UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

CARRERA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

INFORME INTERNADO RURAL

DOCENTE:
ALUMNA:
CODIGO:

CUSCO PERU

INDICE
Introduccin

CAPITULO I
Datos Generales Del Distrito De Andahuaylillas
1.1 Antecedentes Histricos

1.2 Ubicacin Geogrfica

1.3. Lmites

1.4 Demarcacin Poltica

10

1.5 Medios De Comunicacin

11

1.6 Idioma

12

1.7 Religin Y Creencias

12

1.8 Aspecto Fsico Ecolgico Y Recursos Naturales

12

1.8.1

Recurso Hdrico

12

1.8.2

Recurso Flora

12

1.8.3

Recurso Suelo

13

1.8.4

Recurso Minero

13

1.8.5

Recurso Turstico

13

1.9 Aspecto Socio Econmico

13

1.9.1. Poblacin

13

1.9.2. Principales Actividades

14

1.9.3. Infraestructura

15

1.10 Costumbres

16

1.11 Instituciones Pblicas Y Privadas

17

1.11.1. Instituciones Pblicas

17

1.11.2 Instituciones Privadas

18

CAPITULO II
Diagnostico Situacional Del P. S. De Andahuaylillas

2.1. Generalidades

20

2.2 Recurso Humano

21

2.3 Equipamiento

22

2.4 Comunicaciones

22

2.5 Infraestructura

23

2.6 Servicios De Salud

27

2.7 Jurisdiccin Y Poblacin Programada

27

2.8 Problemtica De Salud En El Distrito De Andahuaylillas

27

2.8.1 Labor Que Realiza El Puesto De Salud Andahuaylillas

28

Salud Materna Perinatal

29

Planificacin Familiar

29

Enfermedades Prevalentes En La Mujer

29

Nutricin Materno Infantil

30

Desnutricin Infantil

30

Enfermedades Prevalentes En La Infancia

30

Violencia Familiar Y Salud Mental

30

Enfermedades Transmisibles

31

2.9 Lineamientos De La Poltica Institucional

31

2.9.1 Lineamientos Generales

31

2.9.2 Lineamientos Generales 2002-2012

31

Objetivos Del Puesto De Salud

32

Misin 2009

32

Visin - 2009

32

Perfil Epidemiolgico

32

Anlisis FODA

33

Estrategias Que Permitan Cumplir Con Las Metas Y Objetivos

34

Objetivos Sanitarios

35

I.-Reducir La Mortalidad Materna

35

II. Reducir La Mortalidad Infantil

35

III. Reducir La Desnutricin Infantil

36

IV.- Controlar Las Enfermedades Transmisibles

36

V.- Mejorar La Salud Mental

36

Objetivos De Los Determinantes De La Salud

37

I.- Saneamiento Bsico

37

II.- Pobreza Y Programas Sociales

37

III.- Medio Ambiente

37

IV.- Seguridad Alimentara Y Nutricional

37

V.- Educacin

37

CAPITULO III
Actividades Realizadas En El Puesto De Salud De Andahuaylillas Periodo Enero
Abril 2009
Actividades realizadas en los diferentes
Andahuaylillas

servicios en el Puesto de Salud De

39

1.- Servicio De Odontologa

40

2.-Servicio De Medicina General

41

3.- Servicio De Tpico

41

4.- Servicio De Obstetricia

41

Actividades De Proyeccin Social

41

1.- Promocin De La Salud

41

ANEXO

42

INTRODUCCION

Andahuaylillas se encuentra en la provincia de Quispicanchis, en la zona sur oriental

del departamento del Cusco, est ubicado en la margen izquierda de la cuenca media
alta del Vilcanota.

El Distrito de Andahuaylillas tiene desde el ao 1975 un Puesto de Salud, la

organizacin actual del MINSA hace que el Puesto de Salud Andahuaylillas sea
dependiente de la Micro Red Urcos, la misma que depende de la Red de Servicios de
Salud Cusco Sur y esta a su vez de la Direccin Regional de Salud Cusco.

El Puesto de Salud de Andahuaylillas cubre las necesidades de salud en todo el

distrito de Andahuaylillas, teniendo como objetivos la atencin directa al paciente
logrando su rehabilitacin total, trabajar por la salud de la madre y el nio, otorgar
garanta en la prestacin de los servicios de salud asistencial, moral y psicolgica.

CAPITULO I
DATOS GENERALES DEL DISTRITO DE ANDAHUAYLILLAS
Distrito

Andahuaylillas

Provincia

Quispicanchi

Departamento

Cusco

Fecha de creacin

02/01/1857

Capital

Andahuaylillas

Altura capital

3122 m.s.n.m.

Poblacin al 2008

5760

Superficie

84,6 Km2

Densidad de Poblacin :

63,5 (Hab. / Km2)

Nombre del Alcalde

Salas Pilares Vicente.

1.1.- ANTECEDENTES HISTORICOS

El distrito de Andahuaylillas fue creado por decreto ley el 02 de enero de 1857.
Existen muchas teoras con respecto al origen del nombre Andahuaylillas y una de
ellas es:
Que proviene de dos voces quechuas: Anta que significa cobre; huaylla
que significa pampa o prado o huayllar. Es de destacar que en la
actualidad existe un lugar denominado Antahuaylla, que literalmente quiere
decir, lugar donde se encuentra cobre, por lo que la conjuncin de ambos
devendra el bofedal donde se encuentra el cobre, quizs en alusin a
pequeas vetas de cobre que pueden visualizarse en el cerro ANTAHUAYLLA.
Posiblemente en tiempos remotos, particularmente los espaoles, hayan
extrado cobre, a deducir por los restos de socavones que indican haber sido
centro de trabajos mineros.
La palabra Andahuaylillas probablemente provenga de dos tiponomas
quechuas, Anta que significa ciervo o taruca y Huaylla que significa pradera,

bofedal, que en conjuncin significara pradera donde apacentan las tarucas.

