COLEGIO MDICO DEL PER

COLEGIO MDICO DEL PER

PRIMER SIMULACRO VIVENCIAL
(13vo
QUINTO Simulacro)
SIMULACRO VIVENCIAL
RESIDENTADO MDICO 2017
(17vo Simulacro)
RESIDENTADO MDICO 2017

PARTE B
 1. INSTRUCCIONES
2.

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi

ficacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
Ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respues

tas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectua

les y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado.
Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las
letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respues

tas.
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta-2en la HOJA DE RESPUESTAS;
luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e nte
gramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa,

la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
1. En una deflexin de III Grado. Cules son las estructuras anatmicas palpables al tacto
vaginal?

A. Sutura frontal y lambdoidea.

B. Arcos supraorbitarios y mentn.
C. Dorso de la nariz y sutura bregmtica.
D. Fontanela anterior y borde orbitario.
E. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea.

2. La presentacin ms frecuente en el embarazo gemelar es:

A. Ceflica-Ceflica.
B. CeflicaTransversa.
C. Podlica-Podlica.
D. Ceflica-Podlica.
E. Transversa-Transversa.

3. Gestante de 30 semanas, mientras dorma presenta sangrado vaginal de

aproximadamente 30 cc, rojo rutilante. Movimientos fetales disminuidos. No presenta
contracciones uterinas. Cul es el diagnstico ms probable?

A. Placenta previa.
B. Rotura del seno marginal.
C. Abruptio placentae.
D. Vasa previa.
E. Rotura uterina.

4. Gestante de 29 semanas acude por prdida evidente de lquido amnitico. T 36.8C, FC:
70 x', FCF: 140 x'. Sin dinmica uterina. Cul es la actitud teraputica?

A. Maduracin cervical.
B. Antibiticoterapia.
C. Administrar nifedipino.
D. Indicar cesrea.
E. Reevaluacin en 48 horas.
5. La visualizacin ecogrfica del signo "teta" en la membrana amnitica, es indicativo de
embarazo:

A. Bicorinico.
B. Monocorinico.
C. Bicigtico.
D. Ectpico.
E. Frustro.

6. Gestante de 18 semanas, acude por prdida de lquido amnitico, sin contracciones

uterinas. Antecedente de 2 partos inmaduros a las 27 y 25 semanas, precedidos de rotura de
membrana sin contraccin uterina. El diagnstico ms probable es:

A. Incompetencia cervical.
B. Hipoplasia uterina.
C. tero arcuato.
D. tero bicorne.
E. Miomatosis uterina.

7. Gestante de 38 semanas con PA: 160/110 mmHg y albuminuria (+++). Alternativa

teraputica ms apropiada:

A. Betametasona 12 mg EV c/12 horas.

B. Misoprostol 200 ug va vaginal c/6 horas.
C. Sulfato de magnesio 2 gr IM en cada glteo.
D. Sulfato de magnesio 6 gr EV en bolo y 2 gr EV x hora.
E. Sulfato de magnesio 1 gr EV en bolo y 1 gr EV x hora.

8. El manejo ms adecuado en gestante Rh negativo, es.........

A. Doppler de la arteria uterina para evaluar la anemia fetal.

B. Administrar la vacuna anti D a las 28 semanas en la no sensibilizada.
C. Administrar la vacuna anti D a las 72 horas post parto en madre sensibilizada.
D. Tratar el oligohidramnios con amnioinfusin.
E. Administrar la vacuna anti D hecho el diagnstico de embarazo.
9. Mujer con 5 semanas de amenorrea. Al examen: funciones vitales normales, abdomen
blando, leve dolor en hipogastrio, no rebote. Examen plvico: crvix blando, orificio externo
cerrado, tero de 7 cms no doloroso. BHCG: 2 500 UI. Ecografa: endometrio homogneo
de 8 mm. Cul es el diagnstico ms probable?

A. Embarazo ectpico complicado.

B. Amenaza de aborto.
C. Embarazo ectopico no complicado.
D. Aborto completo.
E. Retencin de restos post aborto.

10. Cul es el comportamiento de la vellosidad en la placenta increta?

A. Est adherida al miometro.

B. Atraviesa el miometro y llega a la serosa.
C. Invade a la serosa vesical.
D. Se introduce en el miometrio pero no lo atraviesa.
E. Invade al msculo vesical.

11. Paciente de 32 semanas de gestacin, presenta hemorragia vaginal oscura y escasa, tero
hipertnico y ausencia de latidos fetales. Cul es el diagnstico ms probable?

A. Rotura uterina.
B. Desprendimiento prematuro de placenta.
C. Placenta previa.
D. Rotura de vasa previa.
E. Placenta de insercin baja.

