ÍNDICE

RESUMEN…………………………………………………………………….….. 3
I.- MARCO TEÓRICO…………………………………………….……………………… 5
1.1 Conceptos…………………………………………………………………………. 5
1.1.1 Contexto…………………………………………………………………….. 5
1.1.2 Información………………………………………………………………... 5
1.1.3 Contexto de información………………………………………………….. 5
I.2. Antecedentes históricos de la estimulación temprana………..................…… 5
I.2.1. Factores que anteceden a la estimulación temprana….………………. 7
I.2.2.Antecedentes históricos en México de la estimulación
temprana………………………………………..……………………...……...… 8
I.3. Estimulación temprana……………….…………………………………..……… 10
I.3.1. Las tres Rs de la estimulación temprana……………………………….. 11
I.3.2. Bases Neurofisiológicas……………...…………………………………… 12
I.3.3. Importancia y beneficios de la estimulación temprana.…………..…… 13
I.3.4. A quien va dirigida la estimulación temprana………..…………………. 15
I.3.5. Cuando empezar la estimulación temprana…………………………….. 16
I.4. Desarrollo infantil……………………………….……………………..…………. 16
I.4.1.Transtorno en el desarrollo……………………………...…………………. 17
I.5. Factores de riesgo neurológico……………………………………..…………… 17
I.5.1.Causas del riesgo neurológico………………………..…………………… 18
I.6. Terapia ocupacional en el desarrollo del niño…………………………………. 23
I.7. Terapia Ocupacional en estimulación temprana……………………………… 25
I.8. Aspectos en los que hay que trabajar para prevenir mayores
alteraciones……………………………………………………………………... 25
II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………………. 27
III.- JUSTIFICACIONES……………………………………………………………….. 28
III.1.Institucional……………………….……………………………….…………..… 28
III.2.Profesional………………………………….…………………………………... 28
III.3.Académica...……….……………………………………….……………………. 28
III.4.Social……………………………………………………………………………. 28
III.5.Cientifica………………………………………………………………………… 29
IV. HIPÓTESIS………………………………………………………………………..… 30
IV.1.Elementos de la hipótesis……………..……………………………………….. 30

1
 IV.1.1.Unidad de análisis……………………………………………………….. 30
IV.1.2. Variables…………………………………………………………………. 30
IV.1.2.1.Variable independiente….…………………………………….. 30
IV.1.2.2.Variable dependiente………………..………………………… 30
IV.1.2.3.Relacion entre variables…….…………….………………….. 30
IV.1.3.Dimensión espacial……………………………………………………… 30
V.- OBJETIVOS…………………………………………………………..……….……. 31
V.1.Objetivo general……………………………..………………………………….. 31
V.2.Objetivos específicos………..………………………………………………….. 31
VI.- MÉTODO………………...………………………………………………………..… 32
VI.1.Diseño de estudio………………………………………………………………. 32
VI.2.Operacionalización de las variables………..………………………………… 33
VI.3.Universo de trabajo y muestra..……………………………………………….. 35
VI.3.1.Criterios de inclusión……………………………………………….….. 35
VI.3.2.Criterio de exclusión…………………………………………………… 35
VI.4.Instrumento de investigación…………………………………………………. 35
VI.4.1. Descripción……………………………………………………..…….. 35
VI.4.2.Validación……………………………………………………..……….. 36
VI.4.3.Aplicación………………………………………………………..…….. 36
VI.5.Desarrollo del proyecto……………………………………………………..… 36
VI.5.1.Material…………………………………………………………….…... 36
VI.6.Limite de tiempo y espacio…………………………………………..….……. 37
VI.7.Diseño de análisis……………………………………………………………… 37
VII. IMPLICACIONES ÉTICAS…………………………………………….………….. 38
VIII.ORGANIZACIÓN………………………………………………………….……….. 39
IX. RESULTADOS……………………………………………………………………… 40
X. GRAFICOS……………………………………………………………………….….. 43
XI. CONCLUSIONES……………………………………………………………….….. 49
XII. SUGERENCIAS…………………………………………………………………..… 50
XIII. BIBLIOGRAFÍA………………...…………………………………………………… 51
XIV. ANEXOS………………………………………….…………………….…………… 54

2
 RESUMEN

El objetivo principal de la presente investigación fue determinar el contexto de

información sobre estimulación temprana, que tienen los padres de niños de 0 a 2
años de edad, con alto riesgo neurológico, en el Centro de Rehabilitación Infantil
de la Secretaria de la Defensa Nacional en el cual se aplico un cuestionario
realizándose así una investigación observacional de tipo encuesta, transversal,
descriptivo y prospectivo. El universo de trabajo lo constituyeron 30 madres de
niños que acudieron al área de estimulación temprana, el método que se utilizo fue
la aplicación de un cuestionario de 25 reactivos que englobo conocimiento de
riesgo neurológico y factores de riesgo, así como también Estimulación Temprana,
y sus beneficios. Después de la recopilación y procesamiento de los datos se
elaboraron graficas y se rescribieron los resultados.

