Tema 4

TEMA 4
Neuropsicología del
lenguaje y del movimiento
voluntario
Asig.: Neuropsicología
Prof.: Silvia Fuentes
Bibliografía
Junqué y Barroso (2009). Manual de

Neuropsicología. (Capítulo 4 y 6)
Portellano (2005) Introducción a la
Neuropsicología. (Capítulo 7 y 9)
González Lázaro y González Ortuño (2012).
Afasia. De la teoría a la práctica.
Índice
Neuropsicología del lenguaje

Bases cerebrales
Afasias
Alexias
Agrafias
Neuropsicología del movimiento voluntario

Bases cerebrales
Apraxias
Trastornos motores no apráxicos
Importancia histórica del estudio del lenguaje para la Neuropsicología.
Primeros intentos de localizar el lenguaje en el cerebro principios siglo XIX.
Paul Broca en 1861 determinó que los centros expresivos estaban situados en la
tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo (paciente Señor “tan”, afemia -
afasia).
Karl Wernicke en 1874 relacionó el lenguaje comprensivo con estructuras del

lóbulo temporal izquierdo. Primeras propuestas de sistemas cerebrales coordinados y
sus vías (modelo Lichtheim-Wernicke).
Norman Geschwind (1965) clasificó las distintas afasias y remarco la importancia

de la conexión entre ellas y las cortezas adyacentes (a. transcortical).
Áreas y circuitos implicados en la neuropsicología del lenguaje.
Circ.
Corteza
Supramarginal
Prefrontal Cort. Motor/ Cort. Circ.
Somatosensorial Angular
Fásciculo Arqueado
Á. Broca
Á. Wernicke
Cort. Auditivo Cort. Visual

Fásciculo o vía ventral Asociativa
Polo
Temporal
Cort. Inferotemporal
Área de Broca:
Parte de la corteza premotora fundamental en la preparación de los
programas motores para la expresión del lenguaje oral y escrito.
Fundamental para el procesamiento y expresión sintáctica.
Área prefrontal:
Especializado en los procesos motivacionales del lenguaje, genera
estrategias para iniciar la comunicación verbal oral y escrita. Interviene en
los procesos de planificación y ordenación del lenguaje, así como también
en los aspectos prágmaticos del mismo.
Corteza motora primaria:
Área que recibe la información de la corteza premotora y prefrontal, es la
responsable de los movimientos bucofonatorios y de los movimientos finos
propios de la escritura.
Área de Wernicke:
Zona posterosuperior del lóbulo temporal izquierdo fundamental en la
comprensión y dotación de significado oral y escrito.
Lóbulo temporal:
Recibe información visual y auditiva, procesa y codifica a través de
distintas áreas multimodales que forman diversos almacenes léxicos.
Lóbulo occipital:
Realiza la identificación de las palabras escritas, siendo fundamental en el
análisis perceptivo de las palabras escritas o leídas.
Lóbulo parietal: circunvoluciones supramarginales y angular
Área de integración sensorial. Son fundamentales para la comprensión del
lenguaje lectoescritor y oral.
Tálamo: integra la mayoría de la
información sensorial y motora.
Fundamental en la recepción y
procesamiento del lenguaje.
Ganglios basales: implicado en la

coordinación de las secuencias
motoras es fundamental para la
fluidez y precisión del lenguaje oral y
escrito.
Cerebelo: junto con los GB coordina

Globo pálido
la fluidez del lenguaje e interviene en
la articulación fina de los sonidos.
Y el hemisferio derecho…
Principales áreas para la
evaluación clínica del
lenguaje
Introducción a la Neuropsicología.Portel
AFASIAS
Trastorno causado por lesión cerebral que afecta al procesamiento

simbólico del lenguaje y puede caracterizarse por la presencia de
diferentes alteraciones en la comprensión, expresión, denominación,
fluidez o repetición.
Localización de la lesión
Afasias corticales
Afasias subcorticales Fluidez
Afasias atípicas o especiales
Comprensión
Denominación
Repetición
Gafotas te recuerda…
Emergencia tardía del lenguaje y TEL
Definición y Etiología
¿Qué es eso del
lenguaje?
¿Podemos
diferenciar
diferentes niveles
del lenguaje?
Fonológico: articulación de los sonidos
Sintáctico: reglas y normas para formar

palabras y frases con sentido.
Semántico: comprensión de las palabras y

frases
Pragmático: aspectos que rodean la

comunicación, tono, intensidad, ritmo turno,
contexto….
Corticales: Afasia de Broca
• Localización de la lesión
Área de Broca, en la circunvolución
frontal inferior izquierda (44/45
Brodmann).
Circunvolución precentral
Ínsula anterior
Sustancia blanca periventricular
La causa más común es la patología

