05 Higiene Industrial II
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SEMANA 5
ÍNDICE
SISTEMAS DE EVALUACIONES HIGIÉNICAS.......................................................................................... 3
APRENDIZAJES ESPERADOS ................................................................................................................. 3
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 3
1. METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN AMBIENTAL ............................................................................ 4
1.1. ANÁLISIS DEL PUESTO DE TRABAJO .................................................................................... 4
1.2. CUANTIFICACIÓN DEL RIESGO............................................................................................. 6
1.2.1. SELECCIÓN DE LOS TRABAJADORES ............................................................................ 7
1.2.2. CONDICIONES DE MEDIDA .......................................................................................... 7
1.2.3. TIPO DE MUESTRAS ..................................................................................................... 8
1.2.4. ERRORES DEL MUESTREO............................................................................................ 9
2. ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS ................................................................................................... 10
3. LÍMITES DE TOLERANCIA BIOLÓGICA ........................................................................................ 12
4. PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ....................................................................... 15
COMENTARIO FINAL.......................................................................................................................... 16
REFERENCIAS ..................................................................................................................................... 17
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SISTEMAS DE EVALUACIONES HIGIÉNICAS
APRENDIZAJES ESPERADOS
Se espera que, al finalizar esta semana, el estudiante sea capaz de:
INTRODUCCIÓN
El Instituto de Salud Pública de Chile comenta, en su Manual Básico sobre Mediciones y Toma de
Muestras Ambientales y Biológicas en Salud Ocupacional, que en Chile existen diferentes criterios
para la toma de muestras. La decisión entre la utilización de un criterio u otro, dependerá del nivel
de concentración de contaminantes en el ambiente, si estos valores son leídos de inmediato o son
enviados a un laboratorio.
El objetivo de la toma de muestras es determinar los niveles de concentración de los tóxicos, para
poder tomar decisiones de control y proteger a los trabajadores expuestos a estos contaminantes.
Para cumplir con el objetivo principal de la protección a los trabajadores, el decreto 594 establece
los límites permitidos de concentración de los contaminantes dependiendo de las jornadas de
trabajo que tengan los trabajadores expuestos.
Durante esta semana se analizarán las metodologías de evaluación ambiental para obtener los
resultados de las concentraciones de contaminantes a las que se exponen los trabajadores y, por
otro lado, se estudiarán las evaluaciones médicas directas que se le realizan a cada trabajador.
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1. METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN AMBIENTAL
La evaluación ambiental de puestos de trabajo es un análisis que se realiza a uno o más puestos de
trabajo con el objetivo de determinar la exposición a contaminantes ambientales a los cuales se
enfrentan los trabajadores.
Esta evaluación tiene por objetivo determinar cuáles son los trabajadores que presentan una
mayor exposición y así determinar medidas de control para disminuir dicha exposición. Cabe
destacar que esta evaluación no tiene ninguna relación con la Evaluación de Impacto Ambiental
(EIA) requerida por la institucionalidad ambiental previo a la realización de un proyecto (OIT,
2001).
Para lograr una evaluación ambiental exitosa, se deben analizar cada una de las fases de
evaluación, con el fin de obtener como resultado el control de los riesgos en el puesto de trabajo
(Gracia, s. f.).
La metodología de evaluación ambiental está compuesta por las siguientes fases (Gracia, s. f.):
Para obtener la información necesaria para una correcta evaluación, Javier Lorenzo Gracia (s. f.)
explica que se deben identificar las potenciales exposiciones, mediante la revisión de lo siguiente:
Materia primas
Impurezas o desechos
Productos intermedios
Productos finales
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Especificar los factores de exposición:
Con todos los datos obtenidos, se puede estimar en la teoría, el nivel del riesgo a los que se
exponen los trabajadores.
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Fuente: http://goo.gl/LsyUUJ
La diferencia entre ambas técnicas radica en que, en las técnicas de muestreo simple, se
selecciona al azar un trabajador expuesto cualquiera y se analiza, mientras en las técnicas
analíticas, se debe realizar un análisis previo de los puestos de trabajo y los trabajadores
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expuestos, para posteriormente realizar la medición y obtener resultados representativos de la
exposición.
Una de las posibilidades de la selección de los trabajadores para determinar la muestra es realizar
un muestreo aleatorio de todos los trabajadores expuestos, pero en este caso podría ocurrir que
queden trabajadores altamente expuestos fuera de los procedimientos de medición (Gracia, s.f.).
Por otra parte, la selección más recomendable es subdividir a los trabajadores en grupos
homogéneos de exposición. Esto permitirá que los trabajadores elegidos para el muestreo
representen a la media de exposición total. La ventaja de este tipo de selección es que se pueden
centrar los recursos en los grupos de trabajadores que presentan una exposición mayor (Gracia, s.
f.).