Segn el Arquelogo Jorge Escobar, Andahuaylillas proviene de dos voces
quechuas: Anta

que significa venado macho y Huaylla que significa

pampa o lugar.
Posiblemente el nombre de este lugar haya sido en transplante colonial, por
algn parecido de la localidad de Andahuaylillas.
Por otra parte, se afirma que los chancas, tribu eminentemente guerrera y
conquistadora, lo escogi como lugar de expansin llamndola en forma
diminutiva Andahuaylillas Chico o Andahuaylillas transplantado el nombre de
uno de sus mejores centro ubicados en Andahuaylas.
Otra explica que probablemente, los tiahuanaquenses hayan sido los primeros
pobladores de Andahuaylillas cuando se encontraban en el periodo de
expansin, llegando hasta el Valle de Antahuaylla.
Lo cierto es que Andahuaylillas fue un centro privilegiado y de lite en la poca incaica,
suponindose que el palacio que ahora hace de recinto parroquial, debi ser en su
poca habitacin de un alto dignatario inca. Segn el historiador Pablo Macera, la
magnitud de sus edificaciones incas, que existan dentro de su jurisdiccin y el
carcter suntuario de las mismas sugieren tal afirmacin.
A parte de esto, este lugar tiene valor arqueolgico pues en Antahuaylla, el arquelogo
Lus Barreda Murillo ha encontrado una poblacin enterrada y entre otros restos
extrajo un fmur de carcter extraordinario el que actualmente se encuentra en la
Universidad Nacional del Cusco, se cree que haya sido un pueblo de hombres de alta
estatura sea de relativos gigantes a juzgar por el hueso encontrado.
La provincia de Quispicanchi alberga diversos sitios de importancia arqueolgica, los
que gracias a estudios realizados por investigadores se puede reconstruir la
prehistoria de este lugar, en lo que corresponde a este distrito, hay evidencias de la
existencia de estructuras rectangulares en RAYALLACTA, as como tambin existieron
grupos tnicos como los andahuaylillas, manteniendo cierto grado de organizacin
regional en estos mbitos (periodos tardos), antes de la fundacin del imperio de los
incas (hace 1200 d.c).

1.2. UBICACIN GEOGRFICA

Andahuaylillas se encuentra en la provincia de Quispicanchis, en la zona sur oriental
del departamento del Cusco, est ubicado en la margen izquierda de la cuenca media
alta del Vilcanota, aproximadamente a 40 Km. Del Cusco y a 45 minutos de viaje.
Con latitud sur de 13 40 y con una longitud oeste de 71 40, abarca una extensin
superficial de 85.6 Km2 y representa el 1% de la extensin total de la provincia. Tiene
una altitud de 3122 m.s.n.m.
Su paisaje se compone de varios pisos ecolgicos o regiones naturales que ascienden
desde la zona quechua del fondo del valle y la zona de transicin de la parte baja, que
comienza sobre los 3100 msnm, seguido de la zona Suni y una amplia puna en la
parte alta, donde destacan las cumbres del Curi (4310 msnm) y la naciente del Ro
Mancomayo (cerro funa).
1.3. LMITES
Por el norte con los distritos de Cay Cay, Oropesa y Lucre
Por el sur con el distrito de Huaro.
Por el Este con las parcialidades de Paraocon, Muyualca y Paucartambo
Por el Oeste con la cordillera Yanacocha y Lucre.

10

1.4 DEMARCACIN POLTICA

En espacio actual de Andahuaylillas deviene desde tiempos antiguos, su territorio fue
ocupado por los reinos Huari y Chanca durante sus periodos de expansin siendo
durante sus periodos de expansin, siendo luego conquistada por las huestes del inca
Wiracocha (siglo XIV), durante la colonia se establece primero como la reduccin en la
poca de Andahuaylillas, cuya sede era el pueblo del mismo nombre, donde se
empiezan a construir villas y haciendas de la nobleza Cusquea, en esta poca figura
en las crnicas como la Villa Deliciosa (Molinedo 1974), al inicio de la repblica el
territorio del distrito formaba parte del distrito de Urcos junto con Huaro y otros anexos
de aquel tiempo.
En el presente siglo dentro del proceso de fragmentacin de la provincia de
Andahuaylillas se eleva a la categora de distrito en el ao de 1914 a travs de la ley
2081 fechada el 19 de diciembre del mismo ao, en el gobierno del estadista Don
Manuel Pardo, teniendo como primer Alcalde al distinguido vecino Enrique Rozas
contando en dicha oportunidad con la asistencia de autoridades cusqueas y vecinos
del lugar.
Andahuaylillas est dividido en 12 comunidades como son:

11

1.

Huarcay

2.

Mancco

3.

Ttiomayo

4.

Yutto

5.

Rayallacta

6.

Piipampa

7.

Querohuasi

8.

Puca Puca

9.

Secsencalla

10.

Churubamba

11.

Ccachabamba

12.

Andahuaylillas

1.5 MEDIOS DE COMUNICACIN

12

Actualmente se cuenta con la carretera asfaltada que une el Cusco con Andahuaylillas,
a una distancia de casi 40 Km, esta se encuentra en buenas condiciones. Al interior
del

distrito

se

cuenta

con

las

trochas

carrozables

hacia

Querohuasi

de

aproximadamente 2 Km y hacia Ttiomayo que alcanza un poco ms de 5.5 Km, ambas

de buenas condiciones de conservacin.

Existen dos puentes, uno que cruza el ro Mancco en la carretera al Cusco y el puente
carrozable que cruza el ro Vilcanota y comunica con Querohuasi el cual fue reforzado
el ao 1995 a fin de permitir el trnsito de vehculos de mayor tonelaje.

Tambin se cuenta con un servicio de telecomunicaciones y correos en el distrito, se

compone de una oficina de correos situado en el local de la Municipalidad.

En

telefona se han instalado telfonos pblicos y ya se aperturaron lneas telefnicas

domsticas dentro de la zona urbana del distrito, tambin se cuenta con varias cabinas
de Internet distribuidas principalmente en el centro turstico del distrito de
Andahuaylillas.
1.6 IDIOMA
Gran porcentaje de la poblacin tiene por idioma el Quechua Castellano, y en un
porcentaje ms reducido Quechua hablante.

1.7 RELIGIN Y CREENCIAS

La religin que mas predomina en los habitantes es la religin catlica, otro porcentaje
mnimo practican las denominadas sextas religiosas, debido a que la poblacin es
descendiente de los incas practican algunas creencias, como en los Apus o Dioses
Tutelares de los incas cerros que rodean a sus comunidades o el pago a la tierra o
pachamama, creen en la existencia de la brujera tanto para bien como para mal.

