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    Modelo Solicitud Ley de Transparencia

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    LEY DE TRANSPARENCIA PERÙ LA CUAL PUEDES PEDIR INFORMACION A LOS SECTORES PUBLICOS DE EL ESTADO PERUANO

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    Formato de solicitud de Acceso a la Información Pública

    (Este formato se utiliza exclusivamente para la solicitud de copias que obran en el acervo documentario de SERVIR)

    SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA N° DE REGISTRO


    (Ley N° 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública, aprobado
    por Decreto Supremo Nº 043-2003-PCM)

    I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN DE PEDIDOS EN EL MARCO DE LA LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN


    PÚBLICA

    JEFE DE LA OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA

    II. DATOS DEL SOLICITANTE


    APELLIDOS Y NOMBRES / RAZÓN SOCIAL DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    DOMICILIO (AV. / CALLE / JIRÓN / PSJE. / Nº / DPTO. / MZ. / LOTE / URB. ):

    DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

    CORREO ELECTRÓNICO (E-MAIL) TELÉFONO

    III. INFORMACIÓN SOLICITADA (Expresión concreta y precisa del pedido de información)

    IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACIÓN (Deseable)

    V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACIÓN (Marcar con "X")

    COPIA COPIA CORREO


    CD OTROS
    SIMPLE FEDATEADA ELECTRÓNICO

    VI. IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA AUTORIZADA


    MARQUE CON “X”, SI AUTORIZA O NO A OTRA PERSONA A RECOGER LA DOCUMENTACIÓN SOLICITADA:
    SI NO
    IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA AUTORIZADA

    ----------------------------------------- ------------------------------------------------
    DOCUMENTO DE IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES

    VII. OBSERVACIONES:

    VIII. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS EXPRESAN LA VERDAD FECHA Y HORA DE RECEPCIÓN

    ................................................................
    FIRMA

    Asimismo, solicito que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrónico
    (E-mail) consignado en el presente formulario. (Ley N° 27444, numeral 20.4 del artículo 20°) SI NO

    SIRVASE COMPLETAR CON LETRA LEGIBLE

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