12. Cul de las siguientes alternativas es criterio para considerar sndrome de HELLP?

A. Transamimasas menores de 50 mg/dL.

B. DHL mayor de 600 UI / L.
C. Plaquetas mayor de 160000 mm3.
D. Cefalea global intensa.
E. Hematuria.
13. Cul es el primer signo que aparece en la intoxicacin por sulfato de magnesio en las
gestantes?

A. Bradicardia.
B. Arreflexia osteotendinosa.
C. Miosis pupilar.
D. Diaforesis.
E. Relajacin esfinteriana.

14. De los parmetros considerados en el perfil biofsico fetal, el primero en aparecer

durante la vida intrauterina es:

A. Tono fetal.
B. Movimientos corporales gruesos.
C. Reactividad cardiaca.
D. Movimientos de la cabeza.
E. Deglucin de lquido amnitico.

15. Mujer de 52 aos que acude a consulta externa y presenta tumoracin de crecimiento
rpido, lobulada de contorno abollonado y bien delimitado en mama izquierda de 6x5 cm
localizado en cuadrante externo, radio 2- 5, Al examen: piel brillante y tensa, no adherencia
y consistencia dura. No adenopatas. Cul es el diagnstico ms probable?

A. Tumor Phyllodes
B. Fibroadenoma
C. Quiste mamario
D. Mastopata fibroquistica
E. Adenoma

16. Mujer de 23 aos, G:0, P:0, presenta dolor intenso localizado en bajo vientre hace 2
horas. FUR: hace 6 semanas, con -HCG negativa. Al examen palidez de piel y mucosa, PA:
90/60mmHg. FC: 100xmin, T: 36.6C, Abdomen: doloroso a la palpacin profunda. Al tacto
vaginal dolor intenso en fosa iliaca derecha se palpa pequea tumoracin de 3x2cm.
Ecografa: Imagen hipoecognica de 3x2 cm en anexo derecho y liquido en cavidad con un
halo radiante. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Cuerpo lteo hemorrgico
B. Embarazo ectpico
C. Aborto completo
D. Mola hidatiforme
E. Mioma uterino

17. La 17-OH-progesterona es secretada fundamentalmente por:

A. Clulas de la teca interna

B. Clulas de la teca externa
C. Clulas de la granulosa
D. Miometrio
E. Endometrio

18. Mujer de 16 aos llega por dolor abdominal intenso. Nunca present menstruacin y tiene
dolor clico episdico. Se evidencia tumoracin que protuye por genitales de color rojo vinoso,
muy sensible y de superficie lisa. Diagnstico ms probable:

A. Cancer vulvar.
B. Hematometra.
C. Mioma abortado.
D. Tumor de vejiga.
E. Trauma vesical.

19. Cules son los hallazgos de laboratorio en el Sndrome de Ovario Poliquistico (SOP)?

A. Relacin FSH / LH disminuida.

B. Andrgenos disminuidos.
C. Hipoprolactinemia.
D. Niveles elevados de estrona.
E. Testosterona libre disminuida.

20. Cul es la indicacin en la lesin intraepitelial de alto grado en el cervix uterino?

A. Histerectoma abdominal.
B. Cono cervical.
C. Electrocauterizacin.
D. Histerectoma vaginal.
E. Histerectoma ampliada a vagina.

21. En relacin con la atencin inmediata del RN, seale lo correcto:

A. Secado inmediato para prevenir prdidas por radiacin

B. Aspiracin primero de ambas fosas nasales
C. Debe tomarse la temperatura rectal
D. Administrar 1ml de Vitamina K para prevenir enfermedad hemorrgica

E. El Capurro A se evala a las 12h de vida

22. Nio de dos meses de edad que acude a Urgencias por presentar rinorrea clara y fiebre
de 38 C en los tres ltimos das. Desde hace 24 horas, tiene tos en accesos y dificultad
respiratoria progresiva. En las ltimas 12 horas rechaza todas las tomas. En los
antecedentes personales destaca un embarazo y parto normal, es alimentado con lactancia
materna. Ha recibido la primera dosis de DTP acelular, Hemophilus influenzae tipo B,
Meningococo C, Polio oral y dos dosis de Hepatitis B. En la exploracin destaca una
frecuencia cardaca de 135 l.p.m., una frecuencia respiratoria de 55r.p.m. y una saturacin
de O2 con aire ambiental de 90%. Polipnea con tiraje intercostal y subcostal levemoderado
y en la auscultacin destaca la presencia de subcrepitantes y sibilancias generalizadas. Ante
este paciente, qu diagnstico de presuncin realizara?

