado a someterse pasaron a
formar parte de 1 fantasa de golpes, as como parte de su personalidad misma.
Ferber dedujo que 1) las nalgas que lo excitaban tanto simbolizan el pecho de la madre, al que desea acariciar, morder y
devorar completamente, 2) proyectaba sus crueles impulsos sdicos y los diriga contra s mismo; tratar de meterse dentro del
pecho de la madre era una forma de alejar a su hermano, y meter
el rostro de un sustituto de ste dentro de sus nalgas era una
manera de entrar en su madre, explorar el contenido de su cuerpo,
expulsar al feto ah contenido, y sin embargo escapar al engolfamiento. "Oler y lamer las nalgas es incorporar a la madre por
medio de la inhalacin, respirarla es una forma de tragarla y un
intento de fusin con ella" (p. 217). Esta incolporacin y fusin
con la madre lo protega contra el miedo a ser abandonado.
Tambin lo defenda contra el deseo de destruirla. Ferber tambin determin que quien administraba las golpizas no slo representaba al hermano, sino a la madre y al paciente mismo. Las
botas negras eran un fetiche indicativo de la intensa ansiedad de
castracin del paciente y de la necesidad de negar la carencia de pene

de los objetos. La ciruga del mastoides estimul sus miedos de

castracin, aument su deseo de fundirse e identificarse con la
madre, ser como ella. El hombre sdico representaba al flico y
sdico padre. Indicaba una relacin sexual pasiva con l. Las
fantasas perversas ocurran cuando se senta frustrado o rechazado. La frustracin de las intensas necesidades orales provocaban
ira y miedo a la prdida de control, y las fantasas perversas
"erotizaban el impulso agresivo que, segn su temor, poda destruirlo a l y al objeto" @. 219). La frustracin tambin significaba
una profunda herida narcisista. Por medio de la utilizacin de la
fantasa de ser golpeado "estableca una especie de equilibrio
narcisista mediante intentos de fusin con la posesin exclusiva
del omnipotente objeto narcisista" (p. 219). Por medio de la fantasa perversa se converta en el "ms grande, el mejor y el primero, lo que temporalmente lograba compensar la prdida de la
autoestima y la autorrepresentacin daada" (p. 220). En resumen, al fusionarse con un objeto omnipotente, sera admirado.
En opinin de Ferber, la fantasa era de origen preedpico en
su caracterstica central y ms importante. Mientras Freud enfatiza la importancia de la relacin con el padre en trminos de una
relacin sexual pasiva (es decir, un complejo de Edipo negativo),
Ferber sugiere que "la relacin con la madre preedpica es de
igual importancia", pues son evidentes los deseos de fusin con
ella y el apego sadomasoquista (p. 221).
La contribucin de Robinson (1 979)
El artculo de Robinson (1979) denominado "La pantalla del
recuerdo en un anlisis infantil" describe el psicoanlisis de un
nio de ocho aos con fantasa de golpes, quien comenz su
tratamiento a los siete aos a causa de una conducta agresiva, ira
incontrolable, ataques sdicos a los animales, por colocarse en
situaciones peligrosas (frente a autos en movimiento), rechazo a
sentarse ante la mesa familiar, frecuentes pesadillas, "apasionadas
relaciones con nios", a quienes abrazaba y besaba en pblico,
poco contacto con e l padre y hasta miedo de l, torpeza y falta de
coordinacin, incapacidad para participar en juegos, lentitud e
incapacidad para aprender en la escuela. El nio era descrito

