Edificio Mutua

P. de la Castellana, 33
28046 Madrid
Tel.: 902 555 555
www.mutua.es

DUPLICADO

NOTIFICACIN DE DEVOLUCIN DE RECIBO DOMICILIADO

MOHAMED HOUDDA
CL VICENTE ESPINEL 36
21100 PUNTA UMBRIA
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,?=T

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000304000000200003010000000043030601620160830020160021100

MADRID, 30 DE AGOSTO DE 2016

4.303.060

Estimado/a mutualista:
Le dirigimos la presente para comunicarle que con fecha 24/08/2016 fue enviado el recibo correspondiente a su pliza de
referencia, por el importe que figura en el recuadro del encabezamiento a:
BANCO SANTANDER
0049 4439 **29 9002 ****
Dado que dicho recibo ha sido devuelto impagado por la mencionada entidad, deber ser abonado en cualquier oficina del
Banco Santander mediante presentacin de este impreso.
El recibo se mantendr pendiente de pago hasta el 30/09/2016.Transcurrido dicho periodo sin haber sido abonado el importe
del mismo, procederemos a la anulacin correspondiente.
La domiciliacin bancaria arriba indicada se mantendr para los prximos recibos. Si desea modificar dichos datos deber
comunicarlos a travs del telfono 902 555 555 (opcin Plizas) facilitando todos los dgitos del Cdigo Cuenta Cliente de su entidad
bancaria y su nmero de pliza.
Le saludamos atentamente,

Mutua Madrilea

MOD.AGCR01

DIRECTOR DE PRODUCCIN

P. de la Castellana, 33 28046 Madrid

Soc. ins Reg. Merc. n 1 de Madrid, tomo 1 de Mutuas a Prima Fija, folio 56, hoja 4, inscripcin 2 - N.I.F. V28027118

16001

043030606

RAMO DE
AUTOMVILES

160824

PERIODO DE PAGO

EMISORA

N DE REFERENCIA

IDENTIFICACIN

24/08/2016-30/09/2016

28027118 - 501

1608012982149

300916

TERCEROS PLUS ACC.IND.

NIF: X07471865Q
6071GMS VOLKSWAGEN GOLF
MOHAMED HOUDDA
CL VICENTE ESPINEL 36
21100 PUNTA UMBRIA

TOTAL RECIBO

TELFONO DE ASISTENCIA

322,55

902 555 555

LAS 24 HORAS DEL DA

DETALLE DEL RECIBO

INCLUYE RESPONSABILIDAD CIVIL DE SUSCRIPCIN OBLIGATORIA Y ASISTENCIA EN VIAJE

PRIMA
*CONSORCIO
IMPUESTOS

299,44
4,69
18,42

Incluye recargo comisin liquidadora de

MUTUA MADRILEA

9050728027118501160801298214930091600000322550

MUTUA MADRILEA HA RECIBIDO LA CANTIDAD EXPRESADA POR LOS CONCEPTOS QUE SE DETALLAN.
ESTE RECIBO SOLO SERA VALIDO CON AUTENTICACIN MECNICA O EN SU DEFECTO CON EL SELLO Y FIRMA DEL BANCO

