Informe psicolgico elaboracin y caractersticas Cattaneo compiladora

CAPTULO 2 CONSIDERACIONES PREVIAS A LA ELABORACIN DEL INFORME Beatriz Cattaneo

El informe psicolgico forma parte del conjunto de la evaluacin y, como tal, su redaccin se ajustar a
ella. Por eso, de acuerdo al mbito en que se realiza la evaluacin y a los objetivos (tipo de demanda), se
har un recorte del material obtenido para determinar sobre qu se informa.
Seleccin y anlisis de los materiales de prueba
explorar reas bsicas de la personalidad: Entonces, se elegirn las tcnicas que permitan obtener
informacin sobre ellas.
- madurativas;
- intelectuales;
- afectivas; e
- interpersonales y sociales.
Los indicadores que se destacan y seleccionan, as como los significados que se les otorgan, dependen
en gran parte del psiclogo evaluador. De ah la importancia de su formacin tcnica y cientfica para
lograr la mayor objetividad posible en todo el procedimiento.
Pero... Qu es una inferencia clnica? las inferencias son necesarias para la interpretacin de los
materiales de prueba. Las inferencias forman el nexo bsico entre las respuestas dadas a los tests (base
emprica) y las hiptesis de mayor grado de abstraccin.
Niveles de inferencia
Nivel I
Se interpreta lo observado en un segmento de conducta manifiesta, ya sea en un dibujo, en una historia,
en una respuesta perceptiva, en el discurso, etc. Implica un mnimo nivel de inferencia y esas
observaciones se pueden corroborar con otros datos aportados por el mismo sujeto, por familiares o por
otras personas. grupo de respuestas; pautas de puntajes totales, clasificaciones. Sntesis de
observaciones
Ejemplo: en el Test de Familia no dibujo a la madre, infiere una situacin adversa con ella
Nivel II
Implica un nivel de abstraccin mayor. La informacin obtenida a travs de datos manifiestos se generaliza
en categoras descriptivas ms amplias. inferencias extraidas de los resultados de las observaciones
Ejemplo: no dibuja a la madre por la ansiedad que genera su figura
Nivel III
A la conducta manifiesta del sujeto se la interpreta como expresin de un rasgo intrapsquico que lo
contiene. relaciones entre inferencias que llevan a conclusiones empricas y a generalizaciones

En el ejemplo dado, el psiclogo puede hipotetizar que la omisin del sujeto por una madre omnipotente.
Nivel IV
Los datos de las conductas se integran y se organizan alrededor de una teora de la personalidad.
relaciones de las conclusiones y generalizaciones de principios generales y leyes
Ejemplo dado: rivalidad parental, complejo de edipo
En este nivel se construye una hiptesis terica difcil de contrastar empricamente.
Cabe aclarar que en el informe escrito no se deben incluir conceptos tericos (por ejemplo, Complejo de
Edipo) sino proceder a su elaboracin y transmitirlos en un lenguaje comprensible para el receptor.
Algunos ejemplos dados por Klopfer, que ilustran cmo se pueden traducir los conceptos en un lenguaje
bsico son:
1) El paciente es sumamente narcisista puede ser traducido como: El paciente est tan preocupado por
s mismo que le resulta difcil interesarse por la otra gente.
2) Las defensas que emplea el paciente son... puede ser traducido como: Los mtodos que suele
emplear el paciente para reducir su estado de ansiedad son ....
Los niveles I y II son de tipo descriptivo y, en consecuencia, ms factibles de verificar, en tanto que los
niveles III y IV, al ser de tipo especulativo, son ms difciles de confirmar.
Criterios para el anlisis interpretativo
Hay un mtodo convencional para el estudio de todo lo recabado en la situacin diagnstica?
No, no existen normas fijas. Descansa, fundamentalmente, en la habilidad del psiclogo para encontrar e
integrar indicios significativos.
Ya desde la preentrevista y la entrevista se formulan hiptesis iniciales que plantean relaciones entre dos o
ms variables a partir del relevamiento de los observables. Estas hiptesis se irn aceptando, rechazando
o modificando al ser cotejadas con otras nuevas que surgirn al profundizar el estudio de los indicadores
de las diversas pruebas y del proceso mismo.
Anlisis de las producciones

Evaluacin de cada tcnica: Se har aplicando los criterios de interpretacin propuestos por cada

autor. De ese anlisis se formulan hiptesis parciales. Qu es lo esperable en cada tecnica?

