HISTORIA DEL

CLIMATERIO

DOCENTE.DORA ELIAS MARTINEZ

INTEGRANTES.

AVALOS SU KARLA
MILIAN GUERRERO YERALDINE
VARAS VASQUEZ LINDA
TIRADO LUCUMI MARGARITA
TEJADA LEONARDO SANDY
GALVEZ MOROCHO EVELIN

CURSO.PERSONA Y SU ACCION

INDICE

Contenido
1

SALUD Y SEXUALIDAD DEL CLIMATERIO...................................................8

1.1

DEFINICIN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA...........................................8

1.2

HISTORIA........................................................................................... 9

1.3

CARACTERSTICAS DEL CLIMATERIO................................................12

1.4

SIGNOS............................................................................................ 12

1.5

SNTOMAS........................................................................................ 13

PROBLEMAS SEXUALES..........................................................................14
2.1

Vaginismo:....................................................................................... 14

2.2

Dispareunia:.................................................................................... 16

2.3

ALTERACIONES EN EL ORGASMO.....................................................16

2.3.1

Anorgasmia femenina:..............................................................17

2.3.2

Causas....................................................................................... 18

2.3.3

Tratamiento............................................................................... 19

ENFOQUES GENERALES.........................................................................20
3.1

PUNTOS DE VISTA............................................................................ 20

CONCLUSIONES...................................................................................... 24

SUGERENCIAS........................................................................................ 25

Dedic
atoria

Dedico este presente trabajo a dios

que siempre est conmigo, a mis
padres que hacen todo lo posible por
apoyarme y a nuestra profesora que
con su enseanza y sus palabras nos
motiva a salir adelante. Este trabajo
se da gracias al esfuerzo de todas
mis compaeras, que cada da que
pasa nos esforzamos ms para as ser
buenas
personas
y
buenas
profesionales.

Tirado Lucumi Margarita

El presente trabajo va dedicado

a Dios y a mis hijas que son la
fuente de mi inspiracin, mi
motor y fuerza para salir
adelante, mis ms grandes
tesoros.
Avalos Su Karla
Dedico este trabajo realizado en
equipo a mi madre, que es la
persona que me ha brindado su
apoyo incondicional, en mi carrera
profesional, agradecerle la confianza
que ha puesto en m.
Varas Vsquez Linda

El
trabajo
va
dedicado
especialmente a Dios como ser
supremo, creador y maestro de
todo lo que nos rodea y por
habernos dado la inteligencia y ser
nuestra gua en nuestras vidas. A

mi madre que siempre ha estado

conmigo brindndome su apoyo
incondicional. Este esfuerzo se
debe precisamente a nuestra labor
como estudiantes con el propsito
de nuestra superacin.
Milian Guerrero Yeraldine

Dedico este trabajo a Dios, el ser

divino que me est guiando y
protegiendo,
me
brinda
entendimiento y conocimientos
para ser mejor estudiante cada
da,
a
mis
padres
seres
extraordinarios que siempre estn
apoyndome incondicionalmente
para cumplir mis metas trazadas y
a la profesora Dora, que en cada
sesin de clase nos brinda sus
saberes
para
ser
excelentes
personas profesionales.
Tejada Leonardo Sandy
Este
trabajo de investigacin lo
dedico a mis padres y sobre todo a
las mujeres que pasan por este
periodo que es el climaterio .A Dios
porque me ha dado las fortalezas y
la vida para poder concluir con este
trabajo de investigacin y de esa
manera poder compartir con todas
las personas interesadas acerca de
este tema.
Glvez Molocho Evelyn

Agradecimiento
Agradecemos a nuestra docente a cargo por
darnos la oportunidad de reforzar nuestros
conocimientos
intelectuales
y
cognitivos,
mediante la investigacin y la exigencia que
nos
conlleva
a
desarrollarnos
como
profesionales competitivos y humanos al
servicio de los dems

INTRODUCCIN

GENERAL

O
B
J
E
T
I
V
O
S

Concientizar a la sociedad sobre el cambio fisiolgico y psicolgico, que se

da en las mujeres, para as poder sobrellevar estos cambios.

ESPECIFICOS
Conocer el trmino Climaterio en la historia, identificar los procesos
que se presenta en esta etapa
Enfermedades relacionadas a ello, y los puntos de vista que tiene la
sociedad.

1 SALUD Y SEXUALIDAD DEL CLIMATERIO

1.1

DEFINICIN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

La menopausia se identifica con un punto de inflexin en la vida de la mujer.