1.8 ASPECTO FSICO ECOLGICO Y RECURSOS NATURALES

El distrito de Andahuaylillas est conformado en su mayor parte por la subcuenca del
ro Mancco, que forma parte del Valle del medio del Vilcanota, ubicado en la margen
derecha, su cauce corre en direccin sur oeste hasta su desembocadura en el ro
Vilcanota, los principales recursos naturales con que cuenta son:

13

1.8.2

Recurso hdrico

Andahuaylillas se halla contenido en su mayor extensin dentro de la subcuenca

del ro Mancco, que cuenta con un potencial hdrico, unos 37 pequeos cursos de
agua y algunos manantiales.
El mayor uso del agua se da en la agricultura, tambin sirve para el desarrollo de
la fauna acutica, como la crianza de truchas.

El ro Vilcanota tambin discurre por el distrito de Andahuaylillas, considerndose

el ro principal del valle. Por otra parte Andahuaylillas cuenta con los denominados
ojos de agua, as se tiene: Quinsapuquio, Cachis, Nihuacuchu, Chilcapujio,
Lluchayoc, Ccotopujio, Mutycancha, Samborniyoc, Huchuycaari, Hatuncaari,
Sajratocco, Samborniyoc huayco, Mancopampa, Llaullioc huayco, Yurac cacha.

1.8.2

Recurso flora

Las especies forestales que predominan son: eucalipto, pisonay, queuas, cipres,
pinos, kantus, sauce, palmeras, chachacomo, lloque, retama, pispita, achupalla,
patacoquisca, aapanco, roccatunas, tintin, tayanca, mutuy, mua y llaulli.

1.8.6

Recurso suelo

La superficie irrigada es de aproximadamente 350 hectreas, donde se realizan

cultivos de maz, forraje, hortalizas, etc. La agricultura es medianamente
tecnificada y con regular uso de insumos agrcolas y algunas plantaciones de
rboles frutales como el durazno, tuna, manzana, sauco, etc.

1.8.7

Recurso minero

No es muy abundante, slo podemos mencionar la presencia de fuentes de

material no metlico que se halla en explotacin actualmente, existe recursos
minerales tales como: yeso, cal, arena, piedras y una gran fuente de arcilla que se
halla en plena explotacin, con la que se fabrican tejas en la localidad de
Piipampa, una cantera de piedra y dos depsitos de arena tambin en la misma
zona, utilizados estos ltimos como fuentes de materiales de construccin.

14

1.8.8

Recurso turstico

Existen en el mbito recursos paisajsticos para realizar excursiones y salidas con

fines de recreacin entre las que destacan la Iglesia de Andahuaylillas conocida
como la Capilla Sixtina de Amrica que est considerada dentro de los paquetes
tursticos del Valle del Cusco.
Los palacios de Rayallacta que fueron construidos por el Inca Huascar en el siglo
XVI, el ecosistema de la cuenca del Ro Mancco presenta condiciones para la
crianza de truchas, con lo que la pesca artesanal puede explotarse con fines
tursticos y los otros restos arqueolgicos que se encuentran en la zona y que por
falta de conocimiento y cuidado se esta deteriorando como Iglesiayoc y
Muyukancha.

1.9 ASPECTO SOCIO ECONMICO

1.9.1. POBLACIN
La poblacin de Andahuyalillas alcanza la 5760 habitantes de los cuales el 47%
habita en el rea rural a lo largo de los doce centros poblados. El centro poblado
ms grande comprende la zona urbana de la capital del distrito, y en segundo lugar
Piipampa y sus alrededores, seguidos por los centros poblados de Yutto
Ttiomayo.
Poblacin total

5718 habitantes

Ingreso familiar

s/. 193.4 al mes

Logro educativo

75.8 %

Analfabetismo

06 de cada 10 personas

Desnutricin

06 de cada 10 nios < 5 aos

Parasitosis

50% de la poblacin

Fuente INEI 2006

POBLACIN SEGN GRUPO ETREO

EDAD

TOTAL

PORCENTAJE

< 1 ao

159

2.63

15

1-4 aos

658

10.89

5-9 aos

655

10.84

10-14 aos

645

10.67

15-19 aos

627

10.38

20-59 aos

2834

46.92

> 60 aos

462

7.65

TOTAL

6040

100.00

MEF

1740

28.80

Gestantes

159

2.63

No gestantes

1295

21.44

Fuente: Puesto de salud Andahuaylillas ao 2009

1.9.2. PRINCIPALES ACTIVIDADES

En el rea econmica de actividades productivas de la poblacin, notamos un grupo
grande que se dedica a la actividad pecuaria y agrcola, es decir a la crianza de
animales y el cultivo de productos como el maz y la papa, que se consideran
actividades de tipo primario o productores de materias primas.
Actividad que realiza

Total

Agricultura, ganadera, caza

615

51.6

Industrias Manufactureras

196

17.4

Otros

102

9.1

Algo que tambin se puede ver es que hay un importante grupo que laboran en
actividades denominadas manufactureras, que agrupa a las personas que se
dedican a la fabricacin de tejas, sobre todo en la zona de Piipampa y la
elaboracin del pan.

1.9.3. INFRAESTRUCTURA
Infraestructura en Saneamiento Bsico Rural
DOTACIN DE AGUA POTABLE
DISTRITO DE
ANDAHUAYLILLAS

SITEMA DE DESAGE

AGUA
POTABLE

AGUA
ENTUBADA

RED DE
DESAGE

LETRINAS

SI

SI

SI

SI

NO

NO

NO

Mancco

Churubamba

SISTEMA
ELECTRICO

NO

SI

NO

X
X

16

Ttiomayo

Yutto

Rayallacta

Quewar

Rinconada

Salloc

Querohuasi

Secsencalla

Marabamba

X
X

Piipampa

Puca Puca

Ccachabamba
Centro Poblado

X
X

Infraestructura vial y de urbanidad: Trochas carrozables de mbito distrital

segn distancias (desde plaza de Armas a comunidad respectiva)

DISTRITO DE ANDAHUAYLILLAS

TROCHA CARROZABLE
SI

NO

LONGITUD Km

Mancco

Churubamba

18

Ttiomayo

Yutto

Rayallacta

Quewar

Rinconada

Salloc

Querohuasi

Secsencalla

Marabamba

Puca puca

20

Ccachabamba

Piipampa

1.10 COSTUMBRES

17

En el distrito de Andahuaylillas se observa una mezcla de cultura y costumbre, el

mismo que es expresin del mestizaje ocurrido, tanto en el distrito como en los restos
arqueolgicos, casas antiguas y la iglesia como muestra de conjuncin cultural. Los
restos de origen inca y pre inca se hallan en diferentes lugares, concentrndose en el
piso del valle Vilcanota, son lugares de inters con trascendencia de identidad y
misticismo, que debe mostrarse al resto del mundo como Pikillacta, las ruinas de
Piipampa de importancia dentro del imperio.

