Embarazo adolescente

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente; entre
la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia
entre los 10 y los 19 aos.3 4 5 El trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora de
edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las mujeresadolescentes embarazadas que estn
en situacin de dependencia de lafamilia de origen.6
La mayora de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados.78
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea
steespontneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o
ilegal dependiendo de las leyes sobre el aborto de cada pas.9
Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente complejo, alienta a retrasar la maternidad y
el matrimonio para evitar los altos ndices de mortalidad materna y mortalidad de recin nacidosas como otras complicaciones
sanitarias parto prematuro, bajo peso, preeclampsia, anemia, asociadas al embarazo en jvenes adolescentes. 8 En 2009 se
estimaba que 16 millones de adolescentes, con edades comprendidas entre los 15 y 19 aos, daban a luz cada ao, un 95 %
de esos nacimientos se producen en pases en desarrollo, lo que representa el 11 % de todos los nacimientos en el mundo.
La OMS considera fundamental la promocin de la educacin sexual, la planificacin familiar, el acceso a los mtodos
anticonceptivos y la asistencia sanitaria universal en el marco de la salud pblica y los derechos reproductivos para evitar los
problemas asociados al embarazo adolescente. 2
Las tasas de adolescentes embarazadas adems de encontrarse en la misma situacin que cualquier otra mujer embarazada
deben enfrentarse a una mayor desproteccin, mayores preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica, de
manera especial las menores de 15 aos y las adolescentes de pases con escasa atencin mdica y nula proteccin social a
la adolescente embarazada a veces por falta de informacin.

Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo[editar]

Las cifras en los distintos pases del mundo varan desde las mximas de Nger y Congo (con ms de 200 embarazos por cada
1000 mujeres adolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea del Norte, Corea del Sur y Japn.17 18 19 20
Es reseable que entre los pases desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino Unido tienen el nivel ms alto de
embarazos en adolescentes, mientras que Japn y Corea del Sur tienen los ms bajos.21
Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de nios de mujeres menores de 20 aos de edad en
todo el mundo; ms del 90 % (11,7 millones) en los pases denominados en desarrollo y en los pases desarrollados el restante
10 % (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las mujeres entre
las edades de 15 y 19 en dichas zonas.13 La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo est en el frica
subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana.19 En Nger, por ejemplo, el 87 % de las mujeres
encuestadas estaban casadas y el 53 % haba dado a luz a un nio antes de la edad de 18 aos. 22
En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas ocasiones el embarazo de la mujer
adolescente, especialmente en las zonasrurales, donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de
matrimonios y embarazos en adolescentes o precoces ha disminuido considerablemente en pases
como Indonesia y Argentina, aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea del
Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los ms bajos del mundo.

Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo[editar]

Las cifras en los distintos pases del mundo varan desde las mximas de Nger y Congo (con ms de 200 embarazos por cada
1000 mujeres adolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea del Norte, Corea del Sur y Japn.17 18 19 20
Es reseable que entre los pases desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino Unido tienen el nivel ms alto de
embarazos en adolescentes, mientras que Japn y Corea del Sur tienen los ms bajos.21
Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de nios de mujeres menores de 20 aos de edad en
todo el mundo; ms del 90 % (11,7 millones) en los pases denominados en desarrollo y en los pases desarrollados el restante
10 % (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las mujeres entre

las edades de 15 y 19 en dichas zonas.13 La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo est en el frica
subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana.19 En Nger, por ejemplo, el 87 % de las mujeres
encuestadas estaban casadas y el 53 % haba dado a luz a un nio antes de la edad de 18 aos. 22
En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas ocasiones el embarazo de la mujer
adolescente, especialmente en las zonasrurales, donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de
matrimonios y embarazos en adolescentes o precoces ha disminuido considerablemente en pases
como Indonesia y Argentina, aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea del
Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los ms bajos del mundo.

