Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 265 vistas

    Leucemia Linfoblastica Aguda

    Cargado por

    Gabriela Ramos
    Este documento describe la leucemia linfoblástica aguda (LLA), la forma más común de leucemia aguda en niños. La LLA se caracteriza por la proliferación anormal e incontrolada de linfoblastos en la médula ósea, sangre y otros órganos. Esto causa anemia, neutropenia y trombopenia, manifestándose clínicamente como síndromes anémico, infeccioso y purpúrico. La LLA se presenta principalmente en niños entre 3-7 años y su incidencia es de 2

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Leucemia Linfoblastica Aguda

    Cargado por

    Gabriela Ramos
    265 vistas4 páginas
    Este documento describe la leucemia linfoblástica aguda (LLA), la forma más común de leucemia aguda en niños. La LLA se caracteriza por la proliferación anormal e incontrolada de linfoblastos en la médula ósea, sangre y otros órganos. Esto causa anemia, neutropenia y trombopenia, manifestándose clínicamente como síndromes anémico, infeccioso y purpúrico. La LLA se presenta principalmente en niños entre 3-7 años y su incidencia es de 2

    Descripción original:

    hematologia

    Título original

    LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe la leucemia linfoblástica aguda (LLA), la forma más común de leucemia aguda en niños. La LLA se caracteriza por la proliferación anormal e incontrolada de linfoblastos en la médula ósea, sangre y otros órganos. Esto causa anemia, neutropenia y trombopenia, manifestándose clínicamente como síndromes anémico, infeccioso y purpúrico. La LLA se presenta principalmente en niños entre 3-7 años y su incidencia es de 2

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    265 vistas4 páginas

    Leucemia Linfoblastica Aguda

    Cargado por

    Gabriela Ramos
    Este documento describe la leucemia linfoblástica aguda (LLA), la forma más común de leucemia aguda en niños. La LLA se caracteriza por la proliferación anormal e incontrolada de linfoblastos en la médula ósea, sangre y otros órganos. Esto causa anemia, neutropenia y trombopenia, manifestándose clínicamente como síndromes anémico, infeccioso y purpúrico. La LLA se presenta principalmente en niños entre 3-7 años y su incidencia es de 2

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 4

    LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA

    LEUCEMIAS AGUDAS
    • En la poblacion general, 60 % todas las Leucemias.
    • La leucemia mas representativa de todas las leucemias agudas es LLA, mas en niños

    DISTRIBUCION DE LAS LEUCEMIAS EN PEDIATRIA:


    • Leucemia Linfoblastica Aguda 80 %
    • Leucemia Mieloblastica Aguda 17 %, este tiene mal pronóstico en los niños.
    • Leucemia Granulocitica Crónica 3 %

    DEFINICION
    • PNM (Proliferación Neoplásica, Maligna, Incontrolable) de progenitores linfopoyeticos Primitivos en MO, Timo,
    Ganglios linfaticos
    • Sustituyen a las cel hematopoyeticas normales probocando → Bloqueo la hematopoyesis normal → ↓de celulas
    normales
    • Celula patognomonica: LINFOBLASTO LEUCEMICO, estos son especiales, son malignos, en si leucemicos, ¿que
    propiedad tiene estos? Estos nacieron como LINFOBLASTO y van a morir como LINFOBLASTOS, porque han
    perdido su capacidad de diferenciacion no van a llegar a su adultes, pero a cambio adquirieron otra propiedad:
    • Gran capacidad proliferativa desordenada, sin Diferenciacion, ni Maduracion.

    ETIOLOGIA
     Desconocida
    MULTIPLES FACTORES ETIOLOGICOS:
     Fisicos:
    o Contacto con las radiaciones ionizantes
     Quimicos
    o Contacto con sustancias deribadas del benceno
     Biologicos
    o Infecciones de tipo viral
     Constitucionales
    o Puede haber en un grupo familiar 1 o 2 con la misma leucemia
     Oncogenes

    INCIDENCIA
    2 a 3 casos por cada 100.000 hb/año , en el caso de Bolivia seria 200 a 300 casos por cada 10 millones de habitantes
    Mas frecuente en varones.
    Representa el 80 % de las LA en niños (Pediatria)
    Incidencia maxima entre los 3 y 7 años (pre-escolares).
    32 % de las Leucemias Hematologia Adultos HMI. 2008-2012
    4 a 5 /100.000 (2 a 4 años) vale decir que este es el grupo etario de mayor frecuencia en el que se presenta
    1/100.000 (+ 50 años), es menos frreceunte en ansíanos, pero con peor pronostico
    LEUCEMIAS DIAGNOSTICADAS
    76 CASOS
    (15.2/AÑO - 1.3/MES)
    (2.008 – 2012)

