Castillo Claudia Plantas
Castillo Claudia Plantas
Castillo Claudia Plantas
POR
CLAUDIA MISHELE CASTILLO CHUPINA
PREVIO A CONFERRSELE
Conclusiones: Las mujeres si poseen conocimiento para el uso del Ixbut ya que el
conocimiento tradicional no se puede medir con los estndares establecidos en
dicho estudio por lo que no podemos llegar a una conclusin concreta; sin embargo
existe un desconocimiento generalizado sobre la buena prctica en el uso de planta.
El principal galactagogo mencionado es el Cachito.
ndice
1. Introduccin...................................................................................................................................... 1
2. Marco Terico ................................................................................................................................. 2
2.1 Medicina Tradicional........................................................................................................ 2
2.1.1 Medicina Tradicional Indgena ........................................................................... 2
2.1.2 Principios de la Medicina Tradicional Indgena ......................................... 2
2.1.3 Medicina Tradicional y el Sistema de Salud................................................ 3
2.1.4 Normas de Atencin en Salud ........................................................................... 4
2.2 Plantas Medicinales ......................................................................................................... 5
2.2.1.1 Propiedades de las Plantas Medicinales ..................................... 6
2.2.1.2 Preparacin y Administracin de las Plantas Medicinales........... 8
2.2.1.3 Mediciones y Dosificacin para el uso de Plantas Medicinales . 11
2.3 Galactagogos ......................................................Error! Marcador no definido.1
2.3.1 Galactagogos Farmacuticos........................................................................... 12
2.3.2 Galactagogos Naturales ..................................................................................... 12
2.4 Ixbut (Euphorbia lancifolia) ......................................................................................... 15
2.4.1 Sinonimia.................................................................................................................... 15
2.4.2 Clasificacin Taxonmica................................................................................... 15
2.4.3 Descripcin Botnica ............................................................................................ 16
2.4.4 Origen .......................................................................................................................... 16
2.4.5 Distribucin ................................................................................................................ 17
2.4.6 Agricultura .................................................................................................................. 17
2.4.7 Principio Activo ........................................................................................................ 18
2.4.8 Propiedades .............................................................................................................. 18
2.4.9 Bioqumica del Ixbut .............................................................................................. 19
2.4.10 Indicaciones Teraputicas ............................................................................. 19
2.4.11 Toxicologa ............................................................................................................ 20
2.4.12 Estudios realizados sobre E. lancifolia .................................................... 20
3. Objetivos ..................................................................................................................................... 22
3.1 Objetivo General.................................................. Error! Marcador no definido.
3.2 Objetivos Especficos ........................................ Error! Marcador no definido.
4. Material y Mtodos ................................................................................................................. 22
5. Resultados...................................................................................................................................... 25
5. 1 Caracterizacin de la muestra ..................................................................................... 25
5.2 Resultados con Indicadores ........................................................................................... 26
5.3 Asociaciones entre indicadores y caractersticas de las mujeres ................ 29
6. Anlisis y Discusin de Resultados.................................................................................... 39
7. Conclusiones............................................................................................................................. 48
8. Recomendaciones ...................................................................................................................... 49
9. Bibliografa...................................................................................................................................... 50
Anexos ................................................................................................................................................... 52
1. Introduccin
En Guatemala existen un gran nmero de plantas a las que se les atribuyen usos
populares. Esta prctica ha sido de gran importancia dentro de la atencin
primaria en salud en las diferentes comunidades rurales y forma parte de una gran
riqueza cultural y de tradicin que confirman la relacin estrecha entre el ser
humano y la naturaleza. Sin embargo a partir de 1990, segn la OMS, se ha
constatado un resurgimiento de su utilizacin en muchos pases desarrollados y
en desarrollo.
1
2. Marco Terico
2.1 Medicina Tradicional
2
Existe un cuerpo de conocimientos, principios, fundamento y tcnicas 17.
3
Cuba y Mxico cuentan con publicaciones de ndole cientfico que reportan las
estadsticas sociales y econmicas satisfactorias sobre el uso de plantas
medicinales en el sistema de Atencin Primaria en Salud y como la medicina
tradicional puede integrarse al sistema de medicina occidental,
complementndose para brindar una atencin de calidad a nivel de la
comunidad12.
5
conocimiento extenso de los componentes de la planta que se emplean para la
preparacin del medicamento16, 17.
Cuadro No 1
6
Diurtica Aumentan la secrecin y eliminacin de la orina.
Emenagoga Estimulan y regulan el flujo menstrual
Emtica Provocan el vmito en altas dosis.
Se aplican en la piel con el objetivo de suavizarla, calmarla o
incluso protegerla.
Emoliente
Actan por va externa del mismo modo que lo hacen los
demulcentes por va interna.
Actan animando y acelerando las funciones fisiolgicas del
Estimulante
organismo
Reducen o frenan el flujo de sangre externo por su accin
Estiptica
astringente.
Ayudan al organismo a expulsar el exceso de mucosidad del
Expectorante
sistema respiratorio.
Febrfuga Ayudan a bajar la fiebre
Antipirtica
Galactagoga Estimulan la secrecin de leche en las madres lactantes.
Actan tonificando y fortaleciendo el hgado y estimulan el flujo de
Hepato-protectora
la bilis.
Hipntica Se emplean para inducir el sueo.
Laxante Favorecen la evacuacin de los intestinos.
Remedios que actan sobre el sistema nervioso para tonificarlo.
Nervina
Algunos desarrollan un efecto estimulante, otros relajante.
Oxitcica Estimulacin de los msculos uterino favoreciendo al parto.
Pectoral Efecto fortalecedor y curativo sobre el sistema respiratorio.
Produce una ligera irritacin local en la piel y estimula la dilatacin
Rubefaciente capilar por lo que aumenta la circulacin del rea y ayuda a calmar
dolores internos.
Relaja el sistema nervioso, calma el estrs y nerviosismo en todo
Sedante
el cuerpo.
Sialagoga Estimulan la secrecin de saliva en las glndulas salivales.
Acta fortaleciendo y estimulando algn rgano en particular o
Tnica
todo el organismo.
Acta como el tnico estimulantes del sistema digestivo a travs
Tnica amarga
de un reflejo va papilas gustativas.
Tnica cardiaca Actan sobre el corazn
Se aplican externamente para ayudar al organismo a curar heridas
Vulneraria
y cortes.
Fuente: Boloix, I. 1999. 1000 Plantas Medicinales, Aromticas y Culinarias. Espaa. Ediciones Servlibr. 348
p.Cceres, A. 2006. Vademcum Nacional de Plantas Medicinales. Guatemala. MSPAS/USAC. 262 p. Cceres, A.
1996. Plantas de Uso Medicinal en Guatemala. Editorial Universitaria. 402 p. Coleccin Monografas Vol. No.
1.Selecciones Readers Digest. 1989. Plantas Medicinales: Virtudes insospechadas de las plantas conocidas.
Tercera Edicin. Mexico. Editorial Readers Digest. 430 p. Bunnuy, S. 1996. The Ilustrated Enciclopedia of Herbs:
Their medicinal and culinary uses. Trad. Ivan Kuthan y Olga Kuthanov. Repblica Checa. Barnes & Noble Books.
320 p. Kozel, C. 1986. Gua de Medicina Natural. Dcima Edicin. Espaa. Ediciones Omedin. 494 p.
7
2.2.1.2 Preparacin y Administracin de las Plantas
Medicinales
El oxgeno altera el sabor y las propiedades medicinales de las plantas, por lo que
los productos obtenidos siempre se deben de conservar hermticamente tapados
en envases de vidrio o porcelana, en lugares frescos, secos y protegidos de la luz
solar. Las preparaciones caseras se deben de elaborar en el momento del uso.
Las tisanas se usan sobre todo por va oral. Pero tambin se pueden
emplear en compresas, colirios, lociones, etc. Se obtienen mediante
la aplicacin de cualquiera de los siguientes procedimientos (ver
Cuadro No. 2): infusin o apagado, decoccin y maceracin.
o Jugos
Se preparan con la planta fresca recin recolectada, machacndola
en un mortero (tambin se puede usar licuadora) y despus se filtra.