Hasta 80% de nuestros jvenes y adolescentes en los liceos tienen relaciones sexuales. Ellos deben
recibir informacin y orientacin para que sus relaciones sexuales sean responsables y no solo estn
protegidos de un embarazo no planificado, sino tambin de infecciones de transmisin sexual.
En Venezuela se registra la ms alta tasa de embarazo adolescente entre los pases de Suramrica, con
101 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 aos de edad, cifra obtenida por el diagnstico
mundial 2012 llevado a cabo por el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (Unfpa). Hasta hace solo
20 aos la salud sexual y reproductiva se mantuvo en un segundo plano ante prioridades como el agua,
el alimento y el albergue.
A principios de la dcada de 1990 se llevaron a cabo numerosos estudios y pruebas que demuestran la
visibilidad de salud de las mujeres y nias. Cientos de intervenciones humanitarias satisfacen ya las
necesidades asociadas al embarazo y el parto, e intentan hacer frente a la vulnerabilidad del embarazo
adolescente y a las enfermedades de transmisin sexual ocasionadas por la falta de educacin.
Segn estadsticas que lleva la Unfpa, aproximadamente 55% de la poblacin actual venezolana son
nios y adolescentes, quienes en los prximos aos podran entrar en la edad reproductiva y laboral. Por
ende, su nivel educacional, estado de salud y disposicin para asumir responsabilidades, determinarn
su propio futuro y el del pas.
Por esa es de suma importancia la debida educacin sexual que sea fomentada desde el hogar y la
escuela, a manera de ir disminuyendo el nmero de embarazo precoz y las enfermedades de transmisin
sexual a temprana edad, junto a todas las consecuencias que acarrean en la vida de los ms jvenes.
Venezuela es el pas de Sudamrica con mayor tasa de embarazo adolescente. Y el tercero de todo el continente solo por
detrs de Nicaragua y Repblica Dominicana. Segn datos de la Organizacin de Naciones Unidas, 91 de cada 1.000
gestantes tiene menos de 18 aos. Un problema asociado principalmente a familias disgregadas y de bajos recursos que se
repite generacin tras generacin y que el Gobierno venezolano asume como el segundo gran problema de salud sexual.
Se presume que la edad media de iniciacin sexual en Venezuela se sita entre los 12 y 14 aos de edad, lo que unido a
la escasez de informacin y a la falta de prevencin crean el caldo de cultivo de los embarazos precoces.

Repercusiones
El embarazo precoz acarrea tambin repercusiones sociales y econmicas ya que contribuye al fortalecimiento de
pobreza. Dos de cada cinco embarazadas abandonan los estudios y continan teniendo hijos a pesar de su corta edad.
Es el caso de Yubiri Reyes, una manicurista de 23 aos que a los 14 aborto, a los 16 tuvo su primer bebe totalmente sola y
ahora tiene dos hijos mas de su esposo, que la abandono hace un ao.
Tres nias a las que cra en uno de los barrios populares de Caracas. Sobre todo cuando era ms jovencita yo misma me
daba cuenta del desdn con el que las trataba. Pero ahora lo tengo claro, mi nica meta es que no les pase lo que a mi. Que
no las venga a engaar ningn malandro, que estudien, que tengan un buen trabajo y que cuando estn asentadas tengan sus
hijos. Es la nica manera de salir del barrio.

Causas del embarazo en la adolescencia[editar]

En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son
factores importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el
embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven.22 En el subcontinente indio, el matrimonio
en adolescentes y el embarazo es ms comn en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa
descendencia, en comparacin con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos
en adolescentes es la prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos
embarazos pueden considerarse como embarazos no planificados oembarazos no deseados.20 38

Comportamiento sexual adolescente[editar]

Vase tambin: Sexualidad humana

Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas sexuales a los 25 aos se considera un hbito
normal en todo el mundo. En los pases con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la
maternidad prematura, pero, s las relaciones sexuales entre adolescentes por lo que se proporciona informacin completa y
equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos anticonceptivos.39
Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada sin mtodos anticonceptivos tambin existen
comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no
deseados. As, un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. UU.concluy que el 29 % de los
adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33 % de los adolescentes sexualmente activos crean
que mantenan una relacin en las que las cosas se movan demasiado rpido en el aspecto sexual y el 24 % declaraba que
haba 'hecho algo sexual que realmente no quieren hacer.40
Encuestas de 1977 y 2003 indicaban que la presin de los compaeros es un factor que alienta, tanto a las adolescentes como
a los adolescentes, a tener relaciones sexuales.41 42

Consumo de drogas y alcohol[editar]

El consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la inhibicin que tambin puede estimular la
actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los
adolescentes en comportamientos sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son
ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la correlacin no implica causalidad. El consumo de drogas y
medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas,
(incluyendo MDMA xtasis). Otras drogas y medicamentos que no tienen correlacin o es muy escasa son los opiceos,
como herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reduccin significativa de la libido. Parece
que en la adolescencia el consumo de algunas de stas ltimas ha reducido significativamente las tasas de concepcin frente a
las drogas como el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los
pases con las tasas ms altas de prescripcin de las anfetaminas a los adolescentes tambin tienen las tasas ms altas de
embarazo en la adolescencia.20 40 43 44

Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos[editar]

Vanse tambin: Mtodos anticonceptivos y Educacin sexual.

