AMELOPLASTIA

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AMELOPLASTIA

La ameloplasta consiste en modificar levemente la superficie del esmalte con


fines preventivos, teraputicos o mixtos. Este procedimiento puede realizarse:
a) En superficies lisas
b) Fosas y fisuras de molares y premolares
La ameloplasta debe ser complementada con:
a) Remineralizacin del esmalte
b) Con un sellador
c) Con una restauracin preventiva adhesiva
Ameloplasta en superficies lisas

Si la lesin cariosa incipiente mancha blanca- contina su avance, se transforma


en una prdida de sustancia del esmalte consistente en rugosidad o una pequea
cavidad detectable con el explorador. Desgastar levemente la superficie rugosa del
esmalte y transformar esa pequea cavidad en una zona un poco ms amplia,
plana o ligeramente concava, cuidando que no queden sitios donde pueda
depositarse placa bacteriana.
Tcnica
1. Desgastar la superficie del esmalte con una piedra diamantada de forma
biconvexa (forma de bala o barril) o con fresa de 12 filos (forma de llama) a
mediana velocidad hasta que el esmalte subyacente est listo y firme, no
rugoso.
2. Pulido del esmalte con discos de papel de grano fino, ruedas o puntas de
goma abrasiva y cepillo. Lavado y secado.
3. Aplicacin tpica de flor (soluciones o barnices)
La Ameloplasta tambin es la remodelacin de una pequea lesin de clase IV
(C. Black), ngulo del incisivo o canino que haya sufrido perdida de sustancia.
Procedimiento:
1. Evaluacin de la lesin.
2. Aislado de la superficie irregular producida por la fractura.
3. Pulido de la superficie del esmalte con disco de papel abrasivo o piedra
diamantada extrafina.
4. Remineralizacin con solucin fluorada.

Ameloplasta en hoyos y fisuras


Consiste en efectuar la apertura mnima, ensanche y remodelacin de los hoyos y
las fisuras estructurales del esmalte. Apertura: Se realiza con una fresa piriforme
(No. 329) o una piedra diamantada troncocnica delgada (0,8 mm) a velocidad alta
sin penetrar en totalidad el esmalte.
En ningn caso se llega a la dentina
El hoyo se transforma en superficie lisa, abierta al exterior y bien pulida que
permite que el operador constate la existencia o ausencia de dentina cariada en su

interior. Una vez realizada la ameloplasta y constatada la ausencia de caries en


su interior, se procede a:
Remineralizar el interior
Colocar un sellador
Por lo general se remineraliza y se deja el surco abierto, en pacientes adultos y/o
de bajo riesgo de caries, para permitirles higienizar perfectamente la cara oclusal.
Y por otra parte, se coloca un sellador en pacientes jvenes y/o con alto riesgo de
caries, para prevenir una lesin futura.
Indicaciones y contraindicaciones

Se debe evaluar previamente los siguientes factores:

A) Riesgo de caries del diente

B) Riesgo de caries del paciente

C) Tipo de fisura o surco y su ubicacin

D) presencia de caries en el hoyo o fisura

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