A. Crisis asmtica.

B. Tos ferina.

C. Bronquiolitis.

D. Infeccin respiratoria de vas altas.

E. Neumona.
23. En un varn de 12 aos, con retraso mental, macrogenitosoma, orejas grandes y cara
alargada, el diagnstico ms probable es:

A. Sndrome de Klinefelter.
B. Sndrome del X frgil.
C. Varn XYY.
D. Deleccin 11 p.
E. Trisoma 22.

24. Cul de las siguientes respuestas es un dato caracterstico del eccema atpico del
lactante?

A. Predominio de lesiones de prrigo.

B. Aparecer inmediatamente tras el nacimiento.
C. Ausencia de prurito.
D. Afectacin flexural.
E. Respetar el tringulo nasogeniano.

25. En relacin con la persistencia de la circulacin fetal, se ACEPTA que:

A. La radiografa de trax sugiere enfermedad pulmonar.

B. Se asocia con policitemia e hipoglicemia.
C. Es ms frecuente en prematuros que en recin nacidos a trmino.
D. La tolazolina no es de utilidad clnica.
E. La administracin de digitlicos y diurticos es de utilidad.

26. Las perlas de Epstein en el recin nacido son manifestacin de:

A. Infeccin por cndida.

B. Infeccin bacteriana.
C. Les congnita.
D. Infeccin por herpes virus.
E. Ninguna de las anteriores.
27. Los cefalohematomas se encuentran ms frecuentemente sobre:

A. El hueso frontal.
B. El hueso temporal.
C. El hueso etmoidal.
D. El hueso parietal.
E. Ninguna de las anteriores.

28. La parlisis de Erb-Duchenne en el recin nacido se caracteriza por:

A. Dao al primer nervio cervical.

B. Dao al quinto y sexto nervios cervicales.
C. Posicin de abduccin del brazo.
D. Supinacin del antebrazo.
E. Ninguna de las anteriores.

29. Cul es el frmaco de eleccin para el tratamiento de infeccin por Campilobacter

Yeyuni?:

A. Ampicilina.
B. Azitromicina.
C. Ciprofloxacino.
D. Cotrimoxazol.
E. Furazolidona.

30. Las siguientes son alteraciones del hijo de madre diabtica, excepto:

A. Peso menor al correspondiente a la edad gestacional.

B. Hipertrofia de los islotes de Langerhans.
C. Aumento de la viscosidad sangunea.
D. Hiperadrenalocorticalismo.
E. Aumento en la cantidad de grasa corporal.
31. Cul de las siguientes manifestaciones se presenta en la hipoglicemia neonatal?

A. Hiperreflexia.
B. Distensin abdominal.
C. Fontanela tensa.
D. Hipertona.
E. Temblores.

32. Cul de los siguientes signos caracteriza mejor a la rubola congnita con respecto a la
infeccin por citomegalovirus?

A. Exantema purprico.
B. Catarata central.
C. Ictericia.
D. Microcefalia.
E. Sordera.

33. Respecto al desarrollo psicomotor normal del nio, seale la afirmacin correcta:

A. Hace pinza fina a los 12 meses.

B. Junta las manos en la lnea media a los 6 meses.
C. Pasa las pginas de un libro a los 7 meses.
D. Usa 4-6 palabras a los 9 meses.
E. Se sienta sin apoyo a los 10 meses.

34. La parotiditis se caracteriza por presentar las siguientes manifestaciones, EXCEPTO:

A. El compromiso parotdeo generalmente es unilateral.

B. Las glndulas submaxilar y sublingual pueden ser las nicas comprometidas.
C. La pancreatitis ocurre ms frecuentemente en adultos que en nios.
D. La meningoencefalitis puede ser la nica evidencia de parotiditis.
E. La orquitis es rara en nios.
35. Cul de las siguientes manifestaciones es menos sugerente de infeccin VIH SIDA en el
SNC de nios?

A. Dficit motor simtrico progresivo.

B. Anomalas de la visin.
C. Convulsiones.
D. Microcefalia.
E. Trastornos del aprendizaje.

36. El enteropatgeno parasitario que con ms frecuencia causa diarrea con malabsorcin
intestinal en nios menores de 5 aos y en desnutridos es:

A. Isospora belli.
B. Entamoeba histolytica.
C. Strongyloides stercoralis.
D. scaris lumbricoides.
E. Giardia lamblia.

37. La manera ms fcil de documentar el diagnstico de la enfermedad de Hirschprung es:

A. Enema baritado.
B. Tacto rectal.
C. Manometra intraluminal.
D. Sigmoidoscopia.
E. Biopsia rectal.

38. Nio de 6 aos de edad con riesgo de ttanos. Si sufre una herida contaminada la
conducta correcta es:

A. Vacuna antitetnica.
B. Antitoxina tetnica.
C. Antibitico tipo penicilina.
D. Antitoxina + vacuna antitetnica.
E. Ninguna de las anteriores.
39. Nio de 3 aos trado a emergencia por haber presentado sacudidas tnico-clnicas
generalizadas que duraron 5. Al examen: T: 40C, se auscultan roncantes en ambos
campos pulmonares y presenta dficit motor en miembro inferior derecho y somnolencia
post convulsin. No tiene antecedentes relevantes. Cul es el diagnstico ms probable?

A. Convulsin febril compleja

B. Epilepsia
C. Hipoglicemia
D. Neumona
E. NA

40. La edad mnima para aplicar la vacuna neumoccica polisacrida es:

A. 2 aos
B. 18 meses
C. 15 meses
D. 12 meses
E. 6 meses

41. Una anciana de 80 aos ingresa en el servicio de urgencias despus de haber sufrido una
cada casual. En la exploracin se aprecia dolor e impotencia funcional en la cadera derecha,
con acortamiento de 2 cm y en posicin de abduccin y rotacin externa marcada,
contactando el borde externo del pie con la cama. Igualmente es visible unas horas despus
una equimosis en la cara externa de la regin de la cadera. El diagnstico ms probable es:

A. Fractura del reborde acetabular

B. Fractura de la regin cervical de la cadera

C. Luxacin anterior de la cadera

D. Fractura de las ramas ilio e isquiopubianas derechas

E. Fractura de la regin trocanterica
42. En relacin con la atencin inmediata del RN, seale lo correcto:

A. Secado inmediato para prevenir prdidas por radiacin

B. Aspiracin primero de ambas fosas nasales
C. Debe tomarse la temperatura rectal
D. Administrar 1ml de Vitamina K para prevenir enfermedad hemorrgica
E. El Capurro A se evala a las 12h de vida

43. El sitio ms comn de intusucepcin en nios es:

A. Ileoclico

B. Apndice-clico

C. Clico-clico

D. Duodenal

E. Ileoyeyunal

44. Varn de 65 aos colecistectomizado hace 5 aos, con sospecha de clculo en el coldoco.
Presenta ictericia obstructiva, clico biliar, nuseas y vmitos. Examen clnico: afebril, FC
90 x, FR 20 x, lcido, orientado, resto de examen normal. El paciente debe ser sometido
preferentemente a:

A. Colangiotransparietoheptica con drenaje.

B. Exploracin abierta de coldoco con drenaje Kher.
C. Exploracin laparoscpica de coldoco.
D. Gammagrafa de vas biliares.
E. Pancreatocolangiografa retrograda endoscpica con esfinterotoma.

45. Cul de los tumores del pncreas est en relacin con el sndrome de Zollinger-Ellison?:

A. Gastrinoma.
B. Insulinoma.
C. Tumor causante de hipoclorhidria.
D. Tumores de los cidos pancreticos.
E. Vipoma.

46. Qu de lo siguiente indica un mal pronstico para un paciente con pancreatitis

hemorrgica?

A. Niveles sricos de amilasa tan altos como 1.000 UI.

B. Concentracin srica de calcio menor de 7 mg/100 mL
C. Concentracin srica de bilirrubina incrementada.
D. Hematocrito = 40 %.
E. Ninguna de las anteriores.

47. Varn en estado de ebriedad, de 50 aos sufre accidente automovilstico presenta

retencin urinaria y uretrorragia. Cul es el diagnstico MS probable?:

A. Luxacin de cadera.
B. Traumatismo renal.
C. Fractura de cadera.
D. Fractura de pelvis.
E. Fractura de sacro.

48. Politraumatizado con lesin severa de hgado que requiri taponamiento heptico. El
plazo de retiro de los apsitos se recomienda despus de:

A. A partir de los 15 das.

B. A partir de los 30 das.
C. De 12 horas a 7 das.
D. De 6 a 11 horas.
E. De 8 a 14 das.

49. Actualmente, el tratamiento de eleccin del carcinoma epidermoide del canal es:

A. Ablacin local.
B. Radioterapia sola.
C. Radioterapia y quimioterapia combinadas.
D. Reseccin abdomino-perianal.
E. Reseccin anterior baja.