    DIAGNOSTICO MUJERES VARONES TOTAL % CASOS/AÑO

    1 LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA 15 10 25 32.8 5/año

    2 LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA 12 12 24 31.5 4.8/año

    3 LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA 14 8 22 29.0 4.4/año

    4 LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA 4 1 5 6.5 1/año

    TOTAL 45 31 76 100 % 15.2/año

    PATOGENIA
     PNM (proliferacion neoplasica maligna) incontrolable desordenada en la MO, como ya lo mencionamos
     Vamos a ver linfoblastos leucemicos:

    Infiltracion masiva de la MO con sustitucion de las CHN (celulas hematopoyeticas normales), provocando
    insuficiencia medular.
    Por lo tanto van a haber CHN muy reducida, y esto se expresa en: una eritropoyesis deficitaria, una
    granulocitopoyesis deficitaria, una trombocitopoyesis muy disminuida, y eso en sangre periferica ¿como se
    expresa? ANEMIA, NEUTROPENIA Y TROMBOPITOPENIA → PANCITOPENIA, probocando clinicamente:
    SD.ANEMICO(78%)/INFECCIOSO (43 %)/PURPURICO (35 %), estas son manifestaciones de INSUFICIENCIA
    MEDULAR
    Tambien produce:
    o infiltracion periostio,
    o trombosis de los vasos del periostio → infartos oseos
    o expansion del canal medular
    A esto se lo llama SIND. INFILTRATIVO: la infiltración del periostio, trombosis d los vasos y exancion del canal
    medular todo esto se manifiesta con Dolores oseos, hipersensibilidad osea, impotencia funcional, pero no se
    queda ahi, esas celulas que han empezado en la MO van a infltrar a sangre periferica, ahi producen recuentos
    leucositarios ↑, (mencionaron en exposicion hasta 50 mil – 80 mil GB) probocando LEUCOSTASIS, probocando
    HIPERVISCOSIDAD SANGUINEA pudiendo llegar a probocar trastornos neurologicos,(coma, confucion), a nivel
    respiratorio: insuficiencia respiratoria, esta leucostasis tmb puede probocar fenomenos tromboembolicos, puede
    haber LISIS TUMORAL
    Alzas termicas, diaforesis vespertina, astenia, adinamia relacionado a hipercatabolismo celular tumoral
    (SINDROME TOXICO)
    Pudiendo infiltrar Ganglios linfaticos (adenomegalia) higado, bazo (hepatoesplenomegalia 60%), testiculos SNC.
    (ptosis palpebral, cefalea, vision borrosa)
    Tenemos otro sindrome: SINDROME DE HIPERCATABOLISMO CELULAR: se producen en gran cantidad pero
    mueren en gran cantidad tambien, este tambien puede probocarnos esta complicacion que hemos mencionado:
    LISIS TUMORAL

    CLINICA
    Inicio: Súbito, solo dias.
    Evolucion: Progresiva en semanas.
    En forma general: Es aguda, estan enfermos solo dias o semanas.

    .Se manifiesta con:

    Sd. Anemico
    Sd. Infeccioso
    Sd. Purpurico
    Sd. Toxico
    Sd. Infiltrativo

    Niño con LLA (tipo T): Infiltrado leucémico testicular derecho.(es de tipo B es de buen pronóstico, el T es mal pronóstico)

    ¿Cómo lo controlariamos? Radioterapia

    SINDROME ANEMICO: Acentuado por las hemorragias.


    SIND. INFECCIOSO: son paientes que estan con neutropenia, agranulositosis, los Germenes communes se
    convierten en patogenos
    SIND. PURPÚRICO: Epistaxis, gingivorragias, vesiculas hemorragicas, hemorragia conjuntival, hematuria,
    menorragia, melenas.

    SINDROME INFILTRATIVO:
     Dolores oseos, articulares
     Puede Confundirse con ARJ (artritis reumatoidea juvenil), osteomyelitis, Dolores crecimiento.
    estas son las lesiones petequiales, puntiforme

    AL EXAMEN FISICO:

     Fiebre 39 - 40 ºC
     Por agranulocitosis,
     debe ser considerada de origen septico,
     Investigar foco infeccioso,
     Es propia enfermedad cede con QT.

    Adenopatias
    - Superficiales, multiples indoloras,
    - firmes y moviles
    - preferentemente Cervicales, inguinales, axilares.
    - Pueden localizarse en mediastino,
    - Aqui lo importante es el tamaño variable de significacion
    o pronostica cuando su diametro excede de 3 cm. (pronostico malo), si son de 1 o 1,5 es bueno
    Lesiones purpuricas: Petequias, equimosis.
    Hipersensibilidad osea: por Gran proliferacion en MO
    Hepatoesplenomegalia: En el 60 % de los casos.

    LLA INFILTRACION DEL S.N.C.

    También podría gustarte