Instituto Tecnológico de Santo Domingo

Área de Ciencias de la Salud

Manual de Internado

Índice

1. Introducción
2. Objetivo del Programa Académico
3. Perfil del Egresado
4. Ciclos de Estudios
5. Definición de Internado Rotatorio
6. Estructura Académica
7. Objetivos y Competencias del Internado Rotatorio
8. Descripción de los Internados
9. Requisitos de ingreso al Internado Rotatorio
10. Derechos, deberes y Obligaciones del Interno
11. Seguridad Personal y Bioseguridad
12. Evaluación
13. Sanciones

1. Introducción

El Instituto Tecnológico de Santo Domingo, INTEC, es el resultado de las inquietudes de un

grupo de profesores que, por su actividad universitaria, fuera y dentro del país, les permitía
tener conocimiento directo del mundo de la educación superior dominicana, de sus carencias
y necesidades. Dentro de esta perspectiva, en 1971 tomaron la decisión de fundar “una
pequeña institución universitaria orientada, principalmente al ofrecimiento de programas de
postgrado en áreas no tradicionales, de programas de educación permanente, de programas
para ejecutivos, e investigación”, destinada “al fortalecimiento de una infraestructura científico-
tecnológica-cultural, capaz de sustentar un desarrollo económico y social independiente”.

Bajo la guía del Dr. José Joaquín Puello y el Dr. Bernardo Defilló, en octubre de 1973 surge el
Área de Ciencias de la Salud, que desde un principio se propuso formar médicos para la
República Dominicana, al crear un programa que despertara la sensibilidad social y la
vocación de servicio dando respuesta a la realidad socio-económica del país.

El Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) se ha propuesto formar médicos con la

sensibilidad y los conocimientos que le permitan comprender y resolver la prevención y
manejo de la problemática de la salud, la enfermedad, individual y colectiva, en sus
dimensiones físicas, psicológicas y sociales.
2. Objetivos del Programa Académico

Objetivo General

La Carrera de Medicina se propone la formación de médicos generalistas, con gran sentido de

responsabilidad profesional, social y ética. Un profesional conocedor de los hábitos y estilos
de vida requeridos para mantener la salud y capaz de comunicarlos de manera efectiva.
Conocedor de las causas socioeconómicas y la etiología de las enfermedades de niños y
niñas, adolescentes y personas adultas de ambos sexos, capaz de diagnosticar y tratar las
patologías en general y sobre todo las propias de la realidad dominicana.

Objetivos Específicos

Formar profesionales:
 Con los conocimientos en ciencias básicas y habilidades clínicas fundamentales que les
permitan comprender el concepto de salud, de los seres humanos, las familias y las
comunidades, a fin de aplicar estrategias para preservarlo.
 Con capacidades para desempeñarse en los niveles primario y secundario de atención en
salud para preservar, mejorar, recuperar, aliviar, rehabilitar la salud utilizando criterios
científicos y tecnológicos.
 Con los valores y actitudes que contribuyan al bienestar del individuo y la comunidad.

3. Perfil del Egresado

El Médico formado en el INTEC poseerá una capacitación amplia, gracias a sus sólidos
conocimientos en ciencias básicas, bioética y habilidades clínicas fundamentales. Será
capaz de:

 Realizar el análisis bioético de los conflictos de la práctica profesional, y de ofrecer las

recomendaciones pertinentes según el caso y las situaciones específicas.
 Mantenerse actualizado mediante el hábito de revisar y estudiar las publicaciones
periódicas disponibles en revistas y boletines científicos.
 Servir a los propósitos fundamentales de la medicina, con las actitudes, los valores, y las
habilidades necesarias para asumir su responsabilidad en la sociedad como profesional.
 En tal sentido, podrá atender, reconocer y solucionar con eficiencia las necesidades de la
población en los niveles primario y secundario de atención de salud.
 Utilizar las estrategias de investigación pertinentes para detectar patologías y
enfermedades y aplicar el tratamiento correspondiente.
 Preservar el estado de salud física y mental de las personas que acuden a consulta.
 Mejorar, recuperar, aliviar, rehabilitar el estado de salud de sus pacientes utilizando criterios
científicos y tecnológicos.
 Referir con prontitud y acierto aquellos pacientes que requieren cuidados médicos
especializados.
 Responder las diferentes dimensiones que incluyen ejercer la medicina, desde la atención
directa y tratamiento al paciente, hasta aspectos legales de la práctica médica.
 Entenderá las particularidades de una organización de servicio, en sus aspectos
estructurales y operativos, y podrá laborar en la administración de una institución médica.
 Medicina preventiva, consulta general, diagnóstico y tratamiento a pacientes, son las
principales actividades que realiza un médico y sus conocimientos lo capacitan para seguir
estudiando y especializarse, dedicarse a la investigación, a la enseñanza o la administración
de atención médica.