Un lugar especial de este baluarte cultural, lo ocupa la iglesia, llamada tambin la

Capilla Sixtina de Amrica, al acudir a ella no solo es un contacto con el arte de
alabanza al creador, sino un homenaje al trabajo de multitud de artistas de la zona que
interpretaron el arte Europeo dentro de su visin andina, y nos dejaron como aporte el
arte mural andino asentadas en el distrito de Andahuaylillas, atesorando una riqueza
artstica invalorable.

Quizs sea el distrito en el sur andino, donde la iglesia indgena presenta mayor
esplendor, y adems se constituye en la zona nuclear del arte mural sur andino. El
proceso decorativo artstico de cada una de las iglesias ha durado casi tres siglos; se
inicia probablemente a finales del siglo XVI, conjugando durante todo este tiempo
variados estilos que van desde el renacentista hasta el barroco, demandando un
intenso trabajo de artistas (arquitectos, pintores, escultores, etc.) en los trescientos
aos que separan el inicio y el final de los trabajos, dejando una muestra del encuentro
de la cultura andina y occidental a las generaciones del presente y futuro.

De entre las nueve edificaciones religiosas ms importantes de carcter colonial

ubicadas en la provincia de Quispicanchi destacan dos, el templo de Andahuaylillas
conocido como La Capilla Sixtina y el Templo de Huaro.

Andahuaylillas representaba en el periodo antiguo un centro privilegiado de lite,

aunque se desconoce la economa de la zona. En los siglos del coloniaje se observa
cierta prosperidad que se expresa en la iglesia, el tesoro que guarda en piezas de
plata y pedrera preciosa, el altar principal decorado con oro de 24 kilates procedente
de los lavaderos de Camanti, los grandes lienzos que adornan la parte superior del

18

templo, la pintura mural que recubre por completo el techo de la edificacin exigieron
un desembolso de recursos considerables, as como un trabajo paciente y delicado.

Dentro de esta cultura tambin se vinieron identificando su identidad cultural de las

comunidades andinas del distrito de Andahuaylillas, caso de la comunidad de
Churubamba donde se identifica con la ropa tpica de la zona que ellos muestran en el
pueblo como tambin otras comunidades.

Por lo cual este pueblo de Andahuaylillas est lleno de sorpresas como costumbres
como son: El festejo del Patrn San Sebastin, Los Carnavales, La Semana Santa, La
Velada de la Santsima Cruz, Labrador San Isidro, Los Patrones San Pedro y San
Pablo, San Cristbal, La Virgen de Santa Rosa, La Virgen del Rosario, etc. Sin duda
un lugar maravilloso para visitar y conocer...

1.11 INSTITUCIONES PBLICAS Y PRIVADAS

1.11.1. INSTITUCIONES PBLICAS
Municipalidad Distrital de Andahuaylillas
Alcalde: Sr. Vicente Salas Pilares
Regidores:

Sr. Rusbel Vasques

Sra. Evelina Terrazas

Sr. Demetrio Mamani

Sr. Cecilio Huamn

Sra. Eulogia Armas

Juzgado de Paz: Jefe: Sr. Enrique Tagle

Defensoria del Pueblo: Director: Abg. Bernardino Cutiri
Gobernatura: Jefe: Sr. Roberto Casorla
Centro Educativo Inicial N 623: Katia Cruz Gmez
Centro Educativo Primario N 50477:
Director: Marta

19

 Centro Educativo Primario San Ignacio de Loyol Fe y Alegra N 44:

Director: Sr. Alejandro Rojas
Centro Educativo Secundario Fe y Alegra N 44:
Director: Sr. Pedro Pachas Vivanco
Centro Educativo Secundario Luis Vallejos Santoni:
Director: Prof. Jos Tapia
Ministerio de Salud Puesto de Salud Andahuaylillas:
Jefe: Mdico Cirujano Eduardo Cosme Mina
Comisara: Comisario: Sr. Pablo Valdivia Pea (Sub oficial brigadier)
Parroquia: Prroco: Padre Luis Herrera

1.11.2 INSTITUCIONES PRIVADAS

Cenecape Ccaijo: Director: Sr. Csar Aguirre
Siervos del Tercer Mundo: Dirigido por los padres jesuitas

20

CAPITULO II
PUESTO DE SALUD DE ANDAHUAYLILLAS
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL P. S. DE ANDAHUAYLILLAS

2.1. GENERALIDADES
El Distrito de Andahuaylillas tiene desde el ao 1975 un Puesto de Salud, la
organizacin actual del MINSA hace que el Puesto de Salud Andahuaylillas sea
dependiente de la Micro Red Urcos, la misma que depende de la Red de Servicios de

21

Salud Cusco Sur y esta a su vez de la Direccin Regional de Salud Cusco. La

administracin de recursos tanto humanos como econmicos se hace directamente
desde estas dependencias. Los programas de salud atienden en la actualidad a toda
la poblacin dentro del Distrito, en sus reas urbanas y rurales.

El Distrito de Andahuaylillas cuenta con un Puesto de Salud que esta Ubicado en

Capital de Distrito, a 50 metros de la pista. Los pacientes de las comunidades acuden
a la Capital del Distrito y los enfermos de gravedad son referidos a la Ciudad del
Cusco.

Actualmente se viene construyendo la nueva infraestructura del puesto de salud que

ser inaugurada aproximadamente a mediados del siguiente ao.

2.2 RECURSO HUMANO

22

El Puesto de Salud Andahuaylillas cuenta actualmente con el siguiente personal:

Mdico

Med. Gedsabel Lezama Orcon.

Odontlogos

C.D. Rossellini Cceres Frisancho.

