INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE

BIOTECNOLOGÍA

UNIDAD DE APRENDIZAJE:
Fisiología y Biofísica I

No. DE PRÁCTICA:
5

NOMBRE DE LA PRÁCTICA:
“Determinación de la presión arterial”

TEMAS:
● La presión sanguínea
● Factores que afectan la presión sanguínea

No. DE EQUIPO__1__ Y INTEGRANTES DEL EQUIPO:

● Abad Juárez Oscar Alfredo
● Lozada Alfaro Danaé
● Panes Camacho Laura Elizabeth
● Ibarrola García José
● Alvarado Emmanuel

FECHA DE ENTREGA:
Viernes 23 de marzo del 2017

Práctica No.5
 Determinación de la presión arterial

INTRODUCCIÓN
PRESIÓN ARTERIAL

La presión arterial (PA) se define como la fuerza ejercida por la sangre contra la
pared arterial y se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como
presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y presión arterial media. (7)

Los factores de la presión arterial son:

1. Débito sistólico (volumen de eyección del ventrículo izquierdo )

2. Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias.
3. Resistencia vascular periférica, especialmente a nivel arteriolar, que es
controlada por el sistema nervioso autonómico.
4. Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial). (8)

La presión sistólica es la presión máxima que se alcanza en el sístole (contracción

ventricular). Esta depende fundamentalmente del débito sistólico, la volemia y la
distensibilidad de la aorta y las grandes arterias Es la contracción de los ventrículos
derecho e izquierdo para expulsar el contenido de sangre de los mismos y asi
mandar manda la sangre desoxigenada proveniente de los tejidos hacia los
pulmones y direccionar la sangre “limpia” a través de la aorta para distribuir la
sangre oxigenada a todo el organismo..(8,7,9)

La presión diastólica es la mínima presión de la sangre contra las arterias y ocurre

durante el diástole (Relajación ventricular).Proceso. Ambos ventrículos comienzan
a llenarse de sangre. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular
periférica.(8,7,9)

La presión de pulso o el pulso es la expansión y contracción rítmica de una arteria

causada por el impacto de la sangre impulsada por el corazón. La presión de pulso
puede calcular a través de la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.

La presión arterial varía en las personas a lo largo de las 24 horas. Los factores que
influyen son las emociones, la actividad física, la presencia de dolor, estimulantes
como el café, tabaco, algunas drogas, etc.

Medición de la presión arterial. Habitualmente se efectúa con un

esfigmomanómetro. Los más usados con los de mercurio y los de tipo aneroide.
Constan de un sistema para ejercer presión alrededor del brazo y una escala que
permite conocer la presión.(7)

Los esfigmomanómetros de mercurio son más confiables en su calibración. Los

aneroides, que registran la presión mediante un reloj, son más livianos y fáciles de
transportar, pero con el tiempo se pueden descalibrar.(8)
El punto más conveniente para medir la presión arterial es el brazo, El paciente
debe estar en una posición cómoda y relajada (sentado o acostado) que le permita
estar con el brazo extendido. El paciente debe tener 5 minutos de descanso como
mínimo y no haber consumido café o tabaco en los últimos 30min previos a la
medición.(7,).

Habitualmente la medición se efectúa al final del examen físico, momento en que el

paciente debiera estar más relajado. Si se sospecha que puede existir una
diferencia en la medición de uno y otro lado, conviene efectuar la medición en
ambos brazos (ej.: en vasculitis o ateromatosis de grandes arterias). Frente a la
posibilidad de ortostatismo (cuando la presión baja al ponerse la persona de pie),
la medición se debe efectuar estando el paciente acostado y luego de pie (o
sentado, con los pies colgando). En algunos casos, es útil medir la presión tanto en
las extremidades superiores como en las inferiores. Normalmente la presión en las
piernas es un poco mayor que en los brazos, pero en cuadros de coartación de la
aorta o en ateromatosis muy avanzadas, la presión es menor en las piernas. El
manguito se aplica en la mitad del brazo (el borde inferior queda unos 2 a 3 cm
sobre el pliegue cubital). Debe quedar bien aplicado y no suelto (ya que esto último
favorecería lecturas falsamente elevadas). El brazo debe estar desnudo, sin ropas
que interfieran la colocación del manguito. Conviene que el brazo esté apoyado
sobre una mesa o que cuelgue relajado al lado del cuerpo. La bolsa de goma debe
quedar ubicada de tal forma que justo la mitad de ella esté sobre la arteria braquial.
Además, el manguito debe quedar a la altura del corazón. Si se ubica más abajo, se
registran presiones falsamente elevadas (estos errores ocurren con más frecuencia
cuando se usan manómetros digitales que comprimen la muñeca y no se tiene el
cuidado que el manguito esté a la altura del corazón durante la medición). (8)