Los adolescentes pueden no recibir educacin sexual, carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos
anticonceptivos o no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como
para comprar anticonceptivos.41 45
En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades
que las de otras edades para el uso de anticonceptivos. As, un 18 % de las adolescentes entre 15 y 19 aos no utilizan
mtodos anticonceptivos, frente a 10,7 % de mujeres de 15 a 44 aos.46
En las adolescentes ms del 80 % de los embarazos no son deseados.47 Y ms de la mitad de los embarazos no deseados se
producen en mujeres que no usananticonceptivos46 y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso
incorrecto de los anticonceptivos.47 El 23% de las mujeres jvenes sexualmente activas 48 admiti haber tenido relaciones
sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo, mientras que el 70% de las adolescentes 49 manifestaron
que les daba vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un mdico. 41

En muchos casos el uso de mtodos anticonceptivos es inadecuado. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar
el condn incorrectamente y las adolescentes se olvidan con frecuencia de tomar los anticonceptivos orales. La tasa de fracaso
anticonceptivo (ndice de Pearl) es mayor en las mujeres adolescentes, especialmente en las pobres, que en mujeres de ms
edad.43
Los mtodos reversibles a largo plazo como el dispositivo intrauterino, el anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo,
el anillo vaginal o inyecciones deanticonceptivos inyectables combinados (Depo Provera), requieren la intervencin del usuario
con menos frecuencia una vez al mes a cada varios aos, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en mujeres que
tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jvenes. El uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo
disminuye el riesgo de embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de barrera (condn), tambin se reduce la
transmisin deenfermedades de transmisin sexual.50 51
La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de emergencia como Pldora del da
despus o pldora del da siguienteincide de manera especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes.
Adems de la denominada pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada pldora de los cinco
das despus (ellaOne (acetato de ulipristal).52 Ests pldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no
receta mdica dependiendo de los pases, no deben confundirse con la denominada pldora abortiva RU-486 omifepristona,
para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede usarse dentro de los 49 das siguientes a la
concepcin.53 54
Los padres deben hablar de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenir conductas inadecuadas y en ltima
instancia embarazos no deseados. La educacin sexual tambin est incluida, en numerosos pases, en el currculum escolar.
Puede llevarse a cabo por profesores u otros profesionales de la sanidad. Tambin los adolescentes se informan por otros
medios, compaeros, libros e internet.[

Consecuencias del embarazo en adolescentes[editar]

Las consecuencias mdicas del embarazo son mltiples e importantes: 78

Falta de atencin mdica desde el inicio del embarazo por no comunicar su situacin.

Las mujeres ms jvenes 16 aos o menos corren riesgo de preeclampsia y eclampsia.

Bajo peso al nacer de los recin nacidos por causas orgnicas tales como anomalas placentarias, nutricin
deficiente, tabaquismo y consumo de drogas.

Alta mortalidad materna en la adolescencia llegando a ser, en pases en vas de desarrollo, una de causas ms
frecuentes de muerte en las adolescentes (por embolia, enfermedad hipertensiva y embarazos ectpicos).

Frecuentemente se decide poner fin al embarazo mediante aborto inducido a veces clandestino que pone su vida en
peligro debido a sepsis y hemorragias.

Es habitual la anemia en las jvenes embarazadas.

A veces el embarazo se produce existiendo enfermedades de transmisin sexual

El embarazo adolescente tambin es un factor de riesgo para los recin nacidos (pueden presentar enfermedades
como la Espina bfida y el Sndrome de muerte sbita del lactante).

Tambin existen riesgos en el aspecto psicolgico y social, ya que la mujer joven se enfrenta, en general, a una situacin para
la que no est preparada emocionalmente. Si lleva el embarazo a trmino tendr que aceptar su nuevo rol de madre,
hacindose cargo de los cuidados, atencin y educacin de su hijo, a pesar de que ella an no ha consolidado su formacin y
desarrollo. Desde el aspecto psicosocial las consecuencias son las siguientes: 78

En ocasiones las jvenes madres optan por dar a su hijo en adopcin lo que les crea una gran culpa y
arrepentimiento, sobre todo en etapas ms maduras de su vida.

Si se decide tener al hijo sin la existencia de pareja se convertir en madre soltera, familia monoparental,
enfrentndose, dependiendo de los pases, a grandes carencias y dificultades. Su proyecto de vida se ve alterado y
frenado, llegando a sufrir agresiones por parte de su familia y del entorno y disminuyendo las oportunidades para
conseguir un empleo (cuando lo obtienen es mal remunerado), sin olvidar que deben educar a su hijo en medio de un
ambiente desfavorable.

Otras jvenes madres deciden, si el padre biolgico acepta su paternidad y responsabilidad, formar un matrimonio.
Sin embargo existen altas probabilidades de que dicho matrimonio no perdure ya que el padre precoz se enfrentan a un
evento inesperado, sorpresivo; no son capaces en esos momentos de llevar una vida de pareja independiente
econmicamente, no estn lo suficientemente maduros para que su relacin perdure, ni estn preparados para recibir un
hijo y mucho menos cuidarlo.