C:D. Katerine M. Villalba Villalba.

Obstetriz

Obst. Ruth Riveros Velo.

Obst. Yriluz Montoya Mendoza

Enfermeras

Lic. Ida Vignatti Diaz.

Lic. Luzgarda Carrillo Rivas

Tcnicos de enfermera, sanitario, y laboratorio:

Tec. Carmen Lizrraga Romero
Tec. Aquilina Ninantay Flores.
Tec. Yeni Flores Puma.
12 Promotores de Salud de las diferentes Comunidades.
Guardin y Limpieza. Sra Serafina Qquenaya

Este personal debe ser distribuido para atender desde las 8:00am hasta las 08:00 pm,
de lunes a domingo. El tipo de contrato para estos profesionales no garantiza la
atencin continua por mas de 12 horas, adems no se pueden realizar guardias
nocturnas debido a que se perdera personal para el da, por el derecho a los
descansos post-guardias y por ser nuestro establecimiento de nivel I-2; sin embargo
eventualmente personal del puesto duerme en el mismo pudiendo atender casos
reales de emergencia bsicamente Materno Perinatal.

2.3 EQUIPAMIENTO
El Puesto de Salud Andahuaylillas se encuentra escasamente equipado, ello
probablemente a que se cuenta con personal mdico, odontolgico y de obstetricia
desde hace pocos meses, y tambin debido a la cercana de centros de mayor
resolucin como el Centro de Salud de Urcos.

23

Los equipos de parto y de curacin estn en regular estado, se cuenta con equipo de
revisin de cuello uterino, legrado, pantoscopios, linternas de examen clnico, etc. No
se cuenta con laboratorio clnico, lo que hace que determinados pacientes deban ser
referidos a Urcos.

Desde hace aproximadamente 2 aos se cuenta con el Servicio de Odontologa que

esta regularmente implementado. Las atenciones de esta rea estn principalmente
enfocadas en la poblacin infantil, dndose charlas y capacitaciones y mtodos de
prevencin de caries en los centros educativos de este distrito.

2.4 COMUNICACIONES
No contamos con una ambulancia, por lo tanto una vez se presenta la emergencia
debemos comunicarnos con la Micro Red Urcos para solicitar apoyo con su
ambulancia, asumiendo por tanto su disponibilidad de chofer, carro, tiempo o por
ltimo voluntad perdiendo valiossimo tiempo en el traslado de un paciente el mismo
que puede ser de necesidad mortal. Asimismo no se cuenta con telfono propio, pues
las emergencias para los traslados de referencia lo tengamos que hacer afuera.

Cuenta con un equipo de radiocomunicacin de reciente adquisicin que utiliza la

frecuencia 7.415 que es la frecuencia de la Direccin de Salud Cusco.

2.5 INFRAESTRUCTURA
El local actual del Puesto de Salud Andahuaylillas fue construido el ao de 1975,
teniendo actualmente 30 aos, cuenta con ambientes no muy adecuados, estrechos

24

para la atencin de consulta, atencin de emergencia, atencin de parto, se cuenta

con un rea de hospitalizacin pequea (No corresponde a un puesto de salud) ni de
observacin.

Actualmente se estn realizando las obras de constriccin del nuevo centro de salud
que fue proyectado por el MINSA pero esta siendo ejecutado gracias a la
municipalidad de este distrito. Se espera que pueda ser inaugurado en el mes de julio
o agosto de este ao.

La infraestructura con la cuenta el puesto de salud Andahuaylillas es muy antigua;

cuenta con ambientes pequeos de material adobe, dichos ambientes no son
funcionales estructuralmente.

CROQUIS DEL PUESTO DE SALUD DE ANDAHUAYLILLAS

25

26

Ambiente para Consultorio de Medicina.

Ambiente para Consultorio de Odontologa, compartido con el SIS

Ambiente para Admisin y Triaje

27

Ambiente para Farmacia y Caja

Ambiente para Consultorio Obsttrico y planificacin Familiar.

Ambiente para Consultorio de Enfermera, CRED y PAI.

Ambiente para Tpico.

Ambiente para Depsito o Almacn.

28

Sala de Espera.

2.6 SERVICIOS DE SALUD

Este puesto brinda atencin en diferentes servicios como:

Medicina general.
Obstetricia.
Atencin de enfermera, atencin de nio sano
Odontologa.
Farmacia.
Tpico.

2.7 JURISDICCIN Y POBLACIN PROGRAMADA

El Puesto de Salud de Andahuaylillas cubre las necesidades de salud en todo el
distrito de Andahuaylillas as como de la comunidad de Huarcay perteneciente al
distrito de Lucre, ello por estrategia del Ministerio de Salud, abarcando un total de 11
comunidades y el centro poblado de Andahuaylillas.

2.8 PROBLEMTICA DE SALUD EN EL DISTRITO DE ANDAHUAYLILLAS

2.8.1 LABOR QUE REALIZA EL PUESTO DE SALUD ANDAHUAYLILLAS

Existen bsicamente dos tipos de actividades en la prestacin de Salud, la

29

primera de ellas es la actividad Preventivo Promocional, en la cual como indica

el nombre la tarea fundamental es la Prevencin de la Enfermedad, dentro de
esta categora estn enmarcadas actividades como la vacunacin, control de
tuberculosis, prevencin de enfermedades prevalentes en la infancia
(respiratorias y diarreicas), campaas de fluorizacin dental, cloracin de agua,
etc.

La segunda actividad pero no menos importante es la Asistencial recuperativa,

destinada bsicamente al Tratamiento y/o Recuperacin de la Enfermedad, y
esta limitada generalmente a Centros de Salud, Hospitales y en menor grado a
Puestos de Salud.

Entre los problemas ms frecuentes de salud se presentan en la zona, estn

las infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas,
desnutricin

infantil,

tuberculosis

enfermedades

tropicales

como

la

Leshmaniasis, malaria. Debido a los altos niveles de incidencia de estas

enfermedades, se han habilitado dentro de las unidades de salud, los
programas de control de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) y de
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) que abarcan los sectores aledaos a
las postas mdicas y que tienen con regularidad campaas preventivas en el
Distrito.

Para los programas de control de TBC estos se encuentran dentro de las

funciones de las postas de salud, y contemplan el tratamiento del mal en dos
etapas, con carcter gratuito. Otra actividad relacionada es la de campaas de
despistaje de TBC que realiza los Puestos de salud.