Es un acontecimiento en la historia personal de cada mujer, en la que
intervienen una serie de cambios hormonales que van a provocar
alteraciones de gran repercusin en su fisiologa corporal. Por suerte, las
connotaciones negativas estn en declive. Aquellas que hasta hace poco

tiempo relataban la llegada a esta situacin como la transicin a dos hechos

dramticos: el comienzo de la vejez y la imposibilidad de la maternidad.
Hoy, en pleno siglo XXI, los papeles han cambiado. La mujer ha de vivir la
menopausia como una etapa natural, que le ofrece nuevas posibilidades y le
permite gozar de la sexualidad sin tomar precauciones para evitar un
embarazo no deseado.
Con frecuencia se utilizan como sinnimos las palabras menopausia y
climaterio, aunque su significado no es el mismo. El trmino menopausia se
refiere especficamente al momento en que cesa la menstruacin, que se
presenta a una edad aproximada de 50 aos (dos aos antes o dos
despus). Si aparece antes de los 40 aos hablamos de menopausia precoz,
y de menopausia tarda cuando se retrasa hasta despus de los 55. Por su
parte, el trmino climaterio hace referencia al periodo anterior y posterior a
la presentacin de la menopausia, y tiene una duracin que oscila entre 5 y
15 aos.
El climaterio es un acontecimiento fisiolgico de la vida de la mujer, que se
manifiesta de una forma evidente en el aparato genital por la prdida de la
funcin reproductiva, pero ese cambio incluye numerosos procesos que
ocurren simultneamente en diferentes rganos y sistemas. Los efectos de
la insuficiencia ovrica son diferentes para cada mujer, y las necesidades
teraputicas

preventivas

son

cambiantes

en

funcin

del

tiempo

transcurrido, sensacin de bienestar o malestar y medio ambiente. La

preservacin de la salud femenina es un objetivo fundamental de la
medicina. Cada mujer merece un anlisis pormenorizado de la totalidad de
la historia clnica y estado de salud, considerando la probabilidad de que el
proceso de envejecimiento requiere un tratamiento individualizado al
margen del hecho fisiolgico menopausia/climaterio.
Durante el climaterio, sucede el ltimo sangrado menstrual, al cual
mdicamente se le llama menopausia. Este es el cambio de un estado
reproductivo a un estado no reproductivo.

1.2 HISTORIA

 SEGN HIPOCRATES
Hipcrates menciona en sus escritos el cese de las menstruaciones y Aristteles en el ao 322
a.n.e. describi en su historia Animalium que la menstruacin cesa alrededor de los 50 aos.
En el siglo VI a.n.e. Aecio de Amida describe que la menstruacin cesa en la mujer en un
periodo nunca anterior a los 35 aos y por lo comn hacia los 50. Otros escritos coinciden con
esa etapa, como por ejemplo John Freind que en 1729 describi que el cese de la
menstruacin se llevaba a cabo alrededor de los 49 aos. Esto, ya de por s seala que la edad
de la menopausia que muchos autores modernos crean que se iba haciendo ms tarda, se ha
mantenido invariable desde tiempos remotos.
Desde entonces la edad de presentacin de la menopausia no ha cambiado significativamente.
Esta se produce de forma fisiolgica entre los 45-55 aos de edad. El promedio de
menopausia, en la mayora de los pases que llevan registros de salud, es de 48 aos. En
Venezuela es de 48,7 aos 4,6 aos al igual que en Cuba y en la mayora de los pases de
Amrica Latina. En Espaa segn estudios, es a partir de los 50 aos.
En la literatura antropolgica clsica, son escasas las referencias a este umbral de transicin.
Las investigaciones han resaltado fundamentalmente, la etapa frtil o la vejez, aunque
aparecen algunas menciones genricas en relacin con la capacidad de concebir o el rol de la
mujer dentro del grupo. Por ejemplo, hay descripciones referidas a los iroqueses, pueblo de
linaje matrilineal, donde las "matronas", mujeres de edad madura, presumiblemente
menopusicas, disponen de poderes considerables, en relacin con las mujeres ms jvenes,
aun cuando no lleguen al ejercicio del poder poltico, ni a la igualdad con los hombres en el
proceso de decisin.
Asimismo, en las sociedades rabes las familias conforman un grupo fuertemente jerarquizado,
cuya autoridad reposa en el hombre. La mujer cumple un rol subordinado y limitado a las tareas
domsticas y a la procreacin hasta que finaliza su ciclo frtil. Este es el momento en el cual,
adquiere poder y predominio frente a las otras mujeres ms jvenes de su familia, que quedan
a partir de ese momento subordinadas a sus decisiones.

SEGN MARGARET LOCK

La antroploga Margaret Lock considera que los sntomas asociados con la
menopausia, pueden estar construidos culturalmente o basados en la
gentica. Es decir, pueden ser biolgicamente experimentados pero no
percibidos o elaborados culturalmente, o pueden no estar fsicamente
presentes, incluso no ser reconocidos ni experimentados. Por ejemplo, la
cesacin de la menstruacin no es para algunas culturas el momento a

partir del cual la mujer considera que ha entrado en la menopausia. En

Japn es vista como un complejo conjunto de cambios fisiolgicos ligados al
envejecimiento, entre los que puede encontrarse la amenorrea, pero la
mujer japonesa puede no haber menstruado por ms de 12 meses y no
percibir el proceso menopusico.
Estos estudios interculturales desafiaron tambin, la afirmacin mdica de
la existencia universal de una historia "natural de la menopausia", al
destacar que las mujeres de pases no industrializados o de sociedades
tradicionales, tienen distintos patrones de fertilidad que las expone a
diferentes niveles hormonales; pero sealan que la falta de sintomatologa
no es atribuible a diferencias endocrinolgicas. Beyene destaca que la mujer
maya

