TECNICAS ASEPTICAS

Janeth Benalczar

Janessy Benalczar
 ndice
Introduccin__________________________________________ pg. 2

Objetivos_____________________________________________ Pg. 3

Tcnica asptica______________________________________ pg. 4. 5. 6 .7

Material estril________________________________________Pg. 7

La seguridad y la higiene en el quirfano_______________pg. 7. hasta11

Anexos __________________________________________pg. 12

Conclusiones________________________________________pg. 13

Recomendaciones____________________________________ pg. 14

Bibliografa_________________________________________pg. 15

Resumen ___________________________________________pag.16 a 23

1
Introduccin
Las Infecciones Intrahospitalarias son un conjunto de distintas patologas con factores de
riesgo diferentes. En la actualidad se reconoce que son pocas las acciones que por s solas
pueden contribuir a prevenir todas las I.IH. En la misma instancia, puesto que cada I.IH.
Tiene epidemiologa y factores de riesgo especfico, en general muy diferentes entre s. Una
de las pocas medidas que contribuyen globalmente en la prevencin de la mayora de las
I.IH. Es la Tcnica Asptica en la realizacin de procedimientos invasivos, adems del
lavado de manos y el uso de material estril.
Debido a que no es necesario esterilizar todos los artculos utilizados en la atencin de los
pacientes, es importante identificar qu hacer con cada uno de los materiales y equipos
existentes en el hospital.
La Tcnica Asptica incluye los conceptos de limpieza, desinfeccin, esterilizacin y
descontaminacin.

2
Objetivos
Prevenir y controlar Infecciones Intrahospitalarias exgenas y
endgenas durante la atencin clnica o de apoyo clnico.

3
Tcnica asptica
Conjunto de normas y procedimientos que debe realizar el personal de salud, destinados a
prevenir y controlar la contaminacin con microorganismos durante la atencin de
pacientes, en la manipulacin, traslado, y el almacenamiento de materiales y equipos.
La Tcnica Asptica es un conjunto de medidas que pueden realizarse en forma separada o
combinada dependiendo del procedimiento clnico y se deben cumplir para mantener la
esterilidad durante los procedimientos mdico quirrgico.
La Tcnica Asptica la constituyen un conjunto de procedimientos y actividades que se
realizan con el fin de disminuir al mnimo las posibilidades de contaminacin microbiana
durante la atencin de pacientes.
Los procedimientos que incluyen la Tcnica Asptica, son parte de medidas generales
comprobadas efectivas que deben estar siempre presentes, al momento de realizar
procedimientos invasivos durante la atencin clnica.

Limpieza: es la eliminacin por accin mecnica, con o sin el uso de detergentes, de la

materia orgnica y suciedad.

Desinfeccin: es la destruccin de todas las formas de vida de los patgenos que se

encuentran en las superficies inanimadas limpias, pero no elimina las esporas bacterianas.
Dependiendo del producto qumico que se use, se pueden obtener niveles de desinfeccin:
Nivel Alto: Glutaraldehido 2% activado.
Nivel Intermedio: Productos Clorados, Alcohol.
Nivel Bajo: Amonios Cuaternarios, en desuso para el medio hospitalario.

Descontaminacin: es bajar la carga microbiana de una superficie sucia para

minimizar los riesgos en el personal previo al procesamiento habitual.

Esterilizacin: es la total eliminacin de vida microbiana, la que se consigue con

mtodos fsicos y qumicos. Es un trmino absoluto.
Esto se consigue con:
Autoclave a vapor.
Autoclave de xido etileno.
Pupinel.
Esterilizante qumico.

4
Conciencia quirrgica
Cuando un miembro del equipo escoge una conducta que pone el bienestar del paciente por
sobre todas las cosas, l o ella demuestran una firme
. Aquel miembro de salud escoge medidas que favorecen la seguridad del paciente aunque
estas puedan ser difciles. La conciencia quirrgica y la conducta tica afectan al paciente
en el quirfano en dos modos diferentes: fsicamente y mentalmente.
Proteccin fsica del paciente
El paciente puede ser afectado en el rea del quirfano. Se debe tener la responsabilidad de
protegerlo mediante la vigilancia constante en los periodos preoperatorio, intraoperatorio y
postoperatorio. La conciencia quirrgica requiere que la instrumentadora evale el peligro
inmediato del paciente y que remedie la situacin rpidamente o lo informe de inmediato ya
que la principal motivacin para la actividad en el quirfano es la seguridad y el bienestar
del paciente.

