Escobedo Lourdes Conocimiento Actitudes Embarazo
Escobedo Lourdes Conocimiento Actitudes Embarazo
Escobedo Lourdes Conocimiento Actitudes Embarazo
OBSTETRICIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
AUTORES:
ASESORA:
Mg Ruth A. Vargas Gonzales
TRUJILLO-PER
2015
ESCUELA PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
AUTORES:
Br. Escobedo Toribio Lourdes Lissete.
ASESORA:
TRUJILLO-PER
2015
II
Pgina del Jurado
Presidente
Secretario
Vocal
II
Dedicatoria
III
Dedicatoria
Esta tesis se la dedico a mi Dios quin supo guiarme por el buen camino, darme
fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se
presentaban, ensendome a encarar las adversidades sin perder nunca la
dignidad ni desfallecer en el intento. A mi familia quienes por ellos soy lo que
soy.
Para mis padres por su apoyo, consejos, comprensin, amor, ayuda en los
momentos difciles, y por ayudarme con los recursos necesarios para estudiar.
Me han dado todo lo que soy como persona, mis valores, mis principios, mi
carcter, mi empeo, mi perseverancia, mi coraje para conseguir mis objetivos.
IV
Agradecimiento
Las autoras
V
NDICE
VI
NDICE DE TABLAS
pg.
VII
Resumen
VIII
Abstract
IX
I.- INTRODUCCION
1
Los estudios reportan que ms de la mitad de la poblacin de
Amrica Latina y el Caribe presenta deficiencia de hierro, y que la tasa de
anemia para gestantes en el mundo se encuentra alrededor del 40% (7).
2
La prevalencia de anemia en embarazadas en Argentina, fue del
30,5% de las embarazadas que presentaron una hemoglobina menor a 11g/dL
(un 24,6% tuvo anemia normoctica, mientras que un 5,8%mostro anemia
microctica). La prevalencia de anemia en mujeres embarazadas fue de 9.8%
en el primer trimestre, 26.3%en el segundo y 35.2 %en el tercero (11).
3
la eleccin de los diversos alimentos que sern consumidos cotidianamente,
la opcin est integrada por seis grupos bsicos: leche y derivados lcteos;
frutas y verduras; cereales y legumbres; carne, pollo y pescado; aceites y
grasas; azucares y dulces (16).
4
En la primera parte del embarazo, y bajo la influenza de estrgenos y
progesterona, se produce una hiperplasia de las clulas pancreticas y un
incremento progresivo en la produccin de insulina, lo que favorece la
utilizacin de la glucosa y su almacenamiento en forma de glucgeno. Ya en
la segunda mitad, y bajo la influencia de lactgeno placentario, la prolactina y
el cortisol, se produce un estado de resistencia perifrica a la insulina, con un
incremento de los niveles de glucemia plasmtica. Debido a los problemas en
el periodo de gestacin, es conveniente que la futura madre incremente la
cantidad de hidratos de carbono no digeribles (fibra total) a 28 g/d en vez de
los 25 g/d (20).
5
cido flico; conocida tambin como vitamina B9,es una vitamina
hidrosoluble del complejo de vitaminas B, necesaria para la formacin de
protenas estructurales y hemoglobina (y por esto, transitivamente, de los
glbulos rojos) (19).
6
La dosis diaria de hierro recomendada durante el embarazo es de 27
miligramos. Los alimentos ricos en hierro, como carne roja, marisco,
legumbres, cereales de desayuno fortificados o zumo de ciruela (8).
7
El conjunto de costumbres es transmitido en generacin en
generacin, por lo que los hbitos y las costumbres ejercen a una fuerza a
cada individuo para encaminarlo a determinado orden dentro de la cultura o
sociedad. Las costumbres alimentarias se desarrollan en los primeros aos de
vida y difcilmente cambian cuando esto ocurre es aun gran costo social (28).
