Manual SEED

Secretara de Salud
Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud

Direccin General de Epidemiologa
Manual de Procedimientos Estandarizados

para el
Sistema Estadstico Epidemiolgico

de las Defunciones (SEED)
Manual de Procedimientos Estandarizados

para el
Sistema Estadstico
Epidemiolgico de las
Defunciones (SEED)
Septiembre, 2012
Secretara de Salud
Subsecretara de Prevencin y Promocin a la Salud
Direccin General Adjunta de Epidemiologa
ISBN
Francisco de P. Miranda 177, 5 Piso
Unidad Lomas de Plateros CP 01480
Delegacin lvaro Obregn
Mxico, Distrito Federal
Tel. 52 (55) 5337 16 00
www.salud.gob.mx/www.dgepi.salud.gob.mx
Impreso en Mxico
SECRETARA DE SALUD
Mtro. Salomn Chertorivski Woldenberg

Secretario de Salud
Dr. Pablo Antonio Kuri Morales

Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci

Subsecretario de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Lic. Igor Rosette Valencia

Subsecretario de Administracin y Finanzas
Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn

Director General de Epidemiologa
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn
Director General de Epidemiologa
DIRECCIN GENERAL ADJUNTA

DE EPIDEMIOLOGA
DIRECCIN GENERAL ADJUNTA

DEL InDRE
Dr. Cuitlhuac Ruz Matus
Dr. Jos Alberto Daz Quionez
Director General Adjunto de Epidemiologa
Director General Adjunto del InDRE
Dr. Martn Arturo Revuelta Herrera
Dra. Carmen Guzmn Bracho
Director de Informacin Epidemiolgica
Directora de Diagnstico y Referencia
Bil. Jos Cruz Rodrguez Martnez
QFB. Lucia Hernndez Rivas
Director de Vigilancia Epidemiolgica de

Enfermedades Transmisibles
Directora de Servicios y Apoyo Tcnico
Dr. Ricardo Corts Alcal

Director de Vigilancia Epidemiolgica de
Enfermedades No Transmisibles
Dr. Fernando Meneses Gonzlez

Director de Investigacin Operativa
Epidemiolgica
DIRECCIN GENERAL DE INFORMACIN EN SALUD

Lic. Juan Carlos Reyes Oropeza
Director General
Lic. Luis Ros Corona

Director General Adjunto
Mtra. Aline Patricia Jimnez Romero

Directora de Informacin sobre Necesidades de Salud y Poblacin
Mtro. Carlos Lino Sosa Manzano

Director de Informacin de Recursos para la Salud
Ing. Jess Tllez Tllez

Director de Sistemas de Informacin de Servicios de Salud
Mtro. Arturo Barranco Flores

Subdirector de Estudios de Salud
Lic. Gaspar Nino Ibarra Espinosa

Subdirector de Informacin de Necesidades de Salud
Dr. Luis Manuel Torres Palacios

Subdirector de Clasificaciones de la Informacin en Salud
Lic. Jos Antonio Sifuentes Badillo

Subdirector de Integracin y Difusin de la Informacin
Dra. Noem Lam Osnaya

Subdirectora de Informacin Institucional
Act. Daniel Castro Carrillo

Subdirector de Informacin Hospitalaria
Mtro. Oscar Santiago Salinas

Subdirector de Informacin Financiera
NDICE
Introduccin ................................... 11
Antecedentes y situacin actual ................................... 13
Justificacin ....................................................... 15
Objetivos ............................................................ 16
Marco conceptual ....................................................... 16
Organizacin del SEED (Normas de operacin. Estructura
y funciones) ............................................................................................. 18
Procedimientos ........................... 27
Control ................................... 37
Validacin tcnica de la informacin ........................................ 41
Anlisis de la informacin ......................................................................... 42
Capacitacin ............................................................................................... 43
Anexos ........................................................................................................ 45
1.
Flujograma de actividades
2.
Certificado de defuncin, versin 2004 lado (a)
2a.
Certificado de defuncin, versin 2004 lado (b)
3.
Certificado de muerte fetal, versin 2004 lado (a)
3a.
Certificado de muerte fetal, versin 2004 lado (b)
4.
Lista de causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiolgica
de notificacin inmediata
5.
Lista de enfermedades transmisibles (emergentes,
reemergentes y de importancia en salud) que son causa de
muerte sujetas a ratificacin y/o rectificacin
6.
Lista de enfermedades transmisibles de vigilancia
epidemiolgica internacional sujetas a ratificacin
y/o rectificacin
7.
Formato de recoleccin semanal de defunciones
8.
Reporte de causas de muertes sujetas a vigilancia
epidemiolgica
8a.
Instructivo para el llenado del reporte de Causa de Muerte
sujeta a Vigilancia Epidemiolgica formato INEGI (anexo 8).
9.
Concentrado semanal de certificados de defuncin y muerte
fetal de la jurisdiccin
10. Hoja de ruta
11. Lista de padecimientos de programas sustantivos
Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiolgica
INTRODUCCIN
Dada la importancia que tiene conocer la mortalidad desde los puntos de vista estadstico y
epidemiolgico, as como para la evaluacin del impacto de los programas y la situacin de la
salud en los diversos niveles geogrficos y administrativos, resulta imprescindible contar con un
subsistema de informacin que permita, de manera oportuna, el anlisis de esta variable.
La informacin sobre mortalidad es y ha sido importante por que en base en sta, se han
construido gran parte de los indicadores de seguimiento a los programas de salud, as como ha
permitido conocer las condiciones de salud de una determinada poblacin.
El diseo y la actualizacin del SEED obedecen a las necesidades actuales de evaluacin peridica del desempeo de los sistemas planteados en el Programa Nacional de Salud 2001-2006,
especficamente de los indicadores de mortalidad. En la versin actual se han incorporado un conjunto de opciones que permiten llevar a cabo anlisis de cobertura, confiabilidad y oportunidad en
cada uno de los niveles de decisin.
Como todo sistema de informacin, parte importante de su operacin se deriva de las normas y procedimientos para su funcionamiento. Luego de ms de seis aos de operacin ha sido
necesario actualizar el Manual de Procedimientos del SEED, mismo que contiene la justificacin,
objetivos, el marco de referencia y conceptual, las bases jurdicas, normas de operacin, funciones,
procedimientos y actividades que competen a las diversas instancias que participan en la integracin de la estadstica.
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MARCO JURDICO
Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal. DOF 29-XII-1976, ltima reforma publicada
DOF 14-VI-2012 (artculos 2, 26 y 39).
Ley General de Salud. DOF 07-II-1984, ltima reforma publicada DOF 07-VI-2012 (artculos 2,
3, 5 a 9, 13, 14, 27, 96, 104 fraccin a 109, 133 a 166, 338 350, 388 - 392).
Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental. DOF 11-VI2002, ltima reforma publicada DOF 08-VI-2012.
Ley del Sistema Nacional de Informacin Estadstica y Geogrfica. DOF 16-IV-2008 (artculos
2, 3, 5, 6, 14, 17, 20 a 23, 32 y 44).
Cdigo Civil Federal DOF 26-V-1928, ltima reforma 09-04-2012.
Cdigos Civiles de las entidades federativas, vigentes.
Reglamento Interior de la Secretara de Salud. DOF 19-I-2004, ltima reforma 02-II- 2010 (Artculo 24 fracciones I a V y XI a XIII; Artculo 45, fracciones VIII, XI, XIII, XIV, XV y XXIII).
Reglamentos de los Registros Civiles de las entidades federativas.
Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental. DOF 11-VI-2003.
Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006.
Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012.
Programa Nacional de Salud 2001-2006.
Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004 en Materia de Informacin en Salud.
Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, para la vigilancia epidemiologica.
Bases de Colaboracin suscritas por la Secretara de Gobernacin y Secretara de Salud para realizar acciones que garanticen el registro inmediato de los nacimientos y defunciones que ocurran
en el territorio nacional, celebradas el 2 de Mayo de 2007.
Lineamientos de Proteccin de Datos Personales emitidos por el Instituto Federal de Acceso a
la Informacin Pblica. DOF 05-VII-2010.
Lineamientos generales para la organizacin y conservacin de los archivos de las dependencias
y entidades de la Administracin Pblica Federal. DOF 20-II- 2004.
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ANTECEDENTES Y SITUACIN ACTUAL

