Valorizacion Trabaja Peru
Valorizacion Trabaja Peru
Valorizacion Trabaja Peru
ZONAL - ABANCAY
Nmero de Convenio:
03-0023-03-09
Organismo Ejecutor:
COMIT DE GESTION
Representante Legal:
Responsable Tcnico:
Fecha :
I.- GENERALIDADES
1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.1.- Ubicacin
APURIMAC
ANDAHUAYLAS
CHICMO
COMUNIDAD DE PUCAHUASI - SANTA MARIA DE CHICMO
Partidas
Und
Metrad
o
01
CANAL DE RIEGO
01.01.00
01.01.01
01.01.02
OBRAS PRELIMINARES
Cartel de Obra de 3,60 x 2,40 m.
Limpieza y/o descolmatado de canal natural
01.01.03
01.02.00
01.02.01
01.02.02
01.02.03
01.02.04
01.02.05
01.02.06
01.02.07
01.03.00
01.03.01
01.03.02
01.03.03
01.04.00
01.04.01
01.04.02
01.04.03
01.04.04
01.04.05
01.05.00
01.05.01
01.05.02
01.05.03
02.00.00
02.01.00
02.01.01
02.01.02
02.02.00
02.02.01
02.02.02
02.02.03
02.02.04
02.02.05
02.02.06
02.03.00
02.03.01
02.03.02
02.04.00
02.04.01
02.04.02
02.04.03
02.04.04
02.04.05
02.04.06
02.05.00
02.05.01
02.05.02
02.05.03
02.05.04
02.05.05
OTROS
Und.
M3
0.00
109.25
873.96
ML
364.15
14.57
0.00
31.10
28.14
77.01
77.01
131.30
3.10
92.41
0.00
117.13
254.91
185.41
0.00
218.49
36.41
218.49
291.32
63.97
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.35
0.35
199.02
300.25
189.45
1,232.17
52.52
14.19
307.73
1,249.83
203.92
2,966.60
699.17
97.23
388.91
518.55
11.52
0.11
0.05
M3
M3
M3
M3
Und.
M3
M3
M3
M3
M3
M2
M2
M2
M2
M
Und.
Und.
Und.
m2
ML
0.00
M3
M3
M3
M3
Und.
M3
M3
M3
M3
M3
M2
M2
M3
m2
glb
m3
glb
glb
1.57
0.43
2.60
2.60
4.16
2.60
0.00
0.38
0.43
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
446.28
0.00
147.81
0.00
10.06
4.59
6.40
41.61
1.66
8.66
4.07
6.84
71.40
2,364.97
-
21.85
1,092.46
151.85
514.55
686.06
0.07
-
Cofinanciamiento
Donacin
47.34
1,231.83
3,299.21
550.58
1,260.69
2,181.98
202.79
0.06
34.66
-
11,840.00
2,466.82
8,809.16
1/33
FORMATO OE - 03
Al
N das
tiles
N de
participant
es de la
semana
reportada
DIAS
3-May
7-May
37
DIAS
10-May
14-May
37
DIAS
17-May
21-May
37
DIAS
24-May
28-May
37
148
2/33
FORMATO OE - 03
Fecha de la fotografa: 07/05/2010 LOS PARTICIPANTES HACIENDO LAS LABORES DE APERTURA DE CAJA DE CANAL
Cdigo del Convenio:03-0023-03-09
Nombre del Proyecto: AMPLIACION DE CANAL DE IRRIGACION PUCAHUASI
3/33
FORMATO OE - 03
Fecha de la fotografa: 17/05/2010 EL RESPONSABLE TECNICO HACIENDO EL RECORRIDO DEL CANAL VERIFICANDO EL METRADO MENSUAL
Cdigo del Convenio:03-0023-03-09
Nombre del Proyecto:CANAL DE IRRIGACION PUCAHUASI
Fecha de la fotografa: 17/05/2010 JUNTO AL MAESTRO DE OBRA REALIZANDO LAS COORDINACIONES DEL TRABAJO
Cdigo del Convenio:03-0023-03-09
Nombre del Proyecto:CANAL DE IRRIGACION PUCAHUASI
4/33
FORMATO OE - 03
DEL FOLIO
AL FOLIO
12
_________________________________
Responsable Tcnico
5/33
FORMATO OE - 03A
Oficina :
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Organismo Ejecutor:
Respresentante Legal:
Responsable Tcnico:
Fecha :
CONTROL DE PARTICIPANTES
Informe
Mes
N de
Jornales
Compensacin
econmica
(comprometida)
S/.