Para seleccionar a los trabajadores en grupos homogéneos, se deben tener en cuenta a lo menos
los siguientes criterios:
En forma posterior al reconocimiento del puesto de trabajo a evaluar y haber seleccionado a los
trabajadores que participarán de la evaluación, se debe llevar a cabo el muestreo para determinar
el nivel de exposición a la que se expone el trabajador (Gracia, s. f.).
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El objetivo principal del muestreo es poder determinar la realidad de la exposición a la que se
enfrenta el o los trabajadores, pero en la práctica, aparecen ciertas dificultades que se deben
considerar, como las siguientes:
Los trabajadores pueden realizar distintas tareas durante la jornada, lo que implica
trasladarse desde un punto a otro.
Todos los métodos de medición y aparatos de toma y análisis de muestra arrojan errores
aleatorios inevitables.
Los criterios mencionados anteriormente se deben tomar en cuenta para la elección del sistema
de muestreo, para que arroje un resultado representativo a las condiciones de exposición de el o
los trabajadores.
Según el Instituto de Salud Pública de Chile, en su Manual Básico sobre Mediciones y Toma de
Muestras Ambientales y Biológicas en Salud Ocupacional, la elección del tipo de muestras
dependerá de:
Zona respiratoria: el equipo es llevado por un tercero, quien debe procurar que el
cabezal que succiona el aire esté lo más cerca de la nariz del individuo.
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Ambiental: en este caso el equipo o sistema de muestreo es instalado en un lugar
físico que representa el ambiente general del área de trabajo.
Según el Instituto de Salud Pública de Chile, en la toma de muestras se pueden generar diversos
errores, que se producen por:
Se succionan caudales demasiado altos para acortar el tiempo de duración del muestreo.
La consecuencia de esto es que se reduce la efectividad de la muestra recolectada.
El tiempo del muestreo es excesivo, para lograr tomar más muestras o simplemente por
no controlar el tiempo. Esto produce que se sature la muestra o se colme el medio de
retención.
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Problemas en la vigilancia del muestreo
Cuando se selecciona solo a los trabajadores más expuestos, los resultados del muestreo
son excesivos.
Asumir que el promedio de las exposiciones es igual a la exposición que recibe cada
trabajador. En el caso de muestrear a los más expuestos, los resultados promedios son
excesivos. Si se muestrea a los menos expuestos, los resultados son menores a la realidad.
Contaminación de la muestra.
Que la muestra se altere durante el transporte.
Esta etapa es fundamental para el desarrollo de las medidas preventivas que se llevarán a cabo
para minimizar la exposición. Para esto, se comparan los límites de tolerancia biológicas con los
resultados obtenidos en la medición y se determinan las medidas de control para minimizar los
indicadores que sobrepasan los límites de tolerancia biológicos.
2. ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
El principal objetivo de la epidemiología es estudiar el origen y las causas de las enfermedades,
además, de la implementación de medidas preventivas para minimizar la exposición y, a su vez, el
impacto que esta genera en la salud de los trabajadores (Gilbert, 2006). Para cumplir con el
objetivo mencionado, las aplicaciones de la epidemiología se centran en:
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Observar la patología causada por la Determinar la relación causal entre la
exposición: para esto es necesario exposición y la generación de la
identificar el número de trabajadores patología: esta aplicación está centrada
expuestos, con el fin de crear patrones en descubrir la relación causa y efecto
preventivos complementados con la entre una patología y la exposición,
vigilancia médica necesaria. tomando en cuenta el estilo de vida del
trabajador, los factores ambientales y los
propios factores biológicos.
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3. LÍMITES DE TOLERANCIA BIOLÓGICA
En Chile, el cuerpo legal que establece los límites de tolerancia biológica es el decreto 594 que
aprueba Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de
Trabajo, el cual establece los siguientes términos:
Indicador biológico: término genérico que identifica al agente y/o sus metabolitos o los
efectos provocados por los agentes en el organismo.