posmenopusica

tiene

niveles

bajos

de

estrgenos

una

desmineralizacin sea que no se corresponde con una alta incidencia de

fracturas.
Otros estudios analizaron los cambios ocurridos en las creencias y prcticas
a partir del proceso de transicin, en el pasaje de la sociedad tradicional a la
moderna,

con

la

incorporacin

de

conceptualizaciones

del

modelo

biomdico y la relacin con los cambios socioeconmicos, la modernizacin

y la educacin. Hace 50 aos, en Taiwn, era comn encontrar mujeres
pobres manchadas de sangre dado que no usaban ningn tipo de proteccin
frente a las prdidas. Debido a los tabes, enfrentaban los peligros de
permanecer manchadas en los mbitos pblicos. Todava el tab de
concurrencia al templo y el sentimiento de vergenza y suciedad,
permanecen vigentes entre las mujeres mayores y pobres, a pesar de la
influencia de la modernizacin. Es por esto que la decencia simblica y
literal recaa fuertemente en las mujeres ancianas menopusicas.
Estos estudios, en la ltima dcada, reorientaron la investigacin en
menopausia, hacia aspectos cualitativos que posibilitaran entender y
profundizar la comprensin de las diferencias y a la vez demostrar, con
datos etnogrficos, que la experiencia de la mujer menopusica era captada
de manera parcial por los modelos mdicos o sus mtodos de comprensin.
Pero las consecuencias del envejecimiento ovrico se han estudiado en
todos los rganos y sistemas de la mujer. Los cambios demogrficos en la

poblacin mundial, especficamente en los pases industrializados y en vas

de desarrollo, han conducido a un incremento sostenido de la proporcin de
ancianos. Una vez controlados los problemas ginecolgicos neoplsicos,
genitales y mamarios, la mujer se enfrenta a ms aos de vida, pero con
otros problemas no menos importantes que el cncer. La esperanza de vida
se ha extendido, pero tambin ha aumentado el riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares, osteoarticulares, y neurodegenerativas. Las
investigaciones clnicas y epidemiolgicas indican que a partir de la
menopausia, la mujer tiene una especial vulnerabilidad por la insuficiencia
ovrica propia del climaterio. Un tercio de la vida de la mujer ocurre bajo
esa insuficiencia ovrica, cuando el envejecimiento se manifiesta de una
forma ms evidente.
En las sociedades latinoamericanas tambin se ha acelerado el cambio
poblacional. En las dcadas pasadas ha crecido apreciablemente la
proporcin de personas mayores de 60 aos, y en este grupo, es mayor la
cantidad

de

mujeres.

El resultado general

de

este proceso es la

conformacin de una poblacin fundamentalmente adulta, con los efectos

que esto tiene en la modificacin de las necesidades sociales y el
consecuente cambio en los roles y funciones de la mujer. Por otra parte, la
mayor longevidad femenina conlleva el riesgo de asociarse a una mayor
frecuencia de enfermedades crnicas. La discapacidad puede representar
una tragedia a escala personal, y un desafo para la sociedad que debe
proveer servicios de salud y de previsin adecuados, en una marca biolgica
de vejez, donde se espera que la energa decline y la salud se deteriore.

1.3 CARACTERSTICAS DEL CLIMATERIO

En cada una de las caractersticas del climaterio se dan ciertas condiciones
y aparecen algunos sntomas que es preciso conocer:
Los sntomas del climaterio se deben a varios factores. En primer lugar, al
dficit hormonal por la disfuncin ovrica. Los factores socioculturales del
entorno y los factores psicolgicos personales tienen un peso importante.
Asimismo, puede influir el estado de salud de la mujer y la presencia o no de
factores de riesgo.

1.4 SIGNOS
Los sntomas de este periodo identificado como climaterio empiezan a
advertirse en
El ciclo conocido como pre-menopausia a causa de las alteraciones en las
concentraciones

estrognicas.

