Trastornos de Ansiedad
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Trastorno de pnico
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El trastorno de pnico es una enfermedad real que
se puede tratar satisfactoriamente. Se caracteriza por ataques
repentinos de terror, usualmente acompaados por latidos fuertes
del corazn, transpiracin, debilidad, mareos, o desfallecimiento.
Durante estos ataques, las personas con trastorno de pnico pueden
acalorarse o sentir fro, sentir un hormigueo en las manos o
sentirlas adormecidas; y experimentar nuseas, dolor en el pecho, o
sensaciones asfixiantes. Los ataques de pnico usualmente producen
una sensacin de irrealidad, miedo a una fatalidad inminente, o
miedo de perder el control.
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padecido ataques de pnico. Por ejemplo, si un ataque de pnico
ocurri en un ascensor, alguien que sufre de trastorno de pnico
puede desarrollar miedo a los ascensores, lo cual puede afectar sus
decisiones laborales o de vivienda y limitar los lugares dnde dicha
persona puede buscar asistencia mdica o diversin.
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Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
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Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo
(TOC) tienen pensamientos persistentes y perturbadores
(obsesiones) y usan los rituales (compulsiones) para controlar la
ansiedad producida por estos pensamientos. La mayora de las
veces, los rituales terminan controlando a esas personas.
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El TOC afecta a aproximadamente 2.2 millones de adultos
estadounidenses1 y el problema puede estar acompaado por
trastornos de la alimentacin,6 otros trastornos de ansiedad, o
depresin.2,4 Este trastorno afecta aproximadamente en nmeros
iguales a hombres y mujeres y usualmente aparece durante la
infancia, adolescencia, o a comienzos de la edad adulta.2 Una
tercera parte de los adultos con TOC desarrollan sntomas desde
la infancia y investigaciones indican que el TOC puede ser
hereditario.3
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Trastorno de estrs postraumtico (TEPT)
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El trastorno de estrs postraumtico (TEPT) se
desarrolla despus de una experiencia aterrorizante que involucra
dao fsico o la amenaza de dao fsico. La persona que desarrolla
el TEPT puede ser aquella que fue afectada, el dao puede
haberle sucedido a una persona querida, o la persona puede haber
sido testigo/a de un evento traumtico que le sucedi a sus seres
queridos o a desconocidos.
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No todas las personas traumatizadas desarrollan un TEPT
completamente desarrollado o incluso uno leve. Normalmente, los
sntomas comienzan dentro de los tres meses luego del incidente,
pero ocasionalmente pueden surgir varios aos despus. Los
sntomas deben durar ms de un mes para que se considere un
caso de TEPT. La evolucin de la enfermedad es variable.Algunas
personas se pueden recuperar al cabo de seis meses, mientras que
otras tienen sntomas que perduran por mucho ms tiempo. En
algunas personas, la enfermedad se vuelve crnica.
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Fobia social (trastorno de ansiedad social)
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La fobia social, tambin llamada trastorno de
ansiedad social, se diagnostica cuando la gente se siente
abrumadoramente ansiosa y excesivamente consciente de s
misma en situaciones sociales de la vida cotidiana. Las personas
con fobia social tienen miedo intenso, persistente, y crnico de
ser observadas y juzgadas por los dems y de hacer cosas que les
producirn vergenza. Se pueden sentir preocupadas durante das
o semanas antes de una situacin que les produce temor. Este
miedo puede tornarse tan intenso, que interfiere con su trabajo,
estudios, y dems actividades comunes, y puede dificultar el hacer
nuevas amistades o mantenerlas.
Aunque las personas con fobia social son conscientes de que sus
miedos de estar con la gente son excesivos o irracionales, son
incapaces de superarlos. Incluso en el caso de que logren enfrentar
sus temores y logren estar rodeadas de otras personas, con
frecuencia se sienten muy ansiosas de antemano, se sienten muy
incmodas durante el encuentro, y se preocupan durante muchas
horas despus de la situacin acerca de cmo fueron juzgadas por
los dems.
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La fobia social afecta a aproximadamente 15 millones de adultos
La fobia social puede ser tratada con xito con ciertos tipos de
psicoterapia o medicamentos.
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Fobias especficas
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Una fobia especfica es un miedo intenso e
irracional hacia algo que en realidad constituye una amenaza
mnima o nula.Algunas de las fobias especficas ms comunes son
a las alturas, escaleras mecnicas, tneles, conducir en carreteras,
espacios cerrados, agua, volar, perros, araas, y heridas sangrientas.
Las personas con fobias especficas pueden ser capaces de esquiar
con facilidad en las montaas ms altas del mundo, pero ser
incapaces de subir ms de un quinto piso de un edificio de
oficinas.Aunque los adultos con fobias son conscientes de que
tales temores son irracionales, con frecuencia encuentran que el
enfrentar, o incluso el pensar en tener que enfrentar el objeto o la
situacin que produce el temor, trae consigo un ataque de pnico
o una ansiedad intensa.
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Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
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Las personas con trastorno de ansiedad
generalizada (TAG) pasan el da llenas de preocupaciones y
tensiones exageradas, incluso cuando hay poco o nada que las
provoque.Tales personas esperan desastres y estn demasiado
preocupadas por asuntos de salud, dinero, problemas familiares, o
dificultades laborales. En ocasiones, el simple pensamiento de cmo
pasar el da produce ansiedad.