1
I

como "raro" por la mayora de los adultos a causa de su marcada

preocupacin por el horror, el sadismo y la violencia.
Hasta la edad de dos aos pareca un beb sano y feliz.
Aparecieron dificultades en la relacin madre-hijo cuando ella
tuvo que ausentarse para cuidar a un pariente cercano. La separacin fue larga y David rehusaba reconocerla cuando regres.
Luego se torn "difcil, demandante, irritable, y se colgaba de ella
llorando". Se le presentaron dificultades para dormir, y no fue
posible ensearlo a usar el retrete, a los dos aos, pues a su sola
vista gritaba y corra. Al mismo tiempo participaba en juegos
sexuales muy estimulantes con una hermanita de cinco aos. David se baiiaba con su padre y se le permita jugar con el pene
paterno.
Un recuerdo encubridor consiste en caer en un lago al que no
le haban prohibido acercarse. El lago significaba sucumbir a los
deseos pasivos con relacin a su padre.
Al avanzar en el anlisis de los conflictosmasturbatorios de David,
.comenzamos a ver que su deseo de ser "el amante de su padre"
tambin implicaba ser golpeado por aqul. La naturaleza masoquista de sus fantasas result evidente cuando David dio indicios
de sus torturas mentales. Se colocaba en situaciones peligrosas o
fantaseaba en ellas con ansiedad creciente,lo que culminaba por lo
general siendo golpeado. En su mente repeta una y otra vez esas
escenas. Por ejemplo, una vez desgarr el abrigo de otro nio y
viva con el miedo de que el agraviado lo golpeara; durante semanas lo estuvo esperando, al tiempo que frecuentaba los lugares
donde el posible agresor regularmente apareca. De hecho no fue
golpeado, pero deseaba que algo dramtico ocurriera [pp. 3183191.

A los siete u ocho aos, se excitaba sexualmente con revistas

eiticas en las cuales mujeres desnudas eran golpeadas en las
nalgas por hombres. Al principio de su fantasa era su madre
quien lo golpeaba. Recordaba haberse excitado y masturbado con
imgenes televisivas de mujeres golpeando hombres. Incluso pensaba en su madre golpendolo. El anlisis revel su deseo d e
castracin y de convertirse en el "amante" del padre. La identificacin con la mujer golpeada era un nexo ms con esos deseos.

"As pues, ser amado por el padre significaba, en ltima instancia,

ser golpeado por l" (p. 319).
En "Sntomas perversos y perversin onrica manifiesta" (Socarides, 1980b), describ a un paciente homosexual que por lo
comn no albergaba fantasas o conductas homosexuales sadomasoquistas, excepto en aquellas ocasiones en que su economa
psquica se hallaba severamente desequilibrada. Las prcticas
perversas sadomasoquistas le ayudaban a conjurar las amenazas
de disolucin del yo. En ese trabajo (vase el captulo 7), describ
la aparicin progresiva de fantasas homosexuales sadomasoquistas, conducentes a un sueo homosexual sdico y, al despertar, a
una fantasa sdica homosexual; finalmente, a la realizacin de
actos perversos. Esa sintomatologa formaba parte d e una crisis
de acercamiento. Sealadamente, el paciente desarroll avasalladoras y elaboradas fantasas de ~erversionessadomasoquistas en
las cu'ales figuraban la tortura, ser atado, amordazado, humillado,
colgado y herido en los genitales. Slo las ms severas no fueron
puestas en prctica. Frecuentemente se amarraba a s mismo y
aplicaba torturas sdicas a diversas partes de su cuerpo. El florecimiento de esas fantasas y prcticas sadomasoquistas era en
parte un intento por preservar la integridad del s mismo, y tena
funciones compensatorias en el sentido de que le ayudaba a restaurar las fronteras de su yo corporal. Sus preocupaciones sadomasoquistas aliviaban temporalmente esas ansiedades y le permitan evitar tentaciones suicidas.