La

sensacin

de

calor,

la

sudoracin

repentina, el encendimiento del rostro, la fatiga y el vrtigo tienen relacin a

los cambios vasomotores. Otros signos del climaterio surgen por la
alteracin

metablica,

como

los

problemas

urinarios

(infecciones

incontinencia), la sequedad vaginal, la osteoporosis y el desarrollo de

enfermedades cardiovasculares no vinculadas con la edad.
Entre los sntomas psicolgicos del climaterio, por ltimo, se pueden
mencionar la irritabilidad y la disminucin del deseo sexual. Para algunos
expertos, el equivalente masculino al climaterio es la andropausia, aunque
en los hombres es ms complicado advertir los sntomas.
1.5 SNTOMAS
- Los sofocos. Aparecen en los dos aos posteriores a la menopausia, pero
en el 25% de las mujeres pueden persistir hasta 5 aos o ms. Se
experimentan como repentinas e inesperadas explosiones de calor que la
mayora de las mujeres localiza en los brazos, el pecho, la cara y el cuello.
Cuando ocurren de noche (sofocos nocturnos) pueden dificultar el sueo y
provocar cansancio desde el inicio del da e irritabilidad.
Prdida de masa sea. La osteoporosis afecta a un gran nmero de mujeres
y provoca aumento de la fragilidad sea y es, en gran medida, responsable
de las numerosas fracturas que suceden en esta poca, sobre todo de
cadera, columna y mueca.
Atrofia y sequedad de la mucosa vaginal con acortamiento y estrechamiento
de dicho rgano. Esto puede provocar dolor durante el coito (dispareunia) y
descenso acusado de la actividad sexual. Sin embargo, numerosos estudios
han demostrado que la mujer que antes de la menopausia ha disfrutado de
una sexualidad placentera y la ha seguido manteniendo a lo largo del
climaterio consigue una buena lubricacin vaginal, puesto que la propia
actividad optimiza la circulacin vaginal.

Algunos sntomas que percibe la mujer ser relacionan de una manera

errnea con la prdida de inters sexual durante la menopausia
Otros sntomas se han asociado de manera errnea a la menopausia, puesto
que no se ha demostrado relacin alguna con el descenso de estrgenos.
Entre stos destacan:
Los cambios en el estado de nimo con trastornos del sueo, irritabilidad y
ansiedad, sentimientos depresivos, cambios en el humor, etc. En realidad,
todo esto es ms oportuno relacionarlo con los acontecimientos que le toca
vivir a la mujer en este momento de la vida. Llega a una edad bastante
adulta, en el que se modifica por lo general la estructura familiar con la
salida del ltimo hijo del hogar. En realidad estos sntomas estaran ms
relacionados con la sensacin del nido vaco que con la menopausia.
* La prdida de inters sexual. Est injustificada su asociacin con la
menopausia. No hay ninguna razn cientfica que avale la relacin causaefecto. Adems, numerosos estudios demuestran que el factor que
determina con mayor peso la ausencia de actividad sexual en la mujer
mayor es la falta de compaero, algo que a esta edad comienza a ser
frecuente.
El incremento del riesgo de padecer enfermedades cardacas y circulatorias.
Este es un tema controvertido y en discusin. Sin embargo, la causa de
estos trastornos no es achacable al dficit de estrgenos.
S lo es a enfermedades frecuentes a esta edad como la diabetes, la
hipertensin arterial, el aumento del colesterol, o hbitos como la vida
sedentaria, obesidad, el tabaquismo y propio envejecimiento.
Adems, la THS no ha demostrado ser una terapia de primera lnea en la
prevencin de osteoporosis. Para la mujer que est siendo tratada con THS
se aconseja utilizar la dosis mnima efectiva durante el tiempo ms corto
posible.

PROBLEMAS SEXUALES

2.1 Vaginismo:
Llamamos vaginismo a la imposibilidad o extrema dificultad para conseguir
la penetracin vaginal, debido a la contraccin de los msculos que rodean
la entrada de la vagina. El espasmo es una respuesta involuntaria que
muchas mujeres no reconocen, sufren sus consecuencias, pero no saben por
qu ocurre. Cuando una mujer se excita sexualmente experimenta una
relajacin de los msculos vaginales. En el vaginismo, sin embargo, la
contractura muscular es tal que impide la penetracin.
Parece ser que se produce una asociacin de la penetracin vaginal con la
sensacin de peligro; es como si el sistema defensivo estuviera en extremo
activado, de manera que cualquier intento de penetracin produce esta
respuesta refleja. En muchas ocasiones no tiene una fcil explicacin para la
mujer que lo padece, debido a que en el momento actual su deseo y sus
ideas se dirigen a tener una relacin coital plena y satisfactoria. Sin
embargo, es como si existiera una orden programada, un sistema de alarma
activado que la mujer no puede controlar. La interiorizacin de los mandatos
materno y paterno y el seguimiento a rajatabla de los convencionalismos
sociales en materia sexual pueden provocar desajustes entre lo que se
desea y lo que uno es capaz de hacer. Adems, los rpidos cambios en las
costumbres sexuales han llevado a que no exista una concordancia entre lo
que se hace y lo que se admite que se hace, en especial en la adolescencia
y la juventud.