Los resultados con mayor valor son los de las graficas 1 a la 4 ya que describen la
edad de las madres dando como resultado que la mayoría de ellas son jóvenes de
entre 18 a 25 años, por lo cual nos lleva a comprobar que ellas cuentan con
estudios de nivel medio superior y por lo tanto tienen conocimiento de lo que es
riesgo neurológico y estimulación temprana, ya que tienen mejor acceso a internet
y probablemente más inquietudes sobre el desarrollo de sus hijos, mismas que
son aclaradas por el personal de salud, aunque un pequeño grupo de mamas
encuestadas desconocen esta información se sugiere trabajar con ellas,
implementando platicas educativas sobre el tema, capacitación constante de los
terapeutas y fomentar la prevención de algún retraso en su desarrollo.

3
 ABSTRACT

The main objective of this research was to determine the context of information on
early learning, with parents of children 0-2 years old, with high neurological risk, in
the Children's Rehabilitation Center of the Ministry of National Defense which a
questionnaire was also performed an observational survey type, transversal,
descriptive and prospective. The world of work is constituted 30 mothers of
children who attended the early learning area, the method used was a
questionnaire of 25 reagents encompassed neurological risk awareness and risk
factors, as well as early stimulation and benefits. After the collection and
processing of data and graphs were developed rewrote the results.

The results are the higher value of the graphs 1 to 4 as they describe the age of
the mothers with the result that most of them are young people aged 18-25 years,
which brings us to verify that they have studies of high school and therefore have
knowledge of what is risk early neurological stimulation, as they have better access
to internet and probably more concerns about the development of their children,
these are clarified by the health personnel, although a small group of moms
surveyed unaware of these data suggests working with them, implementing
educational talks on the subject, constant training therapists and encourage
prevention of a developmental delay.

4
I. MARCO TEÓRICO

I.1. CONCEPTOS
I.1.1. Contexto

Del latín contextus, el contexto es el entorno físico o de situación a partir del cual
se considera un hecho. Dicho entorno puede ser material o simbólico.

Conjunto de circunstancias que rodean a una realidad determinada, y que se

ejercen influencias mutuas. (1)

I.1.2. Información

En sentido general, es un conjunto organizado de datos procesados, que

constituyen un mensaje que cambia el estado de conocimiento del sujeto o
sistema que recibe dicho mensaje.

Para Gilles Deleuze, la información es el sistema de control, en tanto que es la

propagación de consignas que deberíamos de creer o hacer que creemos. En tal
sentido la información es un conjunto organizado de datos capaz de cambiar el
estado de conocimiento en el sentido de las consignas trasmitidas. (2)

I.1.3. Contexto de información

Situación en la que se presentan los datos percibidos y procesados que

constituyen una información que cambia el estado de conocimiento, eso permite a
los individuos que poseen dicho estado nuevo de conocimiento tomar decisiones
pertinentes a determinado tema.

I.2. Antecedentes históricos de la estimulación temprana

Arnold Gesell (1920) Psicólogo estadounidense, sostiene la importancia de la

herencia sobre la influencia del medio ambiente, creo escalas de desarrollo,
establece conductas típicas de cada edad para fijar el nivel alcanzado por cada
niño y las desviaciones según su edad.

5
 Jean Piaget (1950), afirma que el desarrollo psíquico del niño empieza
desde el primer día de vida, la inteligencia progresa dinámicamente en relación
con el medio ambiente y los estímulos los cuales favorecen o limitan según su
calidad. Evidencio la importancia de los sentidos y de la sensibilidad para lograr un
desarrollo psicomotor normal.

Sigmund Freud (1966), demuestra que las primeras experiencias y las primeras
relaciones afectivas dejan permanente influencia en el ser humano.

Ambos autores, identifican al niño como un elemento sujeto a un desarrollo

que puede tener desviaciones de un comportamiento dinámico y progresivo así
mismo, se puede modificar positiva o negativamente.

