Pve Neumoconiosis

INTERVENCIN DE LA ENFERMEDAD LABORAL
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA PARA LA PREVENCIN DE

LA NEUMOCONIOSIS (PVE - NEUMOCONIOSIS)
Elabor:
Yoldy Pantoja Agreda
Mdica Especialista en Salud Ocupacional y Epidemiologa
Asesora ARL SURA
Carlos Hernando Ceballos Saavedra
Mdico Especialista en Salud Ocupacional
ARL SURA
Revis:
Fernando Ramrez lvarez
Mdico Especialista en Salud Ocupacional y Ergonoma
Jefe de Medicina Laboral ARL SURA
Fecha: Diciembre 2014
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN
FLUJOGRAMA GENERAL DEL PVE PARA LA PREVENCIN DE LA NEUMOCONIOSIS. (PVENEUMOCONIOSIS)
DIAGNSTICO
CONTEXTO
RIESGO INHERENTE
VALORACIN DE LOS AGENTES DE RIESGO
14
VALORES LMITES PERMISIBLES
14
MONITOREO AMBIENTAL.
15
RIESGO EXPRESADO
18
DIAGNSTICO DE LA GESTIN
19
OBJETIVOS
20
DEFINICIN DE EXPUESTOS O UNIVERSO DE VIGILANCIA
20
DEFINICIN DE CASO PARA EL PVE
21
PLAN DE TRABAJO
25
DEFINICIN DE ACTIVIDADES SEGN LOS OBJETIVOS.
25
DEFINICIN DE INDICADORES
26
DEFINICIN DE METAS
28
RECURSOS
28
RECURSOS TCNICOS
29
RECURSOS FINANCIEROS
29
DEFINICIN DE ROLES Y RESPONSABILIDADES
30
EQUIPO DE GERENCIA
30
EQUIPOS DE MEJORAMIENTO
32
EQUIPO DE LDERES SUPERVISORES
33
TRABAJADORES
34
COMIT PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
35
ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES
35
NECESIDADES DE FORMACIN Y ENTRENAMIENTO
36
DOCUMENTACIN DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA
40
GESTIONAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO ASOCIADAS A PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES

LABORALES.
41
GESTIN DEL CAMBIO.
41
PRIORIZACIN DE REAS Y PROCESOS CRTICOS: DEFINICIN DE GES
42
SELECCIN Y FORMACIN DE EQUIPO DE MEJORAMIENTO Y LDERES SUPERVISORES
44
MEJORA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO
44
ESTIMACIN O EVALUACIN DEL RIESGO: HIGIENE INDUSTRIAL
49
DIVULGACIN EN TODOS LOS NIVELES
50
CRITERIOS BSICOS PARA LA MEJORA DE LAS CONDICIONES DESDE LA HIGIENE
50
PROMOVER Y ASEGURAR UNA CULTURA DE LA SEGURIDAD BASADA EN EL COMPORTAMIENTO:

PRCTICAS SEGURAS
58
IMPLEMENTACIN DE PRCTICAS SEGURAS
59
PROGRAMA DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
59
EQUIPOS O ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL RESPIRATORIA
59
ROPA DE PROTECCIN
61
ANLISIS DE SEGURIDAD
62
DEFINICIN Y DIVULGACIN DE ESTNDARES DE SEGURIDAD
62
OBSERVACIN DE COMPORTAMIENTOS
62
PROMOVER LA CULTURA DEL CUIDADO, ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
63
NO CONSUMO DE TABACO
63
NUTRICIN SALUDABLE
63
ACTIVIDADES EXTRALABORALES SALUDABLES
63
DETECTAR Y ATENDER PRECOZMENTE LOS POSIBLES CASOS: VIGILANCIA MDICA
65
CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA MDICA
65
FACTORES PREDISPONENTES
71
DETECCIN DE SINTOMTICOS
71
PROMOVER LA CALIDAD DE VIDA DEL ENFERMO LABORAL:
72
REINTEGRO
72
REHABILITACIN
73
SEGUIMIENTO GENERAL AL PROGRAMA:
74
SEGUIMIENTO Y AJUSTE AL PLAN DE TRABAJO
74
INSPECCIONES DE SEGURIDAD
74
SEGUIMIENTO A LA MEJORA DE LAS CONDICIONES
74
SEGUIMIENTO A CONTRATISTAS (TOMADO DE LA GUA DE MANUAL DE CONTRATISTAS)
75
SEGUIMIENTO A INDICADORES
75
APLICACIN DE LNEA BASE
76
Introduccin
Segn el DANE (Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas) de
Colombia, las actividades de construccin, minera y canteras en los ltimos aos
en el pas, han tenido un crecimiento importante, impactando positivamente el
producto interno bruto; sin embargo, la exposicin ocupacional no controlada de
los trabajadores a las materias primas que se utilizan en stas actividades y en
otras igualmente importantes, pueden afectar negativamente su estado de salud
produciendo enfermedades como las neumoconiosis y el cncer.
Las neumoconiosis son enfermedades no trasmisibles, pertenecientes al grupo de
Enfermedades Respiratorias Crnicas y que,
Internacional del Trabajo), se caracterizan
perodos largos
segn la OIT (Organizacin
por
exposiciones prolongadas y
de latencia, generando alta probabilidad de que no se
diagnostiquen ni se notifiquen; sus muertes derivadas se presentan en hombres y

mujeres mayores de 40 aos; no obstante, sus otras enfermedades asociadas
(sillico-tuberculosis y el cncer) a menudo provocan discapacidad o muerte
prematura generando alto costo econmico, social y un problema importante de
salud pblica.
La Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), ha determinado
que las enfermedades no trasmisibles representan el 60% de la carga de
mortalidad mundial y de stas las Enfermedades Respiratorias Crnicas se ubican
entre las primeras causas de morbimortalidad.
Segn la OMS (Organizacin Mundial de la Salud), las partculas inhaladas hacen
parte de los factores de riesgo ms frecuentes para las enfermedades laborales y
desde la perspectiva de la mortalidad, a las partculas en suspensin se les
atribuye 1.6 de cada 100 muertes, siendo ste el factor de riesgo ocupacional que
ms aporta al nmero total de muertes.
Segn la Cmara de Riesgos Profesionales de Fasecolda (Federacin de
Aseguradores Colombianos), en el ao 2010
las enfermedades respiratorias
crnicas representaron 3% de las enfermedades laborales en Colombia.
Como respuesta a
la necesidad de prevencin de las neumoconiosis en
Colombia, el Ministerio del Trabajo, en el ao 2007 elabor la Gua de Atencin

Integral Basada en la Evidencia para Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis del
minero de carbn y Asbestosis) (GATI- NEUMO).
La ARL SURA, como parte del apoyo tcnico al Sistema de Gestin de Seguridad
y Salud en el Trabajo de sus empresas afiliadas en las cuales estn presentes las
condiciones
de
Epidemiolgica
riesgo,
para
ha
la
documentado
Prevencin
de
el
Programa
Neumoconiosis
de
Vigilancia
(PVE-
NEUMOCONIOSIS), mediante el cual pretende proporcionar los elementos y

herramientas que de acuerdo con la evidencia cientfica y tcnica disponible en
nuestro pas y en el mundo, constituyen los lineamientos ms eficientes para la
prevencin de las enfermedades asociadas.
El documento da respuesta a las normas legales vigentes (Herramienta 1 Matriz
requisitos legales disponible en www.arlsura.com / gestin de riesgos
laborales / requisitos legales / matriz legal por factor de riesgo) e integra los
componentes tcnicos de la vigilancia epidemiolgica (Atencin en el ambiente,
atencin en la persona y el sistema de informacin).
Su estructura sencilla y prctica, centrada funcionalmente en el ciclo de
mejoramiento continuo (planear, hacer, verificar y actuar) y
en el modelo
EMPRESA SALUDABLE de ARL SURA, hace que se constituya en una

herramienta
de fcil incorporacin en la cultura del cuidado de
todo tipo de
empresa donde la prevencin de las enfermedades asociadas a slice, asbesto y

polvo de carbn, sea una prioridad dentro de la gestin del riesgo ocupacional.
Planeacin
Flujograma general del
PVE para la prevencin de
la
neumoconiosis. (PVE-Neumoconiosis)
Identificacin del riesgo: Matriz de
riesgos, inspecciones
Reconocimiento de situaciones de
trabajo, revisin de registros
Factores de riesgo?
Sintomticos? casos
reportados?,
NO
SI
Vigilancia, promocin y
prevencin, gestin del cambio
Inicio del PVE

Aplicacin de lnea basal
Definicin de reas crticas, universo de

vigilancia, grupos de exposicin similar
Evaluacin del riesgo expresado
Evaluacin o estimacin del riesgo

inherente
Definicin de objetivos y plan de

trabajo, documentacin
ATENCIN AL AMBIENTE
ATENCIN A LAS PERSONAS
Seguimiento al plan de trabajo

indicadores de proceso, Ajustes
Seguimiento a indicadores de
impacto
Seguimiento a la gestin general
Lnea basal
Ajustes al programa
Diagnstico
Contexto
La actividad econmica de las empresas, suministra una informacin preliminar de
sus condiciones de riesgo inherentes; sin embargo, es el conocimiento de la
composicin qumica de la materia prima y de sus productos, de los tipos de
procesos a los que stos se someten, de los mtodos de trabajo que se utilizan,
de los procedimientos que se aplican, de las caractersticas de las instalaciones,
de sus maquinarias, equipos, herramientas y puestos de trabajo, as como de sus
caractersticas
ambientales
de
comportamentales, culturales y de salud
las
variables
sociodemogrficas,
de los trabajadores expuestos en
diferentes circunstancias, las que permiten la formulacin de una
gestin en
vigilancia epidemiolgica eficiente.
Herramientas para evaluar el contexto:

Herramienta 2 Base datos trabajadores anlisis demogrfico
Riesgo inherente
La Identificacin de Peligros, Evaluacin y Valoracin de los Riesgos debe permitir
identificar los peligros y determinar su Nivel de Riesgo por procesos,
reas/secciones, ocupaciones/cargos/oficios, puestos de trabajo, actividades o
tareas; as como las circunstancias bsicas de exposicin.
No obstante, para facilitar posteriormente la conformacin de los Grupos de
Exposicin Similar (GES) como conjuntos de trabajadores, los cuales se asume
tienen el mismo perfil de exposicin, clasificados por niveles
cualitativos de
exposicin: crtico, alto, moderado, bajo, se recomienda que la cualificacin del

riesgo inherente represente la realidad ms cercana sobre la exposicin, a travs
de una descripcin detallada de los siguientes aspectos:
Procesos y operaciones.
Oficios, cargos o puestos de trabajo y sus actividades o tareas que tengan

probabilidad de producir polvo o fibras en trminos de frecuencia.
Funciones especficas de los expuestos relacionadas con el factor de

riesgo.
La distribucin de los puestos de trabajo.
Fuentes de la condicin de riesgo (incluyendo la infraestructura fsica), la

maquinaria, los equipos y las herramientas utilizadas.
La materia prima y los productos (iniciales, intermedios y finales).
Mtodos de trabajo.
Procedimientos aplicados y las prcticas de mantenimiento
La
informacin sobre seguridad e higiene industrial y sobre estudios
tcnicos previos respecto al factor de riesgo.
Las medidas tcnicas especficas destinadas a controlar la exposicin.
Los elementos de proteccin personal y sus caractersticas de uso.
Los controles administrativos como los turnos y el plan de formacin, entre

otros
Los planos de las instalaciones
Sin embargo, son las mediciones ambientales de slice, polvo de carbn y asbesto
las que permitirn conocer
objetivamente el nivel de exposicin a travs de
mtodos cuantitativos ms confiables.

Para la realizacin de las mediciones ambientales, solicite apoyo de profesionales
expertos en higiene industrial, con licencia en seguridad y salud en el trabajo
vigente, que conozcan sobre mtodos de muestreo para la realizacin de
mediciones y que los equipos que vaya a utilizar en las mediciones tengan
certificado de calibracin vigente. Asegrese de realizar recorrido previo a las

instalaciones con el experto y revise la clasificacin inicial de grupos de exposicin
similar; tenga en cuenta que la norma Colombiana vigente establece que las
mediciones para asbesto debern ser realizadas
a travs de entidades
acreditadas por organismos reconocidos dentro del sistema nacional o

internacional de acreditacin, como laboratorio de ensayo.
Posteriormente se recomienda que el experto, con apoyo de Seguridad y Salud en
el Trabajo de la empresa, revise los GES conformados previamente por niveles de
exposicin.
Confirme la clasificacin cualitativa de los GES anteriores, mediante muestreos
personales de la exposicin ocupacional utilizando como estrategia la toma de al
menos 6 a 10 muestras por cada GES.
Algunos de los criterios bsicos que el higienista debe aplicar en el mtodo, la
tcnica de muestreo, el mtodo de anlisis y lmite de deteccin, de acuerdo con
GATISO 2007 y el Reglamento de higiene y seguridad para crisotilo y que
continan vigentes tcnicamente para cada peligro o agente de riesgo son:
Las mediciones de los polvos y fibras deben ser de la fraccin respirable del aire;
es decir aquella parte del aire que contiene polvos y fibras que por su tamao
tienen la probabilidad de depositarse en el alveolo pulmonar; para las partculas
de polvo son aquellas partculas que tienen un tamao de menores de 10 micras
y para asbesto las fibras o partculas alargadas de longitud mayor de 5 mm,
dimetro menor de 3 mm y relacin longitud/dimetro igual o mayor de 3.
1. Para polvos de slice libre o cristalina
Mtodo: NIOSH 7500
Tcnica de muestreo: recogidas en filtros de membrana de cloruro de

polivinilo (PVC) de 37 milmetros de dimetro, 5.0 micras de tamao de
poro con su correspondiente soporte de felpa o acero inoxidable. El
conjunto filtro-soporte debe estar colocado en porta filtros de poliestireno de
dos cuerpos y a su vez en un cicln de nylon de 10 mm de orificio.
Mtodo de anlisis: por de difraccin de rayos X.
Lmite de deteccin: 5 microgramos de slice.
2. Para polvo de carbn (contenido de slice libre o cristalina igual o inferior al

1% en peso)
Mtodo: NIOSH 0600 -Partculas respirables.
Tcnica de muestreo: filtros de PVC, utilizando cicln de nylon de 10 mm de

orificio.
Mtodo de anlisis: gravimtrico.
Lmite de deteccin: 0.03 mg.
3. Para asbesto - crisotilo
Mtodo OSHA ID-160 o el mtodo ID160 deber ser utilizado por

higienistas industriales altamente experimentados, porque no distingue
fibras de asbesto de las fibras sintticas. La concentracin de polvo de
crisotilo en suspensin en el aire se debe medir de acuerdo con el
procedimiento ISO 8672, , para la evaluacin de la emisin de fibras al
ambiente por fuentes fijas, se debe hacer con el mtodo ISO 10397, en
fibras por centmetro cbico de aire; o con cualquier otro mtodo reconocido
por la autoridad ambiental competente.
Tcnica de muestreo: recoleccin en filtro de membrana de celulosa.
Mtodo de anlisis: microscopia de contrate de fase. El anlisis para

crisotilo se debe realizar por entidades acreditadas por organismos
reconocidos dentro del sistema nacional o internacional de acreditacin,
como laboratorio de ensayo, acreditado en los ensayos especficos. Lmite
de deteccin de 5.5 fibras por milmetro cuadrado (0.001 fibras por
centmetro cbico de aire).
Cuando
sea
necesario,
se
debern
utilizar
otras
tcnicas
de
anlisis
complementarias como la microscopia electrnica descrita en el mtodo NIOSH