Las mujeres que presentan este trastorno sienten una gran ansiedad ante la
idea de introducirse algn objeto en la vagina, ni siquiera pueden intentarlo
con un dedo o un tampn. De esta forma se va desarrollando una especie
de miedo a la penetracin vaginal y se presume que ser dolorosa.
Cualquier intento de penetracin las pone tensas, parece que tuvieran una
hipersensibilidad a la distensin vaginal. Esta tensin produce una
respuesta que tiene tres signos tpicos: arqueamiento de la espalda
(lordosis), cierre de piernas (contraccin de los msculos abductores de los
muslos) y espasmos involuntarios de los msculos que rodean la vagina. En
estas circunstancias la penetracin es muy difcil. Si la mujer est tumbada
de espaldas, tal como suele ser habitual en los primeros
intentos de penetracin, la entrada de la vagina queda en una posicin no
adecuada. Unido a esto, la tensin en los muslos impulsa a la mujer a cerrar
las piernas, le sigue un movimiento de retirada, de ir arrastrndose hacia
atrs, que dejan al hombre paralizado ante una negacin fsica tan
contundente, aunque de la boca de ella salga un s.
Tratamiento:
En el tratamiento del vaginismo es muy importante que la pareja
comprenda que su caso no es nico, pero s superable.
El doctor Simms fue el primero que describi el sndrome en 1862,
denominndolo

vaginismo.

Aunque

en

aquella

poca

recomend

el

tratamiento quirrgico, hoy sabemos que la causa del vaginismo es siempre

de

origen

tratamiento

psquico y las intervenciones quirrgicas constituyen un

errneo.

Aun

as,

todava

es

posible

encontrar

algn

especialista que, actuando al margen de la comunidad cientfica, realiza

este tipo de intervenciones.
2.2 Dispareunia:
La dispareuna es el dolor que pueden sufrir, tanto el hombre como la mujer,
en el rea plvica durante o poco despus de la relacin sexual
Es importante sealar que para que el coito sea satisfactorio se deben dar
las condiciones fisiolgicas necesarias. Tanto el hombre como la mujer han
de estar lo suficientemente estimulados y esto significa lubricacin vaginal y

ereccin del pene. Un indicativo de que el hombre est llevando a cabo una
relacin satisfactoria es la emisin de las glndulas de Cooper por la uretra,
unas gotas de lquido transparente que fluye por el meato urinario y acta
como lubricante natural. La mujer, por su parte, nota cmo se humedece la
vagina. El dolor se puede sentir durante la penetracin o con los
movimientos del pene en la vagina, y suele aparecer despus de un perodo
ms o menos largo de relaciones sexuales sin problemas.
Causas de dispareunia:
Lubricacin inadecuada por estimulacin ertica insuficiente: En
estos casos es muy importante aumentar la estimulacin con juegos y
caricias. Es necesario que fluya la sangre en los rganos sexuales para que
lleve el pene a la ereccin y lubrique la vagina.
Sequedad vaginal: La mucosa vaginal pierde su humedad natural. Suele
suceder a menudo con la menopausia. Para facilitar la lubricacin existen en
las farmacias geles vaginales con isoflavonas de soja, con propiedades
hidratantes y lubricantes, que dan muy buen resultado.
Fimosis: Dificultad o imposibilidad para la retraccin de la piel prepucial,
esto es, de la piel que recubre el extremo del pene o glande.
Frenillo: El frenillo es la pequea lmina de piel por debajo del glande que
une a ste con el prepucio. En el pene erecto, si el frenillo es demasiado
corto provoca que el prepucio se deslice de manera automtica hacia
delante y puede causar dolor, lesiones y malestar.
2.3 ALTERACIONES EN EL ORGASMO
Fisiologa del orgasmo masculino:
De la fisiologa de la fase de orgasmo masculino interesa destacar que
consta de tres subfases: emisin espermtica, formacin de la cmara de
presin y expulsin seminal. En la emisin, la contraccin de la musculatura
genital interna (deferentes, vesculas seminales, prstata y glndulas
auxiliares) transporta el conjunto del esperma, (espermatozoides y dems
componentes del plasma seminal) hasta la uretra posterior. Seguidamente,
por estmulo simptico se contraen los esfnteres uretrales interno y

externo, en tanto que al relajarse la uretra inframontanal forma la llamada

cmara de presin, que contiene el semen ah secretado. Por ltimo la
contraccin tnico-clnica de la musculatura periuretral y perineal aumenta
la presin del semen acumulado en la uretra posterior, lo que fuerza la
apertura y relajacin del esfnter uretral externo estriado y proyecta el
semen al exterior entre 3 y 5 emboladas.
Durante la emisin, la mayora de hombres experimenta la sensacin
subjetiva de inminencia eyaculatoria o punto de no retorno. La conciencia o
no de esta sensacin es un aspecto interesante a considerar en el
tratamiento de eyaculacin precoz.
2.3.1 Anorgasmia femenina:
El orgasmo femenino es un proceso complejo que tiene componentes
biolgicos, psicolgicos y sociales. Estos ltimos son claves, hasta el
extremo de que estudios antropolgicos demuestran que en aquellas
culturas en que se permite que la mujer disfrute del sexo como lo hace el
hombre, la mujer tiene orgasmos; mientras que en culturas que se censura
el placer femenino, la mujer tiene muchas ms dificultades para alcanzar un
orgasmo. No en vano, la mente humana recibe los estmulos sexuales del
cuerpo, pero su proceso no es algo mecnico. La respuesta a esos estmulos
es procesada de acuerdo a unas normas de usos y costumbres aprendidos y
practicados. Si la mujer tiene sentimientos positivos hacia el sexo, disfrutar
de l. Por el contrario, si de manera consciente o inconsciente considera el
sexo como algo peligroso y sucio, tendr muy difcil su disfrute. La
anorgasmia es la ausencia persistente del orgasmo despus de una fase
adecuada de excitacin en la actividad sexual. Se trata de un problema que
puede ser diagnosticado y tratado, y en la mayora de las ocasiones, curado.
2.3.1.1 Causas de la anorgasmia:
La falta de orgasmo puede durar toda la vida si no se ponen medios para
remediarlo. En estos momentos se ha dado un paso muy importante: la
mujer reivindica su necesidad, su gusto y su derecho al placer sexual. Por
eso, en la actualidad, el orgasmo femenino se ha convertido en motivo
recurrente cuando se habla de sexo. Sin embargo, han sido tantos los aos
en que se ha negado su existencia o su derecho que no es extrao que a un