4. Ciclos de Estudios

La institución otorga el título de Doctor en Medicina. La actividad académica se organiza en

trimestres, para un total de veinte (20). El proceso de formación tiene una duración de cinco
años, con un total de 394 créditos. El plan de estudio de la carrera de Medicina de la
institución, se divide en 4 ciclos:

 Premédica: Incluye el Ciclo Propedéutico y de Formación General. Tiene una duración de

seis trimestres. En él se desarrollan las competencias generales que faciliten a los estudiantes
la apropiación de conceptos, habilidades, destrezas, valores y actitudes encaminados a
adquirir puntos de referencia técnica, morales e intelectuales que fomenten la reflexión y
respeto por el mundo que les rodea. Se orienta a que el estudiante alcance una formación
integral en ciencias básicas, en los valores del humanismo y con capacidad para ubicar
adecuadamente la práctica profesional en un medio social concreto.

En este Ciclo, los conocimientos no están directamente relacionados con la práctica

profesional, es decir, la perspectiva en que se desarrollan las asignaturas son de carácter
científico. Está constituido por 114 créditos.

 Ciencias Básicas: es el ciclo en el que se desarrollan las competencias propias del área
disciplinar, que apuntan al fortalecimiento de los contenidos curriculares, habilidades
destrezas y actitudes necesarias para garantizar las bases científicas y los principios básicos
que fundamentan la carrera. Está constituido por 109 créditos.

 Ciencias Clínicas (Pre Internado - Internado): En él se desarrollan las competencias

profesionales y se ponen a prueba los conocimientos adquiridos en aplicaciones donde se
integran las habilidades, destrezas, actitudes y creatividad propias de la profesión y se
solidifica la formación que les posibilitará el desempeño exitoso como personas y
profesionales. Se persigue que el estudiante sea capaz de promover la salud desde la
prevención y la educación, priorizando la concepción social del proceso salud-enfermedad.
Además, de tener noción de la realidad social del país, sentido crítico y calidad científica y
humana que le capaciten para servir a los demás con responsabilidad y vocación. Está
constituido por 171 créditos.

5. Definición del Internado Rotatorio

La definición de Internado Rotatorio según las “Normas para la Aprobación, Regulación y

Acreditación de las Escuelas de Medicina en la República Dominicana” del Ministerio de
Educación Superior, Ciencia y Tecnología (MESCyT), lo definen como la segunda etapa de la
carrera de medicina con una duración mínima de un año calendario. Tiene como propósito
lograr la optimización de la práctica médica general, desarrollando habilidades y destrezas
dentro de un marco académico, con un enfoque integral, biopsicosocial y actualizado,
incentivando la investigación y la interacción social y supervisado por profesionales docentes
titulares y docentes asistenciales.

Todas las rotaciones tienen enfoque en actividades de los estudiantes hacia sus pacientes. En
todas las rotaciones, con la excepción del Internado de Medicina Social, los estudiantes
deben: Interactuar con todo el personal médico, especialmente médicos de base y residentes,
participación en las discusiones sobre diagnósticos, rondas, conferencias y presentaciones de
casos.

6. Estructura Académica

El Ciclo de Internado de la Carrera de Medicina del INTEC es un año completo de rotaciones

clínicas que se divide en cinco rotaciones claves y cada una dura un período de tiempo
específico.

Con el advenimiento de las “Normas para la Aprobación, Regulación y Acreditación de las

Escuelas de Medicina en la República Dominicana”, se modificó la duración de los siguientes
internados.

Nombre del Internado Pensum 04 Pensum 05

Internado de Medicina Social 11 semanas 8 semanas

Internado de Ginecología y 9 semanas 8 semanas

Obstetricia

Internado de Cirugía 12 semanas 10 semanas

Internado de Pediatría 9 semanas 8 semanas

Internado de Medicina 12 semanas 12 semanas

Interna

Internado de Psiquiatría 6 semanas 6 semanas

Para los estudiantes matriculados antes de noviembre 2012, el internado tiene una duración
total de 59 semanas y, aquellos matriculados luego de esta fecha el internado tiene una
duración de 52 semanas.
7. Objetivos y Competencias del Internado Rotatorio:

Objetivo General

Completar la formación del futuro profesional mediante la rotación por las grandes áreas
clínicas (Medicina Interna, Cirugía, Gineco-Obstetricia, Pediatría y Psiquiatría), con la finalidad
de insertarlo intensamente al sistema hospitalario como paso previo al inicio de la práctica
profesional.