Los procedimientos que componen la Tcnica Asptica son:

Lavado quirrgico de manos
Uso de Barreras Fsicas: Guantes, Gorro, Mascarilla y Delantal.
Uso de Material Estril.
Limpieza y desinfeccin de piel previa a los procedimientos.
Mantenimiento de un ambiente ms seguro (campo estril) en el rea quirrgica o
de procedimientos.

Lavado de manos
Lavado de Manos se define como un frote breve y enrgico de todas las superficies de las
manos y antebrazos con una solucin antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de
agua. Busca remover la suciedad, el material orgnico y disminuir la concentracin de la
flora transitoria, adquirida por contacto.

Lavado de manos clnico

Objetivo: Eliminar mediante el arrastre mecnico con agua y jabn la suciedad, materia
orgnica y los microorganismos (flora transitoria)

Procedimiento:
Retirar joyas y subir mangas
Aplicar jabn, friccionar por 30 segundos ambas manos haciendo nfasis en zonas
interdigitales y zonas de pliegues.
Enjuague con abundante agua.
Secar con toalla de papel

5
Lavado de manos quirrgico
Eliminar mediante arrastre mecnico y la accin de un antisptico, la suciedad, materia
mecnica y microorganismos (flora transitoria y flora residente)

Procedimiento:

o Retire joyas, abra la llave y regule la temperatura del agua.

o Aplique jabn antisptico y escobille las uas.
o Lave muy bien manos y antebrazos por un minuto
o Enjuague muy bien
o Vuelva a aplicar jabn antisptico en manos y antebrazos y friccione para
penetrar el antisptico en la piel durante al menos dos minutos.
o Enjuague con abundante agua hacindola escurrir desde manos hacia codos.
o Seque sus manos con compresa estril.

Barreras fsicas
Corresponde al uso de elementos que tienen como funcin mantenerla esterilidad del campo
estril y disminuir la transmisin de microorganismo del personal de salud y viceversa.

Las barreras a utilizar son

Guantes
Mascarilla
Delantal
Gorro

Uso del delantal

El uso de delantal debe ser estril.
El delantal debe cubrir por completo el uniforme y llegar al menos por debajo de las
rodillas.
Si el delantal es de material desechable debe ser de nico uso.

Uso de la mascarilla
La mascarilla debe ser de uso nico.
La mascarilla debe cubrir la nariz, la boca y el mentn.
La mascarilla despus de colocada, no se debe tocar o colgrsela al Cuello.
La mascarilla se cambia cada vez que se humedezca, ya que pierde Efectividad.
La mascarilla debe retirarse despus

6
Uso de guantes
El uso de guantes es estril.
Los guantes deben ser de nico uso.
El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.

Uso de gorro
El gorro debe ser de nico uso.
Debe cubrir la cabeza y contener todo el pelo para evitar la cada de cabello.

Material estril
Corresponde a todos los insumos que se han sometido a un proceso de esterilizacin. Todo
material estril, para ser considerado como tal, debe cumplir los siguientes requisitos:

Envoltorio indemne, limpio y seco.

Control Qumico Externo Virado.
Fecha de Vencimiento Vigente
Supervisar mtodo de esterilizacin

Campo estril
Se define a todo rea libre de microorganismos y rodea a un paciente que se somete a una
intervencin que requiere tcnica asptica.

El Campo Estril incluye.

Miembros del Equipo.
Insumos e Inmobiliario.