Tjossem (1976) identifico tres grupos de niños que corren el riesgo de sufrir
desviaciones del desarrollo:
 Lactantes con riesgo establecido, manifiestan un desarrollo atípico
relacionado con trastornos médicos diagnosticados de etiología conocida
como síndrome de Down.
 Lactantes con riesgo biológico, tienen mayor probabilidad de sufrir un
retraso en el desarrollo por una lesión biológica adquirida en el periodo pre,
peri o posnatal como síndrome de alcohol fetal.
 Lactantes con riesgo ambiental, son bilógicamente sanos, y el retraso en el
desarrollo se debe a la ausencia de experiencias vitales como la falta de un
hogar.

Para Mussen (1995) el desarrollo es definido como cambios de estructuras físicas

y neurológicas, cognitivas y del comportamiento, que emergen de manera
ordenada y son relativamente permanentes. (3)

6
 I.2.1. Factores que anteceden a la estimulación temprana

La Organización Mundial de la Salud, refiere que el 60% de los niños menores de

seis años no se encuentran estimulados, lo cual puede condicionar un retraso en
cualquiera de sus tres esferas, refiriendo además que la falta de estimulación se
da más en las áreas rurales debido a la educación de los padres.

 La primera infancia es la fase más importante para el desarrollo general

durante toda la vida.
 El desarrollo cerebral y biológico durante los primeros años de vida
depende en gran medida del entorno del lactante.
 Las experiencias en edades tempranas determinan la salud, la educación y
la participación económica durante el resto de la vida.
 Cada año, más de 200 millones de niños menores de cinco años no
alcanzan su pleno potencial cognitivo y social.
 Las familias y los cuidadores cuentan con formas sencillas y eficaces de
garantizar el desarrollo óptimo de los niños.

Durante la primera infancia (desde el período prenatal hasta los ochos años), los
niños experimentan un crecimiento rápido en el que influye mucho su entorno.
Muchos problemas que sufren los adultos, como problemas de salud mental,
obesidad, cardiopatías, delincuencia, una deficiente alfabetización y destreza
numérica, pueden tener su origen en la primera infancia.

Cada año, más de 200 millones de niños menores de cinco años no alcanzan su
pleno potencial cognitivo y social. Debido a su desarrollo deficiente, muchos son
propensos al fracaso escolar y, por consiguiente, sus ingresos en la edad adulta
suelen ser bajos. También es probable que estas personas tengan hijos a una
edad muy temprana y que proporcionen a sus hijos una atención de salud,
nutrición y estimulación deficientes, contribuyendo así a la transmisión
intergeneracional de la pobreza y el desarrollo deficiente. A pesar de las

7
abundantes pruebas, el sector de la salud ha tardado en fomentar el desarrollo en
la primera infancia y en apoyar a las familias proporcionándoles información y
conocimientos. (4)

I.2.2. Antecedentes históricos en México de la Estimulación

Temprana

En México 1974 surge la estimulación temprana con Emilio Ribes Psicólogo titular
del proyecto de investigación sobre estimulación lingüística temprana en la UNAM
y el Dr. Joaquín Cravioto.

En el año de 1983, el primer centro que lo lleva a cabo es el Centro de

Rehabilitación “Gaby Brimmer”. Nace con la expectativa de realizar actividades de
manera sistematizada, para evaluar y determinar un diagnóstico temprano y
oportuno en aquellos lactantes que por alguna razón presenten posibles
alteraciones en su desarrollo neurológico, psicomotor y/o conductual. (5)

Son pocos los centros que cuentan con algún programa de Estimulación
Temprana para niños sanos y no todos cuentan con el espacio ni los recursos,
tanto humanos como materiales, para realizarlo eficientemente.
Sin embargo, existen programas bien estructurados, como es el caso del
Programa de Estimulación Temprana que se imparte en el Hospital General en la
Ciudad de Cuautla, Morelos, donde se inició con la llamada técnica "Canguro",
para niños de pre-término. Este programa está operando desde hace 10 años, y
sus resultados muestran el impacto benéfico de la Estimulación Temprana en el
crecimiento y desarrollo de los niños que han estado expuestos a la técnica.
Otro caso, es el del Hospital Regional de Río Blanco, Veracruz, donde se ha
organizado un programa de Estimulación Temprana para llevarlo a cabo en el
primer nivel de atención, en el que también se han reportado resultados benéficos.
(6)

8
Durante el sexenio del presidente Felipe Calderón Hinojosa, se implemento el
Programa de Acción de Atención a la Salud de la Infancia, se encuentra la
vigilancia del crecimiento y desarrollo, vinculada al fomento de la estimulación
temprana, para el grupo de menores de dos años de edad. Es por ello que,
conjuntamente con el Programa de Acción “Arranque Parejo en la Vida”, se ha
considerado indispensable que las niñas y los niños tengan igualdad de
oportunidades desde su nacimiento y puedan desarrollar todo su potencial desde
los primeros años de la vida.