Presión sistólica (mediante el método palpatorio): El método palpatorio consiste

en identificar el pulso cardiaco del paciente mediante el contacto directo. Se infla el
brazalete o “manguito” mientras se palpa el pulso radial. Al desaparecer el pulso, se
infla un poco más y luego se desinfla el manguito lentamente. La presión en que
nuevamente se vuelve a palpar el pulso, corresponde a la presión sistólica (por
método palpatorio). (7,8)

Este método no permite calcular la presión diastólica, pero suele ser utilizado para
evitar un inflado excesivo del brazalete

. Presión sistólica y diastólica (mediante el método auscultatorio): Se infla el

brazalete, pero en esta ocasión se ubica la cápsula del estetoscopio en el pliegue
del antebrazo, sobre el lugar donde se palpa el pulso braquial. Se infla el manguito
hasta un poco más arriba de la presión sistólica obtenida por el método palpatorio y
luego se desinfla lentamente. La presión en que se comienza es escuchar un ruido
relacionado con los latidos del corazón corresponde a la presión sistólica obtenida
por el método auscultatorio. (8).
.. El brazalete se continúa desinflando de forma regulada y lenta, en el momento en
que se escucha el último pulso se registra la presión diastólica.

En cuanto a la presión sistólica ambos métodos deben mostrar el mismo resultado.

de no ser asi, la presion que se registrara es la que muestre el valor más
alto.También se puede mostrar la combinación de ambos métodos, utilizando el
palpatorio como método de control del inflado del “manguito” y el de auscultatorio,
para la determinación de presión completa.(7).

La presión arterial se expresa con la presión sistólica y la diastólica. Por ejemplo,

una presión de 120/80 mm de Hg, significa que la sistólica es de 120 mm Hg y la
diastólica de 80 mm Hg. Además del registro numérico, se debe especificar en qué
parte del cuerpo se tomó la presión y en qué posición estaba el paciente. Un registro
de 120/80/70 mm Hg significaría que a los 80 mm Hg los ruidos se atenuaron y que
a los 70 mm Hg se dejaron de escuchar, siendo este último valor la presión
diastólica.(8).
Valores normales de la presión arterial:
Presión sistólica: entre 100 y 140 mm de Hg (lo ideal sería tener una presión
sistólica que no superará los 120 mmHg, o, a los más, los 130 mm Hg). Presión
diastólica: entre 60 y 90 mm de Hg (lo ideal sería tener una presión diastólica por
debajo de los 90 mm Hg).
Se considera que un paciente está comenzando a ser hipertenso cuando su registro
es igual o mayor de 140/90 mm de Hg. Algunas personas, especialmente mujeres
jóvenes, tienen presiones que normalmente son bajas (100/60 mmHg o incluso
menos). En otras situaciones, la presión baja es una manifestación de shock o
colapso circulatorio, pero en estos casos, se presentan signos de mala perfusión
tisular (compromiso de conciencia, extremidades frías, diuresis escasa).
Cuando existe una arritmia acentuada, como en la fibrilación auricular, la
determinación de la presión arterial es un poco más difícil. En estos casos, conviene
desinflar el manguito lentamente y, si es necesario, repetir la medición para ver cuán
consistentes son los valores obtenidos. En una fibrilación auricular, los manómetros
digitales automáticos pueden registrar valores errados.(8).