50. Son caractersticas de las hernias inguinales estranguladas, EXCEPTO:

A. Hematoma de la piel circulante.

B. Induracin localizada.
C. Eritema de la piel circulante.
D. Leucocitosis.
E. Fiebre.

51. Marque lo CORRECTO en los siguientes conceptos sobre cncer de colon y recto.

A. El tumor sincrnico del colon aparece despus de la ciruga.

B. La fibrocolonoscopa tiene valor limitado en el diagnstico.
C. El antgeno carcinoembrionario es 100% especfico para CA de colon.
D. El antgeno carcinoembrionario tiene mayor utilidad en el control postoperatorio.
E. La obstruccin del colon derecho por el tumor es muy frecuente.

52. Cul de los siguientes procedimientos diagnsticos debe incluirse en el estudio inicial
de las tumoraciones testiculares slidas malignas evidenciadas en el examen clnico y
ecogrfico?
A. Dosaje de PSA y de CA 123
B. Radiografa de pulmones y Dosaje de PSA
C. Dosaje de Gonadotropina y PSA
D. Radiografa de pulmones, dosaje de Ca 121 y PSA
E. Dosaje de fetoprotena y gonadotropina corinica humana

53. Cul de las siguientes patologias cursa con capacidad vesical aumentada?

A. Vejiga post quirrgica.

B. Infecciones vesicales.
C. Vejiga neurognica.
D. Cistitis intesticial.
E. Vejiga desfuncionalizada.
54. Nio de 7 aos presenta una masa testicular irregular, crecimiento de vello pbico y
cambio en el timbre de voz. El tumor testicular es:

A. Gonadoblastoma maligno.
B. Tumor de clulas de Leydig benigno.
C. Coriocarcinoma maligno.
D. Tumor de clulas de Sertoli benigno.
E. Tumor del seno endodrmico maligno.

55. De los siguientes trastornos, Cules son los que tienen alto riesgo de desarrollar cncer
colorrectal?:
1. Colitis ulcerativa por ms de 10 aos.
2. Enfermedad diverticular de colon.
3. Malformacin arteriovenosa de colon.
4. Poliposis adenomatosa familiar.
5. Sndrome de cncer de colon no polipsico hereditario.

A. 1,2,5.
B. 1,2,4.
C. 1,4,5.
D. 2,3,4.
E. 2,4,5.

56. Cul es la complicacin ms frecuente del taponamiento nasal anterior?

A. Sinequias intranasales
B. Edema del paladar
C. Apnea obstructiva
D. Obstruccin del complejo osteomental
E. Necrosis de la columela

57. Cul es la causa ms comn de uvetis posterior?

A. Citomegalovirus
B. Toxoplasmosis
C. Artritis reumatoide
D. Pseudomona
E. Estafilococo

58. La secuencia de la maniobra de Kocher para reducir una luxacin anterior del hombro
es:

A. Traccinrotacin externa-adduccinrotacin interna.

B. Abduccin-rotacin interna-adduccin.
C. Traccinadduccinrotacin interna abduccin.
D. Rotacin externa-abduccin-rotacin interna.
E. Abduccin-rotacin externa-traccin-rotacin interna.

59. La fractura luxacin de Galeazzi es:

A. Fractura diafisaria media o proximal del cbito con luxacin posterior de cabeza radial.
B. Fractura diafisaria media o distal del radio asociada a luxacin radiocubital distal.
C. Fractura diafisaria distal del cbito asociada a una luxacin radiocarpiana.
D. Fractura de la cabeza radial asociada a una luxacin radiocubital proximal.
E. Fractura de la apfisis estiloides radial asociada a luxacin radiocbito-carpiana.

60. En pie plano hay un triple desplazamiento: hundimiento del arco longitudinal interno,
ensanchamiento del pie por aplanamiento de los metatarsianos y valgo porque el calcneo
se ubica en:

A. Pronacin.
B. Supinacin.
C. Eversin.
D. Varo.
E. Inversin.

61. En un ensayo clnico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento establecido

y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es continua (p.e. nivel de glucosa en sangre).
Si la variable no tiene una distribucin normal, el test correcto para comparar la respuesta
es?:
A. La t de Student.

B. El test de Kruskal-Wallis.

C. El test de Wilcoxon.

D. El test Chi-cuadrado.

E. Anlisis de la varianza.

62. Cul de las siguientes variables sigue una distribucin de Poisson?

A. Nmero de albinos presentes en una muestra de 1000 sujetos elegidos de la poblacin general.
B. Glucemia.
C. Grupo sanguneo ABO en una poblacin.
D. Supervivencia en meses tras un trasplante heptico.
E. Edad de los usuarios de un ambulatorio.

63. Si para realizar un estudio ordenamos a los pacientes participantes por orden alfabtico
de su primer apellido y seleccionamos uno de cada cinco, qu tipo de procedimiento en el
muestreo hemos realizado?

