Notas de

Histologa

3 Edicin

EDITORES
Dr. Miguel A. Lecuona Rodrguez
Dra. Alejandra Guerrero lvarez
Dra. Karla Zarco Ordnez

1
IMPORTANTE: Las presentes notas se encuentran en revisin y actualizacin continua por lo
cual los editores y autores no se responsabilizan de los errores que pudiern llegar a tener.

NDICE

1. Notas de Tejido Epitelial p. 3

2. Notas de Tejido Conjuntivo p. 7
3. Notas de Tejido Cartilaginoso y seo p. 12
4. Notas de Tejido Muscular p. 19
5. Notas de Tejido y Sistema Nervioso p. 25
6. Notas de Ojo p. 33
7. Notas de Odo p. 37
8. Notas de Sangre y Hematopoyesis p. 41
9. Notas de Sistema Inmunitario (Linfoide) p. 51
10. Notas de Sistema Cardiovascular p. 61
11. Notas de Sistema Respiratorio p. 67
12. Notas de Sistema Tegumentario p. 73
13. Notas de Sistema Endocrino p. 78
14. Notas de Sistema Digestivo p. 82
15. Notas de Sistema Urinario p. 91
16. Notas de Sistema Reproductor Femenino p. 97
17. Notas de Sistema Reproductor Masculino p. 103

ISBN: EN TRMITE
NOTAS DE HISTOLOGA
ENERO DE 2017
TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS

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 NOTAS DE TEJIDO EPITELIAL
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.

EL TEJIDO EPITELIAL Se integra con una capa de clulas en forma de

Se encuentra en dos formas: polgono. Las clulas presentan un perfil cuadrado
1. Como hojas de clulas contiguas (epitelios) que con un ncleo redondo ubicado en el centro.
cubren el cuerpo en su superficie externa y/o lo Componen los conductos de muchas glndulas del
revisten en su superficie interna. cuerpo, forman el recubrimiento del ovario y
2. Como glndulas, originadas en clulas epiteliales constituyen el epitelio de ciertos tbulos renales.
invaginadas. Epitelio cilndrico simple.
Las clulas son altas y rectangulares, cuyos ncleos
Funciones: ovoides suelen localizarse al mismo nivel en la mitad
o Proteccin de los tejidos subyacentes del basal de la clula.
cuerpo de abrasiones y lesiones. Se encuentra en el recubrimiento de gran parte del
o Transporte transcelular de molculas a travs tubo digestivo, la vescula biliar y conductos grandes
de las capas epiteliales. de glndulas.
o Secrecin de moco, hormonas, enzimas, Pueden mostrar un borde estriado o
entre otros, de diversas glndulas. microvellosidades, que se proyectan desde la
o Absorcin de material de una luz. superficie apical de las clulas.
o Control del movimiento de materiales entre El epitelio cilndrico simple que recubre el tero,
compartimientos del cuerpo mediante oviductos, conductos eferentes y bronquios pequeos
permeabilidad selectiva de uniones es ciliado.
intercelulares entre clulas epiteliales.
o Deteccin de sensaciones a travs de papilas Epitelios estratificados
del gusto, la retina del ojo y clulas Epitelio plano (escamoso) estratificado (sin estrato crneo).
piliformes especializadas en el odo. Es grueso, debido a que est compuesto de varias
capas de clulas, slo la ms profunda se encuentra
Epitelios en contacto con la lmina basal.
Las hojas de clulas adjuntas en el epitelio estn Las clulas basales tienen una forma cuboidal, en la
unidas entre s ajustadamente por complejos de parte media son polimorfas y las de la superficie libre
unin. son aplanadas.
Muestran poco espacio intercelular y poca matriz Debido a que las clulas de la superficie son
extracelular. nucleadas, se denomina no queratinizado (aunque
Debido a que el epitelio es avascular, el tejido recordemos que todos los epitelios tienen queratina
conectivo de apoyo adyacente proporciona la como parte de sus filamentos intermedios).
nutricin y oxgeno por sus lechos capilares mediante Es hmedo y recubre la boca, esfago, cuerdas
difusin simple a travs de la lmina basal. vocales verdaderas y vagina.
Se clasifican de acuerdo con el nmero de capas
celulares entre la lmina basal y la superficie libre y la Epitelio escamoso estratificado (con estrato crneo)
morfologa de las clulas epiteliales: Es similar al epitelio escamoso estratificado (no
o Nmero de capas queratinizado), salvo porque las capas superficiales
Epitelio simple la membrana est del epitelio estn compuestas de clulas muertas
constituida por una capa de clulas. cuyos ncleos y citoplasma se sustituyeron con
Epitelio estratificado cuando se queratina.
compone de ms de una capa Constituye la dermis de la piel, una capa correosa y
celular. gruesa que resiste la friccin impermeable al agua.
o Morfologa de las clulas
Plana o escamosa Epitelio cuboidal estratificado.
Cuboidal Contiene slo dos capas de clulas cuboidales.
Cilndrica Recubre los conductos de las glndulas sudorparas.
Los epitelios estratificados se clasifican en relacin
con la morfologa de las clulas de su capa superficial Epitelio cilndrico estratificado.
nicamente. Est formado por una capa baja ms profunda,
Adems, existen otros dos tipos distintos: polidrica a cuboidal en contacto con la lmina basal,
seudoestratificado y transicional. y una capa superficial de clulas cilndricas.
Slo se encuentra en unos cuantos sitios del cuerpo,
Epitelios Simples en especial en las conjuntivas oculares, algunos
Epitelio escamoso simple. conductos excretores grandes y en regiones de la
Se constituye por una capa de clulas poligonales, uretra masculina
delgadas y de perfil bajo densamente agrupadas.
Recubren alveolos pulmonares, componen el asa de Epitelios especializados
Henle y la capa parietal de la cpsula de Bowman en Epitelio transicional.
el rin, y forman el recubrimiento endotelial de Se debe a que se pensaba errneamente que era una
vasos sanguneos y linfticos y tambin el mesotelio transicin de epitelios cilndrico estratificado y
de las cavidades pleural y peritoneal. escamoso estratificado.
Epitelio cubiodal simple.

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 Este epitelio es un tipo distinto localizado de manera de la cclea (odo interno). En el epiddimo
exclusiva en el sistema urinario, en donde recubre las incrementan el rea de superficie; en las clulas
vas urinarias de los clices renales a la uretra. piliformes actan en la generacin de seales.

Epitelio cilndrico seudoestratificado. Cilios.

Parece estratificado pero en realidad est compuesto Son proyecciones de tipo piliforme y movibles que
slo de una capa de clulas. surgen de la superficie de ciertas clulas epiteliales.
Todas las clulas en el epitelio cilndrico (dimetro 0.2 m; longitud 7 a 10 m). En los epitelios
seudoestratificado estn en contacto con la lmina ciliados del sistema respiratorio y en el oviducto
basal, pero nicamente algunas llegan a la superficie puede haber cientos de cilios.
del epitelio. Las clulas piliformes del aparato vestibular del odo
El epitelio cilndrico seudoestratifiacado se encuentra interno, slo poseen un cilio, que acta como
en la uretra masculina, los epiddimos y los conductos mecanismo sensorial.
excretorios ms grandes de las glndulas. Los cilios se especializan en propulsar el moco y otras
El tipo ms difundido de epitelio cilndrico sustancias sobre la superficie del epitelio mediante
seudoestratificado es el ciliado y presenta cilios en la oscilaciones rtmicas rpidas. Los cilios del oviducto
superficie apical. impulsan el vulo fecundado hacia el tero.
El epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado recubre El centro del cilio contiene un complejo de
la mayor parte de la trquea y los bronquios microtbulos dispuesto en forma uniforme, conocido
principales, las trompas auditivas, parte de la cavidad como axonema, que est constituido de microtbulos
timpnica, la cavidad nasal y el saco lacrimal. longitudinales dispuestos en una organizacin
consistente 9+2. Dos microtbulos ubicados en la
porcin central (singletes) estn rodeados de manera
POLARIDAD Y ESPECIALIZACIONES DE LA SUPERFICIE uniforme por nueve dobletes de microtbulos.
CELULAR. Cada uno de los nueve dobletes est constituido por
Casi todas las clulas epiteliales tienen dominios dos subunidades. La subunidad A un microtbulo
morfolgicos, bioqumicos y funcionales distintos y, formado por 13 protofilamentos y la subunidad B que
en consecuencia, suelen mostrar una polaridad que posee 10 protofilamentos.
puede relacionarse con una o la totalidad de estas Desde la subunidad A de cada doblete se proyectan
diferencias. Se reconocen tres dominios: apical, basal emisiones en forma radial hacia el dentro a la vaina
y lateral. central que rodea los dos singletes. Los dobletes
La regin de la clula epitelial frontal a la luz, vecinos estn unidos por nexina, que va de la
contiene abundantes canales inicos, protenas de subunidad a hasta la subunidad B adyacente.
+
transporte, ATPasa-H , glucoprotenas y enzimas La protena dinena relacionada con el microtbulo,
hidrolticas as como acuoporinas. que contiene actividad de ATPasa, se irradia desde la
Para que el dominio apical de un epitelio lleve a cabo subunidad A de un doblete hasta la subunidad B del
sus diversas funciones se requieren varias doblete vecino. Mediante la hidrolizacin de ATP, la
modificaciones en la superficie, que incluyen ATPasa de dinena proporciona la energa para el
microvellosidades con glucocliz concomitantes y, en doblamiento ciliar.
algunos casos, estereocilios, cilios y flagelos.
Flagelos.
Dominio Apical Las nicas clulas en el cuerpo humano que poseen
Microvellosidades. flagelos son los espermatozoides.
Las clulas epiteliales cilndricas (y cuboidales) de
absorcin muestran microvellosidades, proyecciones Dominio Lateral
cilndricas que surgen de la superficie apical de estas En las clulas epiteliales se encuentran en contacto
clulas. entre s mediante complejos de unin; estos
Las microvellosidades representan el borde estriado complejos pueden clasificarse en tres tipos.
de las clulas intestinales de absorcin y el borde de 1. Uniones de oclusin, que integran clulas para
cepillo de las clulas renales del tbulo proximal. formar una barrera, que impide que el material
Cada microvellosidad contiene un ncleo de 25 a 30 siga una va intercelular al pasar a travs de la
filamentos de actina, enlazados transversalmente por vaina epitelial.
villina, unida a una regin amorfa en su punta y 2. Uniones de anclaje, que conservan la adherencia
extendindose hacia el citoplasma, en donde se entre las clulas y entre estas y la lmina basal.
encuentran incluidos los filamentos de actina en la 3. Uniones comunicantes, que permiten el
membrana terminal, que es un complejo de movimiento de iones o molculas de
molculas de actina y espectrina. sealamiento entre las clulas, acoplando as
A intervalos regulares, se encuentran miosina I y clulas adyacentes en forma elctrica y
calmodulina que conectan los filamentos de actina a metablica.
la membrana plasmtica de la microvellosidad y le
proporcionan apoyo. Oclusores zonulares.
El glucocliz observado como un recubrimiento Tambin se conocen como uniones estrechas, se
amorfo y velloso sobre la superficie luminal de las localizan entre membranas plasmticas adyacentes y
microvellosidades, tiene como funcin la proteccin y son la unin situada ms apicalmente entre las clulas
el reconocimiento celular. de los epitelios.
Las membranas de las clulas contiguas; se fusionan
sus hojuelas externas, en los sitios de fusin, las
claudinas y ocludinas, que son protenas
Estereocilios. transmembranales de unin forman un sello que
Son microvellosidades largas que slo se encuentran ocluye el espacio intercelular.
en el epiddimo y en las clulas piliformes sensoriales
4
 Aunque la ocludina y claudinas participan en la Plegamientos de la lmina plasmtica
formacin de la unin estrecha ayudan a formar los La superficie basal de ciertos epitelios, en especial los
filamentos de unin estrecha. que participan en el transporte de iones, poseen
Las claudinas no son slo dependientes de calcio, mltiples plegamientos de las membranas
sino que tampoco forman adherencias celulares plasmticas basales, que incrementan el rea de
fuertes. Como resultado deben reforzarse mediante superficie de ellas y dividen el citoplasma basal y
caderainas y protenas de oclusores zonulares como muchas mitocondrias en plegamientos digitiformes.
ZO1, ZO2 y ZO3.
Las uniones estrechas actan en dos formas: Hemidesmosomas
1. impiden el movimiento de protenas de Los hemidesmosomas semejan la mitad de un
membrana del dominio apical al lateral. desmosoma y sirven para fijar la membrana basal de
2. fusionan membranas plasmticas de clulas la clula a la lmina basal.
adyacentes para impedir que molculas Las placas de insercin, compuestas de
hidrosolubles pasen por ellas. desmoplaquinas y otras protenas relacionadas, se
encuentran en la superficie citoplsmica de la
Znulas adherentes membraba plasmtica.
Tiene una posicin lateral respecto de los oclusores
zonulares y tambin circundan las clulas. Renovacin de clulas epiteliales
El espacio intercelular de 15 a 20 nm entre las Los tejidos epiteliales suelen mostrar un alto ndice de
hojuelas externas de las membranas celulares recambio, relacionado con su localizacin y funcin. El tiempo
adyacentes est ocupado por cadherinas (protenas para renovacin celular siempre es constante para un epitelio
enlazadoras transmembranales). particular.
Su superficie intracitoplsmica se une a una regin
especializada del tejido de la membrana celular, GLNDULAS
especficamente un haz defilamentos de actina que Se originan a partir de clulas epiteliales que dejan la
discurre paralelo a lo largo de la superficie superficie en que se desarrollan y penetran en el
citoplsmica de la membrana celular. Los filamentos tejido conectivo subyacente.
de actina estn unidos entre s y a la membrana de la Las unidades secretorias, aunadas a sus conductos,
clula mediante vinculina y actinia alfa. son el parnquima de la glndula, en tanto que el
La fascia adherente es similar a la znula adherente estroma de la glndula representa los elementos del
pero no circunda la totalidad de la clula tejido conectivo que invaden y apoyan el parnquima.
Los epitelios glandulares elaboran su producto en
Desmosomas (mculas adherentes) forma intracelular mediante la sntesis de
Son el ltimo de los tres componentes del complejo macromolculas que suelen agrupar y almacenar en
de unin. vesculas llamadas grnulos secretorios.
Son uniones semejantes a puntos de soldadura. El producto puede ser una hormona polipeptdica,
Las palcas e insercin se localizan opuestas entre s en una sustancia crea, un mucingeno o leche.
la superficie citoplsmica de las membranas Se clasifican en dos grupos principales con base en el
plasmticas de clulas epiteliales adyacentes. Cada mtodo de distribucin de sus producto secretorios:
placa est compuesta de protenas de insercin, las o Glndulas exocrinas, que secretan sus
que se han caracterizado mejor son las productos a travs de conductos hacia la
desmoplaquinas y placoglobinas. superficie epitelial externa o interna.
Se observa que los filamentos intermedios de o Glndulas endocrinas, que no tienen
citoqueratina se insertan a la placa en donde realizan conductos y perdieron sus conexiones con el
un giro en horquilla y a continuacin regresan al epitelio original y, en consecuencia, secretan
citoplasma. Se piensa que estos filamentos se sus productos a los vasos sanguneos o
encargan de dispersar las fuerzas de deslizamiento en linfticos para distribuirse.
la clula.
Muchos tipos de clulas secretan molculas de
Uniones de intersticio (GAP, comunicantes o nexo) sealamiento llamadas citocinas, que llevan a cabo la
Estn diseminadas en tejidos epiteliales en todo el funcin de comunicacin intercelular.
cuerpo y tambin en clulas de msculo cardiaco, Las citocinas se liberan por clulas de sealamiento y
msculo liso y neuronas. actan en las clulas blanco. Segn sea la distancia
Median la comunicacin intercelular y permiten el que debe viajar la citosina para llegar a la clula
paso de diversas sustancias entre clulas adyacentes blanco, su efecto puede ser:
Es constante y mide alrededor de 2 a 3 nm. a) Autocrino. El blanco es la clula de
Estn formadas por 6 protenas transmembranales sealamiento; por lo tanto, la clula se
(conexinas) que se ensamblan para formar conexones, estimula a s misma.
poros acuosos a travs de la membrana plasmtica b) Paracrino. La clula blanco est localizada
que se extienden hacia el espacio intercelular. en la cercana de la clula de sealamiento.
c) Endocrino. La clula blanco y la clula de
sealamiento estn alejadas una de la otra;
Dominio Basal la citosina tiene que transportarse por el
Tres caractersticas importantes destacan la superficie sistema vascular sanguneo o linftico.
basal de los epitelios:
1. Lmina basal, Las glndulas pueden secretar sus productos a travs
2. Plegamientos de la membrana plasmtica y de una:
3. Hemidesmosomas, que fijan la membrana a) Va secretoria constitutiva, los hacen de
plasmtica basal a la lmina basal. manera continua y liberan sus productos
secretorios de inmediato sin almacenarlos ni

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 requerir un impulso por molculas de glndula y la subdivide en compartimientos ms
sealamiento. pequeos conocidos como lbulos y lobulillos. Los
b) Va secretoria regulada, concentran y elementos vasculares, nervios y conductos utilizan los
almacenan sus productos secretorios hasta tabiques de tejido conectivo para entrar y salir de la
que reciben la molcula de sealamiento glndula.
apropiada. Los acinos de muchas glndulas exocrinas
multicelulares poseen clulas mioepiteliales que
comparten la lmina basal de las clulas acinares.
GLNDULAS EXOCRINAS Tienen ciertas caractersticas de las clulas de
Se clasifican de acuerdo a la naturaleza de su msculo liso, en particular la contractilidad. Sus
secrecin, su forma y el nmero de clulas. contracciones ayudan a exprimir las secreciones de
o Glndulas mucosas. los acinos y de algunos conductos pequeos.
Secretan mucingenos, protenas
glucosiladas grandes que, al GLNDULAS ENDOCRINAS
hidratarse, se hinchan para Las glndulas endocrinas liberan sus secreciones,
constituir un lubricante protector hormonas, a los vasos sanguneos o linfticos para
grueso y viscoso conocido como distribuirse en los rganos blancos.
mucina, un componente mayor del Estas hormonas que secretan las glndulas endocrinas
moco incluyen pptidos, protenas, aminocidos
o Glndulas serosas. modificados, esteroides y glucoprotenas.
Como el pncreas, secretan un Las clulas secretorias de las glndulas endocrinas
lquido acuoso rico en enzimas. estn organizadas en cordones celulares o tienen una
o Glndulas mixtas disposicin folicular.
Contienen acinos que producen
secreciones mucosas y tambien
serosas. Como las glndulas Tipo cordn.
sublinguales y submandibulares. La estructura ms comn.
Las clulas forman cordones que se anastomosan
Las glndulas exocrinas tienen tres mecanismos alrededor de capilares o sinusoides sanguneos.
diferentes para liberar sus productos secretorios: La hormona secretada se almacena intracelularmente
a. merocrino y se libera al llegar la molcula de sealamiento o
b. apocrino impulso eural apropiados.
c. holocrino Ejemplos de esta organizacin son: glndulas
suprarrenales, lbulo anterior de la hipfisis y
Glndulas merocrinas paratiroides.
La liberacin del producto secretorio ocurre a travs
de exocitosis; ni la membrana plasmtica ni el Tipo folicular.
citoplasma constituyen una parte de la secrecin. Las clulas secretorias (foliculares) forman folculos
(p.ej. glndula partida). que rodean una cavidad que recibe y almacena la
Glndulas apocrinas hormona secretada.
Se libera una porcin pequea de citoplasma apical Cuando reciben una seal para liberacin, se resorbe
junto con el producto secretorio. (p.ej. glndula la hormona almacenada por las clulas foliculares y se
mamaria en lactancia). libera al tejido conectivo para pasar a los capilares
Glndulas holocrinas sanguneos
A medida que madura la clula secretoria, muere y se Un ejemplo del tipo folicular es: glndula tiroides.
transforma en el producto secretorio. (p. ej. glndulas
sebceas). GLNDULAS MIXTAS
Algunas glndulas del cuerpo son mixtas; el
Glndulas exocrinas multicelulares parnquima contiene unidades secretorias exocrinas y
Consisten en racimos de clulas secretorias endocrinas.
dispuestos en grados variables de organizacin. Ejemplos de estas glndulas son: el pncreas y
Se clasifican de acuerdo con la organizacin de sus testculos.
componentes secretorios y conductos y tambin en
relacin con la forma de sus unidades secretorias. Sistema neuroendcrino difuso
Se clasifican como: A lo largo de todo el tubo digestivo y el sistema
- Simples: si sus conductos no se ramifican. respiratorio se encuentran dispersas clulas
- Compuestas: cuando sus conductos se endocrinas entremezcladas con otras secretorias.
ramifican. Estas clulas, que son miembros del sistema
Adicionalmente segn sea la morfologa de sus neuroendcrino difuso elaboran varias hormonas
unidades como: paracrinas y endocrinas.
- Tubulares
- Acinares o alveolares BIBLIOGRAFA:
- Tuboloalveolares Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc.
Las glndulas multicelulares ms grandes estn Graw Hill Interamericana, 2008.
rodeadas de una cpsula de tejido conectivo
colagenoso que emite tabiques hacia el interior de la

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 NOTAS DE TEJIDO CONJUNTIVO
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Los centros proteicos de los proteoglicanos se
EL TEJIDO CONJUNTIVO O CONECTIVO elaboran en el RER y los grupos de GAG se unen de
El tejido conjuntivo o conectivo est compuesto de clulas y manera covalente a la protena en el aparato de Golgi.
matriz extracelular integrada. Muchos proteoglicanos, como el agrecn, una
FUNCIONES macromolcula que se encuentra en cartlago y tejido
- Proporcionar soporte estructural. conectivo, se unen al cido hialurnico.
- Servir como medio para intercambio (de desechos La unin se refuerza por protenas de enlace
metablicos, nutrientes y oxgeno entre la sangre y pequeas que forman uniones con la protena central
muchas de las clulas del cuerpo). del agrecn y los grupos de azcar del cido
- Ayudar en la defensa y proteccin del cuerpo hialurnico.
a) las clulas fagocticas del cuerpo. Funciones:
b) las clulas del cuerpo con capacidad o Resisten las fuerzas de compresin y
inmunitaria. retrasan el movimiento rpido de
c) las clulas que elaboran sustancias microorganismos y clulas metastsicas.
farmacolgicas. o Los proteoglicanos tambin tienen sitios de
- Formar un sitio para depsito de grasa. unin para ciertas molculas de
sealamiento, como el factor beta de
MATRIZ EXTRACELULAR transformacin del crecimiento.
Todos los tejidos estn compuestos de clulas y o Algunos proteoglicanos, como los
matriz extracelular, un complejo de macromolculas sindecanos, permanecen unidos a la
inanimadas elaborado por clulas y eliminado hacia el membrana de la clula.
espacio extracelular.
Glucoprotenas.
La matriz extracelular se compone de una sustancia La capacidad de las clulas para adherirse a
fundamental hidratada similar a un gel, con fibras componentes de la matriz extracelular es mediada en
incluidas en ella. La sustancia fundamental resiste las gran parte por las glucoprotenas de adhesin celular.
fuerzas de compresin y las fibras soportan las Estas macromolculas grandes tienen varios
fuerzas de tensin. dominios, uno de los cuales cuando menos suele
unirse a protenas de la superficie celular llamadas
SUSTANCIA FUNDAMENTAL integrinas, una para las fibras de colgena y otra para
La sustancia fundamental se integra con proteoglicanos.
glucosaminoglicanos (GAG), proteoglicanos y Los principales tipos de glucoprotenas de adhesin
glucoprotenas de adherencia. son fibronectina, laminita, entactina, tenascina,
condronectina, y osteonectina.
Glucosaminoglicanos. o Fibronectina tiene sitios de unin para
Son polisacridos largos, inflexibles, sin diversos componentes extracelulares
ramificaciones, compuestos de cadenas de unidades (colgena, heparina, sulfato de heparn y
repetidas de disacridos. cido hialurnico) y para integrinas de la
Uno de los dos disacridos de repeticin siempre es membrana celular.
un azcar amino (N-acetilglucosamina o N- o Laminina es una glucoprotena muy
acetilgalactosamina); y el otro es de manera grande, cuya localizacin casi siempre se
caracterstica un cido urnico (idurnico o limita rgidamente a la lmina basal; esta
glucurnico). glucoprotena tiene sitios de unin para
Con excepcin de uno de los GAG mayores de la sulfato de heparn, colgena tipo IV,
matriz extracelular, todos los dems son sulfatados y entactina y la membrana celular.
consisten en menos de 300 unidades de disacridos o Entactina se una e la molcula de
repetidas. laminita, tambin se une a la colgena tipo
Los GAG sulfatados incluyen sulfato de queratn, IV y facilita as la unin de laminina a la
sulfato de heparn, heparina, sulfato de condroitina 4, malla de colgena.
sulfato o Tenascina es una glucoprotena grande
de condroitina 6 y sulfato de dermatn. Estos GAG se compuesta de seis cadenas polipeptdicas
unan a menudo de manera covalente a molculas de unidas entre s por enlaces disulfuro, tiene
protenas para formar proteoglicanos. sitios de unin para los proteoglicanos
El nico GAG no sulfatado es el cido hialurnico, que sindcanos transmembranales y para
puede tener hasta 25 000 unidades de disacridos fibronectina.
repetidas. o Condronectina tiene sitios de unin para
colgena tipo II, sulfato de condroitina, cido
Proteoglicanos. hialurnico e integrinas de condroblastos y
Cuando los GAG sulfatados forman uniones condorcitos.
covalentes con un centro proteico, constituyen una o Osteonectina posee dominios para
familia de macromolculas conocida como colgena tipo I, proteiglicanos e integrinas
proteoglicanos. de osteoblastos y osteocitos, puede facilitar
Los proteoglicanos pueden tener un tamao variable, la unin de cristales de hidoxiapatita de
de unos 50 000 dltones (decorn y betaglicn) hasta calcio a colgena tipo I en el hueso.
3 millones de dltones (agrecn).

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FIBRAS
Las fibras de la matriz extracelular proporcionan Fibras elsticas
fuerza de tensin y elasticidad a esta sustancia. La elasticidad del tejido conectivo se debe a la
Se describen tres tipos de fibras: colgena (y presencia de fibras elsticas.
reticulares) y elsticas. Estos haces se encuentran en el ligamento amarillo de
la columna vertebral y ocurren en vainas concntricas
Colgena en las paredes de los vasos ms grandes.
Las fuerzas de tensin las resisten fibras de la Son elaboradas por fibroblastos y tejido conectivo y
protena colgena, no elstica, correosas y fuertes. tambin por clulas de msculo liso de vasos
Constituye alrededor del 20% del total de protenas sanguneos.
en el cuerpo. Estn compuestas de elastina el centro de las
Los haces de colgena tambin se denominan fibras fibras elsticas se compone de elastina y lo rodea una
blancas. Cuando se tien con hematoxilina y eosina, vaina de microfibrillas y se integra con la
aparecen como haces de fibras de color rosa, largas y glucoprotena fibrilina.
onduladas. Son altamente elsticas y pueden estirarse sin
Tiene una periodicidad a intervalos regulares de romperse hasta un 50% de su longitud en reposo.
67nm. La elastina es un material amorfo cuyos principales
Las fibrillas estn conformadas por un ensamble componentes aminocidos son glicina y prolina.
altamente regular de subunidades ms pequeas y
uniformes, las molculas de tropocolgena.
Las molculas individuales de tropocolgena estn MEMBRANA BASAL
compuestas de tres cadenas polipeptdicas, llamadas La interfaz entre el epitelio y el tejido conectivo est
cadenas alfa, envueltas entre s en una configuracin ocupada por una regin acelular y estrecha, la
helicoidal triple. membrana basal.
Se conocen cuando menos 20 tipos diferentes de La membrana basal revela dos constituyentes: la
colgena. lmina basal, elaborada por clulas epiteliales, y la
Aunque slo tienen inters seis de ellas. Se localizan lmina reticular, formada por clulas del tejido
en regiones especficas del cuerpo, en donde tienen conectivo.
varias funciones.
Tipos diferentes de colgena: Lmina basal
Tipo I tejido conectivo propiamente La lmina basal acta como un filtro molecular y un
dicho, hueso, dentina, cemento y sos tn flexible para el epitelio subyacente.
fibrocartilago o Lmina lcida (50 nm) justo debajo del
Tipo II cartlagos hialino y elstico. epitelio consiste principalmente en las
Tipo III fibras reticulares. glucoprotenas extracelulares laminina y
Tipo IV lmina densa de la lmina basal entactina y tambin integrinas y
(no ensambla fibras). distroglucanos.
Tipo V relacionada con el tipo I y
observado en la placenta. o Lmina densa (50 nm) incluye una malla
Tipo VII une la lmina basal a la reticular. de colgena tipo IV recubierta por el
proteoglucano perlacano. Las cadenas
Sntesis de colgena laterales de sulfato de heparn, que se
La sntesis de colgena se lleva a cabo en el RER en la proyectandel centro protenico del
forma de cadenas individuales de preprocolgena. perlacano, forman un polianin.
A medida que se sinetiza una molcula de
preprocolgena, entra en la cisterna del RER, en Lmina reticular
donde se modifica (hidroxilacin de residuos de lisina Es una regin de grosor variable, es elaborada por
y prolina). fibroblastos y se compone de colgena tipos I y III.
Se alinean entre s tres molculas de preprocolgena
y se ensamblan para formar una configuracin
helicoidal ajustada que se conoce como molcula de INTEGRINAS Y DISTROGLUCANOS.
procolgena. Las integrinas son protenas transmembranales
Las molculas de procolgena modificadas se similares a los receptores de la membrana celular
empaquetan en la red de Golgi trans y se transportan porque forman enlaces con ligandos. Sus regiones
de inmediato fuera de la clula. citoplsmicas estn unidas al citosqueleto y sus
A medida que la procolgena entra en el ambiente ligandos no son molculas de sealamiento sino
extracelular, enzimas proteolticas, las peptidasas de miembros estructurales de la matriz extracelular como
procolgena, segmentan propptidos de las colgena, laminina y fibronectina.
terminales amino y carboxilo. Los distroglucanos son glucoprotenas que tambin
La molcula recin formada es ms corta y se conoce estn compuestas de dos subunidades, un
como molcula de tropocolgena (colgena). distroglucano beta transmembranal y un
La formacin y conservacin de la estructura fibrilar distroglucano alfa celular. El distroglucano alfa se une
aumenta por enlaces covalentes formados entre los a la laminina de la lmina basal pero en diferentes
residuos de lisina e hidroxilisina de molculas de sitios que la molcula de integrina. La molcula
tropocolgena adyacentes. intracelular del distroglucano beta se une a la
En la colgena tipo IV no existe estructura fibrilar protena de unin de actina ditrofina que, a su vez, se
porque no se eliminan los propptidos de la molcula une a la actinina alfa del citosqueleto.
de procolgena.

8
COMPONENTES CELULARES Almacenan continuamente grasa en
Son una poblacin celular residente que se desarroll una gota aislada, que crece tanto
y permanece en su sitio dentro del tejido conectivo, que desplaza hacia la periferia el
en donde llevan a cabo su funcin especfica. Estas citoplasma y el ncleo contra la
clulas son: membrana plasmtica
Clulas fijas
o Fibroblastos los ms abundantes. o Clulas de grasa multiloculares. Forman el
o Clulas adiposas. tejido adiposo pardo. Las clulas tienen
o Pericitos. mltiples gotas de lpidos pequeas.
o Clulas cebadas. Son ms pequeas y poligonales
o Macrfagos. que las clulas de grasa
Clulas mviles uniloculares.
Se originan principalmente en la mdula sea roja y Almacena varias gotitas de grasa
circulan por el torrente sanguneo. Cuando reciben el pequeas en lugar de una aislada,
estmulo o seal apropiados, estas clulas salen del el ncleo esfrico no se comprime
torrente sanguneo y migran al tejido conectivo para contra la membrana plasmtica.
llevar a cabo sus funciones especficas. Estas clulas
son: Almacenamiento y liberacin de grasa por clulas
o Clulas plasmticas. adiposas.
o Linfocitos. o Durante la digestin se descomponen las
o Neutrfilos. grasas en el duodeno por la lipasa
o Eosinfilos. pancretica en cidos grasos y glicerol. El
o Basfilos. epitelio intestinal absorbe estas sustancias y
o Monocitos. las esterifica nuevamente en el REL en
o Macrfagos. triglicridos, que a continuacin son
rodeados por protenas llamadas
CLULAS FIJAS quilomicrones y se llevan al torrente
FIBROBLASTOS sanguneo, donde tambin hay VLDL.
Sintetizan la matriz extracelular de tejido conectivo. o Las VLDL, los cidos grasos y los
Pueden ser activos o inactivos quilomicrones se exponen a la lipasa de
Fibroblastos inactivos, tambin llamados Fibrocitos. lipoprotenas, que los descompone en
o Son ms pequeos y ms ovoides y poseen cidos grasos libres y glicerol. Los cidos
un citoplasma acidfilo. Su ncleo es ms grasos pasan al tejido conectivo y se
pequeo, alargado y de tincin ms obscura. difunden a travs de las membranas
En M.E.T. escaso RER, pero abundantes celulares de los adipocitos.
ribosomas libres. o Estas clulas forman triglicridos, que se
Fibroblastos activos. aaden a las gotitas de lpidos que se
o Se relacionan estrechamente con haces de forman dentro de los adipocitos. Las clulas
colgena. adiposas pueden convertir la glucosa y los
o Son clulas fusiformes y alargadas, con aminocidos en cidos grasos cuando son
citoplasma de tincin plida. estimulados por insulina.
o La porcin ms obvia de la clula es el o La adrenalina y noradrenalina se unen a sus
ncleo ovoide, granuloso y grande, de receptores respectivos del plasmalema del
tincin ms obscura; aparato de Golgi adipocito y activan la ciclasa de adenilato
prominente y RER abundante. para formar cAMP, y da por resultado la
activacin de liposa sensible a hormona; esta
MIOFIBROBLASTOS enzima separa a los triglicridos en cidos
Son fibroblastos modificados que muestran grasos y gligerol, que se liberan al torrente
caractersticas similares a las de los fibroblastos y las sanguneo.
clulas de msculo liso.
Tienen haces de filamentos de actina y cuerpos CLULAS CEBADAS
densos similares a los de las clulas de msculo liso. Es una de las ms grandes de las clulas fijas del

PERICITOS Son ovoides y poseen un ncleo esfrico en la parte

Rodean parcialmente las clulas endoteliales de central.
capilares y vnulas pequeas. La caracterstica de identificacin es la presencia de
Se encuentran fuera del compartimiento del tejido mltiples grnulos en el citoplasma; estos grnulos
conectivo porque estn rodeadas de una lmina basal contienen heparina, por lo que se tien de manera
propia. metacromtica son azul de toluidina.
Poseen caractersticas de clulas de msculo liso y Adems de la heparina, los grnulos de la clula
endoteliales. cebada tambin contiene histamina, proteasas
neutras, arilsulfatasa, factor quimiotctico de
CLULAS ADIPOSAS eosinfilos y factor quimiotctico de neutrfilos; estos
Tambin llamadas adipocitos, se encargan de la agentes farmacolgicos se denominan mediadores
sntesis y almacenamiento de triglicridos. Se dividen primarios.
en dos tipos: Adems de las sustancias que se hallan en los
o Clulas de grasa uniloculares. Forman el grnulos, las clulas cebadas sintetizan varios
tejido adiposo blanco. Las clulas tienen una mediadores a partir de cido Araquidnico. Los
gota de lpido grande y nica. mediadores recin sintetizados incluyen leucotrienos
Son clulas esfricas grandes de (LTD4, LTE4 y LTC4), tromboxanos (TXA2 y TXB2) y
hasta 120 m de dimetro. Prostaglandinas (PGD2). Tambin varias citocinas
9
 como el factor activador de plaquetas (PAF), Eosinfilos: combaten parsitos al liberar citotoxinas.
bradicininas, interleucinas (IL-4, IL-5, IL-6) y factor de En sitios de inflamacin alrgica moderan la reaccin
necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). Estos se llaman alrgica y fagocitan complejos de antgeno-
mediadores secundarios anticuerpo.
Es probable que los precursores de las clulas Basfilos: (similares a las clulas cebadas) liberan
cebadas se originen en la mdul sea roja, circulen agentes farmacolgicos preformados y recin
por la sangre un corto tiempo y a continuacin sintetizados que inician, conservan y controlan el
penetren en los tejidos conectivos. Estas clulas proceso inflamatorio.
tienen un periodo de vida menor de unos cuatro
meses. CLASIFICACIN DEL TEJIDO CONJUNTIVO PROPIAMENTE
DICHO
MACRFAGOS Los cuatro tipos de tejido conectivo (laxo, denso,
Pertenecen al sistema fagoctico mononuclear. Actan reticular y adiposo) difieren en cuanto a su histologa,
en la eliminacin de desechos celulares y protegen el localizacin y funciones.
cuerpo contra invasores extraos, miden alrededor de
TEJIDO CONJUNTIVO LAXO O AREOLAR
tiene filopodios digitiformes. Llena los espacios del cuerpo justo en la profundidad
Su citoplsma es basfilo y contiene muchas vacuolas de la piel y est situado abajo del recubrimiento
pequeas y grnulos densos pequeos. Presenta un mesotelial de las cavidades corporales internas,
aparto de Golgi bien desarrollado, RER prominente y adventicia de los vasos sanguneos y parnquima de
abundancia de lisossomas. glndulas.
El ncleo del macrfago es un poco caracterstico Se caracteriza por abundancia de sustancia
porque es ovoide y casi siempre indentado en un fundamental y lquido tisular y aloja las clulas del
lado, se asemeja a un rin. tejido conectivo fijas: fibroblastos, clulas adiposas,
Los monocitos se desarrollan en la mdula sea y macrfagos y clulas cebadas y asimismo algunas
circulan en la sangre. Cuando reciben la seal clulas indiferenciadas.
apropiada, salen del torrente sanguneo y migran a Tambin se encuentran diseminadas en la sustancia
travs del endotelio de capilares o vnulas. En el fundamental fibras de colgena, reticulares y elsticas
compartimiento de tejido conectivo maduran en En este tejido atraviesan fibras nerviosas pequeas y
macrfagos, tienen un periodo de vida de dos meses. tambin vasos sanguneos pequeos, que
Los macrfagos localizados en ciertas regiones del proporcionan a las clulas oxgeno y nutrientes.
cuerpo reciben nombres especficos:
o Clulas de Kupffer en el hgado. TEJIDO CONJUNTIVO DENSO
o Clulas de polvo del pulmn. Contiene la mayor parte de los mismos componentes
o Clulas de Langerhans en la piel. que se encuentran en el tejido conectivo laxo, con la
o Monocitos en la sangre. excepcin que posee muchas ms fibras y menos
o Osteoclastos del hueso. clulas.
o Microglia del cerebro. Cuando se disponen al azar los haces de fibras de
Cuando en material particulado por desechar es colgena , el tejido se denomina tejido conectivo
excesivamente grande, pueden fusionarse muchos denso irregular.
macrfagos para formar una clula gigante de cuerpo Cuando los haces de fibras del tejido estn dispuestos
extrao, un macrfago gigante mononucleado. en forma paralela u organizada, el tejido se conoce
Fagocitan clulas viejas, daadas y muertas y como tejido conectivo denso regular, que se divide en
desechos celulares y dirigen el material no digerido los tipos colagenoso y elstico.
mediante la accin de enzimas hidrolticas en sus
lisosomas. Ayudan a defender el cuerpo fagocitando y Tejido conectivo denso irregular.
destruyendo sustancias extraas. o Contiene principalmente fibras de colgena
gruesas entrelazadas en una malla que
CLULAS MOVILES resiste fuerzas de tensin
CLULAS PLASMTICAS o Se encuentran diseminadas alrededor de los
Se encuentran en mayor nmero en reas de haces de colgena redes finas de fibras
inflamacin crnica y en los sitios en que penetran en elsticas.
los tejidos sustancias extraas y microorganismos. o El tejido conectivo denso irregular constituye
Estas clulas diferenciadas, que derivan de lso la dermis de la piel, vainas de los nervios y
linfocitos B que han interactuado con antgeno, las cpsulas de bazo, testculos, ovarios,
producen y secretan anticuerpo. riones y ganglios linfticos.

ncleo colocado excntricamente, viven de dos a tres Tejido conectivo denso regular colagenoso.
semanas. o Est compuesto de haces de colgena
gruesos densamente agrupados y orientados
LEUCOCITOS en cilindros u hojas paralelas que resisten
Son glbulos blancos que circulan en el torrente fuerzas de tensin.
sanguneo. Migran con frecuencia a travs de las o Se encuentra en tendones, ligamento y
paredes de los capilares para penetrar en los tejidos aponeurosis.
conectivos para llevar a cabo varias funciones.
Monocitos: se describen en macrfagos. Tejido conectivo denso regular elstico.
Neutrfilos: fagocitan y digieren bacterias en reas de o Posee fibras elsticas ramificadas gruesas
inflamacin aguda y dan por resultado la formacin con slo unas cuantas fibras de colgena
de pus, una acumulacin de neutrfilos muertos y formando redes
desechos.

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 o Las fibras elsticas estn dispuestas en caractersticos que dependen del sexo y la
sentido paralelo entre s y forman lminas edad.
delgadas y membranas fenestradas.
o Se hallan en vasos sanguneos grandes, Tejido adiposo Pardo (multilocular).
ligamentos amarillos de la columna vertebral o Est compuesto de clulas de grasa
y ligamento suspensor del pene. multiloculares que almacenan grasa en
mltiples gotitas.
o El tejido adiposo pardo es muy vascular por
que los vasos se localizan cerca de los
TEJIDO RETICULAR adipocitos.
El principal componente es la colgena tipo III, o En recin nacidos, la grasa parda se localiza
formando redes semejantes a mallas entretejidas con en las regiones del cuello y el rea
fibroblastos y macrfagos. interescapular.
Forma la estructura de sinusoides hepticos, tejido o El tejido adiposo pardo se vincula con la
adiposo, mdula sea, ganglios linfticos, bazo, produccin de calor corporal por el gran
msculo liso e islotes de Langerhans. nmero de mitocondrias en los adipocitos
multiloculares que constituyen este tejido.
TEJIDO ADIPOSO o La termogenina, en las mitocondrias, permite
Se clasifica en dos tipos, sea que est constituido por el flujo retrgrado de protones en lugar de
adipocitos uniloculares o multiloculares utilizarlos para la sntesis de ATP, como
resultado del desacoplamiento de la
Tejido adiposo Blanco (unilocular). oxidacin por la fosforilacin, el flujo de
o Cada clula de grasa unilocular contiene una protones genera energa que se dispersa
gota de lpido que confiere el tejido adiposo como calor.
compuesto de estas clulas un color blanco
o Tiene en abundancia vasos sanguneos, que Histognesis del tejido adiposo.
forman redes de capilares en todo el tejido o Las clulas adiposas derivan de clulas
o Las membranas plasmticas de las clulas madre embrionarias indiferenciadas que se
adiposas uniloculares contienen receptores desarrollan en preadipocitos, que bajo la
para varias sustancias, entre ellas insulina, influencia de una serie de factores de
hormona de crecimiento, noradrenalina y activacin, se diferencian en adipocitos.
glucocorticoides, que facilitan la captacin y
liberacin de cidos grasos libres y glicerol. BIBLIOGRAFA:
o La grasa unilocular se halla en las capas Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc.
subcutneas de todo el cuerpo. Tambin se Graw Hill Interamericana, 2008.
encuentra en acumulaciones en sitios

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 NOTAS DE TEJIDO CARTILAGINOSO Y SEO
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.

Cartlago y hueso son tejidos conjuntivos especializados. Los condrocitos son capaces de dividirse y forman un
El cartlago posee una matriz firme flexible que resiste racimo de dos a cuatro o ms clulas en una laguna.
fuerzas mecnicas. Estos grupos se conocen como grupos isgenos y
La matriz sea es uno de los tejidos ms fuertes del representan una, dos o ms divisiones celulares a
cuerpo y tambin resiste las fuerzas que se aplican en ella. partir de un condrocito original.
Las clulas de un grupo isgeno elaboran matriz,
TEJIDO CARTILAGINOSO chocan y se alejan entre ellas y forman lagunas
separadas y, en consecuencia, incrementan el
cartlago desde el interior. A este proceso se le llama
Posee clulas llamadas condrocitos, que ocupan crecimiento intersticial.
cavidades pequeas denominadas lagunas dentro de Las clulas mesenquimatosas en la periferia del
la matriz extracelular que secretan. cartlago en desarrollo se diferencian para formar
La sustancia del cartlago no est vascularizada ni fibroblastos.
recibe nervios o vasos linfticos; pero las clulas Estas clulas elaboran un tejido conectivo denso
reciben su nutricin de vasos sanguneos de tejidos irregular colagenoso, el pericondrio.
conectivos circundantes mediante difusin a travs de El pericondrio tiene dos capas, una capa fibrosa
la matriz. externa compuesta de colgena tipo I, fibroblastos y
La matriz extracelular est compuesta por vasos sanguneos; y una capa celular interna
glucosaminoglicanos y proteoglicanos constituida principalmente de clulas condrognicas,
La flexibilidad y resistencia del cartlago a la que se dividen y diferencian en condroblastos, que
compresin permite que funcione como un comienzan a elaborar matriz.
absorbedor de choques. De esta forma, el cartlago tambin crece por adicin
Su superficie lisa permite un movimiento de las en su periferia, un proceso llamado crecimiento
articulaciones del cuerpo casi sin friccin. aposicional.
Existen tres tipos de cartlago.
El cartlago hialino, contiene colgena tipo II en Clulas de cartlago
su matriz, es el cartlago ms abundante del Se relaciona con tres tipos de clulas: condrognicas,
organismo y tiene muchas funciones. condroblastos y condrocitos.
El cartlago elstico, incluye colgena tipo II y Las clulas condrognicas son clulas estrechas, en
fibras elsticas en abundancia diseminadas en la forma de huso, que derivan de clulas
totalidad de su matriz, que le proporciona ms mesenquimatosas. Pueden diferenciarse en
flexibilidad. condroblastos y clulas osteoprogenitoras.
El fibrocartlago, posee fibras de colgena tipo I Consta de:
gruesas y densas en su matriz, que le permiten - Ncleo ovoide con uno o dos nucleolos.
soportar fuerzas de tensin considerables. - Aparato de Golgi pequeo.
El pericondrio es una hoja de recubrimiento de tejido - Unas cuantas mitocondrias.
conectivo que se encuentra en la mayor parte del - Poco RER.
cartlago. - Abundantes ribosomas libres.
El pericondrio es vascular y sus vasos proporcionan Los condroblastos derivan de dos fuentes: clulas
nutrientes a las clulas de cartlago. mesenquimatosas dentro del centro de condrificacin
En reas en las que el cartlago carece de pericondrio, y clulas condrognicas de la capa celular interna del
las clulas de cartlago reciben su nutricin del periostio. Son clulas basfilas y rellenas de organitos
lquido sinovial que baa las superficies articulares. necesarios para la sntesis de protenas:
- Red rica de RER.
CARTILAGO HIALINO - Complejo de Golgi bien desarrollado.
Es una sustancia flexible, semitransparente y de color - Mltiples mitocondrias.
gris azulado, es el ms comn del cuerpo. - Abundancia de vesculas secretorias.
Se localiza en la nariz y laringe, extremos ventrales de Los condrocitos son condroblastos rodeados de
las costillas que se articulan con el esternn, anillos matriz. Los condrocitos muestran un ncleo grande
traqueales, bronquios y superficies articulares de las con un nucleolo prominente y los organelos usuales
articulaciones mviles del cuerpo. de clulas que secretan protenas.
Forma la plantilla de cartlago de muchos de los
huesos durante el desarrollo embrionario y conforma Matriz de cartlago hialino.
las placas epifisiarias de los huesos en crecimiento. La matriz azul griscea semitransparente de cartlago
hialino contiene hasta el 40% de su peso seco de
Histognesis y crecimiento del cartlago hialino. colgena. Adems incluye proteoglicanos,
En la regin en que se forma cartlago, las clulas glucoprotenas y lquido extracelular.
mesenquimatosas rodean y se congregan en centros La matriz de cartlago hialino contiene principalmente
de condrificacin. colgena tipo II y pequeas cantidades de los tipos
Estas clulas se diferencian en condroblastos y IX,X y XI.
comienzan a secretar una matriz en compartimientos La matriz se subdivide en dos regiones: matriz
individuales pequeos llamados lagunas. territorial, alrededor de cada laguna, y matriz
Los condroblastos rodeados por la matriz se interterritorial.
denominan condrocitos.

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 La matriz territorial tiene poca colgena y abundante El fibrocartlago no posee un pericondrio, muestra
sulfato de condroitina que contribuye a su tincin una cantidad escasa de matriz y tiene haces de
basfila e intensa con el cido peridico de Schiff colgena tipo I.
(PAS). Los condrocitos estn alineados muchas veces en
La matriz interterritorial ocupa el mayor volumen de hileras paralelas alternadas con haces gruesos y
la matriz, es ms abundante en colgena tipo II y burdos de colgena.
contiene menos proteoglicanos que la matriz
territorial. TEJIDO SEO
Una regin pequea de la matriz que rodea Es una de las sustancias ms duras del cuerpo, es un
inmediatamente las lagunas se conoce como cpsula tejido dinmico que cambia de forma
pericelular, cuya funcin es proteger los condrocitos constantemente en relacin con las fuerzas que
de fuerzas mecnicas. soporta.
La matriz de cartlago es rica en agrecanos. Es el marco estructural principal para el apoyo y
Proteoglucanos donde se unen al centro protenico proteccin de los rganos del cuerpo.
sulfato de condroitina 4, sulfato de condroitina 6 y Los huesos tambin sirven como palancas para los
sulfato de heparn. msculos que se insertan en ellos y multiplican as la
Los proteoglucanos atraen excesivamente iones de fuerza de los msculos para lograr el movimiento.
+
Na que a su vez atraen molculas de agua. De esta El hueso almacena casi el 99% del calcio del cuerpo.
forma el 80% de la matriz es agua, lo que explica la El hueso contiene una cavidad central, la cavidad
capacidad del cartlago para resistir fuerzas de medular, que aloja la mdula sea, un tejido
compresin hematopoytico.
La matriz de cartlago tambin contiene la El hueso est recubierto en su superficie externa,
glucoprotena adherente, condronectina, que tiene excepto en articulaciones sinoviales, con un periostio
sitios de unin para colgena tipo II, sulfato de que contiene una capa externa de tejido conectivo
condroitina 4, sulfato de condroitina 6, cido denso fibroso y una capa celular interna que incluye
hialurnico e integrinas (protenas transmembranales) clulas osteoprogenitoras.
de condroblastos y condrocitos. La cavidad central de un hueso est recubierta con
Las hormonas y las vitaminas tambin influyen en el endostio, un tejido conectivo delgado especializado,
crecimiento, desarrollo y funcin del cartlago. compuesto de clulas osteoprogenitoras y
Hormonas: osteoblastos.
Tiroxina, testosterona y somatotropina Las fibras que constituyen el hueso son
estimula el crecimiento de cartlago y principalmente colgena tipo I.
la formacin de matriz. La sustancia fundamental es abundante en
Cortisona, hidrocortisona y estradiol proteoglicanos con cadenas laterales de sulfato de
inhibe el crecimiento de cartlago y la condroitina y sulfato de queratan. Adems de
formacin de matriz. glucoprotenas como osteonectina, osteocalcina,
Vitaminas: ostoepontina y sialoprotepina sea.
Hipovitaminosis A reduce la anchura Las clulas seas incluyen clulas osteoprogenitoras,
de placas epifisiarias. que se diferencian en osteoblastos, y tienen a su
Hipervitaminosis A acelera la cargo la secrecin de la matriz.
osificacin de placas epifisiarias. Cuando estas clulas quedan rodeadas por matriz se
Hipovitaminosis C inhibe la sntesis conocen como osteocitos. Los espacios que ocupan
de matriz y deforma la configuracin de los osteocitos se denominan lagunas
la placa epifisiaria; conduce a escorbuto. Los osteoclastos, clulas gigantescas multinucleadas
Ausencia de vitamina D la derivadas de precursores de mdula sea fusionados
proliferacin de condroblastos es tienen como funcin la resorcin y remodelacin del
normal pero la matriz no se calcifica de hueso.
manera apropiada; ocasiona raquitismo.
Provoca deficiencia de la absorcin de Matriz sea.
calcio y fsforo. Tiene constituyentes inorgnicos y orgnicos.

CARTILAGO ELSTICO Componente inorgnico.

Se localiza en el pabelln de la oreja, los conductos La porcin inorgnica del hueso, 65% de su peso en
auditivos externo e interno, la epiglotis y la laringe seco, est compuesta sobre todo de calcio y fsforo.
(cartlago cuneiforme). El calcio y el fsforo existen principalmente en forma
El cartlago elstico es un poco amarillo y ms opaco de cristales de hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2].
que el cartlago hialino en estado fresco. Los cristales de hidroxiapatita estn dispuestos en una
El cartlago elstico es idntico al cartlago hialino y forma ordenada a lo largo de fibras de colgena tipo
con frecuencia se relaciona con l. La matriz de I.
cartlago elstico posee fibras elsticas en Los iones de superficie de los cristales atraen H2O y
ramificacin finas a gruesas abundantes interpuestas forman una cubierta de hidratacin que permite el
y haces de fibra de colgena tipo II que le intercambio de iones con el lquido extracelular.
proporcionan mucha mayor flexibilidad. El hueso es una de las sustancias ms duras y fuertes
del cuerpo. Su dureza y fuerza se deben a la
conjuncin de cristales de hidroxiapatita con
colgena.
FIBROCARTILAGO
Se encuentra en discos intervertebrales, sfilis pbica y
discos articulares y se une al hueso.

13
Componente orgnico. Los osteocitos siempre estn separados de la
El componente orgnico constituye alrededor del sustancia calcificada por una capa no calcificada
35% del peso seco del hueso, incluye fibras de delgada, denominada osteoide.
colgena tipo I. Los osteoblastos de la superficie que dejan de formar
La colgena tipo I constituye alrededor del 80 a 90% matriz se tornan inactivos y se llaman clulas de
del componente orgnico del hueso. recubrimiento seo.
La matriz sea tambin contiene algunos Los osteoblastos tienen varios factores en sus
glucosaminoglucanos sulfatados, principalmente membranas celulares, los ms importantes son
sulfato de condroitina y sulfato de queratn; estos van integrinas y receptores de hormona paratiroidea.
a formar molculas de proteoglicanos que se van a Cuando se une esta ltima, estimula a los
enlazar al cido hialurnico formando compuestos de osteoblastos para que secreten ligando de
agrecn. osteoprotegerina (LOPG), un factor que induce la
En la matriz sea tambin se encuentran varias diferenciacin de preostoeclastos en osteoclastos y
glucoprotenas: tambin factor estimulante del osteoclasto, que activa
Osteocalcina Que se une a hidroxiapatita. osteoclastos para que resorban hueso.
Osteopontina Que tambin se une a
hidroxiapatita pero tiene sitios de unin Osteocitos.
adicionales para otros compuestos y tambin Son clulas maduras, derivadas de osteoblastos, que
para las integrinas que se encuentran en se alojan en lagunas dentro de la matriz sea
osteoblastos y osteoclastos. clacificada.
Sialoprotena sea tiene sitios de unin para Cada osteocito irradia prolongaciones citoplsmicas,
componentes de la matriz e integrinas de el espacio (parecida a un tnel) por donde pasan
osteoblastos y osteocitos (adhieren estas clulas estas prolongaciones se denomina canalculo seo.
a la matriz sea). Estas prolongaciones hacen contacto con
* La vitamina D estimula la sntesis de estas prolongaciones similares de osteocitos vecinos y
glucoprotenas. forman uniones de intersticio a travs de las cuales
. pueden pasar iones y molculas pequeas entre las
Cuando se descalifica el hueso, conserva su forma clulas.
original pero se torna tan flexible que puede doblarse Los canlculos seos tambin contienen lquido
como una pieza de caucho correoso. extracelular que lleva nutrientes y metabolitos para
Cuando se extrae el componente orgnico del hueso, nutrir a los osteocitos.
el esqueleto mineralizado mantiene todava su forma Los osteocitos secretan sustancias necesarias para
original, pero se torna extremadamente frgil y puede conservar el hueso.
fracturarse con facilidad. Los osteocitos suelen relacionarse con la
mecanotransduccin, en la cual responden a
Clulas del hueso. estmulos que causan tencin en el hueso y se liberan
Las clulas del hueso son clulas osteoprogenitoras, AMPc, osteocalcina y factor de crecimiento similar a
osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. insulina. La liberacin de estos factores facilita la
incorporacin de preosteoblastos que favorecen el
Clulas osteoprogenitoras. remodelamiento del esqueleto.
Las clulas osteoprogenitoras estn localizadas en la El intervalo entre el plasmalema del osteocito y las
capa celular interna del periostio, recubriendo canales paredes de las lagunas y canalculos, que se conoce
haversianos y en el endostio. como espacio periosteoctico, est ocupado por
Pueden dividirse por mitosis y tienen el potencial de lquido extracelular.
diferenciarse en osteoblastos. Ms an, bajo ciertas
condiciones de tensin baja de oxgeno, estas clulas Osteoclastos.
pueden diferenciarse en clulas condrognicas. El precursor del osteoclasto se conforma en la mdula
Tiene ncleo oval, RER escaso, aparato de Golgi mal sea.
desarrollado y abundantes ribosomas libres. Los osteoclastos tienen receptores para el factor
estimulante de osteoclastos, factor estimulante de
Osteoblastos. colonia 1, LOPG, osteoprotegerina y calcitonina, entre
Derivados de clulas osteoprogenitoras, tiene a su otros.
cargo la sntesis de los componentes orgnicos de la Estas clulas se encargan de resorber hueso; despus
matriz sea (colgena, proteoglicanos y de hacerlo, estas clulas probablemente sufren
glucoprotenas). apoptosis.
Tiene abundante RER, Golgi bien desarrollado y
mltiples vesculas secretorias. Morfologa de los osteoclastos.
Los osteoblastos extienden prolongaciones cortas Los osteoclastos son clulas multinucleadas,
que hacen contacto con las de osteoblastos vecinos y contienen hasta 50 ncleos y tienen citoplsma
tambin prolongaciones largas que entran en acidfilo. Tienen un precursor en la mdula sea
contacto con las de osteocitos. Aunque estas comn con los monolitos, la clula progenitora de
prolongaciones forman uniones de intersticio entre s, granulocitos y macrfagos (GMCFU), que son
el nmero de estas ltimas entre los osteoblastos es estimulados por LOPG para entrar en mitosis. Estos
mucho menor que en los osteocitos. precursores de osteoclastos se fusionan para producir
Los osteoblastos eliminan por exocitosis sus el osteoclasto multinucleado.
productos secretorios, as que cada clula se rodea a La osteoprotegerina, no slo inhibe la diferenciacin
s misma con la matriz sea que acaba de elaborar; de estas clulas en osteoclastos sino tambin suprime
por lo tanto la clula encerrada se denomina las capacidades de resorcin sea de estos ltimos.
osteocito y el espacio que ocupa se conoce como Los osteoclastos ocupan depresiones huecas,
laguna. llamadas lagunas de Howship, que identifican
regiones de resorcin sea.