Objetivo Competencia
Asegurar la vinculación del estudiante de Trabajar en equipo con pares, médicos de
término con pares, médicos de base y base y especialistas establecidos en los
especialistas establecidos en los hospitales y hospitales y clínicas afiliadas, en un
clínicas afiliadas, con un adecuado ambiente de cooperación, respeto y
cumplimiento de normas y preceptos cumplimiento de normas y preceptos
médicos y académicos. médicos y académicos.

Propiciar el desarrollo de habilidades Cumplir adecuadamente con la puntualidad,

personales para un desempeño profesional responsabilidad en tareas asignadas,
del interno vinculadas a la puntualidad, disposición para el trabajo, apariencia
responsabilidad en el cumplimiento de tareas personal y actualización de conocimientos
asignadas, disposición para el trabajo, implicados en su formación como interno.
apariencia personal y actualización de
conocimientos.

Utilizar las estrategias de investigación

pertinentes para detectar patologías y
enfermedades y aplicar el tratamiento
correspondiente.

Gestionar ambientes de aprendizaje Mantener una relación médico – paciente

adecuados en cantidad y variedad de con énfasis en la atención diligente de la
pacientes, fomentando que el interno condición de salud y el mejoramiento de la
mantenga una relación médico – paciente calidad de vida del paciente.
basada en evidencias y en la ética
profesional.

Analizar y solucionar problemas médicos con

un enfoque en el uso de evidencias y
criterios científicos y tecnológicos.

Aplicar en la preparación médica del Realizar, bajo la supervisión de sus

estudiante la integración de actividades superiores, la mayor cantidad de
académico-científicas para formar médicos procedimientos y abordaje clínico posible a
generales con firmes criterios que garanticen sabiendas de que persigue una formación
un servicio médico útil. plena y gratificante en el aspecto asistencial.
Proporcionar el desarrollo de habilidades Realizar una evaluación médica completa
clínicas que permitan al estudiante realizar del paciente que incluya la anamnesis,
una evaluación completa y eficaz del examen físico, diagnóstico, terapéutica,
paciente. seguimiento efectividad del tratamiento y
orientación del paciente.

Facilitar el desarrollo de habilidades Tener conocimientos básicos sobre los

administrativas que permitan al estudiante aspectos administrativos y legales de la
entender el día a día de un hospital. práctica médica.

Emplear el conocimiento adquirido en la Integrar, a través de la práctica, los

promoción de la prevención de los conocimientos en ciencias de la salud para
problemas de salud más comunes en la construir alternativas para la prevención y
comunidad dominicana. superación de los problemas presentes en la
comunidad.

Participar en los programas de salubridad de

la Secretaría de Salud Pública y Asistencia
Social, con el fin de elevar la cobertura
sanitaria poblacional.

8. Descripción de los Internados:

La secuencia a seguir dependerá de una previa organización o ruta realizada por el

coordinador académico del Área de Ciencias de la Salud. Esta será distinta para cada grupo
de estudiantes, ya que por razón de cupo no puede haber dos grupos o más rotando al mismo
tiempo en un internado. Dicha ruta se publica en la recepción del Área de Ciencias de la
Salud.

 Internado de Medicina Social

 Coordinador de Medicina Social: Dr. Emilton López

Subcoordinador y Supervisor de Campo: Dr. Leopoldo Reyes Nin
 Créditos del Internado: 14
 Asistencia: Diaria de lunes a jueves en horario de 8:00 a.m. a 2:00 p.m. en la Unidad de
Atención primaria de la comunidad asignada y los viernes de 12:00 p.m. a 4:00 p.m.
docencia en el recinto.

Tiene especial importancia en la formación del estudiante, sello distintivo del INTEC, con
diferencia a los planes de estudios de otras universidades, ya que hace convivir al estudiante
con la comunidad en la que trabaja. Este internado marca el inicio del Internado Rotatorio.
Durante el Internado de Medicina Social, los estudiantes entran en una rotación de medicina
preventiva y comunitaria en la provincia de Peravia y La Romana. Se lleva a cabo en clínicas
rurales y sub-centros de salud de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia
Social:

- Unidades de Atención Primaria de la Provincia Peravia: Don Gregorio, Pizarrete, Paya,

Santana, Boca Canasta, El Llano, Villa Fundación, Matanzas, Villa Sombrero, Cañafistol,
Quija Quieta, Las Calderas, Los Tumbaos, Sabana Buey, Catalina, Mata Gorda, Arroyo
Hondo, Escondido.

 La disponibilidad de estos pueblos dependerá del número de estudiantes que tomarán

el internado.

- Clínica de Familia La Romana: Esta es una clínica independiente que provee salud integral
de la comunidad, en colaboración con el Ministerio de Salud Pública con un enfoque en
trabajo comunitario para la reducción de transmisión de VIH en hombres, mujeres y niños.