Los estímulos externos bien dirigidos son de gran importancia para potenciar el
crecimiento y desarrollo del menor, y a su vez la vigilancia del crecimiento y
desarrollo permite la detección oportuna de las desviaciones en este proceso.

Se reconoce que el bienestar de las niñas y niños depende en gran medida, de lo

que sus padres y otros miembros de la comunidad están haciendo o podrían hacer
por ellos. Por lo tanto, la participación comunitaria se considera un elemento
importante para lograr cambios positivos y perdurables en el desarrollo armónico y
la calidad de vida de las niñas y niños.

Un elemento innovador en este Programa es dirigir acciones a todo el grupo

poblacional menor de dos años, con intervenciones diferenciadas hacia las niñas y
niños con factores de riesgo para el desarrollo, ya que la mayoría de experiencias
referidas a estimulación temprana se han orientado principalmente a niños con
alteraciones en el desarrollo. Sin embrago, hoy en día se toma en cuenta que un
niño sano puede ser afectado por la pobreza, el rezago cultural y educativo así
como la incertidumbre de la madre hacia la crianza, favoreciendo enfermedades,
desnutrición y por lo tanto retraso en su desarrollo.

Los objetivos de este programa son unificar criterios del personal de salud del
primer nivel de atención y de consulta externa de las unidades de segundo nivel,
para que dentro de la Atención Integrada al menor de dos años:

9
_ Realice la evaluación del crecimiento y desarrollo
_ Proporcione capacitación a la madre o responsable de la niña o niño, en
técnicas de estimulación temprana vinculadas al grado de desarrollo para la edad
de su niña o niño
_ Identifique tempranamente factores de riesgo y alteraciones en el desarrollo,
intervenga en forma oportuna y en su caso, refiera al menor al nivel de atención
correspondiente. (7)

I.3. Estimulación Temprana

La estimulación temprana es el conjunto de intervenciones, dirigidas a la población

infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno, que tiene por objetivo dar respuesta
lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan
los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos.
Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser
planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinaria o
transdisciplinar. (8)

La estimulación precoz, atención temprana, intervención temprana, estimulación

múltiple temprana, son términos que se utilizan para hacer referencia a las
técnicas educativas y/o de rehabilitación que se aplican durante los tres primeros
años de vida en todos aquellos niños que, por sus características especificas,
necesitan de un tratamiento o intervención precoz con el fin de evitar que
desarrollen deficiencias, o que las ya establecidas incidan en menor medida en la
evolución o maduración del desarrollo. (9)

La Estimulación Temprana es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar

al niño sano las experiencias que éste necesita para desarrollar al máximo sus
potencialidades de desarrollo.

10
Es importante resaltar que en todas las definiciones de estimulación temprana,
desatancan los siguientes aspectos:
1.- El manejo del ambiente o control de éste mediante la aplicación intencional y
deliberada de ciertas actividades.
2.- Dichas actividades tienen un objetivo: Hacer óptimo el desarrollo general del
niño, garantizando condiciones satisfactorias de salud y bienestar, ya que las
actividades van encaminadas a satisfacer el desarrollo del niño a nivel físico,
emocional, social y cognitivo; viendo al niño como un ser integral que aprende
como un ser humano completo, cada aspecto del desarrollo está interrelacionado
con los otros, la sensación de confianza y seguridad, en el niño influye en el
desarrollo de las diferentes habilidades y viceversa.

I.3.1. Las tres Rs de la Estimulación Temprana

Deben constituir una norma para el desarrollo de un programa de estimulación

temprana en los centros educativos y en el hogar. Tienen en cuenta los patrones
de aprendizaje del bebé y enfatizan la importancia de la relación con él.

 Ritmo: El doctor Berry Brazelton, pediatra de la Universidad de Harvard,

describe el ritmo de interacción del recién nacido, el cual ocurre en diversas
etapas:
a) Etapa de iniciación: Algún suceso despierta o pone en alerta al bebé.
Puede ser un estímulo externo (como un sonido fuerte, o llamándolo
suavemente).
b) Etapa de Atención: Mantiene la atención y concentración, alcanzando
sus límites en los mismos.
c) Etapa de Aceleración: Al pasar a esta etapa los movimientos del bebé
se aceleran, y deja de prestar atención al estímulo.
d) Etapa Máxima de Excitación: En esta etapa los movimientos del bebé
añaden tal excitación sensorial que se encuentra totalmente distraído
del foco del estímulo inicial.