A. Muestreo sistemtico.
B. Muestreo estratificado.
C. Muestreo aleatorio simple.
D. Muestreo por conglomerados.
E. Muestreo de casos consecutivos.

64. Si desea comparar 2 mtodos de determinacin de la colesterolemia que utilizan

unidades de medida diferentes. Cul de estas medidas de dispersin le permitir comparar
correctamente su variacin?

A. Desviacin tpica.
B. Coeficiente de variacin.
C. Desviacin media.
D. Varianza.
E. Rango intercuartilico.
65. En un seguimiento por 10 aos a 200 varones, 100 con hipertrofia de prstata y 100 sin
hipertrofia. En el primer grupo 24 pacientes desarrollaron cncer de prstata y 5 en el otro.
Cul es el riesgo relativo de la hipertrofia de prstata de desarrollar cncer?

A. 0.20
B. 2.0
C. 0.48
D. 4.8
E. 0.048

66. El principio tico que propugna la libertad y responsabilidad del paciente para consentir
o rechazar la aplicacin de cualquier prueba o tratamiento del que haya sido informado, as
como el respeto a dicha decisin, se denomina:

A. No maleficencia.
B. Autonoma.
C. Consentimiento informado.
D. Accesibilidad.
E. Beneficencia.

67. La informacin sobre productos farmacuticos al personal de salud es un lineamiento

orientado al logro de:

A. Acceso universal a productos farmacuticos esenciales

B. Control sanitario de productos y establecimientos
C. Uso racional de productos farmacuticos y farmacovigilancia
D. Vigilancia sanitaria de productos y establecimientos farmacuticos
E. Control publicitario de productos farmacuticos

68. En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiolgico consignando el tipo de

aprovisionamiento de agua en los hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos de
EDA, observndose la relacin de los hogares con suministro de agua inadecuado, lo cual
facilita la planificacin local para el control del EDA. Esta informacin est disponible en:

A. la sala situacional.
B. las estadsticas de gestin sanitaria.
C. el avance de metas sanitarias.
D. el monitoreo situacional
E. el monitoreo epidemiolgico integral

69. En la planificacin estratgica, el debe ser corresponde al momento:

A. Explicativo
B. Estratgico
C. Tctico operativo
D. Normativo
E. Analtico

70. El Centro de Salud del distrito de Chikungunya, es el primer punto de contacto entre
las personas y el sistema de servicios de salud. Esto implica que en el quehacer de los equipos
de salud, se debe reforzar la...

A. tecnologa para apoyo diagnstico

B. atencin del horario ampliado
C. dimensin familiar y comunitaria
D. organizacin del establecimiento
E. atencin intramural diaria

71. Cul de los siguientes ncleos talmicos se corresponde correctamente con su funcin?
A. Posterolateral ventral/ planeamiento motor
B. Lateral ventral/ somatosensorial
C. Geniculado medial/ procesamiento auditivo
D. Anterior/ procesamiento del habla
E. Posteromedial ventral/ templador fino de los msculos esquelticos

72. Un aloinjerto se define como:

A. El que se da entre individuos con antgenos idnticos

B. Trasplante a un sitio anormal
C. El que se da entre especies diferentes
D. El que ocurre entre miembros de la misma especie genticamente diferentes
E. Un injerto donde el donante es tambin receptor

73. El sndrome de Prader- Willi incluye lo siguiente, excepto:

A. Hipogonadismo
B. Hiperfagia
C. Obesidad
D. Talla alta
E. Manos y pies pequeos

74. Cul es el sistema de puntuacin ms utilizado en la evaluacin inicial de la gravedad

del paciente crtico, que valora la fisiologa aguda y la salud crnica?

A. Glasgow.
B. APACHE II.
C. SAPS II.
D. MPM.
E. Ranson.

75. Una mujer de 30 aos sale expulsada en aparatosa volcadura de automvil. Viajaba
sentada en el asiento delantero, junto al chofer. La trasladan inconsciente y con apnea, a un
centro mdico. La atencin ms adecuada es:

A. Mascarilla facial
B. Intubacin nasotraqueal
C. Intubacin endotraqueal
D. Cricotiroidotoma
E. Traqueostoma

76. Fumador de 3 paquetes de cig/da presenta desde hace 4 meses tos, hemoptisis, dolor
torcico, astenia, hiperpigmentacin, hiperglucemia, niveles altos de ACTH y alcalosis
hipocaliemica. Rx: imagen sugestiva de carcinoma pulmonar. Tumor responsable ms
frecuente del cuadro:
A. Carcinoma de clula de la avena.
B. Tumor carcinoide.
C. Carcinoma epidermoide.
D. Adenocarcinoma.
E. Carcinoma de clulas gigantes.