La distribución de las comunidades se hace al azar en una reunión que se lleva a cabo dos
semanas antes de iniciar la rotación. Cada comunidad acepta máximo 3 estudiantes. En la
Clínica de Familia de La Romana se aceptan 2 estudiantes y hay que aplicar mínimo 3
semanas antes.

Las actividades de los estudiantes durante la Pasantía Rural se agrupan en tres grandes
áreas:

 Trabajar en una Unidad de Atención Primaria de la Salud (UNAP) brindando Servicios

Clínicos: Pediatría, Gineco-Obstétrica, Cirugía y Medicina Interna.
 Participación en la realización de los programas de Medicina Preventiva y Social y
Saneamiento Ambiental.
 Participación en actividades académicas de docencia y realización de un trabajo de
investigación.

El objetivo de este internado es exponer al estudiante a la realidad socio-sanitaria de las

mayorías nacionales para obtener un conocimiento cabal de la situación de salud, al tiempo
que colabora en las acciones destinadas a su solución.

Mientras se vive en la comunidad rural en esta rotación, los estudiantes están evaluando las
necesidades de la comunidad, buscando soluciones razonables a los problemas de salud y
proponiendo un plan de acción para la prevención de enfermedades. Cumplen la función de
promotores de la salud en dichas comunidades al educar a la población por medio de
conferencias y participando en campañas educativas sobre nociones básicas de la salud y la
prevención de enfermedades, tales como las de transmisión sexual y el SIDA.

Además de su labor en estas comunidades, también se requiere que los estudiantes lleven a
cabo un trabajo de investigación científica sobre los problemas de salud existentes en ese
entorno social, de un tema relacionado de salud de su interés y de su elección. Este proceso
finaliza con la presentación de un informe escrito de su investigación y luego una presentación
formal en un acto público.

 Internado de Medicina Interna

 Coordinador de Medicina Interna: Dr. Yulino Castillo

 Créditos del Internado: 13
 Asistencia: Diaria de lunes a viernes en horario de 8:00 a.m. a 1:00 p.m.

Integra dentro del Internado Rotatorio, los conocimientos teórico-prácticos aprendidos a todo
lo largo del plan de estudios, hasta el momento actual en lo que se refiere a la medicina
básica y de especialidades correspondientes al grupo comprendido dentro de la Medicina
Interna.

Este internado se divide en 3 rotaciones diferentes, donde los estudiantes pueden estar en
contacto con pacientes desde consulta a internamiento clínico, participando en procedimientos
clínicos y tratamientos, y bajo la supervisión de sus superiores.

Cada rotación tiene una duración de 4 semanas, donde los internos son divididos en grupos
que varían de 1-3 estudiantes, quienes a su vez rotan por diferentes subespecialidades en el
Servicio de Medicina Interna, en 4 hospitales distintos:

- Hospital Dr. Salvador B. Gautier: Endocrinología, Cardiología, Gastroenterología y

Emergencia.
- Hospital Plaza de la Salud: Reumatología, Urgencias y Servicio de Medicina Interna.
- Centro de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina
(CEDIMAT): Servicio de Cardiología, que incluye la unidad de cuidados intensivos
cardiovasculares, servicio de cirugía cardiovascular y el departamento de cardiología
intervencionista.
- Hospital General de la Policía Nacional: Infectología

Este internado busca exponer al estudiante a un entorno clínico diverso donde podrá aplicar
los conocimientos adquiridos previamente para un abordaje completo al paciente.

Su coordinador le proporcionará el horario y las tareas específicas en el primer día de la

rotación y se encargará de la distribución de los estudiantes y grupos de rotación. El horario
de la práctica clínica es generalmente 08:00a.m.- 02:00 p.m. de lunes a viernes, pero esto
puede variar en función del área de rotación. Los servicios son de 12 horas, dependiendo del
grupo de rotación al cual son asignados y la asistencia a la entrega de guardia puede ser
requerida.

Además de su trabajo en los hospitales, el coordinador establece un cronograma de clases

teóricas que serán impartidas por médicos especialistas en las distintas áreas vistas en la
rotación práctica. Estas ponencias se desarrollarán durante la duración del internado y al final
de éste se realizará una evaluación escrita de todos los contenidos previamente discutidos.
 Internado de Cirugía

 Coordinador de Cirugía: Dr. Ceferino Brache

 Créditos del Internado: 11
 Asistencia: Diaria de lunes a viernes en horario de 7:00 a.m. a 1:00 p.m.

Esta rotación quirúrgica se divide en rotaciones dentro del área de cirugía general y las
diferentes especialidades quirúrgicas. Es un internado activo que permite al estudiante
interactuar y compartir en discusiones de casos con todo el personal quirúrgico y los
residentes en el hospital.