El establecimiento de Salud del Distrito de Andahuaylillas esta categorizado

como PUESTO de SALUD, por ende su actividad prioritaria es la de prevencin
con predominio del trabajo extramural.

La realidad de salud del distrito de Andahuaylillas no es distinta a la de otros

mbitos del pas, por lo que las prioridades sanitarias son las planteadas por el
Gobierno, siendo los problemas ms importantes los siguientes:

30

 Salud Materna Perinatal: La cobertura de partos atendidos en la institucin es

aceptable, no estn dentro de los valores ptimos debido a la escasa difusin
de esta por

parte

de las autoridades del pueblo. Debemos mejorar este

aspecto para as hacer frente a la lucha contra la mortalidad materno perinatal,

pues cuando los nacimientos son en domicilio

se acentan an ms los

riesgos de muerte y enfermedades, tanto de la madre como del nio.

Planificacin

Familiar:

existe

escasa

aceptacin

de

los

mtodos

anticonceptivos debido a la poca difusin que se hace a nivel local, pues cada
mujer en promedio en el distrito de Andahuaylillas tiene 07 hijos, siendo solo la
difusin por parte del personal del PS Andahuaylillas, y en algunos casos
debido a la idiosincrasia de la poblacin se cree que los mtodos
anticonceptivos pueden producir algn tipo de dao a la salud. Esto se
evidencia cuando no llegamos al 15% de la poblacin protegida por algn
mtodo anticonceptivo.

Enfermedades Prevalentes en la Mujer: las ms comunes son las

infecciones vaginales y el cncer uterino, pero muchas veces las pacientes ni
se dan cuenta de esto, probablemente por la escasa difusin ya que esta solo
se realiza a travs del personal de salud, y no por los responsables de salud a
nivel de municipios u ONGs que trabajan con salud. Es as que menos del 10%
de las Mujeres en edad frtil se toman exmenes para deteccin de cncer
uterino.

N Seis Primeras Causas De Morbilidad Materna

TOTAL

I.T.S.

15

14.7

Enfermedades del Sistema Respiratorio

23

22.5

Enfermedades del Sistema Genito Urinario

38

37.3

Enfermedades del Sistema Digestivo

5.9

Ciertas Enfermedades Infecciosas Parasitarias

14

13.7

Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutneo

5.9

102

100%

TOTAL
Fuente: Puesto de Salud de Andahuaylillas

31

 Nutricin Materno Infantil: la mayor parte de gestantes presenta algn grado

de desnutricin pues no llega por lo menos al limite inferior de ganancia
adecuada de peso, la ganancia de peso en una gestante de Andahuaylilas es
entre 2 a 6 kilos cuando lo ideal es de 12kg, si bien es cierto que los nios
nacen con un peso aceptable esto perjudica la salud materna.

Desnutricin Infantil, lamentablemente en el distrito de Andahuaylillas

alcanzamos un preocupante 45% de desnutricin crnica en nios menores de
5 aos, esta cifra es mucho ms preocupante si tomamos en cuenta que este
tipo de desnutricin es irreversible, por ende estos nios tendrn talla menor de
la esperada y lo que es peor dficit en su desarrollo intelectual. Las causas son
diversas y compartidas con otras enfermedades o problemas de salud,
pasando desde el entorno social, acceso a educacin, alimentos, hasta el
cuidado inadecuado del nio, saneamiento bsico deficiente, ingesta
insuficiente o inadecuada de alimentos y enfermedades prevalentes.

Enfermedades Prevalentes en la Infancia: Dentro de estas las de mayor

impacto en salud pblica las constituyen las Infecciones Respiratorias Agudas
(IRA) que abarcan desde resfriados hasta neumonas, y las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), ambas son clara muestras de las condiciones de
vida de nuestra poblacin, ya que su produccin no solo esta asociada al clima,
pues este es solo un factor condicionante, sino ms bien a condiciones de
saneamiento bsico, estado nutricional, idiosincrasia familiar y del entorno.

Violencia Familiar y Salud Mental: Andahuaylilllas tiene dentro de sus

principales problemas el de violencia familiar, ms an si tenemos en cuenta
que existen casos que por no tener agresin fsica dentro de sus componentes
no llegan al Puesto de Salud, pero que son detectados en la comisara o el
juzgado. Sin embargo se estn realizando los esfuerzos necesarios para
trabajar coordinadamente entre las instituciones que manejen este problema.

De igual modo es una realidad palpable el alcoholismo en nuestro distrito, no

solo son varones los consumidores sino tambin mujeres y es posible ver nios
acompaando a sus padres lo que traer problemas a futuro.

32

 Enfermedades Transmisibles: Probablemente una de las enfermedades

transmisibles de ms impacto sea la tuberculosis, si bien el ao pasado
tuvimos solo dos casos de TBC, creemos que hay ms sin que no han sido
captados. Las causas son mltiples pero estn incluidas pobreza, alcoholismo
y saneamiento.

2.9 LINEAMIENTOS DE LA POLTICA INSTITUCIONAL

2.9.1 Lineamientos Generales: A partir del anlisis de los principales
problemas de salud y del sector, el Ministerio de Salud propone al pas
Lineamientos Generales que orienten las polticas de salud en el perodo 20022012:

Problemas Prioritarios:
Deficiente salud ambiental. Alta prevalencia de enfermedades transmisibles e
incremento de las no transmisibles.
Elevada desnutricin infantil y materna.
Elevada mortalidad infantil y materna.
Reducida cobertura y aumento de la exclusin.
Limitado acceso a los medicamentos.
Ausencia de poltica de recursos humanos.
Segmentacin e irracionalidad en el sector salud.
Desorden administrativo y ausencia de rectora del Ministerio de Salud.
Financiamiento insuficiente e inequitativo.
Limitada participacin ciudadana 9. Democratizacin de la salud

2.9.2 LINEAMIENTOS GENERALES 2002-2012

1. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
2. Atencin integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento
en salud (Seguro Integral de Salud-SIS, Essalud, otros).
3. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica Andina de

33

Medicamentos.
4. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad.
Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
5. Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud.
6. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial.
7. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la
sociedad.

