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SIGNO CERVICOTORACICO
Este signo se basa en el hecho de que el borde superior del mediastino anterior termina a nivel
de las clavículas mientras que el mediastino posterior se extiende por detrás y más arriba
cuando son vistos de frente.
Por lo general ninguna lesión del mediastino anterior se extiende más allá a través de los
tejidos blandos del cuello ni sobrepasa el nivel de las clavículas, así, cualquier lesión
mediastinal que sobrepase las clavículas se localiza en el mediastino posterior.
Por otra parte, si el borde superior de la lesión desaparece o sus bordes se difuminan
conforme se aproxima a las clavículas, la lesión debe localizarse parcialmente en la porción
anterior del mediastino y parcialmente en el cuello.
Características:
1. Descrito por Felson
2. Se basa en el axioma de que los bordes en contacto de estructuras de la misma
densidad radiológica se borran o desaparecen.
3. La porción anterosuperior del pulmón termina a nivel de las clavículas mientras que la
posterosuperior lo hace a un nivel superior.
4. Una lesión que se visualiza por encima delas clavículas debe ser posterior y estará
comprendida dentro del pulmón.
5. Por otra parte, una lesión torácica de densidad radiológica similar a la de partes
blandas, en posición anterior y superior desaparece cuando llega a contactar con los
tejidos cervicales, perdiéndose su borde superior.
HIPERTIROIDISMO
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a
menudo se denomina tiroides hiperactiva.
Causas
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endócrino. Se localiza en la parte frontal del
cuello, justo por debajo de donde se encuentran las clavículas. La glándula produce las hormonas que
controlan la forma como cada célula del cuerpo usa la energía. Este proceso se
denomina metabolismo.
Muchas enfermedades y afecciones pueden causar hipotiroidismo, incluso:
 Enfermedad de Graves (la causa más frecuente de hipertiroidismo)

 Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales, algunos medicamentos o
después del embarazo
 Tomar demasiada hormona tiroidea (frecuente)
 Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis (poco frecuente)
 Tumores de los testículos o de los ovarios (poco frecuente)
 Someterse a exámenes imagenológicos médicos con medio de contraste que tenga yodo
(poco frecuente, y solo si existe un problema con la tiroides)
 Consumir demasiados alimentos que contengan yodo (poco frecuente, y solo si existe un
problema con la tiroides)
Síntomas
Los síntomas comunes incluyen:
 Dificultad para concentrarse  Irregularidades en la menstruación en

 Fatiga las mujeres
 Deposiciones frecuentes  Nerviosismo
 Bocio (tiroides visiblemente  Latidos cardíacos muy fuertes o
agrandada) o nódulos tiroideos frecuencia cardíaca muy acelerada
 Pérdida del cabello (palpitaciones)
 Temblor en las manos  Inquietud
 Intolerancia al calor  Problemas del sueño
 Aumento del apetito  Pérdida de peso (o aumento de peso,
 Aumento de la sudoración en algunos casos)
Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:
 Desarrollo de mamas en los hombres  Comezón en la piel

 Piel pegajosa  Náuseas y vómitos
 Diarrea  Ojos saltones (exoftalmos)
 Hipertensión arterial  Piel caliente o enrojecida
 Prurito o irritación en los ojos  Debilidad de caderas y hombros
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. El examen puede encontrar lo siguiente:
 Presión arterial alta sistólica  Hinchazón o inflamación alrededor de

 Aumento de la frecuencia cardíaca los ojos
 Agrandamiento de la tiroides  Reflejos muy fuertes
 Temblor de las manos  Cambios en la piel, cabello y uñas
También se ordenan exámenes de sangre para medir los niveles de hormonas tiroideas TSH(hormona
estimulante de la tiroides), T3 y T4.
También le pueden hacer exámenes de sangre para verificar:
 Niveles de colesterol
 Glucosa
También puede ser necesario llevar a cabo exámenes de imagenología de la glándula tiroides,
incluso:
 Gammagrafía de captación de yodo radioactivo

 Ecografía de la glándula tiroides
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo

generalmente se trata con una o más de las siguientes opciones:
 Medicamentos antitiroideos (propiltiouracilo o metimazol)