Anlisis formal: Implica evaluar las caractersticas estructurales que representan los signos ms
estables de la personalidad. Por ejemplo: actitudes, lenguaje, gestos, escritura, tiempo de
respuesta, tamao, presin de los dibujos, emplazamiento, trazo, adecuacin o desviacin a las

respuestas cliss, etc.

Anlisis de contenido: Se refiere a los aspectos ms individuales y particulares reflejados en las
distintas tcnicas. Por ejemplo: a travs de las temticas que elige, de los argumentos de las
historias, de los smbolos grficos y verbales, de las posturas de las figuras, de los vnculos y roles

atribuidos a los personajes. Por medio del contenido se expresan aspectos dinmicos,

motivacionales y conflictivos.
Cotejo intratests: Se analiza el tipo de produccin (grafismos, temticas, respuestas esperables,
desviaciones, secuencias, tiempos, verbalizaciones, etc.) que el sujeto hace en cada tcnica

particular.
Cotejo intertests: Se comparan los indicadores comunes o divergentes que caracterizan las

producciones en las diferentes tcnicas.

Integracin de datos cuanti y cualitativos: Cuando se incluyan datos directos de algunos tests, por
ejemplo: CI (Cociente Intelectual), puntajes Bender, etc., tambin deben estar explicados en su
significacin cualitativa. Hay que detectar la modalidad desplegada para su produccin, hay
factores no intelectivos como disposicin, concentracin, motivacin que inciden positiva o
negativamente en el desempeo. Es decir, correlacionamos la produccin final de cada prueba con
la dinmica personal puesta en juego para enfrentar esos desafos. Para obtener mayor riqueza
diagnstica los

La profundidad de las hiptesis depender de varios factores:

de la validez de las tcnicas que utilice el psiclogo;
de la reiteracin de las pautas interpretativas en ms de un material;
de la relacin que guarden con otros aspectos de la vida del sujeto (historia personal, etapa evolutiva,
situacin familiar, social, cultural, etc.).
CAPTULO 3: EL INFORME PSICOLGICO - Cattaneo
El informe escrito es un documento que certifica la labor del profesional y en l se ver reflejada su
competencia para analizar y elaborar los datos aportados por las diferentes tcnicas. Debern responder
al objetivo de la evaluacin: psicodiagnstico clnico, informe pericial, evaluacin psicoeducativa,
diagnstico psicopedaggico, seleccin de personal, etc.
Existen ciertos estilos de informe que deberan ser evitados:

El estilo Barnum: Son informes que contienen universalidades y ambigedades, por ejemplo,
dificultad en la expresin de sus impulsos instintivos, Estas afirmaciones no aportan mayor

comprensin de la persona a menos que sean explicadas y particularizadas en cada caso.

El estilo anticuado: Contiene informacin que es cierta para todos, poseedor de una
homosexualidad latente, un conflicto entre la dependencia y la independencia. Este estilo no
necesariamente debe ser prescindible, pero, para que tenga valor, debe ser individualizado. Por
ejemplo, en lo referente a la homosexualidad, sealar la manera en que se manifiesta en el

comportamiento, si es para el sujeto un problema interpersonal o intrapersonal.

El informe de la Avenida Madison: Estilo utilizado desafortunadamente por algunos psiclogos
como una forma de resolver sus propias dificultades interpersonales. Se utiliza para quedar bien y
conquistar el favor de otro profesional o para expresar hostilidad hacia alguien. El psiclogo puede
usarlo para negar la presencia de algn trastorno que el derivante tiene como hiptesis.