DIRECTOR DE PRODUCCIN

"Los tratamientos de datos que se realizarn de los asegurados sern los previstos y aceptados en el propio contrato y consentimiento tcito previo en su caso, as como los previstos
en la presente clusula. El asegurado consiente que los datos personales proporcionados, y cualquier otro dato que se facilite a lo largo de la relacin contractual, sean incluidos en un
fichero, responsabilidad de MUTUA MADRILEA AUTOMOVILISTA, SOCIEDAD DE SEGUROS A PRIMA FIJA (en adelante, MM, con domicilio social en Madrid, P. de la Castellana
33, 28046 Madrid), nica destinataria de los datos, salvo en el supuesto de las cesiones previstas en la presente clusula, con la finalidad de llevar a cabo la relacin contractual, la gestin
propia de la actividad aseguradora, la prevencin e investigacin del fraude, as como para valorar y delimitar el riesgo.
Sus datos sern tratados por otras entidades aseguradoras, reaseguradoras o centros mdicos y profesionales de la medicina que, por razones de reaseguro, coaseguro o por la
operativa en la gestin de siniestros amparados por el contrato (informacin de la tramitacin de los siniestros en el propio contrato o en la Web www.mutua.es), deban intervenir para su
adecuada gestin y tramitacin conforme a lo establecido en el contrato de seguro.
El asegurado se compromete a obtener el consentimiento del conductor habitual y del propietario del vehculo consignados en la pliza, para facilitar sus datos a MM, debiendo informar
el asegurado a stos, del contenido de la presente clusula.
Todos los datos recabados, as como los anteriores tratamientos y cesiones, son imprescindibles para el establecimiento y desarrollo de la relacin contractual.
(Publicidad). El asegurado igualmente autoriza: 1.- La realizacin de segmentaciones con la finalidad de utilizar los datos que obran en los ficheros de la compaa, para la realizacin
de estudios de marketing, adaptacin de la publicidad en funcin de las segmentaciones realizadas, anlisis estadsticos, elaboracin de perfil de cliente, as como la utilizacin de dicha
informacin para la realizacin de las campaas publicitarias y comerciales que se indican en el punto siguiente. 2.- Que le remita informacin publicitaria y comercial, incluso por
medios electrnicos, sobre productos o servicios relacionados con la automocin y afines, productos o servicios financieros, de seguros, ocio y viajes, de telecomunicaciones, de hogar,
sanitarios y asistenciales e inmobiliarios, incluso adaptada a sus circunstancias personales. Con la misma finalidad publicitaria y comercial (incluida la autorizacin para la realizacin de
segmentaciones indicadas en el punto anterior), el asegurado consiente la comunicacin de sus datos identificativos (nombre, apellidos, productos contratados, datos generales de la
pliza, direccin, nmero de telfono y mvil, email), a entidades con las que concluya acuerdos de colaboracin que pertenezcan al sector financiero, inmobiliario, asegurador,
servicios, automocin, comercio, nuevas tecnologas, telecomunicaciones, sanidad, energa y transporte as como: - (1) a las sociedades del Grupo Mutua Madrilea que se refieren a
continuacin: Mutua Madrilea Automovilista, Sociedad de Seguros a Prima Fija (entidad aseguradora), Autoclub Mutua Madrilea, S.L.U. (servicios de asistencia), Mutuactivos
Pensiones, S.A.U., Sociedad Gestora de Fondos de Pensiones, Mutuactivos, S.G.I.I.C, S.A.U.( sociedad gestora de Instituciones de Inversin Colectiva), Inmomutua Madrilea, S.A.U.
(servicios inmobiliarios), Mutuapark, S.L.U (gestin parkins) y MM Hogar SAU de Seguros y Reaseguros (entidad aseguradora). Las citadas sociedades tienen todas su domicilio en
Paseo de la Castellana 33 (Madrid, 28046). (2) a las sociedades que en el futuro se refieran en la siguiente pgina web (http://www.mutua-mad.es/webmma/jsp/HinfLega.jsp. (3) A
las sociedades que sean incorporadas en el informe anual de Mutua Madrilea y figuren en el mismo como empresas del grupo y/o empresas con las que se consoliden cuentas
(memoria disponible en la web www.mutua.es).

Una vez finalizada la relacin contractual MM podr seguir haciendo uso de sus datos para fines comerciales y publicitarios, en los trminos indicados en la presente clusula, hasta
que Usted no revoque el consentimiento dado o, en cualquier caso, una vez transcurra un ao desde la extincin de pleno efecto de la relacin contractual.
La cesin de los indicados datos se producir de forma automtica transcurrido el plazo sealado en el ltimo prrafo, salvo que no se autorice la comunicacin en los trminos
indicados en la presente clusula. La oposicin a los referidos tratamientos y cesiones con finalidad publicitaria, no conllevar ningn perjuicio para el asegurado.
Para el caso de autorizar las cesiones de sus datos indicadas en el prrafo anterior, los datos identificativos indicados que reciban las citadas sociedades, se incorporarn en un fichero
responsabilidad de cada entidad que reciba los datos, siendo dichas entidades las nicas destinatarias de los datos, con las indicadas finalidades en los puntos 1 y 2, pudiendo ejercitar sus
derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin ante el departamento y direccin indicados en el prrafo siguiente.
El titular de los datos podr ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin al tratamiento de los mismos, dirigindose a MM, Departamento de Atencin al
Mutualista, al Asegurado y al Cliente del Grupo Mutua Madrilea, calle Fortuny 18 (28010, Madrid) o bien a travs del nmero de telfono que aparece a continuacin. Si el titular de los
datos no autorizase el tratamiento de los anteriores datos con las finalidades indicadas o no consiente la cesin de sus datos en los trminos indicados, podr comunicarlo en el plazo
de 30 das, manifestando su negativa. En caso de no pronunciarse, se entender que consiente el tratamiento y cesin de sus datos de carcter personal de conformidad con lo
anterior. Podr manifestar la anterior negativa llamando al siguiente nmero de telfono gratuito 900102711. En caso de que se hubiera opuesto con anterioridad a dichos tratamientos
de datos, prevalecer dicha oposicin previa, sin necesidad de volver a oponerse.PROTECCIN DE DATOS DE CARCTER PERSONAL.

Los datos personales que constan en el presente documento se encuentran incluidos en un fichero responsabilidad de la entidad aseguradora MUTUA
MADRILEA AUTOMOVILISTA, SOCIEDAD DE SEGUROS A PRIMA FIJA, con domicilio en Madrid, Paseo de la Castellana nmero 33 (CP 28046). La
finalidad del tratamiento de dichos datos ser la de la gestin y desarrollo de la relacin contractual que le une con dicha entidad. Podr ser destinataria de los
referidos datos la entidad financiera en la que se domicilien los recibos de su seguro.
Podr ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, mediante comunicacin escrita a la Unidad de Cumplimiento Normativo, calle
Fortuny nmero 18 (28010 Madrid) o bien llamando al nmero de telfono gratuito 900102711.

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