Campo estril
Las medidas para mantener el Campo Estril son:
Lavado de Manos Quirrgico.
Uso de Guantes y Delantal Estril.
Abrir material Estril segn tcnica.
Utilice Mascarilla y Gorro

7
La seguridad y la higiene en el quirfano
La higiene hospitalaria es uno de los aspectos fundamentales para evitar contagios en los
pacientes. El medio ambiente en el hospital afecta directamente a la transmisin de
enfermedades, llegando a ser en muchas ocasiones causa directa de la infeccin de los
enfermos. Dentro de la higiene hospitalaria, el quirfano es una estancia clave, as que
lgicamente es imprescindible el cumplimiento de ciertas normas higinicas.
Las reas quirrgicas no estn exentas de las llamadas infecciones nosocomialeso
intrahospitalarias y, por ello, se debe prestar especial atencin a la prevencin dentro del
quirfano. Ya desde el acondicionamiento, el quirfano tiene que disponer de unas barreras
especficas para aislarlo del resto del hospital y del exterior. Debe estar correctamente
sealizado con carteles que impidan el acceso al personal ajeno y aislado del ruido.
Adems, necesita de aire acondicionado y una climatizacin aislada del exterior. Las
paredes sern lisas para que se puedan lavar y limpiar fcilmente y el suministro de agua
debe ser independiente con filtros especiales. Las puertas deben permanecer cerradas y,
para abrirlas, se har de forma suave para impedir las corrientes de aire.
Para evitar el crecimiento bacteriano es muy importante mantener el quirfano a una
determinada temperatura ambiente, se recomienda un valor de 21C (-1C y +3C) y con
una humedad relativa ambiental de 50% (10%). Tambin debe estar provisto de un
sistema de presin positiva, de manera que el movimiento de aire se produzca de la zona
ms limpia a la menos limpia (de dentro hacia fuera).
Otro aspecto crucial para garantizar un ambiente lo ms asptico posible es que los
profesionales que intervienen en la ciruga cumplan fielmente las normas bsicas de higiene
personal. Estas medidas comprenden vestir el pijama caracterstico del medio hospitalario,
cubrirse pies y cabeza con polainas y gorro, respectivamente, llevar mascarilla, el lavado de
manos y la utilizacin de guantes. Las personas que permanecen en el quirfano durante la
ciruga deben ser las mnimas y tambin deben moverse lo menos posible.
La ropa quirrgica y los campos colocados entre las reas estriles y no estriles de la zona
de quirfano y el personal actan como barreras y protegen de esta forma contra la
transmisin de bacterias de un rea a otra. La caracterstica ms importante en cuanto a la
ropa quirrgica es su impermeabilidad a la humedad, ya que el efecto capilar de un pao o
uniforme mojado puede transmitir bacterias de un lado a otro del material. Adems, para
que se comporten como barrera a la humedad hay que tratarlos con una sustancia
impermeabilizante. Hoy se utilizan como alternativa batas desechables fabricadas con fibra
de celulosa procesada y tratada.
En cuanto al uso del gorro, ste debe cubrir completamente el cabello, evitando as que
caigan cabellos o caspa sobre el uniforme o campo quirrgico, y debe ajustarse bien. Los
guantes protegen a los profesionales sanitarios de los fluidos biolgicos del paciente y al
paciente de las manos de estos. La mascarilla quirrgica se debe utilizar siempre, y bien
ajustada, para evitar la diseminacin de grmenes que normalmente puedan estar en la
boca, nariz o garganta y evitar as la contaminacin del paciente y/o del medio al hablar,

8
toser, respirar Todo este material nombrado es de un solo uso y se debe retirar y desechar
de la manera apropiada.
Otra de las medidas importantes de higiene dentro del quirfano es el lavado quirrgico de
manos del personal sanitario para eliminar la flora transitoria o contaminante y reducir la
flora residente de manos y antebrazos. Su duracin debe estar comprendida entre los 3 y 5
minutos y se recomienda que se realice en 2 3 veces, enjuagndose cada vez, con el fin de
retirar el jabn contaminado. Este lavado de manos se suele realizar con povidona yodada o
clorhexidina y se recomienda incidir sobre dedos, pliegues y uas. ltimamente, los
preparados de base alcohlica estn ganando fuerza tambin en este terreno y resultan un
alternativa ms para realizar una desinfeccin de manos correcta. Debemos recordar que es
importante mantener las uas cortas y limpias, libres de esmaltes, y no llevar joyas.
Sabemos que las manos son el principal vehculo de transmisin de microorganismos de las
superficies al paciente, por lo tanto, adems de asegurar la higiene de manos de todo el
personal, es imprescindible establecer sistemas de limpieza y desinfeccin que reduzcan al
mximo la carga microbiana de las superficies, sobre todo de aquellas que se tocan con ms
frecuencia. La complejidad y el uso (tipo de atencin que se le presta al paciente) del rea
quirrgica, especialmente en los quirfanos, hacen necesario instaurar un programa de
limpieza exhaustivo en el que figuren las diferentes limpiezas a efectuar, en funcin del
momento del da en el que estemos (inicio o final de jornada, entre intervenciones) o de la
zona del bloque quirrgico en la que nos encontremos (quirfano, vestuarios,
almacenes,); las frecuencias de estos procedimientos; los productos a utilizar; el mtodo;
retirada de residuos; etc.
Por ltimo, no podemos olvidarnos del proceso de esterilizacin o eliminacin total de
cualquier agente infeccioso del instrumental o material que se ha empleado en una ciruga.
Despus de tirar el material de desecho o un solo uso, el resto se enva a la Unidad de
Esterilizacin y all, un equipo de profesionales se encarga de limpiarlo minuciosamente,
eliminar los restos de materia orgnica, para su posterior esterilizacin.

