Cráneo.

Meninges craneanas.
Tronco encefálico; configuración externa.

Cátedra de Anatomía- Facultad de Medicina- UDELAR

Ayud. Dra. Virginia Cuello

ESFUNO 2017
 CABEZA: CRÁNEO-
CRÁNEO-CARA
El esqueleto de la cabeza está constituido por el esqueleto
del cráneo y la cara.
LIMITE: CRÁNEO-CARA
El límite entre el cráneo
cerebral o neurocráneo, y el
cráneo facial o visceroocráneo,
corresponde al ángulo
esfenoidal de Virchow y
Welcker limitado por un plano
horizontal trazado desde la raíz
nasal hasta el canal óptico del
cuerpo del esfenoides, y un
ANGULO DE plano oblicuo abajo y atrás
VIRCHOW trazado desde éste canal hasta
el borde anterior del agujero
occipital.
 CRÁNEO

El cráneo está situado en la parte

posterosuperior de la cabeza; es un
estuche óseo que aloja al encéfalo y a las
meninges craneanas. Formado por la
unión de 8 huesos: 4 impares y medianos
(frontal, etmoides, esfenoides y occipital)
y 2 pares y laterales (temporales y
parietales). En el adulto se presenta
como una pieza ósea.
CRÁNEO: BÓVEDA Y BASE
El cráneo a su vez se
divide en 2 sectores por
la Línea de Poirier que
separa la calota (bóveda
del cráneo) de la base del
cráneo.

Dicha Línea se extiende

desde la eminencia fronto
nasal a la eminencia
occipital.
La calota protege al
sistema nervioso central
en su zona dorsal y
lateral.
H. PARIETAL
H. TEMPORAL
H. OCCIPITAL
H. ESFENOIDES
Vista anterior

vista superior

H. ETMOIDES

Vista posterior

vista inferior
 NEUROCRÁNEO

CRÁNEO

VISCEROCRÁNEO

CARA

MACIZO FACIAL
C1

MAXILAR
INFERIOR
C4

COLUMNA CERVICAL
BÓVEDA ó CALOTA BASE

La base está formada por 6 huesos: frontal, etmoides, esfenoides, occipital y

los 2 temporales. Irregular está atravesada por múltiples orificios y conductos
los cuales ponen en comunicación la cavidad craneana con la cara y el cuello.
 La BASE
de CRÁNEO se divide en:
ENDOCRÁNEO y EXOCRÁNEO.
 EXOCRÁNEO
• En el exocráneo se describe
3 sectores separados por
dos líneas transversales.
• Una entre ambos tubérculos
zigomáticos y la otra entre
ambos tubérculos
mastoideos.
• Se delimita así:
- un compartimento anterior
o facial
- medio o yugular se
corresponde con la porción
alta del cuello y la región
prevertebral.
-posterior u occipital que da
inserción a los músculos de
la nuca y articula con la
columna cervical.
EXOCRÁNEO
•Tiene 3 zonas:

- Zona facial (anterior): está

constituido por frontal, etmoides y
esfenoides.

- Zona yugular (media):

Compartimiento yugal compuesto por
el esfenoides, los 2 temporales y el
occipital. Destaca apófisis basilar del
occipital, tubérculo faringeo (da
inserción a la faringe)

- Zona occipital (posterior):

compuesto por el occipital y los 2
temporales se ubica detrás de una
línea que pasa por las apófisis
mastoides.Destaca el agujero
occipital.
ENDOCRÁNEO
• El endocráneo
presenta 3 pisos ó
fosas:
- anterior ó superior,
- medio
(telencefálico),
-posterior ó inferior
(romboencefálico),
• El mesencéfalo
cabalga entre el
medio y el posterior.
Fosa anterior

Fosa media

Fosa posterior

Base de Cráneo interna

QUE PASA POR CADA ORIFICIO DEL CRÁNEO?
• Anterior:
– Lámina cribosa del etmoides: par
craneano I.
– Canal óptico: par II y Arteria
oftálmica.