 Yodo radiactivo para destruir la tiroides y detener la producción excesiva de
hormonas
 Cirugía para extirpar la tiroides
En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirugía o destruirla con yodo radiactivo,
usted tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida.
Los medicamentos llamados betabloqueadores se pueden recetar para tratar síntomas como
frecuencia cardíaca rápida, temblores, sudoración y ansiedad, hasta que se pueda controlar
el hipertiroidismo.
Expectativas (pronóstico)
El hipertiroidismo es tratable. Algunas causas pueden desaparecer sin tratamiento.
El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves generalmente empeora con el tiempo. Tiene
muchas complicaciones, algunas de las cuales son graves y afectan la calidad de vida.
Posibles complicaciones
La crisis (tormenta) tiroidea es un empeoramiento súbito de los síntomas que puede suceder con
infección o estrés. Se puede presentar fiebre, disminución de la lucidez mental y dolor abdominal.
Los pacientes requieren tratamiento en el hospital.
Otras complicaciones del hipertiroidismo incluyen:
 Problemas cardíacos como frecuencia cardíaca acelerada o ritmo cardíaco anormal e

insuficiencia cardíaca
 Osteoporosis
Las complicaciones relacionadas con la cirugía pueden incluir:
 Cicatrización del cuello

 Ronquera debido al daño a un nervio de la laringe
 Nivel bajo de calcio debido a daño en las glándulas paratiroides (localizadas cerca de la
glándula tiroides)
 Hipotiroidismo (tiroides poco activa)
HIPOPARATIROIDISMO
Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esta afección a
menudo se llama tiroides hipoactiva.
Causas
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino. Está ubicada en la parte anterior
del cuello, justo por encima de donde se encuentran las clavículas. La tiroides produce hormonas que
controlan la forma como cada célula en el cuerpo usa la energía. Este proceso se
denomina metabolismo.
El hipotiroidismo es más común en las mujeres y personas mayores de 50 años. La causa más común
de hipotiroidismo es la tiroiditis. La hinchazón y la inflamación dañan las células de la glándula tiroides.
Las causas de este problema incluyen:
 El sistema inmunitario ataca la glándula tiroides

 Infecciones virales (resfriado común) u otras infecciones respiratorias
 Embarazo (a menudo llamado tiroiditis posparto)
 Otras causas de hipotiroidismo incluyen:
 Determinados medicamentos, como litio o amiodarona
 Anomalías congénitas (al nacer)
 Terapias de radiación al cuello o al cerebro para tratar cánceres diferentes
 Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva
 Extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea
 Síndrome de Sheehan, una afección que puede ocurrir en una mujer que sangra
profusamente durante el embarazo o el parto y causa destrucción de la hipófisis o glándula
pituitaria
 Tumor hipofisario o cirugía de la hipófisis o glándula pituitaria
Síntomas
 Heces duras o estreñimiento  Aumento de peso

 Aumento de la sensibilidad a la  Síntomas tardíos, si no se trata:
temperatura fría  Disminución del sentido del gusto y el
 Fatiga o sentirse lento olfato
 Períodos menstruales abundantes o  Ronquera
irregulares  Hinchazón de la cara, las manos y los
 Dolor muscular o articular pies
 Palidez o piel reseca  Discurso lento
 Tristeza o depresión  Engrosamiento de la piel
 Cabello o uñas quebradizas y débiles  Caída del vello de las cejas
 Debilidad
 Baja temperatura corporal  Frecuencia cardíaca lenta
Pruebas y Exámenes
El proveedor de atención médica hará un examen físico y podría encontrar que la tiroides está
agrandada. Algunas veces, la glándula es de tamaño normal o más pequeña de lo normal. El examen
también puede revelar:
 Cabello delgado y quebradizo  Reflejos que son anormales

 Rasgos faciales toscos  Hinchazón en brazos y piernas
 Piel pálida o reseca que puede ser fría
al tacto
Igualmente se ordenan exámenes para medir las hormonas tiroideas TSH y T4.
También le pueden hacer exámenes para verificar:
 Niveles de colesterol  Prolactina

