ANTIBIOTICO

Penicilinas
Penicilina G sdica
cristalina (I.V)
Penicilina G
procanica (I.V)
Penicilina G
benzatnica (I.M)
Penicilina V (Oral)
(fenoximetilpenicilina)
Penicilinas resistentes a
penicilinasa
Nafcilina
Oxacilina
Cloxacilina
Meticilina
dicloxacilina
Penicilinas de amplio
espectro
Amoxicilina
Ampicilina

Penicilinas de espectro
dirigido (antipseudomonas):
Carboxipenicilinas
Carbenicilina
Ticarcilina
Ureidopenicilinas
Piperacilina
Mezlocilina
Monobactams
Aztreonam
Moxalactam

MECANISMO DE
ACCION
- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.

BLANCO
(DIANA)
PBP

ESPECTRO DE ACCION

RESISTENCIA

Bactericida de espectro
dirigido:
Cocos Gram(+)
Cocos Gram(-)
Espiroquetas
Bacilos Gram(+)
Anaerobios

Produccin de
penicinilasa generando la
inactivacin del ATB.
Ej. S. aureus

- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.
- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.
- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.
- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.

PBP

Bactericida de espectro
dirigido:
Staphylococcus
aureus
S. pyogenes
S. viridans

Se genera una mutacin

en donde el gen mecA
codifica por una nueva
PBP, la PBP2a

PBP

Bactericida de amplio
espectro:
Bacterias Gram(+)
y Gram(-)
Exceptuando
Pseudomonas
aeruginosa

Mutacin en genes que

codifican para la PBP
produciendo PBP2

PBP

Bactericida de espectro
dirigido:
Pseudomonas
aeruginosa
Bacilos Gram(-)
multiresistentes

Sensible a b-lactamasa

PBP

Bactericida de espectro
dirigido:
Bacilos Gram(-)
Pseudomonas
aeruginosa
Bacilos Gram(-)
multiresistentes

Rara. Estable frente a la

mayora de B-lactamasas.

Carbapenems
Imipenem
Meropenem
Ertapenem

- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.

PBP

Cefalosporinas 1 Generacin
Cefazolina
Cefalotina
Cefalexina

- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.
- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.
- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.

PBP

- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.

PBP

Cefalosporinas 2 Generacin
Cefuroxima
Cefoxitina
Cefotetan
Cefaclor

Cefalosporinas 3 Generacin
Cefotaxima
Ceftriaxona
Ceftazidima
Cefoperazona

Cefalosporinas 4 Generacin
Cefepima
Cefpirona

PBP

PBP

Bactericida de muy
amplio espectro:
Cocos Gram(+)
Bacilos Gram(-)
Anaerobios
extrictos
Excepto S. aureus
resistente a
oxacilina, algunas
enterobacterias y
pseudomonas
Bactericida de espectro
dirigido:
Bacterias Gram(+)
Menos activos
contra bacterias
Gram(-) que las
de 2, 3 y 4
generacin
Bactericida de espectro
dirigido:
Bacterias Gram(-)
Cefoxitina y
Cefotetan tienen
una buena
actividad contra
los anaerobios
Bactericida de amplio
espectro:
Bacterias Gram(-)
Aerobios Gram(+)
Ceftraxona tto de
eleccin contra N.
gonorreae
Ceftazidima y
Cefoperazona son
antipseudomonas
Tto emprico para
la meningitis

Rara. Estable frente a la

mayora de B-lactamasas.

Bactericida de espectro
dirigido:
Staphylococcus
Streptococus

Infrecuente

Mutacin en genes que

codifican para la PBP
produciendo PBP2 y
algunas producen Blactamasas

Se genera una mutacin

en genes que codifican
para PBP generando
PBP2, produccin de Blactamasas o captacin
reducida al ATB por
bacterias Gram(-)
Se genera una mutacin
en genes que codifican
para PBP generando
PBP2, produccin de Blactamasas o captacin
reducida al ATB por
bacterias Gram(-)

Cefalosporinas 5 Generacin
(I.V)
Ceftobripole
Ceftarolina

- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.
- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular.
- Activacin de
autolisina por
interferencia de
un inhibidor de la
misma.