14
 Un osteoclasto activo en resorcin sea puede El tallo de un hueso largo se llama difisis y los
subdividirse en cuatro regiones: extremos articulares epfisis. En una persona que est
1. La zona basal, localizada en la parte ms alejada en crecimiento, la difisis est separada de cada
de las lagunas de Howship, aloja la mayor parte epfisis por la placa epifisaria de cartlago.
de los organelos. La superficie del extremo articular est recubierta slo
2. El borde en cepillo es la porcin de la clula que con una capa delgada de hueso compacto que cubre
participa directamente en la resorcin de hueso. el hueso esponjoso. En la parte superior de ste se
Sus prolongaciones digitiformes son activas y encuentra el cartlago articular hialino, que reduce la
dinmicas y cambian continuamente de forma a friccin.
medida que se proyectan hacia el El rea de transduccin entre la placa epifisaria y la
compartimiento se resorcin, conocido como difisis se llama metfisis y en ella se localizan
compartimiento subosteoclstico. columnas de hueso esponjoso.
3. La zona clara es la regin de la clula que rodea La difisis est recubierta por periostio, excepto
inmediatamente la periferia del borde en cepillo, donde se insertan en el hueso tendones y msculos.
incluye filamento de actina que forman un anillo No existe periostio en la superficie de hueso
de actina y, al parecer, su funcin es ayudar a las recubierto por cartlago articular.
integrinas del plasmalema de la zona clara a El periostio es un tejido conectivo denso, irregular
conservar el contacto con la periferia sea de la colagenoso y no calcificado que recubre el hueso en
laguna de Howship. De hecho la membrana su superficie externa y se inserta en l mediante las
plasmtica de esta regin est aplicada tan fibras de Sharpey.
estrechamente al hueso que forma la zona de El periostio se integra con dos capas. La capa fibrosa
sellado del compartimiento subosteoclstico. externa ayuda a distribuir los vasos y nervios que
4. La zona vesicular del osteoclasto consiste en recibe el hueso; la capa celular interna posee clulas
numerosas vesculas endocticas y exocticas que osteoprogenitoras y osteoblastos.
transportan enzimas lisosmicas y En los huesos del crneo las superficies interna y
metaloproteinasas al compartimiento externa de la bveda craneal (cubierta del crneo)
subosteoclastico. La zona vesicular se encuentra poseen dos capas relativamente gruesas de hueso
entre la zona basal y el borde en cepillo. compacto conocidas como tablas interna y externa,
que rodean el hueso esponjoso (diploe). La tabla
Mecanismo de resorcin sea. externa tiene un periostio, el pericrneo; la tabla
Dentro de los osteoclastos, la enzima anhidrasa interna est recubierta internamente con duramadre.
carbnica cataliza la formacin intracelular de cido
carbnico (H2CO3) a partir de dixido de carbono y Tipos de hueso con base en observaciones microscpicas.
agua. Existen dos tipos de hueso: hueso primario, inmaduro
El cido carbnico se disocia dentro de las clulas en o trabeculado; y hueso secundario, maduro o laminar.
+
iones H e iones bicarbonato, HCO3- El hueso primario es inmaduro porque es el primero
+
Los iones bicarbonato, acompaados de iones Na , que se forma. Tiene osteocitos en abundancia y haces
cruzan el plasmalema y entran en los capilares irregulares de colgena, que se reemplazan y
vecinos. organizan posteriormente como hueso secundario. El
Las bombas de protones en el plasmalema del borde contenido mineral del hueso primario tambin es
en cepillo de los osteoclastos transportan mucho menor que el del hueso secundario.
+
activamente iones H al compartimiento El secundario es un hueso maduro, los osteocitos en
subosteoclstico y reducen el pH del microambiente. sus lminas se dispersan a intervalos regulares entre
El componente inorgnico de la matriz se disuelve a las lminas. Los canalculos seos unen lagunas entre
medida que se acidifica el ambiente. s y forman una red de conductos intercomunicados
Los osteoclastos secretan hidrolasas lisosomicas y que facilitan el flujo de nutrientes, hormonas, iones y
metaloprotenasas, como colagenasa y gelatinasa, productos de desecho hacia y desde los osteocitos.
hacia el compartimiento subosteoclstico para Debido a que la matriz del hueso secundario es ms
degradar los componentes orgnicos de la matriz calcificada, es ms fuerte que el primario. Las fibras
sea descalcificada. de colgena del hueso secundario estn dispuestas
de tal manera que quedan paralelas entre s.
Control hormonal de la resorcin sea.
Dos hormonas regulan la actividad de resorcin sea Sistemas laminares de hueso compacto.
de los osteoclastos, la hormona paratiriodea y la El hueso compacto se conforma con capas delgadas
calcitonina, elaboradas por las paratiroides y la de hueso semejantes a obleas, las lminas, dispuestas
glndula tiroides, respectivamente. en sistemas laminares especialmente evidentes en las
difisis de los huesos.
ESTRUCTURA OSEA. Estos sistemas laminares son las lminas
Observacin macroscpica del hueso. circunferenciales externas, lminas circunferenciales
El hueso muy denso en la superficie exterior es hueso internas, osteonas (sistemas de canales haversianos) y
compacto, en tanto que la porcin porosa que lminas intersticiales.
recubre la cavidad medular es hueso canceloso o
esponjoso. Lminas circunferenciales internas y externas.
La observacin ms cercana del hueso esponjoso Las lminas circunferenciales externas estn justo
muestra trabculas seas ramificadas y espculas que debajo del periostio y contienen fibras de Sharpey
sobresalen de la superficie interna del hueso que fijan el periostio al hueso.
compacto hacia la cavidad medular. Las Lminas circunferenciales internas, anlogas a las
En el hueso esponjoso no hay sistemas haversianos. externas pero no tan externas, circundan por
Existen dos tipos de mdula sea: mdula sea roja, completo la cavidad medular.
en la cual se forman las clulas sanguneas, y mdula
sea amarilla, formada principalmente de grasa.
15
Sistema de canales Haversianos (osteona) y lminas Cuando esto tiene lugar, las clulas condrognicas se
intersticiales. convierten en clulas osteoprogenitoras que forman
La mayor parte del hueso compacto se integra con osteoblasblastos; y el pericondrio se sustituye por
abundantes sistemas de canales haversianos periostio.
(osteonas); se forma con cilindros de lminas, 3. Los osteoblastos recin formados secretan matriz
dispuestos de manera concntrica alrededor de un sea y crean el collar seo subperistico en la
espacio vascular conocido como canal haversiano. superficie del molde de cartlago.
Cada osteona est limitada por una lnea de 4. El collar seo impide la difusin de nutrientes a los
segmentacin delgada. condrocitos hipertrofiados dentro del ncleo del
Cada canal haversiano aloja una luz neurovascular modelo de cartlago y propicia su muerte. Lo que va a
con su tejido conectivo relacionado. Los canales formar la futura cavidad medular.
haversianos de osteonas contiguas estn unidos entre 5. Los orificios grabados en el collar seo por
s por los conductos de Volkmann. Estos espacios osteoclastos permiten que penetre en las cavidades
vasculares se orientan en sentido oblicuo o dentro del molde de cartlago un brote peristico
perpendicular con los conductos harversianos. compuesto de clulas osteoprogenitoras y
A medida que se remodela el hueso, los osteoclastos hematopoyticas y de vasos sanguneos.
resorben osteonas y los osteoblastos los reemplazan. 6. Las clulas osteoprogenitoras se dividen para formar
Los remanentes de osteonas permanecen como arcos osteoblastos. La matriz sea se calcifica para formar
irregulares de fragmentos laminares, conocidos como un complejo de cartlago y hueso calcificados.
lminas intersticiales, rodeados de osteonas. 7. A medida que se engruesa el hueso subperiostico y
crece en cada direccin desde la membrana media de
Histognesis del hueso. la difisis hasta la epfisis, los osteoclastos comienzan
La formacin de hueso durante el desarrollo a resorber el complejo de cartlago y hueso
embrionario puede ser de dos tipos: calcificados, lo que aumenta la cavidad medular. Se
intramembranosa y endocondral. reemplaza con hueso el cartlago de la difisis,
El primer hueso que se forma es el primario, que excepto en las placas epifisarias, que tienen a su
luego se resorbe y sustituye por el hueso secundario. cargo el crecimiento hasta los 18 a 20 aos.

Formacin intramembranosa de hueso. Fenmenos que ocurren en centros secundarios de osificacin.

La mayor parte de los huesos planos se desarrolla Los centros secundarios de osificacin comienzan a
mediante la formacin intramembranosa de hueso. formarse en las epfisis en cada extremo del hueso en
Las clulas mesenquimatosas se diferencian en formacin por un proceso similar al de la difisis,
osteoblastos que secretan matriz sea y forman una salvo que no se forma collar seo.
red de espculas y trabculas. Esta regin de Las clulas osteoprogenitoras invaden el cartlago de
osteognesis inicial se conoce como el centro la epfisis, se diferencian en osteoblastos y comienzan
primario de osificacin. a secretar matriz en el esqueleto de cartlago.
A medida que se establece la red de trabculas Finalmente se reemplaza el cartlago por hueso,
similares a una esponja, el tejido conectivo vascular excepto en la superficie articular y la placa epifisaria.
en sus intersticios se transforma en mdula sea. La superficie articular del hueso permanece
Las regiones de los tejidos mesenquimatosos que cartilaginosa durante toda la vida.
permanecen sin calcificar se diferencian en el
periostio y endostio del hueso en desarrollo. Crecimiento longitudinal del hueso.
El hueso esponjoso profundo al periostio y la capa Los condrocitos de la placa epifisaria proliferan e
peristica de la duramadre de los huesos planos se intervienen en el proceso de formacin endocondral
transforman en hueso compacto y crean las tablas de hueso. La proliferacin ocurre en la placa epifisaria
interna y externa con el diploe entre ellas. y la osificacin en el lado diafisario de la placa.
La placa epifisaria est dividida en cinco zonas,
Formacin endocondral de hueso. comenzando desde el lado epifisario:
La mayor parte de los huesos largos y cortos del 1. Zona de cartlago de reserva: los condrocitos
cuerpo se desarrolla mediante osificacin distribuidos al azar en la totalidad de la
endocondral. Este tipo de formacin sea tiene lugar matriz son mitticamente activos.
en dos etapas: 2. Zona de proliferacin: los condrocitos
a. se forma un modelo en miniatura de forman hileras de clulas isgenas que
cartlago hialino, y siguen a la direccin del crecimiento seo.
b. el modelo de cartlago, que contina su 3. Zona de maduracin e hipertrofia: los
crecimiento y sirve como un esqueleto condrocitos maduran, se hipertrofian y
estructural para el desarrollo seo, se acumulan glucgeno en su citoplasma.
resorbe y reemplaza por hueso. 4. Zona de calcificacin: las lagunas se tornan
confluentes, mueren los condrocitos
Fenmenos de la formacin endocondral de hueso (centro hipertrofiados y se calcifica la matriz de
primario de osificacin). cartlago.
1. En la regin en la que crecer hueso dentro del 5. Zona de osificacin: las clulas
embrin se desarrolla un modelo de cartlago hialino osteoprogenitoras invaden el rea y se
de dicho hueso. Durante un periodo crece este diferencian en osteoblastos, que elaboran
modelo; los condrocitos del centro del modelo de matriz y sta se calcifica en la superficie del
cartlago se hipertrofian, acumulan glucgeno, como cartlago calcificado. A esto le sigue la
resultado del crecimiento de sus lagunas y la resorcin del complejo de cartlago y hueso
reduccin de los tabiques de matriz de cartlago calcificados.
intermedios, que se calcifican.
2. En forma concurrente, se vasculariza la membrana Mientras el ritmo de actividad mittica en la zona de
media de la difisis de cartlago del pericondrio. proliferacin equivalga al ritmo de resorcin en la
16
 zona de osificacin, la placa epifisaria conserva el Una vez que se unen los fragmentos seos por
mismo ancho y el hueso contina creciendo en puentes de hueso esponjoso, es necesario remodelar
longitud. Una vez que se resorbe la placa epifisaria, ya el sitio de lesin reemplazando el hueso primario con
no es posible el crecimiento longitudinal. el secundario y resolviendo el callo.

Crecimiento de la anchura del hueso. HISTOFISIOLOGA DEL HUESO

El crecimiento perifrico de la difisis tiene lugar El hueso apoya los tejidos blandos del cuerpo y
mediante crecimiento aposicional. Proliferan y se protege el sistema nervioso central y el tejido
diferencian las clulas osteoprogenitoras en la capa hematopoytico.
osteognica del periostio en osteoblastos, que Permite la insercin de los tendones musculares que
comienzan a elaborar materia sea en la superficie utiliza el hueso como palancas para incrementar la
sea subperistica. ventaja mecnica necesaria para la locomocin.
Calcificacin del hueso. Sirve como reservorio de calcio y fosfato.
An no se aclara exactamente cmo ocurre la
calcificacin, aunque se sabe que es estimulada por Conservacin de las concentraciones sanguneas de calcio.
ciertos proteoglicanos y la glucoprotena de unin de El calcio es vital para la actividad de muchas enzimas
+
Ca osteoconectina y tambin por la sialoprotena y la permeabilidad de la membrana, adherencia
sea. celular, coagulacin sangunea y contraccin
muscular, entre otros procesos corporales.
Remodelacin sea. La concentracin en el plasma sanguneo es de 9 a11
La estructura interna del hueso adulto se remodela mg/dl.
continuamente a medida que se forma hueso nuevo y El 99% del calcio en el cuerpo se deposita en el hueso
se resorbe el hueso muerto y el que est en como cristales de hidroxiapatita.
destruccin. Esto se relaciona con lo hechos Los iones de calcio que se obtienen del hueso para
siguientes: conservar los valores sanguneos de calcio provienen
1. Se reemplazan de modo continuo los de las osteonas nuevas y jvenes, en las que la
sistemas haversianos. mineralizacin es incompleta.
2. El hueso debe resorberse de un rea y
aadirse en otra para satisfacer las fuerzas
cambiantes que soporta. Efectos hormonales.
A medida que se resorben los sistemas haversianos, Las clulas parenquimatosas de la glndula
mueren sus osteocitos; adems se incorporan paratiroides son sensibles a la concentracin
osteoclastos al rea para resorber la matriz osea y se sangunea de calcio; cuando los valores de calcio caen
forman cavidades de absorcin, que son invadidas por debajo de lo normal, se secreta hormona
por vasos sanguneos. paratiroidea. Lo cual propicia la resorcin sea y
El proceso de resorcin sea, seguido del reemplazo liberacin de iones de calcio.
de hueso, se conoce como acoplamiento. Las clulas parafoliculares de la glndula tiroides
tambin vigilan los valores del in calcio en plasma.
Reparacin sea. Cuando aumentan estos ltimos, estas clulas
Una fractura sea causa dao y destruccin de la secretan calcitonina, que activa receptores de
matriz sea. Se seccionan vasos sanguneos cerca de osteoclastos, los inhibe e impide que resorban el
la rotura y la zona se llena de hemorragias hueso.
localizadas, que dan lugar a la formacin de un La hormona del crecimiento somatotropina, secretada
cogulo sanguneo en el sitio de la lesin. por el lbulo anterior de la hipfisis, estimula el
Esto tiene como efecto un ensanchamiento de la zona crecimiento de las placas epifisarias.
de lesin ya que por la falta de aporte sanguneo en Otros factores son los siguientes:
muchos canales haversianos se induce la muerte de La interleucina 1, secretada por osteoblastos,
osteocitos. activa precursores de los osteoclastos para
El cogulo sanguneo que llena el sitio de la fractura que proliferen.
es invadido por capilares pequeos y fibroblastos del El factor de necrosis tumoral, que secretan
tejido conectivo circundante y se forma tejido de los macrfagos activados acta de forma
granulacin. similar a la interleucina 1.
La capa ms profunda de clulas osteoprogenitoras El factor estimulante de colonias 1, que
proliferativas del periostio, que se encuentra en la liberan las clulas del estroma de la mdula
cercana de capilares, se diferencia en osteoblastos y sea, induce la formacin de osteoclastos.
comienza a elaborar un collar de hueso que se La osteoprotegerina, que inhibe la
adhiere al hueso muerto que rodea el sitio de la diferenciacin del osteoclasto.
lesin. La interleucina 6, que liberan diversas clulas
La capa mas externa de las clulas osteoprogenitoras seas en especial osteoclastos, estimula la
en proliferacin que tiene ciertos capilares en su parte formacin de otros osteoclastos.
media, contina proliferando en la forma de clulas El interfern gamma, que secretan los
osteoprogenitoras. Por consiguiente, el collar muestra linfocitos T, inhibe la diferenciacin de
tres zonas que se mezclan entre s: precursores del osteoclasto en osteoclastos.
a) una capa de hueso nuevo adherida al
El factor de trasformacin del crecimiento
hueso del fragmento,
beta, que se libera de la matriz sea durante
b) una capa intermedia de cartlago y
la osteoclasia, induce a los osteoblastos para
c) una capa osteognica superficial en
que elaboren matriz sea y aumenten el
proliferacin.
proceso de mineralizacin de la matriz;
Los collares que se formaron en los extremos de cada
asimismo, inhibe la proliferacin de
fragmento se fusionan en un solo collar, que se
conoce como callo externo.
17
 precursores de osteoclastos y su 3. Sindesmosis. Tiene poco movimiento y los
diferenciacin en osteoclastos maduros. huesos estn articulados por tejido
A la maduracin del esqueleto tambin la influyen conectivo denso.
hormonas elaboradas en las gnadas masculinas y
femeninas. Casi todas las articulaciones de las extremidades
La maduracin sexual precoz detiene el desarrollo del constituyen diartrosis.
esqueleto porque se estimula el cierre muy temprano Los huesos que forman estas articulaciones estn
de las placas epifisarias. recubiertos por cartlago hialino o cartlago articular.
Hay ligamentos que conservan el contacto entre los
Efectos nutricionales. huesos de la articulacin, que est sellada por la
El crecimiento seo normal es sensible a varios cpsula articular.
factores nutricionales y depende de ellos. La cpsula est compuesta por una capa fibrosa
Una deficiencia de vitamina D impide la absorcin de externa de tejido conectivo denso, que se contina
calcio del intestino y causa raquitismo en nios. En con el periostio de los huesos y una capa sinovial
adultos osteomalacia. celular interna, que recubre todas las superficies no
articulares. Algunos autores prefieren llamarla una
ARTICULACIONES membrana sinovial.
Los huesos se articulan o se encuentran en En la capa sinovial se localizan dos tipos de clulas:
proximidad cercana entre s en las articulaciones, que 1. Las clulas tipo A son macrfagos y se
se clasifican de acuerdo con el grado de movimiento encargan de eliminar desechos del espacio
que se lleva a cabo entre los huesos de la articulacin. articular.
Los que estn muy juntos entre s con un mnimo de 2. Las clulas tipo B, que semejan fibroblastos y
movimiento entre ellos se agrupan bajo el nombre de secretan el lquido sinovial.
sinartrosis; las articulaciones en las que los huesos se El lquido sinovial contiene una concentracin alta de
articulan libremente en una gama muy amplia de cido hialurnico y la glucoprotena lubricina
movilidad se clasifican como diartrosis. combinada con un filtrado de plasma. Adems de
proporcionar nutrientes y oxgenos los condrocitos
Hay tres tipos de articulaciones de sinartrosis. del cartlago articular, permite que acte como un
1. Sinostosis. Existe poco movimiento, si acaso lubricante para la articulacin.
hay alguno, y el tejido que une la
articulacin e hueso.
2. Sincondrosis. Hay poco movimiento y el BIBLIOGRAFA:
tejido que une la articulacin es cartlago Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc.
hialino. Graw Hill Interamericana, 2008.

18
 NOTAS DE TEJIDO MUSCULAR
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dr. Luis Adrin Tllez M.
Durante la contraccin muscular, la banda I se
TEJIDO MUSCULAR estrecha, la H se extingue (desaparece) y los discos Z
Las clulas musculares son alargadas y conforman el se acercan entre s, pero la anchura de las bandas A
denominado msculo estriado o liso, de acuerdo con la restantes no se altera.
presencia o ausencia respectivas de una disposicin de
protenas miofibrilares contrctiles, los miofilamentos. Tbulos T y retculo sarcoplsmico.
Las clulas de msculo estriado muestran bandas Una caracterstica de la membrana muscular es que se
transversales claras y obscuras alternadas. contina dentro de la fibra del msculo esqueltico en
Existen dos tipos de msculo estriado esqueltico, la masa forma de numerosas invaginaciones tubulares y largas, los
muscular voluntaria del cuerpo, y cardiaco involuntario, tbulos T (tbulos transversales).
casi exclusivamente en el corazn. Los tbulos T discurren en sentido transversal a travs de
El msculo liso se localiza en las paredes de vasos la fibra y se sitan especficamente en el plano de unin
sanguneos y vsceras y dermis de la piel. de las bandas A e I en el msculo esqueltico de
Los componentes de las clulas musculares suelen tener mamferos. Cada sarcmera posee dos grupos de tbulos
trminos nicos: T, uno en cada interfaz de las bandas A e I. por lo tanto los
Membrana celular sarcolema. tbulos T se extienden hacia el interior de la fibra y
Citoplasma sarcoplasma. facilitan la conduccin de ondas de despolarizacin a lo
Retculo endoplsmico liso retculo sarcoplsmico. largo del sarcolema.
Mitocondrias sarcosomas. Con este sistema de tbulos T se relaciona el retculo
Las clulas musculares a menudo se llaman fibras sarcoplsmico. El retculo sarcoplsmico, que almacena
musculares. calcio intercelular, forma una red alrededor de cada
miofibrilla y muestra cisternas terminales dilatadas en
MSCULO ESQUELTICO cada unin A-I. De esta manera, dos de estas cisternas
Cada fibra de msculo esqueltico es larga, cilndrica, siempre se encuentran en aposicin cercana con un
multinucleada y estriada. tbulo T y forman una triada.
El msculo esqueltico es de color rosa a rojo por su Esta disposicin permite que una onda de despolarizacin
vasculatura abundante y la presencia de pigmentos de se disemine, casi de modo instantneo, desde la superficie
mioglobina, protenas que transportan oxgeno y del sarcolema hasta la totalidad de la clula y llegue a las
semejantes a la hemoglobina. cisternas terminales, que tienen en su membrana canales
de calcio regulados por voltaje.
Revestimientos. El retculo sarcoplsmico regula la contraccin
Todo el msculo est rodeado de epimisio, un tejido muscular a travs del secuestro (que conduce a
conectivo denso irregular y colagenoso. relajacin) y la liberacin (que causa contraccin)
2+
El perimisio, un tejido conectivo menos denso y controlados de iones de calcio (Ca ) dentro del
colagenoso, derivado del epimisio, rodea haces sarcoplasma.
(fascculos) de fibras musculares. Las miofibrillas se conservan en registro unas con otras
El endomisio, compuesto de fibras reticulares y una lmina mediante los filamentos intermedios de desmina y
externa (lmina basal), circunda cada clula muscular. vimentina. Estos haces de miofibrillas estn unidos a la
superficie citoplsmica del sarcolema por varias protenas,
Microscopia de luz. entren ellas distrofina, una protena que se une a la
Las fibras de msculo esqueltico son clulas actina.
multinucleadas, con mltiples ncleos situados a la
periferia. Organizacin estructural de las miofibrillas.
Existen clulas satlites pequeas, que tienen un solo La microscopia electrnica revela miofilamentos gruesos y
ncleo y actan como clulas regenerativas. miofilamentos delgados similares a bastones,
Gran parte de la clula de msculo esqueltico se interdigitados y paralelos. Los filamentos gruesos (15 nm
compone de conjuntos longitudinales de miofibrillas, que de dimetro y 1.5 nm de largo) se componen de miosina,
se extienden en toda la longitud de la clula y se alinean en tanto que los filamentos delgados (7 nm de dimetro y
con precisin respecto de sus vecinas. 1.0 nm de largo) se conforman de actina.
En las miofibrillas se observan estriaciones transversales Los filamentos delgados se originan en el disco Z y se
de bandeo claro y oscuro caracterstico del msculo proyectan hacia el centro de las dos sarcmeras
esqueltico observado en un corte longitudinal. adyacentes, sealando por tanto en direcciones opuestas.
Las bandas oscuras se conocen como bandas A Los filamentos gruesos tambin forman agrupaciones
(anisotrpicas), con luz polarizada estas se ven claras, paralelas e interdigitadas con filamentos delgados en una
mientras que las bandas claras a microscopa de luz se forma especfica.
conocen como bandas I (isotrpicas), con luz Como se coment, la banda H est bisecada por la lnea
polarizada se ven obscuras. Con microscopia de campo M, que consiste en miomesina, protena C y otras
claro el centro de cada banda A est ocupado por un protenas que interconectan filamentos gruesos para
rea plida, la banda H, bisecada por una lnea M conservar su disposicin entramada especfica.
delgada. Una lnea oscura delgada, el disco Z (lnea Z), Durante la contraccin, no se acortan los filamentos
divide cada banda I. gruesos y delgados individuales; en su lugar, se acercan
La regin de la miofibrilla entre dos discos Z entre s los discos Z a medida que los filamentos delgados
sucesivos, se conoce como sarcmera y se considera la se deslizan despus de los filamentos gruesos (teora del
unidad contrctil de las fibras de msculo esqueltico. filamento deslizante de Huxley).

19
 La organizacin estructural de la miofibrillas se conserva Contraccin y relajacin musculares.
en gran parte por tres protenas: El proceso de contraccin obedece la ley del todo o nada,
1. Titina.- cuatro molculas de titina fijan un ya que una fibra muscular aislada se contrae o no como
filamento grueso entre los dos discos Z de cada resultado de la estimulacin.
sarcmera. El estmulo se transfiere en la unin neuromuscular.
2. Actinina alfa.- componente del disco Z que Durante la contraccin del msculo se deslizan los
puede unir filamentos delgados en grupos filamentos delgados ms all de los gruesos, como lo
paralelos. propone la teora del filamento deslizante de Huxley.
3. Nebulina.- se envuelven dos molculas en todo En el msculo esqueltico, la frecuencia de fenmenos
lo largo de cada filamento delgado, que lo fijan siguiente conduce a la contraccin:
adicionalmente en el disco Z y aseguran la Se transmite un impulso hacia el interior de la fibra a
conservacin de la disposicin especfica. travs de los tbulos T, en donde se transporta a las
cisternas terminales del retculo sarcoplsmico.
Filamentos gruesos. Salen iones de calcio de las cisternas terminales a travs
Poseen 200 a 300 molculas de miosina y cada molcula de canales de calcio regulados por voltaje, penetran el
de miosina se integra de dos cadenas pesadas idnticas y citosol y se unen a la subunidad TnC de la troponina.
dos pares de cadenas ligeras. Las cadenas pesadas La troponina modificada descubre el sitio activo (sitio de
semejan dos palos de golf. unin de miosina) en la molcula de actina.
La tripsina puede segmentar las cadenas pesadas en: Se hidroliza el ATP que se encuentra en el subfragmento
1. Meromiosina ligera, una cola similar a un bastn S1 de la miosina, aunque ADP y Pi permanecen unidos al
compuesta por la mayor parte de las dos cadenas subfragmento S1 y el complejo se une al sitio activo en la
polipeptdicas semejantes a bastones envueltas actina.
una en la otra. Se libera fosfato inorgnico, que no slo genera una
2. Meromiosina pesada, las dos cabezas globulares mayor fuerza de unin entre la actina y la miosina, sino
con las porciones proximales cortas concurrentes tambin ocasiona una alteracin de la configuracin del
de las dos cadenas polipeptdicas parecidas a subfragmento S1.
bastones envueltas entre s. Tambin se libera ADP y el filamento delgado es
La papana segmenta la meromiosina pesada en dos arrastrado al centro de la sarcmera (golpe de fuerza).
molculas globulares (S1) y un segmento helicoidal y Se une una molcula nueva de ATP al subfragmento S1 y
corto, similar a un bastn (S2). El subfragmento S1 enlaza origina la liberacin del enlace entre actina y miosina.
ATP y funciona en la formacin de puentes transversales *Cada ciclo de fijacin y liberacin requiere ATP para convertir
entre los miofilamentos delgado y grueso. energa qumica en movimiento.
Para cada cadena pesada hay dos cadenas ligeras y una
molcula de miosina se conforma con dos cadenas Relajacin muscular.
pesadas y cuatro cadenas ligeras. Las bombas de calcio en la membrana del retculo
2+
Cada molcula de miosina parece tener dos regiones sarcoplsmico impulsan de manera activa Ca
flexibles, una en la unin de la meromiosina pesada con la nuevamente a las cisternas terminales, en donde la
meromiosina ligera y otra en la unin de los protena calsecuestrina une los iones.
2+
subfragmentos S1 y S2. La regin flexible entre los Las concentraciones reducidas de Ca en el citosol dan
2+
subfragmentos S1 y S2 permite que la molcula de miosina lugar que la TnC pierda su Ca unido; a continuacin, la
arrastre el filamento delgado mediante incrementos a la tropomiosina regresa a la posicin en que oculta el sitio
parte media de la sarcmera. activo de actina y evita as la interaccin de actina y
miosina.
Filamentos delgados.
El principal componente de cada filamento delgado es la Uniones miotendinosas.
actina F, un polmero de unidades globulares de actina G. Los elementos de tejido conectivo de la fibra muscular se
El extremo positivo de cada filamento se une al disco Z continan con el tendn al cual est insertado el msculo.
mediante actinina alfa; el extremo negativo se extiende al En las uniones miotendinosas las clulas se ahsan y
centro de la sarcmera. ondulan considerablemente.
Cada molcula de actina G contiene un sitio activo, en
donde se une la regin de la cabeza (subfragmento S1) de Inervacin del msculo esqueltico.
la miosina. Cada msculo esqueltico recibe cuando menos dos tipos
A lo largo de la hlice de doble filamento de actina F de fibras nerviosas; motoras y sensoriales. El nervio motor
corren dos surcos superficiales. Las molculas de funciona al suscitar la contraccin, en tanto que las fibras
tropomiosina se polimerizan para formar filamentos sensoriales pasan a los husos musculares.
cabeza con cola que ocupan los surcos de la doble hlice Cada neurona motora y las fibras musculares que controla
de actina de doble filamento. forman una unidad motora.
La tropomiosina unida oculta los sitios activos en las
molculas de actina y se superpone parcialmente en ellos. Transmisin del impulso en las uniones mioneurales.
Aproximadamente a 25 a 30 nm de cada molcula de Las fibras motoras son axones mielinizados de neuronas
tropomiosina se encuentra una molcula de troponina motoras alfa, que pasan en el tejido conectivo del
aislada, compuesta de tres polipptidos globulares: TnT, msculo.
TnC y TnI. El axn se ramifica y cada terminal de cada ramificacin se
TnT.- une la totalidad de la molcula de dilata y recubre las placas terminales motoras de las fibras
troponina a tropomiosina. musculares individuales.
TnC.- tiene gran afinidad por calcio (expone los Cada una de estas uniones de msculo y nervio se conoce
sitios activos bloqueados previamente en el como una unin mioneural y est compuesta de un axn
filamento de actina). terminal, una hendidura sinptica y la membrana de la
TnI.- se une a la actina y evita la interaccin entre clula muscular.
esta ltima y la miosina. La terminal del axn aloja vesculas sinpticas que
contienen el neurotransmisor acetilcolina.
20
 La funcin de la unin mioneural consiste en transmitir un Existen dos cadenas de la bolsa nuclear: esttica y
estmulo de la fibra nerviosa a la clula muscular. dinmica.
La transmisin de un estmulo incluye la secuencia de
fenmenos siguientes: rganos tendinosos de Golgi.
1. Un estmulo, que viaja a lo largo de un axn, Los rganos tendinosos de Golgi, tambin llamados husos
despolariza la membrana de la terminal del axn neurotendinosos. Se localizan en la unin del msculo con
y abre as los canales de calcio regulados por su tendn y estn colocados en serie con las fibras
voltaje. musculares.
2. La entrada de calcio en la terminal del axn tiene Se componen de fibras de colgena ondulada y la
como efecto la fusin de unas 120 vesculas continuacin no mielinizada de un axn aislado que se
sinpticas por impulso nervioso con la membrana ramifica en terminaciones nerviosas libres en los
de las terminaciones del axn (membrana intersticios entre las fibras de colgena.
presinptica) y la liberacin subsecuente de Cuando un msculo se somete a una contraccin muy
acetilcolina a la hendidura sinptica primaria. enrgica, puede generar una gran cantidad de fuerza. Para
3. Se libera de la terminal del nervio el proteger el msculo, el hueso y el tendn, los rganos
neurotransmisor acetilcolina (ligando) en grandes tendinosos de Golgi proporcionan una retroalimentacin
cantidades, que se conoce como quanta. inhibidora a la neurona motora alfa del msculo, lo que
4. A continuacin se difunde la acetilcolina a travs tiene como resultado la relajacin del tendn del msculo
de la hendidura sinptica y se une a receptores en contraccin.
de acetilcolina postsinpticos en la membrana de Los rganos tendinosos de Golgi del tendn vigilan la
la clula muscular. La entrada resultante del ion fuerza de contraccin muscular, en tanto que los husos
conduce a despolarizacin del sarcolema y le musculares vigilan el estiramiento del msculo en el que
generacin de un potencial de accin. se localizan.
5. El impulso generado se disemina con rapidez en
la totalidad de la fibra muscular a travs de MSCULO CARDIACO
sistema de tbulos T e inicia la contraccin El msculo cardiaco, otra forma de msculo estriado, slo
muscular. se encuentra en el corazn y las venas pulmonares en el
La acetilcolinesterasa degrada la acetilcolina en acetato y sitio en que se unen a este ltimo.
colina y permite que as se restablezca el potencial de Difiere de los msculos esqueltico y liso porque posee
reposo. una ritmicidad inherente y tambin la capacidad de
La colina se transporta nuevamente a la terminal del axn contraerse espontneamente.
por una protena simporte de sodio y colina impulsada
por el gradiente de concentracin de sodio. Clulas de msculo cardiaco.
Dentro de la terminal del axn se sintetiza acetilcolina a Cada clula posee slo un ncleo grande y oval colocado
partir del acetato (producido en las mitocondrias) y la en la parte central aunque en ocasiones existen dos
colina reciclada, una reaccin que es catalizada por la ncleos. Tienen forma bifurcada o apantalonada.
acetiltransferasa de colina.
Adems del reciclaje de la colina, se recicla la membrana Discos intercalados.
sinptica para conservar el rea de superficie de la Las clulas de msculo cardiaco forman uniones
membrana presinptica. terminales altamente especializadas, que se denominan
discos intercalados.
Husos musculares y rganos tendinosos de Golgi. Los discos intercalados tienen porciones transversales, en
El control neural de la funcin muscular no slo requiere las que abundan fascias adherentes y desmosomas, y
la capacidad para inducir o inhibir la contraccin del tambin porciones laterales ricas en uniones de intersticio.
msculo, sino tambin la capacidad de vigilar el estado En la superficie citoplsmica de los discos intercalados se
del msculo y su tendn durante la actividad muscular. unen miofilamentos delgados a las fascias adherentes, por
Esta vigilancia se lleva a cabo por dos tipos de receptores lo tanto son anlogos a los discos Z.
sensoriales:
Husos musculares, que proporcionan una Organelos.
retroalimentacin en relacin con los cambios de la Cada sarcmera posee la misma subestructura que la
longitud muscular y tambin del ndice de su correspondiente del msculo esqueltico; por
alteracin. consiguiente, la forma y mecanismo de contraccin son
rganos tendinosos de Golgi, que vigilan la tensin virtualmente idnticos en los dos msculos estriados.
y tambin el ndice al cual se lleva a cabo la tensin El retculo sarcoplsmico del msculo cardiaco no forma
durante el movimiento. cisternas terminales, por el contrario, pequeas terminales
de retculo se aproximan a los tbulos T, formando diadas.
Husos musculares. A diferencia del msculo esqueltico las diadas en las
Cuando se estira el msculo, habitualmente experimenta clulas de msculo cardiaco se hallan en la cercana de la
una contraccin refleja o reflejo de estiramiento. Esta lnea Z (discos intercalados).
respuesta propioceptiva la inicia el huso muscular. El potencial de accin de la clula del msculo esqueltico
Cada huso muscular posee ocho a diez clulas musculares se logra por una abundancia de canales de sodio rpidos
modificadas, alargadas, estrechas y muy pequeas que dan lugar a la generacin de potenciales de accin
llamadas fibras intrafusales, rodeadas por el espacio muy rpidos. Adems las membranas de las clulas de
periaxil, que contiene lquido encerrado a su vez por la msculo cardiaco poseen canales de calcio y sodio
cpsula. (canales de sodio lentos).
Las fibras de msculo esqueltico que rodean el huso
muscular se denominan fibras extrafusales.
Las fibras intrafusales son de dos tipos: fibras de bolsa Diferencias adicionales entre las clulas de msculo cardiaco y
nuclear y las ms numerosas y delgadas fibras de cadena esqueltico.
nuclear. Casi la mitad del volumen de la clula del msculo
cardiaco est ocupada por mitocondrias.
21
 El glucgeno, aunque principalmente los triglicridos Debajo de la membrana celular se encuentran estructuras
constituyen el aporte de energa del corazn. que pueden vincularse con el retculo sarcoplsmico
Las clulas de msculo cardiaco contienen un escaso y se conocen como caveolas (vesculas
abastecimiento abundante de mioglobina. sarcolemales). Estas vesculas actan como los tbulos T
de msculo esqueltico y cardiaco y tienen participacin
MSCULO LISO en la liberacin y secuestro de iones de calcio.
Las clulas del tercer tipo de msculo no presentan
estriaciones; por esta razn conforman el msculo liso. Contraccin de msculo liso.
No poseen un sistema de tbulos T. La contraccin de las fibras de msculo liso se lleva a cabo
El msculo liso se encuentra en las paredes de vsceras como sigue:
huecas, paredes de vasos sanguneos, conductos grandes 1. Los iones de calcio, liberados de caveolas, se
de glndulas compuestas, vas respiratorias y haces unen a calmodulina y alteran as su
pequeos en la dermis de la piel. configuracin. A continuacin el complejo calcio
El msculo liso no est controlado por la voluntad; lo y calmodulina activa la cinasa de miosina de
regulan el sistema nervioso autnomo, hormonas y cadena ligera.
condiciones fisiolgicas locales. 2. La cinasa de miosina de cadena ligera fosforila
Por esta razn el msculo liso tambin se denomina una de las cadenas ms ligeras de miosina,
msculo involuntario. conocida como la cadena regulatoria, y permite
Existen dos tipos de msculo liso: el desdoblamiento de la molcula de
1. Clulas de msculo liso multiunitarias, que meromiosina ligera para formar la molcula de
pueden contraerse de manera independiente una miosina parecida a un palo de golf tpica.
de la otra. 3. La cadena ligera fosforilada descubre el sitio de
2. Msculo liso unitario (una unidad vascular), cuyas unin de actina de la miosina y hace posible la
membranas celulares forman uniones de interaccin entre la actina y el subfragmento S1
intersticio con las de clulas musculares lisas de la miosina
contiguas y las fibras nerviosas slo hacen El proceso de contraccin del msculo liso requiere ms
sinapsis son unas cuantas de las clulas tiempo que la contraccin de msculo esqueltico o
musculares. No pueden contraerse de manera cardiaco.
unitaria. La contraccin de msculo liso no slo es prolongada sino
que tambin requiere menos energa.
Las clulas de msculo liso elaboran para uso extracelular La disminucin de la concentracin sarcoplsmica de
colgena, elastina, glucosaminoglucanos, proteoglucanos calcio origina la disociacin del complejo de calmodulina
y factores de crecimiento. y calcio y provoca inactivacin de la cinasa de miosina de
cadena ligera.
Microscopia de luz de fibras de msculo liso. La desfosforacin subsecuente de la cadena ligera de
Las fibras de msculo liso son fusiformes y alargadas. miosina, catalizada por la enzima fosfatasa de miosina, da
Estas clulas se ahusan en sus extremos, en tanto que la lugar al descubrimiento del sitio de unin de actina de la
porcin central contiene un ncleo oval que aloja dos o miosina y a la relajacin subsecuente del msculo.
ms nucleolos.
Cada clula de msculo liso est rodeada de una lmina Inervacin de msculo liso.
externa que separa el sarcolema de clulas adjuntas, en la Las uniones neuromusculares en el msculo liso no estn
lmina externa se encuentran numerosas fibras reticulares. organizadas de manera tan especfica como las de
Con hematoxilina frrica se demuestra la presencia de msculo esqueltico.
cuerpos densos adheridos a la superficie citoplsmica de En ciertos casos las clulas de msculo liso reciben una
la membrana celular. inervacin individual (msculo liso multiunitario). Por
Adems de los cuerpos densos, se presentan obvias ejemplo iris y conducto deferente.
estriaciones longitudinales delgadas en el sarcoplasma de Otras clulas de msculo liso, como las del tubo digestivo
las clulas de msculo liso, las cuales presentan y el tero, no poseen inervacin individual (msculo liso
agrupaciones de miofilamentos. unitario).
En el corte transversal es posible reconocer contornos de
varios dimetros, algunos con ncleos, otros no. REGENERACIN DE MSCULO LISO
Las clulas de msculo esqueltico no tienen capacidad
Estructura fina del msculo liso. de tener actividad mittica. Aunque puede regenerarse
El citoplasma perinuclear contiene mltiples mitocondrias, por la presencia de clulas satlites, que pueden
aparto del Golgi, RER, REL e inclusiones como glucgeno. experimentar actividad mittica y generar hiperplasia.
Adems, se encuentra una disposicin extensa de Pueden fusionarse clulas satlites con las clulas
filamentos delgados (7nm) y filamentos gruesos (15nm) musculares que existen e incrementar as la masa muscular
entremezclados. durante la hipertrofia de msculo esqueltico.
Las molculas de miosina estn alineadas de tal modo que
las cabezas de meromiosina pesada (S1) se proyectan El msculo cardiaco es incapaz de regenerarse, despus
desde los filamentos gruesos a toda la longitud del de producirse la lesin la regin daada es invadida por
filamento. fibroblastos que forman tejido conjuntivo fibroso (tejido
A diferencia del msculo estriado, la parte media del cicatrizal).
filamento tambin posee meromiosina pesada, que da
lugar por tanto a la disponibilidad de un rea de superficie Las clulas de msculo liso conservan su capacidad
ms grande para la interaccin de la actina con la miosina mittica para formar ms clulas de msculo liso.
y posibilita contracciones de duracin prolongada.
A travs del nexo de miofilamentos con cuerpos densos,
se libera la fuerza de contraccin hacia los filamentos
intermedios, que actan para torcer y acortar la clula a lo
largo de su eje longitudinal.
22
CLULAS MIOEPITELIALES Y MIOFIBROBLASTOS
Ciertas clulas relacionadas con unidades glandulares
secretorias poseen capacidades de contraccin.
Estas clulas mioepiteliales estn modificadas para ayudar
a llevar los productos secretorios a los conductos de la
glndula.
Las clulas mioepiteliales contienen actina y miosina.
En glndulas mamarias en lactancia, las clulas
mioepiteliales se contraen por la liberacin de oxitocina;
en la glndula lagrimal se contraen por efecto de la
acetilcolina.
Los miofibroblastos semejan fibroblastos pero tienen
actina y miosina en abundancia. Pueden contraerse y son
destacados en la contraccin de heridas y la erupcin
dental.

BIBLIOGRAFA:
Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc.
Graw Hill Interamericana, 2008.

23
 Tejido Muscular Estriado Involuntario o Cardaco
Tejido Muscular Estriado Voluntario (Esqueleto y algunas vsceras) Tejido Muscular Liso (vasos y vsceras)
(Corazn y grandes venas)
Multinucledas. Ncleos en la periferia celular (subsarcolmicos) Mononucleadas. Ncleos cntricos
Mononucleadas, unidades y apantalonadas. Ncleos cntricos
Caractersticas Sus clulas fibras- exhiben estras. Clulas grande y de longitud variable Las estriaciones no se distinguen en sus fibras
Sus clulas fibras- exhiben estras transversales. Autoexcitable e
generales Membrana plasmtica adosada a lmina externa y lmina reticular Lminas de clulas fusiformes, comunicadas
inervacin autnoma (IV)
Fusin de clulas individuales: mioblasto. Inervacin somtica (V) por uniones nexo. Inervacin autnoma (IV)
Miofilamentos gruesos de miosina II, rodeados por 6 miofilamentos delgados de Miofilamentos gruesos de miosina II, rodeados por 6 miofilamentos
Las protenas que conforman su sistema
actina (troponina y tropomiosina) y protenas accesorias delgados de actina (troponina y tropomiosina) y protenas accesorias
contrctil estn fijadas al sarcolema mediante
Organizacin Miofibrillas unidas por filamentos intermedios de vimentina y desmina Miofibrillas unidas por filamentos intermedios de vimentina y
placas de adhesin. Estas placas reciben el
Fibra muscular recubierta por endomisio. Fascculo recubierto por perimisio. desmina
nombre de cuerpos densos
Msculo recubierto por epimisio Fibra muscular recubierta por endomisio
Banda A: Oscuras
Las clulas cardacas se anastomosan y forman redes. Dichas redes
Banda H: rea plida en una banda A Durante la contraccin, el ncleo adopta una
estn dispuestas en lminas separadas por tejido conjuntivo.
Lnea M: Patrn oscurecido dispuesto en medio de una banda H forma similar a un tornillo.
Las uniones intercelulares se llaman discos intercalares, y son de tipo
Banda I: Claras Carecen de troponina y de tbulos T.
Estructura desmosomas, fascias adherentes (similar a ZA del epitelio. Se unen a
Disco o Lnea Z: rea oscura en una banda I. Una sarcmera va de disco Z a disco Las molculas de miosina asumen una
microscpica actina en el interior celular) y uniones comunicantes. Su REL est
Z configuracin distinta, en que su sitio a unin
poco desarrollado y forma redes anastomosadas, y su suministro de
Tbulo T: Invaginacin de la membrana plasmtica localizada a la altura de la de actina est cubierto por una protena ligera:
calcio es de fuentes extracelulares que ingresan a la clula va tbulos
unin banda A-Banda I. Se asocia con 2 cisternas terminales del REL que rodea a meromiosina
T
cada miofibrilla (triada)
Tipo I u oxidativas lentas (rojas): Contraccin lenta. Resisten la fatiga pero su la
tensin generada es menor. Erectores de la columna Adems de ser contrctil, tiene la capacidad de Cronotrpico: Propiedad de algunas fibras cardiacas para excitarse a
Tipo IIa o glucolticas oxidativas rpidas (intermedias): Contraccin rpida. sintetizar molculas exgenas: s mismas de forma rtmica y automtica
Resistentes a fatiga y tensin elevada. Desarrolladas en atletas de velocidad glucosaminoglucanos, proteoglucanos, Batmotrpico: Es la capacidad de despolarizarse ante la llegada de
Tipo IIb o glucolticas rpidas (blancas): Contraccin rpida. Tensin elevada y colgena, elastina y factores de crecimiento. un estmulo elctrico.
Informacin propensin a fatiga
adicional
La contraccin del msculo liso no slo es Inotrpico: Propiedad mediante la cual la fibra miocrdica desarrolla
prolongada, sino tambin requiere menos fuerza o tensin permitiendo su acortamiento.
Un axn se ramifica y pierde su capa de mielina despus de pasar por el tejido
energa. Dromotrpico: Capacidad de transmitir potenciales de accin
conjuntivo, y est separada de la membrana de la fibra muscular (sarcolema) por
Los tbulos T son reemplazados por cavolas, siguiendo la ley del todo o el nada y coordinadamente mediante un
una hendidura sinptica que tiene una parte primaria (canal ocupado por el botn
invaginaciones del sarcolema sistema de clulas
terminal) y una secundaria (pliegues de unin del sarcolema)

Estmulo nervioso y apertura de canales de Ca2+

Los iones de calcio liberados se unen a
calmodulina, alterando de ese modo su Impulso autogenerado
conformacin. El complejo Ca2+-calmodulina
Fusin de vesculas de ACh. Liberacin por exocitosis cinasa activa la cadena ligera de miosina,
fosforilndola. Una de las cadenas ligeras,
conocida como cadena reguladora, lo que Activacin de canales inicos por ligando -> Despolarizacin
Sistema de
permite el despliegue de la fraccin (Na+ entra; K+ sale). Potencial de accin distribuido por
contraccin Activacin de canales inicos por ligando -> Despolarizacin (Na+ entra; K+ meromiosina para formar el tpico "palo de tbulos T -> Impulso llega a cisternas de REL -> Captacin de
sale). Potencial de accin distribuido por tbulos T -> Impulso llega a golf" de la molcula de miosina. La cadena iones Ca2+ -> Cambio conformacional de troponina. Unin de
cisternas de REL -> Liberacin de iones Ca2+ -> Cambio conformacional de ligera fosforilada desenmascara el sitio de miosina a actina -> Liberacin de productos hidrolizados de
troponina. Unin de miosina a actina -> Liberacin de productos unin a actina, permitiendo la interaccin entre ATP. Flexin de miosina y arrastre de actina (golpe de poder)
hidrolizados de ATP. Flexin de miosina y arrastre de actina (golpe de la actina y la miosina, que resulta en la -> Unin de un nuevo ATP -> Liberacin de la unin de
poder) -> Unin de un nuevo ATP -> Liberacin de la unin de miosina y contraccin. miosina y actina
actina

Divisin No tiene Mitosis No tiene

Respuesta a
demanda
Hipertrofia Hipertrofia Hipertrofia e hiperplasia

Regeneracin Incorporacin de clulas satlite y diferenciacin en mioblastos Mitosis Mnimo (0.1%) Remplazo por tej. conjuntivo denso (cicatriz)

24
 NOTAS DE TEJIDO Y SISTEMA NERVIOSO
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.

El sistema nervioso est organizado anatmicamente en el La lipofuscina, un grnulo de pigmento pardo

sistema nervioso central (SNC), que comprende el encfalo y la amarillento de forma irregular, prevalece ms en el
mdula espinal; y el sistema nervioso perifrico (SNP), citoplasma neuronal del adulto de edad avanzada y
localizado fuera del SNC, este incluye los nervios craneales, los se piensa que es el remanente de la actividad
nervios raqudeos y sus ganglios relacionados. enzimtica lisosmica.
Del cuerpo celular se proyectan las dendritas,
Desde el punto de vista funcional, el SNP se divide en un prolongaciones especializadas para recibir estmulos
componente sensorial (aferente), que recibe y transmite de clulas sensoriales. Los impulsos nerviosos que
impulsos al SNC para su procesamiento, y un componente reciben las dendritas se transmiten a continuacin al
motor (eferente), que se origina en el SNC y transmite soma.
impulsos a rganos efectores en la totalidad del cuerpo. Las dendritas son formaciones de la membrana
plasmtica receptiva de la neurona.
El componente motor se subdivide adicionalmente en: En las dendritas de la mayor parte de las neuronas,
1. Sistema somtico, en el que los impulsos que se los neurofilamentos estn reducidos a haces
originan en el SNC se transmiten directamente a pequeos o filamentos aislados.
travs de una neurona a msculos esquelticos. En las dendritas abundan mitocondrias.
2. Sistema autnomo, los impulsos que provienen del La ramificacin de las dendritas que da lugar a
SNC se transmiten primero a un ganglio autnomo a mltiples terminales sinpticas permite que una
travs de una neurona; una segunda neurona que se neurona reciba e integre mltiples, tal vez incluso
origina en el ganglio autnomo lleva a continuacin cientos de miles de impulsos.
el impulso a msculo liso, msculo cardiaco y Las espinas localizadas en la superficie de algunas
glndulas. dendritas les permite hacer sinapsis con otras
neuronas.
Adems de neuronas, el tejido nervioso contiene las clulas En ocasiones, las dendritas contienen vesculas y
neurogliales, que no reciben ni transmiten impulsos, pero transmiten impulsos a otras dendritas.
tienen como funcin apoyar a las neuronas en diversas formas. Cada neurona posee un axn que suele tener
dilataciones conocidas como terminales de axn, en
CLULAS DEL SISTEMA NERVIOSO su extremo o cerca de l. El axn conduce impulsos
del soma a otras neuronas, msculos o glndulas. Los
axones estn ramificados. Las terminaciones del axn,
Pueden subdividirse en dos categoras:
se conocen como bulbos finales (botones terminales),
Neuronas, que tienen a su cargo las funciones de recepcin,
se aproximan a otras clulas para formar una sinapsis.
integracin y motora del sistema nervioso.
El axn surge del cuerpo celular en el montculo del
Clulas neurogliales, que se encargan de apoyar y proteger a
axn como una prolongacin delgada nica que se
las neuronas.
extiende en distancias ms largas, respecto a la
dendrita, desde el cuerpo celular.
NEURONAS Algunos axones poseen ramas colaterales que surgen
Las clulas cuyas funciones son la recepcin y transmisin de
en ngulos rectos del tronco conal. A medida que
impulsos nerviosos al SNC y desde l son las neuronas.
termina el axn, puede ramificarse y formar muchas
ramas pequeas (arborizacin terminal).
Estructura y funcin de las neuronas. En el segmento inicial se encuentra la zona
Casi todas las neuronas se integran con tres partes
desencadenante en espiga, que es en donde se
distintas: un cuerpo celular, mltiples descritas y un
suman los impulsos excitadores e inhibidores para
axn nico.
determinar si se propaga un potencial de accin.
El cuerpo celular de una neurona, pericarion o soma,
El plasmalema de ciertas clulas neurogliales forma
es la porcin central de la clula en la que se
una vaina de mielina alrededor de algunos axones
encuentra el ncleo y el citoplasma perinuclear.
tanto en el SNC como en el SNP, que pasa a
El ncleo es grande, habitualmente esfrico a ovoide
convertirlos en axones mielinizados.
y localizado en el centro. Tambin es comn un
Los axones que carecen de vainas de mielina se
nucleolo bien definido.
llaman axones desmielinizados.
En el citoplasma, el RER y lo polirribosomas
Los impulsos nerviosos se conducen con mucha
aglutinados se tien con colorantes bsicos, aparecen
mayor rapidez a lo largo de axones mielinizados en
como racimos de material basfilo llamados cuerpos
comparacin con los desmielinizados.
de Nissl.
Una funcin importante del axn es el transporte
Se encuentra un complejo de Golgi yuxtanuclear
axonal de materiales entre el soma y las
prominente.
terminaciones del axn.
En todo el citoplasma del soma, dendritas y axn se
En el transporte antergrado, la direccin se traza del
encuentran dispersas numerosas mitocondrias.
cuerpo de la clula a la terminal del axn; en el
Se encuentran grnulos de melanina de un tono
transporte retrgrado la direccin es de la terminal
pardo oscuro a negro en neuronas de ciertas regiones
del axn al cuerpo de la clula.
del SNC y en los ganglios simpticos del SNP. La
El transporte axonal ocurre a tres velocidades: rpida,
dihidroxifenilalanina, o metildopa (DOPA), es el
intermedia y lenta.
precursor de este pigmento, tambin es el precursor
El transporte antergrado se utiliza en la
de los neurotransmisores dopamina y noradrenalina.
translocacin de organelos y vesculas y tambin de

25
 macromolculas, como actina, miosina y clatrina y b) los astrocitos fibrosos que se encuentran
algunas de las enzimas necesarias para la sntesis de principalmente en la sustancia blanca del
neurotransmisores. SNC.
Los elementos que regresan al cuerpo celular desde el Ambos tipos celulares contienen de forma
axn en el transporte retrgrado incluyen bloques caracterstica protena cida fibrilar glial.
para la elaboracin de protenas de neurofilamentos, Los astrocitos protoplsmicos son clulas estelares
subunidades de microtbulos, enzimas solubles y que tienen un citoplasma abundante, un ncleo
materiales captados por endocitosis. grande y muchas prolongaciones en ramificaciones
El mecanismo de transporte antergrado incluye cortas. Las puntas terminan como pedicelos (pies
cinesina (transporta a una velocidad de 3mm/seg.) vasculares) que entran en contacto con los vasos
La dinena tiene a su cargo el movimiento de sanguneos.
vesculas a lo largo de los micotubulos en el Cuando el pedicelo est en contacto con la piamadre
transporte retrgrado. forma la membrana piamadtre-glial.
El citosqueleto neuronal muestra neurofibrillas que Los astrocitos fibrosos poseen un citoplasma
atraviesan el citoplasma del soma y se extienden a las eucromtico que contiene unos cuantos organelos,
prolongaciones. ribosomas libres y glucgeno. Las prolongaciones son
largas y esencialmente no ramificadas. Estas
prolongaciones se vinculan estrechamente con la
Clasificacin de neuronas. piamadre y los vasos sanguneos, pero estn
Las neuronas se clasifican morfolgicamente en tres tipos de separados de estas estructuras por su lmina basal
acuerdo con su forma y la disposicin de sus prolongaciones: propia.
Neuronas unipolares (seudounipolares) que slo Los astrocitos eliminan iones y remanentes del
+
poseen una prolongacin que surge del cuerpo metabolismo neurona, como iones de potasio (K ),
celular, pero que se extiende posteriormente en una glutamato y cido gammaaminobutrico (GABA),
rama perifrica y otra central. Esta ltima penetra en acumulado en el microambiente de las neuronas.
el SNC y la rama perifrica prosigue hasta su destino Los astrocitos vinculados en la periferia del SNC
en el cuerpo. Las neuronas unipolares se hallan en los forman una capa continua sobre vasos sanguneos y
ganglios de la raz dorsal y en algunos ganglios de pueden ayudar a conservar la barrera
nervios craneales. hematoenceflica.
Neuronas bipolares con dos prolongaciones que
surgen del soma, una dendrita y un axn. Se localizan Oligodendrocitos.
en los ganglios vestibulares y cocleares y en el Son ms pequeos y contienen menos
epitelio olfatorio de la cavidad nasal prolongaciones con ramificaciones escasas. Se
Neuronas multipolares, el tipo ms comn, que localizan tanto en la sustancia gris como en la
muestran varias disposiciones de mltiples dendritas sustancia blanca del SNC.
que surgen del soma y un axn. Se encuentran en Los oligodendrocitos interfasciculares, ubicados en
todo en sistema nervioso y casi todas ellas son hileras junto a haces de axones, se encargan de
neuronas motoras. elaborar y conservar mielina alrededor de los axones
del SNC y sirven para aislarlos.
Las neuronas tambin se clasifican de acuerdo a su funcin en: Un oligodendrocito puede envolver varios axones con
Neuronas sensoriales (aferentes) que reciben segmentos de mielina, en tanto que una clula de
impulsos sensoriales en sus terminaciones dendrticas Schwann slo envuelve un axn con mielina.
y los conducen al SNC para procesamiento. Los oligodendrocitos satlites estn aplicados
Neuronas motoras (eferentes) que surgen del SNC y estrechamente a los cuerpos celulares de neuronas
conducen sus impulsos a msculos, glndulas y otras grandes, an no se precisa su funcin.
neuronas. Clulas microgliales.
Interneuronas, localizadas por completo en el SNC, Diseminadas en la totalidad del SNC, son clulas
que actan como interconectares o integradores que pequeas, de tincin obscura, que semejan
establecen redes de circuitos neuronales entre dbilmente olidendricitos.
las neuronas sensoriales y motoras y otras Estas clulas funcionan como fagoctos para eliminar
interneuronas. desechos y estructuras daadas del SNC.
Cuando se activan, actan como clulas
CELULAS NEUROGLIALES presentadoras de antgeno y secretan citocinas.
Se originan en la mdula sea y son parte de la
Las clulas cuyas funciones son el apoyo metablico y poblacin celular fagoctica mononuclear.
mecnico y la proteccin de neuronas forman en
conjunto la neuroglia. Clulas ependimarias.
Las clulas neurogliales no reaccionan a impulsos Son clulas epiteliales bajas, cilndricas a cuboidales,
nerviosos ni los propagan. que recubren los ventrculos del cerebro y el
Incluyen astrocitos, oligodendrocitos, microglia y conducto central de la mdula espinal.
clulas ependimarias. En algunas regiones, estas clulas son ciliadas, una
Las clulas de Schwann se localizan en el SNP. caracterstica que facilita el movimiento de lquido
cefalorraqudeo (LCR).
Astrocitos. Las modificaciones de algunas clulas ependimarias
Son las clulas neurogliales ms grandes y existen en en los ventrculos del cerebro participan en la
dos tipos distintos: formacin del plexo coroideo, que tienen a su cargo
a) los astrocitos protoplsmicos en la sustancia secretar y conservar la composicin qumica del
gris del SNC y lquido cefalorraqudeo.
Los tanicitos, clulas ependimarias especializadas,
emiten prolongaciones al hipotlamo en donde
terminan cerca de vasos sanguneoas y clulas
26
 nuerosecretoras. Se piensa que los tanicitos 3. Durante el periodo refractario se abren
+
transportan LCR a estas clulas nuerosecretoras. canales de K controlados por voltaje que
+
permiten la salida de K hacia el lquido
Clulas de Schwann. extracelular, que finalmente restablece el
Las clulas de Schwann se localizan en el SNC, en potencial de membrana de reposos.
donde envuelven axones. Los axones que estn 4. Una vez que se restablece el potencial de
+
envueltos en mielina se conocen como nervios reposo, los canales de K controlados por
mielinizados. voltaje y el periodo refractario terminan con
A lo largo de la longitud del axn ocurren el cierre de la compuerta de activacin y la
interrupciones en la vaina de mielina a intervalos abertura de la compuerta de inactivacin del
+
regulares, que exponen este ltimo; se llaman nodos canal de Na controlado por voltaje.
de Ranvier. Cada nodo indica la interfaz entre las
vainas de mielina de dos diferentes clulas de El ciclo de despolarizacin de la membrana, la
Schwann situadas a lo largo del axn. hiperpolarizacin y el regreso al potencial de
Las reas del axn recubiertas por lminas membrana de reposo se denominan potencial de
concntricas de mielina y la clula de Schwann nica accin.
que produce la mielina se denominan segmentos De esta forma, se conduce a lo largo del axn la onda
internodales y su longitud vara de 200 a 1000 micras. de despolarizacin o impulso.
Se observan varias hendiduras oblicuas en forma de
cono en la vaina de mielina de cada segmento Sinapsis y transmisin del impulso nervioso.
internodal y se les llam hendiduras (incisuras) de Las sinapsis son los puntos en que se transmiten
Schmidt-Lanterman. Estas hendiduras son en realidad impulsos nerviosos de una clula presinptica (una
citoplasma de clula de Schwann atrapado dentro de neurona) a una postsinptica (otra neurona, clula
las lmnas de mielina. muscular o clula de glndula). Las sinapsis permiten
Una clula de Schwann aislada slo puede mielinizar as que las neuronas se comuniquen una con otra y
un internado de un axn (y nicamente en el SNP), con clulas efectoras. El impulso en las sinapsis puede
mientras que lo oligodendrocitos pueden mielinizar transmitirse en forma elctrica o qumica.
un internnodo de varios axones (y slo en el SNC).
Las sinapsis elctricas son raras, se encuentran en el
Generacin y conduccin de impulsos nerviosos. tallo enceflico, retina y corteza cerebral. Las sinapsis
Los impulsos nerviosos son seales elctricas que se elctricas suelen estar representadas por uniones de
generan en la zona desencadenante de espigas de intersticio que permiten el paso libre de iones de una
una neurona como resultado de la despolarizacin de clula a otra. La transmisin del impulso es mucho
la membrana y se conducen a lo largo del axn hasta ms rpida a travs de sinopsis elctricas y menor con
su Terminal. las sinapsis qumicas.