Higiene y salud
Bao diario
Uas cortas
Prohibido uso de esmalte para uas
Evitar maquillaje excesivo

9
Todo empleado que sea portador de enfermedades respiratorias,
heridas abiertas o lastimaduras exudativas, eccema hmedo o
infecciones en ojos, nariz o faringe no debe trabajar en el quirfano

Precauciones universales

Lineamientos generales bsicos

Todos los pacientes quirrgicos se consideran contaminados.
Todo el personal debe utilizar guantes cuando manipule sangre, fluidos corporales o
materiales quirrgicos contaminados.
Los materiales contaminados son aquellos que han tomado contacto con cualquier
fluido corporal.
El personal debe usar guantes cuando lleva a cabo o cuando ayuda en la realizacin
del cuidado que involucre el contacto con las mucosas del paciente olas superficies
no intactas de la piel.
Durante todos los procedimientos quirrgicos, con la posible excepcin de a
microciruga, todo el personal del equipo debe utilizar antiparras protectoras o
escudos faciales.
Los barbijos deben ser utilizados durante cada caso quirrgico y luego descartados
adecuadamente.
Toda vez que se presupone que se van a encontrar cantidades excesivas de fluidos
corporales durante un caso quirrgico, todo el personal del equipo debe utilizar
camisolines de barrera para impedir la penetracin de estos fluidos en la piel de los
miembros del equipo.
Cualquier elemento agudo, incluidos hojas de bistur, agujas, instrumental
puntiforme o cualquier otro material que pueda penetrar la piel debe ser manipulado
con extrema precaucin a fin de evitar una puncin accidental.
Las hojas de bistur nunca deben ser montadas o retiradas del mango con la mano.
Es preferible una jeringa con traba para aguja o una aguja-jeringa de una sola pieza
que un sistema de dos piezas.
Nunca deben recolectarse los cobertores de la jeringa con la mano para su posterior
utilizacin. En lugar de esto la jeringa debe ser descartada en un recipiente
designado.
Todo el personal debe lavar completamente sus manos antes y despus del contacto
con el paciente, aun cuando se hayan utilizado guantes durante el contacto.
Todo el personal debe lavar completamente sus manos despus del contacto con
fluidos corporales, aun cuando se hayan utilizado guantes durante el contacto.
Cuando se descarten gasas contaminadas durante la ciruga, el recipiente receptor
debe estar situado cerca del paciente y del equipo quirrgico.

10
 La ropa sucia y los desperdicios deben ser descartados en recipientes adecuados y
no debe permitirse el contacto con reas limpias no contaminadas. Las bolsas de
ropa deben ser resistentes a las perdidas.
Todo tejido, sangre, muestra de fluido corporal o cualquier pieza que haya tomado
contacto con la sangre o fluidos corporales del paciente debe ser asegurado en un
recipiente resistente a las prdidas. Las piezas deben ser colocadas e dos recipientes
separados. Debe evitarse que el recipiente externo tome contacto con el tejido, pieza
o cualquier otro fluido corporal.
Cuando se derrama sangre o fluidos corporales debe verterse con cuidado un agente
desinfectante efectivo sobre el derrame antes de la limpieza.
Cuando un empleado sufre una lesin que resulta en una puncin o solucin de
continuidad de la piel con un objeto contaminado se debe notificar el hecho y
comenzar el cuidado de seguimiento de inmediato, de acuerdo con las normas del
hospital.
Todos los empleados de la sala de operaciones deben ser vacunados contra el virus
de la hepatitis B.
Todo empleado cuya superficie cutnea expuesta no est intacta y est drenando un
exudado debe ser excluido de las tareas de la sala de operaciones hasta tanto su
lesin haya cicatrizado.