El origen de la estadstica de defunciones generales data desde 1893, un hecho importante que
contribuy al mejoramiento de la calidad de las estadsticas ocurri en 1986 cuando se estableci
como norma que el certificado de defuncin constituye la fuente primaria para la elaboracin de
las estadsticas de mortalidad. Este formato sustituy a las boletas y cuadernillos en donde se
transcriban los datos procedentes de las actas de defuncin del Registro Civil. Desde 1989, la
Secretara de Salud puso en operacin, a nivel nacional, el certificado de defuncin, desde entonces este documento es el principal formato de captacin de la mortalidad ocurrida en el pas.
El procesamiento y generacin de la estadstica de defunciones fetales inici en 1932. En
1987 la Secretara de Salud introdujo el certificado de muerte fetal, que comenz a ser explotado por el Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI) en 1989, y
se mantiene como el formato de captacin vigente.
La instancia responsable de la integracin de las estadsticas vitales de defunciones, desde su
inicio, ha sido la Direccin General de Estadstica, dependiente segn el periodo de las secretaras
de Economa, Industria y Comercio, y Programacin y Presupuesto; actualmente, es una de las
direcciones generales del INEGI.
Desde 1994 la Secretara de Salud dispone de manera ms oportuna de los formatos correspondientes a las defunciones ocurridas, lo cual ha permitido aprovechar esta informacin con
mayor eficiencia.
El Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones (SEED) es el resultado de la coordinacin entre las reas de estadstica y epidemiologa de la Secretara de Salud para satisfacer
las necesidades comunes a estos dos campos. El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
(SINAVE) y el Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS) son las dependencias encargadas de dar cumplimiento a los procesos derivados de la integracin de la estadstica.
El programa informtico de captura y procesamiento que opera desde 1997, facilita la integracin continua y el anlisis automatizado de los datos. En la captura integra algunos criterios
de verificacin que permiten minimizar los errores e inconsistencias en los datos. Por su parte,
el subsistema incorpora un conjunto de reportes que permiten al usuario llevar a cabo el anlisis
primario de la informacin y, posteriormente, desarrollar investigacin con mayor nivel de detalle.
La doble captura de los datos de mortalidad ha permitido poner a prueba al SEED durante los
ltimos cinco aos. De manera progresiva el subsistema ha ganado en cobertura y calidad, sin embargo los mecanismos de confrontas entre las instituciones participantes aun dan cuenta de que
queda mucho por hacer en este sentido. En el futuro prximo se debern eliminar las duplicidades
y se debern aunar esfuerzos para ganar en calidad y oportunidad de la informacin. Los mecanismos para lograr dichos fines debern ser resueltos, principalmente mediante la participacin de
las instituciones y dependencias de gobierno involucradas en dicho proceso. Adicionalmente, el
SEED permitir integrar la estadstica de las defunciones fetales ocurridas a partir del ao 2004.
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Hace algunos aos la informacin de la mortalidad era poco utilizada en la vigilancia epidemiolgica. Lo anterior se debi fundamentalmente a la extemporaneidad de la informacin y a
los problemas de cobertura y calidad de los datos producidos. En la actualidad la Secretara de
Salud mediante un mecanismo de recoleccin semanal ha facilitado la elaboracin de estadsticas
preliminares a intervalos ms cortos para su anlisis. La incorporacin de la estadstica de muertes
fetales obedece a las necesidades derivadas de las nuevas condiciones de salud de la poblacin
donde la mortalidad ocurrida durante los primeros das de nacido representa el mayor peso dentro
de la mortalidad infantil, indicador utilizado internacionalmente para medir las condiciones de
salud alcanzadas por los pases. Por ello, es necesario contar con informacin oportuna sobre las
causas de las defunciones ocurridas antes del nacimiento que permita conocer las condiciones
perinatales existentes para poder establecer un conjunto de medidas orientadas a minimizar la
ocurrencia de este tipo eventos.
En sus inicios el SEED operaba con la novena revisin de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE-9), en ese entonces slo se capturaba la causa bsica de la defuncin y se
obtenan algunos cuadros estadsticos para el anlisis. Con la implantacin de la Dcima revisin
(CIE-10) en 1998 y ms adelante con la experiencia derivada de su aplicacin, se hicieron modificaciones al sistema para captar todas las causas anotadas en el certificado de defuncin adems
de la causa bsica, se incorporaron nuevos criterios de verificacin a la captura de los datos y se
increment el nmero de tabulados de salida, respondiendo a las necesidades de los usuarios.
Actualmente el subsistema est dotado de un mecanismo que permitir integrar, por primera vez,
un catlogo de trminos especificados en la descripcin de las causas, lo cual reducir el tiempo
que nos separa de que el SEED incorpor un mecanismo de codificacin automtica para un porcentaje importante de causas de muerte.
Por otra parte y en atencin a la recomendacin del Comit Asesor de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE) para la Regin de las Amricas, la Secretara de Salud cre en
1986 el Centro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades (CEMECE), el cual funcion en
la Direccin General de Epidemiologa hasta marzo de 1997. A partir de esa fecha fue transferido a
la Direccin General de Estadstica e Informtica, hoy Direccin General de Informacin en Salud
(DGIS) y contina desarrollando las funciones para las que fue creado.
A lo largo de este proceso el CEMECE ha contribuido con la capacitacin de codificadores en
todo el pas y asesorado a los usuarios desde la implantacin de la Dcima revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades en 1998. Al mismo tiempo ha utilizado la informacin del
SEED para evaluar los efectos del cambio de una revisin a otra, as como de la calidad de la codificacin, con objeto de mejorarla. En el CEMECE estn representadas las instituciones del Sistema
Nacional de Salud en donde se establecen acuerdos para resolver los problemas en la codificacin
y adems se establece la coordinacin con otros centros regionales y con la OPS/OMS.
Los principales resultados del trabajo del CEMECE apuntan a que an no se logra integrar la informacin con la oportunidad y calidad requerida. Este fenmeno se refleja en el comportamiento
de la estadstica nacional pero su expresin es diversa en las diferentes entidades federativas.
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Los principales factores que determinan los problemas de calidad estn relacionados con la
dispersin de las localidades donde reside la poblacin y como resultado la falta de presencia de
oficialas del Registro Civil donde la poblacin lleva a cabo el proceso de registro, as como en
ocasiones de los formatos de certificados y del personal autorizado por la Secretara de Salud para
llevar a cabo la certificacin de la defuncin.
Por otro lado opera el desconocimiento de la poblacin sobre la importancia del registro de
hechos vitales y derivado de ello, una falta de cultura de registro. An con todo lo anterior el SEED
ha demostrado su utilidad para obtener informacin oportuna y apoyar el proceso de toma de
decisiones.
JUSTIFICACIN
Para llevar a cabo el estudio de la mortalidad es necesario contar con una estadstica de calidad. El establecimiento y la formalizacin de los procedimientos de integracin de la misma es un
principio fundamental para lograr los estndares de calidad requeridos. La creacin de una nueva
versin del SEED deriva la actualizacin del manual de procedimientos que, como en aos anteriores permita a los usuarios del sistema integrar una estadstica oportuna y de calidad.
En la actualidad, el principal problema que afecta la estadstica de defunciones es el subregistro. Este problema se concentra en diferentes regiones del pas y afecta principalmente a la estadstica de muertes ocurridas entre los menores de un ao. En su mayora, son muertes ocurridas y
posteriormente certificadas que no son notificadas ante las oficialas del Registro Civil.
Disponer de la informacin con oportunidad tiene su mayor aplicacin en los niveles locales y
jurisdiccionales, donde derivado del conocimiento de los patrones de mortalidad es posible poner
en prctica mecanismos de prevencin de las muertes, sobre todo de aquellas que ocurren de
manera prematura y otras que por su naturaleza podran estar indicando la presencia de brotes
de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica. Al respecto es preciso destacar que el gran
inconveniente de la estadstica reportada por el INEGI es que las bases de datos que proporciona
cada ao dicha institucin tienen un retraso que oscila entre los 10 y los 20 meses, respecto de
los meses de diciembre y enero del ao anterior. Esta caracterstica atenta contra el buen funcionamiento del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y reduce significativamente la oportunidad de
intervencin.
El sistema de vigilancia basado en el SEED reduce los tiempos de recoleccin e integracin
de la informacin y con ello a las necesidades de vigilancia establecidas. Adems permite que los
niveles operativos dispongan de esta informacin para aplicar acciones prontas y eficientes.
En la versin actual el sistema incorpora un mdulo de captura de certificados de muerte fetal,
as como un conjunto de reportes que permitirn analizar dicha estadstica y disear acciones
encaminadas a minimizar los problemas de subregistro y calidad de la informacin. Esto permitir
construir, a mediano plazo, una estadstica oportuna y confiable de muertes perinatales.
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OBJETIVOS
General
El presente Manual contiene los elementos bsicos fundamentales para garantizar la integracin de la informacin oportuna y de calidad sobre la mortalidad en el pas. Adems permite
regular las actividades de todos los niveles tcnico-administrativos involucrados (jurisdiccional,
estatal y nacional) en el anlisis de la informacin para llevar a cabo la vigilancia epidemiolgica,
la toma de decisiones y la evaluacin del impacto de los programas de Salud.
Especficos
1. Aplicar criterios homogneos en cada una de las etapas de integracin de la informacin.
2. Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de la mortalidad.
3. Mejorar la oportunidad y calidad de la informacin de mortalidad, especialmente, de aquellas
causas sujetas a vigilancia epidemiolgica que estarn sujetas a ratificacin o rectificacin.
4. Integrar informacin preliminar sobre mortalidad con periodicidad quincenal en los niveles
locales y jurisdiccionales que permitan dar un reporte mensual al nivel estatal y nacional.
5. Suministrar informacin que permita mejorar la calidad de la codificacin y seleccin de la
causa bsica.
6. Proporcionar los elementos que permitan evaluar la calidad de la certificacin mdica en las
distintas regiones del pas. .
7. Contribuir a detectar los problemas de subregistro de defunciones.
8. Facilitar la integracin de la estadstica de muertes fetales que permita el clculo de los indicadores asociados al seguimiento de las muertes perinatales.
MARCO CONCEPTUAL
El Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene entre sus prioridades conocer el perfil epidemiolgico del pas con objeto de orientar las estrategias ms adecuadas de planeacin, decisin y accin;
este perfil se establece en gran parte con base en la informacin del SINAVE y del SINAIS (anexo
1). Ambos sistemas se interrelacionan a travs de la mortalidad y cuentan para ello con formatos
nicos (certificado de defuncin y muerte fetal), comparables internacionalmente. (anexos 2, 2
a,3 y 3 a)
En la actualidad, el SNS se enfrenta al reto de planear la utilizacin uniforme y estandarizada
de la informacin epidemiolgica y estadstica, no slo para conocer qu est pasando, sino tambin para la toma de decisiones y acciones acordes con el fenmeno de transicin demogrfica
y epidemiolgica que estn viviendo las diferentes regiones del pas. Esto ha trado como consecuencia nuevas necesidades y un nuevo enfoque de informacin para la accin que obliga a
establecer modificaciones, modernizaciones y, en su caso, cambios en los actuales sistemas de
informacin (SINAVE, SINAIS).
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En los ltimos aos se han dado importantes avances enfocados a mejorar la informacin de
la morbilidad y la mortalidad; sin embargo, para afrontar el reto descrito se requiere contar con la
informacin en los niveles tcnico-administrativos ms operativos del SNS, como la jurisdiccin
sanitaria y el nivel local. Para ello se buscan alternativas y mecanismos que permitan satisfacer los
requerimientos del sistema y guiar con mayor confiabilidad y precisin las acciones de vigilancia
epidemiolgica y planeacin de la salud en las comunidades del pas.
El SEED prev la recoleccin sistemtica, anlisis y difusin de la informacin de mortalidad
de manera oportuna. Esto permite conocer la frecuencia de las enfermedades que se reportan
como causa bsica o asociada en los certificados de defuncin y muerte fetal, para apoyar la toma
de decisiones e intervenciones, realizar las acciones de vigilancia epidemiolgica y proporcionar
servicios de salud.
El sistema brinda apoyo fundamental para la vigilancia epidemiolgica, donde uno de los componentes principales es el apartado de las enfermedades sujetas a notificacin inmediata, enfermedades emergentes y reemergentes, y aquellas que objeto de vigilancia internacional y requieren
de investigacin epidemiolgica para su rectificacin o ratificacin. (anexo 4, 5 y 6). A travs del
SEED se genera informacin de mortalidad preliminar, y por otra parte, a travs del mismo sistema
se podr explotar la informacin oficial, es decir, la que proporciona el INEGI.
Para su operacin, el sistema cuenta con:
a) Recursos humanos capacitados en epidemiologa y estadstica para producir e interpretar correctamente los datos obtenidos por el sistema y aplicar oportunamente las decisiones y acciones que sean necesarias.
b) Infraestructura administrativa adecuada de los servicios de epidemiologa y estadstica
en los diferentes niveles de la organizacin.
c) Sistema de control (supervisin y evaluacin) programado con reforzamiento y asesora
tcnica en los distintos niveles tcnico-administrativos.
d) Soporte informtico de equipo, programas y mantenimiento.
e) El presente manual de procedimientos.
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ORGANIZACIN DEL SEED