11
 e) Etapa de Retirada: Ya en ese estado no tiene otra opción que estirarse.
Puede hacerlo llorando, cerrando los ojos, o volteando la cabeza hacia
otro lado.
f) Etapa de Recuperación: Al bebé le toma de 10 a 20 segundos para
recuperarse de su estado de excitación, para volver a un estado de
calma y atención.

 Respuesta: La respuesta que se obtenga del bebé va de acuerdo al

estímulo que se utilice, si le agrada o no. La persona adulta es más
adaptable a un bebé, por lo tanto hay que ser más sensible a sus estados y
ser recíprocas con ellos. Y tomar en cuenta que todos los niños son
diferentes y que deben aprender a conocerlos respetando en todo
momento sus características individuales.

 Refuerzo: Una palabra de ánimo produce un comportamiento más positivo.

Se debe alabar a los bebés y así reforzará los intentos del bebé; así como
sus logros y cualquier actividad que se quiera que continúe.

I.3.2. Bases Neurofisiológicas

El Sistema Nervioso Central (SNC) en su maduración se caracteriza por poseer

períodos de aceleración en su ritmo de desarrollo. El más notorio de ellos es el
que se extiende desde el 7mo mes de gestación prenatal, hasta el mes 10 ó 11
postnatal. Es esta la fase de crecimiento de las células nerviosas (neuronas) y de
la organización de sus contactos sinápticos; de la proliferación de las células no
puramente nerviosas (neuroglias) son las que juegan un importante papel en el
metabolismo de las neuronas, en la estructuración del cerebro como sostén del
sistema nervioso, en el proceso de aislamiento de las fibras nerviosas que
conducen impulsos químicos y eléctricos.
En este proceso se incluye también la formación de varias enzimas, productoras
de sustancias bioquímicas importantísimas para la maduración nerviosa. Desde el

12
punto de vista funcional, la importancia de esta fase acelerada radica en que en
ella se desarrollan fundamentales funciones esencialmente humanas:
 Elevación vertical, marcha, articulación vocal, manipulación,
individualización del comportamiento y otros aspectos psicológicos como la
afectividad, etc.

Es por todo ello, que el sistema nervioso, tiene en esta etapa de crecimiento
acelerado, gran plasticidad y alta vulnerabilidad. La plasticidad tiene que ver con
su gran capacidad de aprendizaje. La vulnerabilidad se fundamenta también en el
hecho de que su propia protección y aislamiento se encuentra incompleta por
estar aún en desarrollo. Pero tanto esto, como la plasticidad, tienen sus límites,
que aumentan a medida que se completa el desarrollo.

Es por tanto, en el momento de mayor plasticidad cuando el sistema nervioso nos

permite actuar con efectividad en la habilitación y rehabilitación de las funciones
defectuosas, por sus posibilidades de aprendizaje, es en el período de mayor
vulnerabilidad, cuando el sistema nervioso nos exige una acción preventiva o
curativa cuidadosa.

I.3.3. Importancia y beneficios de la Estimulación Temprana

Para poder entender con mayor claridad los beneficios, es importante que
conozcamos las áreas de intervención de la estimulación temprana, dentro de las
cuales Peñaloza (2004) propone: Motricidad gruesa y fina, Lenguaje, Cognición,
Personal y Social. Por otro lado, Pérez (2002) da relevancia a las siguientes áreas
de intervención.
Área Socio-Emocional: sobre ésta se establece la interacción y posterior relación
del niño con el mundo que lo rodea.
Área Motora: el término motor se refiere a cualquier movimiento ejecutado. El
movimiento se constituye en el gran pilar del aprendizaje, la afectividad y el
desarrollo intelectual.

13
Área Cognoscitiva: hace referencia a la forma como el ser humano conoce el
medio que lo rodea y organiza la realidad.
Área de la Comunicación: el lenguaje como elemento de la comunicación, es un
sistema de signos, símbolos y gestos que permiten al hombre expresarse.

La Estimulación Temprana se lleva a cabo desde la vida intrauterina hasta los 6

años y debe ser principalmente dada por los padres en el hogar. Ya que es este el
entorno inmediato que proporciona al niño nuevos estímulos que lo ayudan a
desarrollos sus habilidades y destrezas.