Cuadro No. 2
9
Consiste en la extraccin de los principios activos de una
planta o parte de ella a temperatura ambiente, utilizando agua,
alcohol o aceite como disolvente. Se utiliza en plantas cuyos
principios activos se destruyen con el calor.
Maceracin
Se trata de poner en remojo, las plantas trituradas que se van a
utilizar.
o Baos
Consiste en la inmersin completa o parcial del cuerpo en agua a la
que se puede aadir preparados como infusiones o decocciones
concentradas (preparadas con 40-80g de planta por litro de agua).
o Fomentos
Se aplican lquido a la mxima temperatura que puede resistir la piel.
Se colocan dos paos ms, adems del que se empapa en la
infusin o decoccin medicinal, uno seco por debajo para proteger la
piel y otro por encima para conservar el calor.
o Vahos
Son baos de vapor que se aplican en la cabeza, trax o incluso
todo el cuerpo. Se aplica durante 10 a 15 minutos hasta dejar salir
vapor.
o Tinturas
Son soluciones alcohlicas que logran una concentracin muy alta
de ciertos principios activos de la planta ya que son solubles en
alcohol.
10
2.2.1.3 Mediciones y Dosificacin para el uso de Plantas
Medicinales
Cuadro No. 3
Cuadro No. 4
2.3 Galactagogos
11
Un rea muy comn donde se utilizan es en la unidad de cuidados intensivos
neonatales, donde el objetivo ha sido estimular el inicio de la activacin secretora
o aumentar la disminuida secrecin de leche en madres de estos nios30, 31,33.
12
Cuadro No. 5
Galactagogos Naturales
Nombre Nombre Descripcin
Cientfico
Propiedades:
Antisptica
Espasmoltica
Galactagoga
Indicaciones:
Foeniculum Dispepsia
Hinojo
vulgare I. Dolor espasmdico
Dismenorrea
Es considerado un
medicamento seguro.
Propiedades:
Antiinflamatoria
Secretoltica
Ansioltica
Galactagoga
Hipolipmica
Antihiperglicemica.
Trigonella Indicaciones:
Fenogreco foenum-
graecum L. Diabetes
Hipercolesterolemia
Gastritis
Menopausia
13
Propiedades:
Antisptico
Espasmoltico
Diurtico
Galactagogo
Indicaciones:
Anethum Dispepsia
Eneldo graveolens Flatulencias
L. Halitosis
Hiperlipidemia
Desrdenes
Menstruales.
Fruto de Eneldo
A pesar de su uso popular, no
existe informacin clnica
como galactagogo
Es considerado un
medicamento seguro.
Propiedades:
Espasmoltica
Galactagoga
Expectorante
Antiemtica
Pinpinella Indicaciones:
Ans
anisum
Nauseas.
Flatulencias.
Clico Infantil.
Desordenes Semillas de Ans
Menstruales.
Es considerado un
medicamento seguro.
14
Propiedades:
Galactagoga
Antisptica
Tnico estimulante.
Indicaciones:
Impotencia sexual
Euphorbia Fiebre puerperal
Ixbut
lancifolia Dolor de cuerpo
Clico estomacal
Ulceras trficas
Inducir o favorecer la
produccin de leche
materna.
Hoja de Ixbut
En Guatemala tambin se le
conoce como besmut, hierba
lechera o sapillo.
Fuente: Abascal & Yarnell (2008) Botanical galactogogues. Altern. Comp. Ther. 14:288-294, Kaur & Arora (2010) Bioactive potential of
Anethum. J. Med. Plan. Res 4:87-94,
2.4.1 Sinonimia
Reino Plantae
Subreino Embryobionta
Divisin Magnoliophyta
Clase Magnoliopsida
Subclase Rosidae
Orden Euphorbiales
Familia Euphorbiaceae
Gnero Euphorbia
Especie Euphorbia lancifolia Schlecht
Fuente: Cuellar EE (2011) Evaluacin del baja leche (Euohorbia lancifolia) sobre la produccin
lctea de cabras encastadas Saane (Tesis en Veterinaria y Zootecnia). San Salvador,
Universidad de El Salvador.
15
2.4.3 Descripcin Botnica
Planta herbcea perenne, algo carnosa y suculenta con tallos rollizos, verde
plidos; glabros, hasta de 2 metros o ms de altura con contiene savia con
apariencia de ltex. Sus hojas aisladas, oblongadas-lanceoladas, puntiagudas en
sus extremos, tienen 12 cms de longitud y 1.5 a 2.0 cm de ancho. Las flores son
de color blanco pequeas; se cree que las semillas son venenosas para el
ganado. Requiere suelo franco, bien drenado, su propagacin es principalmente
de forma asexual o sexual por medio de porciones de tallo o races (ver figura 1)
Figura No. 1
Partes de la Planta: E. lancifolia
2.4.4 Origen
Ix Mujer
But Incremento en volumen (liquido)
Ixbut Aumento en el volumen del lquido de la mujer
16
2.4.5 Distribucin
Figura No. 2
Distribucin de la E. lancifolia en Amrica
2.4.6 Agricultura
Para su cultivo se requiere de suelo franco bien drenado, caliente a media sombra.
La propagacin puede hacerse sexual o asexualmente de tallos o races, pero no
existen cultivos establecidos en el pas. Las hojas se usan preferentemente
frescas, se colectan al inicio de la floracin y pueden secarse en la sombra 6. Se
puede cosechar un promedio de 25 ton/manz de forraje verde al ao, cortando dos
veces en la poca de lluvia y una vez en la poca seca. Cada vez que se corte el
forraje, se estimula el crecimiento nuevo. Si se cuida una plantacin
apropiadamente esta puede durar entre 15 a 20 aos5.
17
2.4.7 Principio Activo
Figura No.3
Principio activo de E. lancifolia
Fuente: Bingel AS, Farnsworth NR (1994) Higher plants as potential sources of galactagogues. Econ. Med.
Plant Res. 6:1-34
2.4.8 Propiedades
Existe evidencia cientfica que sugiere que el Ixbut puede utilizarse con
tranquilizante ya que posee propiedades relajantes en las madres pos parto 6. En
1950, el Dr. Del Pozo concluyo que la administracin del extracto de Ixbut va
intravenosa produca una disminucin en la presin sangunea una marcada
desaceleracin del corazn en las mujeres lactantes2.
18
2.4.9 Bioqumica del Ixbut
Cuadro No.6
19
2.4.11 Toxicologa
Toda la planta tiene reputacin de ser txica para caballos y ovejas, se asume que es
causada por la ingestin de semillas y follaje en grandes cantidades.
20
absoluto sin la infusin, 35% de las mujeres tuvieron una ligera produccin
mostrando una notable mejora despus de la infusin y el 15% no se
beneficiaron con la infusin de Ixbut2.
21
3. Objetivos
4. Material y Mtodos
Se utiliz un diseo de estudio transversal descriptivo observacional. La poblacin
estuvo comprendida por todas las mujeres entre 14 y 65 aos de edad del
municipio de Fraijanes, Guatemala.
Cada estrato estuvo conformado por 100 mujeres, las cuales se clasificaron en
4 grupos de edad. Cada grupo de edad const de 25 participantes que
cumplan con los criterios de inclusin y exclusin del estudio. (Ver Cuadro No.
7)
22
Cuadro No. 7
Criterios de Inclusin y Exclusin
Criterios de Criterios de
Inclusin Exclusin
Mujeres entre 14 y
65 aos que no
Mujeres entre 14
desean participar
y 65 aos
en el estudio
6) Media del nivel de conocimiento del Ixbut. Este indicador posee una escala que
va de 0 a 100 puntos, mismos que se obtienen a travs de responder
correctamente a 8 preguntas que evalan el conocimiento en: efecto del ixbut,
23
preparacin, cantidad a tomar diariamente, tiempo de respuesta en aumentar
la produccin de leche, beneficio o efectos negativos, cmo se puede
conseguir, si hay motivos por los cules no se deba usar.