OBJETIVOS DEL PUESTO DE SALUD

Atencin directa al paciente logrando su rehabilitacin total.
Trabajar por la salud de la madre y el nio.
Dar cumplimiento a las polticas de salud en la atencin primaria e integral del
poblador.
Otorgar garanta en la prestacin de los servicios de salud asistencial, moral y
psicolgica.

MISIN - 2009
"El Puesto de Salud de Andahuaylillas brinda una atencin integral primaria de la salud
en calidad a la totalidad de la poblacin de la jurisdiccin, promueve estilos de vida
saludables y controla los problemas prioritarios de salud del Distrito de Andahuaylillas
en accin coordinada interinstitucional"

VISIN -2009
" El 2009 el Puesto de Salud de Andahuaylillas, ser un Establecimiento de salud de
mayor capacidad resolutiva, brindar una atencin integral con calidad logrando la
satisfaccin de sus usuarios externos e internos, lograr un impacto en los indicadores
con responsabilidad, trabajo en equipo y participacin comunitaria.

PERFIL EPIDEMIOLGICO

34

El perfil epidemiolgico presentado en la poblacin de la Jurisdiccin se caracteriza en

su mayora por infecciones respiratorias agudas, presentadas en nios, jvenes y
adultos; seguidas de las enfermedades diarreicas agudas, as mismo y Parasitosis por
lo que se realiza un seguimiento estricto brindndose atencin adecuada y una
educacin sanitaria en ese sector.

De acuerdo a una revisin de las principales causas de morbilidad infantil, se puede

apreciar que el 76.34 % de la poblacin infantil es afectada por enfermedades del
sistema respiratorio y el 9 % por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. De la
poblacin general

aproximadamente el 27 % es afectada por enfermedades del

sistema respiratorio y el 12.57% es afectada por enfermedades del sistema digestivo.

ANLISIS FODA
Fortalezas:
Identificacin institucional
Presencia el seguro integral de salud
Personal de Salud identificado con la poblacin
Coordinacin y apoyo con promotores, Municipio, ONGs. en las actividades de
proyeccin a al comunidad.
Personal profesional calificado
Manejo del idioma quechua por la mayora del personal

Oportunidades:
Convenio con otras instituciones para prestar ayuda social.
Existencia de polticas Gubernamentales que amparan el servicio de Salud.
Apoyo de otras instituciones en actividades preventivo promocinales: Municipio,
ONGs
Identificacin de otras instituciones y organizaciones con el establecimiento
(Municipalidad, Vasos de Leche, ONG)

35

 Coordinacin y apoyo en actividades preventivo promocinales de otras

instituciones (Municipio, ONGs).

Debilidades:
Falta de movilidad para emergencias
Falta de rapidez en la atencin a los pacientes
Falta de apoyo de la microrredes Urcos.
Alto ndice de Desnutricin infantil.
Limitada cobertura del servicio de salud en las comunidades del distrito.
Hacinamiento en los diferentes servicios del establecimiento
Falta de personal nombrado en el establecimiento, perjudicando la continuidad en
la programacin de actividades.
Poco apoyo de los Promotores de la comunidad.
Seguimiento inoportuno de nios adolescentes y gestantes
Capacitacin insuficiente al personal

Amenazas:
Deficiente asignacin presupuestal gubernamental al sector Salud.
Difcil acceso para las comunidades
Contaminacin del ambiente del humo de Piipampa y Rayallacta
Alcoholismo
Falta de hbitos alimentarios
Poblacin con pocas costumbres de hbitos saludables.

ESTRATEGIAS QUE PERMITAN CUMPLIR CON LAS METAS Y OBJETIVOS.

Realizar Campaas de Atencin Integral.
Coordinacin Interinstitucional.

36

 Concientizacin a los Usuarios para mayor afluencia en los diversos servicios.

Cumplir eficazmente con las campaas establecidas por el MINSA
Capacitaciones internas en atencin integral para el personal que labora.
Capacitaciones en calidad y calidez de atencin.
Ampliar horarios de atencin al Pblico.
Difusin de los diversos servicios que brinda el EE.SS.
Coordinacin y apoyo fluido entre el personal profesional.
Solicitar implementacin de Equipos modernos.
Solicitar la implementacin de material logstico.
Realizar campaas de atencin integral de salud por paquetes.

OBJETIVOS SANITARIOS:

I.-REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA:

Disminuir el numero de embarazo en adolescentes
Mayor cobertura de planificacin familiar.
Captacin de adolescentes al 100% y brindar orientacin en temas de sexualidad.
Captacin de gestacin adolescentes en el primer trimestre
Control y seguimiento al 100% de gestantes en la comunidad
Orientar y capacitar a los padres de familia para mantener buenas relaciones entre
padres e hijos
Seguimiento a adolescente en riesgo al 100%.
Orientar y realizar programas educativos en las instituciones educativas en temas
de planificacin familiar y valores.
Lograr buenas relaciones personales entre los trabajadores del establecimiento de
salud y los adolescentes
Mantener la cobertura de parto institucional.

37

 Brindar Conserjera nutricional continua al 100% de gestantes.

Trabajo conjunto con las diferentes autoridades de las diferentes comunidades
para el seguimiento y control de gestantes en riesgo y traslado a casa materna.

II. REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL:

Disminuir la incidencia de enfermedades respiratorias y digestivas.
Educacin a padres de familia sobre reconocimiento de los signos de alarma.
Educacin sobre tcnicas de lactancia materna.
Disminuir los partos extrainstitucionales.

III. REDUCIR LA DESNUTRICION INFANTIL.

Disminuir el alto porcentaje de desnutricin crnica que existe en los nios
menores de 5 aos.
Concientizar y sensibilizar a la poblacin de la problemtica y las consecuencias
de la desnutricin infantil.
Educar a la poblacin la necesidad de valorar y consumir sus productos
Lograr la administracin de micro nutrientes al 100% de los nios en las edades
establecidos
Sensibilizar y comprometer a las autoridades del distrito en la lucha contra la
desnutricin infantil mediante el funcionamiento permanente del comedor municipal
Brindar orientacin y Conserjera nutricional en cada control de CRED.

IV.- CONTROLAR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

Control y seguimiento de los casos reportados de tuberculosis.
Captacin de sintomticos respiratorios.
Educacin sobre las enfermedades de transmisin sexual.

V.- MEJORAR LA SALUD MENTAL.