NORMAS DE OPERACIN, ESTRUCTURA Y FUNCIONES
NORMAS DE OPERACIN
La Direccin General de Informacin en Salud (DGIS), segn establece el Reglamento
Interior en su artculo 24, fraccin VIII, es el rea responsable de establecer el diseo y
contenido de los certificados de estadsticas vitales (entre los que se encuentran los certificados defuncin y muerte fetal), as como controlar y supervisar, en colaboracin con los
Servicios Estatales de Salud, el manejo de los mismos.
Para dar cumplimiento a estas atribuciones, la DGIS expide las siguientes normas de operacin/lineamientos para el control y distribucin de certificados de defuncin y muerte fetal.
NIVEL CENTRAL
Primero. La DGIS, revisar el diseo y contenido de los certificados y establecer los acuerdos con el Grupo Interinstitucional de Informacin en Salud, para su puesta en prctica.
Segundo. La DGIS, una vez acordado el diseo y contenido de los certificados, es el rea
responsable de la impresin de los formatos, a travs de la Direccin General de Comunicacin Social de la propia Secretara. Ninguna otra institucin pblica o privada est autorizada a realizar esta impresin.
Tercero. La DGIS, es la instancia que se encarga de distribuir los certificados a los titulares
de los Servicios Estatales de Salud, mediante oficio que ampare los nmeros de folio que se
entregan. A partir de ese momento, ser responsabilidad de los mismos velar por el cuidado
y el buen uso de los certificados.
Cuarto. Una vez que la DGIS recibe, cuenta y revisa los formatos de certificados debe realizar su distribucin semestral. La cantidad asignada a cada estado se calcular con base en
el nmero de defunciones registradas en el ao anterior ms una cantidad extra con el fin
de asegurar el abasto.
Quinto. La DGIS, llevar el control anual de los certificados que entregue a cada una de las
entidades federativas.
Sexto. Cuando exista alguna modificacin en el diseo de los certificados, la DGIS deber
avisar por escrito a los titulares de los Servicios Estatales de la utilizacin del nuevo modelo
y solicitar el retiro y cancelacin de los mismos en la propia entidad.
Sptimo. La DGIS, mediante el sistema automatizado del SEED realizar el control nacional y estatal de los certificados utilizados, cancelados y de los formatos en blanco que an
se encuentran en circulacin.
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NIVEL ESTATAL
Octavo. El titular de la Secretara de Salud o su equivalente en cada entidad, en el momento de recibir su dotacin de formatos, ser el responsable del manejo, control, distribucin
y buen o mal uso de los certificados, a travs del rea que designe para el caso.
Noveno. Los Servicios Estatales de Salud al recibir los certificados debern revisar, contar y
verificar que la dotacin que marca el oficio es la recibida, en caso contrario deber notificar
por escrito a las autoridades, en un tiempo no mayor a los 10 das hbiles contados a partir
de la fecha de entrega, de cualquier faltante o anomala en la entrega.
Dcimo. Las Secretaras de Salud estatales o sus equivalentes, sern las responsables de
distribuir los certificados en su entidad a travs de las jurisdicciones sanitarias y de stas
a las unidades de la propia Secretara y a las instituciones que conforman el sector salud,
haciendo la entrega mediante oficio o registro automatizado de folios. Los certificados
deben ser distribuidos gratuitamente y la certificacin de una defuncin no deber generar
costo alguno.
La Secretara de Salud o su equivalente en cada entidad debe establecer los mecanismos necesarios para que cada unidad mdica o personal autorizado disponga de certificados en blanco suficientes para garantizar la certificacin.
Undcimo. El rea responsable del manejo de los certificados deber tener perfectamente
identificado quines son los responsables institucionales e interinstitucionales del manejo
y control de los mismos. As los Servicios Estatales de Salud le debern informar peridicamente a la DGIS acerca de la utilizacin de los mismos y el resultado de la integracin
estadstica.
Duodcimo. En caso de recibir aviso de la DGIS de la existencia de cambios en el diseo
de los formatos, los no utilizados debern ser retirados de circulacin en todo el estado
y las propias Secretaras estatales, procedern a su cancelacin segn se especifica en el
siguiente apartado.
Dcimo tercero. Corresponde a las Secretaras de Salud estatales la cancelacin de formatos en sus tres modalidades:
a) Formatos vacos obsoletos sin utilizar. Realizar la cancelacin mediante acta administrativa o circunstanciada donde se especifique el nmero de folios cancelados. Esta
acta deber mantenerse durante tres aos en archivo activo. La forma de destruccin
puede ser va quema o trituracin y deber enviarse copia del acta a la DGIS.
b) Formatos llenos ya capturados en el sistema automatizado. Debern mantenerse
durante cinco aos en archivo activo. Posteriormente se proceder a su cancelacin
mediante acta que ampare los nmeros de folios. Esta acta deber mantenerse en archivo activo durante tres aos y deber enviarse copia de la misma a la DGIS. Se sugiere
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verificar en cada una de las entidades si este archivo puede considerarse histrico y por
lo tanto remitirlos a la dependencia responsable para su resguardo.
c) Formatos robados o extraviados. En caso de extravo y/o robo, el responsable del
manejo en la entidad, a travs del rea jurdica, deber levantar el acta correspondiente
ante las oficinas del Ministerio Pblico, indicando el nmero de folio faltante, asimismo
se avisar y remitir copia del acta a la oficina central estatal del Registro Civil y a la
DGIS en un plazo no mayor a 10 das hbiles posteriores a la prdida. Dichas actas debern guardarse al menos cinco aos.
Dcimo cuarto. Cada entidad federativa deber realizar el control de certificados llenos,
cancelados y en circulacin, a travs del sistema automatizado del SEED.

Las instituciones, mdicos o personal autorizado que reciban y extiendan certificados
de defuncin y muerte fetal deben ser responsables de la distribucin al interior, buen uso y
control de los mismos, as como de conocer y difundir los procedimientos para su correcto
llenado, evitando problemas de registro, cancelaciones o desperdicios.
Las unidades mdicas y administrativas que reciban y otorguen certificados de defuncin y muerte fetal deben llevar un control acerca de los certificados recibidos, expedidos y
cancelados, que ser presentado en el momento que se solicite una nueva dotacin, ante la
dependencia que distribuya los certificados o bien cuando se solicite para revisar la cobertura.
Los certificados cancelados deben ser devueltos, mediante oficio, a la oficina o unidad
administrativa de la Secretara que los distribuye, en donde se proceder a su destruccin
mediante acta administrativa.
Dcimo Quinto. Certificacin de las defunciones
La certificacin de las defunciones por causas en las que se sospeche o compruebe un
accidente, traumatismo, envenenamiento, homicidio, suicidio u otra violencia deben ser
certificados por mdicos legistas u otro personal autorizado para tal efecto. Para ello se
dar aviso al ministerio pblico.
El certificado de defuncin debe elaborarse dentro de las primeras 48 horas despus de
haber comprobado la muerte de la persona, por parte del certificante. No debe llenarse un
certificado si no se explora al fallecido.
Los certificados deben llenarse con letra legible, sin omisiones y con apego a las instrucciones que aparecen al reverso de los mismos. No es necesario usar mquina de escribir.
Para el caso de los fallecidos que no recibieron atencin durante la ltima enfermedad,
pero son conocidos por la institucin, unidad mdica, mdico o personal autorizado, el
certificado debe ser llenado por el certificante luego de comprobar la muerte y descartada
la posibilidad de una causa accidental o violenta.
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La certificacin de cada defuncin debe ser acompaada de la orientacin a los familiares del fallecido sobre la importancia de acudir al Registro Civil para obtener el acta de
defuncin y el permiso de inhumacin o cremacin para los futuros tramites legales.
Los certificantes deben responder de manera oficial, por escrito, a las dudas o aclaraciones planteadas por la jurisdiccin sanitaria, sobre cualquiera de las variables registradas en
las que se detecten omisiones, abreviaturas o incongruencias que dificulten su interpretacin, codificacin y procesamiento.
Adems de los mdicos autorizados, podrn expedir certificados las autoridades civiles
y el personal auxiliar de salud de las comunidades que no cuenten con mdico, previa
autorizacin escrita por la Secretara de Salud de la entidad. Este personal deber recibir al
menos una orientacin sobre el llenado del certificado.
Dcimo Sexto. Captacin de certificados utilizados
Las Secretaras de Salud Estatales debern recopilar semanalmente el original de los
certificados de defuncin y muerte fetal en las Oficinas del Registro Civil.
Cada entidad debe establecer los mecanismos para recoger los certificados llenados y
copias de acta sin certificado para su procesamiento y anlisis.
En especial, los responsables estatales debern dirigir y organizar bsquedas intencionales y cotejo de certificados de defuncin correspondientes a muertes ocurridas en las
unidades mdicas y hospitales del sector pblico con lo recolectado en las oficialas del
registro civil. Posteriormente, se deber incorporar al SEED toda la informacin recabada,
de preferencia aquella para la que se cuente con copias originales o al carbn (legibles) de
las muertes certificadas en unidades del sector que no hayan sido objeto de registro.
Adems, la Secretara de Salud en cada entidad debe promover, de manera peridica,
la bsqueda, en otras fuentes (panteones, domicilios, ministerios pblicos, etc.), de certificados utilizados que por algn motivo no fueron entregados al Registro Civil, a efecto de
incrementar la cobertura mediante notificacin escrita de estos casos al INEGI.
Cada defuncin no certificada debe ser motivo de investigacin para determinar los factores que impidieron el registro y resolver los problemas de accesibilidad a los certificados
por parte de la poblacin.
NORMAS DE OPERACIN DEL COMPONENTE EPIDEMIOLGICO
De acuerdo con el Reglamento Interno de la Secretara de Salud, corresponde al Centro
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades (CENAVECE), a travs
de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), proponer las bases referente a normar,
operar, coordinar, supervisar y evaluar las estrategia y acciones concernientes a la vigilancia
21
epidemiolgica. Dichas acciones se rigen adems por el Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM-017 SSA2-2012.
Para dar cumplimiento a estas atribuciones, la DGE expide las siguientes normas de
operacin / lineamientos referentes a la vigilancia de la mortalidad sujeta a vigilancia
epidemiolgica.
NIVEL NACIONAL
Dcimo sptimo. Es la DGE la instancia que definir las necesidades de informacin referente a mortalidad junto con los responsables de los programas de salud.
Dcimo octavo. La DGE es la instancia que recibe los formato de ratificacin / rectificacin
de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica, quien concentrar
y analizar la informacin correspondiente.
Dcimo noveno. La DGE es la instancia encargada de realizar la confronta de informacin
con el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI) de aquellos defunciones sujetas a vigilancia epidemiolgica.
Vigsimo. La DGE, en conjunto con la DGIS establecern los tiempos de capacitacin de
los responsables del Subsistema Estadstico y Epidemiolgico de las Defunciones.
NIVEL ESTATAL
Vigsimo primero. El epidemilogo estatal solicitar a cada jurisdiccin las ratificaciones o
rectificaciones de causas sujetas a vigilancia epidemiolgica y si as procede, de las causas
mal definidas, para dicho fin se utilizar el formato de ratificacin / rectificacin de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica.
Vigsimo segundo. El epidemilogo estatal se encargar de revisar la calidad de llenado de
todos los formato de ratificacin / rectificacin de defunciones por padecimientos sujetos
a vigilancia epidemiolgica as como del cumplimiento de los tiempos establecidos para el
inicio y conclusin de la investigacin epidemiolgica.
Vigsimo tercero. El epidemilogo estatal es el responsable de enviar a la DGE, en un lapso
no mayor a quince das hbiles posteriores a la fecha de defuncin, los formato de ratificacin / rectificacin de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica
correspondientes a su entidad de adscripcin.
Vigsimo cuarto. El epidemilogo estatal garantizar, por los medios que considere adecuados, el envo de los formato de ratificacin / rectificacin de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica al responsable del departamento de estadstica
estatal.
22
Vigsimo quinto. El epidemilogo estatal realizar el anlisis de la informacin de mortalidad de manera mensual.
Vigsimo sexto. En los primeros das del ao el epidemilogo estatal coordinara con el rea
de estadstica las fechas de capacitacin del SEED del ao en curso.
NIVEL JURISDICCIONAL
Vigsimo sptimo. Ser el epidemilogo jurisdiccional el responsable de realizar, en conjunto con las unidades locales, la ratificacin / rectificacin de los certificados de defuncin
conforme a las causas sujetas a vigilancia epidemiolgica, definidas en este manual y en lo
dispuesto en el Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM-017 SSA2-2012.
Vigsimo octavo. Es el epidemilogo jurisdiccional el responsable de dar seguimiento al
proceso de inicio de la investigacin epidemiolgica de la o las causas de muerte sujetas
a vigilancia epidemiolgica de su rea de adscripcin, el inicio de la investigacin epidemiolgica no exceder de una semana a partir de la fecha de recoleccin del certificado de
defuncin.
Vigsimo noveno. Es el epidemilogo jurisdiccional el responsable de verificar que el trmino de la investigacin epidemiolgica de la o las causas sujetas a vigilancia epidemiolgica no excedan de una semana a partir de la fecha de inicio del estudio.
Trigsimo. El epidemilogo jurisdiccional ser el responsable de revisar el correcto llenado
de los formato de ratificacin / rectificacin de defunciones por padecimientos sujetos a
vigilancia epidemiolgica, acompaados de la firma del responsable de la investigacin,
aquellos que no procedan se pondr en contacto con el responsable de la investigacin
epidemiolgica para la correccin pertinente.
Trigsimo primero. El epidemilogo jurisdiccional ser el responsable del envo al nivel
inmediato superior de aquellos formato de ratificacin / rectificacin de defunciones por
padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica validados.
ESTRUCTURA Y FUNCIONES
En el funcionamiento del SEED intervienen la Secretara de Salud y las dems instituciones del Sistema Nacional de Salud, pblicas y privadas, mdicos y personal no mdico
autorizado para certificar defunciones, as como el Registro Civil y el Instituto Nacional de
Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI).
Para efectos de este manual se distinguen los siguientes niveles tcnicos administrativos del
Sistema Nacional de Salud: Local, Jurisdiccional, Estatal y Nacional
23
NIVEL LOCAL
Definicin: Instancia funcional del SNS, en el cual se otorgan los servicios de atencin a la
salud de la poblacin.
Participantes: Director o mdico responsable de la unidad, mdicos de la unidad, epidemilogo o responsable del rea de epidemiologa y el responsable de estadstica o estadgrafo.
Funciones:
1. Control y resguardo de los certificados de defuncin y muerte fetal .
2. Certificacin correcta de las defunciones registradas en el rea de trabajo.
3. Notificacin y apoyo en el estudio epidemiolgico de causas de muerte sujetas a
vigilancia.
4. Coordinacin de sus actividades con el nivel jurisdiccional.
5. Recoleccin de certificados de las oficialas del Registro Civil, en el caso de unidades
de la Secretara, cuando as haya sido ordenado por la jurisdiccin sanitaria (anexo 7).
6. Participar en la bsqueda de certificados que despus de ser expedidos no llegan a ser
presentados en las oficialas del registro civil.
NIVEL JURISDICCIONAL
Definicin: Entidad tcnica administrativa de carcter regional, dentro de las entidades
federativas, que tiene como responsabilidad coordinar el otorgamiento de los servicios de
salud a la poblacin no asegurada en su rea de circunscripcin y coordinar los programas
institucionales, las acciones intersectoriales y la participacin social dentro de su mbito
de competencia.
Participantes: Jefe de la Jurisdiccin, responsable de estadstica, codificador jurisdiccional y
epidemilogo o responsable de epidemiologa.
Funciones:
1. Control de los certificados de defuncin y muerte fetal (incluida la recoleccin semanal de certificados de las oficialas del Registro Civil).
2. Bsqueda de certificados o de defunciones que no fueron certificadas o captadas por
el registro civil.
3. Capacitacin y asesora en el correcto llenado a los certificantes mdicos y no mdicos
autorizados.
4. Solicitud de informacin a los certificantes.
5. Estudio epidemiolgico de causas de muerte sujetas a vigilancia.
6. Ratificacin y/o rectificacin de causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiolgica
(anexo 8).
7. Procesamiento de los certificados de defuncin y muerte fetal en el SEED (crticacodificacin, captura de los certificados, verificacin y envo de las bases de datos al
nivel estatal).
24
8. Anlisis de la informacin sobre las defunciones.