Fernndez Ballesteros (op. cit.) enfatiza el rigor cientfico del informe psicolgico y sostiene que deber
ser:
Contrastable, por otros evaluadores. Por lo tanto, deber contar con los datos suficientes para identificar
a su autor.
Comprensible, para la persona a quien va dirigido. O sea, que debe ser redactado teniendo en cuenta al
receptor. El lenguaje utilizado, su extensin y su contenido debern adecuarse con el fin de hacer
transmisibles los resultados de la evaluacin.
til, debe presentar orientaciones concretas, en torno a los objetivos planteados en la evaluacin.
Precauciones a tener en cuenta
Para LAbate (op. cit.) el propsito fundamental del informe psicolgico es el de aumentar el conocimiento
que se tiene sobre el paciente. Todo informe debe ser dividido en dos categoras generales superpuestas:
descripcin y explicacin. Los datos que se incluyan no deben quedar aislados, sino relacionados entre s
en un todo coherente. El enlace de la informacin de un prrafo a otro le da, a la redaccin del informe, el
sentido de continuidad e integracin que debe tener.
Riesgo de estigmatizar o rotular a las personas.
Se debe especificar desde el encuadre inicial de qu manera se transmitirn los resultados y a quines.
Debe evitarse entregar en mano un informe aun en sobre cerrado a quien no est dirigido. Por ejemplo,
no entregrselo a un adolescente para que se lo lleve a sus padres.
Una forma de organizacin Bleger (1973)
1) Datos de filiacin: Nombre, edad, sexo, estado civil, nacionalidad, domicilio, profesin u oficio.
2) Procedimientos utilizados: Entrevistas, tests, registros objetivos, cuestionarios, otros procedimientos.
3) Motivo del estudio: Por quin fue solicitado y objetivos del mismo, actitud del entrevistado.
4) Descripcin sinttica del grupo familiar y de otras personas significativas:
5) Problemtica vital: Referencia a su vida y conflictos actuales (cambios, temores, aspiraciones,
inhibiciones, etc.).
6) Descripcin de estructuras de conducta: Diferenciar las predominantes y las accesorias y los cambios
observados.
7) Descripcin de rasgos de carcter y de la personalidad: Incluir la dinmica psicolgica, grado de
madurez de la personalidad, caractersticas emocionales e intelectuales, relaciones entre desempeo
intelectual, social, profesional y emocional.
8) Si se trata de un informe muy detallado o muy riguroso: Incluir resultados de cada test.
9) Conclusin: Diagnstico y caracterizacin psicolgica del individuo. Responder a los objetivos del
estudio.

10) Incluir una posibilidad pronstica: Fundamentar los elementos sobre los cuales se basa.
11) Posible orientacin: Sealar si faltan nuevos estudios. La forma posible de subsanar, aliviar u orientar
al entrevistado.
Comentarios finales Resulta ms beneficioso reemplazar la entrega formal del informe por un encuentro
personal para la elaboracin y clarificacin del mismo. Destino la entrevista de cierre devolucin a la
transmisin oral de los resultados, as como a la lectura y comentario del informe.
Por escrito, as como en una entrevista de cierre no decimos todo lo que pudimos conocer de la persona,
un informe es un recorte y una jerarquizacin de datos en funcin de objetivos precisos
El informe psicolgico comunica aquello que se evalu y comprendi de una persona, en un momento
dado. Es acotada y temporal.
En su escritura el psiclogo tendr que:
1) Evitar generalidades que no precisen las caractersticas peculiares del evaluado.
2) Ser objetivo. Segn la lectura y procesamiento que haga de las variables explcitas e implcitas de la
evaluacin, el psiclogo desplegar aspectos de su propia subjetividad
3) Indicar lo singular. Se deben articular un conjunto de datos en un sujeto real.
4) Incluir los aspectos conflictivos y adaptativos
Si el informe psicolgico no sirve de ayuda al paciente, en ese caso debemos dudar de su utilidad bsica.
Entonces, la utilidad debe ser uno de los ejes de la evaluacin. sta sera incompleta si no se brindara
orientacin, recomendaciones teraputicas, indicaciones, posibles intervenciones, derivacin.
CAPTULO 9 INFORME DESDE LA PERSPECTIVA DEL ALUMNO Mara Andrea Vinu
El informe es:
1. Un registro escrito de la apreciacin diagnstica que hace el psiclogo de la evaluacin de una persona.
2. Una forma de comunicar resultados.
3. Una sntesis de los datos ms relevantes.
4. Una contribucin para la toma de decisiones a partir de las recomendaciones dadas.
Refleja los criterios de salud y enfermedad que maneja el psiclogo, su experiencia clnica, su estilo
personal y la idoneidad para trabajar el material recogido durante el proceso, enriquecido por el trabajo de
supervisin, cuando corresponda.
Gua para la confeccin del informe
A. Datos de filiacin: nombre y apellido, edad (aos y meses en nios y adolescentes), nacionalidad,
lugar de residencia, estado civil, estudios cursados, profesin-ocupacin, grupo. Se conocen a partir de
la entrevista. Brindan una idea de conocer quin es esa persona.
B. Tcnicas utilizadas:

C. Conducta general del sujeto: la actitud que muestra, lo mas descriptivo (mueve las piernas) y lo
inferencial (ansiedad)
D. Discurso manifiesto durante las entrevistas: implica la temtica y/o situaciones que present,
desarroll, insisti u omiti el entrevistado (recurrencias verbales).
E. Aspectos adaptativos del sujeto: incluye todos los logros que alcanz el entrevistado durante su vida
y su capacidad de adaptarse a las consignas de las diferentes tcnicas utilizadas.
F. Datos obtenidos a travs de recurrencias y convergencias: intra e intertest y las
correspondientes inferencias: se refiere a los indicadores ms sobresalientes durante todo el
proceso psicodiagnstico. Cules fueron los rasgos ms significativos y a qu conclusiones nos
llevaron.
a. Aspectos intelectuales: tipo de pensamiento, funcionamiento intelectual, razonamiento,
capacidad de sntesis, capacidad analtica, lgica del discurso. Cada vez que solicitamos que
un sujeto se enfrente con una tarea, lo enfrentamos a un trabajo cognitivo (planificar, sintetizar
su produccin,comprender consignas, adecuarse a las consignas). Ya desde la preentrevista le
proponemos una serie de pautas referidas al encuadre. Asimismo, durante la entrevista
estaremos atentos a su manera de entender y responder las preguntas formuladas. Puede
ocurrir que detectemos dificultades en ello. En tal caso se deber discernir si ocurre por cierta
limitacin de sus recursos intelectuales o por otro tipo de interferencia (ansiedad).
Las tcnicas grficas administradas darn cuenta de los aspectos proyectivos del sujeto as
como de sus recursos intelectuales: una buena organizacin formal del grfico (uso del espacio
grfico, planificacin de la tarea, secuencia, etc.), la adecuacin de los detalles, la completud y
complejidad (riqueza cualitativa), la expresin del movimiento y el logro de la perspectiva
(evolutivamente de aparicin ms tarda) sern indicadores tiles de sus posibilidades
intelectuales.
b. Aspectos afectivos: capacidad de manejar las emociones, modalidad de reaccin a estmulos
externos, capacidad y modalidad de manifestar afectos.
La entrevista es la tcnica que brindar posibilidades de analizar los aspectos afectivos del
entrevistado. La posibilidad de intercambio directo nos permitir observar modalidades de
reaccin frente a los estmulos externos. La forma en que el sujeto responda a las preguntas,
permitir inferir una modalidad impulsiva, o bien reflexiva donde el pensamiento prevalece por
sobre la accin.
Tambin analizaremos el manejo de las emociones y expresin de los sentimientos. Si el sujeto
est invadido por las emociones (placenteras o displacenteras), seguramente lo mostrar en la
entrevista.
En las tcnicas grficas, los indicadores formales y los de contenido tambin aportan datos
acerca del manejo de los afectos. Sujetos impulsivos tendern a una mayor presin. A su vez,
la presencia de contenidos con connotaciones agresivas.
El TRO (lo uso para pata negra) permite estudiar la modalidad de la manifestacin afectiva y de
los estados de nimo. Ellos podrn aparecer de manera directa en las lminas (expresiones de