Compensacin
econmica
(pagada)
S/.
Compensacin
econmica (No
cobrada)
S/.
TOTAL
Mes al que
corresponde la
Hoja de Pago
Importe No
cobrado
S/.
TOTAL
Observaciones y/o comentarios:
_________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
6/33
FORMATO OE-04
02
03 - 0023-03-09
Plazo de Ejecucin:
Fecha de Inicio:
50,400.00
Fecha de termino:
COMIT DE GESTION "Ampliacion de canal de irrigacion de Pucahuasi"
Costo Unitario Desagregado (S/.)
tem
Partidas
Und.
Metrado
Aportes del
Programa
MONC
01
CANAL DE RIEGO
01.01.00
OBRAS PRELIMINARES
01.01.01
01.01.02
01.01.03
01.02.00
01.02.01
01.02.02
Und.
M3
ML
128
312.13
1040.43
0.04
Cofinancia-
OTROS
100
miento
511.96
0.13
739.96
M3
88.85
6.40
###
80.40
10.67
###
01.02.03
Zarandeo de hormigon
M3
220.03
2.46
###
01.02.04
01.02.05
Metrado
739.96
Avance Actual
2497.04
109.25
873.96
239.30
364.15
14.57
-
873.96
109.25
873.96
83.75
364.15
14.57
21.85
47.34
avance acumulado
Monto de
Valorizacin
Total
OTROS
873.96
218.49
1,747.93
83.75
728.30
29.13
47.34
M.O.N.C.
21.85
Metrado
43.70
miento
94.68
568.64
31.10
199.02
199.02
31.10
199.02
199.02
62.20
398.05
857.87
28.14
300.25
300.25
28.14
300.25
300.25
56.28
600.51
2.46
541.27
77.01
189.45
189.45
77.01
189.45
189.45
154.02
378.89
6.4
10.67
###
16
3520.48
77.01
1,232.17
1,232.17
77.01
1,232.17
1,232.17
154.02
2,464.34
0.40
###
0.4
150.06
131.30
52.52
52.52
131.30
52.52
52.52
262.61
105.04
8.87
4.57
###
40.54
3.10
14.19
14.19
3.10
14.19
14.19
6.21
28.38
264.03
3.33
4398.74
92.41
307.73
1,539.56
92.41
307.73
1,539.56
184.82
615.45
01.03.01
M3
334.67
10.67
###
M3
728.30
0.80
###
M3
529.75
16.00
13.33
4.57
16.66
10.67
0.8
16
624.26
3.20
5.00
15.10
01.04.02
M2
104.04
2.67
4.17
15.12
M2
624.26
1.78
2.36
5.77
M2
832.34
1.78
2.36
7.49
182.78
0.18
3.17
23.30
21.96
9.905
11.625
3.35
1,231.83
2,463.66
117.13
1,249.83
1,249.83
117.13
1,249.83
1,249.83
234.27
2,499.65
582.64
254.91
203.92
203.92
254.91
203.92
203.92
509.81
407.85
8476.00
185.41
2,966.60
2,966.60
185.41
2,966.60
2,966.60
370.83
5,933.20
OBRAS DE CONCRETO
01.04.01
1,231.83
3570.93
M2
01.04.05
16.00
01.03.00
01.04.04
ANDAHUAYLAS
Distrito:
375.15
M3
01.04.03
Provincia:
220.03
01.04.00
APURIMAC
7/6/2010
M3
01.02.07
01.03.03
Departamento:
Und.
M3
01.03.02
0.23
Costo
Parcial
(S/.)