PBP

Bactericida de espectro
dirigido:
Estafilococo
aureus penicilin
resistente

Estafilococo
aureus resistente
a la vancomicina

Estreptococo
pneumoniae
penicilin
resistente
Pseudomonas
aeruginosa
resistente a todas
las cefalosporinas
anteriores
E. coli productora
de B-lactamasa

Glucopptidos (I.V)
Vancomicina
Teicoplanina

- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular,
formando
complejos con la
D-alanil-D-alanina
impidiendo la
transpeptidacin.

Polipptido
Cicloserina

- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular

Polipptido
Bacitracina (Tpico)

- Inhibicin de la
sntesis de la
pared celular
- Alteran la
membrana
citoplasmtica
(permeabilidad)

Lipopptido
Daptomicina

D-Alanina

L-Alanina y DAlanina

Bactoprenol

Fosfolpidos

Pseudomonas
Bacterias Gram(-)
multiresistentes

Bactericida de espectro
dirigido:
Bacterias Gram(+)
MRSA
Staphylococcus
epidermidis
Enterococcus
resistentes a
penicilina
Bactericida de espectro
dirigido:
Bacterias Gram(-)
M. tuberculosis
Bactericida de espectro
dirigido:
Bacterias Gram(+)
Bactericida de espectro
dirigido:
Bacterias Gram(+)

Infrecuente

Modificacin del
dipptido D-alanil-Dalanina, que ser
sustituido bien por Dalanil-D-lactato o por DalanilD-serina.

Que se genere una

mutacion en el gen que
codifica para la enzima
alanina-racemasa
Alteracin del
bactoprenol
Raro

Lipopptido
Colistina (polimixina
E)
Polimixina B (Tpico)
Aminoglucsidos
Estreptomicina
Gentamicina
Tobramicina
Amikacina
Neomicina
Kanamicina

- Alteran la
membrana
citoplasmtica
(permeabilidad)
Inhibe la sntesis
de las protenas

Fosfolpidos

Tetraciclinas
Tetraciclina
Doxiciclina
Minociclina

Inhibe la sntesis
de las protenas

Bloquean la
fijacin del
aminoacil ARNt
en la
Subunidad 30S

Glicilciclinas
Tigeciclina

Inhibe la sntesis
de las protenas

Bloquean la
fijacin del
aminoacil ARNt
en la
Subunidad 30S

Bloquean
complejo de
iniciacin en la
Subunidad 30S

Estafilococos,
estreptococos,
enterococos
resistentes a
muchos frmacos
Bactericida de espectro
dirigido:
Bacterias Gram(-)

Raro

Bactericida de amplio
Modificacin del
espectro:
blanco
S. aureus,
Cierre de porinas
estreptococos
Hidrolisis
(excepto
pneumoniae) y
bacilos Gram(-)
aerobios
Anaerobios
facultativos
Antipseudomonas
(tobramicina
>>gentamicina)
Antimicobacterias
(estreptomicina)
No sirve para
bacterias
anaerobias
estrictas (no T.
activo)
Bacteriosttico de
Cierre de porinas
espectro dirigido:
Espiroquetas
Chlamydias
Rickettsias
Mycoplasmas
Vibrio cholerae
Bacteriosttico de amplio Cierre de porinas
espectro:
Anaerobios
Espiroquetas
Chlamydias
Rickettsias
Mycoplasmas
Vibrio cholerae
Excepto Proteus,
Morganella, Providencia,
Pseudomonas

Cloranfenicol
(Es muy txico por lo que no
es en ningn caso ATB de 1
lnea)