atraccin o rechazo); o indirecta a travs de los personajes (sentimientos expresados por ellos)
o a travs del contexto (toda descripcin del escenario que contribuya al clima emocional)
c. Funcionamiento yoico: capacidad de adaptacin, mecanismos defensivos, control de los
impulsos, criterio de realidad.
Desde la entrevista, tanto la comunicacin verbal como la gestual son indicadores tiles. El
contenido del relato del sujeto, as como su manera de expresarse, darn cuenta de su
capacidad de adecuacin a la situacin planteada.
A travs de las pautas formales de los grficos, se podr inferir el grado del control de impulsos.
Las pautas de contenido tambin son indicativas de dicho control (por ejemplo, presencia de
objetos que connoten agresividad).
En el TRO y en otras tcnicas temticas, el ajuste perceptivo, la logicidad del contenido de las
historias, la ausencia de verbalizaciones autorreferenciales permitirn inferir la relacin del
sujeto con la realidad. Por lo tanto se reflejar el grado de adaptacin a ella.
d. Grado de interaccin con el medio: rea laboral, familiar y social (modalidad de vnculo, tipo
de interaccin).
Al mantener una entrevista con el colaborador, ya estamos estableciendo una interaccin y el
desenvolvimiento del sujeto en ese contexto interactivo es un dato de suma riqueza. El registro
contratansferencial, y el adecuado uso de la disociacin instrumental son herramientas tcnicas
que permitirn inferir caractersticas de la modalidad de relacin del colaborador. Las tcnicas
grficas, sobre todo el de Familia brindarn indicadores sobre las fantasas de las relaciones
interpersonales del sujeto.
El tratamiento de las figuras, su ubicacin y postura darn cuenta de la posibilidad o no de
comunicacin entre los personajes.
El TRO es la tcnica especfica para la exploracin de las relaciones interpersonales. En lneas
generales, el contenido de las historias (con los vnculos, los roles y las acciones),
desarrolladas segn un determinado clima emocional, permiten evaluar las relaciones
deseadas, temidas y los esfuerzos defensivos del sujeto en una situacin social.
e. Conflictos y capacidad resolutiva de los mismos: en qu rea se presentan y qu
estrategias utiliza frente a ellos.
los conflictos (fuerzas o motivaciones contrapuestas) y capacidad resolutiva de los mismos
(posibilidad de implementar estrategias para poner fin al conflicto). Debemos diferenciar el
conflicto manifiesto del conflicto latente.
Ya desde la entrevista se trata de diferenciarlos, va el anlisis del discurso, y de despejar
las fantasas de curacin y de enfermedad. Los grficos ofrecen indicadores de conflictos en
los sombreados, borrones y transparencias
f.

Conclusiones: sntesis diagnstica y recomendaciones.

A lo largo del psicodiagnstico, se van realizando intervenciones: determinacin del encuadre,
formulacin de preguntas, indicacin de las consignas, etc. De las respuestas que surjan de
ese proceso interactivo, se podr apreciar algunas caractersticas como ser la plasticidad, la

adaptacin y la posibilidad de organizacin del sujeto ante la tarea, que constituyen indicadores
tiles a la hora de realizar recomendaciones.
Existen diversas estrategias de tratamiento psicolgico. Ser imprescindible recomendar el que
se considere ms conveniente para el consultante segn las caractersticas de su personalidad.
Es importante que el profesional, est al tanto de las ofertas que existen para sugerirle el
abordaje teraputico que sea ms propicio.