7) Buena prctica en el uso del Ixbut. Este indicador se obtiene a travs de las
respuestas a 3 preguntas que evalan la prctica del uso del ixbut en: usada
para resolver problema de leche, la ha usado con todos o algunos hijos, lo
toma como infusin. La buena prctica se calific cuando la mujer cumple con
las tres siguientes: utilizaron ixbut con alguno o todos sus hijos, y lo toman
como infusin.
8) Buena opinin con respecto al uso del Ixbut. Este indicador se obtiene a travs
de las respuestas a 3 preguntas que evalan la opinin del uso del ixbut: est
de acuerdo con que el mdico ofrezca tratamientos tradicionales para resolver
el problema de poca cantidad de leche, est de acuerdo con que se reparta
ixbut en los C/P de salud en Fraijanes, y utilizara plantas medicinales
dispensadas o comercializadas por el C/P de salud de Fraijanes
Los objetivos del estudio apuntan a realizar una descripcin de los indicadores, lo
cual se hizo tomando en cuenta el diseo de muestreo (por conglomerados), a
travs del software EPI INFO y su mdulo CSAMPLE. Para los indicadores,
considerando toda la muestra, se calcul intervalos de confianza al 95%.
24
Variables segn caractersticas de las mujeres:
2. Segn la edad:
a. 14 a 18 aos
b. 19 a 25 aos
c. 26 a 49 aos
d. 50 a 65 aos
6. Con o sin parto en algn servicio de salud (Puesto, Centro, Hospital, IGGS)
7. Mujeres con o sin problemas de dar de mamar (medido con mujeres que
tienen un nio menor de un ao)
5. Resultados
Previo a presentar el resultado con los indicadores, se presenta la caracterizacin
de la muestra; misma que se hizo siguiendo las variables que caracterizan a las
mujeres; y por ltimo se presenta un resumen de las variables que presentaron
asociacin con los indicadores.
25
Cuadro No. 8
Caracterizacin de las mujeres. n=403 mujeres
Caracterstica Porcentaje
Sin educacin o hasta 3 primaria 34.6%
Con 3 hasta 6 primaria 20.2%
Educacin
Con 1 a 3 bsico 29.1%
Diversificado o universitario 16.0%
14 a 18 aos 25.1%
19 a 25 aos 24.8%
Edad
26 a 49 aos 25.3%
50 a 65 aos 24.8%
Atencin Con atencin de parte de comadrona 22.5%
prenatal
Con atencin de parte de algn servicio de salud
(ltimo 49.1%
(Puesto, Centro, Hospital, IGGS)
embarazo)
Parto Con parto atendido por comadrona 24.7%
(ltimo Con parto atendido en algn servicio de salud (Puesto,
40.5%
embarazo) Centro, Hospital, IGGS)
Mujeres con problemas de dar de mamar
15.7%
(Medido con mujeres que tienen un nio menor de un ao) n=305
Cuadro No. 9
Evidenciando el problema (de dar de mamar).
Dentro del parntesis se encuentra el intervalo de confianza al 95%
Tamao de Porcentaje
Indicador
muestra (IC al 95%)
Ind4 Porcentaje de mujeres que tuvieron problemas 13.1%
403
con dar de mamar (10.6 a 15.6)
Ind4a Porcentaje de mujeres usaron un mtodo 100%
48
natural para resolver el problema (-)
Ind4b Porcentaje de mujeres que usaron Ixbut para 77.0%
48
resolver el problema (63.9 a 90.1)
Ind5 Porcentaje de mujeres que mencionan que
44.7%
conocen de otras mujeres que tuvieron 403
(33.3 a 56.1)
problemas con dar de mamar
Ind5a Porcentaje de mujeres que mencionan que las
12.7%
otras mujeres que tuvieron problemas con dar 185
(1.5 a 24.0)
de mamar, lo resolvieron usando ixbut
26
Cuadro No. 10
Conocimiento
Dentro del parntesis se encuentra el intervalo de confianza al 95%
Porcentaje
Tamao de
Indicador muestra
O media
(IC al 95%)
Ind1 Porcentaje de mujeres con conocimiento de plantas
productoras de leche (galactagogos) 13.1%
403
Se consider como buen conocimiento, el que la mujer cumpla (10.6 a 15.6)
con los dos siguientes:
Ind1 Porcentaje de mujeres que han escuchado de plantas que 69.6%
403
a favorecen la produccin de leche materna (61.8 a 77.4)
Ind1 Porcentaje de mujeres que mencionan al menos una planta 70.8%
403
b de las siguientes (62.8 a 78.8)
Ixbut/bejuco de leche/curaleche
19.4%
Porcentaje de mujeres que conocen y 403
(10.1 a 28.6)
mencionan al ixbut (ind2)
58.8%
Plantas Cachito
(55.7 a 62.0)
mencionadas
34.7%
Alucema
(22.0 a 47.4)
1.3%
Ans
(0.3 a 2.4)
Ind2 De quin obtuvo Servicio de salud (Puesto, Centro, 7.0%
a el conocimiento Hospital, IGSS) (3.4 a 10.5)
del ixbut 15.8%
Comadrona 403
(9.3 a 22.2)
37.9%
Familiar o amiga
(27.3 a 48.6)
Ind3 Porcentaje de mujeres que mencionan otros alimentos o 15.8%
403
mtodos para incrementar la produccin de leche (Creencia) (3.9 a 27.7)
Ind6 Media del nivel de conocimiento del Ixbut 42.9 puntos
403
(escala de 0 a 100 puntos) (39.5 a 45.4)
Conocimiento excelente 0.2%
(90 a 100 puntos) (0.0 a 0.6)
Muy bueno 1.6%
(80 a 89 puntos) (0.0 a 3.9)
Bueno 0.2%
(70 a79 puntos) (0.0 a 0.8)
Regular 32.9%
403
Nivel de (60 a 69 puntos) (29.4 a 36.5)
conocimiento Poco 20.6%
(Porcentaje de (50 a 59 puntos) (14.5 a 26.7)
mujeres) Muy poco o nada
(49 o menos puntos) 44.4%
(incluyendo a quienes no conocen el (39.3 a 49.6)
ixbut)
Ind6 Poseen conocimiento: une a los grupos 2.0%
b con bueno a excelente conocimiento (0.0 a 5.0)
403
NO poseen conocimiento: une a los 98.0%
grupos de regular a nada (95.0 a 100)
27
Cuadro No. 11
Prctica
Dentro del parntesis se encuentra el intervalo de confianza al 95%
Tamao Porcentaje
Indicador de O media
muestra (IC al 95%)
Ind7 Porcentaje de mujeres con buena prctica del
uso del ixbut.
Se consider como buena prctica que la mujer 9.3%
403
lo us para resolver problemas de leche, la us (6.3 a 12.4)
con alguno o todos sus hijos, y lo toma como
infusin (cumplimiento de los tres anteriores)
Ind7 Porcentaje de mujeres que us el ixbut para 10.2%
403
a resolver problemas de leche (7.4 a 13.0)
Ind7 Porcentaje de mujeres que uso ixbut con 49.7%
403
b alguno o todos sus hijos (43.0 a 56.3)
Ind7 Porcentaje de mujeres que usa el ixbut como 60.8%
403
c infusin (51.3 a 70.2)
Cuadro No. 12
Opinin
Dentro del parntesis se encuentra el intervalo de confianza al 95%
Tamao Porcentaje
Indicador de O media
muestra (IC al 95%)
Ind8 Porcentaje de mujeres con buena opinin con
respecto al uso del ixbut.
Se consider como buena opinin que la mujer
estuviera de acuerdo con que el mdico ofrezca
tratamientos tradicionales para resolver el
99.5%
problema de poca cantidad de leche, est de 403
(98.9 a 100)
acuerdo con que se reparta ixbut en los servicios
de salud, y utilizara plantas medicinales
dispensadas o comercializadas por los servicios
de salud de Fraijanes (cumplimiento de los tres
anteriores)
28
5.3 Asociaciones entre indicadores y caractersticas de las mujeres
Cuadro No. 13
Asociaciones entre indicadores y caractersticas de las mujeres
Atencin Parto Parto Mujeres
Atencin Prenatal Atendido Atendido con algn
Indicador Educacin Edad Prenatal con en por en algn problema
Comadrona Servicio Comadrona Servicio para dar de
de Salud de Salud mama
Ind1 Porcentaje de mujeres con
conocimiento de plantas
galactagogo.