OBJETIVOS
● Explicar el concepto de presión sanguínea
● Medir la presión sanguínea utilizando un baumanómetro
● Identificar la presión sistólica y diastólica
● Analizar algunos factores que afectan la presión sanguínea

MATERIAL Y METODOLOGÍA:
● Baumanómetro
● Estetoscopio
 RESULTADOS:

SEXO PESO EDAD PRESIÓN mmHg LATIDOS

F M (Kg) Sístole Diástole lat/min

Laura x 50 20 115 64 -

Abad x 72 20 107 70 -

Danaé x 50 19 109 79 86

Carlos x 79 30 133 97 102

Emmanuel x 60 21 113 69 74

José x 85 22 117 72 -

Profesora x 56 40 127 78 76
Laura
𝑇𝑎𝑏𝑙𝑎 1: 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑠𝑡𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑡𝑜𝑚𝑎 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑑𝑎 𝑚𝑖𝑒𝑚𝑏𝑟𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑒𝑞𝑢𝑖𝑝𝑜, 𝑎𝑠í 𝑐𝑜𝑚𝑜 𝑠𝑒𝑥𝑜, 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑦 𝑒𝑑𝑎𝑑.

SEXO FUMAR

F M NORMAL RESPUESTA

Carlos x 133/97 176/107

𝑇𝑎𝑏𝑙𝑎 2𝑎: 𝑅𝑒𝑔𝑖𝑠𝑡𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑎𝑟𝑡𝑒𝑟𝑖𝑎𝑙 𝑑𝑒𝑠𝑝𝑢é𝑠 𝑑𝑒 𝑓𝑢𝑚𝑎𝑟

SEXO HACER EJERCICIO

F M NORMAL RESPUESTA

José x 117/72 140/87

𝑇𝑎𝑏𝑙𝑎 2𝑏: 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑠𝑡𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑎𝑟𝑡𝑒𝑟𝑖𝑎𝑙 𝑑𝑒𝑠𝑝𝑢é𝑠 𝑑𝑒 ℎ𝑎𝑐𝑒𝑟 𝑒𝑗𝑒𝑟𝑐𝑖𝑐𝑖𝑜
DISCUSIÓN DE RESULTADOS:
La presión sanguínea es una medida de la fuerza que se aplica sobre las
paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del
cuerpo. Los valores de referencia son:
● 18-20 años: presión arterial de 105-140/62-88 mmHg
● 55-65 años: presión arterial de 115-170/70-100 mmHg
Al observar los resultados de los siete pacientes en la Tabla 1 se puede observar
que se encuentran dentro de los valores de referencia normales. Y obteniendo un
promedio de la presión sanguínea de los pacientes es de 117.28/75.57 por lo que el
valor grupal de nuestros pacientes se encuentran con una presión sanguínea
normal.
La nicotina presente en el cigarro actúa como agente simpaticomimético,
originando la secreción de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) , aumentando
de forma aguda la frecuencia cardíaca y la presión arterial, constriñendo así las
arterias coronarias.Como consecuencia, es necesaria más fuerza para que la
sangre se mueva por conductos más estrechos y es así como se elevan las cifras
de presión arterial. La nicotina también tiene efectos secundarios sobre la función
endotelial (pared interna de las arterias), dicho aumento en la presión arterial fue el
que se pudo observar en la tabla 2a con Carlos, un miembro del equipo, el cual
fumó para que se pudiera observar este aumento en la presión, el cual tenía unas
medidas de 133/97 mmHg antes de fumar y de 176/107 mmHg después de hacerlo.

Al realizar ejercicio aeróbico, los músculos trabajan y necesitan nutrientes. Se

respira más para suministrar oxígeno al torrente sanguíneo y el corazón bombea
más rápido para entregar los suministros necesarios. Se bombea más sangre a
través del sistema y aumenta la presión arterial, como fue el caso de José, el
miembro del equipo que realizó una actividad física para poder medir cuánto había
aumentado su presión arterial. El aumento de la presión arterial sistólica es temporal
y, por lo general, no perjudicial. La presión arterial diastólica se mantuvo casi
constante, debido a la dilatación de los vasos sanguíneos durante el ejercicio, de
acuerdo con Len Kravitz, PhD, en su artículo "La presión arterial en ejercicio y en
reposo". Cuando mantienes tu respiración durante el ejercicio aeróbico, la presión
arterial podría llegar a un pico más alto que en otros momentos del ejercicio. Como
se puede observar en la tabla 2b, José empezó con una presión de 117/72 mmHg y
al ejercitarse se aumentó a 140/87 mmHg