Se debe aplicar conforme a programas generales y adecuados a las

características personales de cada niño, pues cada uno da sus propias pautas de
referencia y control. (10)

Estas acciones van a permitir el desarrollo de la coordinación motora, empezando

por el fortalecimiento de los miembros del cuerpo y continuando con la madurez
del tono muscular, favoreciendo con esto la movilidad y flexibilidad de los
músculos, al mismo tiempo ayudará a desarrollar una mejor capacidad
respiratoria, digestiva y circulatoria del cuerpo.

Los efectos benéficos de la Estimulación Temprana en el desarrollo infantil son

indiscutibles, una persona que está bien desarrollada física, mental, social y
emocionalmente, porque fue estimulada desde pequeña, tendrá mejores
oportunidades que una persona que no fue estimulada, ya que también se han
investigado los efectos indeseables, cuando ha sido suprimida la estimulación
sensorial adecuada.

Otro de los beneficios que se obtienen a través de la Estimulación Temprana, es el

desarrollo y la fortaleza de los cinco sentidos y la percepción. Favorece también el
desarrollo de las funciones mentales superiores como son la memoria, la

14
imaginación, la atención así como también el desarrollo del lenguaje. A nivel
adaptativo, desarrolla en el niño confianza, seguridad y autonomía.

El papel que desempeñan los estímulos emocionales es determinante, ya que si

se carece del ingrediente principal que es el amor y la disponibilidad afectiva de
los padres, el resto de las medidas no tiene efectos favorables. En experimentos
prácticos, como el que realizaron en la Universidad de Wisconsin (Riley, D., 2001)
los padres que habían recibido orientación, en el primer año de vida de sus hijos,
reportaron haberlos golpeado menos veces que aquellos padres que no recibieron
orientación, además proporcionaron a sus hijos desde el comienzo un ambiente
con mucho más estímulo intelectual para sus bebés.

La efectividad de los programas de Estimulación Temprana se basa en la

interacción estrecha del equipo multidisciplinario, en el que se encuentra incluida
la familia y la comunidad. (11)

I.3.4. A quien va dirigida la Estimulación Temprana

La estimulación temprana, va dirigida a niños de 0 a 6 años, a sus familias y

entorno, y a niños que presentan algún tipo de problema en el desarrollo motor, de
origen perinatal como niños prematuros, niño de bajo peso en el nacimiento,
dificultades motoras o niños con factores de riesgo.
A los padres, porque de alguna manera, en su actividad cotidiana con los hijos
llegan a convertirse en sus verdaderos terapeutas. (12)

A las personas que conviven con el niño, porque las investigaciones en el campo
de la intervención temprana ponen en manifiesto que en los primeros meses de
vida no es tan necesario el simple entrenamiento sensorio-motor, sino que hay
que tener en cuenta otros aspectos de gran importancia, como el ajuste familiar, el
apoyo social a la familia, los patrones de interacción, el diseño del ambiente físico
del hogar, y los aspectos relacionados con la salud del niño.

15
Los programas de estimulación temprana deben tener más en cuenta a la familia
del niño de alto riesgo o discapacitado. Es importante distinguir que no solo se
trata de estimulación temprana, como un tratamiento dirigido únicamente al niño,
sino más bien de atención temprana, como un conjunto de actuaciones dirigidas al
niño, a la familia y a la comunidad. (13)

I.3.5. Cuando empezar la Estimulación Temprana

Tan temprano como sea posible, dado que la asimilación de experiencias señala
que los bebés que nacen con alguna discapacidad congénita, o quienes tienen
riesgo para el desarrollo o una disfunción, se benefician de la intervención
temprana. La plasticidad o dinámica cerebral es más fértil durante los primeros
meses de vida.

La intervención temprana en niños considerados de alto riesgo neurológico se

inicia desde la detención de las alteraciones del cuadro agudo de una enfermedad;
esto se logra realizando una evaluación integral, que abarque estado funcional
general, sistema nervioso autónomo y funciones vitales, nivel de conciencia,
integridad de vías sensoriales, capacidad volitiva, neurodesarrollo, lenguaje e
integración social. (14)

I.4. Desarrollo Infantil

El desarrollo infantil en los primeros años se caracteriza por la progresiva

adquisición de funciones tan importantes como el control postural, la autonomía de
desplazamiento, la comunicación, el lenguaje verbal, y la interacción social. Esta
evolución está estrechamente ligada al proceso de maduración del sistema
nervioso, ya iniciado en la vida intrauterina y a la organización emocional y mental.
Requiere una estructura genética adecuada y la satisfacción de los
requerimientos básicos para el ser humano a nivel biológico y a nivel
psicoafectivo.

