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    Ficha Clínica Estética

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    La ficha clínica corresponde a una paciente femenina que consulta por motivos estéticos. Presenta antecedentes de hipertensión tratada con medicamentos. El examen físico muestra signos vitales normales. El plan de tratamiento propone sesiones de toxina botulínica, ácido hialurónico e hilo tensor para mejorar la apariencia de la piel.

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    La ficha clínica corresponde a una paciente femenina que consulta por motivos estéticos. Presenta antecedentes de hipertensión tratada con medicamentos. El examen físico muestra signos vitales normales. El plan de tratamiento propone sesiones de toxina botulínica, ácido hialurónico e hilo tensor para mejorar la apariencia de la piel.

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    Título original

    Ficha clínica estética

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    La ficha clínica corresponde a una paciente femenina que consulta por motivos estéticos. Presenta antecedentes de hipertensión tratada con medicamentos. El examen físico muestra signos vitales normales. El plan de tratamiento propone sesiones de toxina botulínica, ácido hialurónico e hilo tensor para mejorar la apariencia de la piel.

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    La ficha clínica corresponde a una paciente femenina que consulta por motivos estéticos. Presenta antecedentes de hipertensión tratada con medicamentos. El examen físico muestra signos vitales normales. El plan de tratamiento propone sesiones de toxina botulínica, ácido hialurónico e hilo tensor para mejorar la apariencia de la piel.

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    Fecha: ____/____/20___

    FICHA CLNICA
    Hora:_____:_____

    1.- DATOS CIVILES:


    Nombre: ______________________________________________
    Rut: _________________- __
    Gnero: F_______M________
    Edad:____________________
    Fecha de nacimiento: __/__/__
    Estado civil: ______________
    Ocupacin: ______________________________
    Residencia: _______________________________________________________
    Telfono de contacto: Fijo_________________ Mvil_____________________
    Previsin: _________________________
    2.- MOTIVO DE CONSULTA:
    _____________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    3.- ANAMNESIS PROXIMA
    _____________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________
    ___________________________________________
    4.- ANAMNESIS REMOTA
    Personal
    a. Antecedentes mrbidos
    ( )Diabetes Tipo___________ Tratamiento___________________________________
    ( )Hipertensin____________Tratamiento___________________________________
    ( )Osteoporosis____________Tratamiento___________________________________
    ( )Asma__________________Tratamiento___________________________________
    ( )Malnutricin____________Tratamiento___________________________________
    ( )Epilepsias______________ Tratamiento___________________________________
    ( )lceras________________ Tratamiento___________________________________
    ( )Renales________________ Tratamiento___________________________________
    ( )Gastritis_______________ Tratamiento___________________________________
    ( )Tiroides________________ Tratamiento___________________________________
    ( )Problemas de coagulacin_______________________________________________
    Tratamiento______________________________________________________
    ( )Hepatitis_______________ Tratamiento___________________________________
    ( )Neurolgicas_____________________ Tratamiento__________________________
    ( )Enfermedades cardiacas________________________________________________
    Tratamiento______________________________________________________
    ( )Cncer o antecedentes de cncer de cualquier tipo
    ______________________________________________________________________
    ( ) Otra enfermedad_____________________________________________________
    Tratamiento______________________________________________________
    b. Intervenciones Quirrgicas.
    Stents?________________________________________________________________
    Otras__________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________

    c. Hbitos
    a. Cigarrillo: Cuantos al da? Hace cuanto?
    ___________________________________________________________
    b. Alcohol: qu alcohol? Frecuencia?
    ___________________________________________________________
    c. Drogas: cul? Frecuencia?
    ___________________________________________________________
    d. Frmacos diarios para enfermedades (usar la palabra pastillas)
    ( ) Antidepresivos
    ( )Ansiolticos
    ( )Antidiabticos
    ( )Diurticos
    ( )Citstticos

    ( )Corticoides

    ( )Anti anmicos

    ( )Antiasmticos

    ( )Antihistamnicos

    ( )Antiparkinson

    ( )Antirreumticos

    ( )Antiepilpticos

    ( )Quimioterapia

    ( )Radioterapia

    ( )Aminoglucosidos

    ( )Anticoagulantes

    ( )Antihipertensivos

    ( )Terapia tiroides

    ( )B-bloqueadores

    ( )Aspirina diaria

    ( )Otra medicacin

    Especificar_______________________________________________

    d. Frmacos actuales
    Aspirina_____ Paracetamol_____Dipirona_____Ibuprofeno_____
    Ketoprofeno_____ Naproxeno_____Diclofenaco_____ Ketorolaco_____
    Ac. Mefenamico_____ C. De Lisina_____ Meloxicam_____ Celecoxib_____
    Nimesulide _____
    e. Alergias
    - Medicamentos___________________________________________________
    - Alimentos:
    - Huevo(Toxina)__________Otros?___________________________________
    - Sustancias tpicas:_______________________________________________
    f.