Las neuronas y otras clulas estn polarizadas Las sinapsis qumicas son la modalidad de
elctricamente con un potencial de reposo comunicacin ms frecuente entre dos clulas
aproximado de -90mV (el interior es menos positivo nerviosas. La membrana presinptica libera uno o ms
que el exterior). Dicho potencial se debe a la neurotransmisores a la hendidura sinptica, localizada
diferencia entre las concentraciones inicas dentro y entre la membrana presinptica de la primera clula y
+
fuera de la clula. La concentracin de K es mucho la membrana postsinptica de la segunda clula. El
ms alta dentro de la clula que en su exterior, neurotransmisor se difunde a travs de la hendidura
+ -
mientras que la de iones de sodio (Na ) y cloro (Cl )es sinptica a receptores de canales de ion controlados
mucho ms alta fuera de las clulas. de compuerta en la membrana postsinptica.
+
Los canales de escape de K en el plasmalema hacen Cuando el estmulo en una sinopsis provoca
+
posible un flujo relativamente libre de K fuera de la despolarizacin de la membrana postsinptica a un
clula contra su gradiente de concentracin. Aunque valor umbral que inicia un potencial de accin se
la conservacin del potencial de reposo depende llama potencial postsinptico excitador. Cuando el
+
principalmente de los canales de escape de K , las estmulo da por resultado la conservacin de un
+ +
bombas de Na -K en la membrana plasmtica potencial de membrana o incrementa su
+
ayudan al bombear activamente Na fuera de la clula hiperpolarizacin se conoce como potencial
+
y K al interior. postsinptico inhibidor.

El potencial de membrana puede sufrir cambios Los tipos de contacto sinptico ms comunes son las
controlados, que determinan que estas clulas sean sinapsis siguientes:
capaces de conducir una seal elctrica, en la 1. Sinapsis axodendrtica, entre un axn y
siguiente forma: una dendrita.
1. La estimulacin de una neurona da lugar a la 2. Sinapsis axosomtica, entre un axn y un
+
abertura de canales de Na controlados por soma.
voltaje en una regin pequea de la 3. Sinapsis axoaxnica, entre dos axones.
+
membrana y a una entrada de Na en la 4. Sinapsis dendrodendrtica, entre dos
clula en ese sitio. La sobreabundancia de dendritas.
+
Na dentro de la clula causa una reversin
del potencial de reposo y se dice que la Morfologa sinptica.
membrana est despolarizada. El axn forma una expansin bulbusa en su parte
+
2. Como resultado, los canales de Na se terminal denominada botn Terminal. Otras formas
inactivan durante uno a dos mseg, un estado de contacto sinpticos en los axones derivan de
que se conoce como periodo refractario. tumefacciones denominadas botones en pasaje, en

27
 los que cada botn puede servir como un sitio a. los vinculados directamente con canales
sinptico. de iones y
b. los relacionados con protenas G o
El citoplasma de la membrana presinptica contiene cinasas de receptor, que activan un
mitocondrias, unos cuantos elementos de REL y segundo mensajero.
abundantes vesculas sinpticas ensambladas Las molculas de sealamiento que actan como
alrededor de la membrana presinptica. Las vesculas sistemas de primer mensajero se conocen como
sinpticas son estructuras esfricas llenas de sustancia neurotransmisores. Las molculas de sealamiento
neurotransmisora. que activan el sistema de segundo mensajero se
llaman neuromoduladores o neurohormonas.
En el lado citoplasmico de la membrana presinptica
tambin se localizan densidades en forma de cono Se conocen tal vez 100 neurotransmisores (y
que se proyectan desde la membrana hasta el neuromoduladores), representados por lo tres grupos
citoplasma; al parecer, se vinculan con muchas siguientes:
vesculas sinpticas y forman el sitio activo de la 1. Transmisores de molcula pequea.
sinopsis. Las vesculas sinpticas relacionadas con el 2. Neuropptidos
sitio activo se liberan cuando hay un estmulo. Se 3. Gases
sabe que las molculas de adherencia celular tienen
como funcin adicional en este sitio como molculas Los transmisores de molcula pequea son tres tipos
de sealamiento tanto en la superficie presinptica principales:
como en la postsinptica de la sinapsis. 1. Acetilcolina (es el nico de este grupo
que no es derivado de aminocidos)
La sinapsina I favorece el agrupamiento de vesculas 2. Los aminocidos glutamato, aspartato,
sinpticas que se conservan en reserva. Cuando se glicina y GABA.
fosforila la sinapsina I, se liberan estas vesculas para 3. Las aminas biognicas (monoaminas)
moverse a la zona activa en preparacin para liberar serotonina y las tres catecolaminas
el neurotransmisor; la desfosforilacin de la sinapsina dopamina, noradrenalina (norepinefrina)
I revierte el proceso. y adrenalina (epinefrina).

La sinapsina II y rab3a controlan la vinculacin de las Los neuropptidos, muchos de los cuales son
vesculas con microfilamentos de actina. La atraccin neuromoduladores, forman un grupo grande que
de las vesculas sinpticas con la membrana incluye los siguientes:
presinptica est controlada por dos protenas de 1. Los pptidos opioides: encefalinas y
vesculas sinpticas adicionales: sinaptotagmina y endorfinas.
sinaptofisina. Cuando llega un potencial de accin 2. Pptidos gastrointestinales, que se
inicia la abertura de los canales de calcio. Esta entrada producen en clulas del sistema
de calcio propicia la fusin de la vescula sinptica, neuroendocrino difuso: sustancia P,
bajo la influencia de las protenas SNARE, con la neurotensina y pptido intestinal
membrana presinptica, con lo cual se descarga el vasoactivo (VIP).
neurotransmisor a la hendidura sinptica mediante 3. Hormonas liberadoras hipotalmicas,
exocitosis. como la hormona liberadora de
tirotropina y la somatostatina.
El exceso de membrana se recaptura a travs de 4. Hormonas almacenadas en la
endocitosis mediada por clatrina. neurohipfisis y que se liberan a partir
de ella (hormona antidiurtica y
La membrana postsinptica tiene receptores para el oxitocina)
neurotransmisor y el rea citoplsmica incluye un
poco de material denso. El acoplamiento del Ciertos gases actan como neuromoduladores. Son el
neurotransmisor con los receptores en el plasmalema xido ntrico (ON) y el monxido de carbono (CO).
inicia la despolarizacin (una respuesta excitadora) o Un neurotransmisor especfico puede suscitar
hiperpolarizacin (una reaccin inhibidora) de la diferentes acciones bajo circunstancias variadas.
membrana postsinptica. La naturaleza de los receptores presinpticos
determina el efecto de un neurotransmisor en clulas
El grosor y densidades relativas de las membranas postsinpticas.
presinptica y postsinptica se correlacionan casi
siempre son la naturaleza de la respuesta. Una NERVIOS PERIFERICOS
densidad posganglinica gruesa y una hendidura
sinptica de 30 nm constituyen una sinopsis Son haces de fibras nerviosas (axones) rodeados por varios
asimtrica, que suele ser el sitio de respuestas revestimientos de hojas de tejido conectivo.
excitadoras. Una densidad postsinptica delgada y
una hendidura sinptica de 20 nm conforman una Revestimientos de tejido conectivo.
sinopsis simtrica, que habitualmente es el sitio de El epineurio.
respuestas inhibidoras. Es la capa ms externa de los tres revestimientos de
tejido conectivo que recubren nervios.
Neurotransmisores. Est compuesto de tejido conectivo denso irregular y
Las clulas del sistema nervioso se comunican colagenoso que contiene algunas fibras elsticas
principalmente por la liberacin de molculas de gruesas que envainan por completo el nervio
sealamiento. Estas molculas de sealamiento se Es ms grueso en donde se contina son la
denominan neurotransmisores. Estas molculas duramadre que recubre el SNC en la mdula espinal o
pueden actuar en dos tipos de receptores: el encfalo.

28
El perineurio. sistema nervioso autnomo suministra impulsos
La capa media de revestimientos de tejido conectivo, motores a los msculos lisos de las vsceras, el
recubre cada has de fibras nerviosas (fascculo), msculo cardiaco y las clulas secretoras de las
dentro del nervio. glndulas endocrinas y exocrinas, que ayudan as a
Est compuesto de tejido conectivo denso pero es conservar la homeostasis.
ms delgado que el epineurio.
El endoneurio. Componente motor del sistema nervioso somtico.
La capa ms interna de los tres revestimientos de Los msculos esquelticos reciben impulsos neurales
tejido conectivo de un nervio, rodea fibras neurales motores que se conducen a ellos por nervios
individuales (axones). craneales selectos y nervios raqudeos del sistema
Est compuesto de tejido conectivo laxo compuesto nervioso somtico
de una capa delgada de fibras reticulares, Los nervios craneales que contienen componentes
fibroblastos, macrfagos, capilares y clulas sebaceas. somticos eferentes son: III, IV, VI y XII.
Est en contacto con la lmina basal de las clulas de La mayor parte de los 31 pares de nervios raqudeos
Schwann. contiene componentes somticos eferentes a
msculos esquelticos.
Clasificacin funcional de los nervios.
Las fibras nerviosas se clasifican desde el punto de Sistema nervioso autnomo.
vista funcional en sensoriales (aferentes) y fibras El sistema nervioso autnomo (involuntario, visceral),
motoras (eferentes) controla las vsceras del cuerpo y suministra el
Las fibras sensoriales llevan impulsos sensoriales de componente eferente visceral general (motor visceral)
las reas cutneas del cuerpo o de las vsceras al SNC a msculo liso, msculo cardiaco y glndulas.
para su procesamiento. El sistema nervioso autnomo posee dos neuronas
Las fibras nerviosas motoras se originan en el SNC y entre el SNC y el rgano efector.
llevan impulsos motores a los rganos efectores. El sistema nervioso autnomo tiene sinapsis
Las races sensoriales y las races motoras en la posganglionares que se ramifican y el
mdula espinal se unen para formar nervios neurotransmisor se difunde hacia fuera a cierta
perifricos mixtos, los nervios raqudeos, que llevan distancia de las clulas efectoras, lo que propicia
fibras sensoriales y motoras. efectos ms prolongados y diseminados que en el
sistema somtico.
Velocidad de conduccin. Los cuerpos celulares en las primeras neuronas de la
La velocidad de conduccin de una fibra de nervio cadena autnoma se localizan en el SNC y sus axones
perifrico depende de su grado de mielinizacin. En casi siempre estn mielinizados, en tanto que los
nervios mielinizados, los iones pueden cruzar la cuerpos celulares de las segundas neuronas estn
membrana plasmtica axonal e iniciar la situados en ganglios autnomos, que se hallan fuera
despolarizacin slo en los nodos de Ranvier, por dos del SNC, y sus axones casi nunca estn mielinizados.
razones: En estos ganglios es en donde los axones de las fibras
+
1. Los canales de Na controlados por preganglionares (primeras neuronas) hacen sinapsis
voltaje del plasmalema del axn estn con los cuerpos celulares postganglionares
agrupados principalmente en lo nodos multipolares (segundas neuronas), cuyos axones
de Ranvier. llegan a los rganos efectores (msculo liso, cardiaco
2. La vaina de mielina que recubre los y glndulas).
espacios entre los nodos impide el paso El sistema nervioso autnomo se subdivide en dos
+
hacia fuera del exceso de Na en el ramas funcionalmente diferentes:
axoplasma en relacin con el potencial a) El sistema nervioso simptico, prepara el
de accin. cuerpo para que incremente la
respiracin, presin arterial, frecuencia
El exceso de iones positivos slo puede difundirse a cardiaca y flujo sanguneo a msculos
travs del axoplasma al siguiente nodo, lo que esquelticos, dilate las pupilas oculares y
desencadena ah la despolarizacin. En esta forma, el con frecuencia desacelere la funcin
potencial de accin brinca de nodo en nodo, un visceral.
proceso que se conoce como conduccin saltatoria. b) El sistema nerviosos parasimptico,
tiende a ser funcionalmente antagonista
Las fibras no mielinizadas carecen de una vaina de del sistema simptico porque disminuye
mielina gruesa y de nodos de Ranvier, por lo que los la respiracin, presin arterial, y
+
canales de Na controlados por voltaje estn frecuencia cardiaca, y el flujo sanguneo
distribuidos a lo largo de toda la longitud de la a msculos esquelticos, contrae las
membrana plasmtica del axn. En consecuencia, la pupilas e incrementa las acciones y
propagacin de impulsos en fibras no mielinizadas funciones del sistema visceral.
ocurre por conduccin continua, que es ms lenta y
requiere ms energa. El sistema nervioso parasimptico lleva a cabo la
homeostasis, mientras que el sistema nervioso
simptico prepara el cuerpo para pelear o huir
SISTEMA NERVIOSO MOTOR SOMATICO Y La acetilcolina es el neurotransmisor de todas las
AUTONOMO sinapsis entre fibras preganglionares y
posganglionares y entre las terminaciones
El componente motor del sistema nervioso se divide parasimpticas posganglionares y rganos efectores.
funcionalmente en los sistemas nerviosos somtico y La nordrenalina es el neurotransmisor en la sinapsis
autnomo. entre las fibras simpticas posganglionares y rganos
El sistema nervioso somtico proporciona impulsos efectores.
motores a los msculos esquelticos, en tanto que el
29
 Las fibras preganglionares del sistema simptico son
cortas pero largas las posganglionares, las fibras MENINGES
preganglionares del sistema parasimptico son largas Los tres recubrimientos de tejido conectivo del
mientras que las posganglionares son cortas encfalo y la mdula espinal son las meninges.
La capa ms externa es la duramadre
La capa intermedia es la aracnoides, y
GANGLIOS La capa ms interna o ntima la piamadre
Los ganglios son agregados de cuerpos celulares de neuronas
localizados fuera del SNC. Hay dos tipos de ganglios: Duramadre.
sensoriales y autnomos. La duramadre que recubre al encfalo es un tejido
conectivo denso y colagenoso compuesto de dos
Ganglios sensoriales. capas enn aposicin estrecha en el adulto.
Se vinculan con los nervios craneales V, VII, IX y X y La duramadre peristica, la capa externa, est
con cada uno de los nervios raqudeos que proceden compuesta de clulas osteoprogenitoras, fibroblastos
de la mdula espinal. y haces organizados de fibras de colgena insertados
Los ganglios sensoriales alojan cuerpos celulares laxamente en la superficie interna del crneo. La
unipolares (seudounipolares) de los nervios duramadre peristica sirve como periostio de la
sensoriales envueltos por clulas de la cpsula superficie interna del crneo y por tanto est muy
colgena. vascularizada.
Las prolongaciones perifricas de las neuronas La duramadre menngea, est compuesta de
poseen receptores especializados en sus terminales a fibroblastos que muestran citoplasma de tincin
fin de translucir varios tipos de estmulos de los obscura, p0rocesos alargados, ncleos ovoides y
ambientes interno y externo. capas parecidas a hojas de fibras de colgena fina.
Una capa de clulas interna a la duramadre menngea,
Ganglios autnomos. llamada capa celular limtrofe, est compuesta de
Los cuerpo s de las clulas nerviosas de ganglios fibroblastos que se unen unos a otros mediante
autnomos son de funcin motora porque causan desmosomas y uniones de intersticio.
contraccin de msculo liso o cardiaco o secrecin La duramadre raqudea no se adhiere a las paredes
glandular del conducto vertebral.
El espacio epidural, entre la duramadre y las paredes
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL seas del conducto vertebral, est lleno de grasa
epidural y un plexo venoso.
El sistema nervioso central se integra con sustancia
Aracnoides.
blanca y gris sin elementos de tejido conectivo
La capa aracnoides de las meninges es avascular
intermedios.
aunque a travs de ella cruzan vasos sanguneos. Esta
La sustancia blanca est compuesta principalmente
capa intermedia de las mennges consiste en
por fibras nerviosas mielinizadas y clulas
fibroblastos, colgena y fibras elsticas.
neurogliales, su color blanco resulta de la abundancia
La aracnoides se compone de dos regiones. La
de mielina que rodea los axones.
primera es una membrana plana, en contacto con la
La sustancia gris se conforma con agregados de
duramadre. La segunda es una regin ms profunda,
cuerpos de clulas neuronales, dendritas y
similar a una telaraa integrada por clulas
proyecciones no mielinizadas de axones y tambin de
trabeculares aracnoideas dispuestas laxamente.
clulas neurogliales; la falta de mielina confiere a
Estas trabculas aracnoideas abarcan el espacio
estas regiones un aspecto gris en el tejido vivo.
subaracnoideo, el espacio entre la porcin semejante
En ciertas regiones, los agregados de clulas
a una hoja de la aracnoides y la piamadre.
neuronales incluidos en la sustancia blanca se llaman
La interfaz entre la duramadre y la aracnoides, el
ncleos, en tanto que sus equivalentes del sistema espacio subdural, se considera un espacio potencial
nervioso perifrico se llaman ganglios.
porque slo aparece como consecuencia de una
La sustancia gris del encfalo est localizada en la
lesin que origina una hemorragia subdural, cuando
periferia (corteza) del cerebro y cerebelo y forman los
la sangre fuerza estas dos capas y las separa.
ganglios basales ms profundos, la sustancia blanca
En ciertas regiones se extiende la aracnoides a travs
se encuentra a nivel profundo respecto de la corteza y
de la duramadre para formar vellosidades
rodea los ganglios basales.
aracnoideas, que sobresalen hacia los espacios
En la mdula espinal; la sustancia blanca est ubicada
conectados con la luz de los senos venosos durales.
en la periferia de la mdula espinal, en tanto que la
La funcin de estas regiones especializadas de la
gris est situada profundamente en ella, en donde
aracnoides es transportar el LCR del espacio
forma una H en un corte trnsversal.
subaracnoideo al sistema venoso.
En el centro de la barra transversa de la H se
encuentra el conducto central pequeo, recubierto Piamadre.
por clulas ependimarias. Es la capa ms interna de las meninges y se relaciona
Las astas dorsales de la mdula espinal, que reciben ntimamente con el tejido cerebral, siguiendo todos
las prolongaciones centrales de las neuronas sus contornos.
sensoriales cuyos cuerpos celulares se hallan en el Est compuesta de una capa delgada de fibroblastos
ganglio de la raz dorsal. Los cuerpos celulares de las modificados y aplanados que semejan clulas
interneuronas tambin se localizan en las astas traveculares aracnoideas.
dorsales. La piamadre est separada por completo del tejido
Las astas ventrales de la mdula espinal, alojan los neural subyacente por clulas neurogliales.
cuerpos celulares de neuronas motoras multipolares Los vasos sanguneos peentran en los tejidos neurales
grandes cuyos axones salen de la mdula espinal a y son recubiertos por piamadre hasta que forman los
travs de las races ventrales. capilares continuos caractersticos del SNC.

30
 3. La capa piramidal externa incluye clulas
Barrera hematoenceflica. neurogliales y clulas piramidalesgrandes.
Existe una barrera altamente selectiva, que se conoce 4. La capa granulosa interna es una capa
como barrera hematoenceflica, entre sustancias delgada reconocible por clulas granulosas
especficas de origen sanguneo y el tejido neural del (estelares) pequeas, clulas piramidales y
SNC. Esta barrera la establecen las clulas neuroglia estrechamente agrupadas. Esta
endoteliales que recubren los capilares continuos que capa tiene la mayor densidad celular de la
pasan a travs del SNC. corteza cerebral.
Los capilares del SNC estn revestidos por lminas 5. La capa piramidal interna contiene las clulas
basales bien definidas, que a su vez estn rodeadas piramidales ms grandes y neuroglia. Esta
casi por completo por los procesos podlicos o pies capa tiene la densidad celular ms baja de la
terminales de numerosos astrositos, conocidos en corteza cerebral.
conjunto como gla perivascular limitante. 6. La capa multiforme consiste en clulas de
varias formas (clulas de Mertinotti) y
Plexo coroideo. neuroglia.
Los pliegues de la piamadre alojan abundantes
capilares fenestrados y revestidos por el Corteza cerebelosa.
recubrimiento cuboidal simple (ependimario), que se La capa de sustancia gris localizada en la periferia del
extiende a los ventrculos tercero y cuarto y laterales cerebelo se denomina corteza cerebelosa. Esta
del cerebro para formar el plexo coroideo. Este ltimo porcin del encfalo se encarga de conservar el
produce el LCR, que llena los ventrculos del cerebro y equilibrio, el tono muscular y la coordinacin de
el conducto central de la mdula espinal. msculos esquelticos.
El LCR baa el SNC a medida que circula a travs del La corteza cerebelosa se divide en tres capas:
espacio subaracnoideo.
1. La capa molecular est situada directamente
Lquido cefalorraquideo. debajo de la piamadre y contiene clulas
El plexo coroideo elabora el lquido cefalorraqudeo estelares, dendritas de clulas de Purkinje,
(LCR) a un ritmo de unos 14 a 36 ml/h y reemplaza su clulas en canasta y axones no mielinizados
volumen total alrededor de cuatro a cinco veces al de la capa granulosa ubicados en la
da. El LCR contiene pocas protenas pero abundantes superficie.
iones de sodio, potasio y cloruro. Se constituye con 2. La capa de clulas de Purkinje contiene las
un 90% de agua y iones y tambin puede contener clulas de Purkinje grandes, en forma de
unas cuantas clulas descamadas y linfocitos frasco, que slo se encuentran en el
ocasionales. cerebelo. Sus dendritas ramificadas se
proyectan a la capa molecular y sus axones
El LCR es importante para la actividad metablica del mielinizados a la sustancia blanca. La clula
SNC porque los metabolitos cerebrales se difunden al de Purkinje es la nica clula de la corteza
LCR a su paso a travs del espacio subaracnoideo. cerebral que enva informacin al exterior y
Tambin sirve como un amortiguador lquido para siempre es un impulso inhibidor que emplea
proteger el SNC. El LCR puede fluir por difusin y se GABA como neurotransmisor.
resorbe a travs de las clulas delgadas de las 3. La capa granulosa (la ms profunda) consiste
vellosidades aracnoideas en el seno venoso sagital en clulas granulosas pequeas y
superior, de donde se regresa el LCR al torrente glomrulos (islas cerebelosas). Los
sanguneo. glomrulos son las regiones de la corteza
cerebelosa donde se llevan a cabo las
BARRERA SANGRE- LQUIDO CEFALORRAQUIDEO . sinapsis entre los axones que penetran en el
La estabilidad qumica del LCR se conserva por la cerebelo y las clulas granulosas.
barrera sangre-LCR, compuesta de zonas oclusoras
entre las clulas del epitelio cuboidal simple Regeneracin nerviosa.
A diferencia de la clulas neurogliales, las clulas
Corteza cerebral. nerviosas no pueden proliferar pero s regenerar sus
La sustancia gris en la periferia de los hemisferios axones, localizados en el sistema nervioso perifrico.
cerebrales est plegada en muchas circunvoluciones y Cuando se lesiona o secciona una fibra nerviosa
surcos llamados en conjunto corteza cerebral. Esta perifrica, la neurona intenta reparar el dao,
porcin del cerebro tiene a su cargo el aprendizaje, regenera el proceso y restablece la funcin iniciando
memoria, anlisis de informacin, inicio de respuestas una serie de fenmenos estructurales y metablicos,
motoras e integracin de seales sensoriales. que se conocen en conjunto como reaccin de axn.

La corteza cerebral se divide en seis capas Reacciones de axn.

compuestas de neuronas, que presentan una Las reacciones a los traumatismos tienen de manera
morfologa nica para la capa particular. Las capas y caracterstica en tres regiones de la neurona:
sus componentes son los siguientes: a) El sitio lesivo (cambios locales);
b) Puntos distales al sitio daado (cambios
1. La capa molecular se integra principalmente antergrados), y
por terminales nerviosas que se originan en c) Puntos proximales al sitio lesivo (cambios
otras reas del cerebro, clulas horizontales retrgrados).
y neuroglia.
2. La capa granulosa externa contiene sobre
todo clulas granulosas (estelares) y clulas
neurogliales.

31
Reaccin local. 3. Las clulas de Schwann guan el brote, se
Los extremos cortados del axn se retraen y se alejan diferencian nuevamente y comienzan a
uno del otro y la membrana seccionada de cada elaborar mielina alrededor del axn en
mun se fusiona para cubrir el extremo abierto, lo crecimiento. El brote que llega a la clula
que previene la prdida del axoplasma. blanco forma primero una sinopsis, mientras
que los otros brotes se degeneran.
Reaccin antergrada.
El axn sufre los cambios antergrados siguientes: Degeneracin transneuronal.
1. En el transcurso de una semana la Terminal La clula nerviosa tiene una influencia trfica en las
del axn se hipertrofia y degenera. clulas con las que est en contacto. Cuando muere la
2. La porcin distal del axn sufre neurona se atrofian y degeneran en ocasiones las
degeneracin walleriana (degeneracin de clulas blanco o tambin otras clulas dirigidas a esa
ortogrado), por el cual se desintegran el neurona particular. Este proceso, llamado
axn y la mielina. degeneracin transneuronal, puede ser por tanto
3. Proliferan clulas de Schwann y forman una antergrado o retrgrado, pero slo ocurre rara vez.
columna (tubos de Schwann) encerrada por
la lmina basal original del endoneurio. Regeneracin en el sistema nervioso central.
Es mucho menos probable la regeneracin en el SNC
Reaccin y regeneracin retrgradas. que en el SNP porque en el primero no existen vainas
La porcin del axn proximal al dao sufre los de tejido conectivo. Las clulas de Microglia, fagocitan
cambios siguientes: las clulas lesionadas dentro del SNC y al espacio
1. El pericarion de la neurona daada se liberado por fagocitosis lo ocupa la proliferacin de
hipertrofia, se dispersan los cuerpo de Nissl clulas gliales, que forman una masa celular llamada
y se desplaza su ncleo, fenmeno llamado cicatriz glial. El dao neuronal dentro del SNC es al
cromatlisis. parecer irreparable.
2. Surgen varios brotes axonales del mun
del axn proximal, penetran en el
endoneurio y los guan las clulas de BIBLIOGRAFA:
Schwann hacia su clula blanco. Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc.
Graw Hill Interamericana, 2008.

32
 NOTAS DE OJO (GLOBO OCULAR)
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.

INTRODUCCIN
Los ojos estn localizados dentro de las rbitas seas El epitelio corneal, la continuacin de la conjuntiva
huecas. (una membrana mucosa que recubre la esclertica
Son los rganos fotosensibles del cuerpo. anterior y reviste la superficie interna de los
La luz pasa a travs de la crnea, el cristalino y varias prpados) es un epitelio escamoso estratificado, no
estructuras refractarias del ojo; a continuacin se queratinizado. Las clulas superficiales ms grandes
enfoca por el cristalino en la porcin fotosensible de tienen microvellosidades y muestran zonas
la tnica neural del ojo, la retina, que contiene los ocluyentes. El epitelio corneal est inervado por una
bastones y conos fotosensibles. gran cantidad de terminaciones nerviosas libres. Se
observan figuras mitticas principalmente cerca de la
El bulbo del ojo se integra con tres tnicas (capas): periferia de la crnea con un ndice de recambio de
1. Una tnica fibrosa, que forma la capa siete das aproximadamente. El epitelio corneal acta
externa fuerte del ojo. transfiriendo agua y iones del estroma al saco
2. Una tnica vascular, la capa media conjuntival.
pigmentada y vascular.
3. Una tnica neural, la retina, que constituye la La membrana de Bowman se ubica inmediatamente
capa ms interna. profunda al epitelio corneal, compuesta de fibras de
colgena tipi I. se piensa que a la membrana de
En la tnica fibrosa del ojo tambin se insertan los Bowman la sintetizan tanto el epitelio corneal como
msculos extrnsecos del ojo, que se encargan de los las clulas del estroma subyacente. A travs de esta
movimientos coordinados de los ojos para tener estructura pasan fibras nerviosas sensoriales para
acceso a diversos campos visuales. Fuera del ojo se penetrar y terminar en el epitelio.
encuentra la glndula lagrimal, que secreta el lquido
lagrimal (lgrimas) que humedecen la superficie El estroma transparente es la capa ms gruesa de la
anterior del ojo. El lquido lagrimal humedece el ojo y crnea y constituye alrededor de 90% de su grosor.
la superficie interna de los prpados al pasar a travs Se compone de tejido conectivo colagenoso, que
de la conjuntiva, una membrana transparente que consiste principalmente en fibras de colgena tipo I.
cubre y protege la superficie anterior del ojo. En el limbo (unin esclerocorneal) hay un surco
esclertico cuya superficie interna en el estroma est
TUNICA FIBROSA deprimida y aloja espacios recubiertos de endotelio,
La tnica fibrosa externa del ojo se divide en esclertica y conocidos como red trabecular, que conducen al
crnea. La esclertica opaca y blanca cubre las 5/6 partes conducto de Schlemm, el sitio a travs del cual sale el
posteriores del ojo, en tanto que la crnea transparente e humor acuoso de la cmara anterior del ojo al sistema
incolora cubre su sexto anterior. venoso.

Esclertica. La membrana de Descemet es basilar, gruesa e

La esclertica, la parte blanca del ojo, est casi interpuesta entre el estroma y el endotelio.
desprovista de vasos sanguneos.
Es una capa de tejido conectivo fibroso duro, consiste El endotelio corneal, que reviste la superficie interna
en haces de colgena tipo I entrelazadas, alternadas (posterior) de la crnea, es un epitelio escamoso
con redes de fibras elsticas; esta disposicin confiere simple. Se encarga de sintetizar las protenas
la forma del ojo, que se conserva por la presin necesarias para secretar y conservar la membrana de
intraocular del humor acuoso (delante del cristalino) y Descemet
el cuerpo vtreo (atrs del cristalino)
En la capa superficial de tejido conectivo denso de la TUNICA VASCULAR
esclertica se insertan los tendones de los msculos
extraoculares; esta capa est envuelta por la cpsula La tnica media del ojo, la tnica vascular (vea), est
de Tenon, una vaina facial que recubre el nervio compuesta de tres partes: a) coroides, b) cuerpo ciliar y c) iris.
ptico y el ojo adelante hasta la regin ciliar.
Esta vaina est unida a la esclertica por una capa Coroides.
delgada de tejido conectivo laxo llamada La coroides es la capa pigmentada, bien
epiesclertica. vascularizada, de la pared posterior del ojo que se
une laxamente a la tnica fibrosa.
Crnea. Debido a la abundancia de vasos sanguneos
Es la porcin anterior transparente, avascular y pequeos en la superficie interna de la coroides, esa
sumamente inervada de la tnica fibrosa que abulta regin se conoce como la capa coriocapilar y se
hacia delante del ojo. Est compuesta de cinco capas encarga de proporcionar nutrientes a la retina.
histolgicamente distintas: La coroides est separada de la retina por la
1. Epitelio corneal membrana de Bruch, compuesta de fibras elsticas en
2. Membrana de Bowman la regin central y recubierta en ambos lados por
3. Estroma capas de fibras de colgena.
4. Membrana de Descemet
5. Endotelio corneal.

33
Cuerpo ciliar. El epitelio subcapsular slo se localiza en la superficie
El cuerpo ciliar, la extensin en forma de cua de la anterior del cristalino. Se conforma con una capa de
coroides que circundan la pared interna del ojo a clulas cuboides.
nivel del cristalino, ocupa el espacio entre la La mayor parte del cristalino se compone de
ora serrata de la retina y el iris. aproximadamente 2 000 clulas largas conocidas
Una superficie del cuerpo ciliar colinda con la como fibras del cristalino, que se encuentran
esclertica en la unin esclerocorneal y otra con el inmediatamente profundas al epitelio subcapsular y a
cuerpo vtreo y la superficie media se proyecta al la cpsula del cristalino.
cristalino para formar proyecciones digitiformes y
cortas conocidas como procesos ciliares. Cuerpo vtreo.
El cuerpo ciliar se compone de tejido conectivo laxo El cuerpo vtreo es un gel refrigerante y transparente
que contiene mltiples fibras elsticas, vasos que llena la cavidad del ojo (cavidad vtrea) atrs del
sanguneos y melanocitos. Su superficie interna est cristalino.
recubierta por la parte ciliar de la retina, una capa Est compuesto sobre todo (99%) de agua que
pigmentada de la retina compuesta de dos capas contiene una cantidad diminuta de electrlitos, fibras
celulares; la externa es un epitelio cilndrico no de colgena y cido hialurnico.
pigmentado; y la celular interna con un epitelio En la periferia del cuerpo vtreo se observan en
cilndrico simple pigmentado. ocasiones macrfagos y clulas pequeas llamadas
De los procesos ciliares se proyectan fibras, hialocitos.
compuestas de fibrilina para insertarse en la cpsula El conducto hialoideo lleno con lquido, un conducto
del cristalino y formar los ligamentos suspensores del estrecho que estuvo ocupado por la arteria hialoidea
cristalino, que fijan este ltimo en su sitio en el feto, se extiende a travs de todo el cuerpo
Los procesos ciliares forman el humor acuoso, que vtreo de la superficie posterior del cristalino al disco
fluye de la cmara posterior a la anterior pasando a ptico.
travs de la abertura pupilar entre el iris y el cristalino.
El humor acuoso proporciona nutrientes y oxgeno al TUNICA NERVIOSA
cristalino y la crnea.
La mayor parte del cuerpo ciliar se integra con tres
La retina, la tercera tnica y la ms interna del ojo, es
haces de clulas de msculo liso llamadas msculo
la porcin neural que contiene las clulas
ciliar. Las contracciones de estos msculos, mediadas fotorreceptoras conocidas como bastones y conos.
por fibras parasimpticas del nervio oculomotor,
La retina est formada por una capa pigmentada.
estiran el cuerpo coroideo y liberan la tensin de los
La porcin neural de la retina se forma a partir de la
ligamentos suspensores del cristalino. Como
capa interna de la copa ptica y es la retina
resultado, ste ltimo se engruesa y se torna ms
propiamente dicha.
convexo. Esta accin permite enfocar objetos
cercanos, un proceso denominado acomodacin
El disco ptico, situado en la pared posterior del ojo,
es el sitio de salida del nervio ptico, es insensible a
Iris. la luz y; por esta razn, se conoce como punto ciego
El iris, la prolongacin ms anterior de la coroides, se
de la retina
sita entre las cmaras posterior y anterior del ojo,
Aproximadamente a 2.5 mm a un lado del disco
recubriendo por completo el cristalino, excepto en la
ptico se halla una zona de color amarillo en la pared
abertura pupilar (pupila).
de la retina llamada mcula ltea (punto amarillo).
La superficie anterior consiste en dos anillos
Localizada en el centro de esta mancha existe una
concntricos: la zona pupilar, ubicada ms cerca de la
depresin oval, la fvea central, en donde es mayor la
pupila, y la zona ciliar, ms ancha.
agudeza visual.
Las clulas epiteliales orientadas hacia el estroma del
La fvea es un rea especializada de la retina que slo
iris tienen prolongaciones que forman el msculo
contiene conos.
dilatador de la pupila; este msculo es de naturaleza
La porcin de la retina que acta en la fotorrecepcin
mioepitelial. El msculo esfnter de la pupila, se
reviste la superficie interna de la capa coroides, desde
localiza en un anillo concntrico alrededor de la
el disco ptico hasta la ora serrata y se integra con 10
pupila. Las contracciones de estos msculos lisos
capas distintas.
modifican el dimetro de la pupila, que cambia
Desde la parte exterior a la interior, estas capas son
inversamente con la cantidad de luz que penetra en
las siguientes:
ella.
1. Epitelio pigmentario.
La poblacin abundante de los melanocitos en el
2. Capa de conos y bastones.
epitelio y el estroma del iris no slo bloquea el paso
3. Membrana limitante externa.
de luz hacia el interior del ojo (excepto en la pupila),
4. Capa nuclear externa.
sino que tambin confiere color a los ojos.
5. Capa plexiforme externa.
6. Capa nuclear interna.
Cristalino. 7. Capa plexiforme interna.
El cristalino del ojo es un disco transparente,
8. Capa de clulas ganglionares.
biconvexo y flexible compuesto de clulas epiteliales
9. Capa de fibras del nervio ptico.
y sus conductos secretorios. Est constituido por tres
10. Membrana limitante interna.
partes: cpsula del cristalino, epitelio subcapsular y
fibras del cristalino.
Epitelio pigmentario.
La cpsula del cristalino, contiene principalmente
El epitelio pigmentario que deriva de la capa externa
colgena tipo IV y glucoprotena que recubre las
de la copa ptica, est compuesto de clulas
clulas epiteliales y envuelve la totalidad del
cuboides a cilndricas.
cristalino.
Estas clulas estn unidas a la membrana de Bruch,
situada entre la coroides y las clulas de pigmento.

34
 Los vrtices de las clulas muestran microvellosidades neurotransmisor en la sinapsis con las clulas
y estructuras similares a manguillos que rodean y bipolares.
aslan las puntas de clulas fotorreceptoras 7. Durante la siguiente fase oscura se regenera el
individuales. valor de cGMP, se abren nuevamente los canales
+ +
La caracterstica ms distintiva de las clulas de Na y se reanuda el flujo de Na como antes.
pigmentarias es su abundancia en grnulos de 8. El retinal todo-trans restante del catabolismo se
melanina, que sintetizan y almacenan estas clulas en difunde y se desplaza al epitelio pigmentario de
sus porciones apicales. la retina mediante protenas retinianas de unin.
El epitelio pigmentario tiene varias funciones. Las 9. El retinal todo-trans se recicla hasta su forma
clulas epiteliales pigmentarias absorben la luz una retinal 11-cis.
vez que pasa a travs de los fotorreceptores. Estas 10. Por ltimo, regresa el retinal cis al bastn, en
clulas pigmentarias fagocitan continuamente discos donde se une una vez ms a la opsina para
membranosos gastados de las puntas de los bastones formar rodopsina.
fotorreceptores. Tambin tienen una funcin activa en
la visin al esterificar los derivados de la vitamina A. La presencia de iones de sodio en el segmento
externo da lugar a la liberacin de una sustancia
Capa de conos y bastones. neurotransmisora en la sinapsis con las clulas
La porcin ptica de la retina aloja dos tipos distintos bipolares.
de clulas fotorrepectoras llamadas conos y bastones, La seal no se induce mediante despolarizacin; por
son clulas polarizadas cuyas porciones apicales, el contrario, la hiperpolarizacin inducida por la luz
conocidas como segmentos externos, son dendritas origina que se transmita la seal a travs de diversas
especializadas. capas de clulas hacia las clulas ganglionares.
Las bases de los bastones y conos hacen sinapsis con
las clulas subyacentes de la capa bipolar. Conos.
Los bastones son receptores especializados para la luz Los conos se activan con la luz brillante y producen
tenue; los conos son receptores especializados para la mayor agudeza visual, en comparacin con los
recepcin de luz brillante. bastones.
Los conos estn separados adicionalmente para la Hay tres tipos de conos, que contienen cada uno una
visin a colores, mientras que los bastones slo variedad diferente del pigmento yodopsina. Cada
perciben luz. variedad de yodopsina tiene una sensibilidad mxima
* Ya que los conos estn altamente concentrados en la fvea, a uno de los tres colores del espectro (rojo, verde y
esta es el rea de la retina en que ocurre la visin de alta azul).
agudeza. Con las pocas excepciones siguientes, su estructura es
similar a la de los bastones:
Bastones. 1. Su Terminal apical (segmento externo) tiene ms
Los bastones, que slo se activan en la luz tenue, son la forma de un cono que de un bastn.
tan sensibles que pueden producir una seal a partir 2. Los discos de los conos, aunque compuestos de
de un fotn aislado de luz. lminas del plasmalema, estn unidos a la
Son clulas alargadas; estn compuestos por un membrana plasmtica, a diferencia de las lminas
segmento externo, un segmento interno, una regin de los bastones, que estn separadas.
nuclear y una regin sinptica. 3. La protena que se produce en el segmento
El segmento externo del bastn, que es su interno de los conos se inserta dentro de los
terminacin dendrtica, presenta varios cientos de discos a travs de todo el segmento externo; en
laminillas membranosas, cada laminilla representa los bastones se concentra en la regin ms distal
una invaginacin del plasmalema y forma as un del segmento externo.
disco. Las membranas contienen rodopsina (prpura 4. A diferencia de los bastones, los conos son
visual), un pigmento sensible a la luz. sensibles a los colores y proporcionan mayor
El segmento interno del bastn est separado del agudeza visual.
externo por un estrechamiento denominado tallo de 5. El reciclamiento del fotopigmento de los conos
conexin. no requiere las clulas pigmentarias de la retina
El proceso de fotorrecepcin se lleva a cabo como para el procesamiento.
sigue:
1. La fotorrecepcin por bastones se inicia son la
Membrana limitante externa.
Esta estructura no es una membrana. Esta capa es una
absorcin de luz por el fotopigmento sensible a
regin de zonas adherentes entre clulas de Mller
la luz rodopsina, compuesto por la protena
(clulas de neuroglia modificadas) y los
transmembranal opsina unida al retinal cis, la
fotorreceptores.
forma aldehdo de la vitamina A.
2. La absorcin de luz causa isomerizacin de la Capa nuclear externa.
molcula retiniana en retinal todo-trans, que a La capa nuclear externa consiste en una zona
continuacin se disocia de la opsina. ocupada principalmente por los ncleos de los
3. Este aclaracin proporciona opsina activada, que bastones y los conos. Los ncleos de los bastones son
facilita la unin de un GTP a la subunidad alfa de ms pequeos y redondos y con tincin ms oscura
transducina, una protena G trimrica. que los de los conos.
4. La GTP-Galfa resultante activa la fosfodiesterasa
de monofosfato de guanosina cclico. Capa plexiforme externa.
5. La disminucin de la concentracin citoslica de En la capa plexiforme externa se localizan sinapsis
+
cGMP provoca el cierre de canales de Na en la axodendrticas entre las clulas fotorreceptoras y las
membrana plasmtica del bastn de tal manera dendritas de clulas bipolares y horizontales. En esta
que el bastn se hiperpolariza. capa hay dos tipos de sinapsis: a) plana, que muestra
6. La hiperpolarizacin del bastn tiene como la histologa sinptica habitual; y b) invaginada.
efecto una inhibicin de la liberacin del
35
 Las sinapsis invaginadas son nicas porque consisten como el epitelio corneal escamoso estratificado y
en una dendrita de una clula bipolar y una dendrita carece de clulas caliciformes.
de cada una de dos clulas horizontales.
Prpados.
Capa nuclear interna. Se forman como pliegues de piel que recubren la
Los ncleos de la clulas bipolares, horizontales, superficie anterior del ojo en desarrollo. En la piel de
amacrinas y de Mller componen la capa nuclear los prpados se localizan glndulas sudorparas y
interna. tambin pelos finos y glndulas sebaceas. Los bordes
Entre las clulas fotorreceptoras y las clulas de los prpados incluyen las pestaas dispuestas en
ganglionares estn interpuestas neuronas bipolares, hileras de tres a cuatro, pero carecen de msculo
que pueden estar en contacto con muchos bastones erectores del pelo.
que permiten as la sumacin de seales. Sin embargo Las glndulas sudorparas modificadas, llamadas
cada cono hace sinapsis con varias clulas bipolares e glndulas de Moll, forman una espiral simple antes de
incrementa as adicionalmente la agudeza visual. abrirse en los folculos de las pestaas. Las glndulas
Las clulas horizontales situadas en esta capa hacen de Meibomio, que son glndulas sebceas
sinapsis con las uniones sinpticas entre las clulas modificadas en el borde libre de ste (impide la
fotorreceptoras y las bipolares. evaporacin de las lgrimas). Con las pestaas se
Las clulas amacrinas se hallan en los lmites internos vinculan otras glndulas modificadas ms pequeas,
de esta capa. Todas sus dendritas salen de un rea de las glndulas de Zeis, que secretan su producto a los
la clula y terminan en complejos sinpticos entre folculos de las pestaas
ellas clulas bipolares y ganglionares. Tambin hacen
sinapsis en clulas interplexiformes que estn
Aparato lagrimal
El aparato lagrimal incluye:
entremezcladas con cuerpos celulares bipolares.
1. La glndula lagrimal, que secreta lquido lagrimal
Las clulas de Mller son clulas de neuroglia que se
(lagrimas).
extienden entre el cuerpo vtreo y los segmentos
2. Los canalculos lagrimales, que llevan el lquido
internos de los conos y los bastones, las clulas de
lagrimal fuera de la superficie del ojo.
Mller actan como clulas de sostn para la retina
3. El saco lagrimal, una porcin dilatada del sistema
neural.
de conductos.
4. El conducto nasolagrimal, que lleva el lquido
Capa plexiforme interna.
lagrimal a la cavidad nasal.
Las prolongaciones de las clulas amacrinas, bipolares
y ganglionares estn entremezcladas en la capa
La glndula lagrimal se encuentra en la fosa lagrimal,
plexiforme interna.
se halla fuera del saco conjuntival, se comunica con l
En este sitio tambin se localizan sinapsis
a travs de 6 a 12 conductos secretorios que se abren
axodendrticas entre los axones de clulas bipolares y
dentro del saco en la porcin externa del saco
las dendritas de clulas ganglionares y clulas
conjuntival superior. La glndula es tubuloalveolar
amacrinas, en esta capa hay dos tipos de sinapsis:
compuesta y serosa, semejante a la glndula partida.
plana e invaginada.
Capa de clulas ganglionares. El lquido lagrimal (lagrimas) se compone
Los cuerpos celulares de neuronas multipolares principalmente de agua. Este lquido estril, que
grandes de las clulas ganglionares se ubican en la contiene el agente antibacteriano lisozima, pasa a
capa de clulas ganglionares. Los axones de estas travs de los conductos secretorios para penetrar en
neuronas pasan al encfalo. La hiperpolarizacin de el saco conjuntival. El lquido lagrimal se desplaza en
los bastones y los conos activa estas clulas direccin interna y penetra en el punto lagrimal, una
ganglionares. abertura ubicada en cada uno de los bordes internos
de los prpados superior e inferior. El punto de cada
Capa de fibras del nervio ptico. prpado conduce directamente al canalculo lagrimal,
Las fibras neurales estn formadas por axones no
que se une en un conducto comn que lleva al saco
mielinizados de las clulas ganglionares en la capa de
lagrimal. Las paredes de los canalculos lagrimales
fibras del nervio ptico. estn cubiertas de epitelio escamoso estratificado.
Membrana limitante interna.
La membrana limitante interna se compone de El saco lagrimal es la porcin superior dilatada del
lminas basilares de las clulas de Mller. conducto naso lagrimal. Est revestido de epitelio
cilndrico ciliado seudoestratificado.
ESTRUCTURAS ACCESORIAS DEL OJO La continuacin inferior del saco lagrimal es el
conducto nasolagrimal, que tambin posee un
Las estructuras accesorias del ojo incluyen la conjuntiva, los recubrimiento de epitelio cilndrico ciliado
prpados y el aparato lagrimal. seudoestratificado. Este conducto lleva lquido
Conjuntiva. lagrimal al meato inferior situado en el piso de la
Recubre la superficie interna de los prpados cavidad nasal.
(conjuntiva palpebral) y la esclertica de la porcin
anterior del ojo (conjuntiva bulbar). Est compuesta BIBLIOGRAFA:
de un epitelio cilndrico estratificado que contiene Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc.
clulas caliciformes. Las secreciones de las clulas Graw Hill Interamericana, 2008.
caliciformes forman una parte de la pelcula lagrimal,
que contribuye a lubricar y proteger el epitelio de la
superficie anterior del ojo. En la unin esclerocorneal,
en donde se inicia la crnea, la conjuntiva se contina