Cuando sus niveles de ansiedad son moderados, las personas con TAG
pueden funcionar socialmente y mantener un trabajo.Aunque no
evitan ciertas situaciones como resultado de su trastorno, las personas
con TAG pueden tener dificultades para llevar a cabo las actividades
ms sencillas de la vida diaria si su ansiedad es grave.
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Tratamiento para los trastornos
de ansiedad
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Medicacin
La medicacin no curar los trastornos de ansiedad, pero puede mantenerlos bajo
control mientras la persona recibe psicoterapia. La medicacin debe ser prescrita
por mdicos, usualmente psiquiatras, quienes pueden ofrecer ellos mismos
psicoterapia o trabajar en equipo con psiclogos, trabajadores sociales, o consejeros
que ofrezcan psicoterapia. Las principales medicaciones usadas para los trastornos
de ansiedad son antidepresivos, medicamentos ansiolticos (pastillas para la
ansiedad/nervios), y bloqueadores beta para controlar algunos de los sntomas
fsicos. Con un tratamiento apropiado, muchas personas con trastornos de ansiedad
pueden vivir vidas normales y plenas.
Antidepresivos
Los antidepresivos se desarrollaron para tratar la depresin, pero tambin son
efectivos para los trastornos de ansiedad.Aunque estos medicamentos comienzan a
alterar la qumica del cerebro desde la primera dosis, su efecto total requiere que
ocurran una serie de cambios; usualmente toma entre 4 y 6 semanas para que los
sntomas comiencen a desaparecer. Es importante continuar tomando estos
medicamentos durante suficiente tiempo para permitirles que funcionen.
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sntomas desaparecen con el tiempo.Algunas personas tambin
experimentan disfuncin sexual con los inhibidores selectivos de
la recaptacin de serotonina, lo cual se puede corregir ajustando la
dosis o cambiando por otro inhibidor selectivo de la recaptacin
de serotonina.
Tricclicos
Los tricclicos son ms antiguos que los inhibidores selectivos
de la recaptacin de serotonina y funcionan tan bien como los
inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina para los
trastornos de ansiedad con excepcin al TOC.Tambin se
inician con dosis bajas que gradualmente se aumentan. stos
ocasionalmente producen mareos, sueo, sequedad en la boca,
y aumento de peso, lo cual usualmente se puede corregir
cambiando la dosis o cambiando a otro tricclico.
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oxidasa tambin pueden reaccionar con los inhibidores selectivos de la recaptacin
de serotonina y producir una enfermedad grave llamada sndrome de la serotonina,
el cual puede causar confusin, alucinaciones, aumento de transpiracin, rigidez
muscular, convulsiones, cambios en la presin arterial o en el ritmo cardiaco, y
otras enfermedades potencialmente fatales.
Medicamentos ansiolticos
Las poderosas benzodiazepinas combaten la ansiedad y producen pocos efectos
secundarios con la excepcin de somnolencia (tener sueo). Debido a que las
personas se pueden acostumbrar a stas y pueden necesitar dosis progresivamente
ms altas para obtener el mismo efecto, las benzodiazepinas generalmente se
prescriben por cortos periodos de tiempo, en especial para personas que han
abusado de drogas o alcohol o que con facilidad se vuelven dependientes a la
medicacin. Una excepcin a esta regla son las personas que padecen de trastorno
de pnico, quienes pueden tomar benzodiazepinas por hasta un ao sin que se
produzcan daos.
Bloqueadores beta
Los bloqueadores beta, tales como el propranolol (Inderal), que se utiliza para
enfermedad cardiacas, pueden prevenir los sntomas fsicos que se presentan con
ciertos trastornos de ansiedad, particularmente con la fobia social. Cuando se
puede predecir una situacin de miedo (tal como dar una conferencia), un mdico
puede prescribir un bloqueador beta para mantener bajo control los sntomas
fsicos de la ansiedad.
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Tomar Medicamentos
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Psicoterapia
Terapia cognitiva-conductual
La terapia cognitiva-conductual es muy til para el tratamiento de
los trastornos de ansiedad. La parte cognitiva ayuda a las personas a
cambiar los patrones de pensamiento que dan lugar a sus temores,
y la parte conductual ayuda a la gente a cambiar la manera en que
reacciona ante las situaciones que provocan ansiedad.
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La terapia conductual basada en la exposicin ha sido utilizada
durante varios aos para el tratamiento de fobias especficas. De
manera gradual, la persona enfrenta el objeto o situacin al que
teme, al principio, quiz tan solo a travs de fotos o videocasetes,
y despus frente a frente. Con frecuencia, el terapeuta acompaa a
la persona a una situacin temida con el fin de proveer apoyo y
orientacin.
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Cmo obtener ayuda para los trastornos
de ansiedad
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Alternativas para que el tratamiento
sea ms efectivo
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El papel que desempean las
investigaciones para mejorar el
entendimiento y el tratamiento
de los trastornos de ansiedad
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procesan las seales sensoriales que entran y las partes que
interpretan estas seales. La amgdala puede alertar al resto del
cerebro de que hay presente una amenaza y activar una respuesta
de miedo o ansiedad. Parece que los recuerdos emocionales se
almacenan en la parte central de la amgdala y que esto puede
jugar un papel en trastornos de ansiedad que provocan miedos
muy particulares, tales como el miedo a los perros, a las araas,
o a volar.
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* Las llamadas a los nmeros telefnicos que empiezan con 1-866 son
gratuitas para quienes viven en los Estados Unidos.
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