9. Difusin y uso de la informacin en la evaluacin y toma de decisiones.
10. Coordinacin de sus actividades con el nivel estatal.
NIVEL ESTATAL
Definicin: Estructura orgnica y funcional responsable de la operacin de los servicios de
salud en el mbito geogrfico y poltico de una entidad federativa, cuya infraestructura se
organiza en jurisdicciones sanitarias.
Participantes: Secretario de Salud, Director de los Servicios Estatales de Salud, Director de
Planeacin, Jefe del Departamento de Estadstica y Jefe del Departamento de Epidemiologa.
Funciones:
1. Control de los certificados de defuncin y muerte fetal (distribucin, consumo y uso).
2. Supervisin del cumplimiento de las funciones y procedimientos por las jurisdicciones y unidades mdicas.
3. Estudio epidemiolgico de causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiolgica.
4. Reporte al nivel nacional (INEGI y Secretara de Salud) de los estudios de causas de
muerte sujetas a vigilancia
5. Integracin de las bases de datos de la entidad.
6. Seguimiento a las confrontas con el INEGI para determinar la cobertura y calidad de
la codificacin.
7. Envo de las bases de datos a la Direccin General de Informacin en Salud previa
validacin tcnica.
10. Coordinacin de sus actividades con el nivel nacional (DGE y DGIS).
NIVEL NACIONAL
Definicin: Instancia o nivel tcnico administrativo mximo del SNS y de los organismos
que lo integran, cuyo mbito de competencia comprende los servicios y su organizacin en
todo el territorio nacional.
Participantes: Direccin General de Informacin en Salud y Direccin General Adjunta de
Epidemiologa.
Funciones:
1. Control de los certificados de defuncin y muerte fetal (actualizacin, edicin, distribucin, revisin del consumo y uso).
2. Supervisin del cumplimiento de las funciones y procedimientos por las entidades
federativas e instituciones de salud.
3. Validacin de estudios epidemiolgicos de causas de muerte sujetas a vigilancia.
25
4. Ratificacin y rectificacin de causas de defuncin al INEGI.

5. Integracin y validacin tcnica de las bases de datos nacionales.
6. Confronta peridica con el INEGI en cuanto a cobertura y codificacin.
9. Evaluacin anual del SEED y actualizacin del Sistema, las normas, funciones y
procedimientos.
10. Anlisis, discusin y aprobacin de la base nacional de defunciones integrada por
el INEGI.
11. Distribucin de la base nacional de defunciones integrada por el INEGI a las 32 entidades federativas, instituciones del sector salud y dems interesados en dicha estadstica.
26
PROCEDIMIENTOS
1. Control de los certificados de defuncin y muerte fetal
1.1 Distribucin de los certificados de defuncin y muerte fetal

No. Actividad
Responsable
Enva oficio semestral a las Secretaras de Salud de las

entidades federativas especificando la cantidad de
certificados en blanco que se entregan y los folios inicial
y final, con la recomendacin de supervisar el correcto
registro, uso adecuado y evitar en lo posible el
desperdicio de los mismos.
Director General de la DGIS y

Subdireccin de Integracin y
Difusin de la Informacin de la
DGIS
Registra en formato electrnico la fecha, nmero de Subdireccin de Integracin y

certificados en blanco y folios inicial y final que fueron Difusin de la Informacin de la
entregados a cada entidad.
DGIS
Enva oficio semestral a instituciones o unidades Secretario de Salud de cada

mdicas especificando la cantidad de certificados en Entidad
blanco que se entregan y los folios inicial y final, con la
recomendacin de supervisar el correcto registro, uso Jefe de Jurisdiccin de la entidad
adecuado y evitar en lo posible el desperdicio de los
mismos.
Registra en formato impreso o electrnico la fecha, Depto. de Estadstica de la

nmero de certificados en blanco y folios inicial y final entidad
que fueron entregados a cada rea administrativa,
Responsable de estadstica de la
institucin o mdico.
jurisdiccin
Registra en formato impreso o electrnico la fecha, Depto. de Estadstica de la

nmero de certificados en blanco y folios inicial y final entidad
que fueron recibidos.
Estadstico de la jurisdiccin
Director o responsable de la
unidad mdica o institucin y
mdico o personal no mdico
autorizado
FUENTE: Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones
27
1.2 Certificacin de las defunciones
No. Actividad
Responsable
Confirma personalmente la muerte mediante Mdico certificante

exploracin directa del fallecido e interrogatorio a los
no
mdico
familiares y, en caso de ocurrir en la unidad mdica, con Certificante
autorizado por la Secretara
el apoyo del expediente clnico.
En caso de sospecha de una muerte por traumatismo, Mdico certificante

envenenamiento, accidente, homicidio, suicidio u otra
no
mdico
causa violenta, da aviso al agente del ministerio pblico Certificante
autorizado
por
la
Secretara
para que el certificado lo elabore el mdico forense o el
mdico autorizado para ello.
Revisa instructivo para garantizar el buen llenado de los Mdico certificante

certificados
Certificante
no
mdico
Registra los datos en el certificado y anota las causas de Mdico certificante

la defuncin siguiendo los procedimientos del
no
mdico
instructivo al reverso del certificado. Deber garantizar Certificante
que el nmero de variables sin especificar sea mnimo.
Entrega el original y sus copias a los familiares
Mdico certificante
Certificante
no
mdico
Orienta a los familiares para entregar el certificado de Mdico certificante

defuncin y sus copias en el registro civil para obtener el
no
mdico
acta de defuncin y el permiso de inhumacin o Certificante
autorizado
por
la
Secretara
cremacin, sealando la importancia del registro.
Asistente mdico de la unidad
Registra el folio y nombre del fallecido en formato Mdico certificante o

impreso o automatizado para el control del consumo de
Certificante
no
mdico
certificados.
autorizado por la Secretara o
Responsable de estadstica de la
unidad.
Responde por escrito a las aclaraciones solicitadas por la Mdico certificante o

jurisdiccin en relacin con dudas, omisiones o Certificante
no
mdico
problemas detectados en el certificado.
28
1.3 Recoleccin de certificados de defuncin y muerte fetal llenados

Responsable: Estadstico o estadgrafo de la jurisdiccin o mdico responsable de la unidad de la
Secretara, cuando no haya estadgrafo.
No. Actividad
1
Acude el primer da hbil de c a d a s e m a n a a la oficiala
del Registro Civil de la localidad, solicita y recoge los
originales de los certificados de defuncin y muerte
fetal de la semana inmediata anterior, as como las
copias de actas de defuncin sin certificado.
2
Interroga y anota los motivos por los cuales se
levantaron actas sin certificado.
Registra el nmero de certificados y actas sin certificado

recolectada por cada oficiala de registro civil en el
formato impreso o automatizado.
Anota en el formato impreso o marca en el archivo

automatizado los folios de los certificados recuperados
para evaluar el consumo.
Entrega semanalmente al Jefe de la jurisdiccin los

certificados y actas recolectados e informa sobre los
motivos que obligaron a obtener estas ltimas, sobre
todo por falta de certificados en blanco.
Entrega al epidemilogo o responsable de epidemiologa
de la jurisdiccin los certificados y actas de defuncin
para su revisin y seleccin de las causas de muerte
sujetas a vigilancia epidemiolgica.
Solicita a las Instituciones y unidades de salud la
relacin de folios de certificados de defuncin y muerte
fetal expedidos y turna la informacin al estadstico de
la jurisdiccin.
Compara los folios recolectados del Registro Civil con
los de las instituciones y unidades mdicas y solicita
copias de los certificados faltantes a las instituciones y
unidades mdicas.
Incorpora las copias de certificados de defuncin y
muerte fetal expedidos que no fueron captados por el
Registro Civil.
Ordena la visita de las localidades en donde se
detectaron omisiones para registrar las defunciones para
promover el registro correcto.
Programa y efecta el envo de certificados a las
localidades en las que se detect su carencia.
10
11
Fuente: Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones
29
Responsable
Estadstico de la jurisdiccin.
Estadstico de la unidad o
Mdico responsable de la unidad
cuando no haya estadstico.
Jefe de jurisdiccin
Jefe de jurisdiccin
Jefe de jurisdiccin
Jefe de jurisdiccin
Jefe de jurisdiccin
Jefe de jurisdiccin
1.4 Foliacin y lotificacin de los certificados de defuncin y muerte fetal

No. Actividad
Responsable
Ordena progresivamente los certificados de defuncin y Estadstico de la jurisdiccin

muerte fetal llenos por nmero de acta y por oficiala
Codificador jurisdiccional
Asigna un folio de control a cada certificado para Estadstico de la jurisdiccin

facilitar su procesamiento, ya sea el que corresponda al
nmero de oficiala seguido de nmero de acta o bien
anotando un nmero progresivo que se inicie cada ao.
Integra paquetes o lotes de certificados para su Estadstico de la jurisdiccin

procesamiento (no ms de 300) y anexa una hoja de
ruta para anotar el proceso en que se
encuentran.(anexo 10)
Registra en la hoja de ruta los datos relativos a la Estadstico de la jurisdiccin

semana, folios de captura, nmero de certificados del
lote, etapa del procesamiento y responsable de la
actividad y actividades pendientes (ratificacin de
causas, aclaraciones, etc.)
Turna el paquete al responsable de efectuar la crtica y Estadstico de la jurisdiccin

codificacin de los certificados de defuncin y muerte
fetal llenados.
30
1.5 Crtica y codificacin de los certificados de defuncin y muerte fetal