tipo de mujer no tan minoritario le resulte muy difcil conseguir un orgasmo

de manera habitual o incluso no lo haya experimentado en ninguna ocasin.
Falta de deseo sexual
La incidencia y prevalencia de los problemas de deseo son difciles de
establecer. Diferentes estudios y autores no coinciden, sobre todo por
divergencias en los criterios diagnsticos, y se confunden con frecuencia los
cuadros de falta de deseo y las aversiones sexuales. En lo que s hay
consenso es en que la ausencia de deseo es el problema sexual ms
frecuente en la mujer y que, hasta la fecha, la falta de deseo afecta ms a
las mujeres (con prevalencia, segn autores, entre el 22% y el 51% de la
poblacin femenina) que al hombre (con prevalencia, segn autores, entre
el 10% y el 15% de los varones).
En el deseo sexual inhibido la falta de sentimientos erticos lleva a ver la
relacin sexual como un hecho desagradable, incluso un castigo. Este
problema es generalizado cuando no existe inters sexual hacia ninguna
persona ni circunstancia, y situacional si no aparece inters por la pareja,
pero la persona se siente estimulada ante otras personas o ante la
masturbacin. Algunas veces, ms que un deseo inhibido, puede existir
simplemente una discrepancia en los niveles de inters sexual entre los dos
miembros de la pareja, que poseen niveles de inters dentro del lmite
normal.
2.3.2 Causas
La vida domstica tiene sus condicionantes y la terica equidad de gnero,
en que hombres y mujeres comparten derechos y obligaciones, funciona
ms de puertas para fuera que en la intimidad del hogar. Estas
reminiscencias del modelo patriarcal constituyen la base de ese conflicto de
rol y hacen que muchos hombres se sientan inseguros en su papel y
defraudados por no tener una mujer que les resuelva la cuestin domstica.
Las mujeres, por su lado, se quejan de su doble funcin. En especial, las que
tienen mayor cualificacin laboral e independencia econmica plantean con
claridad su falta de entusiasmo ante una convivencia de pareja, temiendo la
carga que supone la responsabilidad domstica, de la que tantos hombres
saben bien cmo escaquearse. Datos del Instituto de la Mujer sobre el

reparto de tareas domsticas apuntan a que el hombre dedica de media 1

hora y 32 minutos a las tareas domsticas, frente a las 4 horas 2 minutos
que dedica la mujer al da.
Pero, a qu viene todo esto? no estbamos hablando de deseo sexual
inhibido? Ciertamente, pero sta es una de las cuestiones ms recurrentes
en terapia sexual cuando se trata la falta de deseo. Creemos, por tanto, que
vale la pena dedicar unas lneas a reflexionar sobre lo ms inmediato, que a
veces de tan cercano ni nos percatamos, pero que representa una gran
influencia en nuestra vida sexual.
2.3.3 Tratamiento
Los problemas de deseo sexual inhibido suelen necesitar de atencin
sexolgica, que incluye trabajar factores de predisposicin, relacionados con
la historia ertica y la educacin sexual, as como otros que tienen que ver
con aspectos ms profundos y estn relacionados bien con los vnculos con
los padres y madres o con el miedo a comprometerse en un plano
emocional.
La falta de deseo suele tener una repercusin importante en la relacin de
pareja, sobre todo si es el hombre el que padece esta carencia. La mujer
puede sentirse rechazada y poco atractiva, provocndole una gran
inseguridad con respecto a la relacin. Los hombres suelen llevar mejor esta
situacin gracias a que los estereotipos de gnero propician una visin de la
mujer menos dispuesta a disfrutar del sexo, mientras que el hombre suele
aparecer ms dispuesto. Es muy importante hablar con la pareja de esa
disminucin del deseo, dejando claro que no tiene nada que ver con que se
le encuentre menos atractiva y se haya perdido inters por la relacin.