    Dieta:
    Recomendar: 2 Litros de agua + Multivitamnico (Bioxantin Pro Age)
    + 2 gr de vitamina c diario
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    ________________________________________

    5.- EXAMEN FSICO


    Piel, Fanreos y ganglios:
    Piel de cara, cabeza y cuello:
    Presencia de lesiones: __________________________________________________
    Alteraciones del color: __________________________________________________
    Alteraciones vasculares: _________________________________________________
    Alteraciones de temperatura y humedad: ___________________________________
    Cicatrices: ____________________________________________________________
    - Debilidad de folculo piloso________________________________________________
    Fanreos:
    Pelo: _________________________
    Uas: _________________________
    Signos vitales:
    Pulso arterial: ____________pulsaciones por minuto.

    Presin arterial:_____/_____mmHg
    Respiracin: _______________ventilaciones por minuto.
    Temperatura: _________ C
    6.- EXAMEN ODONTOLOGICO (SOLO EN CASO DE BLANQUEAMIENTOS)
    Caries: _________________________________________________________________
    Enf. Periodontal:_________________________________________________________
    8.- Diagnstico:
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    9.- Plan de tratamiento:
    _______________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________
    10.- Expectativas del paciente
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    11.- Plan de tratamiento a realizar
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    12.- Costos
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    13.- Propuesta de mantencin
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

    Doy fe que la informacin entregada en esta ficha clnica es correcta, no


    he ocultado informacin que se me ha preguntado ya que estoy al tanto
    que podra afectar al tratamiento de este o posibles efectos adversos
    /accidentes)

    _________________________
    Firma de Doctor
    paciente

    ________________________
    Firma del

    PLAN DE TRATAMIENTO POR SESIONES


    FECHA____/____/20___
    Consumo de frmacos actuales:____________________________________________
    Enfermedades diagnosticadas recientemente_________________________________
    Procedimiento
    Descripcin del procedimiento
    ____________________________________________________________________
    ( )PRP- PRGF
    ______________________________________________
    ( )Mesoterapia
    (
    )Toxina ____________________________________________________________________
    ______________________________________________
    Botulnica
    (
    )cido _________________________________________________________
    Hialurnico
    Firma Doctor ____________________
    ( )Hilo tensor
    ( )Blanqueamiento Firma Paciente ____________________
    ambulatorio
    FECHA____/____/20___
    Consumo de frmacos actuales:____________________________________________
    Enfermedades diagnosticadas recientemente_________________________________
    Procedimiento
    Descripcin del procedimiento
    ____________________________________________________________________
    ( )PRP- PRGF
    ______________________________________________
    ( )Mesoterapia
    (
    )Toxina ____________________________________________________________________
    ______________________________________________
    Botulnica
    (
    )cido _________________________________________________________
    Hialurnico
    Firma Doctor ____________________
    ( )Hilo tensor
    ( )Blanqueamiento Firma Paciente ____________________
    ambulatorio
    FECHA____/____/20___
    Consumo de frmacos actuales:____________________________________________
    Enfermedades diagnosticadas recientemente_________________________________
    Procedimiento
    Descripcin del procedimiento
    ____________________________________________________________________
    ( )PRP- PRGF
    ______________________________________________
    ( )Mesoterapia
    (
    )Toxina ____________________________________________________________________
    ______________________________________________
    Botulnica
    (
    )cido _________________________________________________________
    Hialurnico
    Firma Doctor ____________________
    ( )Hilo tensor
    ( )Blanqueamiento Firma Paciente ____________________
    ambulatorio

    FECHA____/____/20___
    Consumo de frmacos actuales:____________________________________________
    Enfermedades diagnosticadas recientemente_________________________________
    Procedimiento

    Descripcin del procedimiento


    ____________________________________________________________________

    ( )PRP- PRGF
    ( )Mesoterapia
    (
    )Toxina
    Botulnica
    (
    )cido
    Hialurnico
    ( )Hilo tensor
    ( )Blanqueamiento
    ambulatorio

    ______________________________________________
    ____________________________________________________________________
    ______________________________________________
    _________________________________________________________
    Firma Doctor ____________________
    Firma Paciente ____________________

    FECHA____/____/20___
    Consumo de frmacos actuales:____________________________________________
    Enfermedades diagnosticadas recientemente_________________________________
    Procedimiento
    ( )PRP- PRGF
    ( )Mesoterapia
    (
    )Toxina
    Botulnica
    (
    )cido
    Hialurnico
    ( )Hilo tensor
    ( )Blanqueamiento
    ambulatorio

    Descripcin del procedimiento


    ____________________________________________________________________
    ______________________________________________
    ____________________________________________________________________
    ______________________________________________
    _________________________________________________________
    Firma Doctor ____________________
    Firma Paciente ____________________

    FECHA____/____/20___
    Consumo de frmacos actuales:____________________________________________
    Enfermedades diagnosticadas recientemente_________________________________
    Procedimiento
    ( )PRP- PRGF
    ( )Mesoterapia
    (
    )Toxina
    Botulnica
    (
    )cido
    Hialurnico
    ( )Hilo tensor
    ( )Blanqueamiento
    ambulatorio

    Descripcin del procedimiento


    ____________________________________________________________________
    ______________________________________________
    ____________________________________________________________________
    ______________________________________________
    _________________________________________________________
    Firma Doctor ____________________
    Firma Paciente ____________________

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