Incluye rotaciones de 2 semanas a través de los diferentes departamentos quirúrgicos del

Hospital Salvador B. Gautier:

- Cirugía Plástica y Reconstructiva.

- Ortopedia.
- Otorrinolaringología.
- Cirugía General
- Urología.

Es una rotación donde la organización, la dedicación y el esfuerzo son una parte integral.
Además, es una oportunidad para que el estudiante tenga una experiencia práctica en el día a
día de la vida hospitalaria, como parte de un equipo médico.

Su coordinador le proporcionará el horario y las tareas específicas en el primer día de la

rotación y se encargará de la distribución de los estudiantes y grupos de rotación. El horario
de la práctica clínica es generalmente 07:00a.m.- 01:00 p.m. de lunes a viernes, pero esto
puede variar en función del área de rotación. Las guardias hospitalarias son cada 6 días, de 6
horas los días de semana (lunes a viernes), y de 12 horas los fines de semana y días feriados;
el grupo que esté de servicio debe reportarse a las 2:00pm con el residente de cirugía de 4to
año que toque ese día. La asistencia a la entrega de guardia es obligatoria; se realiza en el
salón de Enseñanzas de Cirugía General del hospital a las 7:00am, aunque el estudiante debe
estar presente al menos 10 minutos antes de la hora establecida para el pase de lista.
Mensualmente se asignan temas diarios que deben ser estudiados el día antes, pues se
escogen estudiantes al azar en la entrega, los cuales deberán dar un breve resumen del
mismo y tener un alto dominio del contenido, ya que se le harán preguntas al respecto.

Además de su trabajo en los hospitales, el coordinador establece un cronograma de clases

teóricas que serán impartidas por médicos especialistas en las distintas áreas vistas en la
rotación práctica. Estas ponencias se desarrollarán durante la duración del internado y al final
de éste se realizará una evaluación escrita de todos los contenidos previamente discutidos.

 Internado de Pediatría
  Coordinador de Pediatría: Dr. Elbi Morla
 Créditos del Internado: 9
 Asistencia: Diaria de lunes a viernes en horario de 8:00 a.m. a 1:00 p.m.

Esta rotación del Internado, correspondiente a la salud en la niñez y la adolescencia, tiene una
gran importancia debido a que la mayor parte de la población dominicana está por debajo de
los 18 años, con una mayor proporción en las edades más bajas o menores. El estudiante rota
por consulta externa, emergencia, salas de internamiento, puestos de vacunación, promoción
de la salud, etc.

Los estudiantes rotan por diferentes subespecialidades en el Departamento de Pediatría, en 3

hospitales diferentes:

- Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral: Endocrinología, Internamiento, Neumología y de

emergencia.
- Hospital General Dr. Marcelino Vélez Santana: Internamiento, Cardiología Pediátrica,
Neumología Pediátrica, Neonatología y Emergencia.
- Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia: Perinatología.

Es una rotación donde la organización, la dedicación y el esfuerzo son una parte integral.
Además, es una oportunidad para que el estudiante tenga una experiencia práctica en el día a
día de la vida hospitalaria, como parte de un equipo médico.

Su coordinador le proporcionará el horario y las tareas específicas en el primer día de la

rotación y se encargará de la distribución de los estudiantes y grupos de rotación. El horario
de la práctica clínica es generalmente 08:00a.m.- 02:00 p.m. de lunes a viernes, pero esto
puede variar en función del área de rotación. Los servicios son de 12 horas, por lo general
cada 3 días, pero esto varía dependiendo del área y el hospital de rotación; la asistencia a la
entrega de guardia puede ser requerida.

En el caso del Hospital General Dr. Marcelino Vélez Santana, la asistencia a la entrega de
guardia es obligatoria martes y jueves, y se debe estar en el salón al menos 10 minutos antes
de las 7:00am.

Además de su trabajo en los hospitales, al final del internado se realizará una evaluación
escrita de todos los contenidos enseñados en clase.

 Internado de Psiquiatría

 Coordinador de Psiquiatría: Dr. Vicente Liz

 Créditos del Internado: 6
 Asistencia: Diaria de lunes a viernes en horario de 8:00 a.m. a 1:00 p.m.
Ofrece alternativas a condiciones de salud mental, y que cada día son más necesarias ante
un medio ambiente hostil, que atenta contra este ingrediente tan importante de la salud
integral del individuo, sin dejar fuera las enfermedades de posible origen genético.

En este internado de 6 semanas, los estudiantes rotan a través de:

- Ambulatorio.
- Sala de hospitalización.
- Unidad de crisis del Paciente

Estar en contacto con un paciente psiquiátrico puede llegar a ser una tarea difícil. Esto permite
a los estudiantes aprender cómo manejar pacientes en las diferentes etapas del tratamiento:
De tratamiento hospitalario, día a día en las consultas de seguimiento y grupos de ayuda.