36
 NOTAS DE ODO
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.

INTRODUCCIN OIDO MEDIO

El odo, el rgano de la audicin y tambin del equilibrio, se
divide en tres partes:
El odo medio o cavidad timpnica es un espacio
1. odo externo
lleno de aire localizado en la porcin petrosa del
2. odo medio (cavidad timpnica)
hueso temporal.
3. odo interno
Este espacio se comunica a travs de la trompa
auditiva (trompa de Eustaquio) con la faringe.
Las ondas que recibe al odo externo, la membrana timpnica
La cavidad timpnica tiene una cubierta de epitelio
las convierte en vibraciones mecnicas. Los huesecillos del
escamoso simple, que se contina con el
odo medio (cavidad timpnica) amplifican estas vibraciones y recubrimiento interno de la membrana timpnica; en
se transfieren al medio lquido del odo interno en la ventana
la cercana de abertura farngea se encuentran clulas
oval.
caliciformes y tejido linfoide.
Durante la deglucin, al sonarse la nariz y al bostezar
OIDO EXTERNO se abre el orificio de la trompa auditiva en la faringe y
permite que se equilibre la presin del aire en la
El odo externo se conforma con el pabelln auricular (oreja), el cavidad timpnica con la del meato auditivo externo.
meato acstico externo y la membrana timpnica Dentro de la pared interna de la cavidad timpnica se
hallan la ventana oval y la ventana redonda, que
Pabelln auricular. conectan la cavidad del odo medio con el odo
Se desarrolla a partir de partes del primero y segundo interno.
arcos branquiales. El martillo, yunque y estribo estn unidos por una
La oreja est compuesta de una placa de cartlago serie de articulaciones sinoviales recubiertas de
elstico de forma irregular recubierta por piel delgada epitelio escamoso simple.
que se adhiere firmemente a ella. El martillo se une a la membrana timpnica, con el
El cartlago de la oreja se contina con el yunque interpuesto entr l y el estribo que se inserta
recubrimiento de cartlago de la porcin cartilaginosa en la ventana oval.
del meato o conducto auditivo externo. Dos msculos esquelticos pequeos, el tensor del
tmpano y el estapedio, ayudan a mover la membrana
Meato o conducto auditivo externo. timpnica y los huesecillos.
Es el conducto que se extiende dentro del hueso Las vibraciones de la membrana timpnica ponen en
temporal de la oreja a la superficie externa de la movimiento los huesecillos que amplifican la
membrana timpnica, el tercio externo se compone oscilacin para vibrar la membrana de la ventana
de cartlago elstico; en los dos tercios internos del oval, poniendo as en movimiento el medio lquido de
conducto, el hueso temporal reemplaza el cartlago la divisin coclear del odo interno.
como sostn.
El meato auditivo externo est recubierto con piel que OIDO INTERNO
contiene folculos pilosos, glndulas sebceas y
glndulas sudorparas modificadas conocidas como
El odo interno est compuesto del laberinto seo, una cavidad
glndulas ceruminosas, que producen un material
irregular ahuecada en la porcin petrosa del hueso temporal, y
creo llamado cerumen (cera del odo).
el laberinto membranoso, que est suspendido dentro del
laberinto seo.
Membrana timpnica.
Recubre la porcin final ms profunda del meato
Laberinto seo.
auditivo externo.
Est cubierto con endostio y separado del laberinto
Es la placa de cierre entre el primer surco farngeo y la
membranoso por el espacio perilinftico que est
primera bolsa farngea.
lleno de un lquido transparente llamado perilinfa. La
La superficie externa de la membrana timpnica est
regin central del laberinto seo se conoce como
recubierta por una epidermis delgada, derivada del
vestbulo.
ectodermo, en tanto que su superficie interna est
Los tres conductos semicirculares (superior, posterior
compuesta por un epitelio escamoso cuboidal simple
y lateral) estn orientados a 90 entre s. Un extremo
derivado del endodermo.
de cada conducto est ensanchado y esta regin
Entre las dos capas epiteliales de la membrana
expandida se denomina ampolla.
timpnica se encuentra interpuesta una capa delgada
Dentro de los conductos seos se encuentran los
de elementos mesodrmicos, que incluyen fibras de
conductos semicirculares membranosos.
colgena y elsticas y fibroblastos.
El vestbulo es la porcin central del laberinto seo
Esta membrana recibe las ondas sonoras que se
ubicada entre la cclea, situada en la parte anterior, y
transmiten a ella por el aire a travs del meato
los conductos semicirculares, en la posterior. Su pared
auditivo externo y que causan su vibracin.
externa contiene la ventana oval (fenestra vestibular),
recubierta por una membrana a la cual se inserta la
placa podlica del estribo, y la ventana redonda
(fenestra coclear) recubierta slo por una membrana.
El vestbulo tambin incluye regiones especializadas
del laberinto membranoso (el utrculo y el sculo).
37
 La cclea surge como una espiral sea hueca que gira Las bases redondeadas de las clulas vellosas tipo I
sobre s misma dos y media veces alrededor de una estn rodeadas casi por completo de una fibra
columna sea central, el modiolo, que se proyecta nerviosa aferente en forma de copa.
hacia la cclea en espiral con un entrepao de hueso Las clulas vellosas tipo II presentan muchas fibras
llamado lmina sea espiral, a travs de la cual pasan aferentes que hacen sinapsis en el rea basilar de la
vasos sanguneos y el ganglio espiral, la porcin clula.
coclear del nervio vestibular. Los estereocilios de las clulas vellosas
neuroepiteliales est recubiertos por una masa de
Laberinto membranoso. glucoprotena gelatinosa y gruesa y encajados en ella,
Se conforma con un epitelio derivado del ectodermo la membrana otoltica. La regin superficial de esta
embrionario, que invade el hueso temporal en membrana contiene cristales de carbonato de calcio
desarrollo y da lugar a dos sacos pequeos, el pequeos conocidos como otolitos u otoconios.
sculo y el utrculo, y da lugar a los conductos
semicirculares y el conducto coclear. A travs de todo Conductos semicirculares.
el laberinto membranoso circula endolinfa. Cada conducto semicircular est alojado dentro de su
A travs de la perilinfa pasan filamentos delgados de conducto semicircular seo y, en consecuencia, se
tejido conectivo que se insertan en el endostio del adecua a su forma.
laberinto seo para insertarse en el laberinto Cada uno de los tres conductos est dilatado en su
membranoso. Adems estos filamentos de tejido extremo lateral, regiones llamadas ampollas, que
conectivo llevan vasos sanguneos que nutren los contienen a las crestas ampollares, que son reas
epitelios del laberinto. receptoras especializadas.
Cada cresta ampollar posee un reborde cuya
superficie libre est recubierta por epitelio sensorial
que consiste en clulas vellosas neuroepiteliales y
Sculo y utrculo. clulas de sostn.
El sculo y el utrculo estn unidos entre s por un Las clulas neuroepiteliales, que tambin se conocen
conducto pequeo, el conducto utrculo sacular. como clulas vellosas tipo I y II muestran la misma
Otro conducto pequeo, el conducto de reunin, une morfologa que las clulas vellosas de las mculas.
el sculo con el conducto de la cclea. La cpula, una masa gelatinosa de glucoprotena que
Las paredes del utrculo y el sculo estn compuestas recubre las crestas ampollares, es similar a la
de una capa vascular externa delgada de tejido membrana otoltica en cuanto a su estructura y
conectivo y una interna de epitelio simple escamoso a funcin, pero tiene forma de cono y no incluye
cubiodal bajo. otolitos.
Regiones especializadas del sculo y el utrculo
actan como receptores para detectar la orientacin Conducto coclear y rgano de Corti.
de la cabeza en relacin con la gravedad y la El conducto coclear es otra porcin con nombre
aceleracin, respectivamente. Estos receptores se regional del laberinto membranoso; es un rgano
denominan mcula del sculo y mcula del utrculo. receptor en forma de cua alojado en la cclea sea y
Las mculas del sculo y el utrculo estn rodeado en dos lados por perilinfa, aunque separado
perpendiculares una con otra (la mcula del sculo se de ella por dos membranas.
halla de manera predominante en la pared y detecta El techo de la rampa media (conducto coclear) es la
en consecuencia la aceleracin vertical lineal, en tanto membrana vestibular (de Reissner), en tanto que el
que la mcula del utrculo se encuentra sobre todo en piso de la rampa media es la membrana basilar.
el piso y reconoce as la aceleracin horizontal lineal). El compartimiento lleno con perilinfa situado arriba
Las mculas son reas engrosadas del epitelio y estn de la membrana vestibular se llama rampa vestibular,
compuestas de dos tipos de clulas neuroepiteliales, mientras que el compartimiento lleno con perilinfa
llamadas clulas vellosas tipos I y II, y tambin de que se encuentra debajo de la membrana basilar se
clulas de sostn asentadas en una lmina basilar. denomina rampa timpnica. Estos dos
Las clulas neuroepiteliales estn inervadas por fibras compartimientos se comunican en el helicotrema,
nerviosas que provienen de la porcin vestibular el cerca del vrtice de la cclea.
nervio vestibulococlear. La membrana vestibular se compone de dos capas de
Cada clula piliforme tipos I o II posee un cinocilio y epitelio escamoso separadas entre s por una lmina
50 a 100 estereocilios. basilar. La capa interna se integra con las clulas de
Las clulas vellosas tipo I son clulas grandes con una recubrimiento de la rampa media y la capa externa
base redondeada que se estrecha hacia el cuello; con las clulas que revisten la capa vestibular.
contiene RER ocasional, un complejo de Golgi La membrana basilar, que se extiende de la lmina
supranuclear y mltiples vesculas. espiral en el modiolo a la pared lateral, apoya al
Las clulas vellosas tipo II son similares a las clulas rgano de Corti y est compuesta por dos zonas:
vellosas tipo I respecto de los estereocilios y el arqueada y pectinada. La zona arqueada es ms
cinocilio, pero su forma es ms cilndrica y su delgada, su posicin es ms medial y apoya el rgano
citoplasma contiene un complejo de Golgi ms de Corti. La zona pectinada es similar a una red
grande y ms vesculas. fibrosa y contiene unos cuantos fibroblastos.
Las clulas de sostn de las mculas, que estn La pared externa del conducto coclear, que se
interpuestas entre ambos tipos de clulas vellosas, extiende entre la membrana vestibular y la
tienen pocas microvellosidades. Muestran un prominencia espiral, posee un recubrimiento de un
complejo de Golgi bien desarrollado y grnulos epitelio seudoestratificado llamado estra vascular,
secretorios. que contiene un plexo intraepitelial de capilares; la
La inervacin de las clulas vellosas deriva de la estra vascular est compuesta de tres tipos de
porcin vestibular del nervio vestibulococlear. clulas: basilares, intermedias y marginales.
1. Las clulas marginales de tincin oscura tienen
microvellosidades en abundancia en sus
38
 superficies libres, contiene mltiples Las clulas falngicas internas se localizan a nivel
mitocondrias y vesculas pequeas. profundo respecto de las clulas pilares internas,
2. Las clulas basilares de tincin clara y las clulas rodean por completo a las clulas vellosas internas a
intermedias poseen un citoplasma menos denso las que dan apoyo.
que slo incluye unas cuantas mitocondrias. Las clulas del borde delinean el borde interno del
Ambas tiene procesos citoplsmicos para rgano de Corti.
interdigitarse con los procesos celulares de las Las clulas de Hensen definen el borde externo del
clulas marginales y con otras clulas rgano de Corti. Estas clulas altas se localizan entre
intermedias. las clulas falngicas externas y las clulas ms cortas
3. Los capilares intraepiteliales se colocan de forma de Claudius, que descansan en las clulas de Bttcher
tal que estn rodeados por procesos basilares de subyacentes.
las clulas marginales y los procesos ascendentes
de las clulas basilares e intermedias. CLULAS NEUROEPITELIALES (CLULAS VELLOSAS) DEL
*Las clulas de la estra vascular son lasencargadas de RGANO DE CORTI.
producir endolinfa. Las clulas vellosas neuroepiteliales se especializan en
La prominencia espiral se localiza en la porcin transducir impulsos al rgano de la audicin. Estas
inferior de la pared lateral del conducto coclear. Es clulas se denominan clulas vellosas internas y
una protuberancia pequea que sobresale del clulas vellosas externas.
periostio de la cclea al conducto coclear en toda su Las clulas vellosas internas, una hilera aislada de
longitud. Las clulas basilares de la estra vascular se clulas apoyadas por clulas falngicas internas,
continan con la capa vascular de las clulas que extiende el lmite interno de la longitud total del
recubren la prominencia. Otras clulas de esta capa rgano de Corti. La parte apical incluye 50 a 60
continan hacia la lmina basilar, como clulas de estereocilios dispuestos en forma de V. las
Claudius, que recubren a las clulas de Bttcher ms superficies basilares de estas clulas hacen sinapsis
pequeas. con fibras aferentes de la porcin coclear del nervio
En la porcin ms estrecha del conducto coclear se vestibulococlear.
abulta el periostio que recubre la lmina espiral hacia Las clulas vellosas externas, apoyadas en clulas
la rampa media y forma el limbo de la lmina espiral. falngicas externas, se localizan cerca del lmite
Parte del limbo se proyecta sobre el surco espiral externo del rgano de Corti y estn dispuestas en
interno (tnel). La porcin superior del limbo es el hileras de tres (o cuatro) en toda la longitud de este
labio vestibular y la inferior se conoce como labio rgano. En la porcin basilar de las clulas vellosas
timpnico del limbo. hacen sinapsis fibras aferentes y eferentes.
Las clulas interdentales ubicadas dentro del cuerpo
del limbo espiral secretan la membrana tectorial, una APARATO VESTIBULAR
masa gelatinosa rica en proteoglicano que contiene
mltiples filamentos finos semejantes a queratina que El sentido de la posicin en el espacio durante el
recubren el rgano de Corti. En la membrana tectorial movimiento es esencial para activar y desactivar
se encuentran incluidos estereocilios de las clulas ciertos msculos que funcionan en la acomodacin
vellosas receptoras especializadas del rgano de del cuerpo para el equilibrio. El mecanismo sensorial
Corti. para esta funcin es el aparato vestibular. Este
El rgano de Corti, el rgano receptor especializado aparato comprende el utrculo, el sculo y los
de la audicin, se halla en la membrana basilar y est conductos semicirculares.
compuesto de clulas vellosas neuroepiteliales y Los movimientos lineales de la cabeza desplazan la
varios tipos de clulas de sostn. Las clulas de sostn endolinfa que altera la posicin de los otolitos dentro
incluyen clulas pilares, clulas falngicas, clulas del de la membrana otoltica y, en consecuencia, la
borde y clulas de Hensen. membrana en s misma, doblando as los estereocilios
de las clulas pilosas.
La informacin relacionada con los movimientos
CLULAS DE SOSTEN DEL GANO DE CORTI lineales y circulares de la cabeza, reconocida por
Las clulas pilares internas y externas son clulas altas receptores del odo interno, se transmite al encfalo a
con bases y extremos apicales anchos tienen la forma travs del nervio vestibulococlear.
de una I alargada. Las porciones centrales estn
inclinadas para formar las paredes del tunel interno, CCLEA
en donde las clulas pilares internas forman la pared
interna del tnel y las clulas pilares externas Las ondas sonoras reunidas por el odo externo pasan
constituyen la pared externa del tnel. Las clulas al meato auditivo externo y las recibe la membrana
pilares apoyan a las clulas vellosas del rgano de timpnica, que se pone en movimiento. La membrana
Corti. timpnica convierte las ondas sonoras en energa
Las clulas falngicas externas son clulas cilndricas mecnica. Las vibraciones de la membrana timpnica
altas unidas a la membrana basilar. Sus porciones ponen en movimiento el martillo y por tanto los dos
apicales tienen forma de copa para apoyar las huesecillos restantes.
porciones basilares de las clulas vellosas externas Debido a la ventaja mecnica proporcionada por las
junto con haces de fibras nerviosas eferentes y articulaciones de los tres huesecillos, se amplifica la
aferentes. Debido a que sus vrtices en forma de copa energa mecnica alrededor de 20 veces cuando llega
sostienen a las clulas vellosas, las clulas falngicas a la placa podlica del estribo, en donde choca en la
externas no llegan a la superficie libre del rgano de membrana de la ventana oval. Los movimientos de la
Corti. ventana oval inducen ondas de presin en la perilinfa
Alrededor de las regiones libres de las clulas vellosas dentro de la rampa vestibular. Debido a que el lquido
externas hay una grieta llena con lquido. Este espacio no es compresible, la onda pasa a travs de la rampa
se denomina espacio de Nuel y se comunica con el vestibular, por el helicotrema y hacia la rampa
tnel interno. timpnica. La onda de presin en la perilinfa de la
39
 rampa timpnica causa la vibracin de la membrana
basilar.
Puesto que el rgano de Corti est unido firmemente
a la membrana basilar, un movimiento oscilante
dentro de esta membrana se traslada en un
movimiento de deslizamiento en los estereocilios de
las clulas vellosas que estn incluidos en la rgida
membrana tectorial suprayacente. Cuando la fuerza
de deslizamiento produce una deflexin de los
estereocilios, la clula se despolariza y genera as un
impulso que se transmite a travs de fibras nerviosas
aferentes.
Los ruidos de baja frecuencia se detectaran cerca del
vrtice de la cclea, en tanto que los de alta
frecuencia se identificaran cerca de su base.

BIBLIOGRAFA:
Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc.
Graw Hill Interamericana, 2008.

40
 NOTAS DE SANGRE Y HEMATOPOYESIS
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.
El proceso de coagulacin (mecanismo
SANGRE PERIFRICA protector en caso de dao del rbol vascular) es
La sangre es un fluido ligeramente alcalino (pH, mediado por plaquetas y factores de origen
7.4), viscoso de color rojo brillante a oscuro, sanguneo que transforman la sangre de un
constituye alrededor del 7% del peso corporal. estado de sol a otro de gel.
El volumen total de sangre en un adulto es de El periodo de las clulas sanguneas es finito por
aproximadamente 5L. lo que se tienen que recambiar constantemente;
La sangre NO es un tejido conectivo el proceso de formacin de clulas sanguneas a
especializado ni lquido ya que sus clulas no partir de sus precursores establecidos se conoce
secretan ni forman matriz extracelular como hemopoyesis o hematopoyesis.
propiamente dicha.
Est compuesta de elementos formes- glbulos SANGRE
rojos (GR; eritrocitos), glbulos blancos (GB; Se integra de un componente lquido (plasma) y
leucocitos) y plaquetas- suspendidos en un elementos formes, constituidos por diversos
componente lquido (matriz extracelular) tipos de clulas sanguneas y tambin por
denominado plasma. plaquetas.
La sangre es un vehculo ideal para el transporte El examen de clulas sanguneas circundantes se
de materiales; principalmente lleva nutrientes lleva mediante un frotis utilizando las tinciones
del sistema gastrointestinal a todas las clulas de Wrigth o Giemsa (modificaciones de la
del cuerpo y desplaza subsecuentemente los tcnica de Romanovsky) y la
productos de desecho de estas clulas a identificacin de clulas sanguneas se basa en
rganos especficos para su eliminacin; los colores que producen estos colorantes.
tambin transporta otros metabolitos,
hormonas, molculas de sealamiento y PLASMA
electrlitos. Es un lquido amarillento en el cual estn
La hemoglobina transporta el O2 dentro de los suspendidos o disueltos clulas, plaquetas,
eritrocitos desde los pulmones para distribuirla compuestos orgnicos y electrlitos.
a las clulas del organismo, pero tambin El principal componente del plasma es agua y
-
remueve el CO2 como in bicarbonato (HCO3 ) representa alrededor del 90% de su volumen.
para eliminarlo por los pulmones. Las protenas forman el 9% y las sales
La sangre contribuye a regular la temperatura inorgnicas, iones, compuestos nitrogenados,
corporal y mantiene el equilibrio acidobsico nutrientes y gases el 1% restante.
osmtico de los lquidos del cuerpo.
La sangre acta como una va para la migracin
de glbulos blancos entre los diversos
compartimientos de tejido conectivo del cuerpo.

PROTENA FUENTE FUNCIN

Conserva la presin osmtica coloide
Albmina Hgado
(coloidosmtica) de la sangre.
Transporta iones metlicos, lpidos unidos a
Globulinas alfa y beta Hgado
protenas y vitaminas liposolubles
Clulas Anticuerpos de defensa inmunitaria
Globulinas gamma
plasmticas
Protenas de coagulacin* Hgado Formacin de filamentos de fibrilina.
Protenas del Destruccin de microorganismos e inicio de
Hgado
complemento C1 aC9 inflamacin
Lipoprotenas
Quilomicrones Epitelio intestinalTransporta triglicridos al hgado
VLDL Hgado Transporte de TAG del hgado a clulas corporales
Transporte de colesterol del hgado a clulas
LDL Hgado
corporales
* Por ejemplo: protrombina, fibringeno, acelerador de globulina.

41
ELEMENTOS FORMES permite que los glbulos rojos liberen ms
Los elementos formes estn constituidos por oxgeno y capten ms CO2.
glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. Existen cuatro cadenas polipeptdicas de
hemoglobina normales (, , y ). La principal
ERITROCITOS hemoglobina del feto, hemoglobina fetal (HbF),
Son las clulas ms numerosas de la sangre: compuesta de dos cadenas alfa y dos gamma. Y
6 6
varones (5 x 10 ), mujeres (4.5 x 10 ) hay dos tipos de hemoglobina del adulto (HbA)
Cada eritrocitos semeja un disco de forma normales: HbA1 (alfa2 beta2) y ms rara HbA2
bicncava de 7.5 m de dimetro, 2 m de (alfa2 delta2). En el adulto hay alrededor de 96%
grosor en la regin ms ancha y menos de 1m HbA1 , el 2% HbA2 y 2% es HbF.
en su centro.
Durante el desarrollo y maduracin de las Membrana celular del eritrocito.
clulas precursoras del eritrocito se expulsa su La membrana plasmtica del glbulo rojo es una
ncleo y tambin todos sus organelos antes de bicapa lpidica tpica.
penetrar en la circulacin, pero tienen enzimas Casi todas las protenas transmembranales,
solubles en su citosol. principalmente glucoforina A, canales de iones y
Con tincin de Giemsa o Wright, los eritrocitos el transportador de aniones protena de banda
tienen un color rosa salmn. 3, que tambin acta como un sitio de fijacin
Dentro del eritrocito, la enzima anhidrasa para ancorina.
carbnica facilita la formacin de cido La protena banda 4.1 acta como un sitio de
carbnico a partir de CO2 Y H2O. Este cido se fijacin para glucoforinas.
-
disocia para formar bicarbonato (HCO3 ) e La ancorina y la protena banda 4.1 fijan el
+
hidrgeno (H ). La mayor parte del CO2 se citosqueleto, un enrejado hexagonal compuesto
transporta a los pulmones como bicarbonato esencialmente de tetrmeros de espectrina,
para exhalarse. actina y aducina. Este citosqueleto
La capacidad del bicarbonato para cruzar la subplasmalemal ayuda a conservar la forma de
membrana celular del eritrocito es mediada por disco bicncavo del eritrocito.
la protena integral de membrana banda 3, un A fin de deslizarse a travs de capilares de luz
transportador acoplado de aniones que muy pequea, el eritrocito modifica su forma y
-
intercambia bicarbonato intracelular por Cl se somete a tremendas fuerzas de
extracelular; este intercambio se conoce como deslizamiento.
cambio de cloruro. La membrana celular del eritrocito y el
Por medio de enzimas de la va glucoltica (que citosqueleto subyacente contribuyen a la
no requieren de oxigeno) es como el eritrocito capacidad del glbulo rojo para conservar su
produce ATP necesario para sus requerimientos integridad estructural y funcional.
energticos La deficiencia de glucoforina C produce
Los eritrocitos del ser humano tiene un periodo glbulos rojos eliptocitos (son inestables,
de vida promedio de 120 das, cuando llegan a frgiles y menos capaces de deformarse) con la
esta edad se unen a su membrana consiguiente anemia hemoltica.
oligosacridos. Los macrfagos del bazo, la La superficie extracelular del plasmalema del
mdula sea y el hgado destruyen los glbulos glbulo rojo tiene cadenas especficas
rojos que llevan estos azcares. hereditarias da carbohidratos que actan como
antgenos y determinan el grupo sanguneo de
Hemoglobina. una persona para la transfusin de sangre.
Los glbulos rojos tienen hemoglobina, una Los ms notables de stos son los antgenos A y
protena tetramrica grande (68 000 Da) B, que son el origen de los cuatro grupos
compuesta de cuatro cadenas polipeptdicas, sanguneos principales A,B,AB y O.
cada una de las cuales se une de manera Otro grupo sanguneo importante, el grupo Rh
covalente a un hem, que contiene hierro. (mono rhesus) este grupo complejo comprende
La hemoglobina que lleva O2 se conoce como ms de dos docenas de antgenos, tres de los
oxihemoglobina y la que transporta CO2 se antgenos Rh (C,D y E) son los ms comunes en
denomina carbaminohemoglobina (o los eritrocitos de los humanos (85%) por
carbamilhemoglobina). consiguiente se dice que estas personas son
La hemoglobina tambin une xido ntrico (NO), Rh+.
un neurotransmisor que causa vasodilatacin y

42
 SISTEMA DE GRUPOS SANGUNEOS ABO
Grupo sanguneo Antgenos presentes Anticuerpos Diversos
A Antgeno A Vs. Antgeno B -
B Antgeno B Vs. Antgeno A -
AB Antgenos A y B Sin antgenos A y B Receptor universal
O Sin antgenos A y B Vs. Antgeno A y B Donador universal

LEUCOCITOS agente antibacteriano lisozima, protena

El nmero de leucocitos es de 6 500 a 10 000 bactericida que incrementa la permeabilidad,
3
por mm de sangre. catepsina G, elastasa y colagenasa inespecfica.
Los leucocitos no funcionan dentro del torrente Los grnulos terciarios contienen gelatinasa y
sanguneo, pero lo utilizan como un medio para catepsinas y tambin glucoprotenas insertadas
viajar de una regin del cuerpo a otra. en el plasmalema.
Cuando los leucocitos dejan el torrente
sanguneo y migran entre las clulas Funciones del neutrfilo.
endoteliales de los vasos sanguneos Interactan con agentes quimiotcticos para
(diapdesis), penetran en los espacios de tejido migrar a los sitios invadidos por
conectivo y llevan a cabo su funcin microorganismos. Para ello penetran en vnulas
Por lo general protegen el cuerpo de sustancias poscapilares en la regin de inflamacin y se
extraas. adhieren a las diversas molculas de selectina de
Los glbulos blancos se clasifican en dos clulas endoteliales de estos vasos a travs de
grupos: sus receptores de selectina.
o Granulocitos, que tienen grnulos A medida que los neutrfilos desaceleran sus
especficos en su citoplasma. migraciones, la interleucina 1 (IL-1) y el factor de
o Agranulocitos, que carecen de grnulos necrosis tumoral (TNF) inducen a las clulas
especficos endoteliales para que expresen molculas de
Existen tres tipos de granulocitos, que se adherencia intercelular tipo1 (ICAM-1), a las
diferencian segn sea el color de sus grnulos cuales se unen con avidez las molculas de
especficos: integrina de los neutrfilos.
o Neutrfilos. Los neutrfilos penetran en el compartimiento
o Eosinofilos. de tejido conectivo y destruyen los
o Basfilos. microorganismos mediante fagocitosis y la
liberacin de enzimas hidrolticas.
Hay dos tipos de agranulocitos: Mediante la elaboracin y liberacin de
o Linfocitos. leucotrienos, los neutrfilos ayudan a iniciar el
o Monolitos. proceso inflamatorio:

NEUTROFILOS 1. La unin de agentes quimiotcticos de

Constituyen el 60 a 70% del total de la neutrfilos al plasmalema de estos ltimos
poblacin de leucocitos. Los neutrfilos tienen 9 facilita la liberacin del contenido de grnulos
a 12 m de dimetro y un ncleo multilobular. terciarios a la matriz extracelular.
En mujeres, el ncleo presenta un apndice 2. La gelatinasa degrada la lmina basal y facilita la
pequeo caracterstico, el palillo de tambor, migracin del neutrfilo. Las protenas que se
que contiene el segundo cromosoma X inactivo, insertan en la membrana celular ayudan al
condensado. Tambin se conoce como cuerpo proceso de fagocitosis.
de Barr o cromosoma sexual. 3. Tambin se libera el contenido de los grnulos
Los neutrfilos son unas de las primeras clulas especficos a la matriz extracelular, en donde se
que aparecen en infecciones bacterianas agudas. ataca a los microorganismos invasores y se
favorece la migracin del neutrfilo.
Grnulos de neutrfilos. 4. Los microorganismos fagocitados por
1.Grnulos pequeos y especficos (0.1 m de neutrfilos, quedan encerrados en fagosomas.
dimetro). Por lo regular se liberan enzimas y agentes
2. Grnulos azurfilos e inespecficos ms farmacolgicos de los grnulos azuroflicos a la
grandes en neutrofilos (0.5 m de dimetro). luz de estas vacuolas intracelulares, en donde
3. Grnulos terciarios recin descubiertos. destruyen a los microorganismos ingeridos.
Los grnulos especficos contienen varias Debido a sus funciones fagocticas, los
enzimas y egentes farmacolgicos que ayudan neutrfilos tambin se conocen como
al neutrfilo a llevar a cabo sus funciones micrfagos, para diferenciarlos de las clulas
antimicrobianas. fagocticas ms grandes, los macrfagos.
Los grnulos azurofilos son lisosomas, que 5. Las bacterias no solo se destruyen por la accin
contienen hidrolasas cidas, mieloperoxidasa, el de enzimas sino tambin por la formacin de

43
 compuestos de oxgeno reactivo dentro de los destruye formando poros en sus cutculas, los
fagosomas de los neutrfilos. Estos son que facilita el acceso de agentes como
superxidos (O2-), que se forman por la accin superxidos y perxido de hidrgeno al interior
de la oxidasa de NADPH en el O2 en un brote del parsito; adems liberan sustancias que
respiratorio; el perxido de hidrgeno, formado inactivan a los iniciadores farmacolgicos de la
por la accin de la dismutasa de superxido reaccin inflamatoria, como histamina y
sobre el superxido y cido hipocloroso (HOCl), leucotrienos C; o engloban complejos de
formado por la interaccin de antgeno-anticuerpo.
mieloperoxidasa (MPO) e iones cloruro con 3. Los complejos de antgeno-anticuerpo
peroxido de hidrgeno. internalizados pasan al compartimiento
6. En ocasiones se libera el contenido de los endosmico para su degradacin final.
grnulos azurfilos a la matriz extraceluar y
causa dao tisular, pero por lo general la BASOFILOS
catalasa y peroxidasa de glutatin degrada el Constituyen menos del 1% de la poblacin total
perxido de hidrgeno. de leucocitos, tienen 8 a 10 m de dimetro y
7. Una vez que los neutrfilos llevan a cabo su un ncleo en forma de S que suele estar oculto
funcin de destruir microorganismos, tambin por los grnulos grandes especficos que se
mueren y ello tiene como efecto la formacin de encuentran en el citoplasma.
pus, la acumulacin de leucocitos y bacterias Los basfilos tienen varios receptores de
muertos y lquido extracelular. superficie en su plasmalema, incluidos los
8. Los neutrfilos no slo destruyen bacterias, sino receptores de inmunoglobina E (IgE).
tambin sintetizan leucotrienos a partir del
cido araquidnico de sus membranas celulares.
Estos leucotrienos recin formados ayudan al
inicio del proceso inflamatorio. Grnulos de los basfilos.
Los grnulos especficos de los basfilos se tien
EOSINOFILOS de color azul oscuro a negro con los colorantes
Constituyen menos del 4% de la poblacin total de Giemsa y Wrigth.
de glbulos blancos, tienen 10 a 14 m de Los grnulos contienen histamina, heparina,
dimetro y ncleo bilobulado. factor quimiotctico de eosinfilos, factor
Los eosinofilos se producen en la mdula sea y quimiotctico de neutrfilos y peroxidasa.
su interleucina 5 (IL-5) es la que origina la Los grnulos azurfilos inespecficos son
proliferacin de sus precursores y su lisosomas que contienen enzimas similares a las
diferenciacin en clulas maduras. de los neutrofilos.

Grnulos de los eosinofilos. Funciones del basfilo.

Los eosinofilos poseen grnulos especficos y 1. La unin de antgenos a las molculas de IgE en
azurfilos. la superficie de un basofilo da lugar a que la
Las fotomicrografas muestran que los grnulos clula libere el contenido de sus grnulos
especficos tienen un centro electrodenso, especficos al espacio extracelular.
parecido a un cristal, la regin interna, rodeado 2. Adems, actan fosfolipasa en ciertos
de una externa menos electrodensa. fosfolpidos del plasmalema del basfilo para
La interna contiene protena bsica mayor, formar cidos araquidnicos. Estos ltimos se
protena eosinoflica catinica y neurotoxina metabolizan para producir leucotrienos C4, D4 y
derivada del eosinfilo, de las cuales las dos E4 (llamados con anterioridad sustancia de
primeras son altamente eficaces para combatir reaccin lenta de la anafilaxis).
parsitos. 3. La liberacin de histamina causa
Los grnulos azurfilos son lisosomas que vasoconstriccin, contraccin de msculo liso
contienen enzimas hidrolticas que funcionan (en el rbol bronquial) y permeabilidad de vasos
tanto en la destruccin de gusanos parasitarios sanguneos.
como en la hidrlisis de complejos de antgeno 4. Los leucotrienos tienen efectos similares, pero
y anticuerpo internalizados por los eosinfilos. estas acciones son ms lentas y persistentes que
las reacciones con la histamina. Adems, los
Funciones de los eosinofilos. leucotrienos activan leucocitos y originan su
1. La unin de histamina, leucotrienos y factor migracin al sitio del reto antignico.
quimiotctico de eosinofilos (liberado por
clulas cebadas, basfilos y neutrfilos) a MONOCITOS
receptores del plasmalema del eosinfilo Son las clulas ms grandes de la sangre
propicia la migracin de eosinfilos al sitio de circulante (12 a 15 m) y constituyen el 3 a 8%
reacciones alrgicas e inflamatorias o de de la poblacin de leucocitos.
invasin de gusanos parasitarios. Tiene un ncleo grande, acntrico, en forma de
2. Los eosinfilos degradan su protena bsica rin.
mayor o protena catinica de eosinofilo en la
superficie de los gusanos parsitos y los
44
 El citoplasma es gris azuloso y tiene mltiples las clulas T tienen a su cargo el sistema de
grnulos azuroflicos (lisosomas) y espacios mediacin celular.
ocasionales semejantes a vacuolas. A fin de ejercer su capacidad inmunolgica,
La periferia de la clula muestra microtbulos, migran a compartimientos especficos del
microfilamentos, vesculas pinocticas y cuerpo para madurar y expresar marcadores de
filopodios. superficie y receptores especficos.
Los monocitos slo permanecen en la Las clulas B penetran en regiones no
circulacin unos cuantos das; a continuacin identificadas an de la mdula sea, en tanto
migran a travs del endotelio de vnulas y que las clulas T se desplazan a la corteza del
capilares al tejido conectivo, en donde se timo.
diferencian en macrfagos. Una vez que se torna inmunolgicamente
competentes, los linfocitos salen de sus sitios
Funcin de los macrfagos. respectivos de maduracin, penetran en el
1. Los macrfagos son vidos y, como miembros sistema linfoide y se dividen por mitosis,
del sistema fagoctico mononuclear, fagocitan y formando una clona de clulas idnticas, que
destruyen clulas muertas y agnicas (como van a reconocer y responder al mismo antgeno.
eritrocitos senescentes) y tambin antigenos y Despus de la estimulacin por un antgeno
material particulado extrao (como bacterias). La especfico, proliferan tanto las clulas B como
destruccin ocurre dentro de fagosomas, tanto las T y se diferencian en dos subpoblaciones:
por digestin enzimtica como por la formacin 1. Clulas de memoria, que no
de superxido, perxido de hidrgeno y cido participan en la reaccin inmunitaria
hipocloroso. pero permanecen como parte de la
2. Los macrfagos producen citocinas que activan clona con una memoria
la reaccin inflamatoria y tambin la inmunolgica y estn preparadas
proliferacin y maduracin de otras clulas. para precipitar una respuesta
3. Ciertos macrfagos, que se conocen como inmediata contra una exposicin
clulas presentadoras de antgeno, fagocitan subsecuente a un antgeno o
antgenos y presentan sus porciones ms sustancia extraa particulares.
antignicas, los epitopos, junto con las protenas 2. Clulas efectoras, que pueden
integrales, antgeno de leucocitos humanos clasificarse como clulas B y clulas
clase II (HLA clase II; tambin se conocen como T (y sus subtipos).
antgenos del complejo mayor de
histocompatibilidad [MHC II]) Clulas efectoras.
4. En respuesta a un material particulado extrao Las clulas B tienen a su cargo el sistema
grande, se fusionan entre s los macrfagos y inmunitario de mediacin humoral; es decir, se
forman clulas gigantes de cuerpo extrao, que diferencian en clulas plasmticas, que
son lo bastante grandes para fagocitar la producen anticuerpos contra antgenos.
partcula extraa. Las clulas T se encargan del sistema
inmunitario de mediacin celular.
LINFOCITOS Algunas clulas T se diferencian en clulas T
Constituyen el 20 a 25% del total de la citotxicas (clulas T asesinas), que establecen
poblacin circulante de leucocitos, miden de 8 a contacto fsico con clulas extraas o alteradas
10 m y tienen un ncleo redondo ligeramente viralmente y las destruyen.
indentado que ocupa la mayor parte de la Ciertas clulas T tienen como funcin el inicio y
clula. desarrollo (clulas T colaboradoras) o la
Los linfocitos pueden subdividirse en tres supresin (clulas T supresoras) de la mayor
categoras funcionales, esto es, linfocitos B parte de las reacciones inmunitarias de
(clulas B), linfocitos T (clulas T) y clulas nulas. mediacin humoral y celular.
Alrededor del 80% de los linfocitos circundantes Para ello liberan molculas de sealamiento
corresponde a clulas T, un 15% a clulas B y el conocidas como citocinas (linfocinas)
resto a clulas nulas.
Clulas nulas.
Estn compuestas por dos poblaciones distintas:
Funciones de las clulas B y T. Clulas madre circundantes, de las que
Los linfocitos en el tejido conectivo se encargan proceden todos los elementos formes de la
del funcionamiento apropiado del sistema sangre.
inmunitario. Clulas asesinas naturales (NK), que pueden
En general, las clulas B se encargan del sistema destruir algunas clulas extraas y
inmunitario de reaccin humoral, mientras que viralmente alteradas sin la influencia del
timo o de clulas T.

45
 LEUCOCITOS
Granulocitos Agranulocitos

Caracteristicas Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Linfocitos Monocitos

Nmero/ mm3 3 500- 7 000 150-400 50-100 1 500- 2 500 200-800
% de GB 60-70% 2-4% <1% 20-25% 3-8%
Dimetro m 9-12 10-14 8-10 8-10 12-15
2 lbulos (forma de
Ncleo 3-4 lbulos Forma de S Redondo Forma de rin
salchicha)
Grnulos 1-1.5 m, rosa 0.5 m
0.1 m rosa plido Ninguno Ninguno
especficos oscuro azul/ negro
Arilsulfatasa, Histamina,
histaminasa,
Colagenasa IV, glucoronidasa, fosfatasa
heparina, factor
fosfolipasa A2 cida, fosfolipasa, quimiotctico de
Contenido de
Lactorerrina, protena bsica mayor, eosinfilos, factor Ninguno Ninguno
grnulos protena catinica de
lisozima, fagocitina, quimiotctico de
eosinfilo, neurotoxina,
fosfatasa alcalina ribonucleasa, catepsina, neutrfilos,
peroxidasa peroxidasa
Clulas T:
Receptores Fc, receptor Receptores de la Receptores de clula T,
del factor activador de IgE, receptor del molculas CD,
Marcadores de plaquetas, receptor del Receptores IL HLA clase II,
factor Receptores de IgE
superficie leucotrieno B4, molcula receptores Fc
de adherencia de la c. quimiotctico de Clulas B:
leucoctica 1 eosinfilos Inmunoglobulinas de
superficie
Pocos das en
Pocos meses a
Periodo de vida < 1 semana < 2 semanas 1 a 2 aos sangre, varios
varios aos
meses en TC
Clulas T:
Reaccin inmunitaria Se diferencia en
Fagocitosis y Similar a clulas
Fagocitosis del complejo mediada por clulas macrfago:
cebadas para mediar
Funcin destruccin de de antgeno- anticuerpo,
reacciones
fagocitosis,
bacterias destruccin de parsitos Clulas B: presentacin de
inflamatorias Reaccin inmunitaria antgenos
mediada humoralmente

PLAQUETAS paralela entre s con la forma de un anillo dentro

Tienen alrededor de 2 a 4 m de dimetro, en del hialmero.
fotomicrografas muestran una regin clara En el hialmero se encuentran dos sistemas
perifrica, el hialurmero, y una regin central tubulares, los sistemas de abertura de superficie
ms oscura, el granulmero. (coneccin) y el tubular denso.
Existen entre 250 000 y 400 000 plaquetas por La ultraestructura del granulmero muestra un
3
mm de sangre, cada una de ellas con un nmero pequeo de mitocondrias, depsitos de
periodo de vida menor de 14 das. glucgeno, peroxidosomas y tres tipos de
grnulos: grnulos alfa (grnulos ), grnulos
Tbulos y grnulos de las plaquetas. delta (grnulos ) y grnulos lambda (grnulos )
Las fotomicrografas de las plaquetas muestran [lisosomas].
10 a 15 microtbulos dispuestos en forma

TBULOS Y GRNULOS DE PLAQUETAS

ESTRUCTURA LOCALIZACIN CONTENIDOS FUNCIN
Sistema de tbulos de abertura Acelera la captacin y liberacin rpida de
Hialmero --
en la superficie molculas de plaquetas activadas
Probablemente secreta iones de calcio para
Sistema tubular denso Hialmero --
prevenir viscosidad de las plaquetas
Fibringeno, factor de crecimiento
Los factores que contiene facilitan la
Grnulos derivado de plaquetas, troboplastina
Granulmero reparacin de vasos, agregacin plaquetaria y
(300-500 nm) de plaquetas, trombospodina,
coagulacin de sangre
factores de coagulacin
Los factores que contiene facilitan la
Grnulos (cuerpos densos) Calcio, ADP, ATP, serotonina,
Granulmero agregacin y adherencia de plaquetas y la
(250-300 nm) histamina, pirofosfatasa
vasoconstriccin
Grnulos Las enzimas que contiene ayudan a la
Granulmero Enzimas hidrolticas
(200-250 nm) resorcin del cogulo

46
Funcin de las plaquetas. 9. Aproximadamente una hora despus de
Cuando se altera el recubrimiento endotelial de formarse el cogulo, los monomeros de actina y
un vaso sanguneo, las plaquetas entran en miosina forman filamentos delgados y gruesos,
contacto con la colgena subendotelial, se que interactan mediante ATP como su fuente
activan, liberan el contenido de sus grnulos, se de energa. Como resultado, se contrae el
adhieren a la regin daada de la pared del vaso cogulo alrededor de la mitad de su tamao
(adherencia plaquetaria) y se agregan unas a previo y tira de los bordes del vaso acercndolos
otras (agregacin plaquetaria) entre s y minimiza la prdida de sangre.
10. Cuando se repara el vaso, las clulas
Caractersticas sobresalientes de la coagulacin: endoteliales liberan activadores del
1. En condiciones normales, el endotelio intacto plasmingeno, que convierten el plasmingeno
produce prostaciclinas y oxido ntrico (NO), que circundante en plasmina, la enzima que inicia la
inhiben la agregacin plaquetaria. Tambin lisis del trombo. En este proceso intervienen las
bloquean la coagulacin por la presencia de enzimas hidrolticas de grnulos lambda.
trombomodulina y molcula parecida a heparina
en su plasmalema luminar. Estas dos molculas MDULA SEA
vinculadas con la membrana inactivan factores La cavidad medular de los huesos largos y los
de coagulacin especficos. intersticios entre las trabculas de los huesos
2. Las clulas endoteliales lesionadas liberan factor esponjosos alojan el tejido blando y gelatinoso,
de von Willebrand y tromboplastina tisular y sumamente vascular y celular, conocido como
cesan la produccin y expresin de los mdula.
inhibidores de la coagulacin y agregacin La mdula sea se encarga de formar las clulas
plaquetaria. Tambin liberan endotelina, un sanguneas (hemopoyesis) y llevarlas al sistema
vasoconstrictor potente que reduce la prdida circulatorio.
de sangre. Tambin proporciona un microambiente para
3. Las plaquetas se adhieren vidamente a la gran parte del procesamiento de maduracin de
colgena subendotelial, en especial en presencia linfocitos B y la maduracin inicial de linfocitos
del factor de von Willebrand, liberan el T.
contenido de sus grnulos y se adhieren unas a Las venas, arterias y sinusoides forman el
otras. Estos tres fenmenos se conocen en compartimiento vascular y los espacios
conjunto como activacin plaquetaria. intermedios estn llenos de islotes de clulas
4. La liberacin de parte de sus contenidos hemopoyticas pleomorfas que se funden unas
granulares en especial ADP y trombospondina, con otras para formar el compartimiento
torna pegajosas a las plaquetas y da lugar a hemopoytico.
que se adhieran las plaquetas circundantes a las Los sinusoides estn recubiertos de clulas
plaquetas unidas a colgena y se desgranulen. endoteliales y rodeados pro filamentos
5. El cido araquidnico, formado en el delgados de fibras reticulares y un gran nmero
plasmalema de plaquetas activadas, se convierte de clulas reticulares adventicias.
en tromboxano A2, un vasoconstrictor y Los islotes de clulas hemopoyticas se integran
activador de plaquetas potente. con clulas sanguneas en diversas etapas de
6. Las plaquetas agregadas actan como un tapn maduracin, as como macrfagos, que
que bloquea la hemorragia. Adems, expresan destruyen los ncleos expulsados de precursores
factor 3 plaquetario en su plasmalema, que de eritrocitos, clulas mal formadas y exceso de
proporciona el fosfolpido de superficie citoplasma.
necesario para el ensamble apropiado de
factores de la coagulacin (en especial de HEMOPOYESIS
trombina). HEMOPOYESIS PRENATAL
7. Como parte de la compleja cascada de La formacin de clulas sanguneas se inicia dos
reacciones que incluye los diversos factores de semanas despus de la concepcin (fase
coagulacin, tanto la tromboplastina tisular mesoblstica) en el mesodermo del saco
como la tromboplastina plaquetaria actan en la vitelino, donde se agregan clulas
protrombina circulante y la convierten en mesenquimatosas conocidos como islotes
trombina. Esta ltima es una enzima que facilita sanguneos.
la agregacin plaquetaria. En presencia de calcio La fase mesoblstica se reemplaza por la fase
tambin convierte el fibringeno en fibrina. heptica alrededor de la sexta semana de la
8. Los monomeros de fibrina que se producen en gestacin. Los eritrocitos an tienen ncleo y
esta forma se polimerizan y forman un retculo aparecen los leucocitos alrededor de la octava
de cogulo, que conjunta plaquetas adicionales, semana del embarazo.
eritrocitos y leucocitos en un coagulo sanguneo La fase esplnica se inicia durante el segundo
(trombo) gelatinoso y estable. Los eritrocitos trimestre y contina hasta el final de la
facilitan la activacin de las plaquetas, en tanto gestacin.
que los neutrfilos y las clulas endoteliales La hemopoyesis se inicia en la mdula sea ( fase
limitan tanto la activacin de la plaqueta como mieloide) al final del segundo trimestre.
el tamao del trombo.
47
 a) transporte a travs del torrente
HEMOPOYESIS POSNATAL sanguneo (como hormonas endocrinas)
Debido a que todas las clulas sanguneas b) secrecin por clulas estromales de la
tienen un periodo de vida finito, deben mdula sea cerca de las clulas
reemplazarse de manera continua. Esta hemopoyticas (como las hormonas
sustitucin se lleva a cabo por hemopoyesis a paracrinas) y
partir de una poblacin comn de clulas madre c) contacto directo de clula con clula
dentro de la mdula sea. (como molculas de sealamiento de
Durante la hemopoyesis, las clulas madre superficie).
sufren mltiples divisiones celulares y se Algunos factores de crecimiento- sobre todo
diferencian a travs de varias etapas tres interleucinas (IL-1,IL-3, IL-6)- estimulan la
intermedias, que finalmente dan lugar a las proliferacin de clulas madre pluripotenciales y
clulas hematolgicas maduras. multipotenciales, lo que hace posible conservar
as sus poblaciones.
CLULAS MADRE, PROGENITORAS Y PRECURSORAS La eritropoyetina activa clulas de la serie
eritroctica, en tanto que la trombopoyetina
Todas las clulas sanguneas provienen de las estimula la produccin de plaquetas.
clulas madre hemopoyticas pluripotenciales Al factor de Steel (factor de clula madre), que
(PHSC). acta en clulas madre pluripotenciales,
De estas clulas derivan dos tipos de clulas multipotenciales y unipotenciales, lo elaboran
madre hemopoyticas multipotenciales (MHSC): clulas del estroma de la mdula sea.
o (CFU-GEMM) clulas formadoras de
colonias de unidades de granulocitos, ERITROPOYESIS
eritrocitos, monocitos y megacariocitos, Eritropoyesis o formacin de glbulos rojos,
11
antes conocidas como formadoras de genera 2.5 X 10 eritrocitos todos los das.
colonias de unidades esplnicas (CFU-S) Surgen dos tipos de clulas progenitoras
o Unidad formadora de colonias linfoides unipotenciales de la CFU-S: las unidades
(CFU-Ly)- tienen a su cargo la formacin formadoras de brote-eritocitos (BFU-E) y
de varias clulas progenitoras. unidades formadoras de colonias-eritrociticas
Las clulas de la CFU-S son predecesoras por (CFU-E)
tanto de las lneas celulares mieloides Cuando la cantidad circulante de glbulos rojos
(eritrocitos, granulocitos, monocitos y es baja, el rin produce una elevada
plaquetas); las de CFU-Ly lo son de las lneas concentracin de eritropoyetina que, presencia
celulares linfoides (clulas T y B). de IL-3, IL-9, factor de Steel y factor estimulante
Las clulas progenitoras son unipotenciales de colonias de granulocitos y monocitos (GM-
(slo forman una lnea celular). Su actividad CSF), activa las CFU-S para que se diferencien en
mittica y diferenciacin dependen de factores BFU-E.
hemopoyticos especficos. Estas clulas sufren un brote de actividad
Las clulas precursoras proceden de clulas mittica y forman un gran nmero de CFU-E
progenitoras y no son capaces de renovarse por (esta transformacin exige la prdida de
s mismas. receptores de IL-3).
Por lo tanto todas las clulas sanguneas derivan La CFU-E requiere una concentracin baja de
de una clula madre pluripotencial. eritropoyetina no slo para sobrevivir sino
tambin para formar el primer precursor de
FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICOS eritrocitos identificable, el proeritoblasto.
(FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS) Los proeritoblastos y su progenie forman
Mltiples factores de crecimiento elaborados agrupamientos esfricos alrededor de
por diversos tipos de clulas regulan la macrfagos (clulas nodrizas), que fagocitan los
hemopoyesis, induciendo su mitosis, ncleos expulsados y el exceso de eritrocitos o
diferenciacin o ambas. los deformes.
Para llevar factores de crecimiento a sus clulas
blanco se utilizan tres vas:

48
 CLULAS DE LA SERIE ERITROPOYTICA
Clula Ncleo, mitosis Nuclolo Citoplasma Fotomicrografas
Redondo, rojo borgoa, RER escaso, muchos
Proeritroblasto Gris- Azul, agrupado en
red de cromatina fina, 3-5 polisomas, pocas
14- 19 la periferia
mitosis mitocondrias, ferritina
Igual que el anterior, red
Eritroblasto basfilo Similar al anterior pero Similar al anterior pero con
de cromatina ms gruesa, 1- 2 ?
12- 17 con fondo rosado un poco de hemoglobina
mitosis
Eritroblasto Redondo de tincin
Rosa amarillento en Similar al anterior, ms
policromatfilo densa, cromatina muy Ninguno
fondo azulado hemoglobina
12- 15 gruesa, mitosis
Eritroblasto Pequeo, redondo, Pocas mitocondrias y
Rosa en un fondo
ortocromatfilo excntrico o en expulsin, Ninguno polismas, mucha
azulado claro
8- 12 sin mitosis hemoglobina
Reticulocito Grupos de ribosomas, clula
Ninguno Ninguno Igual que el GR maduro
7- 8 llena con hemoglobina
Eritrocito
Ninguno Ninguno Rosa Solo hemoglobina
7.5

GRANULOPOYESIS megacariocito se degeneran y los macrfagos

En realidad los tres tipos de granulocitos derivan los fagocitan.
de sus propias clulas madre unipotenciales.
Los mieloblastos son precursores de los tres LINFOPOYESIS
tipos de granulocitos y no pueden diferenciarse La clula madre multipotencial CFU-Ly se divide
entre s. en la mdula sea para formar las dos clulas
No se sabe si un mieloblasto aislado puede progenitoras unipotenciales, CFU-LyB y CFU-LyT.
producir los tres tipos de granulocitos o si existe Ninguna de las dos tiene capacidad inmunitaria.
un mieloblasto especfico para cada tipo de La CFU-LyB se divide varias veces y da lugar a
granulocito. linfocitos B con capacidad inmunitaria que
expresan marcadores de superficie especficos,
MONOCITOPOYESIS incluidos los anticuerpos. Todo este proceso se
La CFU-GM sufre mitosis y da lugar a CFU-G y lleva a cabo en la mdula sea.
CFU-M (monoblastos). La progenie de CFU-M Las clulas CFU-LyT se someten a mitosis y
son los promonocitos, clulas grandes que forman clulas T con capacidad inmunitaria que
tienen un ncleo en forma de rin, localizado viajan a la corteza del timo en donde proliferan,
en forma acntrica. maduran y comienzan a expresar marcadores de
Todos los das, el adulto promedio forma ms superficie celular.
10
de 10 monocitos. En el transcurso de un da o A medida que aparecen estos ltimos en el
dos, los monocitos recin formados penetran en plasmalema de la clula T, las clulas se
espacios del tejido conectivo del cuerpo y se convierten en linfocitos T con capacidad
diferencian en macrfagos. inmunitaria.
Casi todas estas clulas T recin formadas se
FORMACIN DE PLAQUETAS destruyen en el timo y las fagocitan los
El progenitor uniptencial de plaquetas, CFU-Meg macrfagos residentes.
da lugar a una clula muy grande (25 a 40 m), Tanto los linfocitos B como los T prosiguen
el megacarioblasto, cuyo ncleo nico tiene hacia rganos linfoides (como el bazo y los
varios lbulos. Estas clulas se someten a ganglios linfticos), en donde forman clonas de
endomitosis, la clula se torna ms grande y el clulas T y B con capacidad inmunitaria en
ncleo se vuelve poliploide, hasta de 64 N. regiones bien definidas de los rganos.
Estas clulas reciben el estmulo de la
trombopoyetina para que se diferencien y BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3
proliferen. Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana, 2008.
Los megacarioblastos se diferencian en
megacariocitos, que son clulas grandes (10 a
100 m) cada uno con un ncleo lobulado
nico.
Los megacariocitos localizados junto a
sinusoides tienen procesos citoplsmicos, estos
procesos se fragmentan a lo largo de
invaginaciones estrechas y complejas del
plasmalema, que se conocen como conductos
de demarcacin, en racimos proplaquetarios.
Poco despus se dividen las proplaquetas y se
dispersan en plaquetas individuales. El
citoplasma y el ncleo restantes del

49
50
 NOTAS DE SISTEMA INMUNITARIO (LINFOIDE)
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.

SISTEMA INMUNITARIO O LINFOIDE El reconocimiento por el sistema inmunitaro de

Tiene a su cargo la defensa inmunitaria del una sustancia extraa estimula una secuencia
cuerpo. compleja de reacciones que dan por resultado la
Algunos de sus rganos componentes produccin de inmunoglobulinas, o anticuerpos,
ganglios linfticos, timo y bazo- estn limitados que se unen al antgeno, o bien la induccin de
por cpsulas de tejido conectivo, en tanto que un grupo de clulas especializadas en destruir la
otros constituyentes, miembros del sistema clula extraa o la clula propia alterada.
linfoide difuso, no estn encapsulados. La respuesta inmunitaria que depende de la
Las clulas de estos rganos protegen el cuerpo formacin de anticuerpos se denomina
contra macromolculas, virus, bacterias y otros respuesta inmunitaria humoral, en tanto que la
microorganismos invasores, y destruyen clulas respuesta citotxica se conoce como respuesta
transformadas viralmente. inmunitaria mediada por clulas.

SISTEMA INMUNITARIO
El sistema inmunitario proporciona la segunda y
la tercera lneas de defensa contra patgenos
invasores; la primera es la piel.
Esta segunda y tercera lneas de defensa son los INMUNOGENOS Y ANTIGENOS
sistemas inmunitarios innato y de adaptacin. Una estructura extraa que puede despertar una
El sistema inmunitario innatoes especfico y est respuesta inmunitaria que puede despertar una
compuesto por: respuesta inmunitaria en un husped particular
1. Un sistema de macromolculas de se conoce como inmungeno; un antgeno es
origen sanguneo conocido como una molcula que puede reaccionar con un
complemento; anticuerpo con independencia de su capacidad
2. Grupos de clulas llamadas macrfagos para originar una respuesta inmunitaria.
y neutrfilos, que fagocitan invasores; La regin del antgeno que reacciona con el
3. Otros elementos celulares, clulas anticuerpo, o el receptor de la clula T (TCR), se
asesinas naturales (clulas NK), que conoce como epitopo, o determinante
destruyen las clulas tumorales e antignico.
infectadas con virus, bacterias y
parsitos.
SELECCIN Y EXPANSIN CLONALES
El sistema inmunitario de adaptacin tiene a su El sistema inmunitario puede reconocer y
cargo eliminar las amenazas por invasores combatir un nmero muy grande de antgenos
especficos. El sistema inmunitario de diferentes, ya que durante el desarrollo
adaptacin no slo reacciona contra un embrionario se forma un nmero enorme de
componente antignico o un patgeno clonas de linfocitos por reordenamiento de los
especfico, sino que su capacidad para genes que codifican inmunoglobulinas o TCR.
reaccionar contra ese componente particular Las protenas de la superficie celular que
mejora con las confrontaciones subsecuentes permiten que los lifocitos interacten con
con el mismo. antgenos son anticuerpos unidos a membrana
La respuesta inmunitaria de adaptacin muestra (receptores de clula B o inmunoglobulinas de
cuatro propiedades distintas: especificidad, superficice [SIG]) en el caso de las clulas B; y
diversidad, memoria y reconocimiento propio y TCR en las clulas T.
no propio. La respuesta inmunitaria comienza con lentitud
Los linfocitos T, linfocitos B y los macrfagos y no es muy enrgica la primera vez que un
especializados conocidos como clulas organismo encuentra un antgeno; esta reaccin
presentadoras de antgeno (APC) inician y se denomina respuesta inmunitaria primaria.
participan en la reaccin inmunitaria de Las exposiciones subsecuentes al mismo
adaptacin. antgeno despiertan la respuesta inmunitaria
Estas clulas se comunican con otras liberando secundaria, que inicia con rapidez y es mucho
molculas de sealamiento conocidas como ms intensa que la primaria.
citocinas , quie se liberan en respuesta a La mayor potencia de la reaccin secundaria se
encuentros con sustancias extraas llamadas debe al proceso de memoria inmunitaria, que es
antgenos. inherente al sistema inmunitario; esto se debe a
que cuando las clulas B y T vrgenes se

51
 exponen a un anticuerpo proliferan para formar pesadas como ligeras. Las cadenas estn
clulas activadas y clulas de memoria. enlazadas por medio de enlaces disulfuro. La
Las clulas activadas, clulas efectoras, se regin en la cercana de las uniones disulfuro
encargan de llevar a cabo una respuesta entre las dos cadenas pesadas la regin de
inmunitaria; las derivadas de las clulas B se bisagra- es flexible y permite que los brazos se
denominan clulas plasmticas y producen y separen o se acerquen uno al otro.
liberan anticuerpos. Las clulas efectoras que La enzima papana segmenta la molcula de
provienen de las clula T secretan citocinas o anticuerpo en sus regiones de bisagra y forma
bien destruyen clulas extraas o propias tres fragmentos: un fragmento Fc (el talo de la Y,
alteradas. se cristaliza con facilidad); y dos fragmentos Fab
Las clulas de memoria, expresan receptores de (la parte restante de la cadena pesadas y las
clula B (SIG) o TCR, que pueden interactuar con cadenas ligeras, es la regin de unin de
antgenos especficos. antgeno- anticuerpo).
La formacin de clulas de memoria despus de La secuencia de aminocidos de la regin Fab es
la primera exposicin a un antgeno incrementa variable y las alteraciones de dicha secuencia
el tamao de la clona original, un proceso son las que determinan la especificidad de la
llamado expansin clonal. molcula de anticuerpo por un antgeno
especfico.
Tolerancia inmunitaria.
El sistema inmunitario puede reconocer Clases de inmunoglobulinas.
macromolculas que pertenecen a la persona y El hombre tiene cinco isotipos (clases) de
no intenta montar una respuesta inmunitaria inmunoglobulinas:
contra ellas. IgG, la forma monomrica de
Esta falta de accin se debe a la tolerancia inmunoglobulina.
inmunitaria. Igm, semeja cinco molculas de IgG unidas
El mecanismo de esta ltima depende de entre s.
destruir o incapacitar clulas que reaccionaran IgA, semeja dos molculas de IgG unidas
contra lo propio. entre s.
IgD, presente en una concentracin muy
Inmunoglobulinas. alta en sangre, se encuentra en la superficie
Las inmunoglobulinas (anticuerpos) son de la clulas B como una forma monomrica
glucoprotenas que inactivan antgenos y de inmunoglobulina conocida como IgD de
despiertan una respuesta extracelular contra superficie (sIgD)
microorganismos invasores. IgE, forma monomrica de inmunoglobulina
El anticuerpo tpico es la inmunoglobulina G presente en la superficie de basfilos y
(IgG), tiene forma de Y compuesta de dos clulas cebadas.
cadenas pesadas y dos cadenas ligeras. El tallo
de la Y se compone por cadenas pesadas y los
brazos divergentes consisten tanto en cadenas

Clases de inmunoglobulinas (isotipos)

Determinadas por las secuencias de sus cadenas pesadas
% EN
CLASE CITOCINAS UNIDADES UNIN A CLULAS CARACTERISTICAS
SANGRE
Inmunoglobulina secretoria, se secreta en
Temporalmente a
lgrimas, saliva, intestino
Ig A TGF - 1o2 10-15% clulas epiteliales
Se secreta en la leche (inmunidad pasiva)
durante la secrecin
Ayuda a eosinfilos a destruir parsitos
Inmunoglobulina de superficie: ayuda a las
Membrana plasmtica
Ig D 1 <1% clulas B a reconocer antgenos, y a su
de la clula B
activacin para diferenciarse en plasmticas
Anticuerpo reagnico. Facilita la degranulacin
Clulas cebadas y de los basfilos y clulas cebadas, para
Ig E IL-4, 5 1 <1%
basfilos liberacin de heparina
Ayuda a eosinfilos a destruir parsitos
Cruza la placenta, se secreta en la leche
(inmunidad pasiva), fija la cascada de
IFN- , complemento, facilita fagocitosis, participa en
IgG 1 80% Macrfagos y neutrfilos
IL-4, 6 citotoxicidad mediada por clulas
dependiente de anticuerpo (activa NK)
Respuesta inmune secundaria
Se conserva por enlaces de protena J (igual
IgM 1o5 5-10% Clulas B que la IgA) Activa la cascada de complemento.
Respuesta inmune primaria

52
CLULAS DE LOS SISTEMAS INMUNITARIOS DE LINFOCITOS T
ADAPTACION E INNATO Tambin se forman en la mdula sea, pero
Las clulas de los sistemas inmunitarios de migran a la corteza tmica, donde adquieren su
adaptacin e innato son linfocitos B, linfocitos T, capacidad inmunitaria.
macrfagos, clulas presentadoras de antgeno Aunque histolgicamente las clulas T parecen
y clulas NK. idnticas a las B, hay diferencias importantes
entre ambas:
LINFOCITOS B 1. Las clulas T tienen TCR en lugar de
Tambin conocidos como clulas B se originan y SIG en su superficie.
adquieren capacidad inmunitaria en la mdula 2. Las clulas T slo reconocen
sea. epitopos que les presentan otras
Cada clula elabora 50 000 a 100 000 clulas (APC).
inmunoglobulinas IgM e IgD (SIG) y las inserta 3. Las clulas T slo responden a
en su membrana plasmtica, de modo que los antgenos protenicos.
sitios de unin al epitopo quedan 4. Las clulas T slo realizan sus
extracelularmente. La regin Fc est incluida en funciones a distancias cortas.
la bicapa mediante la ayuda de dos protenas Los TCR en el plasmalema de las clulas T
transmembranal funcionan como receptores de antgeno. La
Cuando la inmunoglobulina de superficie porcin del TCR unido a la membrana se
reaccionaron cu epitopo da por resultado la relaciona con otra protena de membrana, CD3 y
activacin de la clula B. forma el complejo TCR-CD3.
La clula B activada se divide por mitosis y Un TCR slo puede reconocer un epitopo si este
forma clulas plasmticas productoras de ltimo es un polipptido y si el epitopo se une a
anticuerpo y clulas B de memoria. una molcula del complejo mayor de
Puesto que los anticuerpos elaborados por las histocompatibilidad (MHC), como las que se
clulas plasmticas se vierten a la sangre o la encuentran en el plasmalema de una APC.
circulacin linftica, las clulas B tienen a su Existen dos clases de estas glucoprotenas:
cargo la respuesta inmunitaria de mediacin molculas MHC clase I y MCH clase II. Las
humoral. molculas MCH son nicas en cada individuo
Conforme las clulas B inocentes se activan por (excepto en gemelos idnticos).
primera vez, elaboran IgM, una vez que se Si la clula T reconoce el epitopo pero no la
elabora IgM, la clula B puede producir una molcula MCH, no se estimula; en consecuencia
clase diferente de inmunoglobulina. Esta la capacidad de la clula T para actuar contra un
capacidad se conoce como cambio de clase epitopo es restringida por MHC.
(cambio de isotipo) y est determinada por las Hay varios tipos de clulas T:
citocinas particulares que se encuentran en el
Clulas T cooperadoras 1 y 2 (TH1 y
microambiente de la clula B. estas citocinas son
TH2)
liberadas por clulas cooperadoras T en funcin
Clulas T citotxicas (TCL)
del tipo de patgenos presentes:
1. Durante la invasin por gusanos Clulas T supresoras
parasitarios las clulas T liberan Clulas T de memoria
interleucina 4 (IL-4) e IL-5 y las clulas B Las citocinas secretadas por clulas TH1
cambian a la forma de IgE para despiertan una respuesta contra un ataque
desencadenar la desgranulacin de la bacteriano o viral.
clula cebada en la superficie de los Las citocinas secretadas por clulas TH2 originan
parsitos. una respuesta contra una infeccin parasitaria
2. Durante invasiones bacterianas y virales (IgE) o mucosa (IgA).
- Los linfocitos T citotxicos (TCL) destruyen
-6; y las clulas B cambian para clulas que reconocen como extraas, como las
formar IgG que opsoniza bacterias, fija transformadas por virus.
complemento y estimula clulas NK Las clulas T supresoras reprimen la respuesta
para destruir las clulas alteradas por inmunitaria al inhibir las capacidades de otras
virus. clulas T y B.
3. Durante la invasin viral o bacteriana de Las clulas T de memoria tienen una memoria
superficies mucosas las clulas T liberan inmunitaria para un epitopo particular.
factor de crecimiento tumoral beta
(TGF- clulas B cambian a la
formacin de IgA, que se secreta a la
superficie mucosa.