El paciente de Kligerman (1 981)

En un panel sobre "Masoquismo: conceptos actuales" (Panel,

1981), Kligerrnan describi el caso de un hombre con una tpica
perversin de nalgadas. Los golpes o nalgadas eran aplicados por
"una mujer fuerte, dominante: una dominadora". Como mi paciente, el doctor x (vase el captulo 16), el de Kligerman era un
individuo de xito, capaz de tomar decisiones, disciplinado y preparado; su padre acostumbraba los pronunciamientos dogmticos, no toleraba las argumentaciones contrarias y arrincon a su
hijo en una posicin de adversario perdedor. Se acostumbr a
retirarse frustrado, solitario y humillado. Por lo dems, abrigaba

elevados ideales, aparentaba una personalidad desafiante, presuma de grandiosidad y precocidad para "compensar una sensacin
de dficit interno" (p. 681). La perversin de nalgadas le proporcionaba una sensacin de fuerza y potencia en su vida sexual. Le
provocaba sentimientos de separatidad g una dolorosa sensacin
de "autonoma" cuando su autoestima se vea disminuida. Como
en otros casos de esta perversin, el significado inconsciente de su
fantasa perversa era la penetracin anal por el padre poderoso.
La dominadora que le aplicaba el castigo era un sustituto del
padre (mecanismo de Hanns Sachs). A diferencia del doctor x, el
paciente de Kligerman slo fantaseaba con sus golpizas, sin participar realmente en un acto perverso evidente. Necesitaba la fantasa para participar en un encuentro sexual con una mujer, aunque luego utiliz la fantasa para aliviar la tensin narcisista en
general, aparentemente sin excitacin sexual. Kligerman explic
en parte esa perversin como sigue: su paciente "no logr una
adecuada internalizacin de una autoridad externa consistente,
que pudiera luego conformar una funcin autodisciplinaria y proporcionarle una sensacin o conviccin" de poseer un s mismo
coherente (p. 681). Su grandiosidad infantil era reforzada en la
perversin. Kligerman aplic el modelo sistemtico conceptual de
la psicologa del s mismo de Kohut para explicar el nexo entre el
masoquismo del paciente (sus fantasas de ser golpeado) y su
narcisismo: "Mediante su fantasa de fusin con un s mismo-objeto omnipotente, o nada ms recordando la existencia del s
mismo corporal en forma dolorosa", contrarrestaba una "sensacin de muerte" (p. 681). Kligerman seal, acertadamente, que
esas fantasas masoquistas pueden estar entretejidas con "una
estructura bien organizada, originaria de los niveles superiores del
desarrollo psquico" (p. 681). Como en el caso del doctor X,
aunque existan factores edpicos, no son dominantes. Son slo
aadidos secundarios al ncleo preedpico bsico de la perversin. Utilizando mi terminologa, el paciente de Kligerman
sera clasificado como perverso narcisista masoquista preedpico tipo 11.

Comentarios finales
En el sadomasoquismo sexual, el alivio de la tensin orgsmica
ocurre por medio de aplicar y10 experimentar una estimulacin
dolorosa, con un compaero del mismo sexo o del opuesto, de
carcter corporal o moral (humillacin, desamparo), fantasiosamente o en la realidad. Si recibe castigo o estmulos doloro~os,el
sujeto se identifica vicariamente con el compaero sdico, por lo
que los papeles son intercambiables; ambos pueden producirle
satisfaccin. En numerosas perversiones, el componente agresivo
no es expresamente manifestado, bajo la forma de actividad libidinal exitosa, neutralizadora de temores y agresin. Las perversiones sdicas "puras" (Glover, 1964) son relativamente raras en
comparacin con otras perversiones, pues la "culpa generada por
las intensas reacciones agresivas o sdicas es [generalmente] controlada en parte mediante la represin y, en parte, mediante el
desplazamiento hacia un componente no sdico" (Glover, 1964,
p. 155).
Glover tambin seal que:
la intensa ansiedad y culpa infantiles predisponen a la formacin de
perversiones.[ ...] La exageracin de los componentes infantiles
de la sexualidad, caracterstica de las regresiones y la desviacin
sexual, ayudan a "contener" los impulsos agresivos y a la reduccin
o suspensin del impulso heterosexual normal [p. 1531.