77. En cul de las siguientes neumoconiosis es frecuente una afectacin pleural caracterizada
por engrosamiento y calcificacin bilateral?

A. Neumoconiosis de los mineros del carbn

B. Silicosis
C. Beriliosis
D. Asbestosis
E. Estanosis

78. Los corpsculos de Negri son diagnsticos de rabia; pero, dnde NO aparecen nunca?

A. Corteza cerebral.
B. Clulas de Purkinje del cerebelo.
C. Ganglios dorsales espinales.
D. Nervios perifricos.
E. Tallo cerebral.

79. Un varn joven llega con un sindrome seco culo-bucal acompaado de hipertrofia
parotdea bilateral; en una biopsia sus glndulas salivales se hallan infiltradas por linfocitos
CD8, y el estudio gentico revela un haplotipo HLA-DR5. Qu cuadro debe sospechar?

A. Parotiditis epidmica
B. Infeccin por HIV
C. Sarcoidosis
D. Pancreatitis crnica
E. Amiloidosis
80. Varn de 40 aos, antes sano, comi sushi de salmn, ahora presenta anemia
macroctica, cul diagnstico le parece ms probable?

A. Esquistosomiasis.
B. Himenolepsis.
C. Diphilobotriosis.
D. Taenia saginata.
E. Cistecircosis.

81. A una mujer de 53 aos, asintomtica, se le realiza una radiografa de trax por haber
sido diagnosticado su marido de tuberculosis pulmonar y tener Mantoux de 17 mm. La
radiografa muestra cardiomegalia con dilatacin de la arteria pulmonar y sus ramas y
aumento de la trama vascular. En la auscultacin cardaca se encuentra un soplo sistlico
eyectivo pulmonar con desdoblamiento amplio y fijo del segundo tono. El ECG muestra
desviacin del eje a la derecha con patrn rSr' en precordiales derechas. Indique, entre los
siguientes, el diagnstico ms probable:

A. Comunicacin interauricular.
B. Estenosis mitral.
C. Hipertensin pulmonar primaria.
D. Pericarditis tuberculosa.
E. Estenosis pulmonar congnita.

82. Mujer de 38 aos acude a emergencia por diarrea, nuseas, malestar general sensacin
de desvanecimiento, el nico antecedente de importancia es una cesrea de urgencia hace 6
meses por placenta previa total. La PA es de 70/40 mmHg, en emergencia se evidencia
oliguria. La analtica muestra Hiponatremia, hiperkalemia e hipoglicemia. Su diagnstico
sera:

A. Shock distributivo por sepsis pp GI con falla renal aguda.

B. Sndrome de Sheehan.
C. Sndrome de shock txico.
D. Crisis addisoniana.
E. Croma mixedematoso.
83. Mujer de 46 aos, hace 6 meses presenta fatiga, letargia, aumento de peso a pesar de
prdida del apetito, intolerancia al fro, ronquera y estreimiento. Se realiza control de
hormonas tiroideas y se encuentra TSH: 26mUI/L y T4 Libre: disminuida, EKG: normal.
Ud. inicia tratamiento con Levotiroxina. Cul es la dosis inicial en microgramos por da?

A. 50 - 100
B. 150 - 200
C. 10 -20
D. 25 - 50
E. 100 150

84. Cul de los siguientes frmacos es el que presenta el mayor poder hemosttico ante una
hemorragia digestiva alta por lesiones agudas de la mucosa gstrica?

A. Glipresina.
B. Ranitidina.
C. Albmina.
D. Sucralfato.
E. Famotidina

85. Cul de las siguientes opciones define un sndrome nefrtico?

A. Dislipidemias/ hipertensin arterial/ Insuficiencia renopriva.

B. Oliguria/Insuficiencia renal/ hipoproteinemia<60 g/l /Hipoalbuminemia<30 g/l./proteinuria:
mayor de 60 mg/kg/da.
C. Hematuria/oliguria/fiebre de 40 C/ dolor lumbar unilateral con o sin hipertensin arterial.
D. Hipertensin arterial/hematuria/insuficiencia renal renopriva/proteinuria<50 mg/kg/da.
E. Proteinuria > 50 mg/kg/da/ hematuria/hipertensin arterial/ Dislipidemias.