7402 del manual de mtodos analticos.
Para crisotilo, adems de las mediciones por grupos de exposicin similar (GES),
la norma legal Colombiana establece que la concentracin en suspensin en el
aire debe:
Medirse en todo lugar de trabajo con riesgo o posibilidades de exposicin al

polvo de crisotilo.
Se debe conocer la distribucin espacial y temporal del crisotilo en

suspensin en los ambientes de trabajo, mediante monitoreo por muestreo
estacionario, el cual se debe realizar:
1
Cerca de las fuentes de emisin, a fin de evaluar la eficacia de las

medidas tcnicas de proteccin.
En diversos lugares de la zona de trabajo, para comprobar la

diseminacin del polvo de crisotilo.
En las zonas de trabajo que representen una exposicin similar.
Cuando existan condiciones que puedan provocar la presencia crisotilo en

cantidades peligrosas, sean estas, tanto de trabajo rutinario, como
ocasional, para determinar la magnitud del nivel de exposicin, se deben
efectuar mediciones por muestreo individual, teniendo en cuenta lo
siguiente:
1
Recoger muestras de aire en la zona de respiracin, mientras se

desarrollan las tareas habituales
Cuando la concentracin de polvo pueda variar de una operacin a otra,

las muestras de polvo deben tomarse en diversos momentos del turno
de trabajo y completarse, de ser necesario, con tomas de poca duracin
en los perodos de mxima emisin y compararlo contra un valor lmite
de umbral - lmite de exposicin a corto plazo (TLV-STEL Threshold
Limit Value- Short Term Exposure Limit); de modo que pueda

determinarse la concentracin media ponderada.
Valoracin de los agentes de riesgo
La concentracin de polvo o fibras respirables en suspensin en el ambiente de
trabajo, no debe exceder los lmites vigentes definidos por el Ministerio del Trabajo
o quien haga sus veces; sin embargo, tenga en cuenta que el lmite de control no
es un nivel "seguro" y la exposicin en actividades laborales a asbesto y slice
cristalina de manera especial por ser cancergenos, deben reducirse al mnimo
posible, por debajo del nivel de accin.
El Valor Lmite Permisible (VLP),
se define como la concentracin de una
sustancia en el aire a la que la mayora de los trabajadores pueden estar

expuestos repetidamente da tras da, sin efecto adverso. Los VLP recomendados
para evaluar la exposicin ocupacional a los agentes contaminantes del aire, son
los de mayor aceptacin en la prctica de la higiene ocupacional para los agentes
qumicos. Los TLV (Threshold Limit Values) revisados y publicados anualmente
por la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de
Estados Unidos (ACGIH), fueron adaptados en el pas por la Resolucin 2400/79
artculo 154 Captulo VIII del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social ; sin
embargo, se deber tener en cuenta que la slice cristalina y el crisotilo (asbesto)
han sido identificados por la Agencia Internacional para la Investigacin del
Cncer - IARC, en la categora carcinognica (grupo 1), es decir como agentes
confirmados carcingenos en humanos.
El valor lmite permisible se debe corregir cuando la jornada de trabajo supere las
8 horas/ da o 40 horas a la semana, aplicando el modelo matemtico desarrollado
por Brief & Scala.
Valores lmites permisibles
Para polvos minerales que tengan slice libre cristalina igual o superior al 1% en
peso: en Colombia se debe utilizar el valor de ACGIH vigente al momento de la
medicin en fraccin respirable. Se sugiere tener en cuenta, asimismo, la
clasificacin 1 de carcinognesis asignada por la IARC (sustancia de comprobada

accin carcinognica en humanos).
Polvo de carbn antractico y bituminoso: En Colombia se debe utilizar el valor de
ACGIH vigente al momento de la medicin en fraccin respirable y
se debe
descartar la presencia de formas geomtricas de la slice libre, como cuarzo,

cristobalita y tridimita, en las muestras de polvos de carbn.
Fibras de asbesto: El Reglamento de Higiene y Seguridad del Crisotilo y otras
Fibras de uso similar en Colombia, establece que: El nico tipo de asbesto
permitido para uso industrial o comercial, es el crisotilo o asbesto blanco; y se
prohbe la utilizacin de cualquier variedad de asbestos anfboles y la aplicacin
de crisotilo en forma friable, espray o por aspersin.
Con el resultado de la valoracin de los peligros, se deben revisar si los Grupos de
Exposicin Similar (GES), conformados inicialmente mediante criterios cualitativos
quedaron bien conformados, de lo contrario a la luz de los resultados de las
mediciones, se deben hacer los ajustes correspondientes para asegurar que la
clasificacin por niveles de riesgo de los expuestos sea correcta.
Las mediciones ambientales igualmente permiten determinar el nivel a partir del
cual se deben comenzar las intervenciones preventivas como la implementacin
de los programas de vigilancia epidemiolgica, este Nivel de Accin equivale al
50% del valor lmite permisible definido por el Ministerio del Trabajo o quien haga
sus veces. No obstante, el empleador en la medida de sus posibilidades, podr
aplicar criterios ms exigentes para comenzar las intervenciones preventivas.
Monitoreo ambiental.
ARL Sura recomienda que para slice y polvo de carbn se aplique la periodicidad
establecida en GATISO -2007, estableciendo campaas de evaluacin de acuerdo
con las categoras de exposicin que se presentan en la siguiente tabla, estas
categoras de igual forma debern a apoyar el establecimiento de las jerarquas
para la intervencin del riesgo:
Grado
Descripcin
Comentario
Frecuencia
reevaluacin
No exposicin
Concentraciones o dosis inferiores al
De 3 a 5 aos
10% del TLV

2
Exposicin baja
Exposiciones o dosis inferiores al 50%
De 1 a 3 aos
del TLV
3
Exposicin moderada
Frecuente exposicin a concentraciones
3 meses a 1 ao
o dosis por debajo del nivel de accin

(50% del TLV) o exposiciones poco
frecuentes a concentraciones o dosis
entre el nivel de accin y el TLV.
4
Alta exposicin
Frecuente exposicin a concentraciones
1 a 3 meses
o niveles cercanos al TLV o infrecuentes

exposiciones a concentraciones o dosis
por encima del TLV.
5
Muy alta exposicin
Frecuentes
exposiciones
concentraciones o dosis por encima del
Evaluacin
continua
TLV.
Fuente: GATISO-2007
El Reglamento de Higiene y Seguridad del Crisotilo y otras Fibras de uso similar,

establecido en el pas mediante la Resolucin 007 de 2011, establece que los
puestos o reas de trabajo con probabilidad de exposicin al polvo de crisotilo
deben ser monitoreados semestralmente y la evaluacin de emisiones de fibras al
ambiente por fuentes fijas, debe hacerse cada doce (12) meses a todas las
fuentes fijas de sistemas de ventilacin que movilicen aire con contenido de polvo
de crisotilo y que La autoridad ambiental competente, podr recomendar
frecuencias diferentes de medicin, en funcin del nivel de riesgo.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que tcnicamente un monitoreo se justifica
cuando se ha intervenido el agente de riesgo en su fuente o medio de trasmisin,
cuando se modifique o se implementen nuevos procesos con probabilidad de
exposicin y que entidades de vigilancia y control del trabajo y ambiente podrn
solicitar frecuencias menores de medicin en funcin del nivel de riesgo.
Registro de los datos

Sura ARL, recomienda que las directrices sobre registros de datos emitidas en el
Reglamento de Higiene y Seguridad del Crisotilo y otras Fibras de uso similar,
sean adoptadas en el aparte de registros de datos para las dems mediciones,
as:
El empleador debe llevar un registro de los datos relativos a la medicin de

la concentracin ambiental de polvo de fibras registrando claramente la
fecha y la zona de trabajo donde fue tomado.
El laboratorio de medicin debe elaborar un reporte por cada medicin,

incluyendo todos los resultados de las evaluaciones para cada uno de los
puestos de trabajo, siguiendo el procedimiento establecido por la norma
ISO- 17025 o su equivalente.
Los representantes de los trabajadores al Comit Paritario de Seguridad y

Salud en el Trabajo (Copasst) o el viga de seguridad y salud en el trabajo,
deben ser notificados de los datos pertinentes, obtenidos a travs de las
mediciones de polvo o fibras en el ambiente laboral.
Los reportes de mediciones desarrolladas acorde con el mtodo establecido

en el presente reglamento, deben permanecer disponibles para consulta de
los representantes de los trabajadores al Comit Paritario de Seguridad y
Salud en el Trabajo (Copasst) o el viga de seguridad y salud en el trabajo,
de la Administradora de Riesgos Laborales a la cual se encuentre afiliada la
empresa y del Ministerio del Trabajo o el que haga sus veces.
Los registros se deben conservar de acuerdo con lo establecido por la

normatividad vigente. En el Reglamento de Higiene y Seguridad del
Crisotilo y otras Fibras de uso similar menciona que los registros deben ser
conservados durante un perodo mnimo de 50 aos a partir de la fecha de
muestreo, en condiciones que las protejan del deterioro y garanticen su
conservacin.
Herramientas para la estimacin del riesgo inherente son:

Herramienta 3 Formato para el registro de evaluaciones ambientales.
Tambin se puede acceder esta herramienta en la pgina de ARL Sura
www.arlsura.com / gestin de riesgos laborales / intervencin de Accidente de
Trabajo y Enfermedad Laboral / Mediciones ocupacionales
Riesgo Expresado
El riesgo expresado, hace referencia a los efectos en la salud de los trabajadores,
derivados de la exposicin a los factores o condiciones de riesgo; con el fin de que
la empresa pueda contar con un diagnstico general sobre el riesgo expresado,
ser importante que se revise:
El ausentismo de tipo mdico: la exposicin a polvos de slice o de carbn y a
fibras de asbesto en el aire, se expresa como enfermedades que hacen parte del
grupo
de las Neumoconiosis
que en la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE) 10, se identifican con el cdigo J64, Silicosis con cdigo
J62, neumoconiosis del minero del carbn con cdigo J60 y asbestosis con
cdigo J61; sin embargo, ante exposicin a slice cristalina o cristobalita y a
asbesto que han sido asociadas a cncer de pulmn y a mesotelioma por la
Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer IARC se debern revisar
ausentismos con cdigo CIE C34 y CIE J92 respectivamente.
Se recomienda igualmente,
que la empresa al realizar el anlisis de su
ausentismo mdico, tenga presente la asociacin existente entre silicosis y

tuberculosis y por tanto identificar casos sospechosos bajo cdigos A15, A16,
A17, A18 y A19; y finalmente, las enfermedades respiratorias infecciosas o no,
que se presenten de forma repetitiva en un mismo trabajador,
en ciertos
procesos, reas, secciones, ocupaciones, cargos, oficios, puestos de trabajo,

actividades o taras, pues ste comportamiento podra ser un indicador de posibles
enfermedades respiratorias crnicas importantes de analizar.
El ausentismo se debe analizar
por grupo de enfermedades, por trabajador
expuesto, concentrado por procesos, por reas, secciones, ocupaciones, cargos,
oficios, puestos de trabajo, actividades o tareas segn la empresa determine sea

importante.
Sin
embargo,
como
las
enfermedades
descritas
anteriormente
pueden
identificarse slo despus de largos perodos de exposicin, se debe tener en

cuenta que la presencia del riesgo justifica la implementacin del PVE.
El diagnstico de salud poblacional peridico: la normatividad vigente en nuestro
pas establece que todo empleador debe realizar evaluaciones mdicas peridicas
a sus trabajadores, de las cuales, el mdico que las realice debe elaborar el
diagnstico poblacional del estado de salud de los trabajadores evaluados. Este
diagnstico, permite conocer las alteraciones de salud ms frecuentes en los
trabajadores expuestos.
Las encuestas de sntomas respiratorios: Se recomienda su aplicacin antes de
las evaluaciones mdicas peridicas, con el fin de integrar la informacin de la
encuesta al anlisis integral de su estado de salud al momento de la evaluacin
de los trabajadores
Herramientas para evaluar el riesgo expresado:
Herramienta 4
Formato para evaluacin mdica orientado a sistema
respiratorio
Herramienta 5 Cuestionario de sntomas respiratorios
Herramienta 6 Base de datos anlisis ausentismo
Diagnstico de la gestin
La aplicacin de una herramienta
que permita evaluar la gestin de
componentes tcnicos de la vigilancia epidemiolgica (atencin al

atencin a la persona y el sistema de informacin)
bajo
los
ambiente,
los componentes
funcionales ( ciclo PHVA) antes de iniciar la intervencin, generar la informacin

sobre el grado de desarrollo del programa
verificacin, podr constituirse en una
y ms tarde en la etapa de
herramienta para el
informe sobre el avance del programa a travs del tiempo.
seguimiento, que
Herramientas para valoracin de la gestin

Herramienta 7 Lnea base PVE Neumoconiosis
Objetivos
La empresa definir los objetivos del PVE despus de hacer un anlisis integral de
su riesgo inherente, de la criticidad del riesgo expresado y del diagnstico de su
gestin hasta el momento, algunos de los objetivos que podrn ser asumidos por
la empresa, son:
1. Reducir la exposicin a slice cristalina y crisotilo a niveles mnimos
factibles y la exposicin a polvos de carbn y a polvos con contenido <
1% de slice cristalina a niveles inferiores del nivel lmite permisible, con el
fin de disminuir la probabilidad de aparicin de enfermedades asociadas.
2. Implementar o mantener
la gestin de cambios para que los
nuevos
proyectos, procesos, actividades o tareas no produzcan exposicin, sta

sea mnima o que no supere los valores lmites permisibles.
3. Promover la cultura del cuidado, autogestin, mantenimiento de buenos
hbitos y estilos de vida saludable.
4. Detectar y atender precozmente los casos incipientes de las enfermedades
asociadas.
5. Promover la calidad de vida y la productividad de los trabajadores con
diagnstico de enfermedades asociadas a la exposicin de polvos de slice
o carbn o fibras de asbesto en el ambiente laboral.
Definicin de expuestos o universo de vigilancia

Se define como universo de vigilancia para el PVE-NEUMOCONIOSIS a todos los
trabajadores expuestos a polvo de slice o carbn o a fibras de asbesto, de
acuerdo con lo definido por la Guas de Atencin Integral en Salud Ocupacional
(Gatiso 2007). Sin embargo, se sugiere definir prioridades de atencin de acuerdo

con las condiciones de trabajo encontradas, tiempos de exposicin y las
condiciones de salud de la poblacin expuesta.
Definicin de caso para el PVE

Un caso sospechoso para prevencin, es aquel trabajador expuesto a polvo de
slice o carbn o a fibras de asbesto con una radiografa de trax realizada con
tcnica ILO/OIT y que en la
lectura emitida por lector tipo B, se reporte una
profusin 1/0 o mayor, ste trabajador exige extremar las medidas de control y
prevencin en su puesto de trabajo.
Un caso de sospecha clnica, ser un trabajador expuesto a polvo de slice o
carbn o a fibras de asbesto a la cual se le haya diagnosticado clnicamente una
de las siguientes enfermedades:
Neumoconiosis CIE 10 -J64
Para la presente gua se adoptan las definiciones de la Enciclopedia de Salud y
Seguridad en el Trabajo de la OIT y traducida al espaol por el Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales de Espaa (2001), como aparecen a continuacin: La
neumoconiosis es la acumulacin de polvo en los pulmones y las reacciones
tisulares provocadas por su presencia. A los fines de esta definicin, polvo es un
aerosol compuesto por partculas inanimadas slidas.
As que se considera como una condicin en la cual se produce una alteracin en
la estructura pulmonar tras la inhalacin y permanencia de polvos inorgnicos en
el tejido pulmonar. Con el fin de evitar errores de interpretacin, en ocasiones se
aade la expresin no neoplsica a las palabras reaccin tisular (Katzenstein
ALA, 1997). Usualmente se asocia con perodos de latencia prolongados que
pueden ir de meses hasta dcadas. Se excluyen por convencin de esta
definicin, entidades tales como cncer, asma, bronquitis o enfisema.
Silicosis CIE-10 J62