11
Anexos

12
Conclusiones

Ensear a los estudiantes los principios bsicos y las normas de tcnica asptica aplicadas
en la realizacin de los diferentes procedimientos de salud, para disminuir la incidencia de
las infecciones intra y extra hospitalarias incentivando la importancia del auto-cuidado,
estilos de vida saludable, promocin y prevencin salud del individuo, familia y comunidad
con el fin de evitar efectos desfavorables a nivel de salud publica

13
Recomendaciones
Seguir las pautas y reglamentos dentro y fuera de quirfano

14
Bibliografa
Google acadmico

15
Resumen

Tcnica asptica
Conjunto de normas y procedimientos que debe realizar el personal de salud, destinados a
prevenir y controlar la contaminacin con microorganismos durante la atencin de
pacientes, en la manipulacin, traslado, y el almacenamiento de materiales y equipos.
La Tcnica Asptica es un conjunto de medidas que pueden realizarse en forma separada o
combinada dependiendo del procedimiento clnico y se deben cumplir para mantener la
esterilidad durante los procedimientos mdico quirrgico.
La Tcnica Asptica la constituyen un conjunto de procedimientos y actividades que se
realizan con el fin de disminuir al mnimo las posibilidades de contaminacin microbiana
durante la atencin de pacientes.
Los procedimientos que incluyen la Tcnica Asptica, son parte de medidas generales
comprobadas efectivas que deben estar siempre presentes, al momento de realizar
procedimientos invasivos durante la atencin clnica.

Limpieza: es la eliminacin por accin mecnica, con o sin el uso de detergentes, de la

materia orgnica y suciedad.

Desinfeccin: es la destruccin de todas las formas de vida de los patgenos que se

encuentran en las superficies inanimadas limpias, pero no elimina las esporas bacterianas.
Dependiendo del producto qumico que se use, se pueden obtener niveles de desinfeccin:
Nivel Alto: Glutaraldehido 2% activado.
Nivel Intermedio: Productos Clorados, Alcohol.
Nivel Bajo: Amonios Cuaternarios, en desuso para el medio hospitalario.

Descontaminacin: es bajar la carga microbiana de una superficie sucia para

minimizar los riesgos en el personal previo al procesamiento habitual.

Esterilizacin: es la total eliminacin de vida microbiana, la que se consigue con

mtodos fsicos y qumicos. Es un trmino absoluto.

16
Esto se consigue con:
Autoclave a vapor.
Autoclave de xido etileno.
Pupinel.
Esterilizante qumico.
Conciencia quirrgica
Cuando un miembro del equipo escoge una conducta que pone el bienestar del paciente por
sobre todas las cosas, l o ella demuestran una firme
. Aquel miembro de salud escoge medidas que favorecen la seguridad del paciente aunque
estas puedan ser difciles. La conciencia quirrgica y la conducta tica afectan al paciente
en el quirfano en dos modos diferentes: fsicamente y mentalmente.
Proteccin fsica del paciente
El paciente puede ser afectado en el rea del quirfano. Se debe tener la responsabilidad de
protegerlo mediante la vigilancia constante en los periodos preoperatorio, intraoperatorio y
postoperatorio. La conciencia quirrgica requiere que la instrumentadora evale el peligro
inmediato del paciente y que remedie la situacin rpidamente o lo informe de inmediato ya
que la principal motivacin para la actividad en el quirfano es la seguridad y el bienestar
del paciente.