8
alimentacin saludable; segn Bunge el conocimiento es un conjunto de
ideas, conceptos, enunciados comunicables que pueden ser claros , precisos
ordenados vago e inexacto, el cual puede ser clasificado en conocimiento
vulgar; llamndose as a todas las representaciones que el comn de los
hombres se hace en su vida cotidiana por el simple hecho de existir, de
relacionarse con el mundo, de captar mediante los sentidos informacin
inmediata acerca de los objetivos, los fenmenos naturales y sociales, se
materializa mediante el lenguaje simple y natural, el conocimiento cientfico
que es racional, analtico sistemtico y verificable a travs de la experiencia
(30).
9
Saidman N, Raele M, Basile M, (Buenos Aires 2011) realizaron una
investigacin sobre Conocimientos, intereses y creencias sobre alimentacin
y nutricin en gestantes donde se aplic un cuestionario a 117 gestantes. Se
concluye que el 65% refiri realizar cambios en su alimentacin a partir del
embarazo, y aumentar la ingesta de frutas, verduras y leche. Se evidencia
desconocimiento sobre la ganancia de peso y sobre la anemia. El 92% de las
embarazadas manifestaron tener inters en recibir mayor informacin
nutricional durante el control (33).
10
lamentablemente no ponen en prctica sus conocimientos y un mnimo grupo
de mujeres desconocen del tema (2).
11
La Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin
Saludable del Per se crea en el marco de la funcin que cumple el MINSA,
para lograr la atencin integral de la gestante. En el proceso de
descentralizacin de las funciones en salud a los gobiernos regionales y locales,
la Estrategia Sanitaria Nacional Alimentacin y Nutricin Saludable
ESNANS, establece las polticas, estrategias (campaas , folletos , spot
publicitarios ) y lneas de accin intra e inter institucionales para la gestin del
componente alimentario - nutricional durante la gestacin , orientado a
promover una alimentacin y nutricin saludable y contribuir con la reduccin
de las anemias y problemas de malnutricin, en el marco de la Atencin
Integral de las gestantes (31) .
12
Durante nuestras prcticas pre profesionales hemos podido observar
que las gestantes no tienen los conocimientos y la informacin adecuada de
una buena alimentacin durante este periodo de la vida, que con lleva a
desnutricin y sobrepeso, problemas de anemia durante el embarazo. Dado
que la alimentacin es el pilar de una buena salud, que los hbitos adquiridos
durante este perodo la afectan en etapas posteriores y que stos son influidos
por los conocimientos que se tengan en materia de alimentacin, consideramos
necesario llevar a cabo esta investigacin para conocer los conocimientos y
actitudes sobre requerimiento nutricional en las gestantes.
13
FORMULACIN DEL PROBLEMA:
14
OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
15
II.- MATERIAL Y METODOS
2.1.-Material:
2.1.1.-Poblacin:
2.1.2.-Muestra:
CRITERIOS DE INCLUSIN:
CRITERIOS DE EXCLUSION:
16
2.1.3.-Unidad de Anlisis:
2.2.-Mtodo:
2.2.1.-Tipo de Estudio:
No Experimental.
2.2.2.-Diseo de Investigacin:
Descriptivo simple
M O
2.2.3.-Variables:
Operacionalizacin de variables
Definicin Nominal:
Definicin operacional:
Son los conocimientos de las gestantes del I Trimestre con respecto a los
requerimientos nutricionales durante el embarazo.
17
Escala:
Alto: cuando las respuestas sean satisfactorias > al 80% del puntaje
total del instrumento.
Medio: cuando las respuestas sean satisfactorias 60 - 80% del
puntaje total del instrumento.
Bajo: cuando las respuestas sean satisfactorias 60% del puntaje total
del instrumento.
Definicin Nominal:
Definicin operacional:
Son las actitudes de las gestantes del I trimestre con respecto a los
requerimientos nutricionales durante el embarazo.
Escala:
Ficha semiestructurada:
La presente investigacin es un estudio cuantitativo, para el cual se emple
dos encuestas validadas sobre conocimientos y actitudes.
18
Instrumento:
Indicador Interpretacin
Alto: de 16 pts. Nivel satisfactorio de conocimiento sobre los
requerimientos nutricionales en la gestacin.
Mediano: 10-14 Medianamente satisfactorio de conocimiento
pts. sobre los requerimientos nutricionales en la
gestacin.
Bajo: 12 pts. Nivel insatisfactorio de conocimiento sobre los
requerimientos nutricionales en la gestacin.