Es una rotación donde la organización, la dedicación y el esfuerzo son una parte integral.
Además, es una oportunidad para que el estudiante tenga una experiencia práctica en el día a
día de la vida hospitalaria, como parte de un equipo médico.

Su coordinador le proporcionará el horario y las tareas específicas en el primer día de la

rotación y se encargará de la distribución de los estudiantes y grupos de rotación. El horario
de la práctica clínica es generalmente 08:00a.m.- 02:00 p.m. de lunes a viernes, pero esto
puede variar en función del área de rotación.

 Internado de Ginecología y Obstetricia

 Coordinador de Ginecología y Obstetricia: Dr. César López

 Créditos del Internado: 9
 Asistencia: Diaria de lunes a viernes en horario de 8:00 a.m. a 1:00 p.m.

Por lo general se divide en 2 rotaciones diferentes, con una duración de aproximadamente 4

semanas cada una:
- Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia
- Hospital General Dr. Marcelino Vélez Santana

Se dividen en varias áreas asistenciales a través de diferentes subespecialidades de

ginecología obstetricia y departamentos, designadas por el encargado hospitalario de cada
rotación:
- Embarazo normal
- Embarazos de alto riesgo
- Área Ginecológica
- Área de Puerperio
- Patología cervical
- Ecografía
- Emergencia
Cada hospital de rotación es de constitución y manejos diferentes, lo que deberá servirles en
el conocimiento de la realidad de atención nacional, constituyéndose en entes de cooperación
en el ejercicio médico en esta etapa de sus vidas.

Durante este internado los estudiantes están obligados a formar una parte muy activa del
departamento de obstetricia y ginecología. Ellos participan en los controles prenatales, partos
y ayudan a los residentes durante las cesáreas; además realizan procedimientos
ginecológicos, tales como pruebas de Papanicolaou, examen pélvico y una rotación en la
clínica de patología cervical, siendo esto necesario y motivado secundario a que es la
segunda causa de muerte en el género femenino en nuestro país.

Serán rotaciones asistenciales de 7:30 AM a 1:00 PM de lunes a viernes y tendrán servicios

de 12 horas cada 4 días en los 2 hospitales docentes.

El día viernes de cada semana tendrá lugar la presentación de un tema en base a revisión
bibliográfica actualizada, llevada a cabo por los mismos estudiantes en grupos de no más de
2; y el segundo viernes de la rotación, deberán tomar el curso de “Código Rojo Obstétrico”
impartido por una de las docentes, con la finalidad de que los estudiantes sepan identificar y
cómo manejar una hemorragia obstétrica y cuáles son las vías de abordaje y prevención de
morbi-mortalidades mayores.

Los estudiantes integran sus conocimientos teórico-prácticos y destrezas psicomotrices

desarrolladas durante las prácticas precedentes; esta es una disciplina médico quirúrgica,
tiene componentes de la medicina interna, la cirugía, y las propias de la salud de la mujer.

9. Requisitos de ingreso al Internado

 Haber aprobado las asignaturas del 12° al 16° trimestre del ciclo de Ciencias Clínicas – Pre
– internado.

 Inmunizaciones: Los estudiantes deben tener sus vacunas al día, principalmente las
siguientes: Tuberculosis, Hepatitis B y Tétanos, difteria, tos ferina (Td / Tdap), sarampión,
paperas, rubéola (MMR) y la varicela. Vacunaciones gratuitas se ofrecen en la Unidad de
Atención Primaria de la Salud Evangelina Rodríguez ubicada en el recinto del INTEC.

10. Obligaciones del Interno

Código de Vestimenta:

El código de vestimenta varía según el hospital. Por lo general los estudiantes deben vestir de
una manera profesional y limpia. Pantalones cortos, blusas escotadas y gorras de béisbol no
son permitidos durante las horas de práctica clínica. Tanto las pijamas quirúrgicas, como ropa
normal, se pueden usar durante el día. Se recomienda calzado cómodo y cerrado. Una bata
blanca limpia y de manga larga. Su ID o plaquita dorada es de carácter obligatorio para poder
rotar por los respectivos hospitales.
Específicamente en el caso de rotar por el Hospital General Dr. Marcelino Vélez Santana, el
código de vestimenta es pantalón de vestir, camisa y corbata en el caso de los hombres,
mientras que para las mujeres un pantalón de vestir con una blusa (no t-shirt o polo shirt) se
considera aceptable.