Los procedimientos que componen la Tcnica Asptica son:

Lavado quirrgico de manos
Uso de Barreras Fsicas: Guantes, Gorro, Mascarilla y Delantal.
Uso de Material Estril.
Limpieza y desinfeccin de piel previa a los procedimientos.
Mantenimiento de un ambiente ms seguro (campo estril) en el rea quirrgica o
de procedimientos.
Lavado de manos
Lavado de Manos se define como un frote breve y enrgico de todas las superficies de las
manos y antebrazos con una solucin antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de
agua. Busca remover la suciedad, el material orgnico y disminuir la concentracin de la
flora transitoria, adquirida por contacto.

Lavado de manos clnico

Objetivo: Eliminar mediante el arrastre mecnico con agua y jabn la suciedad, materia
orgnica y los microorganismos (flora transitoria)

17
Procedimiento:
Retirar joyas y subir mangas
Aplicar jabn, friccionar por 30 segundos ambas manos haciendo nfasis en zonas
interdigitales y zonas de pliegues.
Enjuague con abundante agua.
Secar con toalla de papel
Lavado de manos quirrgico
Eliminar mediante arrastre mecnico y la accin de un antisptico, la suciedad, materia
mecnica y microorganismos (flora transitoria y flora residente)

Procedimiento:

o Retire joyas, abra la llave y regule la temperatura del agua.

o Aplique jabn antisptico y escobille las uas.
o Lave muy bien manos y antebrazos por un minuto
o Enjuague muy bien
o Vuelva a aplicar jabn antisptico en manos y antebrazos y friccione para
penetrar el antisptico en la piel durante al menos dos minutos.
o Enjuague con abundante agua hacindola escurrir desde manos hacia codos.
o Seque sus manos con compresa estril.
Barreras fsicas
Corresponde al uso de elementos que tienen como funcin mantenerla esterilidad del campo
estril y disminuir la transmisin de microorganismo del personal de salud y viceversa.

Las barreras a utilizar son

Guantes
Mascarilla
Delantal
Gorro

Uso del delantal

El uso de delantal debe ser estril.
El delantal debe cubrir por completo el uniforme y llegar al menos por debajo de las
rodillas.
Si el delantal es de material desechable debe ser de nico uso.

Uso de la mascarilla
La mascarilla debe ser de uso nico.

18
 La mascarilla debe cubrir la nariz, la boca y el mentn.
La mascarilla despus de colocada, no se debe tocar o colgrsela al Cuello.
La mascarilla se cambia cada vez que se humedezca, ya que pierde Efectividad.
La mascarilla debe retirarse despus
Uso de guantes
El uso de guantes es estril.
Los guantes deben ser de nico uso.
El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
Uso de gorro
El gorro debe ser de nico uso.
Debe cubrir la cabeza y contener todo el pelo para evitar la cada de cabello.

Material estril
Corresponde a todos los insumos que se han sometido a un proceso de esterilizacin. Todo
material estril, para ser considerado como tal, debe cumplir los siguientes requisitos:

Envoltorio indemne, limpio y seco.

Control Qumico Externo Virado.
Fecha de Vencimiento Vigente
Supervisar mtodo de esterilizacin

Campo estril
Se define a todo rea libre de microorganismos y rodea a un paciente que se somete a una
intervencin que requiere tcnica asptica.

El Campo Estril incluye.

Miembros del Equipo.
Insumos e Inmobiliario.
Campo estril
Las medidas para mantener el Campo Estril son:
Lavado de Manos Quirrgico.
Uso de Guantes y Delantal Estril.
Abrir material Estril segn tcnica.
Utilice Mascarilla y Gorro