La silicosis es una enfermedad pulmonar profesional atribuible a la inhalacin de
dixido de silicio, comnmente denominado slice, en formas cristalinas,
generalmente como cuarzo, pero tambin en otras formas cristalinas importantes
de slice, como la cristobalita y la tridimita. Estas formas tambin reciben el
nombre de slice libre para diferenciarlas de los silicatos.
Existen tres formas de presentacin de la silicosis:
La silicosis crnica hace referencia a una enfermedad de evolucin crnica, que
aparece despus de una exposicin de varios aos. Esta forma crnica tiene a su
vez dos formas clnicas: Simple, caracterizada por un patrn nodular en la
radiografa de trax y complicada, caracterizada por la presencia de masas
llamadas fibrosis masiva progresiva.
La silicosis aguda es una forma clnica rpidamente progresiva que puede
evolucionar en un corto perodo de tiempo, despus de exposicin intensa a slice.
Se parece a la proteinosis alveolar y suele ser de mal pronstico.
La silicosis acelerada es otra forma clnica, intermedia entre la aguda y la
crnica.
Neumoconiosis del Minero de Carbn CIE-10 J60

La neumoconiosis de los mineros del carbn (NMC) es la enfermedad ms
frecuentemente asociada con la minera del carbn. No es una enfermedad de
desarrollo rpido, y suele tardar al menos diez aos en manifestarse, a menudo
mucho ms cuando las exposiciones son bajas. En sus fases iniciales, es un
indicador de una excesiva retencin pulmonar de polvo, y puede asociarse a
escasos sntomas y signos propios. Sin embargo, a medida que avanza, sita al
minero en un riesgo cada vez mayor de desarrollar fibrosis masiva progresiva
(FMP), un proceso mucho ms grave.
Asbestosis CIE-10 J61

Asbestosis es el nombre dado a la neumoconiosis subsiguiente a la exposicin al
polvo de amianto. En el caso de la asbestosis, la reaccin tisular es colagenosis, y
causa una alteracin permanente de la arquitectura alveolar con cicatrizacin.
Cncer pulmonar CIE C34
Segn la Organizacin Mundial de la Salud: Cncer es un trmino genrico que
designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte
del organismo; tambin se habla de tumores malignos o neoplasias malignas.
Una caracterstica del cncer es la multiplicacin rpida de clulas anormales que
se extienden ms all de sus lmites habituales y pueden invadir partes
adyacentes del cuerpo o propagarse a otros rganos, proceso conocido como
metstasis y para el Instituto Nacional de Cncer de Estados Unidos, pulmonar es
el cncer que se forma en los tejidos del pulmn, por lo general, en las clulas que
recubren las vas respiratorias. Los dos tipos ms importantes de cncer de
pulmn son el cncer de pulmn de clulas pequeas y el cncer de pulmn de
clulas no pequeas. Estos tipos de cncer se diagnostican con base en el
aspecto que tengan las clulas bajo un microscopio. Para ste sistema un caso de
cncer pulmonar es el diagnosticado por el mdico tratante a travs del estudio
patolgico.
Mesotelioma con cdigo CIE J92
Para el Instituto Nacional de Cncer de Estados Unidos, es un tipo poco comn de
cncer en el que se encuentran clulas malignas en el revestimiento del pecho o
el abdomen. La exposicin a partculas de amianto (asbesto) en el aire aumenta el
riesgo de contraer un mesotelioma maligno. Para ste programa, un caso de
Mesotelioma
es el diagnosticado por el mdico tratante a travs del estudio
patolgico.
Adems, el equipo que soporta el Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el
Trabajo deber estar atento a ciertas manifestaciones clnicas que pueden generar
sospechas de la enfermedad y las cuales a continuacin se exponen de manera

resumida:
Manifestaciones clnicas de las neumoconiosis
El cuadro clnico es similar al que presenta un paciente con enfermedad pulmonar
parenquimatosa difusa, donde el sntoma cardinal es la disnea de instauracin
gradual y progresiva, que se puede asociar con empeoramiento de la apariencia
radiogrfica y de la funcin pulmonar medida por espirometra. Puede
acompaarse de tos seca o productiva, especialmente s hay bronquitis industrial
asociada o tabaquismo activo. La hemoptisis no suele ser una manifestacin
comn, pero cuando est presente debe considerarse la bsqueda activa de
tuberculosis o cncer pulmonar.
Manifestaciones clnicas de cncer pulmonar
El Centro para la Prevencin y Control de Enfermedades CDC describe los
principales sntomas del cncer de pulmn: pueden ser distintos en cada persona.
Algunas personas tienen sntomas respiratorios o relacionados con los pulmones.
En otras, el cncer de pulmn puede haberse diseminado a otras partes del
cuerpo (metstasis) y causar sntomas especficos en la parte afectada. Hay
personas que solo presentan malestar general. En la mayora de los casos, el
cncer de pulmn no produce sntomas en las personas sino hasta que est
avanzado. Los sntomas del cncer de pulmn pueden ser: tos persistente o que
empeora, dolor de pecho, dificultad para respirar, sibilancias, tos con sangre,
sensacin de cansancio todo el tiempo, prdida de peso sin causa conocida.
El cncer de pulmn puede presentarse acompaado de otros cambios, como
crisis repetidas de neumona e inflamacin o agrandamiento de los ganglios en el
interior del pecho en el rea ubicada entre los pulmones.
Manifestaciones clnicas de Mesotelioma

El Instituto Nacional de cncer de Estados Unidos, determina que entre los signos
posibles de mesotelioma maligno se incluyen la dificultad para respirar y el dolor
debajo de la caja torcica.
Algunas veces el cncer hace que se acumule lquido alrededor del pulmn o en el
abdomen. Estos sntomas pueden ser producidos por el lquido o por un
mesotelioma maligno. Otras afecciones pueden causar los mismos sntomas.
Consulte con su mdico si presenta algunos de los siguientes sntomas: dificultad
para respirar, dolor debajo de la caja torcica, dolor en el abdomen o inflamacin
del mismo, ndulos en el abdomen, prdida de peso sin razn conocida.
Plan de trabajo
Las medidas de prevencin y control de los peligros presentes en las empresas,
deben enmarcarse dentro del plan de trabajo del Sistema de Gestin de Seguridad
y Salud en el trabajo (SG-SST).
Definicin de actividades segn los objetivos.

El plan de trabajo debe estar orientado al cumplimiento de los objetivos del PVENEUMOCONIOSIS, debe contener las acciones ms eficientes
de los
componentes tcnicos de un PVE (atencin en el ambiente, en las personas y el

subsistema de informacin). Se sugiere sea documentado bajo la estructura de
ciclo de mejoramiento continuo (PHVA), con la participacin de Seguridad y Salud
en el Trabajo y de los Equipos de Mejoramiento y podr solicitar la asesora de
ARL Sura para su documentacin; en l, se debe definir la poblacin objeto de la
actividad, el responsable de su ejecucin y el cronograma detallado para la
aplicacin del programa de prevencin, as como los responsables de la actividad.
Igualmente, las actividades integradas al plan deben adoptarse de acuerdo con el
anlisis de pertinencia y el siguiente esquema de jerarquizacin:
1. Eliminacin del peligro/riesgo: Medida que se toma para suprimir (hacer

desaparecer) el peligro/riesgo.
2. Sustitucin: Medida que se toma a fin de remplazar un peligro por otro que no
genere riesgo o que genere menos riesgo.
3. Controles de ingeniera: Medidas tcnicas para el control del peligro/riesgo en
su origen (fuente) o en el medio.
4. Controles Administrativos: Medidas que tienen como fin reducir el tiempo de
exposicin al peligro, tales como la rotacin de personal, cambios en la duracin o
tipo de la jornada de trabajo. Incluyen tambin la sealizacin, advertencia,
demarcacin de zonas de riesgo, implementacin de sistemas de alarma, diseo e
implementacin de procedimientos seguros, controles de acceso a las reas de
riesgo, permisos de trabajo, entre otros.
Herramientas de plan de trabajo
Herramienta 8: Modelo de plan de trabajo.
Definicin de indicadores
La mejora continua del programa se fundamenta en el monitoreo al cumplimiento
de los objetivos planteados.
Para ello es fundamental definir indicadores que
permitan hacer este seguimiento, identificar las brechas, tomar las mejores
decisiones y hacer los ajustes que se requieran oportunamente.
Los indicadores son producto del sistema de informacin que soporta el PVE, el
cual debe contener mnimo los siguientes aspectos:
Identificacin y definicin de las variables trazadoras que se
deben
monitorizar para asegurar el cumplimiento de los objetivos.
Diseo de los formatos que permitirn recolectar la informacin de las

variables trazadoras.
Definicin y concertacin de los indicadores tanto de resultado como de

proceso (gestin)
y estructura: los indicadores de resultados son los
primeros que se deben concertar con
las instancias gerenciales,
administrativas o del sistema gestin, pues stos directamente estn

relacionados con los objetivos del programa.
Algunos indicadores de proceso o gestin que la empresa para el PVE
NEUMOCONIOSIS podra utilizar son:
Cumplimiento de actividades planeadas
Cobertura en eventos de formacin
Cumplimiento de problemas solucionados
Tendencia al cambio de comportamientos y permanencia de las metas

alcanzadas.
Algunos indicadores de resultado que la empresa podra utilizar son:
Disminucin de los niveles de exposicin
Disminucin del nmero de trabajadores expuestos y que fuman
Disminucin del nmero de das perdidos por enfermedades respiratorias
Tasa de incidencia de silicosis, neumoconiosis del minero del carbn,

asbestosis y mesotelioma.
Incidencia de casos sospechosos ( trabajadores expuestos a polvo de

slice o carbn o a fibras de asbesto con una radiografa de trax realizada
con tcnica ILO/OIT y que en la lectura emitida por lector tipo B se reporte
una profusin 1/0 o mayor)
Tasa de prevalencia de silicosis, neumoconiosis del minero del carbn,

asbestosis y mesotelioma.
Definicin del flujo de informacin que considere los aspectos ms

importantes de los indicadores: su objetivo,
definicin, la fuente de
informacin, el clculo, el nivel de desagregacin, su interpretacin, el lmite
del indicador, su periodicidad del reporte, el responsable del clculo y las

personas que deben conocer el resultado para la toma de las decisiones.
Herramientas para el seguimiento de los indicadores
Herramienta 9 Tabla gestin Indicadores
Definicin de metas
Las
metas
garantizan
el
cumplimiento
de
los
objetivos
del
PVE-
NEUMOCONIOSIS en un tiempo especfico pero progresivo y por tanto estn

directamente relacionadas con los indicadores; por ejemplo, la empresa puede
plantearse metas progresivas en la disminucin de los niveles de exposicin del
hbito de fumar,
de la
disminucin
de das perdidos por enfermedades
respiratorias entre otros, hasta cumplir con el objetivo establecido.
Recursos
Recurso humano: El equipo humano se recomienda sea conformado de acuerdo
con las necesidades tcnicas especficas de la empresa, involucrando
trabajadores de todos los niveles, pues son ellos
circunstancias de la exposicin
los
los que ms conocen las
y al ser partcipes de las soluciones se
comprometen ms con el mantenimiento de la eficiencia de los controles en el

tiempo.
Tenga en cuenta que en la empresa pueden coexistir varios niveles de riesgo
para la exposicin e igualmente ser necesario intervenir de forma simultnea otros
peligros igualmente importantes; por tanto, ser necesario hacer una planeacin
eficiente del recurso humano, lo cual se propone se realice por niveles, as:
Los niveles que pudieran tenerse en cuenta para definir el recurso humano son:
Nivel 1. Cuando la exposicin est relacionada con la falta de orden, limpieza y
de mantenimiento, as como con la presencia de condiciones locativas inseguras,
conforme y faculte un equipo de trabajo compuesto por los trabajadores,
supervisores, coordinadores y jefes de mantenimiento de los procesos, con los

cuales se deban implementar las mejoras.
Nivel 2. Para condiciones de riesgo cuya intervencin exija conocimiento bsico
de higiene, al equipo de mejoramiento recomendado para Nivel 1 se debe integrar
un
profesional de seguridad y salud en el trabajo entrenado en intervencin
higinica de riesgos.
Nivel 3. Si la intervencin
cuantitativas
necesita soportarse previamente en evaluaciones
u objetivas del factor de riesgo, elaboracin de propuestas para
modelos de control, integre al equipo de mejoramiento higienistas, diseadores o

investigadores segn la necesidad especfica.
Los directivos deben apoyar a los equipos de trabajo, especficamente al inicio de
la intervencin, con el fin de determinar el alcance y presupuesto de la
intervencin.
Los tcnicos, deben aportar su conocimiento y experiencia durante la
documentacin de la propuesta, su implementacin, evaluacin y mantenimiento
en el tiempo.
Los profesionales de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Empresa, deben
coordinar las distintas fases de desarrollo de la intervencin.
Recursos tcnicos
En la empresa confluyen varias profesiones que contribuyen con su conocimiento
y experiencia en la seleccin y la elaboracin de propuestas efectivas, en su
implementacin, evaluacin y mantenimiento en el tiempo; sin embargo, en ciertas
condiciones es posible que se necesite el conocimiento de disciplinas externas a
la empresa para que contribuya con el logro de los objetivos.
Recursos financieros
Los recursos financieros se recomienda se analicen no slo en trminos de la
inversin econmica para la implementacin de los programas, sino que se pueda
calcular el ahorro econmico por los efectos positivos del programa (como das de
vida saludable, reintegro oportuno, disminucin del ausentismo, reubicaciones,

entre otros).
Definicin de roles y responsabilidades

La gestin del PVE-NEUMOCONIOSIS requiere de una clara definicin de roles y
responsabilidades.
El
empleador es el responsable general del programa y
deber delegar en quien considere, esta responsabilidad.
Equipo de Gerencia
Est conformado por el gerente general, gerentes especficos, subgerentes o jefes
de rea, quienes actan como representantes del Empleador.
Responsabilidades
Conocer el soporte legal y tcnico del PVE- NEUMOCONIOSIS.
Validar que los objetivos del PVE estn orientados hacia la gestin de los
riesgos.
Habilitar a los equipos de mejoramiento para que cuenten con los recursos
necesarios para la correcta aplicacin de las herramientas administrativas y
tcnicas para el control de los factores de riesgo.
Realizar monitoreo peridico al cumplimiento de los objetivos mediante el

seguimiento a indicadores e inspeccin directa en el ambiente de trabajo.
Definir y revisar la poltica de la empresa en materia de seguridad y salud

teniendo en cuenta las necesidades reales del PVE-NEUMOCONIOSIS; as
como garantizar su divulgacin y aplicacin.
Cumplir con las reglas generales de seguridad y de salud de la empresa y

estimular su cumplimiento por los trabajadores a travs de su ejemplo.
Asignar los recursos y facilitar el diseo, la implementacin y mantenimiento

del PVE como programa para identificar, prevenir y controlar la exposicin.
Implementar
las medidas necesarias para evitar que los trabajadores
fumen y /o consuman alimentos en los puestos de trabajo. Equipar y