Inhibe la sntesis
de las protenas

Subunidad 50S

Macrlidos
Eritromicina
Azitromicina
Claritromicina

Inhibe la sntesis
de las protenas

Subunidad 50S
bloqueando la
translocacin

Ketlidos
Telitromicina

Inhibe la sntesis
de las protenas

Subunidad 50S
bloqueando la
translocacin

Bacteriosttico de
espectro dirigido:
Bacterias
anaerobias
Rickettsias
Chlamydias
Mycoplasmas
Bacteriosttico de
espectro dirigido:
Patgenos
intracelulares:
(Legionella
pneumophila,
Mycoplasma
pneumoniae,
Chlamydia
pneumoniae,
Chlamydia
trachomatis,
Campylobacter
jejuni)
Estreptococos
hemolticos en
ptes alrgicos a la
penicilina
Infecciones del
tracto
respiratorio
superior
(neumona)
ETSs
Bacteriosttico de
espectro dirigido:
S. pneumoniae
Gram (+),
Mycoplasma sp,
Chlamydia sp.
Legionella
pneumophila,
Campylobacter
jejuni
Estafilo y
estreptococos
No a bacilos
Gram(-)

Inactivacin del ATB por

la acetilacin de la
molcula de
cloranfenicol por
acetiltransferasa

Modificacin de la
subunidad 50s en el ARN
23s por metilacin de 2
adeninas

Desconocido

Lincosamidas
Clindamicina
Lincomicina

Inhibe la sntesis
de las protenas

Estreptograminas
Quinupristina
Dalfopristina
(Vienen juntas)

Inhibe la sntesis
de las protenas

Oxazilidinonas
Linezolid
Eperozolid

Inhibe la sntesis
de las protenas

Subunidad 50s
justo en la
interfase con la
subunidad 30s

Sulfonamidas

Inhibe la sntesis
de cidos
nucleicos
Inhibe la sntesis
de cidos
nucleicos

Dihidropteroilsintetasa

Trimetoprim
sulfametoxazol (TMX)

Subunidad 50S
bloqueando la
translocacin

Subunidad 50S
bloqueando la
translocacin

Bacteriosttico de
espectro dirigido:
Cocos Gram(+) (S.
aureus)
Bacterias
anaerobias

Juntos son bactericidas

de espectro dirigido:
MRSA y VRE

Dihidrofolatoreductasa
(DHFR) +
Dihidropteroil
sintetasa

Modificacin de
los sitios
ribosmicos
Resistencia
cruzada con
macrlidos,
estreptograminas
y cloranfenicol
Modificacin de
los sitios
ribosmicos
Resistencia
cruzada con
macrlidos,
estreptograminas
y cloranfenicol

Bacteriosttico de
espectro dirigido:
Bacterias Gram(+)
resistentes:
MRSA,
estafilococos
coagulasa
negativos, VRE, S.
aureus,
neumococos
resistentes a
penicilina
Neumonia
adquirida en la
comunidad (NAC)
Bacteriostatico de amplio
espectro

Rara

Bactericida de amplio
espectro:
Bacterias Gram(+)
y Gram(-), P.
jiroveci
No es efectivo
contra
anaerobios
Sirve contra
coccidios como
toxo y malaria.

No usar solo

Modificacin de la
Dihidropteroil-sintetasa

Fluoroquinolonas
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Norfloxacino
Moxifloxacino
cido nalidixico

Inhibe la sntesis
de cidos
nucleicos

Metronidazol

Inhibe la sntesis
de cidos
nucleicos

Rifampicina

Inhibe la sntesis
de ARN

ADN girasa
Bactericida de amplio
(topoisomerasa espectro:
II)
Algunas Gram(+)
Gram(-)
Intracelulares:
Chlamydia,
Legionella y
Mycobacteria
Inefectivas contra
los anaerobios
ADN
Bactericida:
Tricomonas
Anaerobias
incluyendo
clostridium
difficile. (Es el
Antianaerobio
con el espectro
ms amplio)
Subunidad B de Espectro dirigido contra
la ARN
M. tuberculosis
polimerasa

Mutacin de gen que

codifica para la ADN
girasa.
Cierre de porinas

Disminucin de la
captacin.
Cierre de porinas.

Mutacin puntual en la
subunidad B