53
 PROTEINA SUPERFICIE CELULAR LIGANDO Y C. BLANCO FUNCIN
Transluce la unin del epitopo-MHC en
CD 3 Todas las clulas T Ninguno
seal intracelular avivando a la c. T
Correceptor PARa la unin de TCR a
CD 4 Clulas T cooperadoras MHC I en APC complejos epitopo-MHC II activacin de la
clula T cooperadora
Correcepror para la unin de TCR a
Clulas T citotxicas y MHC I en la mayor parte de clulas
CD 8 complejos epitopo MHC I, activacin de
supresoras nucleadas
clula T citotxica
Ayuda en la activacin de clulas T
CD 28 Clulas T cooperadoras B7 en APC
cooperadoras
La unin de CD 40 a su receptor permite
Molcula receptora CD 40
que la c. T cooperadora actia a la c.B para
CD 40 Clulas B expresada en clulas T
que prolifere en c. B de memoria y c.
cooperadoras activadas
plasmticas

Molculas de histocompatibilidad mayor . activar clulas blanco a fin de que lleven a cabo
La principal importancia de las molculas de sus funciones especficas, no slo en la
histocompatibilidad mayor (MHC) consiste en respuesta inmunitaria sino tambin en otros
permitir que las APC y las clulas atacadas por procesos.
virus (o que ya estn transformadas por virus)
presenten los epitopos del patgeno invasor a CELULAS ASESINAS NATURALES O NATURAL KILLER
las clulas T. (NK)
Hay dos clases de molculas MHC: Constituyen una porcin de la poblacin de
1. Molculas MHC I que presentan clulas nulas de linfocitos.
fragmentos polipptidos cortos Destruyen algunas clulas alteradas por virus y
derivados de protenas exgenas. tumorales, sin embargo, las clulas NK no son
2. Molculas MHC II, cuya funcin es restringidas por el MHC.
presentar fragmentos polipptidos ms Las clulas NK pueden reconocer la regin Fc de
largos derivados de protenas exgenas. anticuerpos y destruyen de preferencia clulas
En el hombre las molculas MHC I y MHC II recubiertas con los mismos, un proceso
existen en muchas formas, que permiten que las denominado citotoxicidad mediada por clulas
clulas T reconozcan las molculas MHC de un dependiente de anticuerpo.
individuo como propias del mismo. La forma de destruccin depende de la
liberacin de perforinas y granzimas por clulas
Carga de epitopos en las molculas MCH I. NK. Las perforinas liberadas se ensamblan en la
Las protenas que sintetiza la clula se conocen membrana plasmtica de la clula blanco y
como protenas endgenas, sea que su origen forman poros a travs de los cuales las
se deba a la clula misma o a la diferenciacin granzimas pueden penetrar en el citoplasma. Las
de la maquinaria sinttica celular por un virus o granzimas inducen apoptosis.
un parsito. Las clulas NK tienen receptores para IL-12,
lopopolisacrido (LPS), un componente de la
Carga de epitopos en las molculas MCH II. pared de la clula bacteriana, interfern-
Los macrfagos y las APC endocitan protenas e interfern- -
de su medio extracelular mediante la formacin
de vesculas pinociticas o fagosomas, estas Interaccin de clulas asesinas naturales con
protenas van a ser transformadas para despus macrfagos.
unirse a molculas MHC II. Las clulas del cuerpo atacadas por virus liberan
El complejo MHC II-epitopo a continuacin se IFN-a e IFN-b, mientras que las atacadas por
transporta e inserta en la membrana celular. bacterias liberan LPS. Cualquiera de estas tres
De esta manera las clulas T cooperadoras molculas puede activar clulas NK.la activacin
pueden mirar a la superficie de la clula y ver de estas ltimas origina las secuelas siguientes:
si la clula est encontrando protenas extraas. 1. Las clulas NK activadas aumentan
la cantidad de IFN-
CELULAS PRESENTADORAS DE ANTIGENO (APC) en consecuencia activan
Las APC fagocitan, catabolizan y procesan macrfagos.
antgenos, unen sus epitopos a molculas MHC 2. Los macrfagos activados tienen
II y presentan este complejo a las clulas T. Casi mayor capacidad para responder a
todas las APC derivan de monocitos y LPS; responden mediante su
por consiguiente pertenecen al sistema transformacin en hiperactivados.
fagoctico mononuclear. 3. Los macrfagos hiperactivados
En forma similar a las clulas T cooperadoras, las crecen, aumentan sus capacidades
APC elaboran y liberan citocinas. Estas fagocticas y de destruccin, y
molculas de sealamiento son necesarias para liberan TNF.

54
 4. El TNF autoactiva macrfagos para superficie de una APC. Si estos
que liberen IL-12. fenmenos ocurren, la APC expresa en
5. TNF e IL-12 hacen que las clulas NK su superficie una molcula denominada
liberen IL-2 e incrementan incluso B7.
ms la produccin de IFN- Seal 2. La molcula CD28 de la clula
aumenta el nmero de macrfagos TH1 se une a la molcula B7 de la APC.
activados).
6. El TNF determina que las clulas NK La clula TH1 es activada ahora y libera IL-2, IFN-
expresen receptores IL-2 en su -
superficie. proliferacin del CTL, si ste se encuentra unido
7. Las clulas NK proliferan cuando IL- a la misma APC y se satisfacen las condiciones
2 se une a sus receptores IL-2. siguientes:
Seal 1. El RTC y la molcula CD8 del
INTERACCION ENTRE LAS CELULAS LINFOIDES CTL deben reconocer el complejo
Las clulas del sistema inmune interactan entre epitopo. MHC I de la APC; as mismo la
s para llevar a cabo una respuesta inmunitaria. molcula CD28 del CTL debe unirse con
El reconocimiento de molculas de superficie la molcula B7 de la APC
regula el proceso de la interaccin. Seal 2. La IL-2 liberada pro la clula
Cuando se reconocen molculas de superficie, TH1 se une a los receptores IL-2 del CTL.
los linfocitos proliferan y se diferencian, proceso
denominado activacin. Para que ste ltimo se A continuacin el CTL se activa y prolifera con
lleve a cabo se necesitan dos seales. rapidez. Los CTL recin formados buscan clulas
Reconocimiento del transformadas viralmente mediante la unin
antgeno (epitopo). con su TCR y CD8 al complejo epitopo-MHC I de
Reconocimiento de una la molcula transformada.
segunda seal La destruccin de la clula blanco puede ocurrir
estimuladora en una de las siguientes formas:
concurrente. 1. La unin (en presencia de calcio) causa
la liberacin de perforinas. Las
Respuesta inmunitaria humoral mediada por clula T
perforinas se incluyen por s mismas en
cooperadora (clulas TH2).
las membranas de las clulas
Cuando la clula B une antgeno a su SIG,
transformadas y mediante agregacin
internaliza el complejo de antgeno y
forman poros hidrolticos.
anticuerpo, remueve el epitopo, lo fija a las
2. La unin (en presencia de calcio) origina
molculas MHC II, coloca el complejo epitopo-
la liberacin de perforinas y granzimas.
MHC II en su superficie y lo presenta a una
las granzimas se liberan de grnulos de
clula TH2.
almacenamiento del CTL, estas enzimas
Seal 1. La clula TH2 no slo debe impulsan la apoptosis de las clulas
reconocer el epitopo con su RTC sino transformadas.
tambin la molcula MHC II con su 3. La unin tambin puede llevar el
molcula CD4. ligando Fas del CTL en contacto con la
Seal 2. el receptor CD40 de las clulas protena Fas, cuando se unen estos
TH2 debe unirse a la molcula CD40 de ligandos y protenas se induce la
la clula B. cascada de protenas intracelulares y
La clula B se activa y prolifera con rapidez conduce a la apoptosis.
cuando ambos fenmenos de sealamiento se
ejecutan de manera adecuada. Durante la Las clulas TH1 ayudan a los macrfagos a destruir
proliferacin, la clula TH2 libera IL-4, IL-5, IL-6 e bacterias.
IL-10. Las primeras tres de estas citocinas Las bacterias que son fagocitadas por
facilitan la diferenciacin de las clulas B recin macrfagos pueden proliferar con facilidad
formadas en clulas B de memoria y clulas dentro del fagosoma (e infectarse) porque los
plasmticas que secretan anticuerpo, en tanto macrfagos no pueden destruir estos
que IL-10 inhibe la proliferacin de clulas TH2. miroorganismos a menos que sean activados
Destruccin de clulas transformadas viralmente por TH1.
mediada por clula T cooperadora (TH1). Seal 1. El TCR y las molculas CD4 de
Los CTL deben recibir una seal de una clula la clula TH1 deben reconocer el
TH1 para ser capaces de destruir clulas complejo epitopo-MHC II del macrfago
transformadas por virus. Antes de que esa seal que fagocit la bacteria.
pueda darse, la clula TH1 debe activarse por Seal 2. La clula TH1 expresa
una APC que ofrece el epitopo apropiado. receptores IL-2 en su superficie y libera
Seal 1. El RTC y la molcula CD4 de IL-2, que se une a los receptores y en
una clula TH1 debe reconocer el consecuencia se activa por s misma.
complejo epitopo-MCH II en la
55
 La clula TH1 activada prolifera con rapidez y las proliferacin extensa e instrucciones para
clulas TH1 recin formadas entran en contacto convertirse en clulas T con capacidad
con macrfagos infectados con bacterias. inmunitaria.
Seal 1. El TCR y las molculas CD4 de Adems de linfocitos, la corteza aloja
la clula TH1 deben reconocer el macrfagos y clulas epiteliales reticulares.
complejo epitopo-MHC II del macrfago En la corteza del timo se encuentran tres tipos
infectado, y la clula T libera IFN- de clulas epiteliales reticulares.
Seal 2. El IFN- Las clulas tipo I separan la corteza de la cpsula
que a continuacin expresa receptores y las trabculas de tejido conectivo, y rodean
TNT- elementos vasculares de la corteza.
citosina TNF- Las clulas tipo II se localizan en la corteza
Cuando estos dos factores, IFN- - media. Los ncleos son estructuras plidas,
unen a sus receptores en los macrfagos, grandes, con poca heterocromatina. El
facilitan la produccin de redicales de oxgeno citoplasma es plido y contiene abundantes
por el macrfago que da por resultado la tonofilamentos.
destruccin de la bacteria. Las clulas tipo III estn situadas en la corteza
profunda y la unin corticomedular. Estas
ORGANOS LINFOIDES clulas participan en la formacin de uniones
Se clasifican en dos categoras: primarios y ocluyentes entre s y con clulas epiteliales
secundarios. reticulares de la mdula; ello asla la corteza de
1. Los rganos linfoides primarios la mdula.
(centrales) tienen a su cargo el Estos tres tipos de clulas epiteliales reticulares
desarrollo y la maduracin de linfocitos aslan por completo la corteza del timo y en
en clulas maduras con capacidad consecuencia impiden que las clulas T en
inmunitaria (mdula sea y desarrollo entren en contacto con antgenos
timo). extraos.
2. Los rganos linfoides secundarios Las clulas tipos II y III presentan autoantgenos,
(perifricos) se encargan del ambiente molculas MCH I y MCH II a las clulas T en
apropiado en el que las clulas con desarrollo. Los linfocitos T en desarrollo cuyos
capacidad inmunitaria pueden RTC reconocen protenas propias, o cuyas
reaccionar entre s y tambin molculas CD4 o CD8 no pueden reconocer las
con antgenos y otras clulas para molculas MCH I o MCH II, se someten a
montar un reto inmunitario contra destruccin antes de que puedan dejar la
antgenos o patgenos invasores corteza.
(ganglios linfticos, el bazo y mdula El 98% de las clulas T en desarrollo muere en la
sea). corteza y es fagocitado por macrfagos
residentes, que se denominan macrfagos de
cuerpo teible.
TIMO
Mdula.
Situado en el mediastino superior, es un rgano
Se tie mucho ms clara que la corteza por que
pequeo encapsulado compuesto por dos
su poblacin de linfocitos no es tan profusa y
lbulos.
contiene un gran nmero de clulas epiteliales
Penetran en el linfocitos T para instruirse a fin
reticulares. Hay tres tipos de clulas epiteliales
de adquirir capacidad inmunitaria.
reticulares en la mdula.
El timo se origina en el embrin y contina en
Las clulas tipo IV se encuentran en relacin
crecimiento hasta la pubertad.
cercana con las clulas tipo III de la corteza y
Despus de los primeros aos de vida el timo
ayudan en la formacin de la unin
comienza a involucionar (atrofiar) y se infiltra
corticomedular.
por clulas adiposas.
Las clulas tipo V forman el citorretculo de la
La cpsula del timo est compuesta de tejido
mdula.
conectivo denso irregular colagenoso, enva
Las clulas tipo VI constituyen la caracterstica
tabiques a los lbulos y los subdivide en
ms distintiva de la mdula tmica. Ests clulas
lobulillos. Cada lobulillo se compone de una
grandes forman corpsculos tmicos
corteza y una mdula.
(corpsculos de Hassall) en forma de espira,
cuyo nmero aumenta con la edad de la
Corteza.
persona.
La corteza del timo muestra una apariencia
Las clulas tipo VI pueden queratinizarse de
histolgica mucho ms oscura que la mdula
manera intensa e incluso calcificarse.
por la presencia de un gran nmero de linfocitos
La funcin de los corpsculos tmicos se
T (timocitos)
desconoce, aunque podra ser el sitio de la
Las clulas T sin capacidad inmunitaria salen de
muerte de linfocitos T en la mdula.
la mdula sea y migran a la periferia de la
corteza tmica, donde se someten a una
56
Aporte vascular. estas regiones tienen un abastecimiento
El timo recibe mltiples arterias pequeas, que abundante de sinusoides, espacios crecidos
penetran en la cpsula y se distribuyen en la recubiertos por endotelio a travs de los cuales
totalidad del rgano a travs de las trabcular se filtra la linfa.
entre los lbulos adyacentes.
Los capilares de la corteza son de tipo continuo, Corteza.
poseen una lmina basal gruesa y estn La cpsula de tejido conectivo denso irregular,
revestidos por una vaina de clulas epiteliales colagenoso, enva trabculas al parnquima del
reticulares tipo I que forma una barrera ganglio linftico y subdivide la regin externa de
hematotmica. la corteza en compartimientos incompletos que
La red capilar cortical drena en vnulas se extienden hasta la cercana del hilio.
pequeas en la mdula. Los vasos linfticos aferentes perforan la cpsula
Las clulas T con capacidad inmunitaria salen de en la superficie convexa del ganglio y vacan su
la mdula a travs de venas que drenan el timo linfa en el seno subcapsular. Este seno se
contina con los senos corticales (senos
Histofisiologa del timo. paratrabeculares) que son paralelos a las
Las clulas T en desarrollo proliferan de manera trabculas y llevan linfa a los senos medulares,
extensa en la corteza, comienzan a expresar sus para al final pasar a los vasos linfticos
arcadores de superficie y se valora su capacidad eferentes.
para reconocer molculas MHC propias y Estos senos tienen una red de clulas reticulares
epitopos. estrelladas que se unen a otras y al epitelio
Las clulas T que no son capaces de reconocer escamoso. Los macrfagos, unidos a las clulas
molculas MHC I y MCH II propias se destruyen reticulares estrelladas, fagocitan con avidez
mediante apoptosis. material particulado extrao.
Las clulas epiteliales reticulares del timo
producen cuando menos cuatro hormonas
necesarias para la maduracin de clulas T; estas Nodos linfoides.
hormonas incluyen limosina, Los compartimientos incompletos dentro de la
timopoyetina, timulina y factor humoral tmico, y corteza alojan ndulos linfoides primarios que
facilitan la proliferacin de la clula T y la son agregados esfricos de linfocitos B que se
expresin de marcadores en su superficie. encuentran en el proceso de entrar o salir del
Adems otras hormonas provenientes de las ganglio linftico.
gnadas y las glndulas hipfisis, tiroides y Con frecuencia los centros de los ndulos
suprarrenales, influyen en la maduracin de la linfoides se tien ms plidos, alojan centros
clula T, algunas de estas son: germinales y se conocen como ndulos
Corticosteroides suprarrenales, que secundarios.
disminuyen la cifra de clulas T en la Estos ltimos se cree que son los sitios de
corteza tmica. generacin de clulas B de memoria y
Tiroxina, que estimula las clulas plasmticas.
epiteliales reticulares corticales para La regin del ndulo linfoide perifrica al centro
que incrementen la produccin de germinal se compone de una acumulacin de
timulina. linfocitos pequeos, esta regin se denomina
Somatotropina, que promueve el corteza.
desarrollo de la clula T en la Los centros germinales muestran tres zonas:
corteza tmica. oscura, basal clara y apical clara.
La zona oscura es el sitio de la proliferacin
GANGLIOS LINFATICOS intensa de clulas B (no poseen SIG). Estas
Se localizan en diversas regiones del cuerpo. clulas, conocidas como centroblastos, migran a
Su parnquima se compone de acumulaciones la zona basal clara, expresan SIG y se conocen
de linfocitos T y B, APC y macrfagos. como centrocitos.
Cada ganglio linftico tiene una cpsula fibrosa Los centrocitos se exponen a clulas dendrticas
de tejido conectivo, rodeada generalmente de foliculares que llevan antgeno y experimentan
tejido adiposo. hipermutacin para transformarse en ms
Posee una superficie convexa perforada por eficientes en la formacin de anticuerpos contra
vasos linfticos aferentes que tienen vlvulas, antgeno.
que aseguran que la linfa de estos vasos penetre Los centrocitos recin formados pasan a la zona
en la sustancia del ganglio. apical clara, donde se tornan en clulas B de
La superficie cncava del ganglio, el hilio, es el memoria o clulas plasmticas.
sitio por el que las arterias y venas entran y
salen del ganglio. adems de los vasos linfticos Paracorteza.
eferentes por donde sale la linfa. Las APC migran a la regin de la paracorteza del
Un ganglio linftico est subdividido en tres ganglio linftico para presentar su complejo
regiones: corteza, paracorteza y mdula. Todas epitopo-MCH II a las clulas T cooperadoras.

57
 Estas ltimas se activan y proliferan, a BAZO
continuacin las clulas T recin formadas Es el rgano linfoide ms grande del cuerpo, se
migran a los senos medulares, salen del ganglio ubica en el cuadrante superior izquierdo de la
linftico y prosiguen al rea antignica. cavidad abdominal, est cubierto de un tejido
Las vnulas de endotelio alto (VEA) se localizan conectivo denso irregular, fibroelstico, rodeado
en la paracorteza. Los linfocitos salen de la a su vez por peritoneo.
vasculatura y penetran en el parnquima del El bazo no slo desempea una funcin en la
ganglio linftico. capacidad inmunitaria de formacin de
Las clulas B migran a la corteza externa, y la anticuerpos y proliferacin de clulas B y T, sino
mayor parte de las clulas T permanece en la tambin como un filtro sanguneo que destruye
paracorteza.la membrana de los linfocitos eritrocitos viejos.
expresan molculas de superficie, selectinas, que El bazo tiene una superficie convexa y una
ayudan a la clula a reconocer las clulas cncava, conocida como hilio. La cpsula del
endoteliales de VEA y permiten que rueden a lo bazo est engrosada en el hilio y es aqu donde
largo de la superficie de estas clulas. entran las arterias y sus fibras nerviosas
Los linfocitos migran mediante diapdesis entre acompaantes, y salen venas y vasos linfticos
las clulas endoteliales para penetrar al del bazo.
parnquima del ganglio linftico. Las trabculas, provenientes de la cpsula, llevan
nasos sanguneos al parnquima del bazo y
Mdula. desde el mismo.
Las clulas de los cordones medulares Histolgicamente el bazo tiene una red
(linfocitos, clulas plasmticas y macrfagos) tridimensional de fibras reticulares y clulas
estn atrapadas en una red de fibras y clulas reticulares relacionadas, que forman la
reticulares. estructura arquitectnica de este rgano.
La superficie de corte del un bazo muestra reas
Vascularizacin del ganglio linftico. grises rodeadas de zonas rojas; las primeras se
Las arterias penetran en el parnquima de los denominan pulpa blanca y las ltimas se
ganglios linfticos en el hilio, siguen dentro de conocen como pulpa roja.
la sustancia de los cordones medulares y
contribuyen a la formacin de los lechos Irrigacin del bazo.
capilares medulares. La arteria esplnica se ramifica en repetidas
Un lecho capilar es drenado por vnulas ocasiones formando las arterias trabeculares,
poscapilares, que va a drenar hacia venas ms seguidas de trabculas de tejido conectivo.
grandes, que salen del ganglio linftico en el Cuando las arterias trabeculares se reducen
hilio. hasta alrededor de 0.2 mm de dimetro, dejan
las trabculas. La tnica adventicia de estos
Histofisiologa de los ganglios linfticos. vasos tiene una organizacin laxa y una vaina de
Conforme penetra la linfa al ganglio linftico los linfocitos, la vaina linftica periarterial (VLPA),
macrfagos residentes fagocitaran el material los infiltra. Como el vaso ocupa el centro de la
particulado extrao. De esta forma se elimina VLPA, se denomina arteria central.
99% de las impurezas que se encuentran en la La arteria central se subdivide en arterias
linfa. peniciclares, que penetran en la pulpa roja. Las
Si un antgeno es reconocido y se activa una arterias penicilares tienen tres regiones:
clula B, sta migra a un ndulo linfoide 1. Arteriola de la pulpa.
primario, prolifera y forma un centro germinal; el 2. Arteriola envainada, y
ndulo linfoide primario se conoce entonces 3. Capilares arteriales terminales.
como ndulo linfoide secundario. Los senos esplnicos son drenados por vnulas
Las clulas recin formadas se diferencian en de la pulpa, que se fusionan para formar la vena
clulas B de memoria y plasmticas, salen de la esplnica, una tributaria de la vena porta.
corteza y forman los cordones medulares.
Alrededor de 10% de las clulas plasmticas Pulpa blanca y zona marginal.
recin formadas permanece en la mdula y La estructura de la pulpa blanca se relaciona de
libera anticuerpos a los senos medulares, manera estrecha con la arteriola central.
algunas otras migran a la mdula sea roja La VLPA que rodea la arteriola central est
donde continan la elaboracin de anticuerpos compuesta por linfocitos T.
En consecuencia, cuando hay una segunda Con frecuencia la VLPA encierra ndulos
exposicin al mismo antgeno, se dispone de un linfoides, que se componen de clulas B, los
gran nmero de clulas de memoria para que el ndulos linfoides pueden mostrar centros
cuerpo pueda montar una respuesta secundaria germinales
rpida y potente. La pulpa blanca est rodeada por una zona
marginal
de la pulpa roja.

58
 La zona marginal se compone de clulas macromolculas de la superficie
plasmticas, linfocitos T y B, macrfagos y y exponen su galactosa.
clulas dendrticas interdigitales (APC). 2. Las molculas de galactosa
En la zona marginal ocurren los fenmenos expuestas en las membranas del
siguientes: eritrocito inducen su fagocitosis.
1. Las APC toman muestras del 3. Los eritrocitos fagocitados pro
material que se transporta en la macrfagos se destruyen
sangre, en busca de antgenos. dentro de fagosomas.
2. Los macrfagos atacan 4. La hemoglobina se cataboliza en
microorganismos que se encuentran sus porciones hemo y globina.
en la sangre. 5. La molcula de globina se
3. El fondo comn circulante de desensambla en sus
linfocitos T y B salen del torrente aminocidos constituyentes, que
sanguneo para penetrar en sus pasan a formar parte del fondo
localizaciones preferidas dentro de comn circulante de
la pulpa blanca. aminocidos de la sangre.
4. Los linfocitos entran en contacto 6. La transferna transporta
con las clulas dendrticas molculas de hierro a la mdula
interdigitales; si reconocen su sea y se utilizan en la
complejo epitopo-MCH, los formacin de nuevos glbulos
linfocitos inician una respuesta rojos.
inmunitaria dentro de la pulpa 7. El hemo se convierte en
blanca. bilirrubina y se excreta por el
5. Las clulas B reconocen y reaccionan hgado en la bilis.
a antgenos independientes del 8. Los macrfagos tambin
timo. fagocitan plaquetas y
neutrfilos daados o muertos.
Pulpa roja.
Semeja una esponja en la que los espacios TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A LA MUCOSA
dentro de la misma representan los senos y el (MALT)
material de la esponja entre los espacios indica Se compone de una infiltracin de linfocitos y
los cordones esplnicos. ndulos linfoides localizada, no encapsulada, en
Los cordones esplnicos se componen de una la mucosa de los aparatos gastrointestinal,
red laxa de fibras reticulares, en cuyos respiratorio y urinario.
intersticios penetra sangre extravasada. Los mejores ejemplos son:
Las fibras reticulares estn envueltas por clulas El tejido linfoide asociado con el
reticulares estrelladas. intestino (GALT).
Los macrfagos son particularmente numerosos El tejido linftico asociado con
en la cercana de los sinusoides. los bronquios (BALT) y
Histofisiologa del bazo. Las amgdalas.
Conforme la sangre penetra en los senos
Tejido linfoide asociado con el intestino .
marginales de la zona marginal, fluye ms all
El GALT se compone de folculos linfoides a
de la zona rica en macrfagos. Estas clulas
todo lo largo del tubo gastrointestinal.
fagocitan antgenos de origen
En el leon se forman agregados linfoides,
sanguneo y otro material particulado extrao.
conocidos como Placas de Peyer, que estn
Las clulas B de memoria y las clulas
compuestos por clulas B rodeadas de clulas T
plasmticas se forman en ndulos linfoides, en
y mltiples APC.
tanto que las culas T de diversas subcategoras
se producen en la VLPA.
Las bacterias se opsonizan y son eliminadas pro
macrfagos o neutrfilos.
Tejido linfoide asociado con los bronquios .
Los macrfagos destruyen plaquetas envejecidas
El BALT es similar a las placas de Peyer, excepto
y vigilan a los eritrocitos en su migracin de los
que se localizan en las paredes de los bronquios,
cordones esplnicos entre las clulas
sobre todo en las regiones en que los bronquios
endoteliales a los senos.
y bronquiolos se bifurca.
Puesto que los eritrocitos viejos pierden su
flexibilidad, no pueden entrar en los espacios
entre las clulas endoteliales y son fagocitados
AMIGDALAS
por macrfagos. Las amgdalas (palatinas, farngeas y linguales)
Los glbulos rojos se destruyen de la forma son agregados de ndulos linfoides
siguiente: encapsulados de manera incompleta que
1. Los eritrocitos viejos pierden protegen la entrada de la faringe bucal.
residuos de cido silico de sus
59
Amgdalas palatinas.
Bilaterales, se localizan en los lmites de la
cavidad bucal y la faringe bucal, entro los
pliegues palatogloso y palatofarngeo.
La cara superficial de las amgdalas est
recubierta por un epitelio escamoso
estratificado, no queratinizado que se sumerge
en 10 a 12 criptas profundas que invaginan el
parnquima amigdalino.
El parnquima de la amgdala se compone de
mltiples ndulos linfoides, muchos de los
cuales presentan centros germinales, que
indican la formacin de clulas B.

Amgdala farngea.
nica, se encuentra en el techo de la faringe
nasal.
En lugar de criptas, la amgdala farngea tiene
invaginaciones longitudinales, superficiales,
llamadas plegamientos, en cuya base se abren
conductos de glndulas seromucosas.
Su recubrimiento superficial es un epitelio
cilndrico ciliado seudoestratificado.
El parnquima de la amgdala farngea se
compone de ndulos linfoides, algunos de los
cuales tienen centros germinales.

Amgdalas linguales.
Se encuentran en la superficie dorsal del tercio
posterior de la lengua.
Son varias y su cara superficial est recubierta
por un epitelio escamoso estratificado sin
estrato corneo
Las superficies profundas de las amgdalas
linguales tienen sus cpsulas endebles que las
separan del tejido conectivo subyacente.
Cada amgdala posee una cripta, cuya base
recibe los conductos de glndulas salivales
menores mucosas.

BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de

Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
2008.

60
 NOTAS DE SISTEMA CARDIOVASCULAR
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.

SISTEMA CARDIOVASCULAR La tnica ntima aloja en su capa ms externa la

La funcin del sistema cardiovascular es lmina elstica interna.
transportar sangre en ambas direcciones entre el La capa ms externa de la tnica media incluye
corazn y los tejidos. otra banda de fibras elsticas, la lmina elstica
La funcin del sistema vascular linftico consiste externa.
en reunir linfa, el exceso de lquido tisular
extracelular, y llevarla de nuevo al sistema Tnica ntima.
cardiovascular. Las clulas endoteliales que recubren la luz de
los vasos sanguneos descansan en una lmina
Est constituido por: basal.
Corazn: un rgano muscular que bombea Las clulas endoteliales no slo proporcionan
sangre a dos circuitos separados: el circuito una superficie excepcionalmente lisa sino que
pulmonar, que lleva sangre a los pulmones y tambin actan para secretar colgenas tipos II,
fuera de los mismos; y el circuito sistmico, que IV y V, lmina, endotelina, xido ntrico y factor
distribuye la sangre a todos los rganos y de Von Willebrand
tejidos del cuerpo y fuera de los mismos. Poseen enzimas unidas a membrana, como
Vasos sanguneos: que consisten en arterias, enzima convertidora de angiotensina (ECA), que
capilares y venas. segmenta la angiotensina I para generar
o Arterias. Vasos que transportan la angiotensina II, y tambin enzimas que inactivan
sangre desde el corazn y se ramifican bradicinina, serotonina, prostaglandinas,
en vasos de dimetro cada vez ms trombina y noradrenalina; asimismo unen lipasa
pequeo para abastecer de sangre a de lipoprotenas.
todas las regiones del cuerpo. Una capa subendotelial yace justo debajo de las
o Capilares. Que forman lechos, una red clulas endoteliales; se compone de tejido
de vasos de pared delgada en la que se conectivo laxo y unas cuantas clulas de
intercambian gases, nutrientes, msculo liso dispersas, ambas dispuestas en
desechos metablicos, hormonas y sentido longitudinal.
sustancias de sealamiento o pasan Debajo de la capa subendotelial se encuentra
entre la sangre y los tejidos del cuerpo. una lmina elstica interna, que se compone de
o Venas. Vasos que drenan los lechos elastina.
capilares y forman vasos cada vez ms
grandes que regresan la sangre Tnica media.
al corazn. Es la capa ms gruesa del vaso.
Las capas de clulas concntricas que la forman
La mayor parte de los vasos sanguneos tiene comprenden sobre todo clulas de msculo liso
varias caractersticas que son estructuralmente dispuestas en forma helicoidal.
similares, aunque existen diferencias y son la Las arterias musculares ms grandes tienen una
base para clasificar los vasos en diferentes lmina elstica externa que separa la tnica
grupos identificables. media de la tnica adventicia suprayacente.
Los capilares y las vnulas carecen de una tnica
Tnicas de los vasos: media; en estos vasos pequeos la tnica media
Las tnicas son capas concntricas de tejido est reemplazada por pericitos.
separadas y constituyen la pared de un vaso
sanguneo tpico. Tnica adventicia.
La capa ms interna, la tnica ntima, se Recubre la superficie externa de los vasos y la
compone de una sola capa de clulas forman sobre todo fibroblastos, fibras de
endoteliales escamosas que recubre la luz del colgena tipo I y fibras elsticas orientadas en
vaso y el tejido conectivo subendotelial sentido longitudinal.
subyacente. Contiene los vasos y nervios de los vasos
La capa intermedia, la tnica intermedia, se sanguneos.
compone sobre todo de clulas de msculo liso Vasa vasorum.- Las clulas ms profundas de las
concntricas a la luz. tnicas media y adventicia se nutren a travs de
La capa ms externa, la tnica adventicia, est los vasa vasorum, arterias pequeas que
constituida en especial de tejido conectivo penetran en las paredes del vaso, se localizan
fibroelstico dispuesto en sentido longitudinal. principalmente en las tnicas media y
adventicia.

61
 Los vasa vasorum son ms abundantes en las de la aorta abdominal, las cuales son arterias
paredes de las venas que en las paredes de las elsticas.
arterias. Debido a que la sangre venosa tiene La caracterstica que identifica las arterias
menos nutrientes que la arterial. musculares es una tnica media hasta cierto
Una red de nervios vasomotores del punto gruesa compuesta en su mayor parte por
componente del sistema nervioso autnomo clulas de msculo liso.
inerva las clulas de msculo liso de los vasos La tnica ntima es ms delgada que la de las
sanguneos. arterias elsticas, pero la capa subendotelial
Estos nervios se encargan de la vaso contiene unas cuantas clulas de msculo liso.
constriccin de las paredes vasculares debido a La lmina elstica interna es prominente y
la liberacin del neurotransmisor noradrenalina. muestra una superficie ondulante a la cual se
Las arterias tienen una dotacin mayor de ajusta el endotelio.
nervios vasomotores que las venas. La tnica media de las arterias musculares est
compuesta de manera predominante por clulas
ARTERIAS de msculo liso. La orientacin de la mayor
Las arterias son vasos eferentes que transportan parte de las clulas de msculo liso es circular
sangre del corazn a los lechos capilares. en el sitio en el que la tnica media forma
interfaces con la tnica ntima.
Clasificacin de las arterias. Las arterias musculares tienen de tres a cuatro
Se clasifican en tres tipos principales. Desde la capas de clulas de msculo liso, en tanto que
ms grande a la ms pequea, son las las arterias musculares ms grandes pueden
siguientes: tener hasta cuarenta.
o Arterias elsticas (de conduccin). En los cortes histolgicos de arterias musculares
o Arterias musculares (de distribucin). ms grandes es posible identificar una lmina
o Arteriolas. elstica externa.
La tnica adventicia de las arterias musculares
ARTERIAS ELASTICAS O DE CONDUCCIN consiste en fibras elsticas, fibras de colgena y
La aorta y las ramas que se originan del cayado sustancia fundamental compuesta sobre todo
artico (arteria cartida primitiva y arteria por sulfato de dermatn y de heparn. Las fibras
subclavia), las arterias iliacas primitivas y el elsticas y de colgena estn orientadas en
tronco pulmonar son arterias elsticas (de sentido longitudinal.
conduccin). Es las regiones externas de la adventicia se
La tnica ntima de las arterias elsticas se localizan vasa vasorum y terminaciones
compone de un endotelio apoyado por una nerviosas no mielinizadas.
capa estrecha de tejido conectivo subyacente.
Tambin se encuentran lminas delgadas de ARTERIOLAS
fibras elsticas, la lmina elstica interna. Son los vasos arteriales terminales que regulan
Las clulas endoteliales contienen cuerpos de el flujo sanguneo hacia los lechos capilares.
Weibel-Palade, inclusiones unidas a la El ancho de la pared de la arteriola es casi igual
membrana que incluye elementos tubulares que al dimetro de su luz.
contienen la glucoprotena factor de Von El endotelio de su tnica ntima est apoyado
Willebrand. Este factor es elaborado por la por una delgada capa de tejido conectivo
mayor parte de las clulas endoteliales y su subendotelial.
funcin es facilitar la coagulacin de plaquetas Las arteriolas pequeas y terminales no tienen
durante la formacin de cogulo. una lmina elstica interna.
La tnica media de las arterias elsticas consiste En arteriolas pequeas la tnica media se
en muchas lminas fenestradas de elastina, compone de una capa de clulas de msculo
conocidas como membranas fenestradas. liso que circundan por completo a las clulas
Las clulas de msculo liso son menos endoteliales, en arteriolas ms grandes, existen
abundantes en las arterias elsticas que en dos a tres capas de msculo liso.
algunas de las musculares. Las arteriolas carecen de una lmina elstica
En la tnica media tambin se encuentra una externa. Su tnica adventicia es escasa y est
lmina elstica externa. representada por un tejido conectivo
La tnica adventicia de las arterias elsticas es fibroelstico
hasta cierto punto delgada y est compuesta Las arterias que proporcionan sangre a los
por tejido conectivo fibroelstico laxo. Tambin lechos capilares se denominan metarteriolas.
abundan vasa vasorum Estas tienen un esfnter de msculo liso que
permite que controlen el flujo sanguneo al
ARTERIAS MUSCULARES O DE DISTRIBUCIN lecho capilar.
Las arterias musculares (de distribucin)
comprenden la mayor parte de los vasos que ESTRUCTURAS SENSORIALES ESPECIALIZADAS EN
surgen de la aorta, excepto los troncos mayores LAS ARTERIAS
del cayado de la misma y la bifurcacin terminal En las arterias mayores del cuerpo se localizan
tres tipos de estructuras sensoriales
62
 especializadas: senos carotdeos, cuerpos
carotdeos y cuerpos articos

SENO CAROTDEO CAPILARES

Es un barorreceptor, detecta cambios en la De las porciones terminales de las arteriolas
presin arterial. surgen los capilares, que al ramificarse y
Es una especializacin dentro de la pared de la anastomosarse forman un lecho capilar (red)
arteria cartida interna justo arriba de la entre las arteriolas y las vnulas.
bifurcacin de la arteria cartida primitiva. Existen tres tipos de capilares:
En la aorta y en algunos de los vasos ms o Continuos
grandes se localizan barorreceptores pequeos o Fenestrados
adicionales. o Sinusoidales
CUERPO CAROTDEO
En la bifurcacin de la arteria cartida primitiva
se localiza una estructura oval conocida como Estructura general de los capilares.
cuerpo carotideo. Los capilares estn formados por una capa
Esta estructura posee terminaciones nerviosas aislada de clulas endoteliales escamosas.
especializadas (quimiorreceptores) que se Las clulas endoteliales de los capilares
encargan de vigilar tanto los cambios en los proporcionan a la luz un dimetro que vara de 8
valores de oxgeno y dixido de carbono como a 10 m.
+
la concentracin sangunea de H . La superficies externas de las clulas
Se distinguen dos tipos de clulas endoteliales estn rodeadas por una lmina
parenquimatosas: clulas glmicas (tipoI) y las basal que las clulas endoteliales secretan.
clulas de la vaina (tipo II) Las clulas endoteliales se unen entre s
mediantes fascias ocluyentes, o uniones
CUERPOS ARTICOS estrechas.
Se localizan en el cayado de la aorta entre la Los pericitos se localizan a lo largo de la parte
arteria subclavia derecha y la cartida primitiva exterior de los capilares y las vnulas pequeas,
del mismo lado, y entre la arteria cartida y parecen rodearlos; formando unas cuantas
primitiva y la subclavia izquierda. uniones de intersticio con las clulas
Su estructura y funcin son similares a las del endoteliales.
cuerpo carotideo. Los pericitos contienen tropomiosina,
isomiosina y cinasa de protena, que se
REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL relacionan con el proceso contrctil que regula
El centro vasomotor enceflico responde a la el flujo sanguneo a travs de capilares.
vigilancia continua de la presin arterial
mediante el control del tono vasomotor en el CAPILARES CONTINUOS
estado constante de contraccin de las paredes Se encuentran en los tejidos muscular, nervioso
vasculares, que se modula por medio de vaso y conectivo, en tanto que en el tejido cerebral se
constriccin y vasodilatacin. clasifican como capilares continuos modificados.
La vasoconstriccin se lleva a cabo a travs de Las uniones intercelulares entre sus clulas
nervios vasomotores del sistema nervioso endoteliales son un tipo de fascias ocluyentes,
simptico; la vasodilatacin es una funcin del que impiden el paso de muchas molculas.
sistema parasimptico. Sustancias como aminocidos, glucosa,
Durante la vasodilatacin la acetilcolina inicia la nuclesidos y purinas pasan a travs de la pared
liberacin de xido ntrico (ON) del endotelio del capilar mediante transporte mediado por
que se difunde a las clulas de msculo liso, portadores.
donde activa cGMP, lo que da por resultado la
relajacin de las clulas musculares y en CAPILARES FENESTRADOS
consecuencia la luz de los vasos se dilata. Tienen en sus paredes poros (fenestras)
Cuando la presin arterial es baja los riones cubiertos por un diafragma del poro. Se
secretan la enzima renina, que segmenta el encuentran en el pncreas, los intestinos y las
angiotensingeno y forma angiotensina I. Este glndulas endocrinas.
vasoconstrictor ligero se convierte en Una excepcin es el glomrulo renal, compuesto
angiotensina II por la enzima convertidora de por capilares fenestrados que carecen de
angiotensina (ECA) diafragmas.
La angiotensina II es un vasoconstrictor potente
que inicia la contraccin de msculo liso, en CAPILARES SINUSOIDALES
consecuencia el dimetro de la luz vascular se Los conductos vasculares en ciertos rganos del
reduce y da por resultado un incremento de la cuerpo, incluso la mdula sea, el hgado, el
presin arterial. bazo, algunos linfoides y algunas glndulas
Una hemorragia grave induce la secrecin endocrinas, se denominan sinusoides, cmulos o
hipofisaria de hormona antidiurtica (ADH), o
vasopresina, otro vasoconstrictor potente.
63
 conductos sanguneos irregulares que se ajustan excesivo de lquido a los espacios
a la forma de la estructura en la que se localizan. extravasculares.
Contienen muchas fenestras grandes que Este exceso de lquido extravascular causa
carecen de diafragmas; la pared endotelial tumefaccin de los tejidos que se conoce como
puede ser discontinua, lo mismo que la lmina edema.
basal, lo que permite un mayor intercambio Una sustancia vasoconstrictora, la endotelina I,
entre la sangre y los tejidos. secretada por clulas endoteliales capilares, se
une a clulas de msculo liso. Conserva la
Regulacin del flujo sanguneo en un lecho capilar. contraccin de las clulas de msculo
Anastomosis arteriovenosas. liso por periodos prolongados elevando la
Las terminales de la mayor parte de las arterias presin arterial.
finalizan en lechos capilares, que llevan su Las molculas de adherencia (L-selectina e
sangre a vnulas para regresar al lado venoso integrinas 2) que se expresan en las membranas
del sistema cardiovascular. plasmticas de leucocitos en migracin se unen
Las arterias se unen con un conducto venoso a receptores en las membranas plasmticas de
para formar una anastomosis arteriovenosa clulas endoteliales capilares en los sitios de
(AAV). inflamacin.
Los segmentos intermedios de la AAV estn Los capilares tambin liberan prostaciclina, un
inervados en forma abundante con nervios potente vasodilatador e inhibidor de la
adrenrgicos y colinergicos. agregacin plaquetaria.

Glomos. VENAS
Los lechos de las uas y las puntas de las yemas En los extremos de vaciamiento de los capilares
de los dedos de las manos y de los pies estn se encuentran vnulas pequeas, el inicio del
vascularizados mediante glomos. retorno venoso, que conducen sangre de los
El glomo es un rgano pequeo que recibe una rganos y de los tejidos, y la regresan al
arteriola carente de lmina elstica y adquiere corazn.
una capa de clulas de msculo liso inervadas En cortes histolgicos las venas son paralelas a
de manera abundante que rodea la luz del vaso las arterias, sin embargo, sus paredes suelen
y as controla el flujo sanguneo. estar colapsadas porque son ms delgadas y
menos elsticas que las arterias.
Conducto central.
La sangre que fluye del sistema arterial est Clasificacin de las venas.
controlada por metaarteriolas (con esfnteres Se describe que las venas tienen las mismas tres
precapilares) o arteriolas terminales. capas que las arterias.
Las metaarteriolas forman la porcin proximal Los componentes del tejido conectivo son ms
de un conducto central y los conductos de notables en las venas que en las arterias.
desage constituyen la porcin distal del
mismo. VENULAS Y VENAS PEQUEAS
Los conductos de desage drenan el lecho A medida que se acumula sangre del lecho
capilar y vierten la sangre en vnulas pequeas capilar, se vierte a las vnulas poscapilares. Sus
del sistema venoso. paredes son similares a las de los capilares, con
un endotelio delgado rodeado por las fibras
HISTOFISIOLOGIA DE LOS CAPILARES reticulares y pericitos.
Las clulas endoteliales de los capilares pueden Los pericitos se sustituyen por clulas de
incluir poros pequeos y poros grandes. msculo liso en vnulas ms grandes (> 1mm de
El oxgeno, el dixido de carbono y la glucosa dimetro)
pueden difundirse o transportarse a travs del Este es el sitio preferido para la migracin de
plasmalema, despus por el citoplasma y por leucocitos del torrente sanguneo a los espacios
ltimo a travs del plasmalema titulares. Estos vasos responden a sustancias
adluminal al espacio extravascular. farmacolgicas como histamina y
Numerosas vesculas pinocticas transportan las serotonina.
molculas hidrosolubles mayores de 11 nm de Las clulas endoteliales de vnulas localizadas
dimetro del plasmalema adluminal al en ciertos rganos linfoides son cuboidales en
plasmalema adluminal, este proceso se llama lugar de escamosas y se denominan vnulas
transcitosis porque el material atraviesa la endoteliales altas.
totalidad de la clula en lugar de permanecer
dentro de la misma. VENAS MEDIANAS
Los leucocitos salen del torrente sanguneo para Son las que drenan la mayor parte del cuerpo,
penetrar al espacio extravascular a travs de un incluso casi todas las regiones de las
proceso llamado diapdesis. La histamina y la extremidades.
bradicinina incrementan la permeabilidad Su tnica ntima incluye endotelio y su lmina
capilar y en consecuencia ocasionan el paso basal y fibras reticulares.

64
 Las clulas de msculo liso de la tnica media se CAPAS DE LA PARED DEL CORAZN
encuentran en una capa organizada de manera Las tres capas que constituyen la pared del
laxa entremezclada con fibras de colgena y corazn son endocardio, miocardio y epicardio.
fibroblastos.
La tnica adventicia, la ms gruesa de las ENDOCARDIO
tnicas, se compone de haces de colgena y El endocardio se contina con la tnica ntima
fibras elsticas dispuestos en sentido de los vasos sanguneos que llegan y salen del
longitudinal. corazn. Se compone de endotelio.
Profundo al endocardio se encuentra una capa
VENAS GRANDES subendocardica de tejido conectivo laxo que
Comprenden las venas cavas y las pulmonares, contiene vasos sanguneos pequeos, nervios y
la porta, las renales, las yugulares internas, las fibras de Purkinje del sistema de conduccin del
iliacas y los cigos. corazn.
La tnica ntima de las venas grandes es similar
a la de las venas medianas, excepto que
lasprimeras tienen una capa subendotelial MIOCARDIO
gruesa de tejido conectivo. Es la capa media y ms gruesa de las tres capas
La mayor parte de las venas grandes carece de del corazn, contiene clulas de msculo
tnica media; en su lugar se encuentra una cardiaco dispuestas en espirales complejas
tnica adventicia bien desarrollada. alrededor de los orificios de las cmaras.
La tnica adventicia de las venas grandes La frecuencia cardiaca est controlada por el
contiene muchas fibras elsticas, fibras de nodo sinoauricular (marcapasos) que se localiza
colgena en abundancia y vasa vasorum. en la unin de la vena cava superior y la aurcula
derecha.
Vlvulas de las venas. Estas clulas nodales especializadas de msculo
Muchas venas medianas tienen vlvulas que cardiaco pueden despolarizarse casi de manera
funcionan para evitar el flujo retrgrado de simultnea 70 veces por minuto y originar un
sangre. impulso que se difunde en las paredes de la
Abundan en especial en las venas de las piernas, cmara auricular a travs de vas internodales al
donde actan contra la fuerza de gravedad. nodo auriculoventricular, localizado en la pared
septal, justo arriba de la vlvula tricspide.
CORAZN Clulas modificadas de msculo cardiaco del
La pared muscular (miocardio) del corazn est nodo auriculoventricular transmiten seales al
compuesta de msculo cardiaco. El corazn miocardio de los ventrculos a travs del haz
consiste en cuatro cmaras: dos aurculas, que auriculoventricular (haz de His).
reciben sangre, y dos ventrculos, que expulsan Las fibras del haz de His descienden al tabique
sangre del crazn. interventricular para conducir el impulso al
Las venas cavas superior e inferior regresan la msculo cardiaco y as producir una contraccin
sangre sistmica a la aurcula derecha. La sangre rtmica.
pasa a travs de la vlvula auriculoventricular El haz auriculoventricular sigue en el tejido
derecha (vlvula tricspide) al ventrculo conectivo subendocrdico como clulas
derecho. El ventrculo derecho se contrae y grandes, modificadas de msculo cardiaco que
bombea la sangre hacia el tronco forman las fibras de Purkinje, las cuales
pulmonar que lleva sangre transmiten impulsos a las clulas de msculo
desoxigenada de los pulmones para el cardiaco que se hallan en la punta del corazn.
intercambio gaseoso. Las clulas especializadas de msculo cardiaco
La sangre oxigenada de los pulmones regresa al producen y secretan un grupo de pptidos
corazn a travs de las venas pulmonares, que pequeos que incluyen: atriopeptina,
desembocan en la aurcula derecha, de esta polipptido auricular natriurtico, cardiodilatina
cmara pasa a travs de la vlvula y cardionatrina, que se vierten a los capilares.
aurculaventricular izquierda (vlvula bicspide o Estas hormonas ayudan a conservar lquido y el
mitral). La contraccin del ventrculo izquierdo equilibrio electroltico, y disminuyen la presin
expulsa la sangre hacia la aorta , que a su vez arterial.
lleva la sangre a los tejidos del cuerpo.
Las vlvulas auriculoventriculares impiden la EPICARDIO
regurgitacin de la sangre ventricular a las La capa ms externa de la pared del corazn,
aurculas, en tanto que las vlvulas semilunares, tambin se denomina capa visceral del
localizadas en el tronco pulmonar y la aorta pericardio (compuesto de epitelio escamoso
cerca de su origen, impiden el flujo retrgrado simple denominado mesotelio).
de estos vasos al corazn. La capa subepicrdica de tejido conectivo laxo
contiene vasos coronarios, nervios y ganglios.
Es la regin en la que se almacena grasa en la
superficie del corazn.

65
 En las races de los vasos que penetran y salen El conducto linftico derecho, corto, vaca su
del corazn el pericardio visceral se contina contenido en el sistema venoso en la unin de
con la capa serosa del pericardio parietal. las venas yugular interna y subclavia derechas.
El conducto torcico, ms grande, inicia en el
ESQUELETO CARDIACO abdomen en la cisterna del quilo y asciende a
Compuesto de tejido conectivo denso, incluye travs del trax y el cuello para vaciar su
tres estructuras principales: contenido en la unin de las venas yugular
Los anillos fibrosos, que se forman alrededor de interna y subclavia izquierdas.
la base de la aorta, la arteria pulmonar y los
orificios aurculoventriculares. BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3
El trgono fibroso, que se forma sobre todo en la Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana, 2008.
cercana del rea de las cspides de la vlvula
artica.
El tabique membranoso, que constituye la
porcin superior del tabique interventricular.
Adems de aportar el arco estructural para el
corazn y sitios de insercin para el msculo
cardiaco, el esqueleto del corazn anula la
continuidad entre el miocardio de las aurculas y
los ventrculos, asegurando un latido cardiaco
rtmico y en ciclos.

SISTEMA LINFATICO
SISTEMA VASCULAR LINFATICO
Se compone de una serie de vasos que
remueven el exceso de lquido extracelular
(linfa) de los espacios de tejido intersticial y lo
regresan al sistema cardiovascular.
El sistema vascular linftico comienza en los
tejidos del cuerpo como capilares linfticos
ciegos, que actan como campos de drenaje
para el exceso de lquido intersticial.
Los capilares linfticos vacan su contenido en
vasos linfticos, los cuales terminan en vasos
cada vez ms grandes hasta que llegan a uno
de los dos conductos linfticos.
De cualquiera de estos conductos la linfa se
vierte en la porcin venosa del sistema
cardiovascular en la unin de las venas yugular
interna y subclavia.
Vasos linfticos aferentes Ganglios linfticos
Vasos linfticos eferentes
CAPILARES Y VASOS LINFATICOS
Los capilares linfticos de pared delgada que
terminan en forma ciega se componen de una
capa de clulas endoteliales atenuada con una
lmina basal incompleta. Estas clulas carecen
de fenestras y no forman uniones estrechas
entre s.
Los vasos linfticos grandes tienen una capa
delgada de fibras elsticas bajo su endotelio y
una capa delgada de clulas de msculo liso,
que luego se cubre con fibras elsticas y de
colgena que se entremezclan con el tejido
conectivo circundante, en forma muy similar a
una tnica adventicia.
CONDUCTOS LINFATICOS
Los conductos linfticos, cuya estructura es
parecida a la de las venas grandes son dos vasos
colectores finales del sistema vascular linftico.

66
 NOTAS DE SISTEMA RESPIRATORIO
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.
cortos que impiden que penetren en la cavidad
SISTEMA RESPIRATORIO nasal partculas de polvo.
El sistema respiratorio tiene como funcin La dermis del vestbulo contiene mltiples
proporcionar oxgeno (O2) y eliminar el dixido glndulas sebceas y sudorparas.
de carbono (CO2) de las clulas del cuerpo.
Para llevar a cabo este objetivo son necesarios Regin posterior de la cavidad nasal.
los cuatro fenmenos siguientes: Con excepcin del vestbulo y la regin olfatoria,
la cavidad nasal est recubierta por epitelio
Movimiento de aire hacia los pulmones
cilndrico ciliado seudoestratificado, epitelio
y desde ellos (respiracin ventilacin).
respiratorio.
Intercambio de O2 del aire inspirado por
El tejido conectivo subepitelial (lmina propia)
el CO2 de la sangre (espiracin
est vascularizado con profusin (contiene
externa).
grandes plexos arteriales y senos venosos); la
Transporte de O2 y CO2 hacia las clulas lmina propia posee muchas glndulas
y desde ellas (transporte de gases). seromucosas y elementos linfoides en
Intercambio de CO2 por O2 en la abundancia, incluyendo ndulos linfoides y
cercana de las clulas (respiracin clulas cebadas y plasmticas ocasionales.
interna).
El sistema respiratorio se subdivide en dos Regin olfatoria de la cavidad nasal.
porciones: conductora y respiratoria. El techo de la cavidad nasal est recubierto por
La porcin conductora, situada fuera y un epitelio olfatorio; la lmina propia
dentro de los pulmones, lleva aire del subyacente contiene las glndulas de Bowman
medio externo a estos rganos. que secretan un lquido seroso, un plexo
La porcin respiratoria, localizada vascular abundante y conjuntos de axones que
estrictamente dentro de los pulmones, provienen de las clulas olfatorias del epitelio
tiene como funcin el intercambio real olfatorio (contiene tres tipos de clulas:
de oxgeno por dixido de carbono. olfatorias, sustentaculares y basales).