mantener las edificaciones, las instalaciones, las mquinas y los lugares de
trabajo, de manera tal, que la contaminacin del medio ambiente de trabajo
se mantenga por debajo de los lmites de exposicin (VLP), fijados por el
Ministerio del Trabajo o quien haga sus veces.
Las concentraciones por debajo del VLP no eximen al empleador de su

deber de mantener las concentraciones dentro de los niveles ms bajos
factibles.
Asegurar que cualquier equipo o instalacin (mquinas, materiales,

vehculos, entre otros) no contamine el ambiente de trabajo.
Disponer de los equipos y los sistemas necesarios para el control de la

contaminacin en el ambiente de trabajo.
Todos estos equipos deben ser mantenidos en forma tal, que garanticen su
funcionamiento adecuado.
Realizar la inspeccin y el mantenimiento peridico de las instalaciones,

mquinas y equipos para prevenir la contaminacin del ambiente de
trabajo.
Informar al ingreso y anualmente, a todos los trabajadores, sobre los

riesgos que pueda implicar la exposicin y sobre las medidas que se deben
adoptar para prevenir daos a su salud. Esta informacin se debe
comunicar a todas las personas que laboren en la empresa, independiente
de su forma de vinculacin; para el caso de exposicin a crisotilo de lo
anterior debe quedar evidencia en las hojas de vida de cada trabajador.
En
particular,
debe
establecer
disposiciones
especiales
para
los
trabajadores recin contratados, para los trabajadores extranjeros y para

todos los dems trabajadores a quienes pueda ser difcil entender las
instrucciones escritas. Informar a los contratistas y subcontratistas acerca
de las medidas de prevencin, y velar porque el personal presente en los

lugares de trabajo que no est bajo su control directo, se ajuste a dicho
reglamento y tome las precauciones necesarias.
Implementar un programa de proteccin respiratoria acorde con lo

establecido por las normas tcnicas y legales establecidas en el pas.
Desarrollar las acciones necesarias para que el personal directivo y del

rea de Seguridad y Salud en el Trabajo, mantenga su compromiso sobre
el cumplimiento de las normas tcnicas y legales y de manera especial para
el caso de crisotilo, se actualice cada dos aos como mnimo, en el
conocimiento sobre su contenido y responsabilidades.
Informar al Comit Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo de su

empresa, el resultado de las mediciones ambientales, el resultado de las
medidas de control adoptadas y cualquier otra informacin relacionada con
la exposicin.
Para exposicin a crisotilo, enviar a su Administradora de Riesgos

Laborales
correspondiente, dentro del ltimo trimestre del ao, la
informacin sobre las operaciones y los lugares de trabajo en que estn

presentes las fibras de asbesto, as como materia prima o insumos,
poblacin trabajadora por niveles de riesgo y datos de morbilidad
relacionada.
Equipos de mejoramiento
Estn conformados por representantes de los trabajadores, supervisores,
coordinadores y
jefes de mantenimiento de los procesos, reas/secciones,
ocupaciones/cargos/oficios, puestos de trabajo, actividades o tareas prioritarios

de intervencin.
Responsabilidades
Conocer el PVE-NEUMOCONIOSIS y sus herramientas, ser expertos en

su aplicacin y servir de facilitadores para toda la organizacin en el
proceso de capacitacin y entrenamiento
Realizar participar en la identificacin de los peligros
Apoyar la formulacin, implementacin y evaluacin de acciones para el

control de los peligros de acuerdo con los objetivos formulados y el nivel de
intervencin.
Hacer seguimiento peridico a los indicadores del PVE.
Elaborar un informe peridico para la Gerencia, el Comit Paritario de

Seguridad y Salud en el Trabajo y los trabajadores expuestos.
Participar en las actividades de campo y aplicacin de las diferentes

herramientas de control de riesgo.
Cumplir con las reglas generales de seguridad y salud de la empresa como

ejemplo motivador de los dems trabajadores.
Equipo de lderes supervisores

Responsabilidades
Conocer el PVE-Neumoconiosis y saber aplicar las diferentes herramientas

administrativas para el control de riesgos
Participar en la elaboracin del diagnstico
Proponer medidas de control en la fuente, medio y personas, para

condiciones de riesgos prioritarios.
Sensibilizar, motivar, hacer cumplir y monitorear
la aplicacin de las
medidas de control y de prevencin.

Trabajadores
Responsabilidades
Conocer el PVE-NEUMOCONIOSIS y sus herramientas.
Aplicar todas las medidas establecidas por la empresa, para prevenir y

controlar los riesgos asociados con la exposicin
Portar los equipos de muestreo personal cuando lo indique el empleador y

acorde con lo dispuesto los reglamentos tcnicos
para medir su
exposicin.
Participar en la propuesta de soluciones para el control de los riesgos

prioritarios.
Utilizar los elementos de proteccin personal proporcionados por el

empleador, acorde con las normas legales o tcnicas establecidas en la
empresa.
Participar en las actividades de capacitacin de la empresa.
No consumir alimentos ni bebidas, ni fumar en los puestos de trabajo.

Reportar todos los accidentes e incidentes de sus reas.
Reportar las condiciones de riesgo y sus sugerencias para su intervencin.
Acudir a las evaluaciones mdicas ocupacionales, de conformidad con lo

que se define
en los reglamentos tcnicos y las dems disposiciones
legales vigentes. Los trabajadores expuestos al polvo de crisotilo deben

utilizar las duchas para el aseo personal, al finalizar la jornada de trabajo.
Comit Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo
Fomentar la aplicacin de las medidas de prevencin, con el fin de prevenir

y controlar los riesgos para la salud de los trabajadores, que implica la
exposicin.
Conocer sobre el resultado de las medidas de control, los resultados de las

mediciones ambientales.
Realizar inspecciones generales y especficas, peridicas e intempestivas a

fin de determinar el cumplimiento de las normas tcnicas y legales
establecidas en el pas.
Administradora de Riesgos Laborales
Asesorar a las empresas en la aplicacin de las normas legales y tcnicas
Reportar durante el primer trimestre de cada ao al Ministerio del Trabajo o

quien haga sus veces, la siguiente informacin sobre las empresas que
manejan crisotilo, correspondiente al ao anterior: a) Nmero de empresas
y su distribucin por actividad econmica que aplique al presente
reglamento; b) Trabajadores afiliados por actividad econmica que aplique
al presente reglamento, por niveles de riesgo y por empresa; c) Medidas
recomendadas para el control y prevencin del riesgo; d) Nmero de casos
de asbestosis, mesotelioma maligno, cncer pulmonar u otras patologas
diagnosticadas y cuya calificacin evidencie relacin causa-efecto con la
exposicin a las fibras determinadas en el presente reglamento.
Capacitar a los comits paritarios de seguridad y salud en el trabajo o el

viga de seguridad y salud en el trabajo, a los trabajadores y a los
empleadores sobre los riesgos y las medidas preventivas.
Supervisar en sus empresas afiliadas, las operaciones o tcnicas de trabajo

peligrosas que deben ser objeto de la aplicacin de medidas especiales de
prevencin y control, acorde con las normas tcnicas y legales vigentes
establecidas en el pas.
Asegurar que su personal tcnico, que realiza asesora y capacitacin a las

empresas, mantenga su compromiso sobre el cumplimiento de las normas
legales y tcnicas, que para el caso de empresas con exposicin a asbesto
se actualice cada dos aos como mnimo, en el conocimiento sobre su
contenido y responsabilidades.
Las dems obligaciones que le impone el Sistema de Seguridad Social

Integral.
Necesidades de formacin y entrenamiento

Todas las personas que participan en el diseo, implementacin, monitoreo y
mejoramiento del PVE-NEUMOCONIOSIS deben tener una formacin especfica
de pendiendo del rol y responsabilidad establecida para el PVE, de tal manera que
se garantice el fortalecimiento de sus competencias que apoyen el logro de los
objetivos.
Para los niveles superiores, la formacin en general deber estar orientada a
sensibilizar sobre
la necesidad de establecer o fortalecer la
poltica para la
prevencin del riesgo, la cual debe integrar el control de cambios, en donde la

salud de los trabajadores predomine sobre cualquier otro factor; igualmente,
sobre sus responsabilidades frente al control de las condiciones de riesgo, sobre
los efectos legales en caso de no implementar el control del riesgo, sobre la
relacin entre prevencin y la rentabilidad de la empresa, la necesidad de que
capacite y supervise a los trabajadores.
En los mandos medios, la capacitacin deber orientarse hacia la aplicacin de
herramientas que permitan
identificar las condiciones de riesgo
que podran
afectar la salud de los trabajadores de su rea, las medidas de prevencin y de

proteccin adoptadas , sobre la importancia de su actitud segura frente a la salud
y seguridad en el trabajo , su impacto positivo o negativo en el comportamiento
de los trabajadores de su rea y su consecuente responsabilidad
ante la
ocurrencia de las enfermedades laborales o muerte en trabajadores expuestos. La
supervisin y retroalimentacin debe enfocarse sistmicamente y monitorearse en

el tiempo, se recomienda sea apoyada por lderes de las reas. La supervisin
debe garantizar que los trabajadores estn realizando el trabajo en forma correcta
y utilizando las medidas de control adecuadamente para reducir su exposicin.
Los lderes y equipo de mejoramiento deben conocer los aspectos generales del
PVE, la
Identificacin de Peligros, evaluacin y valoracin de los Riesgos, el
resultado de mediciones, las medidas de control y preventivas y las herramientas

que le permitirn apoyar el seguimiento al mantenimiento de la eficiencia de las
mismas y la propuesta de nuevas medidas de control y prevencin.
Al trabajador con exposicin o que se vaya a exponer por primera vez a slice,
carbn o asbesto se le debe informar sobre los resultados de las evaluaciones
ambientales, sus fuentes de riesgo, los efectos adversos en la salud, las medidas
de prevencin y la razn de los programas de vigilancia mdica.
A los trabajadores ya expuestos, es importante reforzar la informacin durante un
proceso de reinduccin en aspectos como:
Efectos del polvo fino y las fibras
derivados del proceso: enfermedades,
incapacidad permanente y muerte temprana;
Evitar respirar donde haya polvo, vapores o fibras,
Realizacin del trabajo de manera adecuada y minimizar las nubes de polvo o

fibras, sus posibles orgenes, sus medidas de control y la importancia de
ayudar con el mantenimiento eficiente,
Mantener sus equipos de proteccin limpios y utilizarlos en forma apropiada,
Mantener su higiene personal, no fumar,
Cmo limpiar su ropa con aspiradora,
Cmo mantener las superficies limpias ya que esto previene que el polvo o
fibras vuelvan nuevamente al aire; igualmente informar sobre la importancia
del reporte y de la identificacin oportuna de condiciones de riesgo.
Los trabajadores expuestos a crisotilo al ser contratados, y despus como mnimo

una vez al ao, deben recibir instruccin y capacitacin para lograr formacin
sobre las fuentes de exposicin al polvo de crisotilo, sus posibles efectos sobre la
salud, los riesgos que entraa la exposicin al polvo de crisotilo y el hbito de
fumar y los mtodos de prevencin.
A los trabajadores expuestos a asbesto o slice; adems, debe informrseles que
la exposicin pueden causar cncer.
El plan de formacin de los trabajadores deber estar orientado a:
Que conozcan muy bien las fuentes y el nivel de riesgo a los cuales estn
expuestos.
Los efectos en la salud de los contaminantes, de la co-exposicin a otros

agentes como el consumo de tabaco.
Cmo utilizar las medidas de control y cmo verificar que las mismas estn
funcionado.
Cmo mantener y limpiar los equipos de manera segura.
El uso y mantenimiento de los elementos de proteccin personal, con

nfasis en la proteccin respiratoria y en la ropa de trabajo.
El propsito de las pruebas de tamizaje y del programa de vigilancia

epidemiolgica
Los beneficios de la participacin en la proteccin de su salud
Los procedimientos del programa, en temas de la utilizacin, el acceso y la

confidencialidad de los resultados de las pruebas de tamizaje.
Qu hacer si algo sale mal.
A los trabajadores en el proceso de cermica, debe capacitarse en cmo

controlar los derrames.
Los trabajadores que hayan estado expuestos deben ser informados sobre
los efectos asociados y deben recibir instruccin para consultar ante la
presencia de sntomas respiratorios.
Se recomienda que el proceso sea reforzado a travs de un sistema de motivacin

mediante campaas sucesivas orientadas a promocionar los hbitos y estilos de
vida y de trabajo saludables y
prevenir de manera integral la aparicin de
enfermedades
El entrenamiento necesario para desarrollar la habilidad en la ejecucin de las
tareas crticas, debe realizarse bajo los estndares de trabajo seguro
documentados en la empresa.
La adaptacin y el desarrollo de habilidades a travs del entrenamiento, debe ser
progresivo, permitiendo al trabajador el conocimiento de las caractersticas
tcnicas, de seguridad y calidad de cada una de las tareas que debe ejecutar en
su puesto de trabajo, de los requerimientos de su estado de salud y de los
comportamiento seguros necesarios para su buen desempeo.
El personal responsable de la seguridad e higiene del trabajo, debe contar con la
formacin sobre los mtodos de muestreo y anlisis y sobre los aspectos tcnicos
relacionados con la exposicin y su manejo seguro.
Los mdicos del trabajo y otros profesionales de la salud vinculados con las
empresas que utilizan crisotilo, deben contar con la formacin sobre las
consecuencias para la salud de la exposicin al polvo de crisotilo, y las
radiografas
espirometras
deben
ser
interpretadas
por
mdicos
con
entrenamiento especfico. Para radiografas de trax, deben contar con

entrenamiento en tcnica de lectura de la ms reciente Clasificacin Internacional
de Radiografas de Neumoconiosis de la Organizacin Internacional del Trabajo
(OIT).
Documentacin del Programa de vigilancia

Los requerimientos actuales de la gestin del riesgo exigen que tanto los objetivos
como las estrategias se encuentren documentados, de manera que sea factible
hacer un seguimiento a los aspectos que llevaron a definir el programa y se cuente
con una herramienta que oriente las acciones en general.
El flujograma presentado inicialmente y el plan de trabajo con su respectivo
cronograma son bsicos y se recomienda agregar a estos un documento del PVENEUMOCONIOSIS que permita plasmar la gestin definida por la empresa.
El documento debe estar disponible en el lugar de trabajo, para los funcionarios de
la autoridad competente, para los representantes de la Administradora de Riesgos
Laborales, y del Comit Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o el viga de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
El programa debe ser revisado cada ao y debe ser actualizado cuando sea
necesario. A tal efecto, el empleador debe definir y asignar los recursos
necesarios y las distintas responsabilidades tcnicas para cumplir con los
objetivos del programa.
Herramientas para documentar el PVE-NEUMOCONIOSIS
Herramienta 10 Proforma de documento del PVE-NEUMOCONIOSIS.
Implementacin
Gestionar las condiciones de trabajo asociadas a prevencin de las
enfermedades laborales.
La implementacin del programa se despliega en funcin de los objetivos
planteados. A continuacin se brinda orientacin acerca de este despliegue y se
proponen herramientas que faciliten la implementacin.
Gestin del cambio.
Las medidas ms efectivas para la intervencin de los peligros, son aquellas que
se implementan en su origen.
La identificacin de los peligros y evaluacin de los riesgos durante la etapa de
planeacin de los cambios, permite eliminarlos desde su origen o sustituirlos (por
peligros
que
generen
menos
riesgo)
as
controlarlos
antes
de
su
implementacin.
Los cambios en una empresa pueden ser de dos tipos: cambios internos (nuevos
proyectos, la gestin de compras, cambios en infraestructura, en la tecnologa, en
el talento humano introduccin de nuevos procesos, cambio en los mtodos de
trabajo, en la materia prima en los productos entre otros) y externos (cambios en
la legislacin, evolucin del conocimiento en seguridad y salud en el trabajo, entre
otros),
La gestin del cambio implica involucrar las diferentes reas de la empresa
implicadas en el cambio, de tal manera que ste se pueda analizar desde una
ptica multidisciplinaria, con mayor probabilidad de identificacin de los peligros
potenciales , mayor confiabilidad en su evaluacin,
un planteamiento ms
eficiente en sus controles, mayor compromiso con el tratamiento del
riesgo
residual y adicionalmente se avanza de manera importante en la informacin

proactiva transversal en todas las reas involucradas.
Para abordar los cambios, se sugiere que mnimo se implementen las siguientes
etapas:
Identificacin de situaciones de cambio
Identificacin y evaluacin de los peligros potenciales
Anlisis del riesgo potencial
Planteamiento y discusin de medidas de mitigacin del riesgo
Evaluacin de la posibilidad de aplicar principios de diseo inclusivo
Evaluacin y definicin de alternativas
Compras o implementacin
Validacin de la implementacin del cambio
Ajuste y tratamiento del riesgo residual
Herramientas para la gestin del cambio