CUESTIONARIO
1. Describa la diferencia entre Sístole y Diástole
 ● Sístole: es la contracción del corazón (ya sea de una aurícula o de un
ventrículo, para expulsar la sangre hacia los tejidos).
● Diástole: es la relajación del corazón para recibir la sangre procedente de los
tejidos.
2. ¿Qué es la presión sanguínea alta?
Es una enfermedad común en la que la sangre fluye a través de los vasos
sanguíneos (arterias) a una presión más alta de lo normal.
3. ¿Qué es la presión sanguínea baja?
También conocida como hipotensión arterial, es una situación en la que la
presión arterial desciende por debajo de los límites considerados como normales.
4. ¿Se obtuvo la presión sanguínea en todos los casos?
No, esto se debe a diversos factores tanto de salud, condición física, presencia
de alguna enfermedad o hábitos como consumo de drogas o alcohol.
5. ¿Qué otros métodos existen para medir la presión sanguínea?
En general existen dos métodos diferentes de medir la presión arterial.
Normalmente la medición auscultatoria es la preferida por los médicos y el método
oscilométrico se usa principalmente en los tensiómetros usados en casa.
● Aparatos de medición auscultatoria
Los aparatos de medición auscultatoria determinan la presión arterial controlando
los sonidos de Korotkoff Se coloca un manguito inflable alrededor del brazo
aproximadamente a la misma altura en vertical que el corazón, normalmente unido a
un manómetro de mercurio. El manguito se ajusta y se infla manualmente apretando
una perilla de goma, o como en el caso de Tensoval duo control, automáticamente,
hasta que la arteria esté completamente ocluida (unos 30 mmHg por encima de la
presión sistólica).
A continuación se va soltando lentamente la presión del manguito. Cuando la
sangre comienza a fluir por la arteria, el turbulento torrente crea una pulsación
sincrónica del pulso (primer sonido de Korotkoff). La presión a la que se detecta por
primera vez este sonido es la presión arterial sistólica. La presión del manguito se
sigue liberando hasta que no se pueda detectar ningún sonido a la presión arterial
diastólica.
Utilizando: Esfigmomanómetro de mercurio y estetoscopio
● Aparatos de medición oscilométrica
En la medición oscilométrica se usa un sensor de presión electrónico con lectura
numérica de la presión arterial. En la mayoría de los casos el manguito está inflado
y se libera mediante una bomba y válvula operadas eléctricamente, que pueden
adaptarse a la muñeca (elevada a la altura del corazón), aunque se prefiere el
brazo. Inicialmente se infla el manguito hasta una presión superior a la presión
arterial sistólica, y después se baja la presión por debajo de la presión diastólica.
Una vez reanudado el flujo sanguíneo, pero limitado, la presión del manguito variará
periódicamente sincronizada con la expansión y contracción cíclicas de la arteria
braquial. Los valores de la presión sistólica y diastólica se calculan a partir de los
datos brutos, usando un algoritmo.
 Utilizando: Tensiómetros totalmente automáticos y Tensiómetros semi-
automáticos

6. ¿En qué otros sitios anatómicos se puede tomar la presión sanguínea?

Imágen No1.- Puntos anatómicos donde tomar la tensión arterial

Imagen No.1.- Se muestran los puntos donde se puede tomar la presión arterial y
la correcta colocación del baumanómetro
Antes de tomar la tensión arterial a cualquier persona, se deben tener en cuenta
algunas pautas.
 ● Medir la tensión arterial siempre a la misma hora. El mejor momento es en las
primeras horas de la mañana, en donde se suelen presentar los niveles más
altos.
● No realizar ningún deporte, o beber bebidas estimulantes como café o té,
hasta media hora antes de realizar la medición. En lo posible también evitar
fumar y orinar antes.
● Si se ha caminado, descansar 5 a 10 minutos antes de medir la tensión.
● La persona se debe encontrar sentada, apoyando el brazo en el cual se
medirá la tensión sobre la mesa, la manga arremangada (pero que no apriete
el brazo) y las piernas ligeramente abiertas. El brazo sobre el cual se realzará
la medición, será el derecho si la persona es diestra y el izquierdo si es
zurda.
● Mientras se toma la presión no se debe hablar ni moverse.
● Realizar otra medición 5 minutos después de la primera.