19
Validacin y Confiabilidad del Instrumento:
20
Consideraciones ticas:
Anlisis Estadstico:
21
III.-RESULTADOS
Caractersticas Socioeconmicas N %
Grupos de Edad
Estado civil
Soltera 17 14.8
Unin libre 57 49.6
Casada 32 27.8
Divorciada-Separada 7 6.1
Viuda 2 1.7
Total 115 100
Grado de Instruccin
Primaria 6 5.2
Secundaria incompleta 23 20.0
Secundaria completa 55 47.8
Superior incompleto 23 20.0
Superior completo 8 7.0
Total 115 100
Ocupacin
Ama de casa 57 49.6
Estudiante 23 20.0
Independiente 17 14.8
Empleada 14 12.2
Desempleada 4 3.4
Total 115 100
Ingreso mensual
Menos de 450.00 soles 54 47.0
De 450.00 a 1000.00 soles 53 46.0
Ms de 1000.00 soles 8 7.0
Total 115 100
22
CuadroN2 A: Nivel de conocimiento sobre requerimiento nutricional en
gestantes del I trimestre del HBT-2012
Nivel de N %
Conocimientos
Alto 41 36.0
Medio
46 40.0
Bajo 28 24.0
Total 115 100
Fuente: Lavado Bello C, Escobedo Toribio L (2012)
40
35
30 40.0%
36.0%
25
20 24.0%
15
10
5
0
Alto Medio Bajo
23
Cuadro N 2 B: Nivel de conocimiento sobre requerimiento nutricional en
gestantes del I trimestre del HBT-2012
24
CuadroN3 A: Nivel de actitud sobre requerimientos nutricionales en
gestantes del I Trimestre del HBT-2012
Nivel de Actitud N %
Adecuado 80 70.0
Neutral 29 25.0
Inadecuado 6 5.0
Total 115 100
70
60
50 70.0%
40
30
20 25.0%
10 5.0%
0
Adecuado Neutral Inadecuado
25
IV.-DISCUSION:
26
Canna, L. (2013), realizo una investigacin sobre hbitos
alimentarios en mujeres embarazadas de distintos niveles socioeconmicos, de
la ciudad de Eldorado, que asisten a centros de salud pblicos y privados;
encontraron que en la poblacin estudiada el 54% de las embarazadas que
pertenecan a la clase Alta cuentan con trabajo y superan en cantidad a las que
pertenecen a las clase baja, donde solo el 19% de ellas trabaja. As mismo el
66% de la clase alta menciono que sus ingresos familiar mensual son
suficientes para los gastos de superveniencia y solo el 57% (40)
27
solo conocen en 54% los alimentos que aportan fibra y llama la atencin que
solo conocen 35% de las gestantes acerca de los alimentos que proporcionan
de vitamina B6.
28
En el Per; la norma tcnica Nro. 105-MINSA/ DGSP V01
Norma tcnica para la atencin Integral de Salud Materna, establece dentro de
la atencin prenatal la administracin profilctica de cido flico, hasta las 13
semana de gestacin y a partir de las 14 semanas se agrega sulfato ferroso;
adems de la administracin de calcio que se brinda a la gestante desde las 20
semanas de gestacin hasta el trmino y durante el puerperio. As como
orientacin/ consejera en salud sexual y reproductiva, sobre estilos de vida
saludables y de nutricin adecuada. (42)
29
Una investigacin realizada Saidman, N; Raele, M; Basile,M;
Barreto, Mackinonn,M; Poy, S et al; acerca de Conocimientos, intereses y
creencias sobre alimentacin y nutricin en gestantes. En cuanto a los saberes
respecto a la ganancia total de peso durante la gestacin, la respuesta ms
frecuente fue 10 kg y un muy bajo nmero de mujeres respondieron
adecuadamente, reconociendo como rango ptimo a las recomendaciones
actualmente vigentes que sugieren para mujeres con un peso pre gestacional
normal una ganancia en el orden de 11,5 a 16 kg. (43)
30
las gestantes reconocieron alimentos de alto valor nutricional y opinaron que
deberan consumirse cuando la mujer est embarazada, sin embargo, no los
consumen con frecuencia; eso quiere decir que quizs no las consuman por
otros factores ya sea la edad, grado de instruccin, o a su ingreso mensual; ya
que es imposible que conocindola no las consuma con frecuencia sabiendo
que les traer un buen beneficio para ella y para su bebe.