Herramienta 11: Plantillas check list entradas cambio.
Disponibles en la
pgina de ARL SURA www.arlsura.com / gestin de riesgos laborales /

Organizacin y Planificacin / Sistema de gestin de seguridad y salud en el
Trabajo / (3) aplicacin / gestin del cambio.
Priorizacin de reas y procesos crticos: definicin de GES
Cuando la condicin de riesgo ya existe en la empresa, es prioritaria la definicin
de los Grupos de Exposicin Similar (GES), esto permite la priorizacin de la
intervencin
en
los
procesos,
reas/secciones,
puestos
de
trabajo,
ocupaciones/cargos/oficios, actividades o tareas que presenten mayor nivel de

riesgo.
Los GES pueden tener diferente grado de madurez en la empresa, dependiendo

del desarrollo de la gestin del riesgo ocupacional:
GES identificados desde la Identificacin de Peligros, evaluacin y control

de los Riesgos.

de los Riesgos, ajustados por juicio tcnico

de los Riesgos, ajustados por juicios tcnicos y revisados con la
informacin del riesgo expresado.

de los Riesgos, ajustados por juicio tcnico, revisados con la informacin
obtenida desde el anlisis del riesgo expresado y verificados con
mediciones ambientales.
GES cuya conformacin parti del anlisis de la Identificacin de Peligros,

evaluacin y control de los Riesgos, fueron ajustados por juicio tcnico, su
conformacin fue revisada con la informacin del riesgo expresado y las
mediciones ambientales y hoy se encuentran en monitorizacin de su nivel
de riesgo despus de la implementacin del plan de trabajo.
Desde el momento en que se realizan mediciones ambientales, se recomienda

establecer el nivel de riesgo cuantitativo de los GES, para efectos de implementar
las medidas de prevencin y control del riesgo de manera ms eficiente,
determinando tres categoras, as:
Categora 1 (BAJO). Los trabajadores que laboran en puestos de trabajo

donde las concentraciones ambientales del contaminante, se encuentran
por debajo del 50% del valor lmite permisible definido por el Ministerio del
Trabajo o quien haga sus veces.
Categora 2 (MEDIO). Los trabajadores que laboran en puestos de trabajo

donde las concentraciones ambientales del contaminante, se encuentran
por debajo del valor lmite permisible definido por el Ministerio del Trabajo o
quien haga sus veces y hasta el 50% del mismo.
Categora 3 (ALTO). Los trabajadores que laboran en puestos de trabajo

donde las concentraciones ambientales del contaminante, alcancen o
superen el valor lmite permisible definido por el Ministerio del Trabajo o
quien haga sus veces.
Seleccin y formacin de equipo de mejoramiento y lderes supervisores

El equipo de mejoramiento ser el responsable directo de acciones de mejora y
los lderes supervisores sern responsables del cumplimiento por parte de los
trabajadores de las mismas.
Se recomienda que los dos equipos sean formalizados y facultados por el
empleador, el Comit Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o el Viga de
Seguridad y Salud en el Trabajo en su defecto, podrn ser miembros de stos
equipos.
La caracterstica comn de los anteriores equipos, ser el ejemplo hacia el resto
de compaeros de trabajo en su nivel de compromiso y respeto hacia las normas
de seguridad y salud en el trabajo.
Mejora de las condiciones de trabajo
El mejoramiento de las condiciones de trabajo debe realizarse implementando en
primera instancia todas las medidas de prevencin apropiadas y factibles de orden
tcnico, administrativo o relacionado con las prcticas de trabajo, para eliminar o
reducir, al ms bajo nivel factible y siempre por debajo del valor lmite permisible;
no obstante, de forma simultnea la empresa debe asegurar que los programas o
planes bsicos de orden, limpieza y mantenimiento se cumplan.
Independiente de la categora de riesgo de los GES, el mejoramiento del orden, la
limpieza y el mantenimiento de los lugares o puestos de trabajo, de mquinas,
equipos y herramientas, son acciones bastante eficientes en el mejoramiento de
las condiciones de trabajo asociadas con la condicin de riesgo, por tanto se
recomienda sean aplicadas transversalmente en la empresa, independientemente

del grado de desarrollo del sistema de gestin de SST, stas acciones no deben
postergarse en su implementacin y en su sostenimiento a travs del tiempo.
La falta de orden , limpieza y mantenimiento, se identifica
en los lugares de
trabajo como asociada a mayor exposicin a polvos o fibras; por lo cual, se

recomienda realizar una evaluacin inicial de stos aspectos, aplicando la Lista de
chequeo de orden, limpieza y mantenimiento presentada en la Herramienta 12
Lista de chequeo para Orden y Aseo, la cual contiene los estndares mnimos
para garantizar un adecuado ambiente de trabajo, y a travs de una fcil
calificacin, permite el establecimiento de puntos de partida para comparar la
gestin en el tiempo y promover sanas competencias entre reas. Se recomienda
que la lista sea aplicada a todas las
reas
de la empresa
pues es una
herramienta sencilla de diagnstico especfico que orienta a acciones fciles de

aplicar, con pocos recursos y resultados eficientes.
Todas las instalaciones, mquinas, equipos y herramientas, as como todas las
superficies externas del equipo de ventilacin por aspiracin (extraccin forzada) y
todas las superficies internas del edificio, se deben mantener limpias.
La limpieza se debe efectuar con sistemas de aspiracin u otros medios que
controlen que el polvo o las fibras escapen o vuelvan al aire del lugar de trabajo;
para recoger el polvo de crisolito se debe utilizar nicamente equipo de aspiracin
provisto de filtros de alta eficiencia.
Cuando no sea factible la limpieza por aspiracin, se deben utilizar mtodos
hmedos y, los trabajadores que efectan labores de limpieza, deben usar ropa de
proteccin y equipo de proteccin personal respiratoria que cumplan las normas
de calidad. Cuando se utilicen las barredoras mecnicas para la limpieza, estas
deben estar provistas de sistemas que controlen la generacin de polvo en
suspensin en el aire. Nunca utilice aire comprimido para remover el polvo. Debe
prohibirse barrer en seco.
Los pisos de todas las instalaciones deben limpiarse al final de la jornada laboral,
la paredes deben mantenerse limpias, su limpieza se debe realizar utilizando
aspiradora o lavndolas y si en las instalaciones se manipula crisotilo, stas se
deben limpiar una vez al ao o con ms frecuencia, si as lo exige la naturaleza
del edificio o proceso industrial.
Para las estructuras elevadas, cuando sea posible, el polvo o las fibras se deben
retirar con aspiradores dotados de los tubos de prolongacin necesarios o por
otros medios que no levanten polvo, las mquinas e instalaciones se deben cubrir.
La limpieza de mquinas y equipos, deber realizarse al terminar cada turno de
trabajo, cuando stos estn dotados de equipo de ventilacin por aspiracin, este
debe funcionar durante la operacin de limpieza, y debe efectuarse, siempre que
sea posible, con aspiradoras; sin embargo, las partes de las mquinas y equipos
a las que no pueda llegarse con el aspirador, se deben limpiar con mtodos
hmedos, cuando se manipule crisotilo el intervalo entre dos limpiezas no debe
ser nunca superior a una semana.
Se debe evitar que el agua que contenga polvo o fibras, se seque en el piso. En lo
posible, el agua utilizada en la limpieza se debe reincorporar al proceso de
produccin.
Las bolsas para recoger el polvo de los aparatos de limpieza por aspiracin, no
deben ser reutilizables.
Si una bolsa recolectora de slice cristalina o crisotilo de un aspirador porttil se
rompe durante su uso, debe ponerse en prctica un plan de emergencia que como
mnimo, incluya las siguientes actividades:
Sacar el aparato del lugar de trabajo, de ser posible al aire libre
Sacar la bolsa rota y su contenido y meterlos dentro de una bolsa

impermeable. Esta actividad la debe realizar un operario dotado de ropa de
proteccin y de elementos de proteccin personal respiratoria
Limpiar el interior del aspirador de polvo, utilizando para ello, otro aspirador,
y
Eliminar el polvo recolectado,
Utilizando los mtodos ya descritos
anteriormente.
De otra parte, la implementacin de programas de mantenimiento preventivo y
correctivo no slo de las mquinas, equipos y herramientas de trabajo, si no de
lugares de trabajo y de los sistemas que funcionan en el lugar del trabajo, as
como
su sostenibilidad
en el tiempo, son
igualmente medidas que
complementan de manera importante la prevencin de enfermedades asociadas a

polvos y fibras presentes en el ambiente laboral.
Los trabajadores que realicen el mantenimiento deben estar entrenados y deben
implementar todas las medidas de proteccin personal; se recomienda que para el
caso de mantenimientos en empresas que manejen crisotilo y slice cristalina el
entrenamiento est certificado en la hoja de vida.
ARL Sura, teniendo en cuenta que el mantenimiento descrito en el Reglamento de
Higiene y Seguridad para crisotilo y otras fibras similares, maneja conceptos ms
preventivos, recomienda que stos deban ser aplicados tambin por las empresas
que utilizan en su proceso slice cristalina por ser cancergena. El Reglamento
establece dos tipos de mantenimiento:
Mantenimiento operativo: hace referencia los trabajos de mantenimiento

realizados
en maquinarias, equipos y herramientas para mantener su
operacin adecuada.
Mantenimiento de Higiene: como los trabajos de mantenimiento realizados

para mantener en ptimo estado, maquinarias, equipos y herramientas
desde el punto de vista del control de las emisiones de polvo de crisotilo al
ambiente de trabajo, ste mantenimiento de higiene tiene prioridad sobre el
mantenimiento operativo.
Algunas de las medidas especficas que se presentan en el reglamento y se

consideran importantes de resaltar, son:
Todas las instalaciones de ventilacin deben ser codificadas en un plano

de distribucin del rea industrial, y deben recibir mantenimiento
sistemtico (preventivo y correctivo), de acuerdo con un programa de
mantenimiento previamente establecido. Las averas en los filtros de las
instalaciones de aspiracin, deben ser prevenidas por medio de controles
peridicos de manmetros indicadores de presin diferencial, instalados
entre las cmaras del aire limpio y del aire sucio.
En los trabajos de mantenimiento de las instalaciones, se deben tener como

mnimo, la disponibilidad de sistemas porttiles de aspiracin. Los equipos
porttiles de aspiracin utilizados para actividades de recoleccin de polvo
con posibilidad de contener crisotilo, deben tener una capacidad de vaco
de mnimo 1.800mm de columna de agua; La ejecucin de estos trabajos
debe ser controlada por el rea responsable de seguridad y salud en el
trabajo, elaborando un reporte del mismo.
Cuando en los sistemas de ventilacin local por aspiracin sea visible la

salida de polvo, se debe detener la operacin del equipo afectado, hasta
tanto los sistemas de aspiracin, vuelvan a su adecuado estado de
funcionamiento. Dependiendo de la magnitud del evento, se debe analizar
la necesidad de activar los planes de emergencia.
Antes de volver a poner en funcionamiento el sistema de aspiracin, se

debe realizar una verificacin de las secuencias de operacin de los
equipos y una comprobacin de las condiciones de funcionamiento.
Respecto a la
Lista de Chequeo de Orden, Limpieza y Mantenimiento, se
recomienda que sta sea aplicada por el Equipo de Mejoramiento acompaado

por el Lder Supervisor del proceso o rea
que ser inspeccionada, quienes
debern generar los planes de accin para el mejoramiento de las condiciones de

trabajo. Estas responsabilidades deben estar acompaadas de indicadores de
orden, aseo y mantenimiento y ser valorados por la alta gerencia.
Finalmente, la separacin de los lugares de trabajo en los cuales se realizan

ciertos procesos industriales que generan polvos o fibras, de los otros lugares no
contaminados o menos contaminados, es igualmente una medida de prevencin
eficiente, la cual se debera implementar incluso antes de realizar mediciones
ambientales, buscando que el peligro sea evaluado instrumentalmente de forma
objetiva en los lugares ya establecidos no susceptibles de reubicacin en primera
instancia.
Los procesos de mayor generacin de polvo o fibras se deben ubicar ojal, en
espacios aislados y bien ventilados, quiz en los ms apartados de la empresa,
buscando que sus entradas y salidas de aire no queden contiguas a las salidas y
entradas de aire de otras reas con menor o libres del peligro.
Estimacin o evaluacin del riesgo: higiene industrial
Como se mencion con anterioridad, la aplicacin de herramientas de estimacin
del riesgo como la Identificacin de Peligros, evaluacin y valoracin de los
Riesgos y la conformacin cualitativa de GES permiten obtener una valoracin
aproximada y cualitativa
del
nivel de riesgo presente en procesos,
reas/secciones, puestos de trabajo, ocupaciones/cargos/oficios, actividades o

tareas, un oficio o tarea y puede constituirse en un punto de partida inicial para
determinar de manera aproximada el impacto de las mejoras propuestas; sin
embargo, son las mediciones de higiene industrial las que permiten finalmente
conformar los GES de manera objetiva.
Los resultados de las mediciones, entregados a la Empresa por el personal o
entidad que realiz las evaluaciones, primeramente deber ser revisados por los
integrantes de Seguridad y Salud en el Trabajo y del equipo de mejoramiento, con
el fin de verificar la confiabilidad de los mismos, emitir recomendaciones de
ajustes si son pertinentes, elaborar un resumen tcnicamente entendible de los
resultados y plan de accin para los dems niveles organizacionales y roles dentro
del PVE con apoyo de los expertos si es necesario.
Divulgacin en todos los niveles

