Modelo de Estrés Psicosocial de Dohrenwend

Modelo de estrs Psicosocial de Dohrenwend
Barbar Dohrenwend (1978) preocupada por la enorme diversidad de actividades

que se encuentran bajo la etiqueta de Psicologa Comunitaria, que haban
difuminado la disciplina y hacan difcil mantener la sensacin de unidad, propuso
un marco conceptual cuya finalidad era contestar a dos preguntas Qu hacen los
psiclogos Comunitarios? y Qu los diferencia de la Psicologa Clnica y de otras
disciplinas con el apelativo comunitaria?
Segn Dohrenwend, el modelo permite unificar todas las aparentemente dispares

actividades de los psiclogos comunitarios, ya que todas ellas se dirigen a socavar
el proceso mediante el cual el estrs psicosocial genera la patologa (ya sea de
salud mental o social), pero dada la complejidad de este proceso puede ser
abordado en puntos muy diferentes y esto explica las diferencias entre las
actividades desarrolladas por los psiclogos comunitarios.
El proceso del estrs psicosocial, segn Dohrenwend, se inicia con la aparicin de

uno o ms sucesos vitales estresantes que generan una reaccin de estrs
transitoria. Los eventos sociales estresantes varan en el grado en que estn
determinados por el ambiente o por las caractersticas personales del sujeto. De
esta forma, el modelo de Dohrenwend nos permite centrarnos tanto en la persona
como en el escenario social, y admite la posibilidad de que el individuo participe en
la creacin de los diversos acontecimientos que posteriormente le pueden causar
cambios psicolgicos.
Parece, y sta es una de las razones por las que el estudio del estrs posee un
enorme inters desde el marco social de la salud, que diversas condiciones
sociales pueden actuar como agentes estresantes y modificar el estatus de la
salud de los individuos. Uno de los innovadores ms significativos en el estudio de
los factores sociales del estrs fue Thomas H. Holmes, el cual se bas
inicialmente en los trabajos de Harold G. Wolf y Adolf Meyer.
Holmes, influenciado por las ideas y aportaciones de estos dos autores, se

interes no slo por quin enferma sino tambin por cundo (contexto social) uno
enferma, lo cual le llev a desarrollar un nuevo marco para investigar las
relaciones entre los fenmenos sociales y la enfermedad.
La aportacin del enfoque de los sucesos vitales como revolucin en las ciencias
de la salud se ha justificado porque dicho enfoque: (1) permite estudiar
epidemiolgicamente grupos sociales y niveles de riesgo desde una nueva
perspectiva, (2) posibilita establecer estrategias de afrontamiento y prevencin
selectivas, y (3) supone una orientacin social de la salud (diferente de la antigua
concepcin mdica basada en la relacin germen-enfermedad) (Sandn, 1999)
Con independencia de la fuente de estrs, lo que ocurre despus de la reaccin

transitoria de estrs depender de los factores psicolgicos y situacionales que
definen el contexto en el que ocurre esta reaccin. Dentro de este modelo son
muy importantes las relaciones existentes entre los mediadores psicolgicos y
situacionales. En condiciones de igualdad, una persona cuyos recursos materiales
y econmicos estn limitados por las demandas de una vida estresante, obtendra
peores resultados que los de una persona con recursos materiales adecuados. La
falta de apoyo social tambin incrementa las posibilidades de que la reaccin de
estrs perdure. Los mediadores psicolgicos personales incluyen los valores y
habilidades de afrontamiento.
En la interaccin entre la reaccin transitoria y los mediadores psicolgicos y

situacionales puede ocurrir tres cosas: 1) El individuo experimenta un crecimiento
psicolgico como resultado de una superacin positiva de la experiencia, 2) el
individuo vuelve a la situacin psicolgica anterior, 3) o desarrolla una
psicopatologa, definida por Dohrenwend como una reaccin disfuncional
persistente y aparente automantenida.
El proceso de estrs psicosocial requiere prestar atencin a las circunstancias

vitales y a los recursos materiales, sociales y psicolgicos de las que dispone la
persona para hacer frente a las demandas. Segn este modelo, es insuficiente
centrarse slo en la persona ignorando todo lo dems, como hacia el modelo
clnico tradicional. El grueso de la intervencin clnica clsica se ha limitado a
proveer tratamiento en la etapa final del proceso, cuando ya se haba desarrollado
la psicopatologa.
Un ejemplo de intervencin a nivel preventivo primario para evitar la patologizacin

de la reaccin transitoria de estrs, consiste en fortalecer las competencias de las
personas para hacer frente a los problemas emocionales y sociales. Por ejemplo
el Primary Mental Health Project, es un programa que no se dirige slo a los nios
con problemas en situaciones de riesgo, sino a toda la poblacin escolar,
alejndose as an ms de la perspectiva clnica tradicional.
Otro tipo de inversin comunitaria consiste en dotar al individuo de mejores

mediadores situacionales, incrementando su apoyo social, potenciando la
sensacin psicolgica de comunidad y creando nuevas redes sociales, o
simplemente dotndoles de mayores recursos econmicos. Con frecuencia los
recursos individuales son insuficientes y se hace necesario conjuntar los recursos
de la colectividad a travs de programas de organizacin y desarrollo comunitario,
que doten a la comunidad de recursos necesarios para hacer frente a sus propios
problemas (Kelly. 1966).
Algunos programas preventivos intentan eliminar de raz las circunstancias que

producen los acontecimientos vitales estresantes, como aquellos que pretenden
incrementar la calidad de vida a travs del mejoramiento de las condiciones de
vivienda, las actividades recreativas y las posibilidades de empleo. Los fines de
estos programas obviamente suponen una implicacin poltica y un activismo
social, y se acercan ms a las estrategias de intervencin del Marco conceptual de
accin Cambio Social. Segn Levine y Perkins (1987), el modelo de
Dohrenwend es til por 3 aspectos:
Se le construye sobre un concepto unificador: la teora del estrs psicosocial.
Incluye una dimensin temporal.
Unifica los factores personales y ambientales que inciden sobre la conducta.

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Barbar Dohrenwend (1978) preocupada por la enorme diversidad de actividades

Segn Dohrenwend, el modelo permite unificar todas las aparentemente dispares

El proceso del estrs psicosocial, segn Dohrenwend, se inicia con la aparicin de

Holmes, influenciado por las ideas y aportaciones de estos dos autores, se

Con independencia de la fuente de estrs, lo que ocurre despus de la reaccin

En la interaccin entre la reaccin transitoria y los mediadores psicolgicos y

El proceso de estrs psicosocial requiere prestar atencin a las circunstancias

Un ejemplo de intervencin a nivel preventivo primario para evitar la patologizacin

Otro tipo de inversin comunitaria consiste en dotar al individuo de mejores

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Unifica los factores personales y ambientales que inciden sobre la conducta.

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