PORCIN CONDUCTORA DEL SISTEMA CLULAS OLFATORIAS

RESPIRATORIO Son neuronas bipolares cuya superficie apical
La porcin conductora est compuesta por: la est modificada para formar un bulbo, la
cavidad nasal, boca, nasofaringe, faringe, vescula olfatoria, que se proyecta sobre la
laringe, trquea, bronquios principales, superficie de las clulas sustentaculares. Su
bronquios secundarios (bronquios lobares), ncleo es esfrico y se localiza cerca de la
bronquios terciarios (bronquios segmentarios), lmina basal.
bronquiolos y bronquiolos terminales. De la vescula olfatoria se extienden seis a ocho
Estas estructuras no slo transportan el aire cilios olfatorios, inmviles y largos, que estn
inspirado sino que tambin lo filtran, situados en la superficie libre del epitelio.
humedecen y entibian antes que llegue a la La regin basal de la clula olfatoria es un axn
porcin respiratoria de los pulmones. que penetra en la lmina basal y se une con
axones similares para formar haces de fibras
CAVIDAD NASAL nerviosas.
Est dividida en las mitades derecha e izquierda
por el tabique nasal cartilaginoso y seo; ambas CLULAS SUSTENTACULARES
se comunican con el exterior a travs de las Son clulas cilndricas de 50 a 60 m de altura,
narinas y con la nasofaringe por medio de las cuyas superficies apicales tienen un borde
coanas. estriado compuesto de microvellosidades. Su
De la pared externa sea se proyectan tres ncleo oval se encuentra en el tercio apical de la
entrepaos seos delgados: los cornetes clula.
nasales superior, medio e inferior. Las clulas sustentaculares forman complejos de
unin con las regiones de la vescula olfatoria de
Porcin anterior de la cavidad nasal (vestbulo) . las clulas olfatorias y tambin con clulas
La porcin anterior de la cavidad nasal, cercana sustentaculares contiguas.
a las narinas, est dilatada y se conoce como Se piensa que tales clulas proporcionan apoyo
vestbulo. Esta regin posee un recubrimiento fsico, nutricin y aislamiento elctrico a las
de piel y contiene vibrisas, pelos rgidos y clulas olfatorias.

67
CLULAS BASALES 2. bucofarnge media y
Son cortas, basfilas y de forma piramidal, cuyas 3. laringofaringe inferior.
regiones apicales no llegan a la superficie. La nasofaringe est recubierta de epitelio
Tienen una capacidad de proliferacin respiratorio, en tanto que las regiones bucal y
considerable y pueden reemplazar tanto a larngea se revisten de un epitelio escamoso
clulas sustentaculares como olfatorias. estratificado.
La lmina propia de la superficie posterior de la
LAMINA PROPIA nasofarnge contiene las amgdalas farngeas.
La lmina propia de la mucosa olfatoria se
integra con un tejido conectivo laxo a denso, LARINGE
colagenoso y con vascularizacin abundante, Situada entre la faringe y la trquea; se encarga
que se une firmemente al periostio subyacente. de la fonacin e impide la entrada de slidos o
Las glndulas de Bowman, que elaboran un lquidos al sistema respiratorio durante la
producto secretorio seroso, tambin son deglucin.
indicativas de la mucosa olfatoria. La laringe est reforzada por varios cartlagos
hialinos (tres nicos: cricoides, tiroides y
HISTOFISIOLOGIA DE LA CAVIDAD NASAL epigltico; y tres pares: aritenoides, corniculados
La mucosa nasal filtra el aire inhalado. El y cuniformes).
material particulado, como el polvo, es atrapado Los cartlagos tiroides y cricoides forman el
por el moco elaborado por las clulas apoyo cilndrico de la laringe, en tanto que la
caliciformes del epitelio y las glndulas epiglotis cubre la entrada (abertura) larngea.
seromucosas de la lmina propia. Se transporta La luz de la laringe se reconoce por dos pares de
el material particulado atrapado en el moco, por pliegues similares a entrepaos; los superiores
la accin ciliar, a la faringe para deglutirse o son los pliegues vestibulares y los inferiores las
expectorarse. cuerdas vocales.
Adems de filtrarse, al aire tambin se entibia y Los pliegues vestibulares su lmina propia est
humedece a su paso por la mucosa, que se compuesta de tejido conectivo laxo, contiene
conserva tibia y hmeda en virtud de su riego glndulas seromucosas, clulas adiposas y
abundante. elementos linfoides.
Los antgenos y alergenos que lleva el aire los El pliegue vocal est reforzado por tejido
contrarrestan elementos linfoides de la lmina conectivo elstico, denso irregular, el ligamento
propia. La inmunoglobulina secretoria (IgA), vocal. Este pliegue da la fonacin.
elaborada por clulas plasmticas, se desplaza a La laringe tiene un recubrimiento de epitelio
travs del epitelio hacia la cavidad nasal por cilndrico ciliado seudoestratificado, excepto
clulas cilndricas ciliadas y las clulas acinares en la regin superior de la epiglotis y las
de las glndulas seromucosas. cuerdas vocales, que est recubierta por epitelio
La IgE se une a receptores de IgE de clulas escamoso estratificado
cebadas y plasmalema de basfilos. La unin
subsecuente de un antgeno o un alrgeno TRQUEA
especfico a la IgE unida induce la liberacin por Se inicia en el cartlago cricoides de la laringe y
clulas cebadas de diversos mediadores de la termina tras bifurcarse para formar los
inflamacin, que actan en la mucosa nasal bronquios principales. La pared de la trquea
para generar los sntomas relacionados con el est reforzada por 10 a 12 semianillos de
resfriado. cartlago hialino en forma de herradura (anillos
Al epitelio olfatorio tienen a su cargo la en C).
percepcin de olores, que tambin contribuye La trquea tiene tres capas: mucosa, submucosa
de manera considerable a la diferenciacin y adventicia.
gustativa. El plasmalema de los cilios olfatorios
de una clula olfatoria tiene mltiples copias e Mucosa.
una molcula receptora de olor particular. Se compone de epitelio cilndrico ciliado
seudoestratificado (respiratorio), un tejido
SENOS PARANASALES conectivo subepitelial (lmina propia) y un haz
Los huesos etmoides, esfenoides, frontal y de fibras elsticas relativamente gruesas que
maxilares del crneo contienen espacios separa la mucosa de la submucosa.
grandes y recubiertos por mucoperiostio, los
senos paranasales, que se comunican con la Epitelio respiratorio. Se conforma de seis tipos
cavidad nasal. de clulas: caliciformes, cilndricas ciliadas,
basales, en cepillo, serosas y clulas del sistema
NASOFARINGE neuroendcrino difuso (SNED).
La faringe se inicia en las coanas y se extiende
hasta la abertura larngea. Esta cavidad continua CLULAS CALICIFORMES
se subdivide en tres regiones: Representan alrededor del 30% de la poblacin
1. nasofaringe superior, celular total del epitelio respiratorio y producen

68
 mucingeno, que se hidrata y se conoce como dentro de los pulmones (bronquios
mucina. intrapulmonares: bronquios secundarios y
El plasmalema apical contiene unas cuantas terciarios, bronquiolos, bronquiolos terminales y
microvellosidades romas cortas. bronquiolos respiratorios).
CLULAS CILINDRICAS CILIADAS
Constituyen alrededor del 30% de la poblacin
celular total, poseen cilios y microvellosidades BRONQUIOS PRIMARIOS
en su membrana celular apical. La estructura de los bronquios primarios es
Estas clulas desplazan el moco y su material idntica a la de la trquea. Cada bronquio
particulado atrapado, mediante la accin ciliar, principal perfora el hilio del pulmn,
hacia la nasofaringe para eliminarlos. acompaado de las arterias, venas y vasos
linfticos pulmonares.
CLULAS BASALES
Son clulas cortas comprenden alrededor del
BRONQUIOS SECUNDARIOS Y TERCIARIOS
30% de la poblacin celular total. Se consideran
Los semianillos cartilaginosos estn
las clulas madre que proliferan para reemplazar
reemplazados por placas irregulares de cartlago
clulas caliciformes, cilndricas ciliadas y en
hialino que rodean por completo la luz de los
cepillo muertas.
bronquios intrapulmonares.
CLULAS EN CEPILLO
En la lmina propia y la submucosa de los
Forman alrededor del 3% de la poblacin total bronquios intrapulmonares se encuentran
de clulas. Son clulas cilndricas estrechas con glndulas seromucosas y elementos linfoides.
microvellosidades altas. Los bronquios secundarios se conocen como
bronquios lobares. El pulmn derecho tiene
CLULAS SEROSAS dos bronquios secundarios y el izquierdo tres
Representan alrededor del 3% de la poblacin bronquios secundarios.
celular total. Tienen microvellosidades y Los bronquios secundarios se dividen en ramas
grnulos apicales que contienen un lquido ms pequeas los bronquios terciarios
seroso. (segmentario). Cada bronquio terciario se
ramifica pero pasa a una seccin discreta del
CLULAS SNED tejido pulmonar conocida como segmento
Forman del 3 a 4% de la poblacin total de broncopulmonar.
clulas. Estas clulas son de diversos tipo y
liberan agentes farmacolgicos que tal vez BRONQUIOLOS
controlen el funcionamiento de otras clulas del Cada bronquiolo (bronquiolo primario) lleva
epitelio respiratorio. aire a un lbulo pulmonar. Los bronquiolos se
consideran de la 10 a 15 generacin de
Lmina propia y fibras elsticas. ramificaciones del rbol bronquial.
La lmina propia de la trquea est compuesta El recubrimiento epitelial de los bronquios vara
por un tejido conectivo fibroelstico y laxo. de cilndrico simple ciliado, con clulas
Una capa densa de fibras elsticas, la lmina caliciformes ocasionales en los bronquios
elstica, separa la lmina propia de la grandes, a cuboidal simple (a menudo con
submucosa subyacente. cilios), con clulas de clara eventuales y sin
clulas caliciformes en los bronquiolos ms
pequeos.
Submucosa Las clulas de Clara son cilndricas con pices
Se integra con un tejido conectivo denso en forma de cpula con microvellosidades
irregular, que contiene mltiples glndulas romas y cortas.
mucosas y seromucosas. Su citoplasma apical contiene mltiples grnulos
Esta regin tiene un riego sanguneo y linftico secretorios que incluyen glucoprotenas, las
abundante y sus ramas ms pequeas llegan a la clulas de Clara protegen el epitelio bronquiolar
lmina propia. al recubrirlo con su producto secretorio.
Las clulas de Clara producen un material similar
Adventicia al agente tensoactivo que reduce la tensin
Se conforma de tejido conectivo fibroelstico y superficial de los bronquiolos y facilita la
anillos de cartlago hialino. conservacin de su permeabilidad.
Las clulas de Clara se dividen para regenerar el
RBOL BRONQUIAL epitelio bronquiolar.
Se inicia en al bifurcacin de la trquea, como La lmina propia de los bronquiolos carece de
los bronquios principales derecho e izquierdo. glndulas; est rodeada de una malla laxa de
El rbol bronquial est compuesto por vas capas de msculo liso orientadas
respiratorias localizadas fuera de los pulmones helicoidalmente; no contiene cartlago.
(bronquios extrapulmonares: bronquios
principales) y conductos respiratorios situados
69
BRONQUIOLOS TERMINALES clulas se conocen cono neumocitos tipo I
Constituyen el final de la porcin conductora del (clulas escamosas tipo I y clulas alveolares
sistema respiratorio. escamosas).
El epitelio de los bronquiolos terminales est Los neumocitos tipo I forman uniones
compuesto de clulas de Clara y cuboides, ocluyentes unos con otros y evitan as el escape
algunas de ellas con cilios. de lquido extracelular (lquido tisular) a la luz
La lmina propia estrecha incluye tejido alveolar.
conectivo fibroelstico y se rodea de una o ms
capas de clulas de msculo liso. Neumocitos tipo II.
Aunque los neumocitos tipo II (clulas
alveolares mayores, clulas septales o clulas
PORCIN RESPIRATORIA DEL SISTEMA alveolares tipo II) son ms numerosas que los
RESPIRATORIO neumocitos tipo I, slo ocupan alrededor del 5%
Est compuesta de bronquiolos respiratorios, de la superficie alveolar.
conductos y sacos alveolares y alveolos. Estas clulas cuboidales estn entremezcladas
entre los neumocitos tipo I y forman uniones de
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS oclusin.
Tienen una estructura similar a la de los Las micrografias de neumocitos tipo II muestran
terminales, pero sus paredes estn microvellosidades apicales cortas.
interrumpidas por la presencia de estructuras La caracterstica ms distintiva de estas clulas
semejantes a sacos, de pared delgada, es la presencia de cuerpos laminares unidos a
conocidas como alveolos, en donde puede la membrana que contienen agente
ocurrir el intercambio gaseoso (O2 por CO2). tensoactivo pulmonar (surfactante), el
Cada bronquiolo respiratorio termina en un producto secretorio de estas clulas.
conducto alveolar. El agente tensoactivo pulmonar se compone
principalmente de dos fosfolpidos,
Conducto alveolar, atrio y saco alveolar. dipalmitoilfosfatidilcolina y
Los conductos alveolares no tienen paredes fosfatidilglicerol, y cuatro protenas nicas,
propias son simplemente disposiciones lineales protenas del agente tensoactivo A, B, C y D.
de los alveolos. El agente tensoactivo se libera por exocitosis
Un conducto alveolar suele terminar en una hacia la luz de los alveolos en donde forma una
evaginacin ciega compuesta de dos o ms red amplia parecida a un enrejado conocida
grupos pequeos de alveolos y en la que cada como mielina tubular.
racimo se conoce como saco alveolar. El agente tensoactivo reduce la tensin
Estos sacos alveolares se abren as en un espacio superficial e impide as el colapso de los
comn: el atrio. alveolos. Lo elaboran continuamente los
neumocitos tipo II y tambin lo fagocitan estos
ALVEOLOS ltimos y macrfagos alveolares.
Es una evaginacin pequea de bronquiolos Adems de producir y fagocitar agente
respiatorios, conductos y sacos alveolares. tensoactivo, los neumocitos tipo II se dividen
Los alveolos forman la unidad estructural y por mitosis para regenerarse a s mismos y
funcional primaria del sistema respiratorio, ya tambin a neumocitos tipo I.
que sus paredes delgadas permiten el
intercambio de CO2 por O2. Macrfagos Alveolares (Clulas de Polvo)
Se estima que el rea total de superficie de Los monocitos llegan al intersticio pulmonar, se
todos los alveolos disponibles para intercambio transforman en macrfagos alveolares (clulas
2
de gases excede los 140m . de polvo), migran entre los neumocitos tipo I y
Los espacios areos de dos conductos alveolares penetran en la luz del alveolo. Estas clulas
pueden comunicarse uno con otro a travs de fagocitan material particulado como polvo y
un poro alveolar (de Kohn); la funcin de estos bacterias y conservan un ambiente estril dentro
poros es equilibrar la presin del aire dentro de de los pulmones.
los segmentos pulmonares.
La regin entre dos alveolos adyacentes se BARRERA ALVEOLOCAPILAR
conoce como tabique interalveolar y est Las regiones ms delgadas del tabique
ocupada por un lecho capilar extenso interalveolar donde pueden intercambiarse los
compuestos de capilares continuos. gases se llaman barreras alveolocapilares, en
Los alveolos estn desprovistos de clulas de donde se encuentran en contacto los
msculo liso. neumocitos tipo I con el recubrimiento
Las paredes de los alveolos se componen de dos endotelial del capilar y se fusionan las lminas
tipos de clulas: neumocitos tipo I y II. basales de los dos epitelios, es ms eficiente
para el intercambio.
Neumocitos tipo I. La barrera alveolocapilar se compone por:
Alrededor del 95% de la superficie alveolar se 1. Agente tensoactivo y neumocitos
integra con epitelio escamoso simple, cuyas tipo I.
70
 2. Lminas basales fusionadas de CAVIDADES PLEURALES Y VENTILACIN
neumocitos tipo I y clulas
endoteliales de los capilares. La pleura (epitelio escamoso simple y TC
3. Clulas endoteliales de capilares subseroso) cubre la cavidad torcica y se divide
continuos. en dos hojas:
Pleura visceral recubre el pulmn
INTERCAMBIO DE GASES ENTRE LOS TEJIDOS Y Pleura parietal reviste las paredes de la cavidad
PULMONES torcica
Durante la inspiracin, penetra aire que contiene La Cavidad pleural, entre las dos pleuras
oxgeno en los espacios alveolares del pulmn. contiene lquido seroso que evita la friccin de
El oxgeno se difunde a travs de la barrera los pulmones
alveolocapilar para penetrar en la luz de los
capilares y unirse a la porcin hem de la Inhalacin:
hemoglobina del eritrocito y formar Requiere energa
oxihemoglobina. Contraccin de msculos diafragma,
El CO2 sale de la sangre, se difunde a travs de intercostales, escalenos y otros accesorios
la barrera alveoloapilar en la luz de los alveolos Expansin de la caja torcica, elevacin de la
y sale de los espacios alveolares a medida que presin en las cavidades pleurales
se expulsa el aire rico en CO2. Expansin de los pulmones
El paso de CO2 y O2 a travs de la barrera se
debe a difusin pasiva. Exhalacin:
No requiere energa
En los capilares cerca de los tejidos pasan los Relajacin de los msculos respiratorios
siguientes fenmenos:
APORTE VASCULAR Y LINFTICO DEL PULMN
1. La mayor parte del CO2 disuelto en el plasma se Arterias pulmonares: vienen del atrio derecho
difunde al citosol de los eritrocitos. del corazn y proporcionan sangre
2. Parte del CO2 se une a la molcula de globina desoxigenada
de la hemogobina . Arterias bronquiales: son ramas de la aorta,
3. Dentro del citosol del eritrocito se combina la llevan sangre oxigenada al rbol bronquial
mayor parte del CO2 con agua, una reaccin Venas bronquiales: regresan la sangre al
catalizada por la enzima anhidrasa carbnica, sistema cigos venoso
para formar cido carbnico, que se disocia en
+ -
iones hidrgeno (H ) y bicarbonato (HCO3 ). El El pulmn tiene un drenaje linftico doble, un
in hidrgeno se une a la hemoglobina y el sistema superficial en la pleura visceral y una red
bicarbonato sale del eritrocito para penetrar en profunda pulmonar
el plasma. A fin de conservar el equilibrio inico, Los vasos linfticos eferentes llevan su linfa al
-
penetra ion cloruro (Cl ) del plasma en el conducto torcico o conducto linftico derecho
eritrocito; este intercambio de bicarbonato por yugular interna y subclavias
iones cloruro se conoce como cambio de
cloruro. INERVACIN PULMONAR
Ganglios de la cadena simptica Fibras
En los capilares ubicados en el tabique interalveolar simpticas relajacin de msculos lisos,
las reacciones son las siguientes: broncodilatacin y vasoconstriccin
Nervio vago Fibras parasimpticos
1. Penetran iones de bicarbonato en los eritrocitos contraccin de los msculos lisos,
(con la liberacin de cloro, cambio de cloruro). broncoconstriccin
2. Se combinan los iones bicarbonato e hidrgeno
en el citosol del eritrocito para formar cido BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de
carbnico. Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
3. La anhidrasa carbnica cataliza la segmentacin 2008.
del cido carbnico para formar agua y CO2.
4. En el pulmn, la combinacin de O2 con
hemoglobina torna a esta ltima ms cida y
reduce su capacidad para unir CO2.
5. El CO2 disuelto en el plasma, sigue su gradiente
de concentracin para difundirse a travs de la
barrera alveolocapilar para penetrar a la luz de
los alveolos.

71
 CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Divisin Regin Apoyo Glndulas Epitelio Tipos celulares Otras caractersticas

Sebceas y Escamoso
Vestbulo nasal Cartlago hialino estratificado Epidermis Vibrisas
sudorparas con estrato corneo
Basales, caliciformes,
Cavidad nasal: Cartlago hialino y
Seromucosas Respiratorio ciliadas, en cepillo, Tejido tipo erctil
respiratoria hueso
serosas, SNED
Olfatorias,
Cavidad nasal: De Bowman
Hueso Olfatorio sustentaculares y Vescula olfatoria
olfatoria (serosas)
basales
Conduccin Basales, caliciformes,
extrapulmonar Msculo Amgdalas farngeas y
Nasofaringe Seromucosas Respiratorio ciliadas, en cepillo,
esqueltico trompa de eustaquio
serosas, SNED
Respiratorio y
Basales, caliciformes,
Cartlago hialino y Mucosas y escamoso Epiglotis, cuerdas
Laringe ciliadas, en cepillo,
elstico serocucosas estratificado no vocales y vestibulares
serosas, SNED
queratinizado
Cartlago hialino y Basales, caliciformes,
Trquea y bronquios Mucosas y Anillos en C, msculo
TC denso, irregular Respiratorio ciliadas, en cepillo,
primarios serocucosas traqueal
y colagenoso serosas, SNED
Placas de cartlago
Basales, caliciformes,
Bronquios Cartlago hialino y hialino y dos listones
Seromucosas Respiratorio ciliadas, en cepillo,
secundarios (lobares) msculo liso helicoidales de
serosas, SNED
msculo
Bronquios terciarios

(segmentarios)
Menos de 1mm de
Conduccin dimetro,
intrapulmonar Bronquiolos Cilndrico cuboidal C. ciliadas, C. de Clara, proporcionan aire a
Msculo liso --
(primarios) simple pocas caliciformes los lobulillos; dos
listones helicoidales
de msculo liso
Menos de O.5 mm
Bronquiolos Algunas C. ciliadas y llevan aire a los cinos
Msculo liso -- Cuboidal simple
terminales muchas de Clara pulmonares, un poco
de msculo
Alveolos en sus
Algunas cuboidales
Bronquiolos Poco msculo y Cuboidal simple y paredes, los alveolos
-- ciliadas, De Clara y
respiratorios colgena escamoso simple tienen esfnteres de
Neumocitos I y II
msculo liso
Colgena III y Sin paredes propias,
Escamoso simple
Conductos alveolares esfnteres de m. -- Neumocitos I y II solo una secuencia
Respiratoria muy atenuado
liso de alveolos lineal de alveolos
Colgena III y Escamoso simple
Sacos alveolares -- Neumocitos I y II Racimos de alveolos
elsticas muy atenuado
200 m de dimetro,
Colgena III y Escamoso simple
Alveolos -- Neumocitos I y II tienen macrfagos
elsticas muy atenuado
alveolares

72
 NOTAS DE SISTEMA TEGUMENTARIO
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.

SISTEMA TEGUMENTARIO Melanocitos

El tegumento, compuesto de piel y sus anexos, Clulas de Langerhans.
glndulas sudorparas y sebceas, pelo y uas, Clulas de Merkel.
es el rgano ms grande: constituye 16% del
peso corporal. QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS
Los queratinocitos forman la poblacin ms
PIEL grande de clulas, estn dispuestas en cinco
Adems de proporcionar un recubrimiento para capas identificables, las clulas restantes estn
la totalidad de los tejidos blandos, la piel entremezclados con queratinocitos.
desempea muchas funciones adicionales que Los queratinocitos se dividen por mitosis
incluyen: durante la noche y conforme las nuevas clulas
1) proteccin contra lesiones, invasin se forman, las que se sitan arriba se empujan
bacteriana y desecacin. hacia la superficie.
2) regulacin de la temperatura Las clulas a lo largo de su diferenciacin van
corporal. acumulando filamentos de queratina.
3) recepcin de sensaciones continuas La citomorfosis de los queratinocitos durante la
del ambiente (tacto, temperatura y dolor). migracin de la capa basal da la epidermis a su
4) excrecin de las glndulas superficie permite identificar cinco zonas de
sudorparas y epidermis con morfologas distintas. De la capa
5) absorcin de ka radiacin UV del sol ms interna a la externa, son:
para la sntesis de vitamina D 1) estrato basal (germinativo)
2) estrato espinoso
Consiste en dos capas: una epidermis externa y 3) estrato granuloso
una capa de tejido conectivo profunda, la 4) estrato lcido y
epidermis. 5) estrato crneo
La epidermis se compone de un epitelio Existen dos tipos de piel de acuerdo al grosor de
escamoso estratificado queratinizado, derivado la epidermis.
del ectodermo. 1) La piel gruesa recubre las palmas de las
Justo abajo se encuentra la dermis, derivada del manos y las plantas de los pies, se
mesodermo y compuesta de tejido conectivo caracteriza por la presencia de las cinco
denso, irregular, colagenoso. capas; carece de folculos pilosos, msculos
La interfaz entre la epidermis y la dermis est erectores del pelo y glndulas sebceas,
formada por rebordes que se interdigital con pero posee glndulas sudorparas.
invaginaciones de la epidermis llamadas 2) La piel delgada recubre la mayor parte del
rebordes epidrmicos (papilas), que se cuerpo, tiene un estrato crneo delgado y
conocen en conjunto como aparato reticular. carece de estrato lcudo y estrato granuloso
La hipodermis, un tejido conectivo laxo que definidos; tiene folculos pilosos,
contiene cantidades variables de grasa, sustenta msculos erectores del pelo, glndulas
la piel. La hipodermis no es parte de la piel sino sebceas y glndulas sudorparas.
que constituye la fascia superficial de todo el
cuerpo; la grasa depositada en la fascia Estrato basal (germinativo).
superficial recibe el nombre de panculo La capa ms profunda de la epidermis, el estrato
adiposo. basal, se apoya en una lmina basal.
Las superficies de las yemas de los dedos de las Consiste en una capa de clulas cuboidales a
manos y de los pies tienen rebordes y surcos cilndricas bajas con actividad mittica que
alternados, bien definidos, que forman par4te contienen un citoplasma basfilo y un ncleo
de asas, curvas, arcos o remolinos llamados grande. Se unen por desmosomas entre s.
dermatoglifos. En el estrato basal deben ser comunes las
figuras mitticas porque esta capa es la que se
encarga en parte de la renovacin de clulas en
EPIDERMIS
el epitelio. La mitosis ocurre sobre todo por la
Tiene 0.07 a 0.12 mm de grosor en la mayor
noche.
parte del cuerpo; y 0.8 a 1.4 mm de grosor en
plastas de los pies y palmas de las manos.
El epitelio escamoso estratificado de la piel est
compuesto de cuatro poblaciones de clulas:
Queratinocitos.

73
Estrato espinoso. CLULAS DE LANGERHANS
La capa ms gruesa de la epidermis es el estrato Tambin llamadas clulas dendrticas por sus
espinoso, compuesto de clulas polidricas a mltiples prolongaciones largas, representan del
aplanadas. 2 al 4% de la poblacin total, se localizan sobre
Los queratinocitos localizados basalmente en el todo en el estrato espinoso.
estrato espinoso tambin tienen actividad La caracterstica ms singular de las clulas de
mittica y los dos estratos en conjunto, suelen Langerhans son los grnulos de Birbeck
denominarse capa malpigiana o de Malpigio (grnulos vermiformes) unidos a la membrana.
Las clulas del estrato espinoso son ms ricas en Las clulas de Langerhans se originan en la
haces de filamentos intermedios mdula sea y son parte del sistema fagoctico
(tonofilamentos), que representan mononuclear, se reemplazan de manera
citoqueratina, que las del estrato basal. continua por clulas precursoras que salen del
Conforme los queratinocitos se mueven a la torrente sanguneo.
superficie a travs del estrato espinoso, Las clulas de Langerhans funcionan en la
continan produciendo tonofilamentos, que se respuesta inmunitaria. Tienen receptores de
agrupan en haces llamados tonofibrillas; superficie celular Fc (anticuerpo) y C3
tambin contienen grnulos secretores (complemento), y fagocitan y procesan
citoplsmicos denominados grnulos de antgenos extraos.
recubrimiento de membrana (grnulos Las clulas de Langerhans migran a los ganglios
laminares) linfticos en la cercana, donde presentan
epitopos de antgenos extraos a linfocitos T;
Estrato granuloso. por tanto son clulas presentadoras de
Consiste en tres a cinco capas de queratinocitos antgeno.
apalnados, es la capa ms superficial de la
epidermis en la que las clulas an tienen CLULAS DE MERKEL
ncleo. Las clulas de Merkel aparecen entre
El citoplasma de estos queratinocitos contiene queratinocitos del estrato basal, son en especial
grnulos de queratohialina grandes. abundantes en las yemas de los dedos y la
Los grnulos de recubrimiento de membrana se mucosa bucal y en la base de los folculos
liberan por exocitosis al espacio extracelular y pilosos.
forma lminas de sustancia rica en lpidos que La caracterstica distintiva de las clulas de
actan como una barrera impermeable. Merkel son grnulos de contenido denso que se
localizan en la zona perinuclear y en las
Estrato lcido. prolongaciones y cuya funcin an no se aclara.
La capa delgada, clara, homognea, de tincin Nervios sensoriales amielnicos que se
ligera de clulas justo superficial al estrato aproximan a las clulas de Merkel atraviezan la
granuloso es el estrato lcido. lmina basal y en consecuencia forman
Slo se encuentra en la piel gruesa. complejos de axones y clula de Merkel. Estos
Sus clulas carecen de organelos y ncleos, complejos pueden funcionar como
contienen filamentos de queratina agrupados y mecanorreceptores.
paralelos a la superficie de la piel y eleidina, un
producto de transformacin de la MELANOCITOS
queratohialina. Derivan de la cresta neural, se localizan entre las
clulas del estrato basal.
Estrato crneo. Son clulas redondas o cilndricas cuyas
La capa ms superficial de la piel, se compone prolongaciones largas, ondulantes se extienden
de numerosas capas de clulas queratinizadas desde las reas superficiales de las clulas y
aplanadas con un plasmalema engrosado. penetran en los espacios intercelulares del
Sus clulas carecen de ncleos y organelos, pero estrato espinoso.
estn llenas con filamentos de queratina La tirosinasa que el RER del melanocito elabora
incluidos en la sustancia amorfa. es empaquetada por su aparato de Golgi en
Las clulas que se encuentran cerca de la grnulos ovoides, conocidos como
superficie de la piel, llamadas clulas melanosomas.
escamosas o crneas, pierden sus desmosomas La enzima tirosinasa se transporta de manera
y se descaman. preferencial a los melanosomas, donde la
tirosinasa la convierte en melanina a travs de
NO QUERATINOCITOS EN LA PIEL una serie de reacciones que progresan por la
Melanocitos 3,4-dihidroxifenilalanina (dopa, metildopa) y la
Clulas de Langerhans. dopaquinona.
Clulas de Merkel. La enzima tirosinasa se activa por la luz UV.
Los melanosomas salen de el cuerpo de la clula
de los melanocitos y viajan a las puntas de sus
prolongaciones dendrticas y se eliminan por

74
 pellizcamiento mediante un proceso secretor durante la embriognesis , donde quedan de
especial denominado secrecin citocrina. manera permanente.
Un melanocito particular sirve a varios Asimismo en la fascia superficial se origina un
queratinocitos con los cuales se relaciona, y grupo particular de msculos estriados
constituye una unidad de melanina localizados en la cara, partes del cuello anterior
epidrmica. y el cuero cabelludo (msculos de la expresin
La diferencia en la pigmentacinde la piel se facial) que se insertan en la dermis.
relaciona ms con la localizacin de la melanina En las porciones ms profundas de la dermis se
que con el nmero total de melanocitos en la hallan dos tipos de mecanorreceptrores
piel. encapsulados:
La razn de la pigmentacin ms oscura no se Los corpsculos de PACCINI, que
debe al nmero efectivo de melanocitos sino a responden a la presin y las vibraciones.
un incremento en su actividad de tirosinasa. Los corpsculos de RUFFINI, que
responden a fuerzas de tensin (se
DERMIS O CORION encuentran principalmente en las
Es la regin de la piel que se sita justo debajo plantas de los pies).
de la epidermis, deriva del mesodermo y se
divide en dos capas: superficial o capa papilar HISTOFISIOLOGA DE LA PIEL
(ms laxa) y la profunda, capa reticular (ms La protena estructural que los queratinocitos
densa). elaboran es queratina.
La dermis est compuesta de tejido conectivo Las clulas del estrato espinosos producen y
colagenoso denso, irregular, contiene fibras de despositan la protena injvolucrina, y formam los
colgena I y redes de fibras elsticas, que grnulos de recubrimiento de membrana, que
apoyan la epidermis y unen la piel con la despus liberan su contenido rico en lpidos a
hipodermis subyacente. los espacios intercelulares para formar una
barrera contra la permeabilidad.
Capa papilar de la dermis. En el estrato granuloso las clulas de esta capa
La capa papilar de la dermis es donde se producen filagrina, una protena que ayuda al
interdigita con la epidermis y forma los ensambkle de filamentos de queratina en haces
rebordes drmicos (papilas). an ms gruesos.
Est compuesta de tejido conectivo laxo, con Las clulas del estrato crneo, son cscaras
fibras de colgena tipo III y fibras elsticas. Se duras sin vida, que carecen de organelos con
extiende desde la lmina basal con fibrillas de haces de filamentos de queratina.
fijacin, colgena tipo VII, que unen la capa El factor de crecimiento epidrmico (EGF) y la
papilar y la epidermis. interleucina (IL- ) influyen en el crecimiento y
La capa papilar contiene fibroblastos, el desarrollo de queratinocitos.
macrfagos, clulas plasmticas y clulas El factor de transformacin del crecimiento
cebadas, y otras clulas comunes del tejido (TGF) suprime la proliferacin y la diferenciacin
conectivo. de queratinocitos.
En algunas papilas drmicas se encuentran
corpsculos de Meissner encapsulados que son GLNDULAS DE LA PIEL
los mecanorreceptores especializados para Las glndulas de la piel comprenden las
responder a la deformacin leve de la epidermis glndulas sudorparas ecrinas, glndulas
(son muy comunes en labios, genitales externos sudorparas apocrinas y las glndulas
y pezones). sebaceas.
Otro mecanorreceptor encapsulado que se halla
en la capa papilar es el bulbo Terminal de Glndulas sudorparas ecrinas.
Krause. (fro) Se localizan en la piel de la mayor parte del
cuerpo.
Capa reticular de la dermis. Se desarrollan como invaginaciones del epitelio
Se compone de tejido conectivo colagenoso del reborde drmico, crecen hacia abajo a la
denso, irregular, que muestra fibras de colgena dermis y constituyen la superficie profunda en
I gruesas y fibras elsticas gruesas. la porcin glandular de la glndula
Los intersticios de la capa reticular estn llenos sudorpara.
de proteoglucanos, con abundancia de sulfato Excretan sudor y pueden producir hasta 10L del
de dermatn. mismo al da bajo condiciones extremas.
Contiene escasas clulas como: fibroblastos, Las glndulas sudorparas ecrinas son glndulas
clulas cebadas, linfocitos, macrfagos y clulas tubulares espirales simples que se localizan en
adiposas en superficies ms profundas. la profundidad de la dermis o en la hipodermis
Las glndulas sudorparas, las glndulas subyacente.
sebceas y los folculos pilosos derivados de la Despus de la porcin secretora se encuentra un
epidermis invaden la dermis y la hipodermis conducto delgado en espiral que se abre en la
superficie de la piel en un poro sudorparo.

75
 Las glndulas sudorparas ecrinas son Los conductos de las glndulas sudorparas
merocrinas (secrecin por exocitosis) en cuanto apocrinas desembocan en los conductos de los
al mtodo de liberacin de su producto secretor. folclos pilosos justo superficiales a la entrada de
los conductos de la glndula sebcea.
Unidad secretoria. Las clulas de las glndulas apocrinas son de
La porcin secretora de la glndula es un perfil cuboide a cilndrico bajo simple.
epitelio cilndrico bajo simple compuesto de El producto secretor viscoso de las glndulas
clulas claras y oscuras. apocrinas es inoloro cuando se secreta, pero al
Clulas oscuras (clulas mucoides). metabolizarse por bacterias presenta un olor
Semejan un cono invertido, con su extremo caracterstico.
ancho viendo hacia la luz. Rara vez llegan a la Una glndula sudorpara apocrina surge del
lmina basal epitelio de los folculos pilosos como una
En el citoplasma apical de las clulas oscuras se evaginacin epitelial que se desarrolla en una
localizan grnulos secretores moderadamente glndula.
densos que contienen glucoprotena y la Las glndulas sudorparas apocrinas en mujeres
secrecin que estas clulas liberan es de tienen cambios cclicos que al parecer se
naturaleza mucoide. relacionan con el ciclo menstrual, de tal manera
que las clulas secretoras y las luces aumentan
Clulas claras. antes del periodo premenstrual y disminuyen
Tienen un rea apical estrecha y una base ms durante la menstruacin.
ancha que se extiende hasta la lmina basal. Las glndulas sudorparas apocrinas liberan su
No contienen grnulos secretores pero s producto secretor a travs de la modalidad de
acumulaciones de glucgeno. secrecin merocrina (exocitosis).
La secrecin acuosa de estas clulas penetra en
los canalculos intercelulares interpuestos Glndulas sebceas
entre las clulas claras adyacentes, donde se Con excepcin de las palmas de las manos, las
mezcla con la secrecin acuosa de las clulas plantas de los pies y los lados de los pies
oscuras. inferiores a la lnea de vellos, las glndulas
sebceas se encuentran en la totalidad del
Clulas mioepiteliales. cuerpo, incrustadas en la dermis y la hipodermis.
Rodean la porcin secretora de las glndulas Abundan ms en la cara, el cuero cabelludo y la
sudorparas ecrinas. frente.
El citoplasma de estas clulas tiene filamentos El producto secretor de las glndulas sebceas,
de miosina as como muchos filamentos de el sebo, es una combinacin oleosa, semejante a
actina, que confieren a la clula capacidad cera, de colesterol, triglicridos y desechos
contrctil. celulares.
Las contracciones de las clulas mioepiteliales Se piensa que el sebo facilita la conservacin de
ayudan a secretar el lquido de la glndula. la textura de la piel y la flexibilidad del pelo
apropiados.
Conducto. Las glndulas sebceas son apndices de los
El conducto de una glndula sudorpara ecrina folculos pilosos, las glndulas sebceas se
se contina con la unidad secretora en su base, abren en el tercio superior del conducto
pero se estrecha a medida que pasa a travs de folicular, donde vierten su producto secretor.
la dermis con rumbo a la superficie epidrmica. Las glndulas sebceas son lobulillares con
El conducto se compone de un epitelio grupos de cinos que se abren a conductos
estratificado constituido de dos capas: cortos nicos. Cada cino est compuesto de
o Las clulas de la capa basal. clulas basales pequeas localizadas en la
o Las clulas de la capa luminar. periferia, que rodean clulas redondas ms
El lquido que la porcin secretora de la grandes que llenan el resto del cino.
glndula secreta es similar al plasma sanguneo Las clulas comienzan a sintetizar lpidos con la
en lo que se refiere al equilibrio electroltico. subsiguiente muerte de la clula.
La mayor parte de los iones de sodio, potasio y Por lo tanto su secrecin en holocrina (la clula
cloro se resorbe por las clulas del conducto, es parte del producto secretorio).
pero tambin secretan a la luz otros iones, cido
lctico y algunos frmacos. PELO
Los pelos son estructuras filamentosas,
Glndulas sudorparas apocrinas queratinizadas, que se proyectan de la superficie
Se hallan slo en ciertos sitios: las axilas, la epidrmica de la piel.
areola del pezn y la regin anal. En el cuerpo humano se encuentran dos tipo
Las glndulas sudorparas apocrinas modificadas sde pelo:
constituyen las glndulas ceruminosas (cera) o Los pelos vellosos: blandos, finos,
del conducto auditivo externo y las glndulas cortos y plidos
de Moll en los prpados.

76
 o Los pelos terminales: duros, grandes, A medida que las clulas de la corteza se
gruesos, largos y oscuros. desplazan a la superficie, sintetizan en
En el feto se encuentra un pelo muy fina abundancia filamentos de queratina y
llamado lanugo. grnulos de tricohialina.
Los pelos tienen sensacin tctil de manera que Dispersos entre las clulas de la matriz ms
cualquier estmulo que deforma un pelo se cerca de las papilas drmicas se encuentran
traslada pro el tallo a los nervios sensoriales que melanocitos grandes que transfieren
rodean el folculo piloso. melanososmas a las clulas de la corteza. Los
melanosomas imparten el color al pelo basado
en la cantidad de melanina presente.
Folculos pilosos. El pelo crece en ciclos que consisten en tres
Son los rganos a partir de los cuales se fases sucesivas:
desarrollan los pelos, surgen de invaginaciones 1) fase angena; periodo de crecimiento.
de la epidermis que invaden la dermis, la 2) fase catgena, un lapso breve de
hipodermis, o ambas. involucin.
La membrana vtrea, membrana basal, separa 3) fase telgena, en la cual se elimina el
la dermis del epitelio del folculo piloso. pelo viejo.
Las terminales expandidas del folculo piloso, la UAS
raz del pelo, estn indentadas y la concavidad Se componen de placas de clulas epiteliales
se ajusta a la forma de la papila drmica que la muy compactadas, altamente queratinizadas
ocupa. que forman la placa de la ua, situada en la
La raz del pelo y la papila drmica en conjunto epidermis y que se conoce como el lecho
se conocen como el bulbo piloso. ungueal.
La gran mayora de las clulas que componen la Las uas se desarrollan a partir de clulas de la
raz del pelo se denomina matriz, estas clulas matriz de la ua que prolifera y se queratiniza.
son homlogas al estrato basal de la epidermis. La matriz de la ua, una regin de la raz de la
Las capas externas del epitelio folicular forman ua, est localizada abajo del pliegue proximal
la vaina externa de la raz. de la ua, este ltimo forma el eponiquio
La vaina externa de la raz rodea varias capas de (cutcula).
clulas derivadas de la epidermis, la vaina A los lados, la piel se voltea como pliegues
interna de la raz, que consiste en tres laterales de la ua para formar los surcos
componentes: laterales de la ua, la epidermis se contina
La capa de Henle, una hilera de clulas cbicas, debajo de la placa de la ua como el lecho de
que est en contacto con la capa ms interna de la ua.
las clulas de la vaina externa de la raz La lnula, la semiluna blanca, se observa en el
La capa de Huxley, una o dos capas de clulas extremo proximal de la ua.
aplanadas. El extremo distal de la ua no est unido al
La cutcula de la vaina de la raz, clulas lecho de la misma, que se contina con la piel
semejantes a escamas. de la punta del dedo de la mano (o del pie).
La vaina interna de la raz termina en el sitio en Cerca de esta unin se encuentra una
que el conducto de la glndula sebcea se fija al acumulacin de estrato crneo llamada
folculo piloso. hiponiquio.
El tallo del pelo est constituido por tres
regiones: mdula, corteza y cutcula del pelo.
Conforme las clulas de la matriz sentro de la
raz del pelo proliferan y se diferencian, se BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de
mueven a la superficie de la piel y por ltimo Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
desarrollan el tallo del pelo. 2008.
Las capas distintivas del folculo piloso se
desarrollan a partir de diferentes clulas de la
matriz como sigue:
1) Las clulas de la matriz ms centrales
originan clulas vacuolazas grandes que
forman el centro del tallo del pelo (la
mdula).
2) Las clulas de la matriz ligeramente
perifricas al centro se convierten en la
corteza del tallo del pelo.
3) Las clulas de la matriz ms perifricas
se transforman en la cutcula del pelo
4) Las clulas de la matriz ms perifricas
an se desarrollaron en clulas de la
vaina interna de la raz.

77
 NOTAS DE SISTEMA ENDOCRINO
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.

SISTEMA ENDOCRINO La adenohipfisis (anterior) formada de la

- Regula actividades metablicas, ayuda a mantener la evaginacin de la bolsa de Rathke del ectodermo
homeostasis del estomodeo. Se divide en:
- A diferencia del SNA es lento, difuso y usa hormonas a) Parte distal (anterior)
b) Parte intermedia
HORMONAS c) Parte tuberal

- Mensajeros qumicos producidos por las glndulas La neurohipfisis (posterior) proviene del
endocrinas. Son de 3 tipos: ectodermo neural como un crecimiento bajo el
diencefalo y se divide en:
H. proteicas y polipeptdicas: Muy hidrosolubles a) Eminencia media
(insulina, glucagon, FSH) b) Infundbulo
H. derivadas de aminocidos: Hidrosolubles c) Parte nerviosa
(tiroxina, adrenalina)
H. derivadas de esteroides y a. grasos: Liposolubles - Entre los lbulos de la hipfisis hay clulas epiteliales
(progesterona, estradiol, testosterona) remanentes de la bolsa de Rathke que rodean un
coloide amorfo
- La hormona se libera, viaja por el torrente sanguineo
a la c. blanco, se une a receptores: Riego y control de la secrecin

- 1- Receptores de superficie: en el plasmalema (h. El riego proviene de dos vasos provenientes de la cartida
proteicas). interna:
- Usan segundos mensajeros, (AMPc, CMPC, - Las arterias superiores de la hipfisis parte
metabolitos del fosfatidilinositol, Ca, Na.) tuberal e infundbulo, y forman un plexo capilar 1 en
- Algunos complejos hormona-receptor se relacionan la eminencia media
con proteinas G para activar un segundo mensajero - Las arterias inferiores de la apfisis lbulo
que origine una respuesta metablica (adrenalina, posterior
TSH) - Las venas portales hipofisiarias drenan el plexo
- Receptores catalticos activan cinasasas de capilar primario a un plexo capilar 2 (ambos
protena fenestrados)

- 2- Receptores citoplasmticos: se unen a c. que - Las hormonas hipotalmicas neurosecretoras se

pasan el plasmalema (h. esterodieas y de a.a.) almacenan en la eminencia media plexo capilar 1
por las venas porta hipofisiarias plexo capilar 2
1) fromacin del complejo hormona- receptor salen de la sangre y van a sus c. blanco
induccin de una cinasa de proteina fosforilacin
de proteinas reguladoras respuesta a la hormona. - Los axones de neuronas locales vierten hormonas
liberadoras o inhibidoras en el lecho capilar 1, son
2) Liberacin de la hormona llega a c. blanco se captadas por el sistema porta-hipofisiario y los
une con su receptor trasduccin de seal de la c. transporta al lecho capilar 2 donde regulan la
Traslocacin del complejo hormona-receptor en el secrecin de la hipfisis anterior. Las principales h.
ncleo se une a DNA Ttranscripcin liberadoras e inhibidoras son:

- Mecanismo de retroalimentacin: cuando la 1. H. liberadora de hormona estimulante de

hormona activa la c. blanco se suspende la secrecin la tiroides (h. liberadora de tirotropina,
de la hormona o cuando la [ ] de la hormona es [TRH]) Estimula la secrecin de TSH
inadecuada se libera una seal inductiva para que se 2. H. liberadora de corticotropina (CRH)
libere la hormona. Estimula la liberacin de
adrenocorticotropina
GLNDULA HIPFISIS 3. H. liberadora de somatotropina (SRH)
- Se sita bajo el hipotlamo en la fosa hipofisiara de la Estimula la liberacin de la h. del crecimiento
silla turca del esfenoides que queda cubierta por 4. H. liberadora de gonadotropina (GnRH)
duramadre (la membrana diafragma selar). Estimula la liberacin de LH y FSH
- Est unida al cerebro por vas neurales y comparte 5. H. liberadora de prolactina (PRH)
algo del aporte vascular con el cerebro. 6. Factor inhibidor de prolactina (PIF)
- La secrecin de todas las hormonas hipofisarias es
controlada por el hipotlamo que acta como centro Adenohipfisis
regulador de la homeostasis
- La hipfisis tiene dos subdivisiones con diferentes Parte distal
orgenes embriolgicos: - Recubierta por una cpsula fibrosa
- Sus sinusoides son fenertrados para facilitar la
difusin de los factores (hormonas)

78
 - Las clulas parenquimatosas son de dos tipos: - Los pituicitos son similares a c. neurogliales y sirven
cromatfilas y cromatfobas de sostn a los axones de la parte nerviosa. Contienen
gotitas de lpidos, pigmento lipocromo y
1- Cromfilas prolongaciones citoplasmticas
Acidfilas
Adenomas de la hipfisis anterior
- Son las ms abundantes Diabetes inspida: por lesiones del hipotlamo o la
- Sus grnulos son grandes y se tieen de naranja a parte nerviosa se reduce la produccin de ADH, que
rojo. origina disfuncin renal lo que da poliuria y
- Los somtotropos mitocondrias en bastn: SRH deshidratacin
somatotropina X somatostotina
- La somatotropina induce a los hepatocitos para que
produzcan somatomedinas (f. crecimiento similares a GLNDULA TIROIDES
insulina I y II estimulan mitosis en condorcitos de
la placa epifisiaria. - Secreta Tiroxina (T4), triyodotironina (T3) y calcitonina
- Los mamtropos durante la lactancia sus organcelos ([] de calcio sanguneo para almacenarlo en hueso)
crecen (+ Golgi) - Est bajo la laringe, entre el cartlago tiroides y
PRH y oxitocina prolactina X el estrgeno, la cricoides
progesternona y el PIF, - Tiene dos lbulos unidos por un ismo
- Puede tener un lbulo piramidal adicional al lado
Basfilas izquierdo del ismo

- Corticotropas: CRH H. adrenocorticotrpica

(ACTH) y hormona lipotrpica (LPH) Organizacin celular
- Tirotropas: TSH TSH (tirotropina) X T3, T4
- Gonadotropas: GnRH FSH, LH - La tiroides almacena sus sustancias secretoras en la
luz de folculos de epitelio cuboideo simple que
rodea una luz llena de coloide
2- Cromfobas - Cada folculo almacena T3 y T4 en el coloide que est
- Tienen muy coco citoplasma unido a la glucoprotena tiroglobulina
- Al parecer son clulas madre indiferenciadas o - Cuando las hormonas se liberan, las proteasas
cromfilas degranuladas lisosomicas la separan de la tiroglobulina que se
endocita de nuevo para ser reciclada
3- Clulas foliculoestrelladas
- Tienen prolongaciones que forman uniones intersticio - Cada folculo se rodea de TC y est separado de las
con otras clulas, no se sabe para qu sirven clulas foliculares y parafoliculares por una lmina
basal.
Parte intermedia
- Tiene muchos quistes de coloide recubierto por Clulas foliculares
clulas cuboidales remanentes de la bolsa de Rathke - Varan de escamosas a cilndricas bajas (ms altas si
- Posee basfilos que sintetizan se estimulan)
proopiomelanocortina (POMC) que se segmenta en - Mitocondrias en forma de bastn y numerosas
h. estimulante del melanocito (MSH factor vellosidades que se extienden al coloide
liberador de prolactina) corticotropina, lipoprotena y - El yodo es esencial para la sntesis de hormonas
endorfina. tiroideas, la yodacin de residuos de tirosina ocurre
en los folculos en la interfaz coloide clula folicular.
Parte tuberal - A mayor demanda de hormona tiroidea las clulas
- Roda el tallo hipofisiario se compone de c. cuboides foliculares extienden seudpodos para jalar coloide.
- Est muy vascularizada
Clulas parafoliculares (c. claras, clulas C)
- Se encuentran aisladas entre las c. foliculares
Neurohipfisis - Contiene grnulos secretores densos que contienen
calcitonina (tirocalcitonina) que inhibe la resorcin
Via hipotlamohipofisiaria osea poro ostoclastos y se estimula cuando el calcio
aumenta.
- Axones no mielinizados de los ncleos suprapticos
y paraventriculares del hipotlamo penetran en la Sntesis de hormonas tiroideas
hipfisis.
- Estos axones forman la va hipotlamo- hipofisiaria - Regulada por la concentracin de yodo en la c.
- En los axones hay cuerpos de Herring que son folicular y por la unin de TSH a sus receptores
acumulaciones de grnulos neurosecretores - Esta unin desencadena la produccin de AMPc que
activa la cinasa de proteina A y la sntesis de T3 y T4
- Las clulas neurosecretoras de los ncleos - La tiroglobulina se sintetiza en el RER y su contenido
suprapticos secrtan vasopresina (h. antidiurica se libera al coloide
ADH) que se dirige a los conductos colectores del - El yodo se reduce a yoduro y se transporta por la
rin (volumen urinario, su concentracin) sangre hacia la tiroides. Entra a la c.foicular mediante
- Las clulas de los ncleos paraventriculares secretan simportes sodio-yoduro.
oxitocina que va al miometrio y estimula las - Ya en el citosol el yoduro se oxida por la peroxidasa
contracciones uterinas en el parto, as como la tiroidea. El yoduro activado penetra en el coloide.
expulsin de leche de la glndula mamaria.