19
La seguridad y la higiene en el quirfano
La higiene hospitalaria es uno de los aspectos fundamentales para evitar contagios en los
pacientes. El medio ambiente en el hospital afecta directamente a la transmisin de
enfermedades, llegando a ser en muchas ocasiones causa directa de la infeccin de los
enfermos. Dentro de la higiene hospitalaria, el quirfano es una estancia clave, as que
lgicamente es imprescindible el cumplimiento de ciertas normas higinicas.
Las reas quirrgicas no estn exentas de las llamadas infecciones nosocomialeso
intrahospitalarias y, por ello, se debe prestar especial atencin a la prevencin dentro del
quirfano. Ya desde el acondicionamiento, el quirfano tiene que disponer de unas barreras
especficas para aislarlo del resto del hospital y del exterior. Debe estar correctamente
sealizado con carteles que impidan el acceso al personal ajeno y aislado del ruido.
Adems, necesita de aire acondicionado y una climatizacin aislada del exterior. Las
paredes sern lisas para que se puedan lavar y limpiar fcilmente y el suministro de agua
debe ser independiente con filtros especiales. Las puertas deben permanecer cerradas y,
para abrirlas, se har de forma suave para impedir las corrientes de aire.
Para evitar el crecimiento bacteriano es muy importante mantener el quirfano a una
determinada temperatura ambiente, se recomienda un valor de 21C (-1C y +3C) y con
una humedad relativa ambiental de 50% (10%). Tambin debe estar provisto de un
sistema de presin positiva, de manera que el movimiento de aire se produzca de la zona
ms limpia a la menos limpia (de dentro hacia fuera).
Otro aspecto crucial para garantizar un ambiente lo ms asptico posible es que los
profesionales que intervienen en la ciruga cumplan fielmente las normas bsicas de higiene
personal. Estas medidas comprenden vestir el pijama caracterstico del medio hospitalario,
cubrirse pies y cabeza con polainas y gorro, respectivamente, llevar mascarilla, el lavado de
manos y la utilizacin de guantes. Las personas que permanecen en el quirfano durante la
ciruga deben ser las mnimas y tambin deben moverse lo menos posible.
La ropa quirrgica y los campos colocados entre las reas estriles y no estriles de la zona
de quirfano y el personal actan como barreras y protegen de esta forma contra la
transmisin de bacterias de un rea a otra. La caracterstica ms importante en cuanto a la
ropa quirrgica es su impermeabilidad a la humedad, ya que el efecto capilar de un pao o
uniforme mojado puede transmitir bacterias de un lado a otro del material. Adems, para
que se comporten como barrera a la humedad hay que tratarlos con una sustancia
impermeabilizante. Hoy se utilizan como alternativa batas desechables fabricadas con fibra
de celulosa procesada y tratada.
En cuanto al uso del gorro, ste debe cubrir completamente el cabello, evitando as que
caigan cabellos o caspa sobre el uniforme o campo quirrgico, y debe ajustarse bien. Los
guantes protegen a los profesionales sanitarios de los fluidos biolgicos del paciente y al

20
paciente de las manos de estos. La mascarilla quirrgica se debe utilizar siempre, y bien
ajustada, para evitar la diseminacin de grmenes que normalmente puedan estar en la
boca, nariz o garganta y evitar as la contaminacin del paciente y/o del medio al hablar,
toser, respirar Todo este material nombrado es de un solo uso y se debe retirar y desechar
de la manera apropiada.
Otra de las medidas importantes de higiene dentro del quirfano es el lavado quirrgico de
manos del personal sanitario para eliminar la flora transitoria o contaminante y reducir la
flora residente de manos y antebrazos. Su duracin debe estar comprendida entre los 3 y 5
minutos y se recomienda que se realice en 2 3 veces, enjuagndose cada vez, con el fin de
retirar el jabn contaminado. Este lavado de manos se suele realizar con povidona yodada o
clorhexidina y se recomienda incidir sobre dedos, pliegues y uas. ltimamente, los
preparados de base alcohlica estn ganando fuerza tambin en este terreno y resultan un
alternativa ms para realizar una desinfeccin de manos correcta. Debemos recordar que es
importante mantener las uas cortas y limpias, libres de esmaltes, y no llevar joyas.
Sabemos que las manos son el principal vehculo de transmisin de microorganismos de las
superficies al paciente, por lo tanto, adems de asegurar la higiene de manos de todo el
personal, es imprescindible establecer sistemas de limpieza y desinfeccin que reduzcan al
mximo la carga microbiana de las superficies, sobre todo de aquellas que se tocan con ms
frecuencia. La complejidad y el uso (tipo de atencin que se le presta al paciente) del rea
quirrgica, especialmente en los quirfanos, hacen necesario instaurar un programa de
limpieza exhaustivo en el que figuren las diferentes limpiezas a efectuar, en funcin del
momento del da en el que estemos (inicio o final de jornada, entre intervenciones) o de la
zona del bloque quirrgico en la que nos encontremos (quirfano, vestuarios,
almacenes,); las frecuencias de estos procedimientos; los productos a utilizar; el mtodo;
retirada de residuos; etc.
Por ltimo, no podemos olvidarnos del proceso de esterilizacin o eliminacin total de
cualquier agente infeccioso del instrumental o material que se ha empleado en una ciruga.
Despus de tirar el material de desecho o un solo uso, el resto se enva a la Unidad de
Esterilizacin y all, un equipo de profesionales se encarga de limpiarlo minuciosamente,
eliminar los restos de materia orgnica, para su posterior esterilizacin.