El desarrollo infantil es fruto de la interacción entre factores genéticos y factores

ambientales:

16
  La base genética, específica de cada persona, establece unas
capacidades propias de desarrollo y hasta el momento no es posible
modificarla.
 Los factores ambientales van a modular o incluso a determinar la
posibilidad de expresión o de latencia de algunas de las características
genéticas. Estos factores son de orden biológico y de orden psicológico y
social.

I.4.1. Trastornos en el desarrollo

El desarrollo es el proceso dinámico de interacción entre el organismo y el medio

que da como resultado la maduración orgánica y funcional del sistema nervioso, el
desarrollo de funciones psíquicas y la estructuración de la personalidad.

El trastorno del desarrollo debe considerarse como la desviación significativa del

“curso” del desarrollo, como consecuencia de acontecimientos de salud o de
relación que comprometen la evolución biológica, psicológica y social. Algunos
retrasos en el desarrollo pueden compensarse o neutralizarse de forma
espontánea, siendo a menudo la intervención la que determina la transitoriedad
del trastorno. (8)

I.5. Factores de Riesgo Neurológico

El desarrollo del ser humano tiene influencia directa del medio ambiente y del
grado de bienestar en el que se vive, de tal forma que para definir el plan de
Estimulación Temprana, es indispensable que durante la primera consulta que se
otorgue al niño (a) se identifique la presencia de factores de riesgo para el
desarrollo.
El niño de riesgo neurológico es un niño “normal”, que por sus antecedentes
prenatales, perinatales o posnatales tiene mayor probabilidad estadística de
presentar déficit neurológico: motor, sensorial o cognitivo.

17
El riesgo no es solamente biológico, sino que también pueden sumarse otras
circunstancias adversas del entorno ambiental. Evidentemente, los problemas
biológicos precoces hacen al niño más vulnerable al ambiente adverso.
Ambos factores de riesgo, biológicos y ambientales o mixtos, según el momento
de la agresión y su intensidad, y dependiendo de la vulnerabilidad del sujeto y de
la plasticidad cerebral, pueden dejar secuelas neurológicas más o menos graves.
En términos de pronóstico parece que, especialmente en casos de disfunción leve,
el ambiente puede ser más importante que el daño biológico en sí mismo. (15)

Factores de riesgo biológico Factores de riesgo ambiental

Prematuridad Drogadicción de padres o cuidadores
Retraso de crecimiento intrauterino Bajo nivel socioeconómico
Perdida de bienestar fetal (encefalopatía Enfermedad mental de padres o
hipoxico-isquemica) cuidadores
Convulsiones neonatales Malos tratos
Microcefalia Disfunción o disrupción familiar
Infección del sistema nervioso central Madre Adolescente
(meningitis, encefalitis, ventriculitis)
Infecciones congénitas
Neuroimagen patológica
Anomalías metabólicas (hipoglucemia,
hiperbilirrubinemia)
Anomalías congénitas
Policitemia-sindrome de hiperviscosidad
(sobre todo sintomático)
Pos operados cirugía cardiaca (CEC)
Pacientes sometidos a ECMO
Enfermedad pulmonar
Fuente: Iriondo, M. Póo, P. Ibañez, M. Neonatología, seguimiento del recién nacido de riesgo. An
Pediatr. Contin. 2006., 4(6):344-53

I.5.1. Causas del riesgo neurológico

En la detección de los trastornos en el desarrollo o situaciones de riesgo podemos

considerar distintas etapas y agentes.

18
  Etapa prenatal
Servicios de Obstetricia
La prevención secundaria de los trastornos en el desarrollo infantil debería
iniciarse en los servicios de Obstetricia, con la atención a la embarazada por parte
de los profesionales sanitarios (obstetras y matronas), sobre los que recaen las
funciones de detección de situaciones de riesgo y las de información, apoyo y
orientación a las futuras madres. Cuando sea oportuno se procederá a la
derivación o coordinación con servicios especializados en atención a embarazos
de alto riesgo biológico, psicológico o social, que aportarán las ayudas sanitarias,
sociales y psicológicas necesarias.
En la etapa prenatal existe la posibilidad de detectar distintas condiciones y
situaciones de riesgo:
a) Presencia de una alteración que con seguridad conducirá a un trastorno en el
desarrollo y/o discapacidad posterior: espina bífida, cromosomopatía, focomelia,
etc.
b) Características o circunstancias presentes en el feto o en la madre, que se
asocian con frecuencia a alteraciones en el desarrollo: determinadas alteraciones
estructurales del sistema nervioso central, infecciones maternas, etc.
c) Condiciones de elevado riesgo biológico: antecedentes familiares, edad o
factores de salud maternos, condiciones del embarazo, etc.
d) Condiciones de elevado riesgo psico-afectivo y social: madre adolescente,
enfermedad mental de los padres, escasos recursos familiares, familias
multiproblemáticas, etc.

