Taller Glosas

APOYOS DOCUMENTALES PARA DESARROLLO DE DIPLOMADOS
FACTURACION Y AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS

ASESORIA Y SERVICIOS AYC SAS NIT 900951894
TALLER DE GLOSAS
1. Una vez presentada la factura al pagador, ¿de cuánto tiempo

dispone este para formular y comunicar las glosas al prestador?
2. ¿De cuánto tiempo dispone el prestador para dar respuesta a la

glosa?
3. ¿Qué significa el primer dígito de la codificación de la glosa?,

según el manual único de glosas ¿qué ítems comprende ese
dígito?
4. ¿Cuál es la diferencia entre glosa y devolución?
5. La EPS Nueva Vida glosa al Hospital Santa Margarita, factura

por atención de accidente de tránsito en cuyos soportes no
justifica la superación del tope por dicho evento. ¿Qué concepto
general se está glosando? ¿A que hace referencia dicho
concepto?
6. ¿Qué código le fue asignado al concepto general de devolución,

y a que hace referencia?
7. La glosa identificada con el código 207, ¿a qué hace

referencia?, de una breve explicación de ella.


10. ¿Qué causas originan la devolución de la facturación?
11. La eventualidad identificada con el código 817, ¿a qué hace

________________________________________________________________________________________________
ASESORIA Y SERVICIOS AYC S.A.S
CURSOS DIPLOMADOS AUDITORIA Y FACTURACION DE CUENTAS MEDICAS
CEL 3133723524 CEL WHATSAPP 3207109987
12. ¿Cuál es el objetivo del manual único de glosas?
13. Seleccione 5 códigos de glosa le haya llamado la atención y diga

a que hace referencia cada uno de ellos.
14. Selecciona el código de glosa correcto que corresponde a los

siguientes eventos:
a) Factura que reporta cobro por 9 días de hospitalización y el
pagador verifica que realmente fueron 8 días.
b) Usuario atendido por accidente de tránsito, se le entrega

medicamentos para continuar tratamiento ambulatorio, el médico
olvida dejar registro en la historia clínica del tipo de medicamento
entregado, la posología y cantidad.
c) Factura de usuario que requirió varias cirugías durante la

hospitalización, en los soportes de la factura falto anexar la
descripción operatoria del día 22 de mayo.
d) Personal de admisiones que por error ingresa a un usuario al

sistema para cirugía ambulatoria con la tarifa diferente a la que se
contrató con la EPS, el personal de facturación no se percata del
asunto.
e) Usuario hospitalizado que requirió cirugía, en la facturación se

cobró interconsulta por la misma especialidad que operó del día 6,7 y
8 después de la cirugía.
f) Factura que se presenta con cobro por estancia de 13 días y las

autorizaciones anexas expedidas por la EPS, suman 10 días de
estancia.
g) La EPS no encuentra soporte médico en la historia clínica que

justifique la estadía del paciente en la institución por 5 días luego de
una apendicectomía abierta.
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h) Usuario de accidente de tránsito, al cual durante la estancia le

realizan 5 rx de rodilla derecha y 3 rx de antebrazo, la aseguradora
encuentra que en la factura se está cobrando 6 rx de rodilla y 4 rx de
antebrazo.
i) Facturación de servicio de imagenología no prestado.
j) Duplicación del servicio cobrado.
k) Facturas sin el cumplimiento de los requisitos establecidos en el

Estatuto Tributario.
l) Autorización de servicio de consulta con especialista con fecha

posterior a la prestación del servicio.
m) Cobro por servicios originados en complicación clínica imputable

al prestador, según concepto escrito de funcionario de auditoria
de calidad.
n) Atención prestada a un afiliado que no aparece en la base de

datos de comprobación de derechos del período
correspondiente a la prestación del servicio, por no estar al día
en el pago de los aportes.
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1. Una vez presentada la factura al pagador, ¿de cuánto tiempo

2. ¿De cuánto tiempo dispone el prestador para dar respuesta a la

3. ¿Qué significa el primer dígito de la codificación de la glosa?,

4. ¿Cuál es la diferencia entre glosa y devolución?

5. La EPS Nueva Vida glosa al Hospital Santa Margarita, factura

6. ¿Qué código le fue asignado al concepto general de devolución,

7. La glosa identificada con el código 207, ¿a qué hace

8. La glosa identificada con el código 307, ¿a qué hace

9. La glosa identificada con el código 607, ¿a qué hace

10. ¿Qué causas originan la devolución de la facturación?

11. La eventualidad identificada con el código 817, ¿a qué hace

12. ¿Cuál es el objetivo del manual único de glosas?

13. Seleccione 5 códigos de glosa le haya llamado la atención y diga

14. Selecciona el código de glosa correcto que corresponde a los

b) Usuario atendido por accidente de tránsito, se le entrega

c) Factura de usuario que requirió varias cirugías durante la

d) Personal de admisiones que por error ingresa a un usuario al

e) Usuario hospitalizado que requirió cirugía, en la facturación se

f) Factura que se presenta con cobro por estancia de 13 días y las

g) La EPS no encuentra soporte médico en la historia clínica que

h) Usuario de accidente de tránsito, al cual durante la estancia le

i) Facturación de servicio de imagenología no prestado.

j) Duplicación del servicio cobrado.

k) Facturas sin el cumplimiento de los requisitos establecidos en el

l) Autorización de servicio de consulta con especialista con fecha

m) Cobro por servicios originados en complicación clínica imputable

n) Atención prestada a un afiliado que no aparece en la base de

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