Los resultados de la aplicacin de las diferentes herramientas de valoracin de
los peligros, deben ser socializados inicialmente al equipo gerencial, pues es a
ste nivel que se comprometen los recursos necesarios para garantizar la
ejecucin de las recomendaciones propuestas y ayudar a definir las prioridades
eficientes en trminos de mejora de las condiciones de trabajo.
Posteriormente los resultados y su plan de accin deben ser socializados a todos
los trabajadores expuestos, buscando aporten sus conocimientos operativos en la
implementacin y mantenimiento de las medidas de control y preventivas de tal
forma que se facilite el proceso de mejoramiento.
Criterios bsicos para la mejora de las condiciones desde la higiene
La higiene industrial adems de evaluar los peligros que generalmente producen
enfermedades en los lugares de trabajo, debe apoyar en la seleccin,
implementacin, monitoreo y mejoramiento de acciones de ingeniera eficaces
para la eliminacin o control del peligro.
Los controles de ingeniera deben hacer posible la eliminacin del peligro o su
reduccin, hasta valores de concentracin por debajo de los lmites permisibles y
preferiblemente inferiores al nivel de accin.
Los controles de ingeniera en la fuente del riesgo o en su medio de trasmisin se
deben orientar inicialmente a eliminar o lograr el mnimo de exposicin en los
grupos prioritarios y gradualmente bajar a grupos de media y baja exposicin.
No obstante, se pueden requerir acciones para el mejoramiento de condiciones,
en las cuales slo se requiere conocimientos bsicos de higiene industrial con el
fin de
lograr el
mnimo de exposicin a polvo de slice, carbn o fibras de
asbesto; cuando es ste el caso,
los equipos de mejoramiento , apoyados por
profesionales con conocimientos bsicos en higiene industrial juegan un papel

fundamental, pues es a travs de sus conocimientos del proceso que finalmente
proponen las mejoras que se requieran. El profesional en Seguridad y Salud en el
Trabajo junto con los profesionales de reas como mantenimiento o compras
gestionarn las mejoras propuestas de acuerdo con los recursos y la definicin de

prioridades.
Sin embargo, tambin en las empresas se presentan condiciones de riesgo
complejas y sus posibles soluciones requiere de la participacin de especialistas
en Higiene, diseo e incluso equipos de investigacin. Las situaciones abordadas
en este nivel requieren de la formulacin especfica de proyectos.
Los controles de ingeniera deben partir de las mediciones ambientales iniciales, la
empresa puede asumir las ltimas mediciones ambientales realizadas como
mediciones iniciales (antes de la intervencin); siempre y cuando stas reflejen la
exposicin actual real.
Las medidas de control tcnico tanto para polvos y fibras en aire, tradicionalmente
se han clasificado como medidas de control en la fuente a travs de la
automatizacin y el encerramiento e incluyen, implementacin de sistemas de
recoleccin de polvo y extraccin
localizados en
las fuentes y procesos
generadores de los peligros y las medidas de control para aplicar entre la fuente
de generacin del riesgo y el individuo (en el medio de propagacin).
Analice detalladamente las tareas que producen la mayor cantidad de polvo o
fibra, busque la forma de eliminarlas o reemplazndolas por otras ms seguras:
Diseo e instalacin: los materiales, los procesos industriales y el equipo, deben
ser diseados de modo que quede eliminada o reducida al mnimo nivel posible y
siempre por debajo del VLP, la exposicin de los trabajadores.
Si es necesario los pisos deben inclinarse gradualmente hacia las zanjas de
drenaje para ayudar a remover el polvo durante el lavado hmedo e implementar
sistemas para evitar resbalones o cadas.
Suministre instalaciones limpias: un cuarto para lavarse, duchas, un lugar para
guardar la ropa limpia y otro para la ropa contaminada y un rea para refrescarse.
Los sitios de trabajo deben ser diseados, construidos y mantenidos de modo que:
Se ejerza control sobre las operaciones peligrosas
Se reduzcan al mnimo posible, las superficies en las que puedan

acumularse el polvo y los residuos
Se facilite la limpieza de los pisos, paredes, techos y mquinas y
Se facilite la recoleccin del polvo crisotilo fibras
que puedan escapar
accidentalmente
1. Mecanizacin del proceso, se debe evitar, en lo posible, la manipulacin
directa del producto, utilizando por ejemplo, procedimientos mecanizados,
automticos o sistemas de mando a distancia.
2. Ventilacin, cuando no sea posible encerrar totalmente un proceso
generador de polvo o fibras en cantidades peligrosas, debe suministrarse y
mantenerse en funcionamiento un equipo de ventilacin local por aspiracin
(extraccin forzada), que debe ser diseado y construido de modo que
permitan una extraccin eficaz del polvo o las fibras, para esto se debe
ubicar lo ms cerca posible de la fuente de emisin utilizando para ello
campanas de captacin, cabinas o recintos.
Todos los tipos de equipos de captacin del polvo deben ser inspeccionados por
una persona tcnicamente calificada.
Para crisotilo, quien suministre el sistema de ventilacin local por aspiracin, debe
probar su instalacin y funcionamiento en presencia de los representantes de la
empresa y del Comit Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o el viga de
Seguridad y Salud en el Trabajo, copia del resultado de la prueba, se debe
entregar a dichos representantes , el funcionamiento del sistema de ventilacin
local por aspiracin, se debe verificar mnimo en forma semanal, mediante
pruebas de humo o mediciones del flujo de aire, o comparando las lecturas de
presin esttica en el sistema, con las lecturas hechas en los mismos puntos con
ocasin de la puesta en servicio, el empleador debe garantizar el funcionamiento
de los equipos de ventilacin dentro de los parmetros para los cuales fue
diseado y tener los registros a disposicin del Ministerio del Trabajo o quien haga
sus veces.
El polvo
o fibras de slice cristalina y de crisotilo recogido por el equipo de
filtracin, se deben extraer peridicamente en condiciones estrictamente ajustadas

a la seguridad e higiene del trabajo y en lo posible, se debe reincorporar al
proceso de produccin.
Ventilacin general: toda la zona de trabajo debe recibir, como complemento de la
ventilacin local por aspiracin, aire limpio para sustituir el aire que se vaya
extrayendo y reducir la concentracin de polvo de crisotilo en suspensin en el
aire, el caudal de la ventilacin general debe ser suficiente para renovar el
volumen de aire del local de trabajo de conformidad con las exigencias sanitarias y
de seguridad, el aire aspirado en el sistema de ventilacin, debe ser
eficientemente filtrado, y no se debe devolver al ambiente de trabajo.
3. Realice las operaciones que producen polvos o fibras al ambiente en reas
cerradas tanto como sea posible (ejemplo: esmerilado) o tanto como se
pueda y asegrese que los equipos
ubicados contiguamente estn
protegidos del ingreso de polvo o fibras.

4. Encierre las operaciones de empaque y mezclas en la medida de lo posible
y evite goteos o derramamientos del materia o pues recuerde que una vez
se sequen son fuentes de polvos o fibras.
La mezcla del polvo o fibras con materiales aglutinantes para impedir el

desprendimiento de polvo.
5. La utilizacin de mtodos hmedos, cuando resulte apropiado.

6. Reduzca el
personal expuesto a los lugares de mayor contaminacin
utilizando sistemas automatizados con sistema de circuito cerrado de

televisin (CCTV) que le permitan monitorear el proceso.
7. Aplique procedimientos seguros, tenga en cuenta:
Utilice un sistema escrito de trabajo.
Puede programar ciertas operaciones (ej. extraccin de minerales) de

manera que coincidan con los perodos ms hmedos del ao?
Al final del da, se debe rociar agua en el lugar de trabajo, recoger y limpiar
el barro que se forme de manera inmediata.
Limpie los desechos y recoja los derrames regularmente, nunca deje que se
sequen los derrames.
Use recipientes con tapas para recolectar desechos.
Los movimientos del vehculo trituran los desperdicios de los productos que
contienen el agente de riesgo y generan polvos o fibras; por tanto, recoja
todos los desperdicios ubicados en rutas de desplazamiento de vehculos,
debe prohibirse el acumulo de desperdicios en estos lugares.
Si debe entregar el producto a granel: Puede utilizar sistemas ms

seguros, por ejemplo, entregar el producto al granel a un silo o en un maxi
saco?, esto con el fin de disminuir la frecuencia de la exposicin de los
trabajadores involucrados en sta actividad.
Los sacos a menudo estn contaminados con polvo o fibra en el exterior,

use equipo de proteccin respiratoria cuando maneje los sacos.
Disminuya el polvo manteniendo hmeda la piedra pizarra durante su

manejo y empaque.
Para el control de asbesto, tenga en cuenta estas recomendaciones de forma

especfica:
Si los materiales que contienen asbesto estn en buenas condiciones y no

es probable que se daen, se pueden dejar en su lugar, monitorear sus
condiciones y administrarlas para asegurar que no se vean perturbadas.
Si usted es responsable del mantenimiento de las instalaciones de trabajo

en cuya estructura se utiliz asbesto, tiene un " deber de administrar "el
asbesto en ellos, para proteger a las personas que trabajen en las
actividades respectivas.
Si usted quiere hacer un edificio o los trabajos de mantenimiento en las

instalaciones o equipos que pudieran contener asbesto, es necesario
identificar dnde est y su tipo y condicin, evaluar los riesgos, y la gestin
y control de estos riesgos.
La formacin es obligatoria para cualquiera que pueda estar expuesto a

fibras de asbesto en el trabajo. Esto incluye a los trabajadores de
mantenimiento y otros que puedan entrar en contacto con o manipular
asbesto (por ejemplo, los instaladores de cable), as como los que
participan en los trabajos de retirada de asbesto.
Respecto a empaque, transporte y almacenamiento de polvos y fibras, tenga en

cuenta que si se trata de crisotilo ste se debe realizar aplicando los lineamientos
establecidos en el reglamento de higiene y seguridad vigente en el pas y para
slice y polvo de carbn las dems normas legales vigentes que aplican a
productos qumicos.
En cuanto al manejo y disposicin de residuos, se debe tener en cuenta que la
primera medida ser reducir la generacin de residuos al mnimo, mediante la
aplicacin de tcnicas de produccin limpias y eficientes, como: implementacin
de sistemas de recoleccin del polvo o fibras en bolsas a la salida de las tolvas de
captacin, con fcil reemplazo una bolsa por otra y que se reduzca al mnimo el
escape de polvo, es importante igualmente que si se trata de crisotilo le revise y
aplique los lineamientos del reglamente de higiene y seguridad respectivo.
Finalmente, se debe tener en cuenta que una de las fuentes de informacin de
mayor credibilidad para el control tcnico de aerosoles slidos por mtodos de
ingeniera es el manual de ventilacin industrial gua de recomendaciones
prcticas, publicado peridicamente por la ACGIH. En esta gua se especifican las
caractersticas de diseo para procesos que generan altos niveles de
contaminacin, como operaciones de transporte, mezclado y llenado de
materiales, limpieza abrasiva, maquinado, fundido de materiales, entre otros.
El Ejecutivo de Salud y Seguridad de Gran Bretaa (HSE_UK) ha documentado

guas tcnicas para el control de slice y asbesto de forma especfica, teniendo en
cuenta su potencial cancergeno; sin embargo, muchas de las medidas podrn
ser adaptadas para el control de polvo de carbn:
Para el control de slice, el HSE-UK identific los trabajadores de las industrias en
las que se trabaja con estos productos y estn potencialmente expuestos a polvo
que contiene slice cristalina respirable, elabor una serie de guas informativas
especficas para el control del polvo de slice y su exposicin en los lugares de
trabajo (COSHH ESSENTIAL) ; en las cuales , se abordan las tareas para
ayudarles a los empleadores a reducir la exposicin a la slice cristalina respirable
en el lugar de trabajo, y los procesos en los cuales se suele generar esta
sustancia qumica. El HSE _UK ha identificado ocho sectores industriales
diferentes en los que con frecuencia se produce la exposicin a la slice cristalina
respirable:
1. Canteras
2. Cermicas
3. Construccin
4. Fabricacin de ladrillos y azulejos
5. Fundiciones
6. Manufactura
7. Trabajo de corte de piedra
8. Trabajos en piedra pizarra
Las guas temticas contienen consejos especficos, examinan tareas y

labores que se realizan en estas ocho industrias y ayudaran a cumplir las
normas para el control de las sustancias peligrosas para la salud, con el fin
de controlar la exposicin y proteger la salud de los trabajadores,
describiendo las buenas prcticas para controlar la exposicin; describen
en general, los siguientes componentes mediante los cuales al ser
implementados reducen la exposicin de los trabajadores a slice cristalina

respirable a nivel gerencial y de ingeniera:
Propuesta de control recomendada (ventilacin general, controles de

ingeniera, procesos de contencin o consulta con expertos).
Peligros relacionados con esa tarea, incluida la concentracin de slice en

materiales comunes utilizados para la realizacin de la misma.
Acceso e instalaciones.
Recomendaciones sobre los equipos.
Procedimientos propios de la tarea que pueden usarse para reducir la

exposicin.
Mantenimiento, evaluacin y pruebas.
Equipo de proteccin personal (incluido el equipo respiratorio) usado

comnmente para reducir la exposicin.
Vigilancia de la salud.
Limpieza.
Capacitacin y supervisin.
Lista de verificacin para el trabajador
Las guas se podrn consultar en el siguiente link:

http://www.ilo.org/legacy/spanish/protection/safework/coshh_essentials_silica/inde
x.htm
Igualmente el Ejecutivo de Salud y Seguridad de Gran Bretaa (HSE_UK) ha
establecido recomendaciones para el control de asbesto, las cuales podrn
revisarse en la siguiente direccin electrnica:
http://www.hse.gov.uk/asbestos/regulations.htm
Herramientas para la intervencin de las condiciones de trabajo

Herramienta 12 Lista de chequeo para Orden y Aseo
Presentacin Momentos sinceros:
https://www.arlsura.com/index.php/documentos/category/1-intervencion-de-accidentesde-trabajo-modelo-cero-accidentes
Promover y asegurar una cultura de la seguridad basada en el

comportamiento: prcticas seguras
La gestin de la seguridad basada en el comportamiento es un eslabn importante
para la gestin de los riesgos asociados a las enfermedades producido por polvos
o fibras; sin embargo, su implementacin debe considerarse despus de una
evaluacin cuidadosa del riesgo y la exploracin e implementacin de mejoras en
las condiciones de trabajo y en los procesos. Su implementacin se recomienda,
en dos momentos particulares de la gestin del riesgo, inicialmente, si se trata de
situaciones crticas de difcil solucin, y posterior a la intervencin de las
condiciones de trabajo, como estrategia de gestin del riesgo residual.
Algunos comportamientos seguros que deben garantizarse en procesos
industriales que puedan originar un desprendimiento polvo o fibras al ambiente de
trabajo en cantidades peligrosas son los siguientes:
La limpieza
rutinaria de las instalaciones fsicas, de
las mquinas, equipos,
herramientas a travs de sistemas de aspiracin.
El cumplimiento de los programas de mantenimiento higinico y operativo.
El uso adecuado de los elementos de proteccin personal.
El cumplimiento de procedimientos seguros
No fumar en el trabajo
Implementacin de prcticas seguras

Enmarcada en la cultura del cuidado, la implementacin de prcticas seguras es
fundamental para la gestin del riesgo de enfermarse y aunque existen
metodologas planteadas en el presente documento, es importante subrayar que
no siempre debe seguirse el mismo proceso para su implementacin y en muchos
casos existen prcticas seguras evidentes que solo requieren ser validadas entre
los grupo objeto y posteriormente implementadas.
El cuidado en la higiene personal, tcnicas sencillas de control de polvo o fibras en
el ambiente, el mantenimiento del orden y la limpieza con el trabajador pueden
aplicarse de manera gil.
Programa de elementos de proteccin personal