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Ac. Fenilglioxilico Orina 240 mg/g creat Fin de turno
Metilbenceno Ac. Mandélico Orina 1500 mg/g creat Fin de turno
Fenol Fenol Orina 250 mg/g creat Fin de turno
Hexano 2,5 Hexanodiona Orina 4 mg/g creat Fin de semana de
trabajo
Lindano Lindano Sangre 2 g/100 ml No crítico
Manganeso Manganeso Orina 40 g/l No crítico
Mercurio Mercurio Orina 50 g/g creat No crítico
Inorgánico Sangre 2 g/100 ml No crítico
Mercurio orgánico Sangre 10 g/100 ml No crítico
Metanol Metanol Orina 7 mg/g creat No crítico
Metilcloroformo Ac. Tricloroacético Orina 10 mg/gmcreat Fin de turno
Fin de semana de
trabajo
Metiletilcetona MEC Orina 2,6 mg/g creat Fin de turno
Fin de semana
laboral
Metilisobutilcetona MIBC Orina 0,5 mg/g creat Fin de turno
Fin de semana
laboral
Metil-n-butilcetona 2,5 hexanodiona Orina 4 mg/g creat Fin de turno
Fin de semana
laboral
Monóxido de Carboxihemoglobi Sangre Hasta 3,5% (no Fin de turno
carbono na fumador)
Pentaclorofenol PCF libre plasma Sangre 5 mg/l Fin de turno
(PCF) PCF total Orina 2 mg/g creat Fin de semana
laboral
Pesticidas Actividad de Sangre 70% de la línea Antes de aplicar y
organofosforado y acetilcolinesterasa base de la después de la
carbamatos persona aplicación
Plomo Plomo Sangre 40 g/100 ml No crítico
30 g/100 ml
(mujeres)
Ac. Orina 10 mg/g creat No crítico
Deltaaminolevulini Sangre 0,4 mmol/molHb No crítico
co (ALA) (o) 12,5 g/g
Protoporfirinas Hb
zinc
Selenio Selenio Orina 100 g/g creat No crítico
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Tetracloroetileno Ac. Orina 7 mg/l Fin de turno
Tricloroacetico(TC Fin de semana
A) laboral
Tolueno Ac. Hipúrico Orina 2500 mg/g creat Fin de turno
Fin de semana
laboral
Tricloroetileno Ac. Tricloroacetico Orina 100 mg/l Fin de turno
Fin de semana
Ac. Tricloroacetico Orina 300 mg/g creat laboral
Ac. Orina ó 300 mg/l Fin de turno
Tricloroaceticomas Fin de semana
tricloroetanol laboral
Xileno Ac. Metilhipurico Orina 1500 mg/g creat Fin de semana
laboral
Fuente: Decreto 594.
Artículo 114: Las concentraciones de los agentes químicos y sus metabolitos serán
determinados en muestras biológicas: sangre y orina, en la oportunidad y expresadas de
acuerdo a las unidades indicadas en el artículo 113.
Artículo 115: En caso que la valoración biológica demuestre que han sido sobrepasados los
límites de tolerancia biológica indicados en el artículo 113, el empleador deberá iniciar de
inmediato las acciones necesarias que eviten el daño a la salud del trabajador derivados de
las condiciones laborales.
”.
Artículo 116: En caso que uno o más trabajadores presenten indicadores biológicos alterados
de aquellos agentes que están prohibidos de ser usados en los lugares de trabajo, la
autoridad sanitaria obligará de inmediato al empleador a tomar las medidas necesarias para
evitar el daño a la salud del trabajador, sin perjuicio de las sanciones que correspondan por
infracción al artículo 65 del presente reglamento.
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4. PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Los programas de vigilancia epidemiológica, según la Mutual de Seguridad CChC (s.f.), son
actividades permanentes y sistemáticas que tienen por objetivo la protección de la salud de los
trabajadores, por medio de la evaluación del impacto del agente en el trabajador.
Estos programas se implementan una vez que se ha detectado el riesgo o desde que el trabajador
comienza una exposición prolongada. En el siguiente esquema se indican las etapas de acción de
los programas de vigilancia (Mutual de Seguridad CChC, s.f.):
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Fuente: Mutual de Seguridad CChC (s. f.).
El ciclo se da inicio con la identificación del riesgo, donde se identifica la exposición prolongada
que efectúa el trabajador. Luego, se realiza la implementación del programa y, posteriormente, se
efectúan los exámenes al personal expuesto. Finalmente, se analizan los resultados obtenidos y se
implementan las mejoras necesarias para obtener resultados satisfactorios.
COMENTARIO FINAL
Tal como fue analizado esta semana, para lograr disminuir las consecuencias que presentan los
trabajadores producto de la exposición, se deben llevar a cabo las evaluaciones higiénicas,
analizando el puesto de trabajo y realizando toma de muestras para conocer la concentración real
a la que se exponen los trabajadores en su jornada laboral.
Cabe destacar que las empresas en Chile deben cumplir con los límites de tolerancia biológica
expresadas en el decreto 594.
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REFERENCIAS
Corzo, G. (2006). Epidemiología y causalidad en salud ocupacional. Recuperado de
https://www.estrucplan.com.ar/Articulos/imprimirss.asp?IDArticulo=1196&CC=1
Decreto 594. Aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los
lugares de trabajo. Publicado en Diario Oficial del 29 de abril de 2000. Gobierno de Chile.
http://www.cps.unizar.es/~proter/Articulos/Curso%20higiene.pdf
Instituto de Salud Pública de Chile (s. f.). Manual básico sobre mediciones y toma de muestras
http://www.mutual.cl/Prevenci%C3%B3ndeRiesgos/SaludOcupacional.aspx
Organización Internacional del Trabajo (OIT, 2001). Factores ambientales en el lugar de trabajo.
Disponible en http://goo.gl/Wy41S6
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