 Hemograma o conteo sanguíneo  Sodio
completo (CSC)  Cortisol
 Enzimas hepáticas
Tratamiento
El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando. La levotiroxina es el
medicamento que se emplea con mayor frecuencia.
 A usted le recetarán la dosis más baja posible que alivie los síntomas y que lleve los niveles
hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad.
 Si usted tiene una enfermedad cardíaca o es mayor, el médico puede hacer que comience con
una dosis muy pequeña.
 La mayoría de las personas con una tiroides hipoactiva necesitarán tomar este medicamento
de por vida.
Cuando comienza a tomar la medicación, el médico puede revisar los niveles hormonales cada 2 o 3
meses. Después de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al menos anualmente.
Cuando esté tomando hormona tiroidea, tenga en cuenta lo siguiente:
 NO deje de tomar el medicamento incluso cuando se sienta mejor. Continúe tomándolo al pie
de la letra como el médico le indicó.
 Si cambia la marca del medicamento tiroideo, hágaselo saber al médico. Posiblemente
necesite hacerse un control de los niveles.
 Lo que come puede cambiar la manera como el cuerpo absorbe el medicamento para la
tiroides. Hable con el médico si está consumiendo muchos productos de soja (soya) o una dieta
rica en fibra.
 El medicamento para la tiroides funciona mejor con el estómago vacío y cuando se toma una
hora antes de cualquier otro medicamento. Pregúntele al médico si debe tomar el
medicamento a la hora de acostarse. Tomarlo a la hora de ir a la cama puede permitir que el
cuerpo absorba este medicamento mejor que si lo toma durante el día.
 Espere al menos 4 horas después de tomar hormona tiroidea antes de tomar suplementos de
fibra, calcio, hierro, multivitaminas, antiácidos de hidróxido de aluminio, colestipol o
medicamentos que se unen a los ácidos biliares.
Mientras esté tomando la terapia sustitutiva para la tiroides, coméntele al médico si tiene cualquier
síntoma que sugiera que su dosis está demasiado alta, como:
 Palpitaciones  Inquietud o temblores

 Pérdida de peso rápida  Sudoración
Posibles Complicaciones
El coma mixedematoso, la forma más grave de hipotiroidismo, es poco frecuente. Ocurre cuando los
niveles de hormona tiroidea están muy bajos. Puede ser causado por infección, enfermedad,
exposición al frío o ciertos medicamentos en personas que no han recibido tratamiento para el
hipotiroidismo. El coma mixedematoso es una urgencia médica que se debe tratar en el hospital.
Algunos pacientes pueden necesitar oxígeno, respirador (ventilador), reposición de líquidos y atención
en una unidad de cuidados intensivos.
Los síntomas y signos del coma mixedematoso incluyen:
 Temperatura por debajo de lo normal

 Disminución de la respiración
 Presión arterial baja
 Glucemia baja
 Falta de reacción o respuesta
 Estados de ánimo inapropiados o inusuales
 Las personas con hipotiroidismo sin tratamiento están en mayor riesgo de:
 Infección
 Infertilidad, aborto espontáneo, dar a luz a un bebé con anomalías congénitas
 Enfermedad cardíaca
 Insuficiencia cardíaca

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SIGNO CERVICOTORACICO

Muchas enfermedades y afecciones pueden causar hipotiroidismo, incluso:

 Enfermedad de Graves (la causa más frecuente de hipertiroidismo)

Los síntomas comunes incluyen:

 Dificultad para concentrarse  Irregularidades en la menstruación en

 Desarrollo de mamas en los hombres  Comezón en la piel

 Presión arterial alta sistólica  Hinchazón o inflamación alrededor de

 Gammagrafía de captación de yodo radioactivo

El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo

 Medicamentos antitiroideos (propiltiouracilo o metimazol)

El hipertiroidismo es tratable. Algunas causas pueden desaparecer sin tratamiento.

Otras complicaciones del hipertiroidismo incluyen:

 Problemas cardíacos como frecuencia cardíaca acelerada o ritmo cardíaco anormal e

Las complicaciones relacionadas con la cirugía pueden incluir:

 Cicatrización del cuello

 El sistema inmunitario ataca la glándula tiroides

 Heces duras o estreñimiento  Aumento de peso

 Cabello delgado y quebradizo  Reflejos que son anormales

También le pueden hacer exámenes para verificar:

 Niveles de colesterol  Prolactina

 Palpitaciones  Inquietud o temblores

Los síntomas y signos del coma mixedematoso incluyen:

 Temperatura por debajo de lo normal

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