M3
01.02.06
Avance Anterior
Costo
Donac Unitario
(S/.)
in
8
0.06
3.0 MESES
4/5/2010
14545.26
218.49
699.17
1,092.46
3,299.21
5,090.84
218.49
699.17
1,092.46
3,299.21
5,090.84
436.98
1,398.34
2,184.91
2284.72
36.41
97.23
151.85
550.58
799.65
36.41
97.23
151.85
550.58
799.65
72.83
194.45
303.69
1,101.16
6183.30
218.49
388.91
514.55
1,260.69
2,164.15
218.49
388.91
514.55
1,260.69
2,164.15
436.98
777.83
1,029.09
2,521.39
9675.95
291.32
518.55
686.06
2,181.98
3,386.58
291.32
518.55
686.06
2,181.98
3,386.58
582.64
1,037.10
1,372.11
4,363.96
612.31
63.97
11.52
202.79
214.31
63.97
11.52
202.79
214.31
127.95
23.03
6,598.43
405.59
01.05.00
01.05.01
01.05.02
OTROS
Suministro y colocacion de compuerta metalica
Und.
1.00
8.00
1.00
450.00
3.00
2.00
45.00
6.25
60.00
74.25
74.25
450.00
141.00
Und.
01.05.03
Und.
02.00.00
OBRAS DE ARTE
02.01.00
OBRAS PRELIMINARES
0.32
0.35
0.11
0.11
0.35
0.11
0.11
0.70
0.22
0.50
0.35
0.05
0.07
0.06
0.18
0.35
0.05
0.07
0.06
0.18
0.70
0.09
0.14
0.12
02.01.01
m2
1.00
0.32
47
0.32
02.01.02
02.02.00
02.02.01
M3
4.49
6.40
6.4
28.74
1.57
10.06
10.06
1.57
10.06
10.06
3.14
20.12
02.02.02
M3
1.23
10.67
10.67
13.12
0.43
4.59
4.59
0.43
4.59
4.59
0.86
9.19
Zarandeo de hormigon
M3
7.43
2.46
18.28
2.60
6.40
6.40
2.60
6.40
6.40
5.20
12.79
M3
7.43
16.00
118.88
2.60
41.61
41.61
2.60
41.61
41.61
5.20
83.22
Und.
11.88
0.40
4.75
4.16
1.66
1.66
4.16
1.66
1.66
8.32
3.33
M3
7.43
3.33
123.78
2.60
8.66
43.32
2.60
8.66
43.32
5.20
17.32
11.63
0.38
4.07
4.07
0.38
4.07
4.07
0.76
8.14
22.72
0.43
6.82
6.82
0.43
6.84
6.84
0.85
13.65
02.02.03
02.02.04
02.02.05
02.02.06
02.03.00
MOVIMIENTO DE TIERRAS
02.03.01
02.03.02
ML
1.00
450
0.13
M3
1.09
10.67
M3
1.42
16.00
0.20
0.17
0.5
2.46
16
0.4
13.33
16.66
10.67
16
34.66
34.66
69.33
02.04.00
OBRAS DE CONCRETO
02.04.01
M3
0.18
24.00
22.50
212.50
259
46.62
02.04.02
M3
0.51
19.20
18.00
71.79
108.99
55.58
15.84
0.16
0.25
3.53
62.41
1.32
1.78
2.44
5.77
13.19
02.04.03
02.04.04
3.94
M2
02.04.05
M2
2.42
1.78
2.44
7.49
11.711
28.34
02.04.06
M3
2.80
40.00
11.25
125.26
176.51
494.23
02.05.00
OTROS
32.70
1,561.52
1,763.71
1,188.00
02.05.01
719.80
m2
02.05.02
Flete terrestre
glb
1.00
02.05.03
m3
501.05
02.05.04
kit de herramientas
glb
1.00
02.05.05
glb
1.00
0.16
9.992
115.17
204.35
1561.52
1561.52
1.00
16
8016.85
110.23
1188
1188.00
1.00
0.16
1,561.52
16.00
1,188.00
688.00
S/.
72,074.89
S/.
COSTO TOTAL
S/.
13,290.00
85,364.89
32.70
1,763.71
11,200.00
2,466.82
1,561.52
1,188.00
11,558.68
446.28
147.81
-
25,225.51
71.40
2,364.97
-
11,840.00
2,466.82
8,809.16
71.40
2,364.97
650.63
1.00
258.04
1.00
23,115.98
104.10
4,128.68
-
1,561.52
-
1,188.00
23,040.00
4,933.65
20,367.83
35.00%
32.07%
67.07%
23.51%
38.42%
61.93%
.
Responsable Tecnico
avance acumulado
Montos Valorizacin Desagregada (S/.)