El uso del elemento de proteccin personal debe ser considerado slo cuando los
controles de ingeniera,
por
razones fundamentadas, no
puedan
ser
implementados, cuando los controles de ingeniera y los controles administrativos

por s solos no suministren una reduccin suficiente del riesgo o mientras se
implementan los controles de ingeniera
Equipos o elementos de proteccin personal respiratoria
El programa de proteccin respiratoria debe contener los siguientes componentes:
Seleccin: se deben tener en cuenta los criterios definidos por el Ministerio del
Trabajo o quien haga sus veces o a falta de estos, la norma OSHA29CFR
1910.134; se debe garantizar que estos, ofrezcan una alta eficiencia de retencin,
la cual debe ser igual o superior al 99.97% para partculas de 0,3 micrmetros de
dimetro y que posean el etiquetado de aprobacin NIOSH/MSHA N, R o P 100 o
su equivalente y como mnimo, debe tener en cuenta adems, , el concepto de
aptitud segn evaluacin mdica previa y la prueba de ajuste. Los trabajadores
que requieran utilizar elementos de proteccin personal respiratoria en su trabajo,
no deben tener barba y se deben mantener bien afeitados, con el objetivo de
conseguir un ajuste facial hermtico.
Suministro: Los elementos de proteccin personal respiratoria se deben

suministrar de acuerdo con el procedimiento que determine el Ministerio del
Trabajo o quien haga sus veces. En ausencia de procedimientos para el
suministro de elementos de proteccin personal respiratoria definidos por dicho
Ministerio, se deben suministrar y utilizar durante:
Los perodos necesarios para
instalar los controles de ingeniera, durante las actividades de mantenimiento o

reparacin de equipos, las operaciones de trabajo en las cuales los controles de
ingeniera, por razones fundamentadas , no puedan ser implementadas y en las
operaciones de trabajo en las cuales los controles de ingeniera y los controles
administrativos por s solos no suministren una reduccin suficiente del riesgo.
Todo elemento de proteccin personal respiratoria debe ser facilitado y mantenido
por el empleador, sin gasto alguno para el trabajador. El elemento de proteccin
personal respiratoria es de uso personal y se debe destinar al uso exclusivo del
trabajador al que se le suministra
Capacitacin: Los trabajadores deben ser informados sobre las concentraciones
de polvo o fibras en suspensin en el aire en su puesto de trabajo; deben recibir
instrucciones sobre su uso. stas deben comprender como mnimo: los siguientes
puntos: las razones para la utilizacin del equipo y la importancia de usarlo
correctamente, las circunstancias en que debe utilizarse y la manera de
reconocerlas, el modo de funcionamiento del equipo, el uso correcto y la
comprobacin del ajuste facial y la forma de comprobar el funcionamiento
correcto.
El empleador debe verificar la comprensin de la informacin por parte de los
trabajadores y los registros deben estar a disposicin del Ministerio del Trabajo o
quien haga sus veces.
Seguimiento al uso correcto: Los trabajadores deben utilizar el elemento de
proteccin personal respiratoria en la forma que se les ha indicado y los
empleadores deben vigilar que se utilice debidamente
(Observacin de
comportamiento). El empleador debe designar una persona entrenada, para

revisar peridicamente los elementos de proteccin personal respiratoria, hacerles
el mantenimiento necesario, y llevar los registros individuales de revisin y

mantenimiento.
Almacenamiento: cuando no se estn utilizando, los elementos de proteccin
personal respiratoria, deben guardarse en un recipiente cerrado facilitado para tal
efecto.
Mantenimiento: cuando el elemento de proteccin personal respiratoria est
regularmente en uso, su limpieza se debe efectuar semanalmente o con mayor
frecuencia. En cada ocasin se debe comprobar el estado de los prefiltros y de los
filtros y cambiarlos si es necesario. El mantenimiento y reemplazo de los
elementos de proteccin personal respiratoria, debe ajustarse al procedimiento
recomendado por el fabricante del equipo, cada elemento de proteccin personal
respiratoria que requiera mantenimiento, se debe llevar una ficha individual (hoja
de vida), en la que se indique el trabajador al que se ha entregado y las fechas en
que ha recibido mantenimiento y revisin. A cada trabajador, se le debe llevar un
registro de capacitacin e instruccin en el uso del elemento de proteccin
personal respiratoria, y el registro de control de la exposicin al polvo de crisotilo,
debe incluir la informacin sobre el elemento de proteccin personal respiratoria
utilizado en el puesto de trabajo.
Ropa de Proteccin
El empleador debe suministrar ropa de trabajo. Para el manejo de crisotilo el
reglamento de higiene y seguridad
establece condiciones especficas para el
suministro de ropa de proteccin adicional, el desempolvamiento, las duchas para

el aseo personal de los trabajadores, el cuarto para cambio de ropa, el cuarto para
ropa de calle, su uso adecuado y mantenimiento.
Avisos preventivos. Se recomienda que en todos los lugares donde la condicin
de riesgo sobrepase el nivel de accin sean instalados avisos preventivos sobre el
peligro y las acciones seguras a implementar.
Anlisis de seguridad
La implementacin de prcticas seguras o estndares de trabajo especficos, se
recomienda que se establezcan en la empresa para el control del peligro en las
tareas o actividades identificadas como crticas por su nivel de peligrosidad
intrnseco, su documentacin, implementacin, monitoreo y mejoramiento
se
inicia con anlisis profundo por tarea que permiten identificar los momentos, los
peligros especficos y sus fuentes, para posteriormente, estandarizar prcticas
seguras y reforzarlas en el tiempo hasta que se conviertan en hbitos dentro de la
cultura de seguridad.
Definicin y divulgacin de estndares de seguridad
La definicin de los estndares o prcticas seguras se hace a partir de los anlisis
de riesgos o de los sistemas de trabajo en las tareas o actividades crticas y
durante su elaboracin es frecuente que se identifiquen oportunidades de mejora
que pueden aplicarse con impactos positivos sobre el nivel del riesgo. Una vez
definido el estndar, este debe ser difundido entre la poblacin objeto y ajustado
peridicamente
Observacin de comportamientos
El aseguramiento de la aplicacin de un estndar se hace a travs de la
observacin del comportamiento utilizando criterio de tipo estadstico y muy
especialmente estrategias de acompaamiento y retroalimentacin a los
trabajadores objeto de la aplicacin del estndar.
Supervisin: La supervisin y el ejemplo de supervisores y mandos medios es
una de las herramientas ms efectivas para lograr que los trabajadores expuestos
cumplan con las normas tcnicas y legales frente al control y prevencin.
Herramientas para estndares y prcticas seguras
Herramienta 13 Gestin de la seguridad basada en el comportamiento
(Modelo Cero AT)
Promover la cultura del cuidado, estilos de vida saludable

El cuidado de s mismo, de sus compaeros de trabajo, de su familia y de todo su
entorno social y ambiental es el pilar hacia una verdadera cultura de la seguridad.
Enmarcado en la cultura del cuidado, cada integrante de la organizacin debe
comprometerse con el cuidado de su propia salud y la de los dems. En este
componente la empresa comprometida con la misma premisa definir actividades
de promocin del cuidado para todos sus trabajadores.
No consumo de tabaco
Desde el ingreso, la difusin y compromiso con la poltica de no tabaco, la
consejera de no tabaco,
su sensibilizacin y la capacitacin orientada al
compromiso con el mantenimiento de un ambiente libre de contaminantes por

biomasa son importantes.
Nutricin saludable
La empresa deber implementar actividades de promocin acerca de una nutricin
saludable al alcance de todos sus trabajadores y en lo posible de sus familias.
Igualmente, si se proporciona la alimentacin en la empresa, debern
implementarse actividades especficas de informacin acerca del valor nutricional
de los diferentes alimentos y la importancia de seleccionar un men balanceado.
Se sugiere que la empresa desarrolle un material acorde con las caractersticas de

su poblacin.
Actividades extralaborales saludables

Las actividades extralaborales que con mucha frecuencia aportan una proporcin
del riesgo implicado en la generacin de enfermedades tambin deberan ser
objeto de control.
Si bien el alcance de las empresas hacia las actividades
extralaborales de sus trabajadores es muy limitado, s es factible implementar
actividades informativas y de prevencin acerca de los riesgos que implican

muchas de estas actividades.
Verificacin
Detectar y atender precozmente los posibles casos: Vigilancia
mdica
Criterios para la vigilancia mdica
El seguimiento de la salud de los trabajadores debe cumplir con lo dispuesto en
las normas legales vigentes en el pas. El mdico que realice las evaluaciones
mdicas ocupacionales, podr solicitar pruebas complementarlas en funcin de las
necesidades especficas, as como para permitir una evaluacin adecuada de
casos individuales.
La supervisin mdica debe llevarse a cabo sin costo alguno para el trabajador; El
trabajador debe ser informado de los resultados de su evaluacin mdica, dejando
evidencia en su historia mdica ocupacional, las copias
de la historia clnica
ocupacional del trabajador se deben poner a disposicin de este.

La custodia de la historia clnica debe cumplir con las disposiciones establecidas
en las normas legales Colombianas vigentes y como mnimo se deben archivar
durante 50 aos, en condiciones que las protejan del deterioro y garanticen su
conservacin
El mdico que realice las evaluaciones mdicas ocupacionales, debe conocer los
lugares de trabajo, los resultados de las mediciones de polvo o fibras en el aire,
su distribucin por oficios, tareas Grupos de Exposicin Similar (GES), con el fin
de mantener una estimacin de la exposicin en la historia clnica de cada
trabajador, incluyendo un clculo de la exposicin acumulada.
De manera individual, para cada oficio desempeado por el trabajador, el mdico
debe calcular la dosis acumulada de la siguiente manera:
Identifique el grupo de exposicin similar (GES)
Obtenga la concentracin promedio de exposicin del grupo para 8 horas

en cada oficio,
Determine el tiempo (en aos) de exposicin por cada trabajador, en los

diferentes oficios identificados.
Calcule la exposicin acumulada a fibras/ao, as: multiplique el valor de la

concentracin promedio para 8 horas, por centmetro cbico de aire, por el
tiempo de exposicin en aos, para cada oficio que desempe el
trabajador.
Sume los resultados obtenidos para el total de oficios
desempeados por el trabajador. El resultado final de esta suma, ser la

exposicin acumulada para ese trabajador.
La exposicin acumulada a fibras de crisotilo, no debe sobrepasar de 25

fibras/ao;
Todo trabajador con riesgo o posibilidad de exposicin a polvos y fibras, debe ser
sometido a una evaluacin mdica ocupacional previa a su contratacin o antes
de ser asignado a un lugar de trabajo que contenga los siguientes aspectos:
Historia mdica y ocupacional detallada que contemple una lista de todos

los oficios
desempeados considerando los del presente empleo, una
descripcin de todas las tareas y de las exposiciones potenciales, y una

descripcin de todos los elementos de proteccin personal que haya
utilizado, una descripcin de los antecedentes ocupacionales (oficios
desempeados durante su vida laboral y duracin de cada uno, destacando
las tareas con exposicin potencial o real a polvos o fibras yo a cualquier
otro agente que pueda afectar el sistema respiratorio),descripcin de los
antecedentes familiares de cncer en el primer grado de consanguinidad,
descripcin de los antecedentes patolgicos del trabajador con especial
atencin a su sistema respiratorio, descripcin del hbito de fumar (edad de
inicio, nmero de unidades, frecuencia y duracin del hbito) para ex
fumadores (hace cunto no fuma, nmero de unidades, frecuencia y
duracin del hbito.
Examen fsico con nfasis en el sistema respiratorio,
Cuestionario de sntomas respiratorios estandarizado.
Espirometra segn los parmetros de la American Thoracic Society, con el

fin de obtener mediciones representativas del volumen de espiracin
forzada en el primer segundo (VEF1), de la capacidad vital forzada (CVF) y
del ndice de Tiffenau (VEF1/CVF).,se debe utilizar un aparato que
proporcione un trazado de volumen-tiempo o flujo-volumen durante toda la
espiracin forzada, para el anlisis del resultado se debe contar con por lo
menos tres maniobras espiromtricas adecuadas de acuerdo con los
criterios establecidos, de los cuales se tomar la mejor.
Una radiografa postero-anterior del trax, de tamao estndar (14x17),

tomada e interpretada segn las ltimas directrices de la Organizacin
Internacional del Trabajo ILO-OIT, preferiblemente por lectores B
certificados.
Para los trabajadores expuestos a slice, prueba de tuberculina.
Todas las pruebas deben realizarse siguiendo los parmetros de calidad por
profesionales entrenados.
A todos los trabajadores expuestos a polvos y fibras deber realizarse
valoraciones mdicas peridicas, en las cuales se identifiquen las enfermedades
desde el ltimo examen con nfasis en el sistema respiratorio y la duracin de la
incapacidad correspondiente y la caracterizacin del
adicionalmente,
hbito de fumar;
todos los trabajadores deben incluirse en
las medidas
antitabquicas en los programas, debido a la evidencia del desarrollo de

enfermedad obstructiva crnica (EPOC) en los trabajadores expuestos y al efecto
sinrgico para las otras patologas, deben recibir informacin en el sentido que el
hbito de fumar es un factor que incrementa el riesgo de adquirir enfermedades
asociadas con la exposicin al crisotilo y la slice cristalina como cncer pulmonar.
Su periodicidad depende del agente de riesgo especfico, as:
Para el caso de los expuestos a slice, se recomienda realizar una

evaluacin al primer ao de exposicin, ya que la silicosis aguda y la
tuberculosis pueden desarrollarse en un corto perodo de tiempo. A partir
del segundo ao y hasta el dcimo de exposicin debe hacerse un
seguimiento peridico cada tres aos y despus del dcimo ao, se har
cada dos aos. El contenido y los criterios de estos seguimientos debern
ser similares a los de la evaluacin inicial.
Para el caso de los expuestos a los asbestos, por ser el crisotilo el nico
asbesto comercialmente aprobado en Colombia, se debern aplicar los
lineamientos establecidos en el Reglamento de Higiene y Seguridad , as:
Las evaluaciones mdicas ocupacionales se deben realizar cada ao o
antes segn criterio mdico, las espirometras se deben realizar cada dos
aos o antes segn criterio mdico y la frecuencia de las radiografas de
trax, debe ser de acuerdo a los intervalos definidos en la siguiente Tabla:
Frecuencia de las Radiografas de Trax en Funcin de la Edad del

Empleado y el Tiempo de Exposicin:
Aos desde
la
primera
exposicin
Edad del trabajador
18 a 35
Ms de
35 a 45
0 a 10
Cada 5
aos
Ms
10
de
Cada 5
aos
Cada 5
45
aos
Cada 2
aos
Ms de
Cada 5
aos
Cada 1
ao
Fuente: Resolucin 0007 de 2011
Para el caso de los expuestos a polvo de carbn (NIOSH 1995), el

seguimiento se har con espirometra cada ao durante los 3 primeros aos
despus de iniciar la exposicin y luego cada 2 o 3 aos hasta que cese la
exposicin del trabajador. RX de trax cada 4 a 5 aos durante los primeros

15 aos de exposicin y cada 3 aos despus de este periodo. Estas
evaluaciones de seguimiento debern incluir los dems parmetros de la
valoracin inicial.
Las evaluaciones mdicas peridicas permiten: Proporcionar informacin para las
investigaciones
sobre
la
relacin
causa-efecto
entre
las
exposiciones
ocupacionales, la elaboracin de estadsticas de enfermedades, la identificacin

de trabajadores que deben ser objeto de una valoracin de la prdida de
capacidad laboral y la deteccin de cualquier antecedente que pueda constituir
una contraindicacin a la exposicin.
Adicionalmente son una oportunidad para instruir y asesorar a los trabajadores
sobre los riesgos que entraa la exposicin y sus medidas de control; detectar
cualquier cambio importante que, en relacin con las evaluaciones ocupacionales
previas, se haya podido producir en el estado de salud del trabajador.
Cuando a travs de una valoracin peridica o de retiro, se detecte un caso de
neumoconiosis en una empresa debe hacerse bsqueda activa de otros casos
entre los trabajadores expuestos con el fin de evaluar las medidas de control
implementadas, as como la clasificacin de los GES y revisar las medidas de
prevencin y conservacin de la salud e instrucciones sobre estilos de vida
saludable y autocuidado.
A todos los expuestos a polvos y fibras deber ofrecrseles una evaluacin final
al retirarse de la exposicin, con las mismas caractersticas con las mismas
caractersticas de la evaluacin inicial. Si al momento de esta evaluacin no han
transcurrido ms de 6 meses desde el ltimo examen de seguimiento, se
recomienda omitir la toma de la RX de trax.
Para crisotilo el seguimiento mdico despus de la terminacin de la relacin de
trabajo, de acuerdo con lo establecido por la normatividad vigente.
Los trabajadores que hayan contrado una enfermedad posiblemente relacionada
con el crisotilo, deben ser informados por el empleador y este, debe realizar el
reporte a las respectivas ARL y EPS, de acuerdo con lo establecido en la