Ind1a Mujeres que han escuchado de
plantas que favorecen la
produccin de leche materna
Ind1b Mujeres que mencionan al menos
una planta
Ind2 Porcentaje de mujeres que
conocen y mencionan al Ixbut
Ind2a De quin obtuvo el conocimiento
del ixbut
Ind3 (Creencia) Porcentaje de mujeres
que mencionan otros alimentos o
mtodos para incrementar la
produccin de leche.
Ind4 Porcentaje de mujeres que
tuvieron problemas con dar de
mamar
Ind4a Porcentaje de mujeres que usaron
un mtodo natural para resolver el
problema
29
Ind4b Porcentaje de mujeres que usaron
ixbut para resolver el problema
Ind5 Porcentaje de mujeres que
mencionan que conocen de otras
mujeres que tuvieron problemas
con dar de mamar.
Ind5a Porcentaje de mujeres que usaron
ixbut para resolver el problema
Ind6 Media del nivel de conocimiento
del Ixbut.
(Escala que va de 0 a 100 puntos)
Ind6a Porcentaje de mujeres clasificadas
segn su conocimiento del ixbut.
30
A continuacin se presentan las interpretaciones de los de los hallazgos en el cuadro
No. 13
Con respecto a la educacin de las mujeres, present asociacin con:
Cuadro no. 14
Asociacin entre el nivel de educacin de las mujeres y los indicadores
Indicador Asociacin
Ind1 Porcentaje de mujeres con Las mujeres con menor grado de educacin
conocimiento de plantas productoras o ninguno, son quienes ms conocen
de leche (galactagogos). (86.4%), le siguen las de ms alto nivel de
educacin (diversificado o universitario) con
un 64.6%, y los grupos intermedios poseen
valores menores al 23%.
Ind1a Porcentaje que han escuchado de Las mujeres con menor grado de educacin
plantas que favorecen la produccin o ninguno, son quienes ms han escuchado
de leche materna. (87.1%), le siguen las que tienen primara de
4 a 6 (78.0), y luego las de ms alto nivel
de educacin (diversificado o universitario)
con un 67.7%, y por ltimo las de nivel
bsico con 57.6%. Este comportamiento se
repite con el indicador ind1b que
corresponde a haber mencionado al menos
una planta.
Ind2a De quin obtuvo el conocimiento del Las mujeres con menor o nada de educacin
ixbut poseen el mayor porcentaje que reporta
Servicio de salud (Puesto, Centro, haber obtenido el conocimiento sobre el ixbut
Hospital, IGSS), comadrona, por parte de la comadrona (30.0%), el resto
familiar o amiga. de grupos no alcanza el 15%.
Ind2 Porcentaje de mujeres que conocen y El conocimiento del ixbut es mayor en las
mencionan al Ixbut mujeres sin o poca educacin (32.9%),
mientras que en el resto de grupos no
alcanza el 20%.
Ind3 Creencia Porcentaje de mujeres que La creencia sobre otros mtodos que
mencionan otros alimentos o producen mayor cantidad de leche es mayor
mtodos para incrementar la en las mujeres sin o poca educacin
produccin de leche. Mencionaron (31.4%), le sigue las que tienen de 4 a 6
entre otros: chocolate, afrecho, atoes, primaria (22.8%), y los otros dos grupos
agua natural, calentar pulmones, polvo poseen valores menores al 13%.
de cangrejo, tortillas quemadas, cerveza
hervida
Ind7a Porcentaje de mujeres que us el Las mujeres sin o con poca educacin son
ixbut para resolver problemas de quienes menos manifiestan haber tenido
leche problemas con dar de mamar (6.4%); el resto
de grupos posee valores que van alrededor
del 15%.
Ind7b Porcentaje de mujeres que uso ixbut Las mujeres sin o con poca educacin son
31
con alguno o todos sus hijos quienes ms manifiestan haber usado el
ixbut con alguno o todos sus hijos (71.4%); el
resto de grupos posee valores menores al
50%.
Ind7c Porcentaje de mujeres que usa el Las mujeres sin o con poca educacin son
ixbut como infusin quienes ms utilizan el ixbut en forma de
infusin (81.4%); el resto de grupos posee
valores menores al 67%.
Cuadro No. 15
Asociacin entre la edad de las mujeres y los indicadores.
Indicador Asociaciones
Ind1 Porcentaje de mujeres con A mayor edad, mayor conocimiento. Las
conocimiento de plantas productoras mujeres con mayor edad, son quienes ms
de leche (galactagogos). conocen (90%), le siguen las de 26 a 49
aos (85.3%), de 19 a25 aos (72.0%) y de
ltimo las de 14 a 18 aos (42.6%). Este
mismo patrn se present con las mujeres
que han escuchado de plantas que
favorecen la produccin de leche materna
(ind1a) y ind1b que corresponde a haber
mencionado al menos una planta.
Ind2a De quin obtuvo el conocimiento del Las mujeres con mayor edad poseen el
ixbut mayor porcentaje que reporta haber
Servicio de salud (Puesto, Centro, obtenido el conocimiento sobre el ixbut por
Hospital, IGSS), comadrona, la comadrona (36.0%). Los otros tres
familiar o amiga. grupos poseen valores menores al 20%.
Ind3 Creencia: Porcentaje de mujeres que La creencia sobre otros mtodos que
mencionan otros alimentos o mtodos producen mayor cantidad de leche es mayor
para incrementar la produccin de en las mujeres sin con mayor edad (42.0%),
leche. Mencionaron entre otros: mientras que los otros grupos son menores
chocolate, afrecho, atoes, agua natural, al 25%.
calentar pulmones, polvo de cangrejo,
tortillas quemadas, cerveza hervida
32
Cuadro No. 16
Asociacin entre haber recibido atencin prenatal con comadrona
y los indicadores
Indicador Asociaciones
Ind1 Porcentaje de mujeres con conocimiento Quienes tuvieron atencin prenatal con
de plantas productoras de leche comadrona presentan un mayor
(galactagogos). conocimiento (87.9%), respecto a
quienes no tuvieron atencin con
comadronas (67.5% (OR=3.5).
Cuadro No. 17
Asociacin entre recibir Atencin Prenatal en algn Servicio de Salud
y los indicadores.
Indicador Asociaciones
Ind1 Porcentaje de mujeres con Porcentaje de mujeres con conocimiento de
conocimiento de plantas plantas productoras de leche (galactagogos).
productoras de leche Quienes tuvieron atencin prenatal en servicio
(galactagogos). de salud presentan un mayor conocimiento
(82.9%), respecto a quienes no tuvieron
atencin en puesto de salud (61.7% (OR=3.0).
Este mismo patrn se present con las mujeres
que han escuchado de plantas que favorecen
la produccin de leche materna (ind1a OR=3.1)
y ind1b que corresponde a haber mencionado
al menos una planta (OR=3.4).
34
como infusin (cumplimiento de los
tres anteriores)
Ind7a Porcentaje de mujeres que us el Las mujeres atendidas por servicio de salud
ixbut para resolver problemas de poseen el mayor porcentaje en la prctica de
leche usar ixbut para resolver problemas de leche
(16.6%), quienes no fueron atendidas por SS
presentan un 1.9% OR=10.0
Ind7b Porcentaje de mujeres que uso Las mujeres atendidas por SS poseen el mayor
ixbut con alguno o todos sus hijos porcentaje en la prctica de haber usado ixbut
con alguno o todos sus hijos (55.8%), quienes
no fueron atendidas por SS presentan un
42.7% OR=1.7
Ind7c Porcentaje de mujeres que usa el Las mujeres atendidas por SS poseen el mayor
ixbut como infusin porcentaje en la prctica de usar el ixbut como
infusin (69.3%), quienes no fueron atendidas
por SS presentan un 57.3% OR=1.7
Con respecto a la haber tenido el parto con comadrona, present asociacin con:
Cuadro No. 18
Asociacin entre haber tenido el parto con comadrona y los indicadores.