• Medio:
– Hendidura esfenoidal: pares
craneanos III, IV, rama oftálmica del
par V, VI y Vena Oftálmica.
– Agujero redondo mayor: rama
maxilar superior del par V.
– Agujero oval: rama maxilar inferior
del par V y A. Meníngea Menor.
– Agujero redondo menor: arteria
meníngea media y vena homónima
 QUE PASA POR CADA ORIFICIO DEL CRÁNEO?
• Posterior:
– Conducto carotídeo: arteria
carótida interna, y nervios
simpático.
– Agujero estilo-mastoideo: emerge
el par VII.
– Orificio del conducto auditivo
interno: par VII, VII Bis y VIII, y A.
Laberíntica.
– Agujero rasgado posterior: pares IX,
X , raíz craneal del par XI y Vena
yugular interna.
– Agujero condíleo anterior: par XII.
– Agujero occipital ó Foramen
Magno: transición bulbo medular,
meninges, raíz externa del par XI, A.
Vertebrales y A. espinal anterior.
 PILARES
La base del cráneo tiene zonas
de mayor resistencia, llamados
pilares.
Los pilares son líneas por donde
discurren las líneas de fuerza, y
por tanto de difícil fractura, ya
que a su nivel el tejido óseo es
más fuerte y compacto que en
otras zonas

ENDOCRANEO:
• ESFENOFRONTAL
• PETROSO
• OCCIPITALES
MENINGES CRANEANAS
 MENINGES CRANEANAS
• El encéfalo está separado de las
paredes óseas del cráneo por un
cráneo
sistema de envolturas Espacio epidural
concéntricas llamadas meninges. duramadre
• Distinguiéndose de la superficie a Espacio subdural

la profundidad; la paquimeninge ó aracnoides

e
Espacio
Duramadre y las leptomeninges subaracnoideo
(aracnoides y piamadre) aracnoides
• Las meninges permiten establecer piamadre
una “compartimentación” del SN encéfalo
y del cráneo.
 DURAMADRE
• Es la más superficial y espesa de las tres. Resistente y
casi inextensible, tapiza estrechamente el interior del
cráneo.
• En ciertos puntos se desdobla para alojar nervios
craneanos o bien para contener a los llamados “senos
venosos de la duramadre”, que son conductos venosos
no colapsables frente al aumento de la presión
intracraneana que recogen la sangre del encéfalo y la
órbita.
• También contiene venas que anastomosan los senos
entre sí y con los plexos venosos de la base. La
duramadre emite prolongaciones que tabican la
cavidad craneana.
• Distinguimos en la duramadre 3 capas: externa o
perióstica, interna o meníngea y capa de las células del
borde dural.
• Capa externa ó perióstica: la duramadre craneana forma el
periostio del cráneo. A nivel de la base se adhiere firmemente,
sobretodo en la apófisis crista galli, las apófisis clinoides, el borde
posterior de las alas menores del esfenoides, el borde superior del
peñasco, el clivus y en el contorno del foramen magno. En la calota
pasa lo mismo a nivel de las suturas, en particular sobre la línea
media. En el resto de la bóveda las adherencias son laxas y existe un
plano de decolamiento que puede ser utilizado por el cirujano
durante las trepanaciones. En la región lateral, desde el sector
frontoesfenoidal hasta 2 ó 3 cm de la protuberancia occipital
interna, se configura la “zona decolable de Gérard-Marchant”,
favorable al desarrollo de hematomas extradurales por desgarros
traumáticos de la arteria meníngea media.

• Capa de las células del borde dural: se continúa directamente con

la capa más externa de la aracnoides, por lo cual el espacio
“subdural” no existe realmente. La capa de células del borde es un
plano débil, de manera que la hemorragia aumenta su tamaño y
desgarra a las células que la componen formando grandes espacios
en el interior de esta capa.
• B- Capa interna o meníngea: de aspecto liso, origina las
prolongaciones intracraneanas que forman los siguientes
tabiques:

1. TIENDA DEL CEREBELO

2. HOZ DEL CEREBRO
3. HOZ DEL CEREBELO
4. DIAFRAGMA SELAR

• HOZ tabique membranoso que separa hemisferios (tabique

vertical)
• TIENDA tabique membranoso que separa a las estructuras
encefálicas en un sector supratentorial e infratentorial (tabique
horizontal)
1) Tienda del Cerebelo
• Es un septo dural horizontal e impar, situado en
la parte posterior del cráneo, entre el cerebro y
el cerebelo, cuya parte anterior contribuye a
delimitar un foramen por el que pasan
estructuras del mesencéfalo.
Inserciones:
• Se le describe un borde periférico adherente y un
borde anterior libre; son las llamadas
circunferencia mayor y menor respectivamente.
• Circunferencia mayor: se dirige desde la
protuberancia occipital interna hasta las apófisis
clinoides posteriores. Este borde adherente se
desdobla a nivel del occipital para contener al
seno lateral y a nivel del borde superior del
peñasco para contener al seno petroso superior.
• Circunferencia menor: se inserta adelante sobre
la apófisis clinoides anteriores, luego se dirige
hacia atrás, describe una curva cóncava hacia
delante llegando a la clinoides anterior del lado
opuesto. Delimita así, la incisura del tentorio o
foramen oval de Pacchioni. A nivel del
esfenoides, la circunferencia menor emite 3
septos, uno lateral que se continúa con la
duramadre de la fosa media, uno medial que se
fija en el esfenoides y uno transversal que forma
el diafragma selar.
 2) Hoz del cerebro
• Lámina sagital y mediana
situada entre las caras
mediales de ambos
hemisferios cerebrales, tiene
forma de triángulo curvilíneo
cuyo vértice se inserta en la
apófisis crista galli, su borde
superior en el canal
longitudinal de la bóveda
(contiene al seno longitudinal
superior), su borde inferior
libre corresponde abajo al
cuerpo calloso y en su parte
anterior contiene al seno
longitudinal inferior, su base se
inserta perpendicularmente
sobre la cara superior de la
tienda del cerebelo y contiene
al seno recto.
3) Hoz del cerebelo
• Se dispone formando un septo
sagital y mediano entre ambos
hemisferios cerebelosos,
presenta un borde posterior
convexo adherente a la cresta
occipital interna que contiene a
los senos occipitales posteriores,
un borde anterior libre cóncavo
que corresponde al vermis
cerebeloso, una base inserta en
la cara inferior de la tienda del
cerebelo y un vértice dirigido
hacia abajo y adelante que se
bifurca a nivel del foramen
magno conteniendo a las partes
anteriores de los senos
occipitales
 4) Diaphragma sellae
• Es un septo cóncavo o
convexo perforado por
el infundíbulo que se
extiende por encima de
la silla turca aislando a
la hipófisis, se desdobla
adelante y atrás para
contener a los senos
venosos coronarios
• Los tabiques durales permiten delimitar las siguientes LOGIAS
ENDOCRANEANAS:

• Por encima de la tienda del cerebelo, la logia supratentorial, dividida en

las logias hemisféricas derecha e izquierda.
• Por debajo de la tienda, la logia infratentorial, corresponde a la fosa
posterior, limitada atrás y abajo por la escama del occipital, adelante por
la cara posterior de ambos peñascos y el clivus y arriba por la tienda del
cerebelo; contiene al cerebelo, bulbo, protuberancia y el mesencéfalo que
atraviesa la región de la incisura del tentorio ó del foramen oval de
Pacchioni.
• La logia selar, que contiene a la hipófisis, se encuentra separada del resto,
por el diafragma selar y las paredes de la silla turca.

• Las logias se comunican entre sí pero poseen la suficiente independencia

como para que c/u requiera un abordaje quirúrgico particular. Así, las
logias hemisféricas se comunican entre sí por debajo de la hoz del cerebro
y con la logia infratentorial por el foramen oval. La logia selar se comunica
con la base del cerebro por el infundíbulo y la logia infratentorial se
comunica con el conducto raquídeo por el foramen magno. Estas
comunicaciones son anatómicas (utilizadas por formaciones vasculares y
nerviosas como comisuras y el mesencéfalo) y funcionales (permiten la
libre circulación del líquido cefalorraquídeo).
 Corte sagital:

Se visualizan
las logias
endocraneanas
 Senos
Venosos de la
Duramadre
 ARACNOIDES
• Interpuesta entre la duramadre y la piamadre, la
aracnoides salta en puente entre una circunvolución y
otra.
• Se define espacio subaracnoideo como el sistema
cavitario externo del SNC, comprendido entre la
aracnoides y piamadre, osea entre las leptomeninges.
Cuyo contenido comprende estructuras
vasculonerviosas rodeadas de gran cantidad de LCR.
• A los sectores de espacio subaracnoideo mas amplio se
le denominan cisternas y a los pequeños flumina, rivi y
rivuli. Se comunican todos entre si y además con el
sistema ventricular (cavitario interno).
• El espacio subaracnoideo contiene normalmente una
gran cantidad de LCR.
 PIAMADRE
• Es la más profunda de las meninges. Se adhiere
íntimamente al parénquima cerebral y se prolonga
sobre los nervios craneanos en su trayecto
intracraneano. Posee una lámina externa y otra interna
que forma la tela coroidea del III y IV ventrículo.