Resolucin 0156 de 2005 del Ministerio del Trabajo, o la norma que la modifique,
adicione o sustituya, y las entidades que califiquen una enfermedad relacionada
con la exposicin al crisotilo, deben remitir la informacin al Ministerio del trabajo
conforme a lo establecido en la Resolucin 1570 de 2005 o la norma que la
modifique, adicione o sustituya.
Todos los trabajadores que hayan estado expuestos a slice o asbestos deberan
ser incluidos en un programa de seguimiento posterior a la finalizacin de la
exposicin. Su periodicidad ser definida por el mdico de acuerdo a los aos de
exposicin al momento del retiro del trabajador.
En caso de detectarse alguna anormalidad en alguno de los puntos mencionados
(sntomas, examen fsico, radiografa de trax o espirometria, en cualquiera de los
momentos de evaluacin, el trabajador debe ser remitido a neumologa para
completar la evaluacin y definir seguimientos posteriores, incluyendo la prueba
de tuberculina en sintomticos respiratorios expuestos a slice.
Los trabajadores que se sometan a la supervisin de su salud, tienen derecho: a la
confidencialidad de la informacin personal y mdica, a una explicacin detallada
y completa del objeto y los resultados de la supervisin, y
a no aceptar
procedimientos mdicos invasivos o diferentes a los previstos en el presente

reglamento.
Los resultados de las evaluaciones mdicas ocupacionales no se deben ser
utilizados para discriminar al trabajador
Para crisotilo el seguimiento mdico despus de la terminacin de la relacin de
trabajo, se realizar de acuerdo con lo establecido por la normatividad vigente.
La aptitud fsica para el desempeo de determinada tarea debe hacerse constar
en un certificado que no contenga ningn diagnstico mdico, y los trabajadores
con
hallazgos
antecedentes
mdicos
que
puedan
constituirse
en
contraindicaciones para laborar en ambientes ocupacionales con probable
exposicin a fibras, deben ser reubicados en otros puestos de trabajo donde no

exista la posibilidad de esta exposicin ocupacional.
Factores predisponentes
Durante las evaluaciones mdicas peridicas es importante tener presentes y
evaluar condiciones como la edad y la antigedad, factores que si bien no son
modificables,
si
modulan
antecedentes
como
fumar
la
o
presencia
actividades
de
Neumoconiosis.
extralaborales
con
Igualmente
exposicin
contaminantes del aire deben ser valorados, en el primer caso como un factor
protector y en el segundo como un factor predisponente.
Deteccin de sintomticos
La deteccin de sintomticos respiratorios es uno de los ejes fundamentales de la
vigilancia epidemiolgica para Neumoconiosis. Este proceso realizado de manera
sistemtica, permite identificar oportunamente condiciones laborales o de otro tipo
que deban ser intervenidas.
Para ello se pueden implementar diferentes estrategias de acuerdo con los
recursos y estado de avance en la gestin en las empresas. Estas van desde la
aplicacin de encuestas de sntomas, hasta el reporte inmediato a jefes
inmediatos, supervisores o reas de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Lo
fundamental en este tipo de esquema es que la empresa garantice un abordaje

inmediato a las condiciones de trabajo, inicialmente a travs de una visita de
inspeccin que busque la presencia de factores que puedan estar relacionados
con los sntomas reportados. El objetivo es mejorar estas condiciones y detener el
proceso patolgico; lo mismo puede decirse en caso de detectarse otras
condiciones como patologas asociadas (lo cual puede requerir una valoracin
mdica) o situaciones extralaborales que afecten al trabajador.
Herramientas para la vigilancia mdica

Herramienta 4
Formato para evaluacin mdica orientado a sistema
respiratorio
Herramienta 5 Cuestionario de sntomas respiratorios.
Promover la calidad de vida del enfermo laboral:

A pesar de todas las estrategias que una empresa implemente, debe considerar
que siempre existir la probabilidad de encontrar dentro de su poblacin
trabajadores con este tipo de enfermedades y ello se explica por la presencia de
factores no modificables como la edad y la antigedad del trabajador.
Considerando esta premisa, los procesos de reintegro y rehabilitacin son
fundamentales y deben considerar muy especialmente como objetivo mantener o
mejorar la calidad de vida del trabajador con Neumoconiosis y en lo posible
disminuir el impacto sobre la productividad de la empresa.
Reintegro
Una de las premisas a considerar es que en lo posible, el trabajador con
Neumoconiosis debera poder desempearse en el oficio para el cual es
competente, sin riesgo para su salud.
Esto implica que deben privilegiarse
actividades que mejoren las condiciones de trabajo e incluso implementar

adaptaciones que le permitan desempearse con seguridad en su oficio.
Para ello la empresa puede implementar una estrategia de reintegro que involucre
a todos los actores del proceso, jefes inmediatos, recursos humanos, con el apoyo
de la ARL en los casos calificados como enfermedad laboral.
Herramientas para el reintegro:

Estrategia reintegro Aprendiendo a Volver.
Programa disponible en
www.arlsura.com / gestin de riesgos laborales / intervencin accidente de trabajo

y enfermedad laboral / aprendiendo a volver.
Rehabilitacin
Segn el Comit conjunto American Thoracic Society European Respiratory
Society (ATS-ERS), un programa de rehabilitacin pulmonar es una intervencin
integral, multidisciplinaria basada en la evidencia para los pacientes con
enfermedades
respiratorias
crnicas
quienes
son
sintomticos
tienen
frecuentemente un deterioro en la realizacin de sus actividades diarias. Un

programa de rehabilitacin pulmonar ha demostrado reducir la disnea, incrementar
el desempeo ante el ejercicio fsico y mejorar la calidad de vida. Debe ser parte
integral del manejo clnico de todos los pacientes con deterioro respiratorio.
Obviamente, cualquier caso de neumoconiosis se puede beneficiar de estas
medidas de tal forma que se logra disminuir sntomas, optimizar estado funcional,
aumentar la participacin y disminuir costos de cuidado a travs de la
estabilizacin de la enfermedad.
Herramientas rehabilitacin
Herramienta 14 Manual gua rehabilitacin
Herramienta 15 Manual para rehabilitacin 2012
Seguimiento general al programa:

Seguimiento y ajuste al plan de trabajo
Peridicamente deber hacerse seguimiento al plan de trabajo establecido,
buscando identificar fortalezas en el proceso, que puedan potenciar diferentes
componentes de este programa y de otros que se estn desarrollando. Igualmente
debern identificarse oportunidades generalmente expresadas en el cumplimiento
de la programacin o en las coberturas esperadas para las diferentes actividades.
De acuerdo con esto se realizarn los ajustes que se requieran en la
programacin o se implementarn actividades adicionales de sensibilizacin que
promuevan la participacin en el proceso.
Es importante recalcar que los planes de trabajo no son estticos y que cuando se
requiera, deberan poderse ajustar.
Inspecciones de seguridad
En un sistema de gestin en un estado avanzado de evolucin, las inspecciones
de seguridad son herramientas valiosas no solo para la identificacin de nuevos
peligros, sino para el seguimiento a las mejoras definidas dentro de la gestin de
este programa.
Es importante que dentro de ellas se involucren aspectos de
higiene industrial y que quienes las realizan cuenten con conceptos bsicos en
control ambiental.
Seguimiento a la mejora de las condiciones

El seguimiento a las mejoras tiene dos enfoques dentro del programa. El primero
se enfoca en el cumplimiento del plan propuesto, el cual se logra a travs del
seguimiento al plan de trabajo.
El segundo aspecto, es el anlisis constante del impacto de la mejora. Para ello la
aplicacin de herramientas como las listas de verificacin permiten verificar y
mejor an aproximarse mediante el anlisis simulado, si las mejoras propuestas
van a impactar positivamente en los agentes de riesgo relacionados con

Neumoconiosis.
Seguimiento a contratistas (tomado de la gua de manual de contratistas)

Si nos concentramos en la administracin de los riesgos para la salud, producto
del trabajo o SISTEMA DE GESTION INTEGRAL DE LA SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO, estos contratistas toman una importancia trascendental en la
sostenibilidad de la empresa en el tiempo.
El trmino PARTES INTERESADAS se refiere a cualquier empresa o persona
que, de una u otra forma, se podra ver afectada por los riesgos propios del
negocio y que tendr que interactuar con la organizacin para generar controles y
defensas ante el riesgo y evitar as que este riesgo se materialice en una prdida.
La implementacin de un manual de contratistas con todos sus componentes
facilita que estos, se ajusten a los objetivos y actividades definidos en el PVENeumoconiosis. Sin embargo, la empresa debe proporcionar condiciones seguras
de trabajo para sus contratistas y las reas donde estos se desempean deben
incluirse en la definicin de las prioridades con los mismos criterios que el resto de
reas u oficios.
Herramientas para el seguimiento a contratistas
Herramienta 16 Mdulo contratistas,
se encuentra disponible en
www.arlsura.com / gestin de riesgos laborales / organizacin y

planificacin / administracin de contratistas
Seguimiento a indicadores
El seguimiento a los indicadores se realiza de acuerdo con la dinmica de cada
uno de ellos. Indicadores del proceso como los de cumplimiento o cobertura,
debern ser analizados constantemente con el fin de identificar oportunidades en
el plan de trabajo
Los indicadores de impacto como las tasas de incidencia y prevalencia de las
enfermedades asociadas a la exposicin a polvos de carbn y slice y fibras de
asbesto (crisotilo), cambian lentamente en el tiempo, por lo que es muy probable

que su seguimiento se realice anualmente.
Adicionalmente no suelen ser un
reflejo de la gestin actual de la empresa y estn afectados por factores como la

edad y la antigedad (carga acumulada de exposicin).
Si bien el seguimiento a las mejoras debe hacerse constantemente, el indicador de
mejoras se consolida anualmente y debe afectar tanto la priorizacin establecida
en el programa como las matrices de riesgo, con el fin de reorientar esfuerzos a
otras reas cuando ello sea posible.
Herramientas para el seguimiento a los indicadores

Herramienta 8: Modelo de plan de trabajo.
Herramienta 9 Tabla gestin Indicadores
Herramienta 17 Modelo de informe gerencial.
Aplicacin de lnea base

Finalmente, la evaluacin de la gestin general del programa, realizada
anualmente, permite calificar el avance y reorientar los planes de accin si se
requiere.
Herramientas para valoracin de la gestin

Herramienta 7 Lnea base PVE Neumoconiosis
Bibligrafa
Conferencia Americana de Higienistas Gubernamentales de Estados

Unidos. https://www.google.com.co/#q=ACGIH+manual+de+ventilaci%.
DANE- Departamento Nacional de Estadsticas de Colombia.
Ejecutivo de Salud y Seguridad de Gran Bretaa (HSE_UK
Fasecolda- Federacin Colombiana de Aseguradores
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Gua de Atencin Integral Basada

en la Evidencia para Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis del minero
de carbn y Asbestosis). 2007
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 7 de 2001 .Por la cual

se adopta el Reglamento de Higiene y Seguridad del Crisotilo y otras Fibras
de uso similar.
Organizacin Mundial de la Salud OMS / Organizacin Panamericana de

la Salud OPS. Iniciativa de las Amricas para la Eliminacin de la Silicosis.
Organizacin Internacional del Trabajo. Gua para el uso de la clasificacin

internacional de la OIT de las radiografas de Neumoconiosis. Revisin
2011.

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INTERVENCIN DE LA ENFERMEDAD LABORAL

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA PARA LA PREVENCIN DE

Fecha: Diciembre 2014

FLUJOGRAMA GENERAL DEL PVE PARA LA PREVENCIN DE LA NEUMOCONIOSIS. (PVENEUMOCONIOSIS)

VALORACIN DE LOS AGENTES DE RIESGO

VALORES LMITES PERMISIBLES

DEFINICIN DE EXPUESTOS O UNIVERSO DE VIGILANCIA

DEFINICIN DE CASO PARA EL PVE

DEFINICIN DE ACTIVIDADES SEGN LOS OBJETIVOS.

DEFINICIN DE ROLES Y RESPONSABILIDADES

EQUIPO DE LDERES SUPERVISORES

COMIT PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES

NECESIDADES DE FORMACIN Y ENTRENAMIENTO

DOCUMENTACIN DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA

GESTIONAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO ASOCIADAS A PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES

GESTIN DEL CAMBIO.

PRIORIZACIN DE REAS Y PROCESOS CRTICOS: DEFINICIN DE GES

SELECCIN Y FORMACIN DE EQUIPO DE MEJORAMIENTO Y LDERES SUPERVISORES

MEJORA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

ESTIMACIN O EVALUACIN DEL RIESGO: HIGIENE INDUSTRIAL

DIVULGACIN EN TODOS LOS NIVELES

CRITERIOS BSICOS PARA LA MEJORA DE LAS CONDICIONES DESDE LA HIGIENE

PROMOVER Y ASEGURAR UNA CULTURA DE LA SEGURIDAD BASADA EN EL COMPORTAMIENTO:

IMPLEMENTACIN DE PRCTICAS SEGURAS

PROGRAMA DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

EQUIPOS O ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL RESPIRATORIA

DEFINICIN Y DIVULGACIN DE ESTNDARES DE SEGURIDAD

PROMOVER LA CULTURA DEL CUIDADO, ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

ACTIVIDADES EXTRALABORALES SALUDABLES

DETECTAR Y ATENDER PRECOZMENTE LOS POSIBLES CASOS: VIGILANCIA MDICA

CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA MDICA

PROMOVER LA CALIDAD DE VIDA DEL ENFERMO LABORAL:

SEGUIMIENTO GENERAL AL PROGRAMA:

SEGUIMIENTO Y AJUSTE AL PLAN DE TRABAJO

SEGUIMIENTO A LA MEJORA DE LAS CONDICIONES

SEGUIMIENTO A CONTRATISTAS (TOMADO DE LA GUA DE MANUAL DE CONTRATISTAS)

APLICACIN DE LNEA BASE

segn la OIT (Organizacin

de latencia, generando alta probabilidad de que no se

diagnostiquen ni se notifiquen; sus muertes derivadas se presentan en hombres y

las enfermedades respiratorias

crnicas representaron 3% de las enfermedades laborales en Colombia.

la necesidad de prevencin de las neumoconiosis en

Colombia, el Ministerio del Trabajo, en el ao 2007 elabor la Gua de Atencin

NEUMOCONIOSIS), mediante el cual pretende proporcionar los elementos y

EMPRESA SALUDABLE de ARL SURA, hace que se constituya en una

de fcil incorporacin en la cultura del cuidado de

empresa donde la prevencin de las enfermedades asociadas a slice, asbesto y

Flujograma general del

PVE para la prevencin de

Inicio del PVE

Definicin de reas crticas, universo de

Evaluacin del riesgo expresado

Evaluacin o estimacin del riesgo

Definicin de objetivos y plan de

ATENCIN A LAS PERSONAS

Seguimiento al plan de trabajo