vascular:
Ramas superiores frontales de la
arteria cerebral media
Paciente tan-tan…
Lenguaje espontáneo:
La característica más llamativa es su dificultad en la producción
del lenguaje:
• Habla poco fluido, lento, pausado, con problemas en la
ejecución motora del habla (disartrias).
• Uso de frases cortas o telegráficas (agramatismo).
• Pérdida de modulación melódica (aprosódico).
• Distorsión y desorganización de los fonemas (desintegración
fonética).
Comprensión:
Es el dominio que está más preservado, pero no intacto.
Muestran alteración en la comprensión de la estructura
morfosintáctica (comprensión asintáctica).
Denominación:
Alterada, tanto a nivel de confrontación como de lenguaje
espontáneo (anomia).
Mejora con ayudas (primeras sílabas) – problema de acceso al
léxico.
Mejora durante la recuperación/tratamiento
Repetición:
Alterada, persistiendo los problemas fonéticos, fonológicos y
morfosintácticos, pero reconocible.
Lectoescritura:
Lectura en voz alta presenta grandes dificultades, donde
también se aprecian errores gramaticales.
Mostrando dificultad para entender el contenido de lo leído.
La escritura también muestra errores ortográficos, omisiones y

sustituciones. Tanto en dictado como espontáneo
Comorbilidades:
El 80% presenta algún grado de debilidad, hemiplejia o
hemiparesia en la mitad derecha, más común en las
extremidades superiores.
¿Qué te gusta hacer?

• Dentista… lee… ejercicios, pesas eh… nada más
• Bueno eh primero, dos hijos: Alexis y Jessica eh… bueno,
música, cine… este… ah… bueno… ah ayudar a casa
Repita por favor: “Ayer compré un pastel”.

• Ayer compré pastel
Repita por favor: “Ella llegó después”.
• Después ella después… ella
Gonzalez y Gonzalez (2012). Afasias. De la teoría a la práctica

Corticales: Afasia de Wernicke
• Localización de la lesión
Área de Wernicke, tercio medio y
posterior de la circunvolución temporal
superior izquierda.
Circunvolución angular
Circunvolución supramarginal
La causa más común es la

patología vascular:
Ramas inferiores de la
arteria cerebral media
Lenguaje espontáneo:
Se caracteriza por un habla fluida, no esforzada y a ritmo normal.
En ocasiones sufren logorrea.
Articulación y prosodia también está preservada.
Alteración fundamental en el contenido verbal. Parafasias
semánticas (sustitución de palabras) y neologismos.
Lenguaje ininteligible, conocido como jerga. No transmite
información relevante ni guarda relación con el contexto.
El nivel fonético esta preservado pero no el fonológico

(parafasias).
Suelen mostrar una estructura gramatical aceptable pero
alterada.
Terapeuta: ¿Cómo está usted hoy?

• Hoy este… hoy siempre me caen nagraminas, me duele
(señala su cabeza).
Terapeuta: ¿Le duele la cabeza?
• No, sí, siempre. En la noche no podía arrorar.
Terapeuta: ¿Había estado aquí?
• ¿Cuándo de, dónde? En mi casa, en mi casa sí.
Terapeuta: ¿Cómo se llama?
• Allá, ahorita es híjole… no puedo decirle, erranco.
Gonzalez y Gonzalez (2012). Afasias. De la teoría a la práctica

Comprensión:
Sufre una alteración fundamental de la comprensión,
especialmente evidentes a nivel léxico (relación objeto-palabra).
Mejora con frases sencillas o contenidos familiares.
Denominación:
Muy deteriorada, suelen producir neologismos, parafasias
fonéticas y semánticas. Ante estos problemas suelen intentar hacer
una descripción del objeto (circunloquio) que suele ser vaga e
imprecisa.
No mejoran con pistas fonológicas (léxico desintegrado).
Palabras de alta frecuencia suelen estar mejor conservadas.
Repetición:
Se presentan parafasias fonológicas y semánticas, neologismo y
jerga, su problema de comprensión dificulta que entiendan la
tarea.
Lectoescritura:
Se observan problemas
similares al lenguaje oral,
tanto en la lectura como
en la escritura
(jerga agráfica).
Comorbilidades:
Aunque no suelen presentar trastornos neurológicos asociados, la
comunicación no oral también está afectada.
Si la lesión implica a áreas extensas

de la circunvolución angular
y supramarginal puede
apreciarse alteraciones
perceptuales en el
campo visual derecho,
hemiparesia y alteración de la
sensibilidad

Tema 4 - Neuropsicologia Del Lenguaje 1 - Presentación

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Junqué y Barroso (2009). Manual de

Neuropsicología del lenguaje

Neuropsicología del movimiento voluntario

Primeros intentos de localizar el lenguaje en el cerebro principios siglo XIX.

Karl Wernicke en 1874 relacionó el lenguaje comprensivo con estructuras del

Norman Geschwind (1965) clasificó las distintas afasias y remarco la importancia

Cort. Auditivo Cort. Visual

Ganglios basales: implicado en la

Cerebelo: junto con los GB coordina

Trastorno causado por lesión cerebral que afecta al procesamiento

Sintáctico: reglas y normas para formar

Semántico: comprensión de las palabras y

Pragmático: aspectos que rodean la

La causa más común es la patología

La escritura también muestra errores ortográficos, omisiones y

¿Qué te gusta hacer?

Repita por favor: “Ayer compré un pastel”.

Gonzalez y Gonzalez (2012). Afasias. De la teoría a la práctica

La causa más común es la

El nivel fonético esta preservado pero no el fonológico

Terapeuta: ¿Cómo está usted hoy?

Gonzalez y Gonzalez (2012). Afasias. De la teoría a la práctica

Mejora con frases sencillas o contenidos familiares.

Si la lesión implica a áreas extensas

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