Indicador Asociaciones
Ind1 Porcentaje de mujeres con conocimiento Quienes tuvieron parto con comadrona
de plantas productoras de leche presentan un mayor conocimiento
(galactagogos). (91.0%), respecto a quienes no
tuvieron parto con comadronas (65.9%
(OR=5.2).
36
Este mismo patrn se present con las
mujeres que han escuchado de plantas que
favorecen la produccin de leche materna
(ind1a OR=3.9) y ind1b que corresponde a
haber mencionado al menos una planta
(OR=4.1).
Ind6 Media del nivel de conocimiento del La mujeres atendidas en servicio de salud
Ixbut poseen una media ms alta en el nivel de
(escala de 0 a 100 puntos) conocimiento (48.9 puntos), con respecto a
las que no fueron atendidas en servicio de
salud (40.5 puntos)
Ind7 Porcentaje de mujeres con buena El porcentaje de mujeres atendidas en
prctica del uso del ixbut. servicio de salud que posee buena prctica
Se consider como buena prctica que la del uso del ixbut es mayor (18.3%), con
mujer lo us para resolver problemas de respecto a las que no fueron atendidas en
leche, la us con alguno o todos sus servicio de salud (1.7%). OR=13.3
hijos, y lo toma como infusin
(cumplimiento de los tres anteriores)
Ind7a Porcentaje de mujeres que us el Las mujeres atendidas por servicio de salud
ixbut para resolver problemas de poseen el mayor porcentaje en la prctica
leche de usar ixbut para resolver problemas de
leche (20.1%), quienes no fueron atendidas
por SS presentan un 1.7% OR=14.9
Ind7b Porcentaje de mujeres que uso ixbut Las mujeres atendidas por SS poseen el
con alguno o todos sus hijos mayor porcentaje en la prctica de haber
usado ixbut con alguno o todos sus hijos
(64.6%), quienes no fueron atendidas por
SS presentan un 38.6% OR=2.9
Ind7c Porcentaje de mujeres que usa el Las mujeres atendidas por SS poseen el
ixbut como infusin mayor porcentaje en la prctica de usar el
ixbut como infusin (72.0%), quienes no
fueron atendidas por SS presentan un
57.3% OR=1.9
37
Cuadro No. 20
Asociacin entre haber tenido problemas de dar de mamar
y los indicadores.
Indicador Asociaciones
Ind1 Porcentaje de mujeres con Quienes tuvieron problemas presentan un mayor
conocimiento de plantas conocimiento (97.9%), respecto a quienes no
productoras de leche tuvieron (60.3% (OR=30.9). Este mismo patrn se
(galactagogos). present con las mujeres que han escuchado de
plantas que favorecen la produccin de leche
materna (ind1a OR=30.4) y ind1b que
corresponde a haber mencionado al menos una
planta (100% para quienes tuvieron problema vs
61.1% que no tuvieron).
Ind3 Creencia: Porcentaje de mujeres Las mujeres con problema poseen el mayor
que mencionan otros alimentos o porcentaje que menciona otros mtodos para
mtodos para incrementar la aumentar la leche materna (creencia) (22.9%),
produccin de leche. quienes no tuvieron problema presentan un 10.1%
Mencionaron entre otros: chocolate, OR=2.6
afrecho, atoes, agua natural,
calentar pulmones, polvo de
cangrejo, tortillas quemadas,
cerveza hervida
Ind6 Media del nivel de conocimiento La mujeres con problema poseen una media ms
del Ixbut alta en el nivel de conocimiento (55.0 puntos), con
(escala de 0 a 100 puntos) respecto a las que no tuvieron (36.7 puntos)
Ind7 Porcentaje de mujeres con buena El porcentaje de mujeres que tuvieron problema
prctica del uso del ixbut. que posee buena prctica del uso del ixbut es
Se consider como buena prctica mayor (68.8%), con respecto a las que no tuvieron
que la mujer lo us para resolver problema (0.4%). OR=563
problemas de leche, la us con
alguno o todos sus hijos, y lo toma
como infusin (cumplimiento de los
tres anteriores)
Ind7a Porcentaje de mujeres que us el Las mujeres atendidas por servicio de salud
ixbut para resolver problemas de poseen el mayor porcentaje en la prctica de usar
leche ixbut para resolver problemas de leche (20.1%),
quienes no fueron atendidas por SS presentan un
1.7% OR=14.9
Ind7b Porcentaje de mujeres que uso Las mujeres que tuvieron problema poseen el
ixbut con alguno o todos sus mayor porcentaje en la prctica de haber usado
hijos ixbut con alguno o todos sus hijos (81.3%), quienes
no tuvieron problema presentan un 32.3% OR=9.1
Ind7c Porcentaje de mujeres que usa el Las mujeres que tuvieron problema poseen el
ixbut como infusin mayor porcentaje en la prctica de usar el ixbut
como infusin (85.4%), quienes no tuvieron
problema presentan un 50.2% OR=5.8
38
6. Anlisis y Discusin de Resultados
La medicina tradicional es una realidad presente en todo el mundo. Como su nombre lo
indica, forma parte del patrimonio cultural de nuestro pas y emplea prcticas que se
han trasmitido de generacin en generacin desde hace mucho tiempo; incluso antes
de que se desarrollara la medicina que actualmente conocemos hoy en da. La
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha estado promoviendo el uso de plantas o
mtodos naturales seguros y efectivos en la Atencin Primaria en Salud desde 1976 y
lo ha reforzado actualmente con la publicacin de la estrategia de la OMS para la
medicina Tradicional 2014-202334 donde urge a los estados miembros a participar
activamente en la promocin y regulacin de la medicina tradicional.
La atencin primaria en salud necesita utilizar todos los recursos locales disponibles
para cubrir las necesidades de la poblacin. En base a lo anterior se realiz el presente
estudio con el objetivo de identificar los conocimientos y prcticas en el uso de una de
las plantas ms estudias de nuestro pas (E. lancifolia o Ixbut). Para poder en un futuro
integrarla como una alternativa en el tratamiento o mejora de la produccin de leche
materna en las mujeres de nuestro pas.
Se realiz un total de 403 entrevistas a mujeres del Municipio de Fraijanes para obtener
informacin y poder realizar una descripcin acerca de los conocimientos y prcticas en
el uso del Ixbut. Adems de identificar que otras plantas o mtodos naturales utilizan
para la resolucin de problemas para dar lactancia.
Se crearon variables (educacin, edad, con o sin atencin prenatal recibida de parte de
comadrona, con o sin atencin prenatal recibida por parte de algn servicio de salud,
con o sin parto atendido por comadrona, con o sin parto en algn servicio de salud y
mujeres con o sin problemas de dar de mamar) para clasificar a las mujeres entrevistas
segn caractersticas personales.
1. Educacin
Se identific que el 34.6% de las mujeres no cuentan con educacin o nicamente
con hasta 3 primaria. El 29.1% cuenta con educacin primaria y bsica completa.
Seguido con el 20.2% que representan las mujeres que cuentan con 3 hasta 6
primaria. nicamente el 16% cuenta con educacin media (diversificado) y/o
acuden a la universidad. Todo esto se debe a que las mujeres no cuentan con
acceso a la educacin, y esto va de la mano en que se convierten en madres a
muy temprana edad y las que s tuvieron acceso a la educacin tiene que dejarlo
por cuidar a su nueva familia.
2. Edad
Las 403 mujeres entrevistadas fueron clasificadas en 4 grupos de edad: 14-18
aos (25.1%), 19-25 aos (24.8%), 26-49 aos (25.3%) y 50-65 aos (24.8%).
Como se puede observar los grupos de edad son bastante homogneos, esto se
debe a que estableci un nmero por concreto por cada grupo de edad (25
participantes).