Donaci
n
Monto de
Valorizacin
Total
Saldo a ejecutar
Montos Valorizacin Desagregada
Aportes del (S/.)
Cofinancia
Programa
Metrado
Donaci
OTRO n
M.O.N.C.
miento
S
0.00
1.00
128.00
###
1747.93
93.64
749.11
167.51
312.13
0.00
398.05
26.66
600.51
378.89
12.49 18.73
511.96
40.58
Monto de
Valorizacin
Total
739.96
749.11
71.79
0.00
170.59
170.59
24.12
257.36
257.36
66.01
162.38
162.38
2464.34
66.01
1,056.14
1,056.14
105.04
112.55
45.02
45.02
28.38
2.66
12.16
3079.12
79.21
263.77
1,055.86
12.16
1,319.62
0.00
1,071.28
1,071.28
2499.65
100.40
407.85
218.49
174.79
174.79
5933.20
158.93
2,542.80
2,542.80
0.00
10181.68
187.28
599.29
###
2,827.90
1599.30
31.21
83.34
###
471.93
4328.31
187.28
333.35
###
1,080.59
1,854.99
6773.17
249.70
444.47
###
1,870.27
2,902.79
428.62
54.83
9.87
173.82
4,363.58
685.42
183.69
0.00
0.00
1.00
8.00
6.25
60.00
74.25
0.00
1.00
450.00
450.00
0.00
3.00
6.00
135.00
141.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.22
0.30
0.10
0.10
0.35
0.30
0.04
0.06
0.05
0.15
0.00
0.00
20.12
1.35
8.62
8.62
9.19
0.37
3.94
3.94
12.79
2.23
5.48
5.48
83.22
2.23
35.66
35.66
3.33
3.56
1.43
1.43
86.65
2.23
7.42
0.00
0.00
8.14
0.33
3.49
3.49
13.65
0.57
9.07
9.07
0.00
0.00
0.00
0.18
4.32
4.05
38.25
46.62
0.00
0.51
9.79
9.18
36.61
55.58
0.00
15.84
2.53
3.96
55.92
62.41
0.00
1.32
2.35
3.22
7.62
13.19
0.00
2.42
4.31
5.91
18.13
28.34
0.00
2.80
112.00 31.50
350.73
494.23
0.00
104.10
1561.52
4128.68
1188.00
69.17
243.01
-
11.07
3,888.17
-
37.14
29.71
0.00
11.07
0.00
3,888.17
0.00
48341.48
0.00
0.00
9,214.91
67.07%
32.93%
61.93%
38.07%
23,733.40
FORMATO OE - 05
Lugar de Pago:
N de Pago:
Periodo del:
Sexo
Apellidos y Nombres
(Participantes)
Documento de Identidad
Tipo
Numero
Dias Laborales
TOTAL
Provincia
al
Monto a Pagar
S/.
(Este documento tiene carcter de Declaracin Jurada, la comprobacin de falsedad en la informacin ser causal de sancin).
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
_________________________________________
VB Coordinador Tecnico
Externo
Nombre:
N Reg. Prof.:
Fecha de pago:
Observaciones
Los que abajo suscribimos; certificamos que los participantes del presente padrn, han laborado el nmero de das que se consigna.
_________________________________
Distrito
FORMATO OE-06
TIPOS DE
MOVIMIENTOS DE
PARTICIPANTES (segn
codificacin Tabla 01)
Sexo
Nombres y Apellidos
H/M
Tipo de doc. de
identidad
(ver Tabla 03)
N Documento
de Identidad
Si es Caso
Fecha de
TIPOS DE
Excepcional
ingreso del
MOVIMIENTOS DE
(*)
participante en
PARTICIPANTES (segn
(marcar "si"
el mes
codificacin Tabla 01)
o "no")
Sexo
Nombres y Apellidos
Tipo de
doc. de
N Documento de
identidad
Identidad
(ver Tabla
H/M
03)
Fecha en que
ocurre la Salida
Si es Caso
Motivo de la Salida Excepcional
del participante (Ver
(*)
Tabla 02)
(marcar "si"
o "no")
Observaciones:
(*) Caso Excepcional: Personas que no ajustndose al perfil del participante han sido aceptadas va formato OP-03 y con sustento en el Acta de Asamblea de Seleccin de Participantes para trabajar en la obra.