No. Actividad
Responsable
Revisa la congruencia de las respuestas anotadas para Codificador jurisdiccional

cada variable del certificado y avala con ( ) las
respuestas correctas.
Separa los certificados con omisiones, incongruencias, Codificador jurisdiccional

ilegibilidad y aquellos en los que no se pueda aplicar el
principio general y los turna al jefe inmediato, para que
se solicite por va oficial la aclaracin respectiva.
Solicita mediante oficio la aclaracin sobre las variables Jefe de la jurisdiccin

al certificante.
Anexa al certificado de defuncin la respuesta oficial de Codificador jurisdiccional

los certificantes o la copia de la documentacin
aclaratoria para que sea tomada en cuenta durante la
codificacin y captura.
Identifica y anota en el certificado los cdigos de las Codificador jurisdiccional

variables sujetas a codificacin con ayuda de los
catlogos respectivos.
Codifica y anota en el certificado todas las causas de la Codificador jurisdiccional

defuncin siguiendo los criterios de la CIE-10.
Efecta la seleccin de la causa bsica de defuncin Codificador jurisdiccional

siguiendo los criterios de la CIE-10 y la anota en el sitio
sealado en el certificado.
Efecta correcciones en la codificacin que deriven de Codificador jurisdiccional

las respuestas de los certificantes, de los resultados de
los estudios de los casos sujetos a vigilancia
epidemiolgica y de la supervisin.
Registra en la hoja de ruta la cantidad de certificados de Codificador jurisdiccional

defuncin y muerte fetal codificados, la fecha y su
nombre.
10
Turna el lote codificado a captura o bien procede a su Codificador jurisdiccional

captura en el SEED.
11
En caso de detectar problemas para asignar algn Codificador jurisdiccional

cdigo correcto o seleccionar la causa bsica comunica
su duda al codificador del nivel estatal.
31
1.6 Captura de los certificados de defuncin y muerte fetal

No. Actividad
Responsable
1
Captura todas las variables del certificado de defuncin Capturista
o
estadstico
y muerte fetal en el SEED.
jurisdiccional
2
Anota en la hoja de ruta el nmero de lote capturado, Capturista
o
estadstico
con la fecha y nombre del capturista.
jurisdiccional
3
Verifica que la captura de cada registro haya sido Capturista
o
estadstico
correcta.
jurisdiccional
4
Procesa criterios de verificacin y detecta Capturista
o
estadstico
incongruencias u omisiones para correccin.
jurisdiccional
5
Obtiene tabulados de resumen para revisar consistencia Capturista
o
estadstico
de los datos.
jurisdiccional
6
Efecta correcciones a los datos capturados ya sea por Capturista
o
estadstico
errores de captura o por ratificacin o rectificacin de jurisdiccional
causas u otra variable.
7
Solicita la ratificacin o rectificacin de las causas Capturista
o
estadstico
sujetas a vigilancia epidemiolgica o de otra variable al jurisdiccional
responsable de epidemiologa.
8
Efecta las correcciones derivadas de la ratificacin o Capturista
o
estadstico
rectificacin de causas o de otras variables resultantes jurisdiccional
de la investigacin.
9
Solicita la validacin tcnica de la informacin al Capturista
o
estadstico
responsable de epidemiologa (Ver capitulo IX) y la jurisdiccional
autorizacin para el envo de la base de datos al Codificador jurisdiccional
Departamento de Estadstica del Estado.
10 Elabora y entrega informe de cobertura de defunciones Capturista
o
estadstico
por oficiala y tabulado resumen para el Jefe de la jurisdiccional
Jurisdiccin.
11 Actualiza peridicamente el formato de control de Capturista
o
estadstico
certificados capturados por la jurisdiccin. (Anexo 9)
jurisdiccional
12 Enva la base de datos de acuerdo a lo establecido en la Capturista
o
estadstico
normatividad con el formato de control de certificados jurisdiccional
capturados
Jefe de la jurisdiccin
13 Turna los originales de los certificados al Departamento Jefe de la jurisdiccin
de Estadstica de la Entidad para su resguardo cuando
as se haya convenido.
Fuente: Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones
32
1.7 Integracin de bases de datos de mortalidad en el nivel estatal

No. Actividad
Responsable
Recibe bases de datos de las jurisdicciones encargadas Depto. de Estadstica Estatal

de la captura en la entidad.
Incorpora la base de datos de cada jurisdiccin a la base Depto. de Estadstica Estatal

de datos de la entidad.
Aplica criterios de verificacin

inconsistencias en la informacin.
Solicita al Departamento de Epidemiologa la Depto. de Estadstica Estatal

ratificacin o rectificacin de causas sujetas a vigilancia
epidemiolgica y de los casos que requieren
investigacin por alguna otra variable.
Obtiene tabulados de resumen para revisar consistencia Depto. de Estadstica Estatal

de los datos.
Efecta correcciones a los datos capturados ya sea por Depto. de Estadstica Estatal
errores de captura o por ratificacin o rectificacin de
causas u otra variable.
Enva tabulados de resumen a los departamentos de Depto. de Estadstica Estatal

Epidemiologa y responsables de programas de salud y
solicita su validacin tcnica (Ver capitulo IX).
Elabora y entrega informe de cobertura por jurisdiccin Depto. de Estadstica Estatal

y tabulado resumen mensual para el Secretario de Salud
Estatal.
Enva la base de datos de acuerdo a la normatividad Depto. de Estadstica Estatal

establecida con el formato de control de certificados
capturados por mes. El envo se efecta a la Direccin
General de Informacin en Salud.
10
Clasifica, ordena y resguarda los certificados recibidos Depto. de Estadstica Estatal

de las jurisdicciones cuando as se haya convenido.
para
detectar Depto. de Estadstica Estatal
33
1.8 Confronta de datos de mortalidad con los datos del INEGI en el nivel estatal
No. Actividad
Responsable
Identifica y obtiene los certificados cuya codificacin en Depto. de Estadstica Estatal

causas bsicas y folios no tienen equivalencia con lo
reportado por el INEGI y corroborado por el nivel
central.
Efecta los cambios recomendados por el CEMECE.
Efecta, de ser posible, reuniones de intercambio Depto. de Estadstica Estatal

semestral con el INEGI (confrontas), as como el envo
de fotocopias de certificados faltantes.
Verifica con el INEGI que se hayan efectuado las Depto. de Estadstica Estatal
ratificaciones o rectificaciones a causas de defuncin u
otras variables del certificado solicitadas por la entidad.
Actualiza bases de datos de acuerdo con los resultados Depto. de Estadstica Estatal
de la confronta.
Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones
34
Depto. de Estadstica Estatal
1.9 Integracin de bases de datos de mortalidad en el nivel nacional

No. Actividad
Responsable
Recibe bases de datos de cada entidad, de acuerdo al Subdireccin de

cronograma mensual establecido.
Salud , DGIS
Verifica e incorpora la base de datos de cada entidad a la Subdireccin de Estudios de

base de datos nacional.
Salud , DGIS
Aplica de la verificacin para detectar inconsistencias en Subdireccin de Estudios de

la informacin.
Salud, DGIS
Solicita a cada entidad la ratificacin o rectificacin de Subdireccin de Estudios de

causas sujetas a vigilancia epidemiolgica y de los casos Salud , DGIS y DGE
que requieren investigacin por alguna otra variable.
Enva reporte de los problemas detectados en cada Subdireccin de

entidad e interacta con la entidad para dar solucin a Salud , DGIS
los mismos.
Estudios de
Procesa tabulados de resumen para su revisin y Subdireccin de

validacin tcnica mensual (Ver capitulo IX).
Salud, DGIS
Estudios de
Obtiene una base de datos que podr ser consultada por Subdireccin de
la DGE y los usuarios de la Secretara de Salud. La Salud, DGIS
actualizacin de la base de datos ser quincenal y sta
se enviar a la DGE .
Estudios de
Compara bimestralmente los folios disponibles en el Subdireccin de

SEED con los existentes en el Subsistema Automatizado Salud, DGIS
de Egresos Hospitalarios (SAEH) a efecto de localizar
muertes no registradas.
Estudios de
Efecta una confronta semestral con el INEGI y una Subdireccin de

Estudios de
confronta anual, previo intercambio de bases de datos Salud, DGIS y DGE
con variables seleccionadas, que contengan al menos la
causa bsica de defuncin.
10
Definir las necesidades de informacin referente a DGE

