Evaluacion Fisioterapeutica2
Evaluacion Fisioterapeutica2
Evaluacion Fisioterapeutica2
DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos: Fecha de nacimiento:
Cedula de identidad: Sexo:
Edad: Ocupacin:
Estado civil:
Telfonos:
Direccin:
ANTECEDENTES:
Personales:
Familiares:
Farmacolgicos:
Lesiones:
Hbitos SI NO
Actividad Fsica:
Bebidas Alcohlicas:
Consumo de tabaco:
SIGNOS VITALES:
Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Tensin arterial :
IMC =
Peso IMC Kg./m Estado del atleta
Bajo
normal
Sobrepeso
Obesidad Clase I
Obesidad Clase II
Obesidad clase III
MEDIDAS
CIRCUNFERENCIA
LES
REAL Derecho Izquierdo
Acromion-apfisis
Estiloides
EIAS-Malolo Interno
APARENTES
Manubrio Esternal-
Apfisis estiloides
Ombligo-malolo
Interno
CICUNFERENCIALES
Muslo:
Medida circunferencial
Pierna
10cm infra rotulianas
EVALUACION SUBJETIVA
VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
VISTA LATERAL
SINDROME POSTURAL
SI NO
Especifique:
MIEMBRO SUPERIOR
(END FEEL)
FLEXION
EXTENCION
ABDUCCION
ADUCCION
ARTICULACION CUBITOHUMERAL
DERECHO IZQUIERDO
FLEXION
EXTENCION
PRONACION
SUPINACION
FLEXION
EXTENCION
PRONACION
SUPINACION
MIEMBRO INFERIOR:
ARTICULACION COXOFEMORAL
AMPLITUD DEL MOVIMIENTO/ ACTIVO
(END FEEL)
FLEXION
ABDUCCION
ADUCCION
ROTACION INTERNA
ROTACION EXT.
FLEXION :
EXTENCION :
MOVIMIENTO FISIOLOGICO
DORSIFLEXION
PLANTIFLEXION
REFLEJO DERMATOMA
RAIZ DERECHO IZQUIERDO DERECHO IZQUIERDO
NERVIOSA
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
EVALUACION NEUROLOGICA
DERMATOMA Y REFLEJO
Fuente: Daza lesmes
MIOTOMAS
L3:EXTENCION DE RODILLA
S2:PLANTIFLEXION
EVALUACION DE MARCHA
BALANCEO INICIAL
BALANCEO MEDIO
BALANCEO BALANCEO TERMINAL
CONTACTO INICIAL
POSICION RESPUESTA DE CARGA
POSICION MEDIA
POSICION TERMINAL
PREBALANCEO
PRUEBAS ESPECIALES
MEDIDAS EN CENTIMETROS
(-) o
(+)
TEST SIT AND
REACH
RESISTENCIA
BURPPE
RUFFLER 45 Seg
P0
P1
P2
Fuente martinez y Peral
TEST DE COOPER
SEXO:
EDAD
COOPER =
RESULTADO:
Hombres Rendimiento
Edad Pobre Regular Buena Muy Buena Excelente
<2100
13-14 2100-2199m 2200-2399m 2400-2700m >2700m
m
<2200
15-16 2200-2299m 2300-2499m 2500-2800m >2800m
m
<2300
17-20 2300-2499m 2500-2699m 2700-3000m >3000m
m
<1600
20-29 1600-2199m 2200-2399m 2400-2800m >2800m
m
<1500
30-39 1500-1999m 1900-2299m 2300-2700m >2700m
m
<1400
40-49 1400-1699m 1700-2099m 2100-2500m >2500m
m
<1300
>50 1300-1599m 1600-1999m 2000-2400m >2400m
m