Evaluacion Medica Trabajos en Espacio Confinado PDF

COPIA NO CONTROLADA
ANEXO 2
Gua de Evaluacin para trabajos en Espacios Confinados
Actividad crtica
TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS
Aspectos de la aptitud
El espacio confinado se refiere a cualquier espacio cerrado o parcialmente

cerrado donde sea posible la entrada, y donde haya riesgo de deficiencia de
oxgeno, o de la acumulacin del polvo o gases inflamables o peligrosos para
la salud.
El trabajo en espacios confinados puede dar lugar no solamente a la
exposicin a peligros qumicos potencialmente peligrosos (por ejemplo,
compuestos de plomo orgnico, sulfuro de hidrgeno, compuestos aromticos
policclicos, benceno, agentes de limpieza de tanques y otros productos
qumicos), o peligros fsicos (por ejemplo, polvo, calor y ruido). Pero tambin
puede involucrar una actividad fsica extenuante, debida al excesivo trabajo
fsico, mientras se usa ropa de proteccin y aparatos para respirar.
Para menores de 40 aos se precisa una frecuencia mnima de tres aos.
A partir de los 40 aos, se requiere una frecuencia mnima de dos aos.
Gua de Shell para APT.
Polticas contra el abuso de sustancias (PS.046 Procedimiento de control
de alcohol y drogas prohibidas).
Gerenciamiento de riesgos de SSMS (PS.040).
Equipos de proteccin personal (ITS.002).
Mantenimiento preventivo de tanques de almacenamiento (ITM.001).
Permisos de trabajo (PO.019).
Cdigo de seguridad en limpieza de tanques. API
Lineamientos SSMS para entrar a espacios confinados.
Mdico clnico (de preferencia mdico ocupacional).
Mdico neumlogo (si se requiere evaluacin especializada).
Psiclogo (si existe duda razonable).
Oftalmlogo (si existe duda razonable).
La evaluacin mdica debe concentrarse en:
1) Sistema cardiovascular:
Frecuencia
Estndares y lineamientos
Persona que realiza la

evaluacin
Requerimientos del examen
Que no tenga diagnstico clnico de infarto del miocardio, angina de

pecho, insuficiencia coronaria, trombosis u otra enfermedad
cardiovascular de una variedad conocida que venga acompaada de
sncope, disnea, colapso, o insuficiencia cardaca congestiva.
Que no tenga diagnstico clnico de Hipertensin arterial que pueda

interferir con su capacidad para asistir las operaciones.
Que no tenga historia o diagnstico mdico establecido de

enfermedades reumticas, artrticas, ortopdicas, musculares,
neuromusculares, o vasculares que puedan interferir con su capacidad
para trabajar durante las operaciones.
2) Sistema respiratorio:
Rev.0
Vigente desde: 16.10.2009
Descartar enfermedades por obstruccin crnica de las vas

respiratorias (incluyendo enfisema y bronquitis crnica). Analizar
cualquier evidencia de disnea severa o repentina.
En la espirometra forzada, el estndar no se cumple cuando produce

una relacin FEV1/FVC <0.7 cuando FEV1 o FVC son menores al
70% de los valores pronosticados.
Pg. 1 de 2
COPIA NO CONTROLADA
El criterio de aptitud no se satisface si se confirma un diagnstico de

asma bronquial, un historial de disnea severa o repentina, un historial
de hipersensibilidad bronquial a cualquier sustancia conocida enel sitio
de trabajo.
Otras condiciones respiratorias como bronquiectasia, enfermedades

como asbestosis o silicosis deben evaluarse para la aptitud.
3) Salud mental (o la capacidad para trabajar en ambientes cerrados).

Es apto para el trabajo si no tiene enfermedades mentales, nerviosas,
orgnicas, funcionales o trastornos psiquitricos que pueden interferir
con sus actividades.
4) Visin:
Requerimientos de la visin: 6/12 en cada ojo con o sin correccin.
Ceguera nocturna o dentro de ambientes oscuros no documentada.
5) Audicin:
La prdida de la audicion del mejor odo no debe exceder los 35dB a la
frecuencia de 500, 1000 y 2000Hz, y 60dB a 3000 y 4000Hz, para
garantizar que la persona note una alarma de evacuacin .
6) Epilepsia y otras enfermedades neurolgicas:
Que no haya tenido una historia mdica o diagnstico clnico de
epilepsia u otra condicin que pueda causar la prdida de conciencia,
cualquier otra prdida de capacidades crticas.
7) Diabetes:
Que no tenga historial o diagnstico mdico de diabetes, actualmente
si requiere de insulina para su control no satisface el criterio de aptitud.
Una diabetes compensada no insulino dependiente puede ser
evaluada anualmente por el especialista.
Evidencias de la aptitud
Rev.0
Vigente desde: 16.10.2009
8) Obesidad:
Todos los casos de obesidad, y especialmente si afecta notablemente
la tolerancia al ejercicio, la movilidad, la salud en general o higiene
personal, y la seguridad del personal y otros empleados, deben ser
considerados para su decisin sobre la aptitud para este tipo de
trabajo. El ndice de masa corporal no debe ser superior a 35.
La Historia Clnica es confidencial, por lo que solamente debe ser de
conocimiento del mdico examinador, el asesor mdico de la
Compaa (si aplica) y el trabajador examinado.
Se evidencia la aptitud a travs del Formulario de evaluacin mdica
de aptitud para actividades crticas FS 100.
Pg. 2 de 2

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TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS

El espacio confinado se refiere a cualquier espacio cerrado o parcialmente

Persona que realiza la

Requerimientos del examen

Que no tenga diagnstico clnico de infarto del miocardio, angina de

Que no tenga diagnstico clnico de Hipertensin arterial que pueda

Que no tenga historia o diagnstico mdico establecido de

Descartar enfermedades por obstruccin crnica de las vas

En la espirometra forzada, el estndar no se cumple cuando produce

El criterio de aptitud no se satisface si se confirma un diagnstico de

Otras condiciones respiratorias como bronquiectasia, enfermedades

3) Salud mental (o la capacidad para trabajar en ambientes cerrados).

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