Agnosia Auditiva

AGNOSIA AUDITIVA
Definición
La agnosia auditiva se refiere a un trastorno en la capacidad de reconocer sonidos verbales y no
verbales, mientras que la audición se conserva total o parcialmente. Este término incluye agnosia
para sonidos de objeto, agnosia para localización de sonido y amusia.
Agnosia para sonidos de objetos

Se observa en casos de afasia de Wernicke, usualmente acompañada con sordera para las
palabras y amusia.
Los sonidos de objeto se pueden considerar como un flujo auditivo, que consiste en
grupos de secuencias de sonido. La selección y el reconocimiento de estos grupos representan el
objetivo principal de la audición. Al igual que en la agnosia visual, el proceso de reconocimiento de
sonidos puede alterarse a diferentes niveles, incluida la detección y descripción de características
y sus partes.
A. Alteración del procesamiento de información:
o Alteraciones a nivel semántico: Agnosia auditiva asociativa.
 Disociación de los sonidos de su significado, que puede considerarse como
un tipo de agnosia auditiva estrechamente relacionada con la afasia y
similar a la afasia óptica en pacientes con agnosia visual.
o Alteraciones a nivel de las características: Agnosia auditiva aperceptiva.
 Incapacidad para diferencias un sonido de otro, a pesar que puede
identificar la intensidad de los sonidos.
o Alteraciones a nivel periférico: sordera cortical
 Una lesión bilateral de la corteza auditiva primaria en la circunvolución
transversal de Heschl o en los cuerpos geniculados, pueden ser la base del
desarrollo de la sordera cortical con pérdida completa de la audición.
o Alteraciones en el procesamiento de información no convencionales: filtración de
sonidos del ruido.
 Incapacidad para detectar y reconocer sonidos no verbales en el ruido,
relacionados con lesión del lóbulo temporal.
o Reconocimiento de imágenes auditivas con un conjunto incompleto de
características. El reconocimiento de palabras conduce al déficit perceptivo en el
oído contralateral del lóbulo temporal.
B. Agnosia auditiva y alteraciones del procesamiento de la información cerebral
o Alteraciones en la identificación de características simples y complejas de señales
auditivas
 Los sonogramas de los sonidos de los animales, incluidos los sonidos del
habla humana, exhiben tres patrones basados en las frecuencias de
sonido: frecuencia constante (CF); explosión de ruido (NB); y componentes
de frecuencia modulada (FM).
 Las frecuencias de sonido se pueden considerar una de las características
principales que se deben emplear en la identificación del sonido mediante
la representación neuronal de la información auditiva en el centro
auditivo, así como las amplitudes y características temporales de sonidos
acústicos, incluyendo duración e intervalo.
 Sigue sin estar claro cuál es el papel de las lesiones de ciertas áreas de los
niveles superiores del sistema auditivo en la identificación de las
características simples y, especialmente, complejas de las señales
auditivas.
o Alteraciones en la diferenciación de señales auditivas de diversas frecuencias:
función de la memoria de trabajo auditiva.
 Posible existencia de dos tipos de memoria de trabajo auditiva. Un tipo de
memoria de trabajo auditivo analiza tonos que alcanzan al menos 15-25
Hz. Este tipo de memoria es más fácil de proteger del daño y es bastante
confiable. Otro tipo de memoria de trabajo auditiva que analiza una señal
en un gran número de piezas pequeñas de 2-3 Hz; esto requiere más
espacio de memoria y es difícil de proteger del daño.
 Los tipos más finos de memoria de trabajo auditiva parecen ser
especialmente importantes en el proceso de aprendizaje, cuando se
necesita una descripción más precisa de las características simples para el
procesamiento de la información auditiva.
o Alteraciones en las secuencias de los sonidos.
 El reconocimiento de una transmisión auditiva requiere la capacidad
preservada de seleccionar y agrupar las secuencias de tonos en la
transmisión.
 Los estudios resaltan la importancia de ambos lóbulos temporales en la
diferenciación de las secuencias auditivas y de ambos lóbulos occipitales
en la diferenciación de las secuencias visuales. Dentro del lóbulo
temporal, parece que las alteraciones más prominentes en la
diferenciación de las secuencias auditivas inarmónicas están relacionadas
con una lesión en la parte superior posterior del lóbulo temporal en el
hemisferio izquierdo.
o Alteraciones en el procesamiento auditivo de señales breves.
 El área auditiva primaria en humanos, juega un papel importante en el
procesamiento de señales auditivas breves enviadas al oído contralateral
al área.
 La detección e identificación de señales breves es especialmente
importante en el proceso de reconocimiento de las características
complejas de las señales auditivas, que a menudo incluyen los
componentes breves de frecuencias y amplitudes.
C. Aspectos anatómicos.
o Los datos de localización en casos de sordera cortical apuntan, en algunos casos, a
una lesión bilateral del lóbulo temporal.
o La agnosia auditiva de objetos asociativa a menudo se asocia con el desarrollo de
afasia en pacientes con lesiones del hemisferio izquierdo, mientras que el
desarrollo de una agnosia auditiva de objetos, principalmente aperceptiva, no está
asociada con la afasia y requiere lesiones en la corteza auditiva primaria con
posibilidad de lesión predominantemente del hemisferio derecho.
Agnosia auditiva espacial

D. Alteraciones de la localización del sonido en el espacio
o La localización del sonido puede desempeñar un papel como complemento de la
orientación visual de uno en el espacio, ayudando a localizar un sonido cuya
fuente está ocluida de la vista.
o Es razonable sugerir que las alteraciones en la localización del sonido pueden ser
similares a la desorientación del espacio visual.
o Los datos sugieren un papel importante de las lesiones tanto temporales como
parietales en el desarrollo de alteraciones en la localización del sonido.
Referencia:
Tonkonogy, J. M. & Puente, A. E. (2009). Localization of Clinical Syndromes in Neuropsychology
and Neuroscience. EUA: Springer Publishing Company

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