mortalidad junto con los responsables de los programas
de salud.
35
Estudios de
1.10 Vigilancia epidemiolgica de la mortalidad
No. Actividad
1
Revisa todos los certificados de defuncin y muerte
fetal recolectados cada semana de las oficialas del
Registro Civil.
2
Selecciona los casos sujetos a vigilancia epidemiolgica
(Anexos 4, 5 y 6) y de causas mal definidas para su
ratificacin o rectificacin y obtiene fotocopia de los
seleccionados.
3
Turna todos los certificados de la semana al codificador
o capturista de la jurisdiccin.
4
Investiga los casos seleccionados con los responsables
de los programas para determinar si el fallecido est
incluido en el registro nominal de casos de la
enfermedad o patologa en cuestin.
5
Efecta el estudio epidemiolgico del caso cuando el
fallecido se encuentre en el registro nominal pero no
disponga de dicho estudio.
6
Ratifica o rectifica la enfermedad cuando disponga del
estudio epidemiolgico del caso registrado
nominalmente o cuando haya realizado el estudio.
7
Elabora el formato de causas de muerte sujetas a
vigilancia epidemiolgica para su rectificacin y/o
ratificacin de cada caso de acuerdo con el resultado del
estudio o investigacin en un plazo no mayor de 15 das
hbiles despus de la defuncin. Slo podr ser mayor
cuando se encuentre pendiente el resultado de
laboratorio
8
Enva el formato de causas de muerte sujetas a
vigilancia epidemiolgica para la ratificacin y/o
rectificacin de cada caso al Departamento de
Epidemiologa Estatal y copia al codificador o capturista
de la jurisdiccin.
9
Enva el formato de causas de muerte sujetas a
vigilancia epidemiolgica para la ratificacin y/o
rectificacin de cada defuncin u otra aclaracin a la
Delegacin regional de INEGI; as como a la Direccin
General de Epidemiologa.
36
Responsable
Epidemilogo
jurisdiccional
estatal
Epidemilogo
jurisdiccional
estatal
Epidemilogo
jurisdiccional
Epidemilogo
jurisdiccional
estatal
estatal
Epidemilogo
jurisdiccional
estatal
Epidemilogo
jurisdiccional
estatal
Epidemilogo
jurisdiccional
estatal
Jefe de la jurisdiccin
Secretario de Salud de la
Entidad, Epidemilogo estatal o
Coordinador o Responsable de
Epidemiologa Estatal.
CONTROL
El control de la informacin del SEED estar basado en la evaluacin y supervisin de la informacin y los procedimientos de integracin y vigilancia epidemiolgica.
EVALUACIN
Para la operacin del SEED se requiere contar con un programa operativo anual donde se establezcan, entre otros aspectos, las metas anuales. Las metas estarn encaminadas a solucionar
los problemas de cobertura, oportunidad, registro, certificacin, codificacin de las defunciones y
vigilancia epidemiolgica.
A partir de estos puntos se realizar la evaluacin de la operacin anual del SEED, que, por lo
tanto, tendr tres momentos: el primero es aqul en el que se presente ante los grupos de informacin y vigilancia epidemiolgica de los estados el programa operativo anual, dos meses antes
de iniciar el ao y se evaluar mediante los criterios de adecuacin, propiedad y congruencia; el
segundo, durante la operacin del programa, o sea, durante el ao de vigencia del programa; en
este caso se evaluar con los criterios de eficiencia y eficacia; al finalizar el ao, con el criterio de
efectividad.
Para este manual se definen los criterios de la manera siguiente:
1. Adecuacin: se entiende como el proceso de anlisis del programa que permita conocer
cmo ste acomoda la operacin del SEED a las caractersticas de la entidad.
2. Propiedad: se define como la actividad de revisar el programa operativo para identificar
si ste es conveniente para la operacin del SEED en la entidad.
3. Congruencia: se refiere a la evaluacin del programa operativo, que permite identificar
una conexin lgica con el SEED.
4. Eficiencia: permite medir qu tan productivos son los recursos que se utilizan para la
operacin del SEED.
5. Eficacia: a travs de este criterio es posible conocer en qu medida las metas propuestas
en el programa se cumplen y permiten la ptima funcin del SEED.
6. Efectividad: este criterio permite identificar el nivel alcanzado por el programa en la
operacin del SEED en la entidad.
La evaluacin ser responsabilidad del encargado de los Servicios Estatales de Salud y su resultado deber ser informado anualmente a la DGIS y DGE.
37
SUPERVISIN
El objetivo de la supervisin del SEED es asesorar a quienes operan el sistema; por lo tanto, los
supervisores deben ser elementos capacitados en su operacin.
La supervisin del SEED se llevar a cabo segn los niveles tcnico-administrativos; el nacional supervisar al estatal y a su vez el estatal supervisar al jurisdiccional. La supervisin nacional
podr incluir, ocasionalmente, la revisin del nivel jurisdiccional.
La supervisin nacional en lo referente a la integracin, oportunidad y calidad de la informacin a la Direccin General de Informacin en Salud y para lo que respecta a ratificacin y rectificacin de causas de muerte y vigilancia epidemiolgica a la Direccin General de Epidemiologa.
En el nivel estatal se debe efectuar al menos una supervisin por ao a las jurisdicciones en
las que se detecten los mayores problemas en alguna etapa de la generacin e integracin de la
informacin. En el nivel nacional se debe efectuar al menos una supervisin anual a las entidades
en las que se detecten los mayores problemas e irregularidades en alguna de las etapas de la generacin de la informacin.
La gua de supervisin debe contener indicadores y apartados para la deteccin de problemas y
la asesora en los siguientes aspectos: calidad del registro de los datos del certificado y aclaraciones
efectuadas con los certificantes; distribucin, control y captacin de certificados; codificacin de
causas mltiples y seleccin de causa bsica; verificacin de la captura y aplicacin de criterios
de consistencia de los datos; verificacin de las defunciones con causas sujetas a vigilancia epidemiolgica y los estudios realizados as como la identificacin de muertes mediante fuentes
de captacin no oficiales. As mismo se deber contemplar elementos que permitan evaluar los
tiempos de integracin de la estadstica.
La codificacin y la calidad de la certificacin (registro) tambin deben ser supervisadas mediante muestreo trimestral de certificados de cada jurisdiccin a fin de detectar y corregir errores
en estas actividades. Las aclaraciones al respecto se resolvern con el apoyo del CEMECE.
INDICADORES DE CONTROL
A continuacin se muestran los indicadores de control que se evaluarn en el SEED.
1. Cobertura de recoleccin en los certificados de defuncin y muerte fetal
Nmero de certificados recolectados por mes de referencia entre el total de certificados recolectados en el mismo mes del ao anterior (mayor a 95%), (indicador de
excelencia, para la vigilancia epidemiolgica)
Nmero de certificados recolectados en un mes de referencia entre el total de certificados de ese mes recolectados en lo que va de ao (mayor a 90%)
38
2. Porcentaje de actas de defuncin sin certificados de defuncin

Nmero de actas sin certificados entre el total de certificados y actas recolectados
(menor a 0.1%)
3. Promedio de variables con valor se ignora o no especificado
Sumatoria del nmero de variables con valor se ignora o no especificado por certificado entre el total de certificados recolectados (menor que 5)
4. Porcentaje de certificados en los que se aplic el principio general
Nmero de certificados en las que se aplic el principio general entre el total de certificados recolectados (mayor a 90%)
5. Porcentaje de certificados de defuncin y muerte fetal cancelados
Nmero de certificados cancelados entre el total de certificados recolectados (menor
a 0.5%)
6. Porcentaje de certificados de defuncin y muerte fetal con causas mal definidas
Nmero de certificados con causas bsicas mal definidas entre el total de certificados
recolectados (menor a 1%)
7. Porcentaje de causas sujetas a vigilancia epidemiolgica rectificadas o ratificadas
Nmero de reportes de causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiolgica ratificadas o rectificadas, entre el nmero de certificados con causas de muerte sujetas a
vigilancia epidemiolgica, enviados por el estado o reportados en el SEED (100%)
(indicador de excelencia, para la vigilancia epidemiolgica)
8. Porcentaje de defunciones con causas sujetas a vigilancia con rectificacin o ratificacin oportuna, en el curso del mes siguiente al de la defuncin
Nmero de reportes recibidos de causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiolgica
ratificadas o rectificadas oportunamente, en el curso del mes siguiente al de la defuncin entre el nmero de certificados con causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiolgica enviados por el estado o reportados en el SEED (mayor a 100%), (indicador
de excelencia, para la vigilancia epidemiolgica)
39
9. Porcentaje de respuestas a aclaraciones (incongruencias, omisiones etc.) solicitadas a

los mdicos certificantes
Nmero de certificados con respuesta aclaratoria por parte del certificante entre el
nmero de certificados con solicitud de aclaracin a certificantes (mayor a 80%)
10. Porcentaje de certificados mal codificados en causa bsica de defuncin
Nmero de certificados con error en la codificacin de la causa bsica entre el nmero
de certificados codificados (menor al 5%)
11. Porcentaje de certificados mal capturados
Nmero de certificados con algn error de captura entre el nmero de certificados
capturados (menor al 5%).
12. Promedio de das entre la certificacin de la defuncin y la incorporacin de la informacin al sistema
Sumatoria de la diferencia entre la fecha de defuncin y la fecha de incorporacin al
sistema por certificado entre el nmero de certificados capturados (menor a 10 das).
13. Promedio de das entre la incorporacin de la informacin al sistema y la fecha de
defuncin
Sumatoria de la diferencia entre la fecha de incorporacin al sistema y la fecha de
defuncin por certificado entre el nmero de certificados capturados (menor a 15 das).
14. Porcentaje de bases de datos capturadas en el SEED y enviadas oportunamente del
nivel estatal al nacional. (100%)
Nmero de bases datos enviadas al nivel nacional entre l numero de bases de datos
recibidas oportunamente.(mensualmente), (indicador de excelencia, para la vigilancia
epidemiolgica)
15. Porcentaje de defunciones por eventos de intencin no determinada (menor a 5%)
Nmero de defunciones por eventos de intencin no determinada entre el total de
defunciones por causas externas.
40
VALIDACIN TCNICA DE LA INFORMACIN

Durante la cuarta semana del mes siguiente al que se informa, la validacin tcnica deber ser
realizada a nivel estatal por las reas de estadstica, de epidemiologa y por los responsables de los
programas de salud, quienes comunicarn su visto bueno por escrito al rea de epidemiologa para
liberar la informacin estatal.
Para ello servirn como gua los 13 indicadores especificados como de control. Adems debern tenerse en cuenta:
1. Criterio de limitacin de edad y sexo
Deber revisarse que sea mnimo el nmero o no aparezcan defunciones en las que
se ignore la edad y el sexo.
2. Criterio de comportamiento epidemiolgico
Deber revisarse que no aparezcan enfermedades que no existan en nuestro pas;
stas debern ser rectificadas o ratificadas previo estudio epidemiolgico.
Ejemplo: Viruela, peste, fiebre amarilla, poliomielitis, bola, difteria. Deber observarse que no se presenten padecimientos que no puedan aparecer por sus caractersticas de transmisin en ciertas reas geogrficas, excepto cuando se trata de casos
importados.
Ejemplo: Paludismo y dengue en estados en los cuales no se ha reportado.
Ver anexos (4, 5 y 6).
3. Criterio de afecciones triviales
Deber revisarse que no aparezcan afecciones triviales como causas bsicas de
muerte, excepto que stas hayan dado origen a una ms grave y as lo indique el certificante, o bien sea la nica causa en el certificado; aun en estos casos deber investigarse
lo sucedido, principalmente si la muerte fue en hospitales en donde es posible analizar
el expediente clnico y corregir la codificacin.
4. Criterio de codificacin
Deber validarse que coincida el cdigo con lo especificado por el mdico con el
nombre de la enfermedad.
41
5. Criterio de situaciones especiales

Por regla general, las siguientes entidades nosolgicas solo deben ser reportadas
en el certificado, en situaciones especiales cuando no exista otra causa de muerte ms
especifica:
Senilidad
Enfermedades inespecficas cuando se sealan especficas.
Factores que influyen en el estado de salud y con el contacto con los servicios de
salud (clave V.):en estos casos deber investigarse lo sucedido, principalmente si
la muerte ocurri en hospitales
6. Criterio de problemas determinados
Deber verificarse que no aparezcan como causa bsica los siguientes:
Tumores secundarios si se menciona el sitio del primario
Nios con enfermedades de adultos, que no se incluyan en nios
Cdigos de tumores de sitios no especificados cuando la morfologa hace evidente
a qu sitio corresponde
Cdigos de asterisco (*) que no se usan en mortalidad (slo los de cruz)
Afecciones que no correspondan al feto (en muertes fetales) o al recin nacido
segn la clasificacin
7. Criterio para las defunciones por causas maternas
Deber ponerse especial atencin a los certificados atribuibles o sospechosos de
causas maternas, las que en ocasiones pueden estar ocultas o no bien precisadas por
problemas en el registro. Para ello el codificador deber auxiliarse de la informacin de
otras fuentes tales como resumen del egreso hospitalario, la atencin de urgencia, la
autopsia verbal y sobre todo del informe del comit de mortalidad materna para codificar y clasificar correctamente las causas.
ANLISIS DE LA INFORMACIN
Local, Jurisdiccional, Estatal y Nacional: El anlisis de la informacin en salud se realiza en
tres vertientes; la primera es la forma de construir indicadores para monitoreo y evaluacin de
los programas de salud; la segunda es a travs de mecanismos de integracin y anlisis a nivel
sectorial relacionados con el proceso de planeacin del desarrollo y sus fases de formulacin,
instrumentacin, control y evaluacin; la tercera utiliza los modelos y tcnicas estadsticas para
el anlisis. Con base en las tres vertientes, se describen a continuacin las etapas mnimas que
debern realizarse en esta actividad.
42
Primera etapa: se definir el objetivo del anlisis que deber estar dentro de estas dos
lneas:
1. Anlisis de la informacin obtenida en relacin con la(s) meta(s) de los programas
de salud.
2. Investigaciones especficas de acuerdo con el panorama epidemiolgico local.
Segunda etapa: se describir la informacin de acuerdo con las siguientes variables:
a. Tiempo
b. Lugar
c. Persona
Tercera etapa: se identificar, con la metodologa de factores de riesgo, los factores que
orienten las acciones de prevencin y control; esta etapa podra omitirse si no se cuenta
con informacin para ello.
El resultado del anlisis obtenido deber integrarse en un informe que incluya las conclusiones.
Es necesario hacer anlisis epidemiolgico de las defunciones e incluso comparar con las cifras de
morbilidad y con los sistemas nominales de vigilancia epidemiolgica, as como de otros sistemas
de informacin en salud.
CAPACITACIN
Local, Jurisdiccional, Estatal y Nacional: La capacitacin es un elemento indispensable para
el adecuado funcionamiento del SEED. Por ello en el programa operativo anual se deber contar
con un apartado para este rubro. Este programa de capacitacin deber contemplar sesiones de
orientacin dirigidas a los mdicos certificantes, para que llenen adecuadamente el certificado de
defuncin; a los epidemilogos y estadsticos jurisdiccionales para el conocimiento de los procedimientos y manejo del SEED y al menos un curso de actualizacin anual para los codificadores de
la entidad. Adicionalmente se podrn incluir temas que se consideren necesarios para optimizar el
funcionamiento del SEED, los cuales pueden surgir a raz de su operacin en la entidad.
Cuando en la entidad se considere necesario, se podrn solicitar cursos de capacitacin al nivel
central, tanto a la Direccin General de Epidemiologa como a la Direccin General de Informacin
en Salud quien delegar al CEMECE, con la debida anticipacin y especificacin de los temas a
tratar, as como el total y perfil de los participantes en el curso.
En cada entidad se promover la formacin de instructores en codificacin de informacin
mdica para apoyar el proceso de descentralizacin de esta actividad.
43
Anexos
45
Anexo 1
Flujograma de Actividades del SEED
UNIDAD LOCAL
Cuando se registra una
defuncin
REGISTRO CIVIL
- FAMILIAR
- El mdico entrega
al FAMILIAR:
Entrega el Certificado de defuncin
Certificado
de defuncin
- Original SSA
- Copia Registro Civil
- Copia INEGI
REGISTRO CIVIL
- FAMILIAR
Se le entrega:
Acta de Defuncin
Tramites de inhumacin
NACIONAL
REAS
- Recolecta semanalmente los