86. En un paciente con diagnstico de insuficiencia suprarrenal primaria, Qu alteracin

electroltica no se encontrara?:

A. Hiperkalemia
B. Hipernatremia
C. Descenso de bicarbonato
D. Hipercalcemia
E. Hipocloremia

87. En el Sndrome de Sipple, el tumor que se encuentra con mayor frecuencia es:

A. Carcinoma medular de tiroides

B. Feocromocitoma
C. Adenoma paratiorideo
D. Insulinoma
E. Adenoma hipofisiario

88. El cido holotransretinoico (ATRA) es una teraputica especialmente eficaz en una de

las siguientes variedades de leucemia:

A. Leucemia aguda linfoblstica.

B. Leucemia aguda promieloctica.
C. Leucemia mieloide crnica.
D. Leucemia linftica crnica.
E. Leucemia aguda megacarioctica.

89. Mujer de 67 aos de edad con estenosis mitral que inicia tratamiento con warfarina
prescrito por su cardilogo. Al tercer da aparecen reas rojas dolorosas en pecho y mamas.
Diagnstico ms probable:

A. Deficiencia de protena C.
B. Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
C. Sndrome de inhibidor de lupus.
D. Sndrome de Trousseau
E. Leucemia aguda

90. Destaca la leucoaraiosis o desmielinizacin periventricular:

A. Enfermedad de Alzheimer
B. Enfermedad de Parkinson
C. Enfermedad de Pick
D. Demencia por cuerpos de Lewy
E. Enfermedad de Binswanger

91. En la clasificacin de la arteritis de Takayasu, no es verdad que:

A. En el tipo I slo se afectan el cayado artico y sus ramas

B. En el tipo II slo afecta a la aorta abdominal y sus ramas
C. En el tipo III la lesiones afectan a la aorta por encima y debajo del diafragma
D. El tipo IV afecta el cayado artico , la aorta abdominal y la arteria pulmonar
E. En el tipo IV las lesiones afectan a la aorta abdominal, arterias renales.

92. Cul de estos frmacos induce hiperuricemia?:

A. Ciclosporina
B. Sales de oro
C. Bifosfanatos
D. AINES
E. D-penicilamina

93. Cul de estos frmacos no es causa de osteoporosis?:

A. Andrgenos
B. Heparina
C. Metotrexate
D. Anticonvulsivantes
E. Glucocorticoides

94. Paciente con lesiones de necrosis fibrinoide en los riones, presenta proliferacin celular
en capas de cebolla, hipertenso crnico. Cul es su sospecha diagnstica?

A. Nefroangioesclerosis
B. Nefropata tbulo intersticial
C. Trombosis aguda renal
D. Uropata obstructiva
E. Enfermedad ateroemblica
95. Un enfermo en tratamiento con AZT por SIDA, desarrolla una retinitis por CMV.
Simultneamente, en la analtica se observa importante pancitopenia. Qu tratamiento es
MS CORRECTO?

A. Aciclovir.
B. Ganciclovir.
C. Foscarnet.
D. Retrovir.
E. Fludarabina.

96. Un varn de 40 aos, viene desde Abancay, se aprecia soporoso, T 40C. Severa palidez
de piel y mucosas, subictrico. Hepato-esplenomegalia. Anlisis: Hb 4g%; leucocitos 18.000,
reticulocitos 15%; test de Coombs negativo; test de Ham negativo; gota gruesa negativo. La
posibilidad diagnstica es:

A. Infeccin por Clostridium perfringens.

B. Anemia hemoltica autoinmune.
C. Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
D. Malaria falciparum.
E. Bartonelosis.

97. El signo de la uada consiste en una fina descamacin que es tpico de:

A. Pitiriasis rosada.
B. Pitiriasis versicolor.
C. Psoriasis.
D. Candidiasis.
E. Tia.

98. Si la epidermis y dermis superior estn infiltrados por clulas T neoplsicas, dotadas
con ncleos cerebriformes, se deber establecer el diagnostico de:

A. Linfoma de Burkitt cutneo.

B. Linfoma folicular cutneo.
C. Micosis fungoide.
D. Linfoma linfocitico de clulas pequeas cutneo.
E. Linfoma de Hodgkin cutneo.

99. Mujer de 73 aos presenta una tumoracin en la parte alta del cuello. Se diagnostica
bocio endmico. Se inicia tratamiento con yodo a grandes dosis, desencadenndose una
crisis de hipertiroidismo. Cmo se llama el fenmeno?

A. Fenmeno de Wolff-Chaikoff.
B. Fenmeno de Jod-Basedow.
C. Fenmeno del alba.
D. Fenmeno de Somogyi.
E. Fenmeno de la aurora.

100. Cul es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa?

A. Atracones.
B. Conducta purgativa.
C. Distorsin de imagen corporal.
D. Rechazo a alimentos.
E. Baja autoestima.