39
3. Atencin Prenatal y Atencin del Parto
(Para el manejo de estaba variable se tom en cuenta el ultimo embarazo)
El 49.1% de las mujeres acuden algn servicio de salud (Puesto, Centro, Hospital,
IGSS) para recibir atencin prenatal. Y esto se respalda con el 40.5% de las
mujeres que resolvieron su parto en algn servicio de salud. Esto se debe a que la
atencin prenatal y del parto es parte de los servicios bsicos que brinda el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, adems las 4 aldeas principales de
Fraijanes cuentan con mdico y cirujano (PPS) y adems 2 de estas aldeas (El
Cerrito y Lo de Diguez) cuenta con otro mdico y cirujano. El centro de salud
cuenta con el servicio de parto seguro institucional y adems tambin cuenta con
mdicos y especialistas para la resolucin del parto. Tambin posee el recurso
humano para el traslado de pacientes a hospitales de referencia si en caso la
resolucin del parto necesita un manejo ms especializado. Por lo tanto la mayor
parte de las mujeres prefieren este tipo de atencin que acudir con una
comadrona.
El 22.5% recibe atencin de parte de una comadrona junto con el 24.7% resuelve
el parto con ella. Esto se debe que en las 4 aldeas donde se realiz el estudio no
todas cuentan con comadronas activas, ya que la mayora de ellas estn retiradas
o tiene algn otro empleo, ya que el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
no les brinda un sueldo por lo que necesitan buscar alguna otra alternativa para
poder sostener a sus familias. Las comadronas nicamente atienden partos en
casos de emergencia y podemos concluir que las pacientes que se acuden a un
control prenatal con comadronas resuelven el parto con ellas.
40
En Estados Unidos durante el ao 2003, El Estudio Nacional del Nio (National
Childrens Study) realiz una investigacin en donde se identific que la percepcin
materna de la insuficiencia de produccin de leche es un indicador valioso del retraso
de la lactognesis ya que hoy en da no existe ninguna prueba diagnstica especfica
para detectar este problema.
Se identific que 13. 1% de las mujeres entrevistadas (403 mujeres) tuvieron algn
problema para dar de mamar, pudindose esperar en la poblacin de mujeres con
algn problema para dar de mamar sea tan bajo como el 10.6% o tan alto con el 15.6%.
Se observ que el 100% de las mujeres que s tuvieron algn problema para dar de
mamar (48 mujeres) utilizaron algn mtodo natural para resolver el problema y que de
stas hasta el 77% utilizaron el Ixbut, pudindose esperar que en la poblacin de
mujeres que tuvieron algn problema para dar de mamar que utilizaron el Ixbut para
resolver el problema sea tan bajo como el 63.9% o tan alto como el 90.1%.
Tambin se identific que 44.7% de las mujeres mencionaron conocen de otras mujeres
que tuvieron problemas con dar de mamar; y el 12.7% mencion que utilizo el Ixbut
para resolver su problema, pudindose esperar que en la poblacin sea tan baja como
el 1.5% o tan alta con el 24.0%.
Por lo tanto es importante reconocer al ixbut como un galactagogo con potencial para
ayudar a las mujeres en la comunidad, ya que este, est ampliamente estudiado y no
posee rangos de toxicidad. En 1934, el Profesor Guillermo Gndara concluyo que esta
planta funciona como un estimulante o normalizador en el funcionamiento de las
glndulas mamarias. Esto se puedo comprobar ya que en 1991 la Universidad del Valle
de Guatemala, realizo un estudio experimental con ratas tipo Wistar en periodo de
lactancia donde demostr el efecto galactagogo del Ixbut en la histologa de la glndula
mamaria 3.
2. Conocimiento
Plantas Galactagogas
En Guatemala existen un gran nmero de plantas a las que se les atribuyen usos
populares. Algunas de ellas las utilizan para la produccin de leche en mujeres que
estn dando de mamar (no necesariamente si presentan algn problema) y/o animales
de granja para mejorar su produccin de leche.
La media del nivel de conocimiento sobre el Ixbut fue de 42.9 puntos; pudindose
esperar que la poblacin de mujeres puntee tan bajo como 39.5 puntos y tan alto como
45.4 puntos. Para poder identificar el nivel de conocimiento, se construy una escala
que va de 0 a 100 puntos, mismos que se obtiene a travs de responder correctamente
a 8 preguntas que evalan el conocimiento en: efecto del ixbut, preparacin, cantidad a
tomar diariamente, tiempo de respuesta en aumentar la produccin de leche, beneficio
o efectos negativos, cmo se puede conseguir, si hay motivos por los cules no se
deba usar.
Luego las mujeres fueron clasificadas segn el punteo que obtuvieron en la escala (0-
100ptos), obteniendo como resultado: porcentaje de mujeres con conocimiento
excelente (90 a 100 puntos) 0.2%, muy bueno (80-90 puntos) 1.6%, bueno (70 a 79)
0.2%, regular 60-69 puntos) 32.9%, poco (50-59 puntos) 20.6%, muy poco o nada (49 o
menos puntos) (incluyendo a quienes no conocen el ixbut) 44.4%.
Esto se debe a que el conocimiento tradicional no cumple con los estndares de corte
que se utiliz en el estudio ya que el objetivo de este era identificar el conocimiento de
las mujeres hacia el uso de esta planta. Por lo que no se puede concluir que el 2.0% de
la mujeres poseen conocimiento sobre el Ixbut pudindose esperar que la poblacin
sea tan baja como el 0.0% o tan alta como el 5%; y que el 98.0 % no posee
conocimiento sobre esta planta. Ya que no se entrevistaron a personas expertas
(hierberos, naturpatas, biomdicos) para llegar a una conclusin tcnica.
Por lo que podemos concluir que las mujeres si poseen conocimiento para el uso y la
prescripcin; ya que esta planta se ha utilizado desde la poca precolombina y la forma
de transmisin del conocimiento a sido de generacin en generacin (abuelas a madres
y madres a hijas, etc.).
Se identific que el 9.3% de las mujeres poseen una buena prctica ya que cumplen
con las tres siguientes: usado para resolver problema de leche, utilizaron ixbut con
alguno o todos sus hijos, y lo toman como infusin; pudindose esperar que la
poblacin sea tan baja como el 6.3% o tan alta como el 12.4%.
42
Adems se observ que el 10.2% lo us para resolver el problema de leche, 49.7% lo
utilizo con alguno o todos sus hijos y que el 60.8% lo usa como infusin (en forma de
t). Esta informacin se verifica ya que durante el 2005 se realiz un estudio
experimental, en la Universidad de San Carlos de Guatemala, sobre el efecto del
consumo de E. lancifolia sobre la densidad y el volumen de la leche materna y se
concluy que la mayora de las mujeres indicaron haber aumentado su produccin de
leche materna durante la maana despus del consumo de la infusin de Ixbut.
Esta informacin se pudo corroborar con la obtenida durante el grupo focal. Por lo tanto
llegamos a las mismas conclusiones tanto en la entrevista como con el grupo focal. Es
importante recalcar que la mitad de la poblacin ha utilizado en alguno momento de su
vida (perodos de lactancia) alguna planta galactagoga ya sea el cachito, alucema o
ixbut. No solo en nuestro pas utilizan la medicina natural si no tambin pases
desarrollados como Estados Unidos, ya que se estima que alrededor de un 15% de las
mujeres han utilizado algn tipo de galactagogo natural 9, sin presentar algn problema
durante la lactognesis.
3. Opinin
Las plantas poseen una larga historia de usos en todas las culturas del mundo; algunas
de ellas las utilizan para la produccin de leche, tanto en las mujeres como en los
animales granjeros.
Se identific que el 99.5% de las mujeres presenta una buena opinin con respecto al
uso del ixbut. Se consider como buena opinin que la mujer estuviera de acuerdo con
que el mdico ofrezca tratamientos tradicionales para resolver el problema de poca
cantidad de leche, est de acuerdo con que se reparta ixbut en los servicios de salud, y
utilizara plantas medicinales dispensadas o comercializadas por los servicios de salud
de Fraijanes (cumplimiento de los tres anteriores).