Este documento debera ser presentado impreso y no sera aceptado si presenta enmendaduras
______________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
Codigo
Clasificacin de Motivos
D-001
Problemas de Salud
D-002
D-003
D-004
D-005
D-006
Accidente de Trabajo
Problemas de Indole Personal o Familiar
Ubicacin de una mejor propuesta laboral
Condiciones del Proyecto
Fallecimiento del participante
D-007
Otros Especificar:................................................................................
R-001
R-002
R-003
R-004
R-005
Tabla 01
DESCRIPCION
CODIFICACION
Salida del participante (que no implica reemplazo) Salida de un participante que no implica ser reemplazado por otro participante
SP
INP
SPR
ROT
Tabla 02
CLASIFICACION DE MOTIVOS DE DESERCION Y RETIRO DE PARTICIPANTES DURANTE LA EJECUCION DE LA OBRA
Cdigo
D-001
Problemas de Salud
D-002
Accidente de Trabajo
D-003
D-004
D-005
D-006
D-007
Otros
Descripcin
Por enfermedad que le impide al participante realizar
normalmente sus labores durante la ejecucin de la obra.
Por lesin fsica producida durante la ejecucin de la obra que
le impide al participante continuar con sus labores.
R-001
R-002
R-003
R-004
R-005
Tabla 03
TIPOS DE DOCUMENTOS DE IDENTIDAD DE LOS
PARTICIPANTES EN OBRA
Documentos de Identidad
Codificacin
DNI
Libreta Electoral
Libreta Militar
LE
LM
Boleta Militar
Partida de Nacimiento
BM
PN
Tabla 02
FORMATO OE-07
INFORME DE GASTOS
INFORME N :
MES :
Fecha:
Nmero de Convenio:
Dpto/Provincia/Distrito:
Saldo Disponible(S/.)
Detalle
INSUMOS
N
Fecha
Tipo de
Documento
Numero de Factura o
Boleta
RUC
RUBRO
(segn cuadro de Usos y
fuentes)
Importe en
Nuevos Soles
S/.
Observaciones
Nuevos Soles.
En letras
Por lo expuesto, solicito se autorice el Desembolso Programado segn el Expediente Tcnico Aprobado
Se adjunta copia de las boletas y facturas descritas en el presente formato, las mismas que cuentan con la visacion del Representante legal y Responsable tecnico en seal de conformidad .
_________________________________
Representante Legal
Nombre:
N Doc. Identidad.:
_________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
Esta coordinacion tcnica externa ha procedido a verificar cada uno de los originales de los documentos de gasto encontrandolos conformes de acuerdo a los requisitos establecidos en el convenio.
_______________________________________
FORMATO OE-08
INFORME N :
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Nombre del Organismo Ejecutor:
Nombre del Representante Legal
Nombre del Responsable Tcnico:
Desembolso
MES :
Total Aprobado
segn Usos y
Fuentes
Programado
S/.
Ejecutado
%
S/.
Diferencia
%
S/.
Costos Directos
1. Mano de obra no calificada
2. Mano de obra calificada
3. Materiales
4. Herramientas
5. Equipos
Costos Indirectos
6. Direccin tcnica, administrativa
y/u otros
TOTAL
_________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
________________________________________
V B Coordinador Tecnico Externo
Nombre:
N Reg. Prof.:
FORMATO OE - 11
Materiales o herramientas
Unid.
Cant.
Materiales:
Herramientas:
Son:
Nuevos Soles.
En letras
_______________________________
________________________________________
____________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
FORMATO N OE-12
Fecha:
4/15/2010
Convenio N:
Proyecto:
03-0050-02.08
Oficina :
ZONAL APURIMAC
MARZO
S/.
S/.
19,871.53
31126157
D.N.I.
Firma
31175401
D.N.I.
Firma
Luego de revisados los documentos necesarios, manifiesto que el Organismo Ejecutor ha cumplido con
los requisitos establecidos en el convenio para el tramite del 2DO DESEMBOLSO, motivo por el cual
manifiesto la conformidad, para la aprobacion de la solicitud, por la suma
de DIECINUEVE MIL
OCHOCIENTOS SETENTA Y UNO CON 53/100 NUEVOS SOLESNUEVOS SOLES.