Código de Conducta

a. Para preservar su salud y la de sus compañeros, debe seguir las normas de lugar y las
instrucciones de sus guías.
b. En el Área de Salud no somos responsables de los artículos, mobiliarios, prendas,
pertenencias de terceros, propiedad pública o privada que se rompa, malgaste o utilice y haya
que reponer en valor monetario, siendo el estudiante el responsable, por lo que está obligado
a pagarlo o responder por ello.
c. No somos responsables de los actos o hechos que usted realice.
d. No somos responsables de los gastos médicos, si la causa de la afección ha sido
negligencia del afectado, sin embargo, se les suministrará los primeros auxilios.
e. En caso de tener alguna medicina indicada bajo prescripción médica, es responsable de
llevarla.
f. Dos tardanzas se consideran una ausencia.
g. El uso del gafete es obligatorio en todas las rotaciones.
h. La asistencia de menos de un 80% (o tres ausencias) conllevará a la reprobación de la
asignatura o internado (Art. 51, Reglamento Académico). Los laboratorios y servicios se
deben reponer en caso de inasistencia. Se debe de notificar el motivo de la inasistencia.
i. Los estudiantes deben tener sus vacunas actualizadas, principalmente las siguientes:
Tuberculosis, Hepatitis B, Tétanos y Difteria (Td/Tdap), Varicela, Sarampión, Rubeola y
Papera (MMR). Se ofrecen vacunas gratis en la Unidad de Atención Primaria Dra. Evangelina
Rodríguez.

Sobre las prácticas en el hospital:

j. En el Área de Salud no somos responsables de objetos perdidos u olvidados en los

hospitales o en cualquiera de las instalaciones donde se impartan clases o actividades.
k. El horario de práctica clínica en internado es usualmente de 7AM a 2PM de lunes a
viernes, pero esto puede variar dependiendo del internado que se encuentre.
l. Dependiendo de la rotación, los servicios pueden ser de 12 a 24 horas, de lunes a
domingo, según el grupo de rotación al cual está asignado.
m. Evite la realización de técnicas o procedimientos para los cuales no se tengan las
capacidades necesarias o para los que no se disponga de los recursos indispensables en la
institución para llevarlos a cabo.
n. Queda terminantemente prohibido la participación en procedimientos donde los pacientes
tengan virales positivos.
o. Cumplir con las normas de vestimenta.
p. No se permite ir al recinto de INTEC en pijamas.
Sobre la relación médico-paciente:

q. Usted defenderá la vida, la salud, los intereses y la dignidad de su paciente,

negando las maniobras y tratamientos innecesarios o no autorizados, en cuyo
caso lo deberá hacer del conocimiento de sus superiores.
r. Usted, bajo la supervisión de un superior, informará al paciente o a sus familiares de
manera veraz y oportuna sobre el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico correspondiente o
posible. La información se hará con mesura, prudencia y calidez, respetando la dignidad
humana.
s. Usted formulará el expediente clínico de cada paciente en medios escritos. El expediente
deberá ser completo, ordenado, legible, veraz, y lógicamente secuenciado, conforme lo
establecen las normas.

11. Seguridad Personal y Bioseguridad

Según el Reglamento de Bioseguridad para los Estudiantes de Ciencias de la Salud del

INTEC, se entiende por Bioseguridad a la doctrina de comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral.

- Todos/as los/las estudiantes de los programas del Área de Ciencias de la Salud previo a ser
autorizados a la realización de cualquier tipo de práctica o ejercicio que implique su contacto
con pacientes, deberá presentar al decanato del Área:

a) Prueba de que está cubierto por un seguro de salud adecuado.

b) Evidencia de contar con un esquema de vacunación completo; debiendo estar vacunado al
menos contra la hepatitis A y B, varicela, difteria y tétanos (dT), y sarampión, rubéola y
paperas (MMR).
c) Resultados de una prueba de tuberculosis (PPD).

- Todo/a estudiante de los programas del Área de Ciencias de la Salud deberá cursar y
aprobar los talleres de entrenamiento en las normas y procedimientos de Bioseguridad,
incluyendo profilaxis post exposición a enfermedades transmitidas por sangre y otros fluidos
potencialmente infecciosos. En el caso de los estudiantes de medicina del INTEC, el
cumplimiento con este requerimiento debe ser previo a la inscripción de la asignatura de
Semiología.

- Todo/a estudiante que entre en contacto con pacientes deberá conocer y aplicar las normas
generales de higiene (lavado de manos, uso de guantes, tapabocas, vestimenta de
protección, etc.).

- Todo/a estudiante debe poseer conocimiento sobre las precauciones a tomar en cuenta
durante los procedimientos invasivos, tales como:
1. Uso de guantes y tapa boca
2. Protección para los ojos (en procedimientos que pueden provocar salpicaduras de sangre,
fluidos o fragmentos óseos).
3. Las sobre túnicas se usan para protección durante procedimientos invasivos con riesgo de
salpicaduras.
4. Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las manos con agua y
detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.
5. Todo material corto punzante usado durante el procedimiento invasivo deberá ser
desechado en recipientes descartables adecuados.
6. Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los lugares de
procesamiento.
7. La ropa contaminada será depositada en bolsas plásticas y transportada para el
procesamiento.