En la mayora de los casos podemos determinar hasta qu punto

la actividad libidinal y la erotizacin en las perversiones funcionan
con xito hacia el control de la agresin. Ello parece depender del
nivel de desarrollo del cual la agresin deriva su fuerza.
En aquellos que sufren perversiones sadomasoquistas, o en
las perversiones sdicas ms severas, el acto perverso mezclado
con agresin apunta hacia la gratificacin inmediata y el alivio de
urgentes sentimientos destructivos, que amenazan con la extincin del s mismo. En estos casos, los compaeros sexuales son
instrumentos mediante los cuales 'el perverso busca expresar y
aliviar su insistente ansiedad, su culpa, sus sentimientos incestuosos y, sobre todo, su agresin. Parece probable que entre mayor
sea el grado de agresin y depresin, ms insistente ser la nece-

sidad de poner en prctica las perversiones sadomasoquistas. La

produccin de dolor en uno mismo o en otros conduce al orgasmo,
ayudando a restaurar en el individuo la sensacin de poseer un s
mismo coherente (Eissler, 1958a; Socarides, 1978a; Stolorow y
Lachmann, 1980). En esos casos existe una desesperada necesidad
de restauracin, la cual hace necesaria la agresin destructiva en
primer lugar, y es aliviada luego por el acto sadomasoquista. Otro
determinante es la situacin de las relaciones objetales; entre ms
daadas se encuentren, mayor ser la necesidad de una actividad
perversa y de alcanzar el orgasmo, por su capacidad restauradora
del sentido de un s mismo coherente. (A pesar de la urgencia de
la necesidad, muchos de estos individuos frecuentemente no pueden alcanzar el orgasmo y son impulsados a salvajes y frenticos
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sexuales".) Esos pacientes reaccionan a la ansiedad y
depresin con agresin dirigida al objeto o a s mismos (sadismo y masoquismo), y con una necesidad imperativa de aliviar su
agresin destructiva por medio de la libidinizacin. Inmerso en el
dolor de esas crisis, el yo del perverso es incapaz de mantenerse
integrado. Son pocas sus alternativas: soportar la ansiedad de
desintegracin; participar en episodios agresivos no sexuales con
reacciones primariamente defensivas frente al peligro, lo que
temporalmente lo priva del contacto con la realidad en una reiteracin simblica de la unidad madre-hijo (por ejemplo, matar a un
representante de la madre), o practicar el acto perverso. La funcin satisfactora del deseo y la funcin de descarga en estos actos
puede ser insuficiente para el alivio de los impulsos ansiosos
obligados, y para el sostenimiento de la estructura cohesiva del yo.
Entonces debe buscar una accin adicional ("elevar el riesgo" por
medio del aumento e n el dolor de la tortura), lo cual representa
la exactuacin de conflictos infantiles en "extraos actos sadomasoquistas" (Glover, 1964). As, el yo puede ser liberado por un
momento, y llega a gozar temporalmente de una organizacin
independiente y coherente, incluso de un sentido de identidad.
Mientras que una relacin objeta1no puede ser alcanzada, intenta
una pseudorelacin subjetivamente creada por el perverso.
Debera ser subrayado que el masoquismo no es slo un
mtodo para neutralizar la agresin, sino tambin para mantener
un nexo con la madre. El masoquista desea escapar de la madre