certificados de defuncin y
muerte fetal
- Coteja certificados vs actas
- Informe de recoleccin
semanal de las defunciones
- Foliacin y lotificacin
- Critica y codificacin
- Captura en el SEED
- Envo de base de datos
EPIDEMIOLOGA
- Revisa todos los certificados de defuncin

y muerte fetal semanalmente
- Identifica causas sujetas a vigilancia
epidemiolgica y las mal definidas
- Fotocopia los certificados identificados
- Realiza investigacin para rectifica o
ratifica causas de muerte y realiza reporte
- Realiza las correcciones en el SEED.
- Analiza informacin
EPIDEMIOLOGA/ ESTADSTICA
INEGI
- Revisa defunciones
- Integra informacin
- Proporciona cifras oficiales
JURISDICCIN
ESTADSTICA
REGIONAL
- Recolecta
- Codifica
- Captura y Confronta
SEED
ESTATAL
NACIONAL
EPIDEMIOLOGA/ ESTADSTICA
SEED
- Elabora la normatividad.
- Distribuye y modifica certificados de defuncin y muerte
fetal.
- Capacita y supervisa
- Revisa, valida e integra la informacin de causas de muerte
- Realiza evaluacin y supervisin del sistema.
- Valida tcnicamente la informacin de las las bases de datos
del SEED e integra la base nacional
- Procesa, analiza y difunde informacin sobre mortalidad.
- Difunde informacin a los usuarios.
- Se apoya en los grupos de trabajo a nivel nacional y estatal
del SNVE Y SNIS y CEMECE.
- Revisa y valida informacin

- Enva informacin a nivel estatal
- Asesora la toma de decisiones
- Analiza la informacin
SEED
- Integra las bases de datos de las

jurisdicciones.
- Realiza Evaluacin y supervisin
del sistema.
- Valida tcnicamente la informacin
de las las bases de datos del SEED.
- Enva oportunamente las bases de
datos del SEED al nivel nacional.
- Retroalimenta informacin a sus
jurisdicciones.
- Realiza confrontas peridicas con

INEGI.
- Revisa, valida e integra la
informacin de causas de muerte
- Realiza reportes de causas de muerte
sujetas a vigilancia a INEGI y DGE.
- Apoya a las jurisdicciones en
cualquiera de las etapas.
- Realiza anlisis de la informacin.
Anexo 2
Certificado de Defuncin
Anexo 2 (a)
Certificado de Defuncin
Anexo 3
Certificado de Muerte Fetal
Anexo 3 (a)
Certificado de Muerte Fetal
Anexo 4
Lista de causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiolgica de notificacin inmediata
CODIGO CAUSA
A00 Clera
A17
Tuberculosis del sistema nervioso
A20 Peste
A33
Ttanos neonatal
A34
Ttanos obsttrico
A35
Otros ttanos
A36 Difteria
A37
Tos ferina [tos convulsiva]
A390
Meningitis meningoccica (G01*)
A50
Sfilis congnita
A68
Fiebres recurrentes
A75 Tifus
A77
Fiebre maculosa [rickettsiosis transmitida por garrapatas]
A78
Fiebre Q
A79
Otras rickettsiosis
A80
Poliomielitis aguda
A82
Rabia
A91
Fiebre del dengue hemorrgico
A922, G051
Fiebre y encefalitis equina venezolana
A95
Fiebre amarilla
B03 Viruela
B05 Sarampin
B20-B24
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]
B50
Paludismo [malaria] debido a Plasmodium falciparum
B602 Naegleriasis
J10-J11 Influenza
P350
Sndrome de rubola congnita
U97
Enfermedad febril exantemtica
U98
Parlisis flcida aguda
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas y abejas
Y58
Efectos adversos de vacunas bacterianas
Y59
Efectos adversos de otras vacunas y sustancias biolgicas, y las no especificadas
Z21
Estado de infeccin sintomtica por el virus de la inmunodeficiencia humana
[VIH].
Anexo 5
Lista de enfermedades transmisibles (emergentes, reemergentes y de importancia en salud)
que son causa de muerte sujetas a ratificacin y/o rectificacin
CODIGO CAUSA
A051 Botulismo
A080
Enteritis debida a rotavirus
A15
Tuberculosis respiratoria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A16
Tuberculosis respiratoria, no confirmada bacteriolgica o histolgicamente
A22
Carbunco [ntrax]
A23 Brucelosis
A27 Leptospirosis
A30
Lepra [enfermedad de Hansen]
A831
Encefalitis equina del oeste
A90
Fiebre del dengue [dengue clsico]
A923
Fiebre del oeste del Nilo
A99
Fiebre viral hemorrgica, no especificada
B06
Rubola [sarampin alemn]
B303
Conjuntivitis epidmica aguda hemorrgica (enterovrica) (H13.1*)
B51
Paludismo [malaria] debido a Plasmodium vivax
B52
Paludismo [malaria] debido a Plasmodium malariae
B53
Otro paludismo [malaria] confirmado parasitolgicamente
B54
Paludismo [malaria] no especificado
B55 Leishmaniasis
B56
Tripanosomiasis africana
B57
Enfermedad de Chagas
B58 Toxoplasmosis
B73 Oncocercosis
B74 Filariasis
B91
Secuelas de poliomielitis
G000
Meningitis por hemfilos.
Anexo 6
Lista de enfermedades transmisibles de vigilancia epidemiolgica internacional sujetas
a ratificacin y/o rectificacin
CODIGO CAUSA
A21 Tularemia
A24
Muermo y melioidosis
A25
Fiebres por mordedura de rata
A280 Pasteurelosis
A281
Enfermedad por rasguo de gato
A282
Yersiniosis extraintestinal
A32 Listeriosis
A481
Enfermedad de los legionarios
A482
Enfermedad de los legionarios no neumnica [fiebre de Pontiac]
A692
Enfermedad de Lyme
A70
Infeccin debida a Chlamydia psittaci
A810
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
A811
Panencefalitis esclerosante subaguda
A812
Leucoencefalopata multifocal progresiva
A818
Otras infecciones del sistema nervioso central por virus atpico
A819
Infecciones del sistema nervioso central por virus atpico , sin otra especificacin
A830
Encefalitis japonesa
A832
Encefalitis equina del este
A833
Encefalitis de San Luis
A834
Encefalitis australiana
A835
Encefalitis de California
A836
Enfermedad por virus Roco
A840
Encefalitis del Lejano Oriente transmitida por garrapatas [encef. primaveroestival rusa]
A841
Encefalitis centroeuropea transmitida por garrapatas
A850
Encefalitis enteroviral (G05.1*)
A851
Encefalitis por adenovirus (G05.1*)
A920
Enfermedad por virus Chikungunya
A921
Fiebre de Onyong-nyong
A924
Fiebre del valle del Rift
A930
Enfermedad por virus de Oropouche
A931
Fiebre transmitida por flebtomos
A932
Fiebre de Colorado transmitida por garrapatas
A960
Fiebre hemorrgica de Junn
A961
Fiebre hemorrgica de Machupo
A962
Fiebre de LaSecretara
A980
Fiebre hemorrgica de Crimea-Congo
A981
Fiebre hemorrgica de Omsk
A982
Enfermedad de la selva de Kyasanur
A983
Enfermedad por el virus de Marburg
CODIGO CAUSA
A984
A985
B04
B080
B081
B082
B083
B084
B085
B330
B331
Enfermedad por el virus de Ebola

Fiebres hemorrgicas con sndrome renal
Viruela de los monos
Otras infecciones debidas a ortopoxvirus
Molusco contagioso
Exantema sbito [sexta enfermedad]
Eritema infeccioso [quinta enfermedad]
Estomatitis vesicular enteroviral con exantema
Faringitis vesicular enterovrica
Mialgia epidmica
Enfermedad del ro Ross
Anexo 7
SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
SUBSECRETARIA DE INNOVACIN Y CALIDAD
CENTRO NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y CONTROL DE ENFERMEDADES
DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
SISTEMA EPIDEMIOLGICO Y ESTADSTICO DE LAS DEFUNCIONES
SEED
RECOLECCIN SEMANAL DE DEFUNCIONES

ESTADO
JURISDICCIN
OFICIALIA
AO
SEMANA NUMERO
FECHA DE RECOLECCIN
/
da
PERIODO
da
/
mes
al
ao
da
ANOTE EL NUMERO DE:
/
mes
ao
ANOTE LOS NACIDOS VIVOS

REGISTRADOS EN LA SEMANA
MASCULINOS
DEFUNCIONES
FEMENINOS
CERTIFICADOS RECOLECTADOS
TOTAL
ACTAS SIN CERTIFICADOS
NOMBRE Y FIRMA DEL OFICIAL DEL REGISTRO CIVIL
/
mes
SELLO
NOMBRE Y FIRMA DEL RECOLECTOR
ao
Anexo 8
ANEXO 8
SECRETARA DE SALUD - INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA Y GEOGRAFA

FORMATO DE RATIFICACIN O RECTIFICACIN DE DEFUNCIONES POR
PADECIMIENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
1.-DATOS DE LA DEFUNCIN
Folio del certificado de defuncin:
Nombre del fallecido:

Sexo:

Edad:

Masculino
Horas
Lugar de residencia habitual:

Institucin de Derechohabiencia
Meses
Aos
Desconocido:

Municipio
Entidad
Entidad

Municipio

Apellido materno
Lugar donde ocurri la defuncin:

Fecha de la defuncin:

Apellido paterno

Nombre (s)
Femenino
Das
Da
Certificada por: Mdico Tratante

Nombre del certificante:

Mes
Otro mdico
Oficiala:
Ao
Mdico legista
Otro
2.-CAUSAS DE DEFUNCIN

Causas
Intervalo
b)
c)
d)
I a)
Cdigo CIE-10
II

Causa sujeta a vigilancia epidemiolgica:
Cdigo CIE-10 de la
Causa Bsica

Cdigo CIE-10
3.-RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN EPIDEMIOLOGICA