Fecha de entrega de cheque o
deposito dd / mm / aa
____________________________________
_____________________________________
FORMATO N OE-12A
Fecha:
4/15/2010
Convenio N:
03-0050-02.08
Proyecto:
Oficina :
ZONAL APURIMAC
MARZO
S/.
13,378.28
Nombres y Apellidos
D.N.I.
Firma
D.N.I.
Firma
Nombres y Apellidos
Luego de revisados los documentos necesarios, manifiesto que el Organismo Ejecutor ha cumplido con
los requisitos establecidos en el convenio para el tramite del (.......) DESEMBOLSO, motivo por el cual
manifiesto la conformidad, para la aprobacin de la solicitud, por la suma
de .................................NUEVOS SOLES.
Fecha de entrega de cheque o deposito dd / mm / aa
____________________________________
_____________________________________
FORMATO OE-13
firmado con el PROGRAMA DE EMERGENCIA SOCIAL PRODUCTIVO "CONSTRUYENDO PERU" - Oficina ....................
por las asignaciones solicitadas en la Solicitud de Requerimiento de Desembolso N ..............................., hacindome desde
este momento responsable por su cobro, por su rendicin de cuentas, adulteracin, prdida, sustraccin, extravos
u otros.
Importe por conceptos diferentes al de Mano de Obra No calificada:
Total Recicbido:
S/.
Dada la conformidad de lo antes expuesto, se firma el presente documento, siendo las ....................................horas del
da ........................del Mes de .............................................del 200....
Nombre:
Nombre:
D.N.I.
D.N.I.
NOTA.- Para los Proyectos que se encuentran fuera de Lima, los plazos maximos establecidos para la entrega de la rendicion
no excedera de los primeros 15 dias del mes siguiente en que se liquida el proyecto. Y para las oficinas que se ubican en el
Departamento de Lima, su plazo no excedera de los diez dias del mes siguiente a la liquidacion.
FORMATO OE-13A
S/.
Dada la conformidad de lo antes expuesto, firmamos el presente documento, siendo las ....................................horas de
da ........................de.............................................del 200....
Nota.- Para los Proyectos que se encuentran fuera de Lima, los plazos de entrega del presente formato no exceder de los
primeros 5 das de haber efectuado la entrega de los recursos al OE.
FORMATO OE - 14
N de
Pago
Fecha de Pago
Tipo de Hoja de
Pago (R/E)
N de
Participantes
Monto
(S/.)
Nuevos Soles.
En letras
_____________________________________
____________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
Organismo Ejecutor
Nombre:
N Doc. Identidad.:
_______________________________________
FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
DATOS GENERALES
Oficina :
Cdigo del Convenio:
Nombre del Proyecto
Organismo Ejecutor:
Representante Legal:
Responsable Tcnico:
Fecha de presentacin
I.- ANTECEDENTES:
1.0.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.- Ubicacin
Departamento:
Provincia :
Distrito :
Direccin y/o Ubicacin :
1.2.- Objetivos y alcances del proyecto:
Nota:
La informacin de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a travs del Convenio y Adendas suscritas por ambas partes y sera incluida en el
aporte del Organismo Ejecutor.
Fecha de
inicio de Obra
Fecha de Termino
Programada Original
Fecha de Termino
REAL
Adenda N
Fecha
Adenda N
Fecha
Adenda N
Fecha
25/33
FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
II.- PROYECTO EJECUTADO:
2.1.- DESCRIPCIN DEL PROYECTO TERMINADO (Metas alcanzadas, e impacto econmico y social).-
FUENTES
Aporte del
Aporte del
Programa
Organismo
Ejecutor
Cofinanciamiento
(*)
TOTAL
Donacin
Costo Directo
MOC
MONC
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direcc.Tcn-Adm.
TOTAL
(*)
Los datos referidos al Aporte del Organismo Ejecutor son aquellos reportados segn el convenio y adendas suscritas por las partes.
Informe
Mes
N de Jornales
Compensacin
econmica
(pagada)
S/.
TOTAL
26/33
FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
IIV.- ESTRUCTURA DE COSTOS Y DESEMBOLSOS
4.1.- ESTRUCTURA DE APORTES APROBADA
4,1,1
PROGRAMA (S/,)
MONC
TOTAL (S/.)