79
 - Los residuos de tirosina de la tiroglobulinason - El parnquima est compuesto de clulas
yodados y forman tirosina monoyodada TMY y principales y oxfilas
tirosina diyodada TDY
- TMY + TDY = T3 Clulas principales
- TDY + TDY = T4 - Contienen grnulos de lipofuscina y grnulos de PTH
- Las c. foliculares liberan tiroglobulina yodada y se - El precursor, hormona preparatiroidea se sintetiza
almacena en el coloide en ribosomas del RER y se transporta a la luz del RER
para formar hormona proparatiroidea, al llegar a
Liberacin de hormonas tiroideas Golgi, se segmenta en PTH y un polipptido

- La TSH liberada por la hipfisis anterior se une a Clulas oxfilas

receptores TSH formacin de filopodios en las c. - Esta junto con las clulas intermedias descritas,
foliculares endocitosis de coloide pueden ser fases inactivas de un mismo tipo celular y
- Los residuos yodados de tiroglobulina se segmentan que las c. principales son la fase que secreta de
en los endosomas y se transfieren al citosol como manera activa
TMY, TDY, T3 y T4 libres - Se tien con intensidad con eosina
- La deshidrogenasa de yodotriosina le quita el yodo
a la TMY y TDY dejando yodo + tirosina que se Efecto fisolgico de la hormona paratifoidea
reciclan - Ayuda a conservar las concentraciones de calcio en la
- La T4 es el 90% de la hormona liberada pero la T3 es sangre y el lquido extracelular (8.5 a 10.5 mg/dl)
ms eficaz.
[Ca] C. principales +++ PTH [Ca]
Enfermedad de Graves: hiperplasia de c. foliculares,
aumento en el tamao de la tiroides, hipertiroidismo, [Ca] C. parafoliculares +++ calcitonina [Ca]
exoftalmos. Se da por unin de IgG de
inmunoglobulina G autoinmunitaria a receptores TSH. - En el hueso PTH se une a receptores de osteoblastos
Bocio simple: Crecimiento de la tiroides por factor estimulante de osteoclastos activacin de
insuficiencia diettica de yodo osteoclastos mayor resorcin sea, liberacin de
Hipotiroidismo: fatiga, lentitud muscular, frecuencia Ca a la sangre
cardiaca menor, pereza mental, estreimiento, perdida - En riones PTH impide la prdida de Ca por la orina,
de pelo. Los pacientes graves pueden desarrollar aumenta indirectamente la sntesis de vit. D necesaria
mixedema (bolsas en los ojos, cara tumefacta) para absorcin de Ca
Cretinismo: Forma grave de hipotiroidismo de la vida - En intestino induce a una mayor captacin de Ca en el
fetal a la niez, hay retraso mental y de crecimiento, tubo digestivo
ausencia congnita de tiroides

Efectos fisiolgicos de la T3 y T4 GLNDULAS SUPRARRENALES

- Se localizan superiores a los riones cubiertas por
T3 y T4 llegan al torrente sanguneo se liberan lentamente tejido adiposo
en los tejidos penetran en las clulas se unen a protenas - La derecha tiene forma piramidal y la izquierda tiene
intracelulares se unen a protenas nucleares receptoras de la forma creciente
h. tiroidea. (T3 tiene ++ afinidad biolgica) se estimula la - El parnquima de la glndula se divide en la corteza
transcripcin de muchos genes que codifican protenas suprarrenal (80- 90 %) y la mdula suprarrenal,
ambas con origen embriolgico y funcin distina}ta
- Las hormonas tiroideas reducen la sntesis del
colesterol, fosfolpidos TAG Riego de la glndulas suprarenal
- Incrementan la sntesis de AG y captacin de - Arterias diafragmticas inferiores Arterias
vitaminas suprarrenales superiores
- ++ h. tiroidea -- peso corporal, ++ frecuencia - Aorta Arterias suprarrenales medias
cardiaca, ++ metabolismo basal - Arterias renales Arterias suprarrenales inferiores
- Estas ramas pasan al plexo subcapsular arterias
GLANDULAS PARATIROIDES corticales cortas (fenestradas con diafragma)
- Arterias corticales largas no se ramifican
- Por lo general son 4, localizadas en la superficie - La vena suprarrenal derecha se une a la VCI
posterior de la tiroides - La vena suprarenal izquierda desemboca en la vena
- Producen hormona paratiroidea PTH que acta sobre renal izquierda
huesos, riones e intestinos para conservar las [ ] de
calcio Corteza suprarrenal
- Se desarrollan a partir de las 3as o 4as bolsas - Se desarrolla a partir de mesodermo
farngeas - Est dividida en tres zonas:
o Zopna glomerular
Organizacin celular de la paratiroides o Zona fasciculada
- Tiene tabiques de TC que apoyan su parnquima o Zona reticular
- En los adultos el estroma suele estar ocupado de - Las hormonas corticosuprarrenales, se sintetizan a
hasta 60% de c. adiposas partir del colesterol

80
 Mineralocorticoides Aldosterona
Zona glomerular (equilibrio Desoxicorticosterona
hidroelectroltico)

Glucocorticoides
Corteza (Control del metabolismo Cortisol (hidrocortisona)
suprarrenal Zona fasciculada de carbohidratos, grasas Corticosterona
(bajo estmulo - 80% y proteinas)
de ACTH) - Espongiocitos

Dehidroepiandrosterona
Zona reticular Andrgenos dbiles Cndostenediona

Mneralocorticoides Andrgenos dbiles

- Van a la mucosa gstrica, glndulas salivales, - En concentraciones normales, su influencia es
sudorparas donde estimulan la absorcin de Na insignificante
- Su principal blanco son las c. de los tubulos
contorneados distales, donde estimulan el Mdula suprarrenal
equilibrio de agua, Na y K (absorcin de Na, - Est revestida por la corteza suprarrenal
excrecin de K) - Se origina a partir de c. de la creta neural
ectodrmicas
Glucocoriticoides - Poseen clulas cromafines y clulas ganglionares
- Tienen un efecto anablico en el hgado simpticas
(recaptacin de a. grasos, aa, y carbohidratos)
- Tiene efecto catablico en adipositos (liplisis) y Clulas cromafines
en los msculos (protelisis) - Son clulas epiteliales dispuestas en grupos cortos
- Concentrcaciones mayores a las normales con grnulos de sales cromafines
inhiben la infiltracin de macrfagos y leucocitos - Poseen grnulos de adrenalina y noradrenalina son
en sitios de inflamacin, suprimen respuesta secretadas en respuesta a la estimulacin por nervios
inmunitaria (atrofia del sistema linftico) esplcnicos simpticos preganglionares
- Se controlan por retroalimentacin negativa (coligrgicos)
(por hormona liberadora de corticotropina del - Adems hay grnulos constituidos por ATP,
hipotalamo) encefalinas y cromaraninas

Clulas Adrenalina
Mdula cromafines Catecolaminas Noradrenalina

GLNDULA PINEAL - Produce melatonina de noche (controlada por

- Sus secreciones estn infludas por periodos de luz y noradrenalina) y varias sustancias (serotonina de da)
oscuridad del da
- Es una proyeccin del techo del diencfalo Clulas intersticiales
- Est recubierta por la piamadre - Se piensa que son c. de neuroglia similares a astrocitos
- Tiene concreciones de fosfatos, carbonatos y calcio abundantes en el tallo pineal
depositados en los llamados cuerpos arenceos
(arena cerebral) que aparecen en la niez y aumentan
de tamao con la edad y en los fotoperiodos cortos
- Est inervada por nervios somticos BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de
posganglionares del ganglio cervical superior Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
- Sus clulas parenquimatosas son pinealocitos y
2008.
clulas intersticiales
Pinealocitos
- Tienen un citoesqueleto de microtbulos y
microfilamentos conocido como listones sinpiticos
que aumentan en el periodo de oscuridad
81
 NOTAS DE SISTEMA DIGESTIVO
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.
-Es formado por los cementocitos que se encuentran en
CAVIDAD BUCAL lagunas con canalculos similares al hueso y forman el
- La cavidad de la boca est recubierta por la mucosa cemento celular y tambin posee cementoblastos
bucal de epitelio escamoso estratificado -La regin coronal del cemento no tienen cementocitos
queratinizado (con estrato corneo), no queratinizado pero s cementoblastos y se llama cemento acelular
(sin estrato corneo) o paraqueratinizado, y TC -El cemento y el alveolo se incluyen en fibras de Sharpey
subyacente del ligamento periodontal
- Las regiones de la cavidad bucal expuestas a friccin: -El cemento puede resorberse por odontoclastos
encas paladar y lengua) se cubren de mucosa
masticatoria de epitelio escamoso estratificado Pulpa
paraqueratinizado o queratinizado + TC denso - Se integra de tejido conectivo laxo con amplia
colagenoso vascularizacin e inervacin
- El resto de la cavidad bucal posee mucosa de - Se divide en tres zonas concntricas al ncleo central:
revestimiento y TC laxo colagenoso o Zona odontoblstica: Es la ms externa se
- La lengua, paladar blando y faringe se recubren por compone de una capa de odontoblastos
mucosa especializada para el gusto o Zona sin clulas
o Zona rica en clulas: constituida por clulas
Labios mesenquimatosas rodea inmediatamente el
- La superficie externa est compuesta por piel delgada, ncleo pulpar
glndulas sudorparas, folculos pilosos y glndulas - El ncleo pulpar carece de clulas adiposas est muy
sebceas y se contina con el bermelln vascularizado
- El bermelln es la regin rosa del labio cubierta por piel - El plexo de Raschkow est formado por fibras
delgada pero sin glndulas sudorparas ni folculos sensoriales que transmiten la sensacin de dolor
pilosos.
- La superficie interna(mucosa) del labio siempre est Odontogenia
hmeda y tiene un epitelio escamoso estratificado no - Se inicia con la aparicin de la lmina dental
queratinizado con TC denso colagenoso y glndulas rodeada por ectomesnquima derivado de
salvares menores mucosas cresta neural
Dientes
- Etapa de gemacin: Se forman yemas dentales
- En el hombre hay 20 dientes deciduos que se sustituyen que formarn los dientes deciduos
por 32 permanentes o sucedneos - Etapa de coronilla: Se forma el rgano del
- Cada diente est suspendido en el alveolo (hueco seo), esmalte formado por el epitelio externo del esmalte,
por el ligamento periodontal} el retculo estelar y el epitelio externo del esmalte
- La porcin del diente que se observa es la corona - Etapa de campana: El rgano del esmalte est
- La seccin dentro del alveolo se conoce como raz formado por epitelio externo del esmalte, el retculo
- La porcin entre la corona y la raz se denomina cuello estelar, el estrato intermedio y el epitelio externo del
esmalte.
Componentes mineralizados - Etapa aposicional: ocurre cuando se da la
colindancia entre la dentina y el esmalte (unin
1. Esmalte dentionesmalte)
- Es la sustancia ms dura del cuerpo, trasparente - Formacin de la raz: inicia despus de terminar
- Se compone de 96% de hidroxiapatita y 4% de la corona y est organizada por la vaina epitelial de la
material orgnico (enamelinas) y agua raz de Hertwig
- Se forma por los ameloblastos en prenatalmente y
no puede repararse por el cuerpo Estructuras relacionadas con los dientes
- Estras de Retzius: segmentos de esmalte calcificado
normal e hipocalcificado - Ligamento peridontal: es un TC denso irregular y
colagenoso cuyos grupos de fibras principales de
2. Dentina colgena I suspenden el diente en su alveolo
- Es el segundo tejido ms duro del cuerpo, amarillenta - Alveolo: Es el hueco seo de la mandbula y el maxilar
- Se compone de 65 70% de hidroxiapatita y 20 que aloja los dientes y tiene tres regiones : las placas
25% de material orgnico (principalmente colgena I) corticales, la esponjosa y el hueso alveolar propio
y 10% de agua - Enca: Su epitelio es escamoso estratificado
- Se forma por los odontoblastos queratinizado o paraqueratinizado. La regin del epitelio
- Lneas de Owen: regiones de calcificacin normal e gingival que se une a la superficie del esmalte se conoce
hipocalcificacin como epitelio de la unin
- Paladar: La mucosa masticatoria del paladar duro se
3. Cemento forma de epitelio escamoso estratificado queratinizado.
- Solo se encuentra en la raz, conformado por 45 50% La porcin nasal del paladar duro posee epitelio
de hidroxiapatita y 50 55% de material orgnico respiratorio
(colgena I) El paladar blando est cubierto por mucosa de
revestimiento de epitelio escamoso estratificado no
queratinizado
82
Lengua: su gran movilidad se debe a la enrome cantidad de Sistema nervioso entrico
msculos extrnseco s e intrnsecos - Se relaciona con los plexos de Meissner y de
Auerbach
- Papilas filiformes: Raspan el alimento de una superficie, - El plexo mientrico dirige la motilidad persistltica y
no tienen corpsculos gustativos, queratinizadas la funcin secretora y acta en estados tanto locales
- Papilas fungiformes: Tienen corpsculos gustativos y no como lejanos a l
estn queratinizadas - El flujo sanguneo dependen del plexo submucoso y
- Papilas foliadas: Estn en la superficie posterolateral de solo acta en trastornos locales
la lengua. Tienen corpsculos gustativos que degeneran al
2 o 3 ao de vida y glndulas salivales de von Ebner Inervacin simptica y parasimptica
- Papilas circunvaladas: De 8- 12 estn delante del surco - La inervacin simptica est a cargo del nervio vago
terminal dispuestas en forma de V, parte de su excepto en el colon descendente y recto que estn
recubrimiento epitelial tiene corpsculos gustativos. inervados por terminacines sacras y casi todas las
fibras son sensoriales
Corpsculos gustativos: son rganos sensoriales - Reflejo vasovagal:
intraepiteliales cada uno compuesto por 60-80 cel. - El parasimptico estimula la peristalsis, inhibe los
Fusiformes: Clulas basales, oscuras, claras e intermedias msculos de los esfnteres y desencadena la secrecin
- El extremo libre del epitelio se proyecta hacia el - La inervacin parasimptica deriva de los nervios
poro gustativo esplcnicos y las fibras son vasomotoras
- Las clulas tiene microvellosidades o pelos - El simptico inhibe la peristalsis y activa los msculos
gustativos de los esfnteres
- Existen cuatro sensaciones gustativas: salada, dulce,
cida y amarga y cada corpsculo se especializa en Esfago
2 de las 4 sensaciones
Mucosa
CONDUCTO ALIMENTARIO - Est compuesta por un epitelio escamoso
- Es la continuacin de la cavidad bucal estratificado no queratinizado
- Mide 9 m y se divide en esfago, estomago, i. delgado e i. - Dentro del epitelio hay cel. Presentadoras de
grueso antgeno (cel. de Langerhans) que fagocitan
antgenos y sintetizan molculas II del complejo
Estructura general mayor de histocompatibilidad
- Contiene glndulas esofgicas cardiacas que se
Capas histolgicas: localizan cerca de la faringe y en la unin con el
estmago y producen moco que lubrica el conducto.
Mucosa:
- Es un epitelio con su lmina propia Submucosa
- Est ampliamente vascularizado - Aloja las glndulas esofgicas propiamente dichas
- Tambin lo forma la muscularis mucosae que se - El esfago y el duodeno son las nicas partes que
compone de una capa muscular interna y una tienen glndulas en la submucosa
longitudinal externa de msculo liso - Las glndulas tubuloacinares estn compuestas por:
o Clulas mucosas: tienen grnulos secretorios
Submucosa llenos de moco
- Es una capa de TC denso irregular fibroelstico o Clulas serosas: con grnulos de la proenzima
que rode la mucosa pepsingeno y la lisozima antibacteriana
- Excepto en esfago y dueodeno carece de Muscular externa y adventicia
glndulas - La muscular externa se compone de una capa circular
- Tiene al plexo submucoso de Meissner un interna y una longitudinal externa de msculo tanto
componente nervioso que controla la motilidad esqueltico como liso
de la mucosa y la secrecin de sus glndulas - El tercio superior tiene sobre todo msculo
esqueltico, el medio tiene igual cantidad y el inferior
Muscular externa slo posee fibras de msculo liso
- Tiene a su cargo la actividad peristltica - El esfago est recubierto por una adventicia hasta
- Se compone de msculo liso (excepto en el que perfora el diafragma y se cubre de una serosa
esfago) organizado en una capa circular interna
y longitudinal externa Histofisiologa del esfago
- Entre las dos capas se encuentra el plexo - El esfago no posee un esfnter anatmico pero posee
mienterico de Auerbach que regula la actividad dos esfnteres fisiolgicos (el esfnter faringoesofgico
de esta capa y el esfnter gastroesofgico) que impiden el reflujo del
esfago en esos dos niveles
Serosa o adventicia
- Si la regin del conducto alimentario es Estmago
peritoneal se reviste de peritoneo y esto se El estmago es la regin ms dilatada del conducto
conoce como serosa alimentario que puede albergar alrededor de 1 500 ml de
- Si el rgano es retroperitoneal se adhiere a la alimento y jugo gstrico.
pared del cuerpo por su adventicia - El bolo pasa al estmago y se convierte en quimo
- El estmago vaca su contenido a travs del esfnter
Inervacin del tubo digestivo pilrico
- Los SN simptico y parasimptico modulan el SN entrico - El estmago se divide en cuatro regiones:
que inerva el tubo alimentario que es autosuficiente
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 o Cardiaca: En la unin gastroesofgica tienen efecto parcrino, endocrino o
o Fondo: Forma la cpula izquierda del estmago y neurcrina
suele estar llena de gas El factor intrnseco gstrico es necesario
o Cuerpo: Se encarga de formar el quimo para la absorcin de vitamina B12 en el
o Ploro: Incluye al esfnter pilrico leon. Su deficiencia producir anemia
- Todas las regiones muestran rugosidades, y fositas perniciosa
gstricas que incrementan el rea de superficie de
recubrimiento del estmago 3. Muscularis mucosae
- En el fondo de cada fosita desembocan de 5-7 glndulas - Se encuentran tres capas: circular interna, longitudinal
gstricas de la lmina propia externa y otra circular ms externa no tan definida
- Las fositas gstricas son ms superficiales en la regin
cardiaca que en el fondo gstrico y sus glndulas no
Histologa gstrica poseen clulas principales
- En las glndulas de la regin pilrica predominan las
Mucosa (epitelio, lmina propia, muscularis mucosae) clulas mucosas que adems de producir moco
1. Epitelio secretan lisozima, una enzima bactericida
- Es un epitelio cilndrico simple compuesto por clulas
de recubrimiento de superficie que elaboran moco Submucosa
- Los iones bicarbonato atrapados en esta capa de - Tiene la conformacin tpica
moco conservan el pH neutro a pesar del pH cido de - El plexo submucoso se localiza dentro de la mucosa
la luz en cercana con la muscularis mucosae
- En la base de las fositas hay clulas regenerativas
- Las clulas de la superficie tienen microvellosidades Muscular externa
gruesas y cortas cubiertas de glucocliz y grnulos - Se Compone de tres capas de msculo liso:
secretorios apicales que contienen la sustancia - Capa oblicua profunda: solo est bien definida en
precursora del moco. la regin cardiaca
2. Lmina propia - Capa circular media: se aprecia en todo el
- Tiene una poblacin abundante de cl. plasmticas, estmago y forma el esfnter pilrico
linfocitos, cl. cebadas, fibroblastos y algunas de m. - Capa longitudinal externa: est mal desarrollada
liso en el ploro
- Gran partede la lmina propia est ocupada por - El plexo mientrico se localiza entre las capas circular
glndulas fndicas (oxnticas) media y longitudinal externa
- La totalidad del estmago est revestida por una
Glndulas fndicas
serosa
- Cada glndula fndica se extiende de la
muscularis mucosae a la base de la fosita y tiene
tres regiones: un istmo, cuello y base
Histofisiologa
- El epitelio cilndrico que constituye la glndula
- Las glndulas gstricas producen de 2-3 L de jugos
est compuesto por 6 tipos de clulas:
gstricos al da que estn compuestos por agua, HCl y
a) Clulas de revestimiento de la superficie factor intrnseco gstrico (de las c. parietales),
del istmo, son similares a las del epitelio pepsingeno, renina y lipasa gstrica (de las c.
b) Clulas mucosas del cuello: con principales) el moco visible (de las c. de recubrimiento de
microvellosidades cortas, ncleo basal, superficie) y moco soluble (de las c. mucosas del cuello)
citoplasma lleno con grnulos secretorios de
un moco soluble que lubrica el contenido
gstrico Vaciamiento del contenido gstrico
c) Clulas regenerativas (madres): Tienen - La interaccin de los plexos mientrico y submucoso
abundantes ribosomas y proliferan para conservan la presin intraluminal constante
reemplazar a todas las especializadas cada 5 - La contraccin coordinada de la muscularis externa y
a 7 das. la relajacin del esfnter pilrico permiten el
d) Clulas parietales (oxnticas): Elaboran HCl vaciamiento
y factor intrnseco gstrico. Invaginaciones - El ritmo de liberacin del quimo al duodeno depende
de su plasmalema forma canalculos de su acidez, contenido calrico, grasas y
intercelulares cubiertos por osmolaridad
microvellosidades y el citoplasma que los - Los factores que facilitan el vaciamiento son la el
limita contiene vesculas redondas y grado de distensin gstrica y la accin de la
tubulares (sistema tubulovesicular) gastrina
e) Clulas principales (cimgenas): Poseen - Los factores que inhiben el vaciamiento son la
grnulos secretores con la proenzima distensin del duodeno, abundancia de grasas,
pepsingeno, renina y lipasa gstrica. La porteinas, carbohidreatos, incremento de osmolaridad
secrecin de pepsingeno se induce por o acidez excesiva del quimo
estimulacin neural del nervio vago, de igual - Estos factores estimulan la liberacin de
forma la unin de secretina a receptores de colecistocinina que contrarresta la gastrina y de
membrana sistema de 2 mns pptido inhibidor gstrico que inhibe las
exocitosis. contracciones estomacales.
f) Clulas del SNED, APUD o
enteroendcrinas: Son de tipo abierto (que
llega a la luz y la vigila) y de tipo cerrado (no
llega a la luz). Poseen grnulos secretorios
basales que liberan a la lmina propia y

84
 Produccin de HCl 3. Microvellosidades, modificaciones del plasmalema
- El HCl descompone el alimento y activa la proenzima apical de las c. epiteliales que incrementen el rea de
pepsingeno para que se transforme en pepsina superficie en factor de 20
adems de permitir su accin a pH de 1 o 2 - Las invaginaciones del epitelio de la lmina propia
- La secrecin de HCl ocurre en 3 fases: entre vellosidades forman criptas de Lieberkhn
o Ceflica: Hay secrecin por factores psicolgicos
que despiertan impulsos parasimpticos del vago Mucosa intestinal
y originan la liberacin de acetilcolina 1. Epitelio: compuesto por las siguientes clulas:
o Gstrica: Hay secrecin por presencia de a) Clulas de absorcin de la superficie:
alimento en el estmago, por distencin de l - Superficie apical con borde en cepillo con
gracias a la gastrina e histamina que se liberan de microvellosidades cubiertas de glucocliz
las c. SNED (c. G, y c. PEC) del estmago - Sus funciones son la digestin y absorcin
o Intestinal: La gastrina intestinal estimula la terminal de agua y nutrientes
secrecin por presencia de alimento en el i. - Esterifican A. grasos en triacilgliceroles y
delgado forman quilomicrones
- Forman uniones especializadas que
Mecanismo de la produccin de HCl impiden el paso de material a la luz del
- Las clulas parietales tienen receptores para intestino o fuera de ella
gastrina, histamina y acetilcolina en su b) Clulas caliciformes:
plasmalema basal. La unin de stas molculas - El duodeno tiene la menor cantidad de
ocasiona la liberacin de HCl clulas que se incrementa conforme llega
- La actividad amortiguadora del HCO3- que se al leon
encuentra en la capa de moco protege el - Elaboran mucgeno, su forma hidratada es
revestimiento del estmago del peligroso cido la mucina un componente del moco
- Las uniones ocluyentes de las clulas epiteliales c) Clulas del SNED:
impiden la entrada de HCl a la lmina propia. - Producen hormonas parcrinas y endocrinas
- Las prostaglandinas protegen a las clulas d) Clulas M (de micropliegues)
gstricas e incrementan la circulacin local con lo - El recubrimiento epitelial cilindrico simple
que se elimina el H+ de la lmina propia est reemplazado por clulas M
aumentando la proteccin. - Pertenecen al sistema fagoctico
mononuclear, fagocitan y transportan
Inhibicin de la liberacin de HCl antgenos a la luz del intestino
- La hormona somastostatina acta sobra las
clulas G y PEC e inhibe la liberacin de gastrina 2. Lmina propia
e histamina - El TC laxo de la lmina propia forma el ncleo de la
- Las prostaglandinas y el pptido inhibidor vellosidad y el resto se extiende a la muscularis
gstrico (GIP) inactivan a las clulas parietales mucosae
directamente - Contienen abundantes cel. linfoides y criptas de
- La urogastrona elaborada por las glndulas de Lieberkhn
Burnner del duodeno tambin inactiva las clulas - Criptas de Lieberkhn: Son glndulas tubulares
parietales simples que se abren a los espacios intervellosos
rodeando la base de cada vellosidad. Se
Los frmacos antinflamatorios no esteroideos componen de clulas de absorcin de superficie,
(ibuprofeno y aspirina) inhiben la formacin de caliciformes, regenerativas, del SNED y de Paneth
prostaglandinas e impiden su efecto protector en - Clulas regenerativas: repueblan el epitelio
el revestimiento del estmago por lo que pueden de las criptas, la superficie mucosa y las
formarse lceras como consecuencia de su vellosidades.
- Clulas de Paneth: poseen grnulos
uso.
secretorios apicales eosinfilos, elaboran
lisozima un periodo de vida largo
3. Muscularis mucosae
Intestino delgado - Capa circularinterna y longitudinal externa de
- Tiene 7 metros de longitud y es la regin ms larga del msculo liso
tubo alimentario - Las fibras de la circular interna penetran en la
- Se divide en 3 regiones: duodeno, yeyuno e leon vellosidad por lo que la acortan rtmicamente en la
digestin
Caractersticas comunes
- La superficie luminar del intestino delgado est Submucosa
adaptada incrementar su rea de superficie, se - Compuesta por TC denso irregular fibroelstico con
observan: gran abastecimiento linftico y vascular.
1. Pliegues circulares (Vlvulas de Kerchring) de la - Inervada parasimpticamente por el plexo submucoso
submucosa y la mucosa son estructuras permanentes de Meissner
del duodeno y yeyuno. Incrementan el rea de - La submucosa del duodeno tiene glndulas de Brunner
superficie en factor de 2 o 3 (duodenales)
2. Vellosidades salientes de la lmina propia - Glndulas de Brunner
recubiertas por epitelio cuyo ncleo posee asas - Tubuloalveolares semejantes a cinos mucosos
capilares un conducto linftico ciego etc. Se - Sus conductos penetran la muscularis mucosae y
encuentran en mayor nmero en duodeno y van perfora las bases de las criptas de Lieberkhn
disminuyendo su altura, incrementan el rea de - Secretean lquido alcalino mucoso por estimulacin
superficie en factor de 10 simptica que ayuda a neutralizar el quimo cido

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 - Elaboran urogastrona (factor de crecimiento - Las cel. SNED elaboran mltiples hormonas que regulan
epidrmico humano) que inhibe a las c. parietales (y la la secrecin de HCl y secreciones pancreticas
produccin de HCl)
Movimiento del intestino delgado
1. Contracciones del mezclado redistribuyen de
Muscular externa y serosa manera secuencial el quimo para exponerlo a los
- La muscular externa se compone de una capa circular tubos digestivos
interna y una longitudinal externa de m. liso 2. Contracciones propulsoras ocurren como ondas
- El plexo mientrico de Auerbach entre las dos capas tiene peristlticas que facilitan el movimiento del quilo
a cargo la actividad peristltica del i. delgado por el i. delgado
- Con excepcin de la 2 y 3 parte del duodeno todo el - En respuesta a la distencin gstrica un reflejo
intestino se reviste de serosa gastroenrico mediado por el plexo mientrico
proporciona el impulso neural para la peristalsis
Aporte linftico y vascular del intestino delgado - Colecistocininia, gastrina, motilina, sustancia P y
- Los capilares linfticos ciegos (quilferos) llevan su serotonina incrementan la motilidad intestinal
contenido al plexo linftico submucoso conducto - La secretina y el glucagon la disminuyen
torcico unin de la yugular interna y subclavia
izquierda Digestin
- Los vasos sanguneos tributarios del plexo vascular - El quimo que penetra en el duodeno inicia su
submucoso drenan las asas capilares adyacentes a los digestin mediante enzimas derivadas del pncreas
vasos quilferos vena porta excrino
Diferencias regionales - El catabolismo final ocurre en las microvellosidades
- El duodeno es el segmento ms corto, recibe la bilis del donde las dispeptidasas y disacaridasas del
hgado a travs del coldoco y jugos pancreticos a glucocliz liberan a.a. y monosacridos individuales
travs del conducto pancretico. Estos conductos se - Los lpidos son emulsificados por sales biliares en
abren en el duodeno en el mpula duodenal (de Vater). micelas de monoglicridos y a. grasos que se
Sus vellosidades son ms anchas altas y numerosas, difunden al interior de las clulas de absorcin de la
tiene menos clulas caliciformes y contiene glndulas de superficie
Brunner en la submucosa
- Las vellosidades del yeyuno son mas estrechas cortas y Absorcin
escasas que en el duodeno y tiene ms clulas - Las clulas de absorcin de superficie absorben de 6-
caliciformes 7 litros de lquido, 20-35 g de Na, 0.5 kg de CHO, y
- Las vellosidades del leon son las ms escasas. La lmina protenas y 1 kg de grasa diariamente
propia del leon contiene ndulos linfoides (placas de - El agua, los a.a. los iones y monosacridos pasan de
Peyer) stas clulas al lecho capilar de las vellosidades
hgado
Histofisiologa del intestino delgado - Los a. grasos y monoglicridos entran en el REL de la
clula donde se esterifican de nuevo en TAG Golgi,
Actividad inmunitaria propia
- La lmina propia es rica en cel. plasmticas, linfocitos, cel. se forman quilomicrones penetran en vasos
cebadas, leucocitos extravasados, fibroblastos, ndulos quilferos y los llenan de quilo (abundante en lpidos).
linfoides y placas de Peyer en el leon - Las vellosidades se contraen e inyectan el quilo del
- Donde los ndulos entran en contacto con el epitelio, las vaso quilfero al plexo submucoso de los vasos
c. cilndricas se reemplazan por clulas M que fagocitan linfticos
anfgenos luminares se recubren de clatrina y se
liberan a la lmina propia Intestino grueso
- Las clulas presentadoras de antgeno y las dendrticas - Compuesto por el ciego, apndice, colon (ascendente,
endocitan los antgenos transferidos y presentan los transverso, descendente y sigmoide), recto y ano mide
epitopos a linfocitos para iniciar la respuesta inmunitaria alrededor de 1.5 m
- Los linfocitos migran a ganglios linfticos mesentricos - Absorbe la mayor parte de agua y iones del quimo y lo
forman centros germinativos se producen cel. B que compacta en heces
regresan a la lmina propia se diferencian en c.
plasmticas y producen IgA Colon
- Algunos anticuerpos liberados se unen a receptores de
IgA y forman un complejo con el componente Histologa
secretorio (protenas de las c. epiteliales) - Carece de vellosidades pero posee numerosas criptas
- Trancitosis (el complejo IgA- protena se transporta a la de Lieberkhn (carentes de cel. de Paneth)
luz) se une al glucocliz proteccin - Las c. caliciformes aumentan del ciego al colon
sigmoide
- La mayor parte de la IgA pasa al hgado donde los
- Las c. de absorcin de la superficie son muy
hepatocitos forman un complejo con el componente
abundantes
secretorio y se libera a la bilis penetra al intestino por
- La capa longitudinal externa de la muscular externa
el coldoco.
no es continua sino que se rene en tres fascculos
musculares: las tenias del colon que fruncen el
Actividad secretoria del intestino delgado
intestino delgado en saculaciones llamadas haustras
- Las glndulas del i. delgado secretan moco y lquido
- La serosa muestra bolsas llenas de grasa llamadas
acuoso por estimulacin neural del plexo submucoso y
apndices epiploicos
estimulacin hormonal por la secretina y la
colecistocinina que regulan la actividad de las glndulas
de Brunner y las criptas de Lieberkhn

86
 Histofisiologa GLNDULAS
- El colon absorbe alrededor de 1400 ml/dia de agua y
electrolitos y compacta 100 ml/dia de heces GLNDULAS SALIVALES MAYORES
- Las heces se componen de 75% agua, 7% bacterias - Las glndulas salivales mayores son las partidas,
muertas, 7% bagazo, 5% grasa y otras sustancias submaxilares y sublingules
inorgnicas proteinas, clulas y pigmento biliar 6% - Son glndulas tubuloalveolares ramificadas
- El olor de las heces vara con la dieta y la flora
bacteriana que produce indol, cido sulfhdrico y Regiones de las glndulas salivales
mercaptanos
- La accin bacteriana del colon produce gases que se a) Porciones secretorias
eliminan como flatos (CO2, metano y H2)
- El colon tambin secreta moco que protege la 1. Clulas serosas: Son seromucosas pues secretean
mucosa del colon y facilita la compactacin de protena y polisacridos y semejan pirmides
las heces y HCO3- que se une al moco y acta como truncadas. Poseen muchos grnulos secretorios ricos
amortiguador de los productos cidos del en ptialina (amilasa salival). El plasmalema basal a las
metabolismo bacteriano uniones estrechas que tiene con otras cels. forma
numerosas prolongaciones que se interdigital con
cels. vecinas
Recto y conducto anal
- Se parece al colon pero sus criptas de Lieberkhn son 2. Clulas mucosas: son de forma similar a las clulas
ms profundas y en menor cantidad serosas, ncleos aplanados en vez de redondos tiene
- El conducto anal posee criptas cortas y escasas, la menos mitocondrias y Golgi ms grande y canalculos
mucosa muestra pliegues (columnas anales o columnas e interdigitacines menores.
rectales de Morgagni) que forman las vlvulas anales
con senos anales intercurrentes. 3. Clulas mioepiteliales (en canasta): comparten la
- Las vlvulas anales ayudan al ano a apoyar la columna de lmina basal de las cel. acinares. Tienen
heces prolongaciones que envuelven los cinos y los
conductos intercalares que son ricas en actina y
Mucosa anal miosina. Conforme las prolongaciones se contraen
- El epitelio es cuboideo simple desde el recto hasta la presionan los cinos y facilitan la liberacin del
lnea pectinada producto secretorio al conducto.
- Es escamoso no queratinizado de la lnea pectinada
hasta el orificio anal externo y b) Porciones del conducto
- Es escamoso estratificado queratinizado en el ano - Las porciones ductales estn muy ramificadas. Las
- La lmina propia contiene glndulas anales en la ramas ms pequeas del sistema de conductos son
unin rectoanal y glndulas circundantes en el los conductos intercalares que se componen de una
extremo distal del conducto anal adems de folculos capa de c. cuboides pequeas y algunas
pilosos y glndulas sebceas. mioepiteliales
- La muscularis mucosae no se extiende ms all de - Varios conductos intercalares forman conductos
la lnea pectinada estriados, compuestos de una capa de clulas
cuboides a cilndricas bajas
Submucosa y muscular externa - Los conductos estriados se unen y forman conductos
- La submucosa contiene dos plexos venosos: intralobulillares que se unen para formar conductos
- Plexo hemorroidal inetrno arriba de la lnea interlobulillares, que a su vez forman conductos
pectinada intralobares e interlobares
- Plexo hermorroidal externo en la unin de el - El conducto terminal principal, de la glndula lleva
conducto anal con el ano saliva a la cavidad bucal.
- La muscular externa consiste en una capa de msculo
liso circular interno que forma el msculo esfnter c) Salivn
anal interno y una longitudinal externa - Segn algunos autores el cino los conductos
- Los msculos esquelticos del piso de la pelvis intercalares y los estriados conforman en conjunto el
forman el msculo esfnter anal externo que se salivn, la unidad funcional de una glndula salival
controla de manera voluntaria
Histofisiologa de las glndulas salivales
Apndice - Las glndulas salivales producen alrededor de 700 a
- El apndice vermiforme es un divertculo ciego con una 1100 mL. de saliva al da
luz estrellada ocupada por desechos. - Las g.s. menores se localizan en la mucosa y la
- Su mucosa se compone de epitelio cilndrico simple con c. submucosa de la cavidad bucal
de absorcin, caliciformes y cel. M - La saliva lubrica y asea la actividad bucal, posee
- La lmina propia tiene mltiples ndulos linfoides y actividad antibacteriana, participa en la sensacin del
criptas de Lieberkhn superficiales con todas sus clulas y gusto, contribuye a la digestin inician por la ptialina
pocas de Paneth. y la lipasa salivales, ayuda a la deglucin y formacin
- Est revestida por una serosa del bolo, participa en el proceso de coagulacin y
cicatrizacin de heridas por los factores de
coagulacin y el factor de crecimiento epidrmico
que contiene.
- La saliva elaborada por las cel. acinares (saliva
primaria) es isotnica con el plasma, luego se
modifica por las cel. de los conductos estriados (-- Na

87
 y Cl) (++ K y HCO3) despus de lo cual se llama saliva - Compuesta por unidades mucosas y semilunar
secundaria serosas, produce saliva mixta pero sobre todo mucosa
- La IgA secretoria forma complejos con antgenos en - A diferencia de las partidas y submaxilares, sus
la saliva vesculas secretorias no tienen ncleo electrodenso
- La saliva tambin contiene lactoferrina, que une - Cpsula de TC escaso
hierro necesario para el metabolismo bacteriano, - Muchos conductos se abren en el piso de la boca y en
lisozima que descompone cpsulas bacterianas y el conducto de la glandula submaxilar
permite la entrada de iones de tiocianato
(bactericida). Adenoma pleomofo benigno: tumor no canceroso
- Las glndulas salivales secretan calicrena al TC que afecta a la partida y las glnulas submaxilares.
torrente sanguneo convierte los ciningenos en Es necesario extirpar la partida cuidadosamente por
bradicidina (vasodilatador) la presencia del n. facial dentro de ella.
Paperas: infeccin viral de la glndula partida
Funcin de la inervacin autnoma en la secrecin
salival
- La actividad secretoria se estimula a travs de PNCREAS
inervacin simptica y parasimptico - Tiene Cuatro regiones, proceso uncinado, cabeza,
- Esta inervacin puede ser intraepitelial (sinapsis entre cuerpo y cola
el botn sinptico y la cel. acinar) o subepitelial (el - Posee una cpsula dbil de TC que dibide la glndula
botn sinptico libera acetilcolina a la cel. secretoria en lobulillos
que se activa y estimula a las cel. vecinas mediantes - Produce secreciones exocrinas y endocrinas
sus uniones de intersticio para que liberen su
secrecin) Pncreas excrino
- La inervacin parasimptica es el principal estmulo - Es una glndula tubulocinar que produce 1 200 ml de
de la salivacin. La acetilcolina se une a sus lquido con HCO3 y proenzimas digestivas
receptores muscarnicos liberacin de trifosfato de - 40-50 cel. acinares forman un cino redondo cuya luz
inositol liberacin de Ca (2 msg) secrecin de est ocupada por 3 o 4 cel. centroacinares (inicio del
saliva serosa sistema de conductos del pncreas)
- Inervacin simptica: noradrenalina se une a
formacin de AMPc (2 Porcin secretoria y de conductos
mensajero) cascada de cinasas secrecin - Cada clula acinar es similar a una pirmide truncada
mucosa y enzimtica de la saliva con su base sobre la lmina basal
- Activadores de la salivacin: gusto, olfato, - El vrtice de la clula est lleno de grnulos
masticacin, vmito secretorios (de cimgeno) con proenzimas
- Inhibidores de la salivacin: fatiga, temor, - Las membranas celulares de las cel. acinares tienen
deshidratacin, sueo receptores para colecistocinina y acetilcolina
- ++ Grnulos de cimgeno = Golgi pequeo --
Propiedades individuales Grnulos de cimgeno = Golgi grande
- El sistema de conductos del pncreas se inicia con la
Glndula partida terminal de los conductos intercalares compuestos
- Es la glndula salival ms grande pero slo produce de clulas enteroacinares, ambos tienen receptores
alrededor del 30% de la saliva total en su plasmalema para secretina y tal vez acetilcolina
- Elabora una secrecin serosa - Los conductos intercalares forman conductos
- La saliva que elabora tiene altas concentraciones de intralobulillares que conferan formando conductos
IgA secretoria que inactiva antgenos de la cavidad interlobulillaresque llevan su contenido al conducto
bucal y amilasa salival (ptialina) que digiere el pancretico principalbque se une al coldoco antes
almidn hasta que el quimo cido la inactiva de abrirse en el duodeno e la papila de Vater
- Posee una cpsula de TC que la divide en lbulos y
lobulillos Histofisiologa
- Alrededor de los 40 aos la glndula se infiltra de - Las clulas acinares del pncreas exocrino elaboran
tejido adiposo. muchas enzimas, proenzimas e inhibidor de tripsina
(protege las clulas de la activacin accidental de
tripsina)
- La liberacin de las enzimas se efecta por estmulo
Glndula submaxilar de la hormona colecistocinina elaborada por las
- Elabora el 60% de la saliva total, (90% es saliva serosa clulas del SNED del intestino delgado y por la
y 10% saliva mucosa) acetilcolina
- semilunar serosas limitadas - Las c. centroacinares secretan un lquido seroso rico
- Los conductos estriados son mucho ms largos que en bicarbonato que se libera por acccin de la
en las otras glndulas salivales secretina( elaborada por clulas enteroedocrinas del
- Tambin se divide en lbulos y lobulillos por TC y se i. delgado)
infiltra de tejido adiposo en la edad madura

Glndula sublingual Pncreas endcrino

- Es la ms pequea de las tres, elabora 5% de la - Est compuesto por agregados de clulas entre los
produccin total de saliva acinos, los islotes de Langerhans

88
 CLULAS QUE COMPONEN LOS ISLOTES
Clula % total Localizacin Hormona Funcin
En todo el islote, concentradas en el
70% Insulina Disminuye la glucemia
centro
Aumenta la glucemia
20% En todo el islote Glucagon
(++ gluconeognesis)
Parcrina: inhibe liberacin de hormonas
5% En todo el islote Somatostatina Endcrina: reduce contracciones del tubo digestivo y
msculos lisos de la vescula biliar
Estimula la produccin de HCl por las clulas parietales
G 1% En todo el islote Gastrina
del estmago
PP 1% En todo el islote Polipptido pancretico Inhibe las secreciones excrinas del pncreas

HGADO Lobulillo portal:

- Es la glndula ms grande del cuerpo - Es la regin triangular cuyo centro es el rea
- Tiene funciones endocrina y exocrina pero ambas son portal y sus vrtices son tres venas centrales de
cubiertas por el hepatocito tres hepatocitos circundantes
- Los hepatocitos transportan su bilis a un
Estructura heptica y aporte vascular conducto biliar interlobulillar
- Excepto en el rea desnuda del hgado est envuelto
por peritoneo que forma un recubrimiento de epitelio Acino heptico de Rappaport
escamoso simple sobre la cpsula de Glisson que - Se basa en el flujo sanguneo de la arteriola de
cubre todo menos el hilio distribucin, forma un diamante
- Tiene pocos elementos de TC, casi todo son c. - Forma tres capas: la zona 3 es la ms externa y se
prenquimatosas (hepatocitos) extiende hasta la vena central, es la ms
- El hgado recibe sangre oxigenada de la arteria deficiente de O2
heptica izquierda y derecha (25%) y la vena porta - La zona 1 es la ms rica en oxgeno
(75%)
- La sangre sale del hilio a travs de las venas hepticas
VCI Sinusoides hepticos y placas de hepatocitos
- La bilis sale a travs de los conductos hepticos - Los espacios entre las placas de hepatocitos estn
derecho e izquierdo vescula biliar para su ocupados por sinusoides hepticos y un
concentracin revestimiento endotelial de clulas de
- Los hepatocitos convierten gran parte del material recubrimiento sinusoidal que evita que la sangre
nutritivo que se lleva al hgado en productos de entre en contacto con los hepatocitos
almacenamiento como glucgeno - Las c. de recubrimiento sinusoidal tienen menestras
- Los hepatocitos estn dispuestos en lobulillos en racimos conocidas como placas de cedazo
hexagonales (lobulillos clsicos) - Los macrfagos residentes se conocen como clulas
- Los elementos de TC aumentan en el sitio en que tres de Kupffer destruyen eritrocitos
lobulillos clsicos estan en contacto con otros dos
(reas o triadas protales)
- Las triadas portales contiene ramas de la arteria Espacio perisinusoidal de Disse
heptica, tributarias de la vena porta, conductos - El espacio entre una placa de hepatocitos y las clulas
biliares interlobulillares y vasos linfticos de recubrimiento sinnusoidal se conoce como espacio
- La placa limitante (hoja de hepatocitos modificada perisinusoidal de Diesse
aisla las reas portales del parnquima heptico) y - Est ocupado por las microvellosidades de los
est separada del TC de la triada por el espacio de hepatocitos,
Mll - En l se observan clulas de depsito de grasa
- Se encuentran 6 reas portales alrededor de cada estrelladas (clulas de Ito) que almacenan vitamina
lobulillo clsico A
- Los conductos biliares estn vascularizados por un - Adems se observan clulas foveales (que son
plexo capilar peribiliar asesinas naturales)
- Las vnulas y arteriolas son de distribucin y de
entrada Conductos hepticos
- Cuando la vena central sale del lobulillo termina en la - Los canalculos biliares se anastomosan unos con
vena sublobulillar otros y forman tneles labernticos entre hepatocitos
- Mltiples venas centrales llevan sangre a una vena - Luego llegan a la periferia de los lobulillos clsicos y
sublobulillar aislada, varias se unen para formar venas emergen con colangiolos
colectoras que se unen para formar las venas - Los colangiolos son tbulos compuestos por
hepticas derecha e izquierda. hepatocitos, clulas cuboides bajas y ovales
ocacionales
- La bilis de los colangiolos entra en los conductos de
Conceptos de lobulillos hepticos Herring, ramas de los conductos biliares
interlobulillares
Lobulillo heptico clsico: - Conductos biliares interlobulillares forman el
- La sangre fluye de la perifereia al centro del conducto heptico derecho e izquierdo
lobulillo hacia la vena central - Las clulas epiteliales cuboides de los colangiolos, los
- La bilis penetra en los canalculos biliares y fluye conductos de Hering y los conductos biliares
a la periferia del lobulillo a los conductos interlobulillares secretan un lquido rico en
bicarbonato que es un amortiguador alcalino que

89
 neutraliza el quimo cido que pasa al duodeno (junto - Las oxidasas microsmicas de funcin mixta
con el del pncreas) inactivan frmacos y toxinas

Funcin inmunitaria
Hepatocitos - Los hepatocitos forman un complejo de IgA con
Dominios del plasmalema del hepatocito componente secretori y liberan la IgA secretoria a los
- Cada hepatocito est en contacto con otro hepatocito canalculos biliares
y limita un espacio de Disse Regeneracin heptica
- Por ello se dice que las membranas plasmticas de los - El hgado tienen la capacidad de regenerarse despus
hepatocitos tienen dos dominios, lateral y sinusoidal de una agresin hepatotxica o incluso cuando se
Dominios laterales extirpan partes del rgano
- Forman canalculos biliares que llevan la bilis entre los - Depende de la activida mittica de las clulas ovales
hepatocitos a la periferia de los lobulillos clsicosa de los colangiolos y los conductos de Hering cuando
- Tienen microvellosidades que incrementan el rea de la agresin es considerable
superficie por las que se secreta bilis
- Las paredes de los canalculos biliares muestran VESICULA BILIAR
valores altos de ATP-asa de Na-K y adenilato - Almacena y concentra bilis y la libera al duodeno
ciclasa segn la requiera
Estructura
Dominios sinusoidales - La mucosa est muy plegada, cuando est distendida
- Tienen microvellosidades que se proyectan al espacio los pliegues disminuyen
de Disse - La luz est cubierta por epitelio cilndrico simple
- Es rica en receptores de manosa 6- fosfato, ATP-asa compuesto de: clulas claras y clulas en cepillo
de Na-K y adenilato ciclasa porque en este sitio se - Posee microvellosidades cortas recubiertas por una
liberan las secreciones endcrinas del hepatocito capa delgada de glucocaliz
- La lmina propia est compuesta por TC laxo
vascularizado
Inclusiones - En el cuello, la lmina propia tiene glndulas
- Tienen cantidades variables de gotitas de lpidos tubuloalveolares simples que secretan moco para
(sobre todo lipoprotena de muy baja densidad VLDL) lubricar la luz
- Partculas Beta (depsitos de glucgeno) - Carece de submucosa
- La capa de msculo liso es de fibras con orientacin
Histofisiologa oblicuas
Elaboracin de bilis - La adventicia de TC est unida a la cpsula de Glisson
- La bilis se compone de agua, sales biliares, del hgado
fosfolpidos, colesterol, pigmentos biliares e IgA
- La bilirrubina, un pigmento verde amarillento es el CONDUCTOS EXTRAHEPTICOS
producto de la degradacin de la hemoglobina - Los conductos hepticos derecho e izquierdo se
- Eritrocitos muertos bilirrubina al torrente unen para formar el conducto heptico comun, al
sanguneo (bilirrubina libre) se endocita por el cual se le une el conducto cstico de la vescula biliar
hepatocito - La fusin de estos dos forma el coldoco que se
- La grucoronil transferasa conjuga la bilirrubina con fusiona con el conducto pancretico para formar la
un glucoronido glucornido de bilirrubina apolla de Vater que se abre en la papila duodenal
(bilirrubina conjugada) - Un complejo de cuatro msculos denominados
esfnter de Oddi controlan la abertura del coldoco y
Metabolismo de lpidos el conducto pancretico
- Los hepatocitos eliminan quilomicrones del espacio Histofisiologa de la vescula biliar
de Disse y los degradan en cidos grasos y glicerol - La vescula biliar almacena concentra y libera bilis
- Las clulas del SNED del duodeno liberan
Metabolismo de carbohidratos y protenas colecistocinina en respuesta a una comida de grasa
- El hgado conserva los valores normales de glucosa - Esta molpecula se une a receptores en el msculo liso
en sangre mediante glucogenlisis y gluconeognesis de la vescula y ocasiona su contraccin intermitente
- Realizan la desaminacin de aminocidos y la sntesis - Al mismo tiempo, la colecistocinina se une a
de muchas protenas hematolgicas receptores del msculo liso del esfnter de Oddi que
origina su relajacin y as se inyecta bilis desde la
Depsito de vitaminas vescula hasta el duodeno
- La vitamina A se deposita en mayor cantidad en el - La acetilcolina liberada por las fibras parasimpticas
hgado vagales tambin estimula la contraccin de la vescula
- Tambin se encuentran importantes cantidades de biliar
Vitaminas D y B12

Degradacin de hormonas y destoxificacin

- El hgado endocita y degrada hormonas de las
BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de
glndulas endocrinas que se llevan a los canalculos Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
biliarespara digerirse en el gubo digestivo o a 2008.
endosomas para su degradacin

90
 NOTAS DE SISTEMA URINARIO
Dr. Miguel Lecuona R.
Dra. Alejandra Guerrero A.
Dra. Karla Zarco O.

SISTEMA URINARIO - A partir de las diferencias entre nefronas podemos

- El sistema urinario elimina sustancias txicas, y dividir a la mdula en una zona externa y una zona
productos del metabolismo a travs de la orina interna.
- Los riones tambin conservan sales, glucosa, - La zona externa se divide en una banda externa y
protenas y agua una banda interna
- Trayectoria de la orina: riones urteres - La nefrona se compone de.
vejiga urinaria uretra 1. corpsculo renal
2. tbulo proximal
RION 3. asa de Henle y
- Son rganos retroperitoneales 4. tbulo distal
- El rin derecho es 1 o 2 cm. ms bajo que el
izquierdo por la posicin del hgado 1. Corpsculo renal
- El rin tiene un borde convexo (externo) y cncavo, - Se compone de un ovillo de capilares (el
el hilio (hacia la lnea media) glomrulo) que se invagina en la cpsula de
- El urter se expande en el hilio y forma la pelvis Bowman
renal. - El espacio dentro de la cpsula de Bowman es el
- El seno renal es la extensin ms profunda del hilio y espacio de Bowman o espacio urinario
est llena de grasa - El glomrulo se encuentra en contacto con la capa
visceral de la cpsula de Bowman compuesta por
Generalidades podicitos.
- El rin se divide en corteza y mdula - La pared externa de la cpsula de Bowman es la
- La corteza es oscura y granulosa y la mdula capa parietal de c. epiteliales escamosas
contiene las pirmides renales - El polo vascular es la zona de entrada y salida de
- La base de cada pirmide se orienta a la corteza y el vasos del glomrulo
vrtice o papila renal seala al hilio y est perforado - El polo urinario es la zona entre el corpsculo
por 20 conductos de Bellini (regin conocida como renal y el tbulo proximal
rea cribosa)
- El vrtice est rodeado por un cliz menor que se - El glomrulo es irrigado por la arteriola
une con dos o tres iguales para formar un cliz glomerular aferente y drenado por la arteriola
mayor glomerular eferente
- Los clices mayores desembocarn en la pelvis renal - El filtrado glomerular pasa a la cpsula de Bowman
por la barrera de filtracin formada por el
- Las pirmides se separan entre s por las columnas endotelio del capilar, la lmina basal y la capa
corticales (de Bertin) visceral de la cpsula de Bowman
- Arco cortical: porcin de la corteza que cubre la base
de la pirmide a) Glomrulo
- Microscpicamente se observa en la corteza: los - Est formado por madejas de capilares
corpsculos renales (grnulos rojos), el laberinto anastomosados de la arteriola glomerular
cortical (tbulos contorneados), rayos medulares aferente
(continuaciones corticales de las pirmides renales) - El TC de la arteriola aferente es sustituido por
- Una pirmide representa un lbulo del rin. clulas mesangiales (C.M.)
- Cada rayo medular con parte del laberinto cortical - Las clulas mesangiales son extraglomerulares
circundante se considera un lobulillo renal (en el polo vascular) e intraglomerulares
(similares a pericitos dentro del corpsculo renal)
Tbulos urinferos fagocitan partculas grandes que la lmina
- El tbulo urinfero es la unidad funcional del rin basal filtra
que modifica lquido para formar orina como - Las C.M. pueden ser contrctiles pues tienen
producto final receptores para angiotensina II y pueden servir
- El tbulo urinfero est compuesto por la nefrona y de apoyo a los capilares.
un tbulo colector - Los capilares glomerulares son fenestrados sin
- Un mismo tbulo colector drena varias nefronas y diafragma
muchos tbulos se unen profundamente a la mdula
para formar conductos cada vez mayores. Los ms Lmina basal
grandes, los conductos de Bellini perforan la papila - La lmina basal glomerular tiene tres capas
renal en el rea cribosa - La lmina densa media, con colgena IV
- El tbulo urinfero epitelial est separado del estroma - Las lminas raras a ambos lados de la densa,
escaso por una lmina basal con laminina, fibronectina, polianiones(sulfato de
heparn)
Nefrona - La lmina rara interna est entre las c.
- Existen dos tipos de nefronas, las corticales (cortas) y endoteliales y la lmina densa
las yuxtamedulares (su corpsculo renal est en la - La lmina rara externa est entre la lmina
corteza y sus tbulos en la mdula densa y la capa visceral de la cpsula de Bowman

91
 Capa visceral de la cpsula de Bowman intermicrovellosas (canalculos apicales), que es
- Est compuesta por clulas epiteliales un sistema ms extenso en la diuresis activa pues
especializadas en la filtracin, los podocitos acta en la resorcin de protenas en la
- Los podocitos tienen prolongaciones primarias depuracin del ultrafiltrado glomerular
(mayores) que siguen los capilares glomerulares - Las clulas de la regin S2 se parecen a las S1
- Cada prolongacin primaria tiene muchas pero tienen menos mitocondrias, canalculos y
prolongaciones secundarias, los pedicelos que son mas bajas
envuelven los capilares glomerulares - Las clulas de la regin S3 son cuboides bajas,
interdigitndose con otros pedicelos con pocas mitocndrias y carecen de canalculos
- Los pedicelos tienen un glucocliz de apicales
sialoprotena de carga negativa podocalixina - De 67-80% de Na+, Cl y H2O se resorbe del
- Las interdigitaciones de los pedicelos dejan ultrafiltrado y se transporta por c. del tbulo
hendiduras de filtracin que se cubren por un proximal al estroma de TC
diafragma de la hendidura - El Na+ se bombea por una bomba de Na+
- El diafragma de la hendidura es parte de la relacionada con ATP (ATP-asa de Na+- K)
barrera de filtracin - El Na+ es seguido por el Cl para conservar
neutralidad elctrica y por H2O para mantener el
2. Tbulo proximal equilibrio osmtico
- El espacio de Bowman drena al tbulo proximal - Las c. del tbulo proximal resorben glucosa, aa y
en el poro urinario protenas y eliminan solutos orgnicos, frmacos
- En esta zona el epitelio escamoso de la capa y toxinas del ultrafiltrado
parietal de la cpsula de Bowman se une con el
epitelio cuboideo del tbulo 3. Extremos delgados del asa de Henle
- El tbulo consiste en una parte contorneada - La parte recta del tbulo proximal contina como
(tbulo contorneado proximal) cercana a los el extremo delgado del asa de Henle
corpsculos renales y una parte recta (extremo - Este tbulo est compuesto por clulas
descendente grueso del asa de Henle) que epiteliales escamosas
desciende en los rayos medulares en la corteza - Las nefronas yuxtamedulares tienen segmentos
hasta el asa de Henle medular delgados mas largos que las corticales
- El tbulo contorneado proximal est formado por - La regin del asa que se contina con la parte
epitelio cuboideo simple con citoplasma recta del tbulo proximal se llama extremo
granuloso delgado descendente del asa de Henle.
- El tbulo proximal puede subdividirse en tres - La curvatura en horquilla es el asa de Henle
regiones: - La regin que une el asa con la parte recta del
o Los dos primeros tercios contorneados (S1) tbulo distal es el extremo delgado
o El resto contorneado y gran porcin de la ascendente del asa de Henle
parte recta (S2) - El extremo delgado ascendente slo es
o El resto de la parte recta (S3) moderadamente permeable al agua
- Las clulas de la regin S1 tienen
microvellosidades largas, un sistema de cavolas

CLULAS DEL EXTREMO DELGADO DEL ASA DE HENLE

Tipo Localizacin Caractersticas
Clulas escamosas sin prolongaciones laterales ni
I Nefronas corticales
interdigitaciones
Nefronas yuxtamedulares, extremo Clulas escamosas con muchas prolongaciones e
II delgado descendente de la zona interdigitaciones, fascia ocluyente, plegamientos del
externa medular plasmalema basal
Nefronas yuxtamedulares, extremo
Clulas escamosas con menos prolongaciones e
III delgado descendente de la zona
interdigitaciones
interna
Clulas escamosas con muchas prolongaciones e
Nefronas yuxtamedulares, extremo
IV interdigitaciones, sin plegamientos en el plasmalema
delgado ascendente
basal

4. Tbulo distal - El extremo ascendente grueso es impermeable

- Se subdivide en una parte recta que se contina al agua ni a la urea
con el extremo delgado ascendente del asa y se - Sus clulas tienen bombas de Cl y Na que los
conoce como extremo grueso ascendente del transportan a la luz del tbulo
asa de Henle y una parte contorneada tbulo - Entre el extremo grueso ascendente y el tbulo
contorneado distal contorneado distal aparece la mcula densa
- El extremo grueso ascendente se compone de c. - Las clulas de la mcula son altas y sus ncleos
epiteliales cuboides bajas se hallan muy cercanos entre s
- Las relaciones intercelulares laterales no son tan - Los tbulos contorneados distales (tcd) son ms
detalladas como en el tbulo contorneado cortos que los proximales (tcp) y la relacin de
proximal tcp y tcd que rodean al corpsculo suele ser de
- Las interdigitaciones basales son ms extensas 7:1
que la de los tbulos contorneados proximales
92
 - El tbulo contorneado distal tambin es - Tbulos colectores medulares: mayor calibre,
impermeable al agua y a la urea formados por la unin de varios corticales. Los de la
- En el plasmalema basolateral de las c. presentan zona externa de la mdula tienen c. principales e
mucha actividad de ATP-asa de Na+-K+ intercaladas y los de la zona interna de la mdula slo
- En respuesta a la h. aldosterona las c. resorben tienen c. principales
activamente el Na+ y pasivamente el Cl- de la luz
hacia el intersticio renal - Tbulos colectores papilares (de Bellini) : se forman
- Adems K e H se secretan hacia la luz, por la unin de varios medulares. Son grandes y se
controlando la [K] en el lquido extracelular y la abren en el rea cribosa de la papila renal para llevar la
[H], para la acidez de la orina orina hacia el cliz menor del rin. Slo tienen c.
principales
Aparato yuxtamedular
- Est compuesto por la mcula densa, las c. Intersticio renal
yuxtamedulares de la arteriola glomerular adyacente - El rin est revestido por TC denso irregular,
aferente o eferente y las clulas mesangiales colagenoso con fibras elsticas.
extraglomerulares (polkissen, clulas lacis o cojines - El TC cortical tiene fibroblastos y macrfagos
polares) - El TC medular posee fibroblastos, macrfagos y clulas
- Las c. de la mcula densa son altas, estrechas, con intersticiales
microvellosidades - Las clulas intersticiales se sitan una sobre otra
- Las c. yuxtaglomerulares (JG), son c. de msculo liso entres los tbulos colectores rectos y los de Bellini.
modificadas de la tnica media de las arteriolas - Las c. intersticiales sintetizan medulipina I que en el
glomerulares. Contienen grnulos de renina, y poseen hgado se convierte en medulipina II y es un
enzima conversora de angiotensina (ECA), vasodilatador que disminuye la presin arterial
angiotensina I y angiotensina II.
- No existe lmina basal entre las clulas JG y las de las Circulacin renal
de la mcula densa - El rin recibe gran aporte sanguneo a travs de la
- Las c. mesangiales extraglomerulares ocupan el arteria renal, rama de la aorta abdominal
espacio limitado por la arteriola aferente, la mcula, la - Antes de penetrar en el hilo, la a. renal se divide en una
arteriola eferente y el polo vascular del corpsculo rama anterior y otra posterior que se dividirn para
renal. formar 5 arterias segmentarias
- El rin queda subdividido en segmentos vasculares y
Tbulos colectores cada uno recibe su riego de una arteria especfica
- No son parte de la nefrona - Los glomrulos estn drenados por la arteriola
- Son impermeables al agua pero en presencia de la h. glomerular eferente. Pueden drenar a las nefronas
antidiurtica (ADH) se tornan permeables al agua y corticales o a las yuxtamedulares
urea - Arteriolas glomerulares eferentes de nefronas corticales:
- En ausencia de ADH la orina es abundante e hipotnica, son cortas y se ramifican para formar la red capilar
si hay ADH la orina es escasa y concentrada peritubular que riega el laberinto cortical excepto los
- Los tbulos contorneados distales de varias nefronas se glomrulos. Se cree que sus c. endoteliales o de TC
unen para formar un tbulo conector tbulo elaboran la hormona eritropoyetina
colector se modifica Papilas medulares - Arteriolas glomerulares eferentes de nefronas
- Los tbulos colectores tienen tres regiones: cortical, yuxtamedulares y de los glomrulos inferiores a la
medular y papilar. corteza originan capilares
- Sus extremos descendentes se denominan arteriolas
- Tbulos colectores corticales: se localizan en los rayos rectas y los ascendentes venas rectas en conjunto son
medulares, compuestos por 2 tipos de clulas cuboides: denominados vasos rectos que se envuelven alrededor
1. Clulas principales: La membrana basal muestra de los extremos del asa de Henle y el tbulo colector.
muchos plegamientos, membranas laterales no
plegadas
2. Clulas intercaladas: con vesculas apicales, Drenaje venoso
micropliegues en su plasmalema apical. - Sangre medular Venas rectas Venas arqueadas
Transportan y secretan H contra gradiente de (siguen los trayectos de las arterias homnimas)
concentracin altos para modular el equilibrio - Sangre cortical Venas estrelladas y arteriolas
acidobsico glomerulares eferentes Venas interlobulillares
Venas arqueadas (drenan corteza y mdula) Venas
lobares Vena renal VCI

93
 Aorta abdominal

Arteria renal

Rama anterior Rama posterior

Arterias segmentarias *

* Sin equivalente
venoso
Arterias Lobares *
Para cada lbulo del rin

Arterias interlobares
siguen entre las pirmides renales hasta
la unin corticomedular

Arterias arqueadas
Forman un arco sobre la pirmide
renal

Arterias interlobulillares
Ascienden dentro del laberinto
cortical

Arteriolas glomerulares Ramas del plexo capsular

aferentes
Irrigan los glomrulos

Circulacin linftica - Secretan eritropoyetina, medulipina I, renina y

- Se piensa que la circulacin linftica puede subdividirse prostaglandinas
en superficial (en la regin subcapsular) y profunda (en - Ayudan a convertir la vitamina D en
la mdula), ambos sistemas pueden unirse o no para dihidroxicolecalciferol que controla el transporte de Ca
formar varios troncos linfticos grandes
- La linfa de los riones drenar a ganglios linfticos cerca Formacin de la orina
de la cava y la aorta abdominal - Para medir el ndice de filtracin glomerular puede
utiilizarse inulina (polmero de fructosa)
Inervacin renal - Los riones reciben 1 220 ml de sangre x minuto y se
- Casi todas las fibras nerviosas del rin son simpticas, forman 125 ml/min de filtrado glomerular
no mielinizadas que forman el plexo renal a lo largo de - Se forman 180 L/ da de filtrado glomerular de los
la arteria renal cuales 1.5 a 2 L se excretan como orina
- Probablemente los somas se encuentren en los plexos
artico y celiaco Filtracin en el corpsculo renal
- Las fibras sensoriales parasimpticas quiz proceden del - Las tres partes de la barrera de filtracin (cel.
n. vago Endotelial, lmina basal, hendidura o diafragma de
filtracin) impiden la salida de material por el
Funciones del rin glomrulo
- Regulan el equilibrio acidobsico, la presin arterial y la - El peso molecular, la forma y carga de una molcula
[ ] de Na, K, Cl, glucosa y aminocidos influyen en su capacidad de atravesar la barrera
- Excretan productos del metabolismo destoxificados, - La barrera tiene carga negativa, molculas de carga
regulan la osmolaridad de la orina positiva o neutra son ms capaces de cruzarla

94
 Resorcin en el tbulo proximal est en la profundidad de la mdula y disminuye
- El ultrafiltrado sale del espacio de Bowman por el hacia la corteza
polo urinario y entra en el tbulo contorneado - El ultrafiltrado recin formado es isotnico con la
proximal sangre
- En l se resorben 100% de protenas, glucosa, aa, - Conforme pasa al extremo descendente delgado del
creatinina, casi 100% de bicarbonato, 67-80 % de Na, asa de Henle pierde agua ( volumen,
Cl y agua osmolaridad)
- Los tbulos proximales conservan por da hasta 140 g - El lqudo pasa por el extremo ascendente delgado
de glucosa, 430 g de Na, 500g de Cl, 300 g de HCO 3, que es impermeable al agua pero no a las sales ( =
18 g de K, 54 g de protenas y 142 L de agua volumen, osmolaridad = intersticio)
- El tbulo proximal libera a la luz, H, amoniaco, rojo - El lquido penetra en el extremo grueso ascendente,
fenol, cido hiprico, cido rico, bases orgnicas es impermeable al agua, con una bomba de Cl que
etilendiaminotetraacetato y algunos medicamentos jala Na, ( = volumen, osmolaridad, hipotnico)

Asa de Henle y sistema multiplicador contracorriente Vigilancia del filtrado en el aparato yuxtamedular
- La osmolaridad del ultrafiltrado es la misma que la de - Las clulas de la mcula densa vigilan el volumen del
la sangre circundante, pero la presin osmtica de la filtrado y [Na].
orina es diferente a la de la sangre - La renina convierte angiotensingeno en
- Las asas de Henle largas de las nefronas angiotensina I un vasoconstrictor ligero
yuxtamedulares conservan un gradiente osmtico - En los capilares pulmonares y poco en los riones y
mediante un sistema multiplicador contracorriente otros rganos, la enzima conversora de
- La urea entra en al luz de los extremos delgados del angiotensina (ECA) convierte angiotensina I en
asa de Henle angiotensina II, un vasoconstrictor potente (>
- Conforme asciende, el filtrado tiene cada vez menos presin del glomrulo)
iones por lo que la osmolaridad intersticial ms alta - El aumento de flujo y presin intraglomerular
aumenta el ndice de filtracin glomerular de sangre
-

EFECTOS DE LA ANGIOTENSINA II
Funcin Resultado
Vasoconstriccin > Presin arterial
Facilita la liberacin de aldosterona de la Resorcin de Na y Cl en los tbulos
corteza suprarrenal contorneados distales
Facilita liberacin de ADH Resorcin de agua en el tbulo colector
Aumenta la sed > Volumen de lquido tisular
Inhibe liberacin de renina Por retroalimentacin
Vasodilatacin de la arteriola glomerular
Facilita liberacin de prostaglandinas aferente para conservar el ndice de
filtracin glomerular

Perdida de agua y urea del filtrado en los tbulos - Bajo la lmina propia se encuentra una capa de msculo
colectores liso
- En el tbulo colector el filtrado entra hipotnico - Esta capa impulsa la orina a un cliz mayor que reune
- En ausencia de la h. antidiurtica (vasopresina) ADH, la orina de dos a tres clices menores
las c. del tbulo colector son impermeables al agua
por lo que la orina no se modifica y permanece
hipotnica URETER
- Sin embargo, en presencia de ADH, las clulas se - Estn constitudos por una mucosa una capa muscular y
vuelven permeables al agua y la urea por lo que sale TC fibroso
agua del tbulo colector y entra al intersticio (la orina - La mucosa presenta pliegues que desaparecen cuando
se concentra y se vuelve hipertnica). el urter est distendido. Posee un recubrimiento
epitelial transicional que cubre a la lmina propia de
Vasos rectos y sistema de intercambio de TC denso irregular y fibroelstico
contracorriente - La muscular posee dos capas de msculo liso con
- La sangre pierde agua y gana sales a medida que posicin opuesta a las del sistema digestivo, una capa
sigue por el extremo arterial y pierde sales y gana Circular externa y otra longitudinal interna en los 2/3
agua cuando regresa por el extremo venoso actuando proximales del urter. En el 1/3 inferior cercano a la
como un sistema de intercambio de vejiga, el ureter posee una capa longitudinal externa,
contracorriente circular media y longitudinal interna.
- La capa fibrosa del ureter no se nota y se funde con la
CONDUCTOS EXCRETORIOS cpsula del rin y el TC de la vejiga
- En el extremo vesical, los urteres poseen una
CLICES prolongacin de mucosa que acta como vlvula
- La papila renal de cada pirmide se encaja en un cliz
menor que recibe la orina que sale de los conductos de
Bellini por el rea cribosa VEJIGA URINARIA
- El vrtice de la pirmide dentro del cliz est cubierto - Es el rgano que almacena la orina hasta la miccin
por un epitelio transicional que separa la orina del TC - Su mucosa tambin tiene pliegues que desaparecen en
intersticial la distensin
95
- Posee un epitelio transicional, en la distensin, las BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de
clulas en forma de cpula se aplanan por presin de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
la orina 2008.
- El epitelio transicional est compuesto por un mosaico
de regiones engrosadas (placas) mezcladas con
regiones normales (interplacas)
- El trgono vesical cuyos vrtices son los orificios de
ambos urteres y la uretra tiene mucosa lisa que no se
pliega por poseer diferente origen embrionario
- La lmina propia tiene una capa superficial (TC denso,
irregular, colagenoso) y una capa profunda (TC laxo,
colagenso y elstico)
- La lmina propia no tiene glndulas excepto alrededor
del orificio ureteral que tiene glndulas de moco
- Posee tres capas de msculo liso: una mucular
longitudinal interna, una circular media gruesa y una
longitudinal externa delgada
- La capa circular forma el esfnter interno muscular que
rodea el orificio interno de la uretra
- La adveticia puede recubrirse por serosa (reflejo del
peritoneo) o grasa

URETRA
- La vejiga es drenada por la uretra que permite la salida
de orina al exterior
- En el sitio en que la uretra perfora el peritoneo
(diafragma urogenital), se forma el esfnter externo
muscular de msculo esqueltico que permite el
control voluntario de la miccin.