todopoderosa y vengativa, pero no se atreve a dejar de ser su

esclavo masoquista, levemente encubierto. En el estado masoquista, la culpa a causa de los sentimientos incestuosos hacia la
madre es continuamente combatida por medio de actividades
autopunitivas. Sin embargo, el dolor y el masoquismo autoinducidos y autocontrolados dan cabida a una falsa sensacin de victoria, exaltacin, omnipotencia y un estado de invulnerabilidad masoquista.
Recordemos que en todas las perversiones sexuales los esfuerzos represivos se dirigen contra los impulsos libidinales y agresivos. El resultado del compromiso represivo (mecanismo de Hanns
Sachs) produce una notable transformacin de la agresin, el
odio, la hostilidad, la envidia y los celos en sus opuestos, y proporciona una elevada recompensa de placer: la satisfaccin orgsmica
y el alivio de los conflictos severos. Por ejemplo, los conflictos ms
profundos del homosexual pueden surgir de un intenso deseo de
comer, chupar o morder el pecho de la madre, con una formacin
reactiva simultnea contra ste, reprimiendo el inters en el pecho y dirigindolo hacia el falo del hombre. La agresin misma
(impulsos agresivos destructivos) amenaza la existencia del objeto
y el investimiento del objeto con libido acta en forma protectora.
En forma similar, la erotizacin de la ansiedad produce una
notable transformacin del miedo y la aprehensividad en sus
opuestos: el placer libidinal y la satisfaccin orgsmica, pertenecientes a un nivel ms profundo de conflictos. Ello es posible
mediante mltiples mecanismos de defensa, que incluyen la sustitucin y el desplazamiento. Hay mucho que aprender en cuanto al
mecanismo exacto de erotizacin de la ansiedad o la agresin.
Una observacin fundamental es que cuando el s mismo y las
relaciones objetales insuficientes del perverso son amenazadas,
surgen en l ansiedad y10 agresin, y encara la necesidad de
apuntalar una representacin del s mismo precaria y amenazada
(Stolorow y Lachmann, 1980). Utiliza sus primeras experiencias
psicosexuales para este propsito. Resulta crucial hacer notar que
la fijacin de experiencias erticas (es decir, el impulso instintivo)
no es entonces agresivamente reanimada en la perversin, sino
ms bien la funcin temprana de la experiencia ertica peculiar a
ese individuo en particular es retenida y regresivamente entroni-

zada. De esta manera, la erotizacin de la agresin y de la ansiedad permite al perverso mantener la cohesin estructural y la
estabilidad de un s mismo y unas relaciones objetales amenazados
o en desintegracin (Stolorow y Lachmann, 1980). De este modo,
la supervivencia del yo queda asegurada.
Mediante el mecanismo del compromiso represivo (o de
Hanns Sachs) se efectan numerosas transformaciones psquicas
importantes. Por ejemplo, un homosexual con deseos infantiles
libidinales intensos hacia la madie, as como hostilidad salvaje,
puede intentar reprimirlos. Ello se logra mediante la exactuacin
perversa. La represin slo consigue un alivio parcial, por lo que
en ocasiones debe recurrir a la expresin sadomasoquista de los
impulsos inconscientes. La agresin sdica puede, en ocasiones,
escapar a la represin y su disfraz. Creo que en esos casos tratamos con una falla parcial del mecanismo de Sachs. Surgen as
ciertas cantidades de agresin secundaria hacia la conciencia, que
se expresan directamente en la perversin misma.
Son especialmente significativos aquellos individuos que participan en perversiones sadomasoquistas y muestran caractersticas fronterizas. Se clasifican como perversos narcisistas preedpicos t i p o 11, e n e l extremo ms patolgico del narcisismo
(Kernberg, 1980a, 1984a, b, 1986). Se caracterizan por una impulsividad generalizada, falta de tolerancia a la ansiedad, disposicin
a reacciones agresivas explosivas y crnicas, y tendencia a severas
reacciones paranoides (Kernberg, 1980a, 1984b). Algunos de ellos
participan en fantasas de crueldad "alegre". Se automutilan, y la
combinacin de paranoia y explosividad los conduce a severos
ataques a s mismos o a otros para lograr la descarga orgsmica.
Ya que su agresin no se integra a una estructura del supery, son
capaces de participar en actos sadomasoquistas con parejas voluntarias, hasta el punto de hacer dao a otros o a s mismos. Durante
la terapia psicoanaltica, una incursin continua e inclemente de
la realidad en sus estructuras narcisistas grandiosas puede producir la desintegracin alarmante del sentido del s mismo, amenazas de fragmentacin, experiencias regresivas, transferencias paranoides de tipo psictico y una intensificacin de las actividades
perversas.