Tambin hay que reconocer que esta planta se ha utilizado desde la poca
precolombina no solo como un galactagogo sino tambin para curar otras
enfermedades. Segn el Ritual de los Bacabs los antiguos curaban de acuerdo a los
parecidos, de all que por el ltex que produce no solo lo utilizaban como galactagogo
sino tambin para curar mordeduras de culebras, ictericia, impotencia sexual (aumenta
la produccin de semen), fiebre puerperal (complicaciones del puerperio), dolor de
cuerpo, clico estomacal, entre otros 8.
Por lo tanto, la E. lanfolia o tambin conocida como Ixbut, bejuco de leche o curaleche,
es un galactogogo natural ampliamente estudiado (modelos experimentales y ensayos
clnicos) que posee propiedades para aumentar el volumen de leche sin alterar su
calidad, la capacidad de restituir el flujo de leche en mujeres con problemas para dar
lactancia y de no poseer ningn riesgo de toxicidad en su consumo para la madre y el
nio.
Por este motivo es la planta medicinal idnea para implementarla dentro del marco de
la Atencin Primaria en Salud, que se pudiera implementar huertos comunitarios para
la produccin y consumo. Con esto se disminuira los gastos millonarios de
medicamentos para la poblacin ya que esta misma estara educada a que con sus
propios recursos pueden obtener una solucin barata y eficaz.
Para establecer asociacin entre los indicadores y las caractersticas de las mujeres se
consideraron asociaciones estadsticamente significativas cuando el valor P fue menor
a 0.05. (nicamente se presentan las asociaciones que se consideraron de mayor
inters para este estudio).
Las mujeres de este grupo de escolaridad son quienes menos manifiestan haber tenido
problemas con dar de mamar (6.4%); el resto de grupos posee valores que van
alrededor del 15%. Adems manifiestan haber usado el ixbut con alguno o todos sus
hijos (71.4%); el resto de grupos posee valores menores al 50%. Tambin son quienes
44
ms utilizan el ixbut en forma de infusin (81.4%); el resto de grupos posee valores
menores al 67%.
Edad (a mayor edad, mayor conocimiento)
Las mujeres con mayor edad, son quienes ms conocen las plantas productoras de
leche (galactagogas) (90%), le siguen las de 26 a 49 aos (85.3%), de 19 a25 aos
(72.0%) y de ltimo las de 14 a 18 aos (42.6%). Este mismo patrn se present con
las mujeres que han escuchado de plantas que favorecen la produccin de leche
materna (ind1a) y ind1b que corresponde a haber mencionado al menos una planta.
Estas mismas mujeres poseen el mayor porcentaje que reporta haber obtenido el
conocimiento sobre el ixbut por la comadrona (36.0%). Los otros tres grupos poseen
valores menores al 20%. Adems la creencia sobre otros mtodos que producen mayor
cantidad de leche es mayor en este grupo (42.0%), mientras que los otros grupos son
menores al 25%.
Esta asociacin es muy importante ya que evidencia que hay una progresiva erosin
del conocimiento acerca del uso de las plantas medicinales. Esto quiere decir, que las
abuelas saben la razn por la que sus madres se las ensearon; pero ahora los nietos
(nuevas generaciones) gracias a la globalizacin, la migracin, las redes sociales, entre
otros; estn perdiendo la oportunidad para aprender este conocimiento. Y es donde
queda la importancia del rescate del conocimiento ancestral de nuestro pas.
Estas mujeres poseen una media ms alta en el nivel de conocimiento (55.7 puntos),
con respecto a las que no fueron atendidas por comadrona (40.5 puntos), pero poseen
el menor porcentaje en la prctica de usar ixbut para resolver el problemas de leche
(3.3%), quienes no fueron atendidas por comadrona (10.8%). Adems presentan 3.6
veces ms de probabilidad de usar ixbut para resolver este problema. Por lo que se
asocia con que las mujeres atendidas por comadrona poseen el mayor porcentaje en la
45
prctica de haber usado ixbut con alguno o todos sus hijos (80.2%), adems de poseer
el mayor porcentaje en la prctica de usar el ixbut como infusin (85.7%), de quienes no
fueron atendidas por comadrona (56.7%) OR=4.6.
En esta asociacin podemos observar que tanto los mdicos con el personal de salud
mencionan el uso de galactagogos naturales (Ixbut) dentro de los servicios de salud.
Por lo tanto esta prctica debe de ser reforzada con una buena tcnica tanto del
46
diagnstico como de la prescripcin de la planta as como un producto estandarizado
de calidad a base de ixbut para promover la lactancia materna, no solo en mujeres
lactantes que tengan algn problema para dar de mamar sino tambin en las que
presentan una buena produccin de leche para as garantizar una buena alimentacin a
los lactantes y en un futuro con la ayuda de otras estrategias poder disminuir la
desnutricin en los nios menores de 2 aos.
47
7. Conclusiones
Las mujeres del municipio de Fraijanes, poseen conocimiento para el uso y la
prescripcin del Ixbut (bejuco de leche o curaleche).Esto se debe a que el
conocimiento tradicional no cumple con los estndares de corte que se utiliz en
el estudio ya que el objetivo de este era identificar el conocimiento de las mujeres
hacia el uso de esta planta. Por lo que no se puede concluir que el 2.0% de la
mujeres poseen conocimiento sobre el Ixbut pudindose esperar que la
poblacin sea tan baja como el 0.0% o tan alta como el 5%; y que el 98.0 % no
posee conocimiento sobre esta planta. Ya que no se entrevistaron a personas
expertas (hierberos, naturpatas, biomdicos) para llegar a una conclusin
tcnica.
Se identific que el 9.3% de las mujeres poseen una buena prctica ya que
cumplen con las tres siguientes: usado para resolver problema de leche (10.2%),
utilizaron ixbut con alguno o todos sus hijos (49.7%), y lo toman como infusin
(60.8%); pudindose esperar que la poblacin sea tan baja como el 6.3% o tan
alta como el 12.4%. Sin embargo existe un desconocimiento generalizado sobre
la buena prctica y la buena prescripcin a los cuales son conocimientos
tcnicos ya que no se le realizaron entrevista a los hierberos, naturpatas o
biomdicos; los cuales no eran parten de los objetivos del este estudio ya que el
propsito de este era identificar la percepcin de las mujeres hacia el uso del
ixbut.
48
8. Recomendaciones
Al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia social (MSPA):
o Realizar capacitaciones dirigidas hacia el personal de salud, para mejorar
los conocimientos respecto a la medicina popular, tradicional y alternativa
de nuestro pas.
49
9. Bibliografa
1. Martnez, M. (s.a.). Plantas tiles de la flora mexicana. Mxico. (s.e.). pp. 313
315.
2. Rosergarten, F.A. (1,978). Neglected Mayan Galactogogue. Ixbut (Euphorbia
lancifolia). Cambridge. Eua, Botanical Museum Leaflets Harvard University.
vols.26 y 28. pp. 9-10, 80.
3. Lpez, A.C. (1,991). Determinacin de la accin de Euphorbia Lancifolia como
una planta medicinal galactogoga. Guatemala. 92 p. Tesis de Graduacin,
Universidad del Valle de Guatemala, Facultad de Ciencias y Humanidades.
4. Gndara G (1934) Hierba lechera. Memorias Sociedad Antonio Alzate 5 y 8
5. Cuellar EE (2011) Evaluacin del baja leche (Euohorbia lancifolia) sobre la
produccin lctea de cabras encastadas Saane (Tesis en Veterinaria y
Zootecnia). San Salvador, Universidad de El Salvador.
6. Tzapin ML (2005) Efecto del consumo de ixbut (Euphorbia lacifolia Schecht)
sobre la densidad y el volumen de leche materna (Tesis). Guatemala, Escuela de
Nutricin, 100 p.