• La Barrera Hemato-Encefalica esta constituida por: 1)

células endoteliales en la pared del capilar, 2) una
membrana basal continua que rodea al capilar por
fuera de las células endoteliales y 3) las prolongaciones
pediculadas de los astrositos, que se adhieren a la
superficie externa de la pared capilar. La estructura de
la BHE no es idéntica en todas las partes del SNC; como
por ejemplo en la eminencia media y organos
circunventriculares del hipotalamo.
 TRONCO ENCEFÁLICO
(configuración externa)
• Conjunto formado por:
– Bulbo raquídeo.
– Protuberancia.
– Mesencéfalo ó pedúnculos cerebrales.

• Cada uno de ellos tiene una cavidad ependimaria:

– Rombencéfalo IV ventrículo
– Mesencéfalo Acueducto del mesencéfalo ó de Silvio
– Diencéfalo III ventrículo
– Telencéfalo Ventrículos laterales
 TRONCO ENCEFÁLICO
• El tronco encefálico continua a la
médula espinal en sentido caudal.
• Es un órgano segmentario
relacionado con la motilidad y la
sensibilidad de la cabeza y el cuello,
pero constituye un órgano
suprasegmentario del SN
cerebroespinal y autónomo,
además de un pasaje de vías.
• Por lo tanto tiene varios núcleos supra-
segmentarios que coordinan el funcionamiento de
las estructuras segmentarias.
 MESENCÉFALO
( ó ISTMO DEL ENCÉFALO)

• Se sitúa antero-inferiormente a la protuberancia y se

continua superiormente con el diencéfalo.

• Comprende los pedúnculos cerebrales, los tubérculos

cuadrigéminos y el acueducto de Silvio.

• Los pedúnculos cerebrales comunican la protuberancia

con los hemisferios cerebrales correspondientes.

• Los pedúnculos cerebrales ocupan el Agujero Oval de

Pacchioni ó Incisura de la Tienda del cerebelo
 MESENCÉFALO
( ó ISTMO DEL ENCÉFALO)

• En la cara posterosuperior se ubican los tubérculos

cuadrigéminos (relacionados con visión y audición)

• Entre los anteriores ó superiores se encuentra la

epífisis ó glándula pineal, que es un órgano en
situación interhemisférica.

• TUBÉRCULO CUADRIGÉMINO ANTERIOR = COLÍCULO

SUPERIOR VISIÓN

• TUBÉRCULO CUADRIGÉMINO POSTERIOR = COLÍCULO

INFERIOR AUDICIÓN
 PIE

CALOTA
TECHO
 PROTUBERANCIA
• Es una eminencia de color blanco y forma cuadrilátera.
• Esta limitada superiormente por el Surco
Pedunculoprotuberencial e inferiormente por el Surco
Bulboprotuberencial ó bulbopontino.
• La cara inferior se continua directamente con el bulbo
raquídeo.
• La cara superior se continua con los pedúnculos cerebrales.
• Las caras laterales se continúan con los pedúnculos
cerebelosos inferiores (donde formaran el ángulo
pontocerebeloso)
• La cara anterior descansa sobre el canal basilar. Contiene un
surco dado por arteria basilar. Eminencia de V pc
• Cara posterior: forma parte del piso del IV ventrículo
PROTUBERANCIA
 BULBO RAQUÍDEO
• Formación cilindroide, más ancha en su parte superior que
inferior.
• Situado entre la medula espinal y la protuberancia.
• La transición bulbo- medular se topografía a la altura del
Arco Anterior del Atlas.
• Pasaje de grandes vías motoras y sensitivas.
• Contienen grandes centros reflejos.
• Origen del IX, X, XI y XII PC.
• La cara anterior presenta una línea media que es el surco
medio anterior, que presenta hacia abajo la decusación
piramidal.
• Hacia las caras laterales se encuentran las olivas bulbares.
• La cara posterior se divide en dos mitades. En la mirad
superior se encuentran los fascículos de Goll y Burdach.
BULBO RAQUÍDEO ó MÉDULA OBLONGA
 Relaciones con cerebelo
• Mesencéfalo pedúnculos cerebelosos
superiores

• Protuberancia pedúnculos cerebelosos

medios

• Tronco encefálico pedúnculos cerebelosos

inferiores.
MUCHAS
GRACIAS