7. Describa el fundamento del baumanómetro utilizado para determinar la presión

sanguínea
Un esfigmomanómetro, esfingomanometro o tensiómetro, es un instrumento
médico empleado para la medición indirecta de la presión arterial, que la suele
proporcionar en unidades físicas de presión, por regla general en milímetros de
mercurio. También es conocido popularmente como tensiómetro o baumanómetro
aunque correctamente es manómetro. Se compone de un sistema de brazalete
hinchable, más un manómetro y un estetoscopio para auscultar de forma clara el
intervalo de los sonidos de Korotkoff.
La toma de la tensión arterial es una de las técnicas que más se realiza a lo largo
de la vida de una persona, e igualmente resulta ser una de las técnicas de atención
primaria o especializada más habitualmente empleadas. Forma parte de las
inspecciones rutinarias. Aportando a los facultativos un dato imprescindible para
saber cómo una persona se encuentra en relación a su supervivencia. Cumpliendo
una misión fundamental en la medicina preventiva. También es el instrumento de
elección para realizar la prueba de torniquete.
CONCLUSIONES
Al analizar los resultados obtenidos por los pacientes y obtener la presión
sanguínea promedio de 117.28/75.57 podemos concluir que a nivel grupal los
pacientes se encuentran dentro de los valores de referencia normales.
Y al realizar una actividad física el corazón bombea más rápido sangre
ocasionando un aumento en la presión sanguínea, como se observa en la Tabla 2a;
y al consumir nicotina provoca un estrechamiento de las paredes aumentando la
presión sanguínea observando el resultado en la Tabla
Es importante conocer la presión arterial de nosotros mismos para poder
identificar si nos encontramos dentro de los valores normales o padecemos
hipertensión o hipotensión. La hipertensión como la hipotensión a menudo pasan
inadvertida durante mucho tiempo. Sin embargo, la hipertensión y la hipotensión no
tratadas puede con frecuencia ser la causa de muchas enfermedades graves, que
sólo se detectan cuando ya se ha producido el daño. Este peligro puede
reconocerse a tiempo únicamente controlando regularmente la presión arterial.

REFERENCIAS
1. Neal L. Benowitz. (2001). Seguridad del tratamiento con nicotina en
fumadores con hipertensión. 22 de marzo de 2017, de American Journal of
Hypertension, Ltd. Sitio web:
http://formaciones.elmedicointeractivo.com/emiold/publicaciones/amjournal7/5
76-577.pdf
2. Berne, R.M. & Levy, M.N. (1992) "Fisiología". 1ª Edición. Mosby. NewYork.
3. Ganong, W.F. (1994). "Fisiología Médica". 13ª Edición. El manual moderno.
México.
4. Guyton, A.C.& Hall, J.E. (1996). "Tratado de Fisiología médica". 9ª Edición.
Interamericana-McGraw-Hill. Madrid.
5. Tortora, G.H. & Evans, R.L. (1996). "Principles of human phisiology". Harper
and Row. New York.
6. Tresguerres, J.A.F. (1993). "Fisiología humana". Interamericana-McGraw-hill.
Madrid.
7. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS(2002) Toma de Medidas Clínicas y
Antropométricas En el Adulto y Adulto Mayor.Subsecretaría de Prevención y
Protección de la Salud Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Programa de Salud del Adulto y el Anciano .
8. (2007) Manual de Semiología.Del Examen Físico General 11. PRESIÓN
ARTERIAL. 22 de marzo del 2017 sitio web:
http://publicacionesmedicina.uc.cl/ManualSemiologia/210PresionArterial
.htm
9. Capítulo 4 El electrocardiograma Dr. Luis Azcona Médico especialista en
Cardiología. Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.