Higiene y salud
Bao diario
Uas cortas
Prohibido uso de esmalte para uas
Evitar maquillaje excesivo

21
Todo empleado que sea portador de enfermedades respiratorias,
heridas abiertas o lastimaduras exudativas, eccema hmedo o
infecciones en ojos, nariz o faringe no debe trabajar en el quirfano

Precauciones universales

Lineamientos generales bsicos

Todos los pacientes quirrgicos se consideran contaminados.
Todo el personal debe utilizar guantes cuando manipule sangre, fluidos corporales o
materiales quirrgicos contaminados.
Los materiales contaminados son aquellos que han tomado contacto con cualquier
fluido corporal.
El personal debe usar guantes cuando lleva a cabo o cuando ayuda en la realizacin
del cuidado que involucre el contacto con las mucosas del paciente olas superficies
no intactas de la piel.
Durante todos los procedimientos quirrgicos, con la posible excepcin de a
microciruga, todo el personal del equipo debe utilizar antiparras protectoras o
escudos faciales.
Los barbijos deben ser utilizados durante cada caso quirrgico y luego descartados
adecuadamente.
Toda vez que se presupone que se van a encontrar cantidades excesivas de fluidos
corporales durante un caso quirrgico, todo el personal del equipo debe utilizar
camisolines de barrera para impedir la penetracin de estos fluidos en la piel de los
miembros del equipo.
Cualquier elemento agudo, incluidos hojas de bistur, agujas, instrumental
puntiforme o cualquier otro material que pueda penetrar la piel debe ser manipulado
con extrema precaucin a fin de evitar una puncin accidental.
Las hojas de bistur nunca deben ser montadas o retiradas del mango con la mano.
Es preferible una jeringa con traba para aguja o una aguja-jeringa de una sola pieza
que un sistema de dos piezas.
Nunca deben recolectarse los cobertores de la jeringa con la mano para su posterior
utilizacin. En lugar de esto la jeringa debe ser descartada en un recipiente
designado.
Todo el personal debe lavar completamente sus manos antes y despus del contacto
con el paciente, aun cuando se hayan utilizado guantes durante el contacto.
Todo el personal debe lavar completamente sus manos despus del contacto con
fluidos corporales, aun cuando se hayan utilizado guantes durante el contacto.
Cuando se descarten gasas contaminadas durante la ciruga, el recipiente receptor
debe estar situado cerca del paciente y del equipo quirrgico.

22
 La ropa sucia y los desperdicios deben ser descartados en recipientes adecuados y
no debe permitirse el contacto con reas limpias no contaminadas. Las bolsas de
ropa deben ser resistentes a las perdidas.
Todo tejido, sangre, muestra de fluido corporal o cualquier pieza que haya tomado
contacto con la sangre o fluidos corporales del paciente debe ser asegurado en un
recipiente resistente a las prdidas. Las piezas deben ser colocadas e dos recipientes
separados. Debe evitarse que el recipiente externo tome contacto con el tejido, pieza
o cualquier otro fluido corporal.
Cuando se derrama sangre o fluidos corporales debe verterse con cuidado un agente
desinfectante efectivo sobre el derrame antes de la limpieza.
Cuando un empleado sufre una lesin que resulta en una puncin o solucin de
continuidad de la piel con un objeto contaminado se debe notificar el hecho y
comenzar el cuidado de seguimiento de inmediato, de acuerdo con las normas del
hospital.
Todos los empleados de la sala de operaciones deben ser vacunados contra el virus
de la hepatitis B.
Todo empleado cuya superficie cutnea expuesta no est intacta y est drenando un
exudado debe ser excluido de las tareas de la sala de operaciones hasta tanto su
lesin haya cicatrizado.

23