12. Evaluación

A lo largo de la rotación, los estudiantes son evaluados por médicos de la facultad y

residentes asignados en los hospitales durante las actividades clínicas, presentación de
casos, entregas de guardias y rondas hospitalarias.

Los criterios enlistados a continuación se evalúan tomando en cuenta una escala que va del 0
al 5 o N/A en caso de “No Aplica”.

Escala
0: “no cumplió”
1: “Deficiente”
2: “Suficiente”
3: “bueno”
4: “muy bueno”
5: “excelente”

Se evalúan tanto las habilidades profesionales, como las personales del estudiante.

Habilidades profesionales:

1. Interrogatorio clínico: El estudiante realiza una adecuada anamnesis con la finalidad de

completar la historia clínica y alcanzar un posible diagnóstico.
2. Presentación del paciente: hace revisión de records médicos antes de las rondas
hospitalarias. Poseé dominio de toda la información concerniente al paciente asignado.
Expone datos generales, manifestaciones clínicas, estudios pertinentes, y comenta sobre el
posible diagnóstico y tratamiento a llevar a cabo.
3. Examen físico: El estudiante evalúa cada uno de los aspectos físicos del paciente
correspondientes a la especialidad en cuestión.
4. Interpretación de pruebas y estudios diagnósticos: Conoce cuándo los valores se
encuentran alterados y cuándo no, y la posible razón de porqué se presenten dichos valores.
5. Realización de procedimientos: el estudiante muestra poseer dominio y habilidad al realizar
distintos procedimientos acordes al nivel en que se encuentra en la carrera, desde una veno
punción hasta llevar a cabo una sutura.
6. Diagnóstico clínico y diferencial: realiza una adecuada recopilación de información a partir
de la historia clínica y el examen físico, y enumera una lista de posibles diagnósticos que van
de acorde y/o se correlacionan con los datos obtenidos.
7. Conocimientos terapéuticos: responde adecuadamente a cuestionamientos relacionados
con el tratamiento de enfermedades dependiendo de su nivel en la carrera.
8. Participación en rondas hospitalarias: El estudiante muestra interés, hace preguntas
pertinentes, comenta sobre los pacientes consultados, y demuestra dominio de la historia del
paciente a partir de preguntas realizadas por los médicos encargados.
9. Aplica los Conocimientos teóricos Aprendidos: Esto mediante su participación en
actividades científicas que van desde rondas, entrega de guardia o al momento de llevar a
cabo algún procedimiento.

Habilidades personales:

10. Asistencia y puntualidad

11. Disposición para el trabajo
12. Aceptación de sugerencias
13. Interrelación con el paciente
14. Trabajo en equipo
15. Cuidado y apariencia personal: respeta el código de vestimenta.
16. Interés científico: se mantiene constantemente actualizado leyendo una variedad de
fuentes bibliográficas y comparte su opinión a lo largo de las rotaciones y el salón de clases.

Una vez finalizado el período de rotación se otorgará una calificación.

13. Sanciones

Aquellos estudiantes que:

 Incumplan las normas y el deber del área de rotación

 Irrumpan el buen desarrollo de las actividades académicas o incapacidad en dicha
formación
 Alteren el orden dentro de las áreas asistenciales
 Ausencia sin justificación
 Tardanzas repetitivas
 Irrespeto a cualquier personal de la salud
 Falta de responsabilidad, negligencia profesional, comportamiento indebido en el trato y
relación médico- paciente.
 Falseamiento de información en el record medico de un paciente
 Otras acciones que no vayan de acorde a los valores de un buen médico, inexperiencia en
sentido general
Serán sometidos a distintas sanciones disciplinarias con la finalidad de hacer de ellos buenos
futuros profesionales.

Tipo de sanción

El grado de la sanción dependerá de: la gravedad de la falta, del coordinador, o del área
donde esté rotando el estudiante.

Estos son:

 Amonestación verbal y/o escrita

 Presentación de tema designado por el coordinador
 Extensión de las horas de permanencia en el hospital que podrían variar desde 4 horas
hasta 48 horas
 Expulsión del área de rotación
 Reprobación del ciclo
 Ser sometido al comité de disciplina de la universidad

Incumplimientos de las normas de Bioseguridad:

El incumplimiento de las mismas podrá conllevar sanciones que van desde una amonestación
verbal hasta la separación del programa, según sea dispuesto por el Comité de Disciplina de
la Institución en función de la magnitud del caso y del reglamento correspondiente.