31
Durante esta etapa de la vida la mujer se encuentra susceptible
de realizar cambios en sus hbitos alimentarios en beneficio de su salud y la
de su hijo, por tal motivo la educacin alimentaria rutinaria, enmarcada en el
control prenatal, es una herramienta fundamental para la incorporacin de
conductas saludables. (47)
32
V.-CONCLUSIONES:
33
VI.-RECOMENDACIONES:
34
VII.-REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
5.-Roseboom TJ, Meulen JH, Montfrans GA, Ravelli CA, Osmond C, Barker DJ.
Nutricin materna durante la gestin y la presin arterial en la vida adulta. La
seccin de epidemiologa clnica y bioestadstica, msterdam. J Hypertens 2001;
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35
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embarazadas de un rea urbana del municipio Cienfuegos. Rev. Cubana Obst.
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36
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http://www.bvs.ins.gob.pe/insprint/cindoc/informes_tecnicos/04.pdf .
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25.-Uribe Viviano C, Garca Rodrguez J. Nutricin durante el periodo de la
gestacin. [Tesis doctoral].Ucayali: Universidad privada de Ucayali; 2008
38
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46342012000300006&script=sci_arttext
https://www.snip.gob.pe/contenidos/politicas/difusion/boletin/boletin6/Analisis_F
uncional_nutricion.pdf
39
Kathleen M. Rasmussen and Ann L. Yaktine, Editors; Committee to Reexamine
IOM Pregnancy Weight Guidelines; Institute of Medicine; National Research
Council. Mayo 2009
45.-Szwajcer EM, Hiddink GJ, Koelen MA, van Woerkum CM. Nutrition-related
information-seeking behaviours before and throughout the course of
1:S57-65
46.-Zeng G, Zhang J, Liang JZ, Zhou R, Song MY, Zhang YJ. Study on the
knowledge of nutrition and related dietary behavior among floating women
under pregnancy. ZhonghuaLiuXing Bing XueZaZhi. 2005 Jun;26(6):408-11
40
VIII.-ANEXOS:
ANEXO N01:
41
decide no participar, no habr ninguna sancin para usted o su familia.
Usted seguir teniendo el mismo cargo y funcin que tena antes.
42
ANEXO N 02:
----------------------------------- ------------------------------
Firma o huella digital Firma o huella digital del Que
da consentimiento del participante
43
ANEXO N 03:
ENCUESTA
Edad aos
GRADO DE INSTRUCCIN
ESTADO CIVIL : MARQUE CON X
Analfabeta
soltera
Primaria
Unin libre
Secundaria incompleta
Casada
Secundaria completa
Divorciada , separada
Superior incompleta
Viuda
Superior completa
Cul es su Ocupacin
Ama de Casa
Cul es su ingreso mensual
Estudiante
Menos de 450.00 soles
Independiente
De 450.00 a 1000.00soles
Empleada
Ms de 1000.00 soles
desempleada
Jubilada
otras
De 8 a 16 kg Pescado y harinas
44
Ms de 16 kg Frutas y pescado
Desconocen Desconocen
Desconocen Desconocen
Desconocen Desconocen
Yema de huevo y
vegetales de color Pescado y menestras
amarillo, verde y naranja
Desconocen Desconocen
Cereales integrales y
Hgado, huevos, arroz
leche
45
Carnes rojas, pescado,
Frutas y verduras
mariscos
Desconocen Desconocen
Anexo Nro 04
46
Tabla Nro 02: Nivel de actitudes sobre requerimiento nutricional en gestantes del I
trimestre segn cada pregunta.
Actitudes evaluados N %
47
NI: ni de acuerdo, ni en desacuerdo 17 15
total
48
8.- consume agua en su dieta
11.-toma usted desayuno para evitar dificultades en el desarrollo fsico e intelectual del bebe
49
MD: moderadamente en desacuerdo 7 6
total 115
50
Anexo Nro 05
51
52