Objetivos y Pregunta 3

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OBJETIVOS

Conocer anatómica y funcionalmente el hígado.


Determinar los efectos del alcohol en la estructura hepática.
Interpretar el caso clínico y dar un diagnóstico acertado.
3) Rol del hígado en el metabolismo lipídico.

El hígado regula el almacenamiento de las grasas convirtiendo los aminoácidos de la comida


digerida en ácidos grasos, como los triglicéridos; cuando el cuerpo no dispone de azúcar
suficiente, el hígado convierte los ácidos grasos en cetonas, las cuales pueden utilizarse como
combustible. Además, controla la producción, el metabolismo y la excreción del colesterol, el cual
es un componente fundamental de las membranas celulares y determinadas hormonas.

FUNCIONES DEL HIGADO EN METABOLISMO LIPIDICO

El metabolismo de las grasas ocurre en todas las celulas de la economia, pero el higado ocupa
un papel muy importante

1. porcentaje elevado de beta oxidación de ácidos grasos y formación de ácido


acetoacetico,
2. formación de lipoproteínas,
3. formación de colesterol y fosfolípidos,
4. conversión de grandes cantidades de hidratos de carbono y proteínas en grasas.

Carvajal C, Lipoproteínas: metabolismo y lipoproteínas aterogénicas. Med. Leg. Costa


Rica 2014, vol.31. N°.2 , p 1 – 20

Para extraer energía de las grasas neutras, primero se escinde la grasa en glicerol y ácidos
grasos; luego, se rompen los ácidos grasos mediante oxidación β en radicales acetilo de dos
carbonos que forman la acetil coenzima A (acetil CoA). Esta, a su vez, ingresa en el ciclo del
ácido cítrico para oxidarse y liberar cantidades ingentes de energía. La oxidación β puede
suceder en todas las células del organismo, pero sobre todo y de manera rápida en las del
hígado.
Los ácidos grasos son reexportados en forma de VLDL. El hígado, por sí mismo, no puede
utilizar toda la acetil CoA formada; en su lugar, la acetil CoA se transforma en ácido
acetoacético, un ácido muy soluble, por la condensación de dos moléculas de acetil CoA.
El ácido acetoacético de las células hepáticas pasa al líquido extracelular y luego es
transportado por el organismo y absorbido por los demás tejidos.
Estos tejidos reconvierten el ácido acetoacético en acetil CoA y después se oxidan.
Cerca del 80% del colesterol sintetizado en el hígado se convierte en sales biliares que se
segregan a la bilis; el resto se transporta con las lipoproteínas por la sangre hacia las células de
los tejidos.
Los fosfolípidos también se sintetizan en el hígado y se transportan sobre todo con las
lipoproteínas.
Las células utilizan el colesterol y los fosfolípidos para formar las membranas, las estructuras
intracelulares y numerosas sustancias químicas esenciales para el funcionamiento celular.
Casi toda la síntesis de lípidos del organismo a partir de los hidratos de carbono y de las
proteínas tiene lugar, asimismo, en el hígado. Una vez que se sintetiza la grasa en el hígado, es
transportada por las lipoproteínas hacia el tejido adiposo para su almacenamiento.

Fernando Civeira, Lucía Baila, Isabel de Castro-Orós. Novedades en el metabolismo


lipídico. Nefrología 2014, vol 4. N°4, p 5 – 13.

CONCLUSION

El hígado juega un papel clave en el metabolismo de los lípidos. Es el centro de síntesis de


ácidos grasos y la circulación de lípidos a través de la síntesis de lipoproteínas. Eventualmente,
la acumulación de lípidos en los hepatocitos produce una esteatosis hepática, que puede
desarrollarse como consecuencia de múltiples disfunciones tales como alteraciones en la b-
oxidación, secreción de lipoproteínas de muy baja densidad y vías implicadas en la síntesis de
ácidos grasos. (GABRIELA ROMERO)

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