Uretra femenina
- Mide de 4-5 cm de largo
- Se extiende de la vejiga al orificio uretral delante de la
abertura de la vagina
- Est recubierta de epitelio transicional cerca de la vejiga
y por epitelio escamoso estratificado no
queratinizado en el resto de su longitud
- Tiene una lmina propia fibroelstica
- Igual que en la uretra maculina, la lmina propia tiene
numerosas glndulas de Littre que secretan moco
claro
- La mucosa preseenta tejido erctil similar al cuerpo
esponjoso del varn
- La muscular solo tiene una capa longitudinal interna y
una longitudinal externa.

Uretra masculina
- Mide de 15-20 cm de largo y se divide en tres regiones:

1. Uretra prosttica: Mide de 3- 4 cm de largo, y est

en la prstata recubierta por epitelio transicional.
En ella desembocan muchos conductos pequeos
de la prstata, el utrculo prosttico, y los
conductos eyaculadores

2. Uretra membranosa: Mide de 1-2 cm de largo.

Pasa a travs de la membrana perineal (diafragma
urogenital) est cubierta de epitelio cilndrico
estratificado entremezclado con cilndrico
seudoestratificado

3. Uretra esponjosa (peniana): Mide 15 cm de largo.

Sigue la longitud del pene y termina en la punta del
glande como orificio uretral externo. Est en el
cuerpo esponjoso con el mismo recubrimiento que
la anterior. La porcin terminal (fosa navicular) se
recubre de epitelio escamoso estratificado no
queratinizado

96
 NOTAS DE SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Dr. Enrique Sampedro Carrillo
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Dado que semejante idea ha pasado a la historia, el nombre correcto actual es el
de epitelio superficial del ovario.
INTRODUCCIN. En condiciones normales esta membrana epitelial sufre
En un complicado concierto funcional que incluye la invaginaciones constantes lo que se traduce en huecos
participacin del sistema nervioso y el endocrino, el sistema limitados por epitelio superficial que tienen aspecto de
genital femenino condiciona dos fenmenos biolgicos de glndulas y que se conocen como glndulas de
fundamental importancia en la comprensin del ser humano:
la sexualidad y la reproduccin.
inclusin epiteliales.
Considerando la estrecha relacin existente entre las funciones
de la glndula mamaria femenina y la sexualidad y Relevancia clnico-patolgica:
reproduccin humanas, revisaremos en este resumen su El epitelio superficial del ovario se contina con el
estructura. mesotelio que constituye la membrana peritoneal. Las
Con fines esquemticos se pueden distinguir dos grandes clulas del epitelio superficial del ovario tienen la
grupos de rganos y estructuras genitales sobre la base de su capacidad de diferenciarse hacia epitelio seroso,
posicin anatmica. mucinoso y de tipo endometrial. En general se acepta
que a partir de este epitelio se origina un grupo de
Cuadro 1. Componentes del sistema genital neoplasias primarias del ovario que precisamente se
femenino conocen como tumores del epitelio superficial y que
Genitales internos Genitales externos por cierto se dividen en grupos que incluyen a los
Ovarios Monte de Venus tumores serosos, tumores mucinosos y tumores
Salpinges Labios mayores y menores endometrioides. En conjunto, este grupo de tumores
tero Cltoris resulta ser el ms comn de los que se originan en el
Vagina Vestbulo e himen ovario.

EL OVARIO. Estroma ovrico.

Es un rgano par, situado en la parte superior de la Con fines esquemticos se distinguen dos tipos de
cavidad plvica a cada lado del tero. Aunque su forma estroma ovrico, el simple y el especializado.
y tamao son muy variables, la mayor parte de las veces Estroma ovrico simple: es un tejido conjuntivo peculiar
muestra un aspecto ovoideo irregular y aplanado que constituido por abundantes clulas uninucleadas,
recuerda el aspecto de una nuez, con una superficie fusiformes y con escaso citoplasma; se encuentran
amarillenta y nodular. Se acepta en general que durante distribuidas en grandes haces entrecruzados y
la etapa reproductiva tiene una longitud que vara entre arremolinados. Estas clulas se conocen como
2.5 y 5.0 cm. Cuando se corta por su eje largo, se pueden estromales de tipo fibroblstico. Con tinciones
identificar macroscpicamente dos zonas que no especiales, es posible identificar con claridad entre estas
muestran lmites precisos: una interna, llamada mdula clulas estromales fibroblsticas abundantes fibras de
en la que podemos identificar numerosos vasos colgeno tipo I y tipo III fibras reticulares. El
sanguneos de gran calibre, y una externa, llamada componente fibroso es mucho ms denso en la periferia
corteza, en la que podemos encontrar la mayor parte de del ovario, justo por debajo del epitelio superficial y
los componentes propios del ovario y que podemos forma la llamada tnica albugnea.
dividir en cuatro grandes grupos, segn mostramos en El estudio detallado de varios cortes de ovario permite
el cuadro 2. identificar ocasionalmente otros tipos celulares incluidos
en el estroma, con funciones an no precisadas. En este
Cuadro 2. Componentes bsicos del ovario. grupo se incluyen: clulas estromales luteinizadas,
1. Epitelio superficial clulas estromales enzimticamente activas, clulas
2. Estroma musculares lisas, conglomerados de adipocitos maduros
a) Estroma simple uniloculares y clulas neuroendocrinas.
b) Estroma especializado Estroma ovrico especializado: Aqu se incluyen dos
3. Unidades foliculares tipos celulares. El primero est integrado por las
a) Clulas gonocitarias llamadas clulas hiliares, que son casi idnticas a las
b) Clulas foliculares clulas de Leydig del testculo clulas productoras de
c) Clulas de las tecas testosterona y que se identifican ms fcilmente en
4. Vasos y nervios mujeres premenopusicas. El segundo est conformado
por clulas estromales modificadas, muy probablemente
El epitelio superficial. derivadas de las estromales de tipo fibroblstico y que
La superficie externa de los ovarios se encuentra participan en la formacin de la unidad folicular, por lo
cubierta por una membrana epitelial de tipo simple sin que se describen en ese apartado.
estratos. Las clulas que le constituyen pueden ser
planas, cbicas o cilndricas, en distintas regiones del
mismo ovario. Esta membrana epitelial descansa sobre
una delgada membrana basal.
Antiguamente se crea que los folculos ovricos se originaban de esta
membrana epitelial, lo que llev a aplicarle el nombre de epitelio germinativo.

97
Unidad folicular. entre s), lo que explica que se denominen clulas de la
Con este trmino, nos referimos a un complejo tisular granulosa.
constituido por los siguientes elementos: Las clulas estromales ms prximas al folculo se
a) Clulas foliculares diferencian y constituyen las tecas foliculares. Las de la
b) Clulas gonocitarias capa ms interna teca interna muestran
c) Clulas tecales (estromales especializadas) caractersticas ultraestructurales propias de clulas
esteroidognicas y se relacionan con una intrincada red
Cada una de estas clulas tiene un desarrollo capilar. Estas clulas producen androstenediona, que
dependiente de estmulos hormonales y, con excepcin ulteriormente es captada por las clulas foliculares que
de las gonocitarias, tienen capacidad de producir la transforman en estradiol. La teca externa por otro
hormonas esteroides. lado, se comporta como un tejido conjuntivo fibroso.
En condiciones normales, las estructuras que conforman
la unidad folicular sufren cambios continuos, que Folculos secundarios.
dependen de los niveles hormonales del entorno. La Al continuar la reproduccin de las clulas de la
hormona folculo estimulante, como su nombre indica, granulosa, el tamao del folculo se incrementa
estimula el desarrollo folicular. La hormona luteinizante
se relaciona con el proceso de la ovulacin y de la Posteriormente se inicia la produccin de un lquido con
manutencin del llamado cuerpo amarillo o cuerpo abundantes glucosaminoglucanos y distintos tipos de
lteo. hormonas que incluyen estradiol, progesterona e
Folculos primordiales inhibina; este lquido se conoce como licor folicular. Al
En el momento del nacimiento cada ovario contiene aumentar la cantidad de este lquido, se origina huecos
alrededor de 400,000 folculos primordiales. Este irregulares entre las clulas foliculares, los que
nmero disminuye posteriormente debido a dos posteriormente se unen formando un solo hueco
procesos biolgicos importantes: la atresia y la voluminoso conocido como antro folicular. El tamao
foliculognesis. del antro folicular provoca que el ovocito quede
Cada folculo primordial est integrado por un ovocito orientado hacia un polo del folculo. Las clulas de la
primario rodeado por una monocapa de clulas de tipo granulosa forman un montculo que se denomina
epitelial aplanadas (clulas foliculares). El ovocito cumulus oophorus, en cuya cspide se encuentra el
primario es una clula redondeada que mide de 25 a 70 ovocito.

encuentra detenida en la etapa dictitena de la profase I Folculos maduros (de De Graff)

de la meiosis. El citoplasma es plido y en algunos casos Esta es la etapa final de la maduracin folicular. El
se puede identificar una zona perinuclear eosinfila en tamao que llega a alcanzar el folculo maduro es tal,
forma de hoz (cuerpo vitelino de Balbiani), que es en que protruye hacia el exterior del ovario. Poco despus
realidad un conglomerado de organelos que incluye del pico de hormona luteinizante que ocurre a
abundantes mitocondrias y escasos elementos de Golgi, mediados de un ciclo sexual normal se activa un
as como retculo endoplsmico rugoso. Las clulas sistema de enzimas proteolticas que condicionan la
foliculares son uninucleadas, con escaso citoplasma ruptura del ovario, precisamente en el nivel en que se
relacionado en su porcin perifrica con un material de encuentra el ovocito, por lo que el folculo se rompe,
membrana basal. liberando al ovocito que entonces se encuentra rodeado
por una capa estratificada de clulas foliculares que se
Folculos primarios conoce como corona radiada. A este fenmeno se le
El ovocito primario aumenta notablemente su tamao y conoce como ovulacin.
llega a m
electrnica muestra un incremento en la cantidad de El cuerpo lteo
organelos distribuidos de forma irregular, con Mientras el ovocito secundario con su corona radiada
numerosos complejos de Golgi y cisternas de retculo inicia su trayecto hacia el tero, las porciones restantes
endoplsmico rugoso, as como ribosomas libres y del folculo maduro se colapsan y, por efecto de la
mitocondrias. Las clulas foliculares aumentan de hormona luteinizante sufren cambios de diferenciacin
tamao y adoptan una forma cbica y dado que celular llamados luteinizacin. El resultado es una
mantienen una sola capa celular, se habla de folculo estructura hormonalmente activa denominada cuerpo
primario unilaminar. amarillo o cuerpo lteo, que est integrada por clulas
Posteriormente, se inicia la actividad de mitosis de las de la granulosa y de la teca interna. Las clulas lutenicas
clulas foliculares, lo que origina ahora varias capas de la granulosa constituyen el 80% del cuerpo amarillo;
epiteliales, formndose entonces un folculo primario
multilaminar. redondeadas o poligonales y se encuentran
En esta etapa las clulas foliculares y el ovocito secretan estrechamente relacionadas entre s, con muy escasa
abundantes glucoprotenas que forman una lmina de sustancia intercelular entre ellas. Son uninucleadas, con
sustancia amorfa denominada zona pelcida. Esta, cromatina en grumos finos y nuclolo prominente. El
separa al ovocito de las clulas foliculares. citoplasma es plido, levemente acidfilo con gotitas de
La relacin ncleo:citoplasma de las clulas foliculares y lpido distribuidas irregularmente. Entre estas clulas se
su aumento en cantidad producen un aspecto granular encuentran abundantes capilares.
(por la gran cantidad de ncleos redondos cercanos Las clulas lutenicas de la teca tienen propiedades
similares, pero su citoplasma es mucho ms escaso y en
98
general son ms pequeas que las de la teca granulosa EL TERO.
El tero adulto nulparo es un rgano muscular hueco
En conjunto el cuerpo lteo produce varias hormonas, con forma de pera. Sus medidas varan
sobresaliendo la progesterona y los estrgenos. considerablemente dependiendo de varios factores,
Si no ocurre la fecundacin, entre 8 a 9 das despus de entre los que se incluyen la edad, la fase del ciclo
la ovulacin se observan cambios involutivos en el menstrual y la paridad. Desde el punto de vista
cuerpo amarillo (cuerpo amarillo de la menstruacin) anatmico est dividido en tres regiones principales:
con fibrosis progesiva que evoluciona hacia la formacin cuerpo, fondo y cuello (o crvix)
de un cuerpo blanco en 5 a 6 das.
En caso de fecundacin, el cuerpo amarillo aumenta
notableente de tamao (cuerpo amarillo del embarazo) Cuerpo y fondo uterinos.
y persiste activo por cerca de tres meses, aunque para La pared uterina est constituida por tres capas: una
entonces la principal fuente de progesterona es la membrana mucosa llamada endometrio, una capa de
placenta. msculo liso muy gruesa denominada miometrio y una
cubierta conjuntiva que puede ser serosa o adventicia.
LAS SALPINGES.
Tambin conocidas como oviductos, tubas uterinas o Endometrio.
trompas de Falopio, son dos rganos tubulares con un La mucosa uterina tiene dos componentes, uno epitelial
extremo libre y otro insertado a cada lado del tero. Se y otro conjuntivo. El primero incluye una membrana de
les distinguen cuatro zonas: tipo cilndrico simple (epitelio superficial del
a) Infundbulo. Es la porcin ms prxima al ovario, endometrio) que se contina con numerosas glndulas
en esta se encuentra un grupo de proyecciones tubulares simples, ocasionalmente ramificadas en las
de serosa filiformes que se denominan fimbrias. porciones ms cercanas al miometrio (glndulas
endometriales).
b) Ampolla. Es la porcin ms ancha y gruesa, es
Tanto en el epitelio superficial como en el glandular se
aqu donde suele ocurrir la fertilizacin. identifican dos tipos celulares.
c) Istmo. Porcin que conecta con el tero. Clulas secretorias. Son las ms abundantes, tienen un
d) Regin intramural. Porcin muy delgada que solo ncleo alargado y un citoplasma levemente
atraviesa el miometrio y finalmente se comunica basfilo, cuyas caractersticas cambian de acuerdo con la
con la cavidad endometrial. etapa del ciclo celular en que se encuentren.
Clulas ciliadas. Tienen ncleos alargados con cromatina
En un corte en plano transversal, la salpinge permite dispersa en grumos finos y se distinguen por la gran
identificar 3 capas tisulares. cantidad de cilios en su superficie luminal.
a) Mucosa El tejido conjuntivo lmina propia o estroma
b) Muscular endometrial es de tipo fibroso con abundantes fibras
reticulares que forman una trama en la que se apoyan
c) Serosa
las clulas estromales, algunos leucocitos, ocasionales
macrfagos y numerosos vasos sanguneos.
La mucosa del oviducto tiene un epitelio y un tejido
En el endometrio se distinguen dos capas tisulares con
conjuntivo laxo subepitelial denominado lmina propia.
base en su comportamiento a lo largo del ciclo sexual.
El epitelio es cilndrico simple y contiene dos tipos
Los dos tercios ms internos constituyen la capa
celulares.
funcional, que normalmente se descama durante la
Las clulas intercalares tienen una porcin de
menstruacin, y que contiene muchas arterias
citoplasma que se proyecta hacia la luz y que contiene
helicoidales, de las que se origina una red capilar que la
numerosos grnulos secretorios. Esta secrecin es
irriga. El tercio externo del endometrio constituye la
importante en la capacitacin de los espermatozoides
capa basal, que contiene el fondo de las glndulas y
as como en la nutricin del ovocito secundario.
est irrigada por las arterias rectas.
Las clulas ciliadas contienen un borde luminal con
La morfologa del endometrio muestra una serie de
numerosos cilios cuyos movimientos estn orientados
cambios que se relacionan con etapas especficas del
de modo que las sustancias asociadas se desplacen
ciclo menstrual. Los primeros cuatro das constituyen la
hacia el endometrio.
fase menstrual, que se identifica por el sangrado
Un detalle histolgico caracterstico se basa en que la
transvaginal. A los componentes tisulares de la capa
mucosa de las salpinges muestra normalmente
basal se debe la regeneracin del epitelio y el estroma,
numerosos plieges entrecruzados hacia la luz, de modo
con lo que se inicia la fase proliferativa o folicular. Esta
que la ocupan en su totalidad.
etapa se extiende entre los das cuarto y decimocuarto
Muscular.
del ciclo ideal y se caracteriza por una renovacin
Incluye dos lminas de msculo liso, la externa es
gradual de la capa funcional, que provoca un aumento
circular y la interna longitudinal.
paulatino del espesor endometrial. Durante la fase
proliferativa temprana, las glndulas son rectas y tienen
Serosa.
luces estrechas. Desde el principio del perodo
Como la mayor parte de las serosas, se constituye por
proliferativo medio y a lo largo del resto del ciclo, las
mesotelio que descansa sobre tejido conjuntivo laxo.
glndulas muestran grados crecientes de enrollamiento,
que son mucho ms aparentes en la etapa secretoria.

99
Esta ltima dura del da decimoquinto al vigsimo siempre claro debido a la mayor concentracin de
octavo del ciclo ideal y se distingue por un glucgeno).
engrosamiento marcado vinculado con glndulas
enrolladas y con luces amplias que tienen un contorno Epitelio endocervical
irregular descrito como aserrado o dentado. Es una membrana de tipo cilndrico simple
mucoproductor y sus clulas tienen ncleos pequeos y
basales de cromatina condensada. En sus porciones
Miometrio. media y adluminal se encuentran grandes cantidades de
Es la capa ms gruesa del tero. Est constituida por moco. Adems de las clulas mucoproductoras, se
abundantes clulas musculares lisas (leiomiocitos) encuentran clulas ciliadas generalmente escasas y
dispuestas en tres capas con distinta orientacin. Las de clulas neuroendocrinas cuya funcin se desconoce.
la capa interna se orientan en sentido longitudinal, las
de la media en sentido circular y las de la externa, Estroma cervical
longitudinalmente. La capa media contiene gran Es un tejido conjuntivo fibroso mezclado con
cantidad de vasos sanguneos (arterias arqueadas) y se abundantes fibras elsticas y escasos leiomiocitos, ms
conoce como estrato vascular. abundantes en el endocrvix que en el exocrvix. Los
Los estrgenos estimulan las clulas musculares lisas de linfocitos son pobladores normales del estroma cervical
modo que se hipertrofian y dividen. Este efecto es y producen grandes cantidades de IgA y en ocasiones
mucho ms evidente durante el embarazo, en el que se forman ndulos linfoides.
observa un aumento considerable de las dimensiones
del tero. Otra hormona que ejerce un poderoso efecto LA VAGINA.
sobre la musculatura miometrial es la oxitocina. Es un rgano tubular que se extiende desde el tero
hasta el vestbulo vulvar. Se relaciona por delante con la
Serosa o adventicia uterina. vejiga y por atrs con el recto. En su porcin superior, el
Los trminos serosa o adventicia se refieren a una capa epitelio exocervical escamoso se contina con el vaginal.
de tejido conjuntivo fibroelstico. La diferencia consiste En la pared vaginal se distinguen tres capas: mucosa,
en que si la membrana est cubierta por mesotelio se muscular y adventicia.
denomina serosa y si no lo est, se llama adventicia. Una Mucosa: Est constituida por una membrana epitelial y
porcin amplia de la cara anterior del tero se encuentra una lmina propia. El epitelio es plano estratificado sin
en relacin estrecha con la vejiga y entre estos dos estrato crneo. Como ocurre en otras localizaciones, los
rganos no existe mesotelio, por lo que aqu aparece queratinocitos coexisten con linfocitos y clulas de
adventicia. En cambio, en las porciones restantes del Langerhans. Los queratinocitos vaginales responden al
tero s se encuentra mesotelio y por ello se habla de estmulo estrognico con proliferacin y maduracin,
serosa. por lo que el aspecto de la mucosa vara de acuerdo con
las etapas del ciclo sexual y la edad. As, durante la etapa
estrognica el epitelio vaginal alcanza su grosor mximo
y las clulas intermedias y superficiales almacenan
Cuello uterino grandes cantidades de glucgeno, que es metabolizado
Es la porcin ms inferior y alargada del tero. Una parte por lactobacilos que normalmente se encuentran aqu;
del crvix protruye hacia la parte superior de la vagina. de este modo, el pH vaginal se mantiene entre 4 y 5. Por
La superficie externa de la porcin que protruye hacia la otro lado, el estimulo progestacional inhibe la
cavidad vaginal se conoce como exocrvx y est cubierta maduracin, por lo que los frotis obtenidos en este
por un epitelio plano estratificado sin estrato crneo momento muestran predominio de clulas intermedias.
que se contina con el de la vagina. La lmina propia es un tejido conjuntivo con abundantes
La porcin central del crvix tiene un conducto fibras elsticas y una intrincada red de venas y linfticos.
endocervical limitado en su mayor parte por un epitelio Entremezclados con estos elementos se encuentran las
cilndrico simple mucoproductor. El lmite superior del clulas estromales que son pequeas y con escaso
conducto endocervical se conoce como os interna, que citoplasma levemente basfilo; casi todas son
no es un orificio distintivo, sino un ensanchamiento de la uninucleadas, aunque en clulas normales a menudo se
luz en el que se identifica un cambio gradual de encuentran elementos multinucleados o con ncleos
membrana epitelial de tipo endocervical a tipo hipercromticos y multilobulados.
endometrial. Muscular. Esta capa est constituida por msculo liso
que se contina con el uterino.
Epitelio exocervical. Advencicia. Es una delgada capa de tejido conjuntivo
Es un epitelio plano estratificado sin estrato crneo laxo que conecta a la vagina con las estructuras vecinas
tambin conocido como escamoso. Sus clulas y contiene muchas venas, linfticos y haces nerviosos.
queratinocitos reaccionan al estmulo estrognico,
reproducindose, madurando y acumulando glucgeno LA VULVA.
en sus capas ms superficiales. Desde el punto de vista Esta palabra no se refiere a un rgano especfico, sino a
histolgico se distinguen cuatro tipo celulares: clulas una zona anatmica femenina limitada hacia atrs por el
basales, parabasales (un poco ms grandes que las ano, hacia los lados por los pliegues gluteoinguinales,
basales), intermedias (que suelen acumular glucgeno) y hacia el interior del cuerpo por el himen y hacia delante
superficiales (que tienen ncleos ovoides y pequeos por el lmite anterior del monte pbico (monte de
con cromatina muy densa, y su citoplasma es casi
100
Venus). En esta zona se encuentran diversas estructuras conjuntivo muy vascularizado rico en fibras elsticas. En
que incluyen al propio monte pbico, los labios mayores las porciones mediales de los labios menores se
y menores, el vestbulo vulvar y los bulbos vestbulo encuentra tejido erctil relacionado con una compleja
vaginales, el meato uretral, el himen, las glndulas y red de fibras elsticas.
conducto de Bartholin y Skene y el introito vaginal. En Labios mayores
este resumen slo se describen algunos de estos Son pliegues cutneos en los que se identifican los
elementos. componentes propios de la epidermis y la dermis.
Algunas glndulas sebceas se localizan sin relacin con
folculos pilosos. Se encuentran glndulas sudorparas
Vestbulo. de tipo merocrino y apocrino.
Es la porcin de la vulva que se extiende desde la
superficie exterior del himen y est limitada hacia LA MAMA.
delante por el frenillo, anterolateralmente por los labios rgano par, situado en la cara anterior del trax. Est
mayores y posterolateralmente por la lnea de Hart, constituida por la glndula mamaria y las estructuras
situada en la porcin medial de los labios mayores. anexas. La cara posterior de la mama est en contacto
En el vestbulo se encuentra un epitelio que en su mayor con la fascia del msculo pectoral mayor. Las estructuras
parte es plano estratificado sin estrato crneo, que se anexas incluyen piel delgada y tejido adiposo
continua con el de los labios menores, el de los mayores subcutneo. La mayor parte de la piel de la mama tiene
en la lnea de Hart y con el prepucio, que en todos estos caractersticas morfofuncionales idnticas a las de la piel
lugares es plano estratificado con estrato crneo muy del resto de la cara anterior del trax, con excepcin de
delgado. la areola, que es la zona central de contorno
Por debajo del epitelio vulvar se encuentra un tejido redondeado en que la piel es ms oscura debido a que
conjuntivo fibroelstico similar al de la vagina. Adems los queratinocitos epidrmicos del estrato basal tienen
de la abertura vaginal y el meato uretral, en el vestbulo normalmente mayores cantidades de melanina.
se hallan las vas de salida de las glndulas vestibulares Con el microscopio se observan entre 10 y 20 pequeos
mayores y menores, as como la salida de los conductos ndulos en la superficie areolar que se denominan
periuretrales de Skene. Las glndulas vestibulares tubrculos de Montgomery, conformados por glndulas
mayores (de Bartholin) estn constituidas por elementos sebceas relacionadas con conductos epiteliales
glandulares tubuloalveolares bilaterales de tipo mucoso llamados colectores o galactroforos. En el centro
localizados en el rea posterolateral de la vulva. Las areolar se sita el pezn, que es una protuberancia de
glndulas periuretrales de Skene se comunican con el piel y tejido fibroadiposo, en cuya porcin central se
vestbulo por aberturas pareadas que se encuentran hallan 15 a 20 conductos galactforos orientados en
adyacentes a la uretra. Estas glndulas tienen un epitelio sentido paralelo al eje largo del pezn. La piel del pezn
cilndrico seudoestratificado mucoproductor. tiene papilas drmicas muy prominentes, por lo que los
capilares drmicos se encuentran muy cerca de la
Himen superficie, modificando el color observado en el pezn.
Es una membrana tisular integrada por tejido conjuntivo La dermis profunda del pezn es un tejido conjuntivo
laxo limitado por epitelio plano estratificado sin estrato fibroso con abundante colgena y fibras elsticas que en
crneo, tanto en la superficie vaginal como la vestibular. algunos campos permite identificar haces de msculo
liso orientados en sentido circular alrededor del pezn y
Cltoris en otros, en sentido longitudinal.
Derivado del falo embrionario, es el homlogo del La glndula mamaria se considera como una sudorpara
cuerpo cavernoso en el pene. Se encuentra en la apocrina modificada. Est integrada por 15 a 20 lbulos,
posicin anterior al frenillo en el sitio de unin de los cada uno de ellos constituido por un sistema de
labios menores cubierto por el prepucio. Mide conductos mayores y una unidad lobulillar terminal. El
generalmente 2 cm en su eje mayor y est constituido sistema de conductos mayores se inicia en la epidermis
por dos pilares y un glande. Los pilares contienen tejido areolar que se contina con los conductos galactforos.
erctil similar a los cuerpos cavernosos peneanos, con Cada conducto galactforo drena hacia un segmento
venas cavernosas rodeadas por msculo liso longitudinal dilatado situado en la porcin media y basal del pezn,
y arterias musculares pequeas en la porcin central. En que se conoce como seno galactforo, el cual se
la periferia de las columnas se halla una tnica contina a su vez con un conducto segmentario que
albugnea, por fuera de sta hay tejido conjuntivo laxo origina de tres a cinco ramas denominadas conductos
con abundantes nervios. El glande del cltoris est subsegmentarios, los que por su parte dan lugar a dos o
cubierto por epitelio escamoso que se contina con el tres conductos terminales extralobulillares terminales.
vestibular. En el cltoris se localizan terminaciones Estos se consideran parte de la unidad canalicular
nerviosas libres y muchos corpsculos de Paccini. lobulillar terminal, que representa la porcin secretoria
Labios menores de la glndula mamaria y termina en numerosos
Son pliegues mucosos cubiertos en su mayor parte por canalculos enrollados que constituyen el lobulillo
epitelio plano estratificado sin estrato crneo, aunque se mamario.
identifica una delgada capa crnea en sus lmites Los conductos galactforos, el seno galactforo y los
laterales. Los labios menores no contienen apndices conductos segmentarios tienen epitelio cbico
epidrmicos, sin embargo se ha descrito en casos estratificado que se contina con un epitelio cbico o
aislados la presencia de glndulas sudorparas y cilndrico simple en las dems regiones del sistema.
sebceas. Por debajo del epitelio labial se localiza tejido
101
Todos los elementos epiteliales de la glndula mamaria
se vinculan en sus porciones basales con material de
membrana basal y con clulas mioepiteliales, que son
ms prominentes en los lobulillos. El tejido conjuntivo
relacionado con la glndula mamaria tiene dos zonas: el
estroma extralobulillar y el intralobulillar.

102
 NOTAS DE SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Dr. Csar Montalvo Arenas

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO Los tabiques conjuntivos se renen en el extremo opuesto y

posterior de los testculos para y originar una trama reticular
El aparato reproductor masculino est constituido por: denominada mediastino testicular.
a) Testculos. rganos ovales pares, encargados de la
formacin de los espermatozoides, clulas sexuales Escroto. Por fuera de la albugnea existe una doble capa
masculinas, haploides y de las hormonas masculinas o reflejada del peritoneo abdominal. Se le conoce como tnicas
andrgenos: testosterona. vaginales externa e interna. A continuacin se sita el dartos,
capa de tejido muscular liso y recubriendo a todas ellas se
b) Vas seminferas. Estructuras tubulares responsables de la disponen repliegues de la piel inguinal (bolsas escrotales)
conduccin de los espermatozoides hacia el exterior. Estn con pelos, glndulas sebceas y sudorferas.
constituidas por los siguientes componentes: tbulos rectos,
red testicular (rete testis), conductos eferentes, epiddimo, Parnquima testicular. Cada testculo est integrado por un
conductos deferentes, ampolla de los deferentes, los gran nmero de tbulos seminferos que ocupan cada
conductos eyaculadores y la uretra. pirmide testicular formando lbulos testiculares (cada
testculo tiene aproximadamente 250 lbulos). Los tbulos
c) Glndulas anexas. Son estructuras glandulares encargadas seminferos son las unidades morfolgicas y funcionales del
se sintetizar y secretar los componentes lquidos del lquido parnquima testicular. Cada tbulo mide aproximadamente
seminal (semen) que junto con los espermatozoides sern de 30 cm. a 100 cm. de longitud y en cada lbulo testicular
expulsados hacia el exterior durante la eyaculacin, en el acto generalmente se encuentran 3 o 4 tbulos.
sexual. Las glndulas anexas son de tres tipos: la prstata,
rgano glandular impar; las vesculas seminales y las Los tbulos seminferos se inician como fondo de saco ciego
glndulas bulbouretrales o de Cowper, rganos pares. en la base de las pirmides testiculares y, enrollndose sobre
s mismos se dirigen hacia el mediastino testicular (cuerpo de
d) Pene. rgano encargado de depositar el semen en la vagina Highmore), donde sus extremos finales se hacen rectos,
durante la cpula o coito. constituyendo los tubulillos rectos; stos se unen o
anastomosan entre s para formar la red testicular (rete
e) Escroto. Esta constituido de adentro hacia afuera por una testis).
sucesin de capas. La ms interna es una prolongacin del
peritoneo (tnica vaginal) recubierta de piel que adopta la Entre los tbulos seminferos se localizan las clulas
forma de bolsa, aloja a los testculos y al epiddimo. intersticiales o de Leydig, de forma polidrica. encargadas se
sintetizar y secretar andrgenos (testosterona). Estas clulas se
caracterizan porque se agrupan alrededor de capilares
FUNCIONES DEL APARATO GENITAL MASCULINO. sanguneos formando acumulaciones celulares. Poseen un
citoplasma acidfilo con un ncleo esfrico con predominio de
El aparato reproductor genital realiza las siguientes funciones: eucromatina y un nucleolo notable. El microscopio electrnico
muestra un citoplasma lleno de tbulos de retculo
endoplsmico liso y abundantes mitocondrias con crestas
- Produce, nutre y almacena temporalmente a los tubulares, caracterstica morfolgica de las clulas que
espermatozoides. sintetizan y secretan esteroides. En el citoplasma se observan
- Sintetiza y secreta un conjunto de sustancias que con los pequeas gotitas de lpidos y unos cristales romboidales de
espermatozoides forman el semen. naturaleza protenica (cristales de Reinke).
- Deposita el semen, durante el coito, en el tracto genital
femenino (vagina). Los tbulos seminferos estn rodeados por una capa de
- Sintetiza y secreta, al torrente circulatorio, andrgenos clulas derivadas de clulas mesenquimatosas que forman
(testosterona). parte del intersticio del testculo embrionario (gnada). Estas
clulas se disponen unidas entre s para integrar una especie
TESTCULOS. Los testculos son rganos pares, situados fuera de membrana celular continua. Son clulas alargadas
de la cavidad abdominal, estn sostenidos por las bolsas fusiformes, similares a las fibras musculares lisas. Mediante
escrotales (escroto), formadas por repliegues de la piel tcnicas inmunohistoqumicas se les ha demostrado que
inguinal, separadas en partes laterales por medio de un poseen componentes protenicos de actina y miosina. Tienen
reborde, el rafe escrotal. capacidad contrctil Por esta razn se le conocen como
clulas mioides (miofibrocitos). Se ha demostrado que
En un individuo adulto, Los testculos tienen forma ovoidea, poseen receptores membranales para la testosterona. Encima
son consistencia slida; miden aproximadamente 4 a 5 cm. de de ellas se sita una membrana basal que sostiene a las
longitud, 3 cm. de grosor y 2.5 cm ancho. Con un peso de 15 a clulas del epitelio seminfero. constitudo por estratos de
20 gramos cada uno. clulas germinales y de clulas localizadas entre ellas, que
reciben el nombre de clulas de sostn, sustentaculares o
Cada testculo est cubierto sucesivamente por varias capas de Sertoli.
tisulares: en la parte interna se localiza una capa gruesa de
tejido conectivo denso de color blanco, denominada tnica El epitelio seminfero es una secuencia de clulas germinales
albugnea que se proyecta hacia el interior del rgano para que por divisiones sucesivas mitticas y meiticas, originan a
formar tabiques conjuntivos que separan espacios piramidales los espermatozoides (clulas haploides y flageladas). El
en donde se alojan los componentes del parnquima testicular: proceso de transformacin de las clulas del epitelio
los tbulos seminferos y las clulas intersticiales o de Leydig. seminfero para formar espermatozoides, se denomina
espermatognesis.

103
Clulas del epitelio seminfero. Las clulas del epitelio La espermatognesis es la transformacin de clulas
seminfero son: primitivas del epitelio seminfero, las espermatogonias
(clulas diploides) que, por mitosis, originan a los
a) Espermatogonias. Son clulas diploides, (2n cromosomas) espermatocitos primarios (clulas diploides) y stos, por
localizadas en la porcin ms profunda del epitelio meiosis se convierten en espermatocitos secundarios (clulas
seminfero. Se reconocen dos tipos de espermatogonias: haploides) para que, en la segunda fase de la meiosis, originen
las espermatogonias de tipo A son clulas con forma de a las espermtidas (clulas haploides), las cuales por
cpula que se apoyan en la membrana basal: Tienen un transformacin morfolgica (espermiognesis), originarn a
ncleo ovoideo, con escasa cantidad de heterocromatina y los espermatozoides (clulas haploides y flageladas).
dos nucleolos. Se consideran clulas madre del epitelio
seminfero. Mediante divisin celular algunas de ellas
permanecen como espermatogonias A, en tanto que las Las clulas de Sertoli. Son de formas cilndricas piramidales,
otras se transforman en localizadas entre porciones del epitelio seminfero. Presentan
las espermatogonias tipo B, clulas con ncleos esfricos bordes laterales escotados porque las clulas del epitelio
y grumos de heterocromatina excntrica y un solo nucleolo seminfero, especialmente las espermtidas, se alojan en
de posicin central. Por influencia de la hormona concavidades de su citoplasma medio y apical con la finalidad
hipofisiaria, la folculo estimulante, las espermatogonias de que, en un proceso de transformacin morfolgica,
tipo B se multiplican activamente, por varias generaciones denominado espermiognesis o espermoteliosis se
hasta que mediante la sntesis de abundante material conviertan en espermatozoides.
citoplasmtico, crecen para transformarse en
Las clulas de Sertoli se caracterizan porque se extienden
b) Espermatocitos primarios. son clulas que se desplazan desde la membrana basal hasta la luz del tubulillo seminfero.
hacia la luz del tubulillo. Son clulas diploides, (2n Presentan un ncleo elipsoidal con una o dos escotaduras que
cromosomas) grandes y redondeadas con un ncleo le proporcionan un contorno irregular. el nucleoplasma es
voluminoso en donde la cromatina se dispone de manera uniforme y sobresale en l la presencia de un nuclolo esfrico
diferente dependiendo de la etapa de la profase meitica y prominente rodeado de dos masas redondeadas de
en que se encuentre el espermatocito primario. En la fase heterocromatina. El citoplasma es ligeramente acidfilo, posee
de leptoteno, los ncleos se observan integrados por abundante retculo endoplsmico liso gotitas de lpidos.
cromatina en forma de filamentos delgados. En las fases de
cigoteno y paquiteno es posible distinguir los Est demostrado que ellas pueden sintetizar estrogenos
cromosomas homlogos juntos y engrosados. (poseen la enzima aromatasa) a partir de la presencia de
Despus de esta fase contina la fase de diploteno; a precursores de andrgenos en su citoplasma. Producen varios
continuacin los pares homlogos se separan originndose factores que tienen accin directa sobre la espermatogenesis;
dos clulas hijas con el nmero haploide de cromosomas y ellas sintetizan la proteina ligadora de andrgenos (ABP)
cada cromosoma con dos cromtidas (divalente). En esta que capta y fija la testosterona proveniente de las clulas
etapa las clulas germinales se denominan intersticiales o de Leydig y la protena inhibina que a travs de
la circulacin sangunea frena la secrecin de FSH. Durante
c) Espermatocitos secundarios. Son clulas ms pequeas ( n vida fetal, las clulas de Sertoli sintetizan y liberan el factor
cromosomas), redondeadas de ncleo con eucromatina antimulleriano que inhibe, en los fetos de sexo masculino, la
escasa y mayor cantidad de heterocromatina. stas diferenciacin de los conductos de Mller en trompas uterinas,
permanecen poco tiempo en interfase, rpidamente entran tero ,crvix y porcin proximal de la vagina.
en la segunda fase de la divisin meitica, por lo tanto no
es fcil observarlas en las preparaciones histolgicas; se
dividen para originar a Las clulas de Sertoli emiten en su tercio parabasal unas
prolongaciones celulares laterales que se unen a otras
d) Las espermtidas. clulas ms pequeas que las anteriores, similares de clulas de Sertoli vecinas. Las prolongaciones se
haploides (n cromosomas),monovalentes (una sola unen entre s mediante complejos de unin tipo nexo y
cromtida). Presentan ncleo picntico, de cromatina uniones ocluyentes constituyendo la denominada barrera
densa. El citoplasma es acidfilo. Se localizan en la porcin hematotesticular. De esta manera se forman dos recintos
ms superficial del epitelio seminfero, tal como se diferentes:
observan en la figura.
a) un compartimento basal que comprende el espacio
Las espermtidas se observan, muchas de ellas, en contacto situado entre la pared del tubulillo y la superficie interna
estrecho con las clulas sustentaculares o de Sertoli. Al de las prolongaciones de las clulas de Sertoli; este
relacionarse con ellas, las espermtidas experimentan espacio alberga cantidades apreciables de hormonas
cambios morfolgicos muy evidentes para transformarse esteroideas (andrgenos y estrgenos) as como
en los espermatozoides. aminocidos y iones. En este compartimento se alojan las
espermatogonias.
Todo este proceso de divisiones celulares y de transformacin b) un compartimento adluminal situado entre la superficie
morfolgica que experimentan las clulas del epitelio externa de las prolongaciones unidas y la luz del tubulillo.
seminfero, desde la etapa de espermatogonias hasta los Gracias a las uniones laterales de las clulas de Sertoli;
espermatozoides se denomina espermatognesis. este compartimento mantiene un microambiente
totalmente distinto al del compartimento basal, por lo
que no llegan sustancias dainas o txicas que podran
alterar en gran medida a los otros estadios celulares del
epitelio seminfero.
As mismo, esta barrera impide que protenas
provenientes de las otras clulas del epitelio seminfero y,
especialmente de los espermatozoides (producidas
durante la espermiognesis) puedan atravesar la pared
del tubulillo seminfero y lleguen al torrente circulatorio

104
 intertubulillar y generar una respuesta autoinmune contra Este penetra a la cavidad plvica a nivel de la regin inguinal,
los espermatozoides y producir esterilidad. formando parte del cordn espermtico. Se contina hasta
relacionarse con la vejiga urinaria y el conducto de secrecin
Las clulas de Sertoli desarrollan una gran capacidad de las vesculas seminales. Tiene una longitud de 35 a 40
fagoctica. Durante la transformacin de las espermtidas en centmetros por dos a tres milmetros de dimetro. En su
espermatozoides, los restos citoplasmticos de las porcin final se ensancha para formar la ampolla del
espermtidas (cuerpo residual o gota citoplasmtica) son deferente, luego se estrecha para
endocitados para ser digeridos posteriormente. constituir el conducto eyaculador, que desemboca en la
uretra prosttica.
Como ya se ha mencionado, las clulas de Sertoli intervienen
en la maduracin morfolgica de las espermtidas para
transformarse en espermatozoides en el proceso denominado Uretra. Es un conducto que, en el individuo de sexo masculino,
tambin integra parte del aparato urinario, pues a travs de
Espermiognesis. a travs del cual los componentes celulares ella se elimina la orina almacenada en la vejiga urinaria.
de las espermtidas experimentan una serie de cambios y Se inicia en el vrtice inferior de la vejiga urinaria, y se extiende
transformaciones hasta que, de una clula mas o menos hasta el extremo distal del pene, a travs de un orificio
esfrica u ovalada de 20 m de dimetro resulta el denominado meato urinario.
espermatozoide, clula flagelada que alcanza una longitud de La uretra consta de tres segmentos:
aproximadamente 60 m de longitud
a) Uretra prosttica, se contina con el vrtice de la vejiga
urinaria y atraviesa el espesor de la prstata. Est
Los espermatozoides experimentan varios procesos durante el tapizada por epitelio polimorfo, mixto o de transicin. En
recorrido que realizan a travs del epiddimo. Estos cambios su recorrido recibe el orificio de salida de los conductos
son: eyaculadores. En este lugar se vierten los espermatozoides
y el lquido de las glndulas seminales en la eyaculacin y
- Adquieren movimiento propio, es decir, las sustancias de los conductos de la glndula prosttica.
secretadas por las clulas del epiddimo activan el b) Uretra membranosa, conducto corto situado a
movimiento flagelar de los espermatozoides, para continuacin de la uretra prosttica, y previo a la uretra
producir la maduracin fisiolgica. peneana. Est revestido por un epitelio cilndrico
- Un cierto porcentaje de espermatozoides anormales son estratificado; presenta dos orificios de salida de las
destruidos y reabsorbidos. glndulas bulbouretrales o de Cowper.
- La secrecin de las clulas secretoras les confieren un c) Uretra peneana, es un conducto situado a lo largo del pene
factor discapacitante (capa externa de glicoprotenas) y termina en el meato urinario en una dilatacin del
que impide que los espermatozoides tengan poder rgano, denominado glande. Presenta una porcin plvica
fecundante; lo adquirirn durante su trayecto por el relacionada con la raz del pene y una externa, que forma
tracto genital femenino. parte del cuerpo del pene. En su inicio presenta un epitelio
- Los espermatozoides se alojan y almacenan en el cuerpo similar a la uretra membranosa, despus, en el tercio final,
y la cola del epiddimo, y permanecen all hasta que se el epitelio se transforma en estratificado plano.
produzca la eyaculacin. En el caso que sta no ocurra,
despus de un tiempo de permanencia en el epiddimo La uretra tiene glndulas mucosas intraepiteliales o situadas
(15 das aproximadamente), son reabsorbidos. en la lmina propia o corion denominadas glndulas de
Littr. La secrecin de las glndulas es ligeramente alcalina y
Vas espermticas o seminferas. Son las encargadas de permite neutralizar el medio cido de la uretra.
transportar los espermatozoides desde el extremo final de los
tubulillos seminferos hasta el exterior, en el acto de la Pene. Es el rgano copulador del hombre. En un estado de
eyaculacin. ereccin, se introduce en la vagina, y all, mediante la
eyaculacin, deposita el semen.
Las vas seminferas se inician en
a) los tubulillos rectos, revestidos por clulas similares a Se inicia en la cavidad plvica en el espesor del perin, al llegar
las de Sertoli. Estos se anastomosan y forman a la snfisis pbica se hace libre y se rodea de una cubierta
b) la red testicular o rete testis; de esta red se proyectan cutnea.
10 a 15 pequeos conductos denominados
El pene tiene forma cilndrica y est constituido por dos partes:
c) eferentes, los cuales atraviesan la albugnea y confluyen
la raz y el cuerpo.
para constituir el conducto
d) el epiddimo es un conducto que mide de cinco a seis
La raz del pene es la extremidad proximal o interna fija en la
metros de longitud; se enrolla varias veces, y rodeado de la
regin del perin. Est sostenida por los pilares del pene,
albugnea forma una estructura alargada y ovalada que se
tejido conectivo cubierto por msculos isquiocavernosos o
sita en el borde craneal y posterior del testculo.
esponjosos que se insertan en la tuberosidades isquiopbicas
Anatmicamente, el epiddimo presenta tres porciones:
de la pelvis; entre los dos pilares se sita el bulbo del pene,
cabeza, el cuerpo y la cola. La luz est tapizada por un
que se inserta en la membrana perineal y est cubierto por
epitelio pseudoestratificado, cilndrico y secretor, con
el msculo bulbocavernoso. El bulbo se contina con el
abundantes microvellosidades largas denominadas
cuerpo del rgano.
estereocilios.
El cuerpo del pene tiene forma de cilindro aplanado en
sentido dorsoventral. Cuando est flcido, cuelga encima del
escroto y cuando se erecta, se dirige hacia arriba, paralelo a la
pared abdominal, adquiriendo en este estado, la forma de un
El extremo final del epiddimo se contina con
prisma triangular de bordes redondeados.
e) el conducto deferente. Estructura tubular de paredes
gruesas, formado por tres capas de fibras musculares lisas.

105
Sus dimensiones son variables. Mide de seis a ocho El parnquima prosttico se encuentra atravesado por los
centmetros en estado de flacidez, y de trece a quince conductos eyaculadores que se abren en una pequea
centmetros en estado de ereccin. El dimetro puede variar dilatacin de la uretra prosttica denominado vero
entre 2.5 a 3.5 centmetros. montanum.

Presenta dos porciones: el tallo que emerge de la regin del La secrecin prosttica es ligeramente densa y pegajosa y de
perin y el glande, extremidad libre en forma de cono o pH cido porque contiene gran cantidad de cido ctrico.
bellota en cuyo vrtice se abre el meato urinario. Tambin secreta una enzima la fosfatasa cida, y fibrolisinas.

El cuerpo del pene est formado por tres masas de tejido En la especie humana, en los individuos adultos mayores de 40
erctil (conjunto de vasos sanguneos dispuestos en forma de aos, el parnquima prosttico tiende a aumentar de volumen
malla) denominados: a) cuerpo esponjoso, impar, de posicin bajo dos condiciones; un crecimiento hiperplsico que hace
medial y ventral; en su interior, aloja a la uretra peneana; y b) que la glndula aumente considerablemente de tamao,
cuerpos cavernosos, pares, y de posicin lateral y dorsal. obstruyendo parcialmente la uretra prosttica; y un
Los cuerpos cavernosos y el esponjoso estn recubiertos por crecimiento maligno, neoplsico, que se traduce en un proceso
tejido fibroso denso; por fuera se sita la piel, que al llegar al canceroso. Cuando existe este ltimo crecimiento tumoral los
surco del glande, se extiende para formarle un repliegue o niveles de fosfatasa cida se elevan en la sangre del paciente.
capuchn que lo cubre, denominado prepucio.
Glndulas bulbouretrales o de Cowper. Son dos pequeas
El glande situado en el extremo libre del pene, est glndulas que tienen la forma y el tamao de un garbanzo. Se
constituido por una dilatacin del cuerpo esponjoso y localizan a los lados de la uretra membranosa, en cuya luz
recubierto externamente por una piel muy fina que carece de drenan la secrecin que ellas elaboran mediante dos pequeos
estrato corneo. Presenta un surco que lo separa del cuerpo del conductos. Estn constituidas por pequeos lobulillos
pene. En esta regin, existen abundantes glndulas sebceas integrados por alvolos glandulares mucosos, encargados de
que secretan una sustancia que recibe el nombre de secretar mucina (moco), una sustancia densa y transparente de
esmegma. pH alcalino. La secrecin contribuye a proporcionarle
En la actualidad se considera una medida profilctica extirpar, alcalinidad al semen.
mediante una intervencin quirrgica sencilla, al prepucio con
la finalidad de prevenir, en la edad adulta, dificultades para
realizar el acto sexual, o la inflamacin del glande por
acumulacin del esmegma.

Glndulas anexas. Las glndulas anexas son formaciones

epiteliales glandulares, cuyo producto junto con los
espermatozoides, forman el semen o lquido seminal. Las
glndulas anexas son :

a) las vesculas seminales. son glndulas pares, situadas entre

las paredes laterales y posterior de la vejiga y el recto. Miden
de cinco a seis centmetros de largo por 1.5 de ancho. Son
estructuras alargadas que se enrollan ligeramente sobre s
mismas; estn recubiertas de tejido conectivo que les forma
una cpsula. Estn revestidas por un epitelio cilndrico sencillo
secretor que junto con el tejido conjuntivo que forma la lmina
propia o corion, se proyectan para formar vellosidades
ramificadas. Poseen un conducto que desemboca en el
conducto eyaculador.

La secrecin de las vesculas seminales es ligeramente alcalina

y contiene un azcar, la fructosa, utilizada por los
espermatozoides como una fuente de energa, sus clulas
tambin sintetizan y secretan prostaglandinas y flavinas
(pigmento amarillento).

b) Prstata. es un rgano impar; de forma cnica, cuya base

se adosa a la vejiga. Est atravesada por la uretra prosttica.
Las unidades glandulares, denominadas alvolos prostticos,
forman lbulos y lobulillos que a travs de pequeos
conductos, secretan el lquido prosttico hacia la uretra
prosttica.

Los alvolos prostticos se disponen en el estroma conjuntivo

constituyendo tres niveles de glndulas. a) mucosas,
localizadas alrededor de la uretra prosttica, por debajo del
epitelio mixto o transicin que la recubre, b) .submucosas,
separadas de las anteriores por tabiques conjuntivos y
musculares (fibras musculares lisas) y c) principales.

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