La causa sujeta a vigilancia epidemiolgica |___________________________________________________________| Ratifica Rectifica

Causas despus de la investigacin
Intervalo
Cdigo CIE-10
Cdigo CIE-10 de la
Causa Bsica

I a)
b)
c)
d)
II

Da
Da
Observaciones:

Mes
Mes

Ao
Reporte a INEGI/SS:
Ao
Inicio del estudio:
Da
Da
Mes

Ao
Mes
Ao
Nombre del responsable de la investigacin:

Cargo:
Fecha de conclusin:
Fecha de recoleccin:
Firma:
4.-DATOS DE CONTROL (EXCLUSIVO INEGI)

Tipo de documento:

Nombre del codificador:

Nm. de paquete:
Nm. Acta:

Nombre (s)
Folio de captura:

Apellido paterno

Apellido materno
Firma
Anexo 8 (a)
Instructivo para el llenado del reporte de Causa de Muerte sujeta a Vigilancia Epidemiolgica
formato INEGI (anexo 8).
OBJETIVO
Investigar y analizar aquellas causas sujetas a vigilancia epidemiolgica que estn sujetas a ratificacin o rectificacin, con la finalidad de mejorar la oportunidad y calidad de la informacin de la mortalidad
INSTRUCCIONES GENERALES
Este formato debe llenarse en original y dos copias; entregar el original y una copia al coordinador municipal y la
unidad se quedar con una copia para su archivo, este formato deber estar acompaado de la copia del certificado
de defuncin, resumen clnico, estudio epidemiolgico y estudios de laboratorio cuando sea necesario. La informacin solicitada en este formato deber transcribirse del certificado de defuncin y de los resultados de la investigacin.
Utilice letra de molde clara y legible cuando no se pueda llenar a maquina, no usar abreviaturas.
Para el llenado de este formato auxliese de los datos del certificado de defuncin, as como de los resultados de la investigacin realizada en: expediente clnico, estudio epidemiolgico, autopsia verbal, y la entrevista directa con el medico certificante si lo requiere el caso.
Para las preguntas de opcin mltiple, marque con una X la que corresponda con la respuesta correcta (una
sola opcin por pregunta).
Para las respuestas en las que se deben anotar nmeros (fecha, hora, etc.), use nmeros arbigos (1,
2,3,9).
INSTRUCCIONES ESPECFICAS
1.- Folio del certificado de defuncin: se escribir el nmero correspondiente al folio del certificado de defuncin, esta se encuentra en el ngulo superior derecho del documento.
2.- Nombre del fallecido: en este rubro se escribir el nombre o los nombres del fallecido as como el apellido
paterno y materno. En el caso que el fallecido sea un recin nacido que no cuente con nombre se escribir
S/N y los apellidos correspondientes.
3.- Sexo: se marcar con una X el valo correspondiente a masculino o femenino.
4.- Edad: se anotara la edad cronolgica del fallecido; horas cuando sea menor de un da, das cuando sea
menor de un mes, meses cuando sea menor a un ao y aos cuando sea igual o mayor a uno. En el caso de
que la edad se desconozca se marcar con una X el recuadro correspondiente.
5.- Lugar de residencia habitual: se anotar en los recuadros correspondientes el lugar donde el fallecido haya
vivido durante los ltimos seis meses, iniciando por el municipio y la entidad federativa.
6.- Lugar donde ocurri la defuncin: se anotar el municipio y la entidad federativa en donde ocurri la
defuncin en los recuadros correspondientes.
7.- Fecha de la defuncin: se anotar el da, mes y ao en que ocurri la defuncin, anteponiendo un cero
cuando sea un solo dgito.
8.- Oficialia.- se anotar el nmero correspondiente a la oficiala del registro civil donde fue levantada el acta
de la defuncin, el cual se encuentra en el numeral 29 del certificado de defuncin.
9.- Certificada por: se marcar con X si el mdico que extiende el certificado corresponde al tratante, legista, otro mdico, persona autorizada por la secretara de salud, autoridad civil u otro.
10.- Causas de Muerte: se realizar la transcripcin fiel de las causas inscritas en el certificado de defuncin,
con sus intervalos de tiempo y los cdigos correspondientes a la CIE-10.
11.- Causa sujeta a vigilancia epidemiolgica: Se anotar la causa y el cdigo de la CIE-10 de la enfermedad sujeta a vigilancia epidemiolgica, detectada por el nivel jurisdiccional, referida o solicitada por el nivel
operativo superior o extra-sectorial, establecida en el manual del Sistema Estadstico y Epidemiolgico de las
Defunciones.
12.- Resultado de la Investigacin epidemiolgica: se marcar con una X el apartado de ratificacin cuando
la investigacin corrobore un resultado igual a la enfermedad en estudio. Se marcar con una X el apartado de rectificacin cuando el resultado de la investigacin no corresponda a la misma entidad nosolgica.
Causas despus de la investigacin: En el caso de ratificacin se anotarn las causas y cdigos iguales a las
inscritas al inicio de la investigacin, cuando se rectifica se anotarn las causas y cdigos que originaron la defuncin
como resultado del estudio.
Fecha de recoleccin: se anotar la fecha de recoleccin de los certificados de defuncin de las oficialas del
registro civil correspondiente de manera semanal, de acuerdo a la fecha de defuncin, la cual no debe de exceder
de una semana.
Fecha de inicio del estudio: anotar la fecha en la que el epidemilogo jurisdiccional inicia la investigacin de la
muerte por causa sujeta a vigilancia epidemiolgica, la cual no deber exceder de una semana a partir de la fecha
de la recoleccin.
Fecha de conclusin: se anotar la fecha en la que se da por terminada la investigacin epidemiolgica, la cual
no debe de exceder de una semana a partir de la fecha de inicio del estudio.
Reporte a INEGI/SS: se anotar la fecha en la cual se enva este formato al representante estatal de INEGI y a
la Direccin General Adjunta de Epidemiologa (DGAE), esta no podr exceder de 15 das hbiles a partir de la
fecha de la defuncin.
Nombre del responsable de la investigacin: se anotar el nombre completo de la persona a la cual se le asign la
responsabilidad de la realizacin de la investigacin.
Cargo: se anotar el cargo especfico del responsable de la investigacin.
Firma: se firmar obligatoriamente por el responsable de la investigacin.
Datos de control (exclusivo INEGI): estos datos son de uso exclusivo para el INEGI.
Anexo 9
SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROTECCIN DE LA SALUD

SEED
CONCENTRADO SEMANAL DE CERTIFICADOS DE DEFUNCIN DE LA JURISDICCIN
JURISDICCIN
CERTIFICADOS
RECIBIDOS
ACTAS SIN
CERTIFICADO
TOTAL DE
DEFUNCIONES
DEL
FOLIOS
AL
OBSERVACIONES
Total:
Responsable de Informtica
Responsable de Epidemiologa
V. o. B o
Anexo 10
SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROTECCIN DE LA SALUD

SEED
HOJA DE RUTA
ENTIDAD
JURISDICCIN NMERO
FOLIO INICIAL
SEMANA NUMERO
FECHA
PERIODO
FOLIO FINAL
DEL
AL
D / M/ A
D / M/ A
D / M/ A
REALIZADO
ETAPA
SUPERVISADO
FECHA
NOMBRE
DIA
MES
AO
NOMBRE
OBSERVACIONES
FECHA
DIA
MES
AO
Registro
Lotificacin
Foliacin
Codificacin general
Codificacin de causas
Seleccin de la causa bsica
Captura
Verificacin de la captura
VALIDACIN DE LAS CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
FOLIO NUMERO
DICE
DEBE DECIR
Responsable de Informtica
RESPONSABLE DE RECTIFICACIN O
RATIFICACIN
Responsable de Epidemiologa
V. o. B o
Anexo 11
Lista de Padecimientos de Programas Sustantivos
PROGRAMA: SALUD DEL
NIO
E40-E64 Deficiencias de la nutricin
A00-A09 Enfermedades infecciosas intestinales
J00-J22 Infecciones respiratorias agudas
todas
J00-J06 Infecciones respiratorias agudas altas
J20-J22
J12-J18 Neumona
J10-J11 Influenza
A36
Difteria
A37
Tos ferina
A33
Ttanos neonatal
A80
Poliomielitis
B05
Sarampin
Tuberculosis meningea
A17.0,
A17.1
B06
Rubola
B26
Parotiditis
P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal
PROGRAMA: SALUD DEL ADULTO Y EL

ANCIANO
C00-C97 Tumores malignos excepto Cacu y CaMa
E10-E14 Diabetes mellitus
I00-I09 Fiebre reumtica
I10-I15 Enfermedad hipertensiva
I20-I25 Enfermedad isqumica del corazn
I26-I51
Enfermedades de la circulacin pulmonar

y otras enfermedades del corazn
Enfermedad cerebrovascular
Ateroesclerosis
Cirrosis heptica
I60-I69
I70
K70.2,
K70.3,
K74
B15-B19 Hepatitis vrica
PROGRAMA: ADICCIONES
K70.2, K70.3 Cirrosis alcohlica
F10.5
Psicosis alcohlica
F10-F19
Psicosis debidas a drogas
F10.2
Sndrome de dependencia del alcohol
F11-F16 (.2) Dependencias de las drogas
F18-F19 (.2)
F10-F19(.1) Abuso de drogas sin dependencias
X46
Envenenamiento accidental por
disolventes
J40-J47
Enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores
X40-X45,
Envenenamiento accidental por
X47-X49
drogas, medicamentos y productos
biolgicos
PROGRAMA: CLERA
A00 Clera
PROGRAMA: SALUD REPRODUCTIVA

O00-O99 (Excepto,O96-O97), B20-B24
(en Mujer embarazada) A34,F53,M830
Causas maternas
C53
Cncer crvico-uterino
C50
Cncer mamario
Q00-Q99 Anomalas congnitas
PROGRAMA: MICOBACTERIOSIS
A15-A16
A30
Tuberculosis pulmonar
Lepra
PROGRAMA: ZOONOSIS
A82
A23
B68-B71
A27
Rabia
Brucelosis
Otras infestaciones por cstodos
Leptospirosis
PROGRAMA: VIH/SIDA Y OTRAS

ETS
B20-B24 Enfermedad por virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH)
A50-A64 Infecciones con modo de transmisin
predominantemente sexual
A50
Sfilis congnita
A51-A53 Otras formas de sfilis

A54
Infecciones gonoccicas
PROGRAMA: ENF. TRANSMITIDAS POR

VECTOR
A90
A83, A84, A85.2
A91
A75-A79
B50-B54
B50
B51
B73
X22
Dengue clsico
Encefalitis transmitidas por
artrpodos
Dengue hemorrgico
Rickettsiosis
Paludismo
Paludismo por P .
falciparum
Paludismo por P.
vivax
Oncocercosis
Picadura de alacrn
PROGRAMA: URGENCIAS Y DESASTRES

X20-X39 Accidentes debidos a factores naturales,
X50-X58 del ambiente y otros factores
W53-W64,
W85-W89
Esta edicin termin de imprimirse en el mes de septiembre de 2012

en IEPSA, Impresora y encuadernadora Progreso, S.A. de C.V;
San Lorenzo #244, Col, Paraje San Juan, Delegacin Iztapalapa,
C.P. 09830, Mxico, D.F.
El tiraje consta de 500 ejemplares.

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Sistema Estadstico Epidemiolgico

Manual de Procedimientos Estandarizados

Mtro. Salomn Chertorivski Woldenberg

Dr. Pablo Antonio Kuri Morales

Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci

Lic. Igor Rosette Valencia

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DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

DIRECCIN GENERAL ADJUNTA

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8. Anlisis de la informacin sobre las defunciones.

Direccin General de Epidemiologa

4. Ratificacin y rectificacin de causas de defuncin al INEGI.