38

 Disminucin de la violencia intrafamiliar mediante la implementacin de medios de

comunicacin (afiches, videos, etc).
Identificacin de los casos de maltrato en la poblacin infantil para su oportuna
intervencin.
Realizacin de entrevista de tamizaje para control y seguimiento de los casos de
trastornos depresivos.
.Elaboracin de plan de lucha contra el consumo excesivo de alcohol...
Conformacin de comits locales de lucha contra el alcoholismo.
OBJETIVOS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD.

I.- SANEAMIENTO BASICO

Optimizar dar mayor nfasis a los sistemas de agua potable en las inspecciones de
agua potable para as garantizar el consumo de agua segura.
Trabajar

coordinadamente

con

Municipios

otras

organizaciones

no

Gubernamentales con la finalidad de unificar criterios y realizar un mejor trabajo en

saneamiento bsico.
Inmunizar al 100% de canes de la jurisdiccin de Andahuaylillas y llegar a una
cobertura optima en seguimiento a animales mordedores

II.- POBREZA Y PROGRAMAS SOCIALES

Mejorara las condiciones de las familias y comunidades de pobreza y extrema
pobreza a travs de beneficios otorgados por instituciones que brindan salud

III.- MEDIO AMBIENTE.

Controlar los vectores transmisores de enfermedades para mejorar las condiciones
de salud de la poblacin y as promover un ambiente saludable.
IV.- SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Incentivar el consumo de alimentos propios de la regin en las familias con nios
menores de 5 aos, mujeres gestantes y madres que dan de lactar.
Promover la alimentacin balanceada e higiene alimentara.

39

V.- EDUCACION.
Fomentar las instituciones Educativas Saludables en todo el mbito de la Micro
Red.
Promocionar una cultura de salud, a travs d estilos de vida Saludable y con
participacin activa de las comunidades educativa.

40

CAPITULO III
3 .1

ACTIVIDADES RELIZADAS EN EL PUESTO DE SALUD DE

ANDAHUAYLILLAS PERIODO ENERO ABRIL 2009

ACTIVIDADES REALIZADAS EN LOS DIFERENTES SERVICOS EN EL PUESTO
DE SALUD DE ANDAHUAYLILLAS
MORTALIDAD
<28 das
Mortalidad

00

28 das a

5a9

5 aos

aos

02

Adolescente

Adulto

Adulto mayor

00

02

Causas:
> 28 das -5 aos:
Asfixia por aspiracin lctea:

01

Asfixia por ahogamiento:

01

Asfixia por atragantamiento:

00

Adulto:
Cncer gstrico:

00

Cncer endometrial:

00

ACV.:

00

41

Adulto mayor:
ACV isqumico:

00

Cirrosis heptica:

00

Obstruccin intestinal:

00

Insuficiencia cardiaca congestiva:

01

HDA:

00

TEC grave:

01

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD (0 A 9 AOS)

Infecciones de las vas respiratorias

102

24.8

Desnutricin

95

23.1

Enfermedades infecciosas intestinales,

63

15.3

Enfermedades de la cavidad bucal

46

11.2

Helmintiasis y otros parsitos

33

Dermatitis y eczema (l20 - l30) edemas

07

1.8

Resto

411

100.0%

1.- SERVICIO DE ODONTOLOGIA:

Rendimiento de atencin dental:

Examen Odontolgico

Exodoncias

92

Obturacin Amalgama

67

Obturaciones Resina Fotocurado

88

Desbridacion y Medicacin de Abscesos

21

Aplicacin de Sellantes

13

Aplicacin Cariostaticos

13

Aplicacin de Ionomero de Vidrio

50

116

Charlas de Salud Bucal Intramural y Extramural:

Se brindo charlas audiovisuales de sensibilizacin sobre salud bucal con material
creado y adaptado por los internos de odontologa en las siguientes instituciones
educativas:

42

I.E Primario Nro 50477

: 1 charla de salud bucal distribuidas en

los grados de 1ro a 6to de primaria.

I.E Primario Nro 50827

: 1 charla de salud bucal distribuidas en

los grados de 1ro a 6to de primaria.

Creacin de Peridicos Murales:

Se realizo la creacin de 1 peridico mural alusivo al tema de la Tuberculosis.

Adems se dio apoyo en las diversas reas del Puesto de Salud:

2.-SERVICIO DE MEDICINA GENERAL

Apoyo y/o rotacin por el rea de medicina puesto que es importante deducir
diagnsticos rpidos de enfermedades mas comunes en nuestra comunidad

Se realizo 2 necropsias y 1 levantamiento de cadver.

Promocin y difusin de actividades de salud en los centros educativos de las

comunidades de Piipampa, Sayoc.

Ubicacin de IRAS

Ubicacin de EDAS

Apoyo en la campaa de vacunacin contra la hepatitis B en Andahuaylillas y

en la comunidad de Rayallacta.

3.- SERVICIO DE TOPICO

Curaciones simples

Curaciones complejas

4.- SERVICIO DE OBSTETRICIA:

Visitas domiciliarias a Gestantes.

Visitas domiciliares a Purperas.

ACTIVIDADES DE PROYECCION SOCIAL

1.- PROMOCION DE LA SALUD
Desarrollo de actividades educativas a la poblacin en general y a la poblacin
escolar que acude al puesto de salud sobre los diferentes usos y beneficios de

43

fluorizacin , cepillo dental para prevencin de caries , hbitos de higiene bucal

para evitar el acumulo de placa bacteriana
Visita a los Wawahuasi de Andahuaylillas, La rinconada y Ccachabamba para
evaluar el peso y talla de los nios.
Salida con los nios del colegio por el da mundial de la Tuberculosis.
Apoyo permanente en el llenado de FESES.
Apoyo permanente en el llenado y entrega del Seguro Integral de Salud SIS.

ANEXO
CONSULTORIO ODONTOLOGICO DEL PUESTO DE SALUD DE ANDAHUAYLILLAS

44

CHARLAS:

45

APOYO EN OTRAS AREAS:

- Creacin de Peridico Mural:

- Vacunacin contra la hepatitis B Comunidad de Rayallacta:

46

- Salida con los nios del colegio por el Da Mundial de la Tuberculosis

- Visita a los Wawahausi

- Aplicacin de FESES y llenado de SIS

47

48