ENFOQUES GENERALES

3.1 PUNTOS DE VISTA

La menopausia es un hecho puntual en la vida de la mujer, el cese
definitivo de la menstruacin. El climaterio, en cambio, es un largo periodo
de 20 a 30 aos y que puede iniciarse a partir de los 40 aos.
De forma variable, en cada mujer la funcin de los ovarios sufre una serie
de transformaciones progresivas, hasta llegar al agotamiento total de la
reserva folicular; este es el momento de la menopausia, que implica una
desaparicin de la secrecin hormonal por parte del ovario y de la aparicin
por parte del organismo de una serie de mecanismos de compensacin.
El climaterio es, pues, un periodo de inestabilidad endocrina con algunos
signos

visibles

musculares,

como

las

trastornos

alteraciones
del

sueo,

menstruales,
sndrome

sofocos,
depresivo

dolores
etc.

Es cierto tambin que pueden aparecer distintas enfermedades, pero en

ningn caso el climaterio es un generador de enfermedades ni una
enfermedad.
Pero el climaterio tambin es mucho ms que lo dicho anteriormente, es
una crisis vital, uno de los periodos ms importantes en la vida de las
mujeres,

muchas

veces

equiparable

la

adolescencia.

Como periodo de crisis que es, puede implicar la prdida de la estabilidad

anterior, el cambio, la confusin, el miedo, el vaco, la desorientacin con
respecto a su proyecto de vida, competencia con mujeres jvenes,
reencuentro o desencuentro con la pareja, rebelda -estoy insoportable, no
hay quien me aguante, no me reconozco- y dependiendo de la historia de la

mujer, una adaptacin al nuevo momento. Siempre con un balance hecho,

el reflexionar sobre lo que les pasa y entenderlo es fundamental para
empezar a tomar conciencia de quin es, qu quiere, qu le gusta,
recuperar los aspectos positivos y los logros conseguidos, modificando lo
que no le sirvi, plantendose nuevas metas y siendo ms consciente de
sus

sentimientos

sus

necesidades.

En nuestra sociedad, sin embargo, el climaterio se relaciona con el inicio de

la vejez y el final de la sexualidad, existe la creencia de que influye
negativamente en la sexualidad de las mujeres, identificando los bajos
niveles hormonales con la aparicin de determinadas disfunciones como el
deseo sexual inhibido o la dispareunia. Sin embargo, en los estudios
mdicos basados en la evidencia que relacionan la aparicin de la sequedad
vaginal, dispareunia y prdida de deseo con menopausia encontramos una
evidencia

muy

escasa.

A pesar de ello las mujeres siguen creyndose que su sexualidad ha de

empeorar, y muchas veces te consultan extraadas que ellas no tienen
problemas, lo cual es entendible si constantemente tenemos mensajes que
relacionan la sexualidad y el disfrute con unos modelos dinmicos, jvenes y
perfectos

los

cuales

son

imposibles

de

cumplir.

Los profesionales que llevamos mucho tiempo trabajando con mujeres

sabemos

que:

Hablar de sexualidad en el climaterio tambin es hablar de madurez,

experiencia y creatividad, cualidades que pueden llevar a la sexualidad a su
mxima

expresin.

La vivencia de la sexualidad en la mujer climatrica depender de cada

mujer.
- Hay mujeres que te dicen: Dra. nunca tengo ganas, no es por m, a m me
da igual, es por mi marido que le he dicho que vena a la visita y me ha
dicho que le pregunte a ver si puede darme algo. Es que el pobre, claro,
como yo nunca tengo ganas, demasiado aguante tiene.

Esta es una pregunta habitual de las mujeres climatricas en consulta. Es

como si al llegar a esta etapa de la vida se dieran permiso para preguntar
sobre este tema, reconociendo implcitamente que sus parejas y a veces
ellas lo achacarn a la menopausia y las dejarn y se quedarn tranquilas.
Confirmando una vez ms que socialmente se asocia la menopausia con la
vejez y el fin de la sexualidad.
Si profundizas un poco te das cuenta de que este problema ha estado ah
hace mucho tiempo y no lo han consultado antes. Suelen ser mujeres que
no tienen una buena relacin de pareja y han tenido mucho que aguantar. El
poder decir ahora no a las relaciones sexuales no deja de ser un pequeo
triunfo.
- Hay otras mujeres que te piden abiertamente algn tratamiento porque se
encuentran con bajo deseo y antes han tenido una vida sexual satisfactoria.
Por qu? Puede ser por la crisis, por el cambio, por el reajuste y la
adaptacin a la nueva etapa, pero tambin por ser ms exigente en la
calidad de la relacin sexual, por querer ms erotismo, menos monotona y
ms preparacin...
- Otras mujeres viven la sexualidad de una manera ms placentera que en
otras etapas de su vida. Cuando esto ocurre se relaciona con mayor
realizacin personal, ms tiempo, ms descanso, dejar atrs el miedo al
embarazo,

incluso

con

un

aumento

relativo

de

testosterona

androstendiona que se produce en el climaterio y que podra producir un

aumento de deseo sexual. No podemos olvidar que muchas mujeres llegan
por primera vez al orgasmo en esta etapa.
Sntomas como la sequedad vaginal no interfieren en la respuesta sexual
porque ya le han puesto remedio.
Hay otras mujeres que viven la sexualidad de manera negativa, se quejan
de:

- Sequedad vaginal que pueden ocasionar dispareunia. Se atribuye a la

disminucin hormonal, se soluciona con tratamientos adecuados de tipo
local o sistmico, sin olvidar que la actividad sexual revitaliza la vagina.
- Disminucin del deseo -ahora lo comentan, aunque existiera desde
siempre, es que ahora tienen permiso y justificacin por la edad?-.
Sabemos que cuanto menos se piensa en sexo y menos se practica, menos
deseo se tiene.
Se relaciona con las vivencias emocionales negativas que la mujer tenga
sobre la sexualidad, sobre s misma o sobre la pareja:
Para algunas mujeres la actividad sexual es una obligacin y esta etapa es
una justificacin para que desaparezca. La monotona, el aburrimiento, la
inhibicin, el sentirse culpable por desear placer, el no aceptar los cambios
del cuerpo y no gustarse y sobre todo la mala comunicacin con la pareja.
En todos los manuales nos dicen que la respuesta sexual durante el
climaterio masculino y femenino cambia: las relaciones sexuales requieren
ms tiempo.
En la mujer, la excitacin es menos intensa, la lubricacin es menor y las
contracciones orgsmicas son menos intensas, aunque el deseo se suele
mantener.
En el hombre, la ereccin tarda ms tiempo y se necesitan mayor variedad
de estmulos para conseguirla, se tarda ms en eyacular o a veces hay
eyaculacin precoz, hay una prdida ms rpida de la ereccin tras la
eyaculacin y el periodo refractario mayor. Y todo ello con la lectura de peor
calidad sexual. Afirmar esto supone aceptar que el placer y el disfrute
sexual se mide slo por los parmetros anteriores y todos sabemos que son
los factores psicolgicos y emocionales los que tienen mayor relevancia en
el placer.
La actitud sexual de la mujer depender bsicamente de la vivencia que
tenga de la sexualidad, de cmo es su relacin de pareja si la tiene o ha

tenido, de cmo reacciona la pareja a los cambios fsicos de ella y a los

cambios propios, de cmo fue su sexualidad anteriormente, sin olvidar la
importancia que nosotros como profesionales tenemos en el asesoramiento
y en la informacin sexual.
No podemos obviar a las mujeres que no tienen pareja y potenciar en ellas
el autoerotismo y el disfrute sexual. Es un buen momento para empezar si
antes no se ha hecho.

4 CONCLUSIONES

CAPITULO I

Estos autores que afirman que el climaterio es una etapa de

transicin de cambios.
En pleno siglo XXI la mujer a de vivir la menopausia como una etapa
natural que le ofrece nuevas posibilidades y le permite gozar de la
sexualidad sin tomar precauciones

CAPITULO II

Los problemas sexuales que presenta la mujer en la etapa del

climaterio

CAPITULO III

El placer y el disfrute sexual en el climaterio son factores

psicolgicos y emocionales los que tienen relevancia en el placer

En el climaterio podemos encontrar diversos cambios fsicos y

emocionales, tambin considerado un periodo de inestabilidad

endocrina, la cual nuestra alteraciones en el cuerpo humano.

5 SUGERENCIAS

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Montoya Romero JJ. Situacin laboral y social de la mujer climatrica. En: Zrate
Arturo y Carlos McGregor. Menopausia y cerebro. Aspectos psicosexuales y
neurohormonales de la mujer climatrica. Mxico DF: Editorial Trillas; 1997.p.1856.
2. Rekers H. Mastering the menopause. En: Burger H, Boulet M. A portrait of the
menopause. The Parthenon Publishing Group, Casterton Hall. Reino Unido:
Camforth; 1991.p.29.
3. La biblia de estudio. Gnesis: 17,5. Consejo Episcopal Latinoamericano. Brasil:
Editorial Sociedades Bblicas Unidas. 1997.p.45.

4. Burucua J. La mujer de 50 aos a travs de la historia. Rev Sogba.

1990;21(117):176-8.
5. Wilbush J. Le menespausie. The birth of a syndrome. Maturitas. 1979;1:145-51.
6. Barret E, Connot MD. Epidemiology and the menopause: a global overview. Int J
Fert. 1993;38(1):6-14.
7. Ausin J. Definicin y epidemiologa de la menopausia. En: Palacios Santiago:
Climaterio y Menopausia. Madrid: Mirpal; 1993.p.37.
8. Martn MC, Snchez JE. Menopausia sin sntomas. La endocrinologa de la
menopausia entre las indias mayas y el entorno rural. Am J Obstet Gynecol.
1993;168:1839-45.
9. Zichela L. Clinical management of the menopausal woman. Int J Fert.
1993:30:15-22.
10. Lugones Botell M. La salud de la mujer en el climaterio y la menopausia. La
Habana: Editorial Cientfico Tcnica; 2006.p.28.
11. Lugones Botell M, Ramrez Bermdez M. Menopausia sin problemas. La Habana:
Editorial Oriente; 2007.p.11-21.