OTROS
COFINANCIAMIENTO
DONACION
TOTAL POR
COFINANCIANTE
S/,
DESCRIPCIN (*)
Fecha
Adenda
Aprob.
PROGRAMA (s/.)
MONC
Otros
Cof.
Don.
TOTAL (O.E. +
Total
(Programa) (S/.)
Pto Original
Ampliacin pptal N 1
Ampliacin pptal N 2
..............................
Ppto. Deduciivo N 1
Ppto. Deduciivo N 2
.............................
Total
TOTAL POR
COFINANCIEANTE
(*):
S/,
4.2.- DESEMBOLSOS
3.2.1- Detalle de desembolsos efectuados
N
MONTO DESEMBOLSADO
(S/,)
N C/P
FECHA C/P
N CHEQUE (*)
1
2
3
TOTAL
* C/P: COMPROBANTE DE PAGO
Desemb.
N
Actual
MONTO RENDIDO
Fecha
Actual
S/.
Acumulado
S/.
Saldo x rendir
S/.
27/33
FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
(Obtenido del OE14)
S/,
MONTO
N VOUCHER O
FECHA DEL
DEVUELTO (S/,)
RECIBO CAJA
VOUCHER
RUBRO (1)
DOCUMENTO DE (2)
1
2
3
TOTAL
(1) :
(2) :
FUENTES
USOS
Aporte del
Programa
Aporte del
Programa
TOTAL
Costo Directo
MOC
MONC*
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direcc. Tcn-Adm.
TOTAL
%
* Corresponde a lo efectivamente gastado segn documentacin sustentatoria. La Informacin referida a Cofinanciamiento y
Donacin ser la reportada a travs de los formatos de Declaracin Jurada de Aporte de Cofinanciamiento y del Acta Valorizada
de materiales donados; La informacion referida al Aporte del Programa ejecutado considerar los descuentos por devoluciones efectuadas.
USOS
INCIDENCIA
(%)
Costo Directo
MOC
MONC
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direccin Tcnica y Administrativa
(*) Datos obtenidos del pto 3.5 " Estructura total de costos"
Proyecto
Seleccionado
Proyecto
Ejecutado
RESULTADO
Cumple
(Si/No)
(*)
(*) En el campo correspondiente al proyecto selecionado el porcentaje correspondera segn la tipologia del proyecto
_________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
28/33
FORMATO N OE-16
ITEM
Mes de Reporte:
Apellidos y Nombres
Documento de
Identidad (DNI)
Plazo de Ejecucion:
Sexo
H
DIAS
1
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TOTALES
________________________________________
____________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
Total de
Das
FORMATO OE-17
Fecha:
INSUMO
UNIDAD
CANTIDAD
P.U.
PARCIAL
TOTAL
MATERIALES
EQUIPOS
HERRAMIENTAS
MOC
COSTOS INDIRECTOS
TOTAL S/,
_____________________________________
Representante Legal del
Organismo Ejecutor
Nombre:
N Doc. Identidad.:
____________________________________
Responsable Tcnico Externo
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
_________________________________
V B Coordinador Tecnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
30/33
FORMATO OE-18
ENTRADA
ITEM
Fecha
PROVEEDOR
UND
Cantidad
Numero de Factura o
Boleta
_________________________________
Responsable de almacn
Nombre:
N Doc. Identidad.:
SALIDA
Nombre quien
recepciona
Firma
Cantidad
Actividad o Partida
_________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
Nombre quien
recibe
Firma
SALDO
FORMATO OE-19
ITEM
INSUMOS
UND
SALDO
ANTERIOR
ENTRADA
Fecha
_________________________________
Responsable de almacn
Nombre:
N Doc. Identidad.:
Proveedor
SALIDA
Cantidad
Acumulado
Fecha
Actividad o Partida
_________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
Cantidad
Saldo
FORMATO OE-24
ITEM
CONCEPTO
del:
al:
MONTO
PAGOS (S/.)
APROBADO
ANTERIOR
ACTUAL
ANTERIOR
ACTUAL
ACUMULADO
TOTAL
TOTAL
___________________________________
Responsable Tecnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
__________________________________________
Nombre:
N Reg. Prof.:
MONTO (S/.)