Prevencin de los embarazos de adolescentes[editar]

La OMS y la mayora de profesionales de la educacin y la salud sealan que para reducir el nmero de embarazos en
adolescentes es necesaria una completaeducacin sexual, el acceso a los mtodos anticonceptivos (tanto precoitales,
coitales como postcoitales) as como a los servicios de planificacin familiar2
Tambin es necesaria la informacin y el apoyo por parte de los padres de los adolescentes en cuestiones relativas
al sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos.
Los sistemas de prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han servido de modelo para muchos pases
europeos y lo son para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en los programas y planes de estudios se
incluyen valores, actitudes, habilidades de comunicacin y negociacin, as como los aspectos biolgicos de la reproduccin.
Los medios de comunicacin han alentado el dilogo abierto y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de
salud garantiza el acceso a los mtodos anticonceptivos as como la absoluta confidencialidad. 79 En Espaa, el Grupo
PrevInfad ha hecho recomendaciones de manejo del problema y ayuda a adolescentes basadas en la identificacin de
actitudes, conocimientos y habilidades, y en el consejo, con el foco de inters en la prevencin del embarazo no deseado y las
infecciones de transmisin sexual.80
En los pases denominados en desarrollo, los programas de salud sexual comienzan a implantarse. Algunos pases
como Indonesia y Sri Lanka han aprobados un marco normativo sistemtico para la educacin sexual en las escuelas.
Muchas organizaciones no gubernamentales como la International Planned Parenthood Federation (Federacin Internacional
de Planificacin Familiar) prestan asesoramiento sobre mtodos anticonceptivos para las mujeres jvenes en todo el mundo.
Las leyes contra el matrimonio de nios han reducido pero no eliminado estas prcticas. La mejora social de la mujer, mediante
la alfabetizacin, la educacin y la proteccin legal de sus derechos en igualdad al hombre han dado lugar a un aumento en la
edad del primer parto en reas como la Irn,Indonesia, y el estado indio de Kerala.[cita requerida]

Apoyo a la maternidad adolescente[editar]

Se considera que es necesario un mayor apoyo a la maternidad adolescente, incluida la ayuda para poder volver a integrarse
en la educacin obligatoria, asesoramiento y apoyo psicolgico y econmico, colaboracin con los padres jvenes, mejor
cuidado de los nios as como existencia de viviendas especficas, de proteccin oficial o subvencionadas para las situaciones
que lo requieran.[cita requerida]

DEFINICIN DE

EMBARAZO PRECOZ

El embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en nias yadolescentes. A partir de

la pubertad, comienza el proceso de cambios fsicos que convierte a la nia en un adulto capaz de la
reproduccin sexual. Esto no quiere decir, sin embargo, que la nia est preparada para ser madre.

En concreto muchas son las consecuencias negativas que tiene que una pequea de esta edad quede en
estado. Entre las mismas podramos destacar, por ejemplo, un brutal cambio emocional que la lleve a la
depresin y tambin una ruptura de su vida hasta ese momento. Y es que debe hacer frente no slo a una
carga de adulto, como es tener un hijo, sino tambin a ver paralizados sus proyectos formativos, laborales o
de vida.
Todo ello a su vez trae consigo que a su vez el beb que nace pueda estar sometido a los problemas fsicos y
mentales de la madre lo que suponga al final que l tenga que enfrentarse a sufrir patologas tales como
ceguera, mal formacin o diversos retrasos psquicos.
Segn diversos estudios, el embarazo precoz es cada vez mas frecuente. Se trata de un problema de
prioridad para la salud pblicapor el alto riesgo de mortalidad que suele presentar. Los bebs de
madres adolescentes, por lo general, presentan bajo peso al nacer y suelen ser prematuros.
El embarazo precoz est vinculado a una cierta situacin social, que combina la falta de educacin en
materia de reproduccin y comportamientos sexuales, la falta de conciencia propia de la edad y otros
factores, como puede ser la pobreza (que obliga a vivir en situaciones de hacinamiento, por ejemplo). En
muchas ocasiones, incluso, el embarazo precoz est vinculado a violaciones.
Y todo ello sin olvidar otras causas que igualmente se encuentran entre las principales originarias del
llamado embarazo precoz. As, entre las mismas se hallan tambin el consumo de todo tipo drogas, una
falta de modelos adecuados en la joven, violencia en el seno de la familia y la influencia de vivir en un
entorno donde es frecuente que las mujeres queden embarazadas a edad muy temprana.
Es comn que el embarazo precoz sea condenado a nivel social y familiar. La adolescente embarazada es
vista como culpable de una situacinindeseada, por lo que suele ser discriminada y no cuenta con el
apoyo que necesita. Por eso, los especialistas insisten en que la madre precoz debe contar con la asistencia
de la familia y ser acompaada en las visitas a los mdicos y en los cuidados.

De todas formas, los mdicos resaltan que es necesario trabajar en laprevencin de los embarazos
precoces, con campaas de concienciacin, educacin sexual y el reparto gratuito de mtodos
anticonceptivos.