7. Martnez M (1959) Plantas tiles de la Flora Mexicana; Rosengarten F (1982) J
Ethnopharmacol. 5:91; Morton JF (1981) Atlas of Medicinal Plants, p. 442; Roig
JT (1991) Plantas Medicinales, p. 522.
8. Roys RL (1976) The Ethno-Botany of the Maya;Rosengarten F (1982) J
Ethnopharmacol. 5:91; Orellana SL (1987) Indian Medicine in Guatemala
Highland
9. Abascal & Yarnell (2008) Botanical galactogogues. Altern. Comp. Ther. 14:288-
294
10. Use of Herbal Products in Pregnancy, Breastfeeding, and Childhood
Workshop.The National Childrens Study, December 16, 2003. (Consultado el 1
de febrero 2014) Disponible en:
www.nationalchildrensstudy.gov/research/workshops/Pages/herbal_122003.
11. Lpez Hurtado, C. (2002). La Salud un Derecho Humano. Nicaragua. Consultado
el 1 de febrero de 2014. Disponible en: www.ops.org.
12. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). (2006). Medicina Indgena
Tradicional y Medicina Convencional. Costa Rica. Consultado el 1 de febrero del
2014. Disponible en: www.ops.org.
13. Padrn Cceres, L. y Prez Vias, M. (2003). Integracin de las Prcticas de la
Medicina Tradicional y Natural al Sistema de Salud. Cuba. Consultado el 1 de
febrero del 2014. Disponible en: www.undp.org
14. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social-Guatemala. (2010). Programa
Nacional de Medicina Popular Tradicional y Alternativa. 13 p.
15. OPS. (1978). Promocin de la medicina y terapias indgenas en la atencin
primaria de salud: El caso de los mayas de Guatemala. 8 p.
16. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). (2003). Medicina Tradicional
Consultado el 16 de Marzo de 2014. Disponible en: www.oms.org
50
17. Selecciones Readers Digest. (1989). Plantas Medicinales: Virtudes
insospechadas de las plantas conocidas. Tercera Edicin. Mxico. Editorial
Readers Digest. 430 p. Vol. No. 1
18. Boloix, I. (1999). 1,000 Plantas Medicinales, Aromticas y Culinarias. Espaa.
Ediciones Servlibr. 348 p.
19. Cceres, A. (2006). Vademcum Nacional de Plantas Medicinales. Guatemala.
MSPAS/USAC. 262 p.
20. Cceres, A. (1996). Plantas de Uso Medicinal en Guatemala. Editorial
Universitaria. 402 p. Coleccin Monografas Vol. No. 1.
21. Bunnuy, S. (1996). The Ilustrated Enciclopedia of Herbs: Their medicinal and
culinary uses. Trad. Ivan Kuthan y Olga Kuthanov. Repblica Checa. Barnes &
Noble Books. 320 p.
22. Kozel, C. (1986). Gua de Medicina Natural. Dcima Edicin. Espaa. Ediciones
Omedin. 494 p.
23. Rojas, U. (1936). Elementos de Botnica General. Guatemala, Tipografa
Nacional. Tomo I III. 2,350 p.
24. Nash, D. (1,976). Flora de Guatemala. Guatemala. (s.e.). vols. 30, 24. parte 7.
391p.
25. Morton, T. (1,981). ATLAS of Medicinal plants of middle America, Miami, USA,
(s.e.). Vol. 1 y 2. 720 p.
26. Angel AS, Farnsworth NR (1994) Higher plants as potential sources of
galactagogues. Econ. Med. Plant Res. 6:1-34
27. Nez, M. J.; Campos, A. M. S.; Toledo, R. A.; Guzmn, J. A.; Godoy, W. C.
Seccin de Investigacin Aplicada y Tesis Profesionales, Facultad de Qumica y
Farmacia, Universidad de El Salvador, (2009).
28. Boloix, I. (1999). 1000 Plantas Medicinales, Aromticas y Culinarias. Espaa.
Ediciones Servlibr. 348 p. Vol. 2.
29. Academy of Breastfeeding Medicine. Use of Galactogogues in Initiating or
Augmenting Maternal Milk Supply (2004). Consultado el 18 de abril del 2014.
Disponible en: www.bfmed.org/Resources/Protocols.aspx
30. Anderson PO, Valdes V. A critical review of pharmaceutical galactogogues.
Breastfeed Med (2007);2:229242.
31. Campbell-Yeo ML, Allen AC, Joseph K, et al. Effect of domperidone on the
composition of preterm human breast milk. Pediatrics (2010);125:e107e114.
32. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession,
6th ed. Elsevier Mosby, Philadelphia, (2005).
33. Kim-Godwin YS. Postpartum beliefs and practices among non-Western cultures.
Am J Matern Child Nurs (2003); 28: 7478.
34. OMS (2013), Catalogacin por la Biblioteca de la OMS: Estrategia de la OMS
sobre medicina tradicional 2014-2023; 72: 25-30. Consultado el 14 de julio del
2014. Disponible en: www.who.int
51
Anexos
52
Anexo 1: Normas de Atencin en Salud (2010)
53
Anexo 2: Procedimientos para la elaboracin de Tizadas y dsis peditricas y estndar.
Tizadas
Se obtiene tratando los productos vegetales con agua. Son la forma ms popular de preparar las plantas medicinales. El agua es el
vehculo ideal para extraer la mayor parte de las sustancias activas de las plantas sin importar su presentacin (seco o fresco). Estas
generalmente se consumen por va oral, pero tambin se puede utilizar como colirios, lociones, compresas, etc.
54
Se conservan durante ms tiempo que las infusiones, Nios (as) de 2 aos: Nota:
especialmente si se guardan en un refrigerador. De un a 18 de la dsis
de un adulto Cuando se usa la planta
Importante: Se puede utilizar durante varios das, aunque no fresca, hay que emplear
conviene pasar de una semana. una cantidad 3 a 4 veces
mayor para obtener el
Consiste en la extraccin de los principios activos de una mismo resultado que con
planta o parte de ella a temperatura ambiente, utilizando la planta seca.
agua, alcohol o aceite como disolvente. Se utiliza en plantas
cuyos principios activos se destruyen con el calor.
Maceracin
Se trata de poner en remojo, las plantas trituradas que se van
a utilizar.
55
Anexo 2
Universidad Rafael Landvar
Facultad Ciencias de la Salud
Licenciatura en Medicina
Cdigo: _________
DATOS PERSONALES
CONOCIMIENTO
Si No
No sabe/ No responde
Si No
6. Usted conoce cuantas tazas al da hay que tomar para que haga efecto?
Si No
7. Una seora que ha tomado Ixbut En cunto tiempo se espera que aumente su
leche?
No de das: ____________
Si No Cul? 4b y 4c
Si No Cul?
Si No
12. Usted conoce algn otro mtodo para favorecer la produccin de leche materna?
Si No Cul?
57
PRCTICA
13. Me podra mencionar si en algn momento de su vida como mama tubo algn
problema para dar de mamar?
Si No
Si No
____________________________________
14. Conoce alguna otra mujer (familiar, vecina, amiga, etc.) que haya tenido algn
problema para dar de mamar? Me podra mencionar: Qu mtodo utilizo para resolver
este problema?
Si No
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
15. Ha utilizado el Ixbut para favorecer su leche materna cuando se encontraba dando
de mamar?
Seco
Fresco
Cualquiera de las anteriores
No sabe/ No contesta
58
18. Aparte del Ixbut Usted utiliza alguna otra planta que tambin ayuda a favorecer
la leche materna?
Si 1. No
2. 3.
Si 4. No
5. 6.
OPININ
22. Estara de acuerdo que se empezar a dar Ixbut en los centros y puesto de salud
de Fraijanes?
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Indiferente
En Desacuerdo
Totalmente en desacuerdo
Si No
59
Anexo 4:
Universidad Rafael Landvar
Facultad Ciencias de la Salud
Licenciatura en Medicina
Fecha: ____________________________
Modulador _____________________________________________________________
No de participantes: ________________
Temas a discutir:
60
ANEXO 5: Croquis de las 4 aldeas principales de Fraijanes.
61
62
63
64