La detección de trastornos de origen biológico asociados a discapacidad posterior,

detectables en el periodo prenatal, es función interdisciplinar, en la que
ginecólogos, tocólogos, ecografistas, genetistas, bioquímicos y pediatras
colaboran estrechamente para poder ofrecer a la familia una amplia información
sobre la situación, pronóstico, posibilidades de prevención y actuaciones posibles.
La información a la familia sobre posibles consecuencias, recursos terapéuticos,

19
etc., debe ser temprana, objetiva y lo más completa posible, a fin de que ésta
pueda decidir libremente su opción.

Cuando se realiza el diagnóstico prenatal de deficiencia y prosigue el embarazo,

será necesario destinar una atención psicológica a los padres, en especial a la
madre, debido a la alteración que puede sufrir el vínculo madre-hijo, al
comunicarse el diagnóstico. Estas circunstancias suponen un factor de riesgo para
la adaptación parental al recién nacido en el período neonatal.
Cuando el diagnóstico prenatal de deficiencia vaya seguido de una interrupción del
embarazo, deberá también brindarse apoyo psicológico a los padres, que tendrá
carácter preventivo sobre posibles embarazos futuros.

 Etapa perinatal
Servicios de Neonatología
En las unidades o servicios de Neonatología reciben atención niños con alto riesgo
de presentar deficiencias, trastornos o alteraciones en su desarrollo en función de
determinadas condiciones genéticas y de situaciones adversas en el ámbito
biológico u orgánico: infecciones intrauterinas, bajo peso, hipoxia, hemorragias
cerebrales, infecciones postnatales.

La necesaria permanencia de estos niños en la unidad neonatal, precisando a

menudo de cuidados intensivos y de aislamiento prolongado en incubadora, añade
otros factores de riesgo, de carácter ambiental y psicoafectivo, a los ya previos.

En el entorno de estímulos ambientales encontramos, entre las situaciones más

frecuentes, un exceso de ruido ambiental, de intensidad y tiempo de exposición a
luz intensa, inmovilización, etc. En el ámbito psico-afectivo es norma la limitación y
en ocasiones carencia de contacto con los padres, con estimulación social no
adecuada debido a la presencia de múltiples cuidadores, condiciones de hipo o
hiperestimulación asociadas a las necesidades de cuidados, controles, exámenes,
etc. Debe considerarse que incluso cuando el contacto con los padres es posible,

20
su adecuación a las necesidades y posibilidades del niño es difícil o limitada,
debido a la situación de bloqueo y alteración emocional de éstos.

Durante el periodo de estancia en la unidad neonatal a menudo no es posible

determinar con certeza la futura evolución del niño, pero sí establecer la condición
de riesgo y la necesidad de un seguimiento evolutivo. Cuando se ponen de
manifiesto signos compatibles con un trastorno en su desarrollo se pondrán en
marcha las medidas terapéuticas oportunas y posibles, adaptadas siempre a la
situación vital del niño.

 Etapa postnatal
Servicios de Pediatría
El equipo pediátrico, a través de las visitas regulares al niño en los primeros años
de vida y de los programas de control del niño sano debería ser sin duda el
principal agente de la detección temprana. La observación directa del niño y la
información aportada por los padres en una entrevista abierta a sus inquietudes y
dirigida a obtener aquellos datos más relevantes, permite confirmar la normalidad
del desarrollo infantil o establecer la situación de sospecha de desviación en el
mismo.

Este nivel de detección es fundamental, ya que los niños con problemas graves en
su desarrollo tienen antecedentes de patología pre o perinatal en una elevada
proporción y a menudo existen programas de seguimiento específicos a los que
deberían acudir. Tan solo una minoría de los niños que presentan problemas de
grado medio o leve en su desarrollo tiene antecedentes perinatales y por tanto la
mayoría no se incluye en un programa específico de seguimiento. La detección
debe realizarse en estos casos en el marco de la consulta regular pediátrica.

Un adecuado seguimiento evolutivo de la población infantil en general debería

conducir a una adecuada detección de los trastornos del desarrollo, al poner en

21
evidencia signos y desviaciones en el desarrollo que permiten la identificación de
los correspondientes trastornos en los primeros años:

a) Durante el primer año se podrán diagnosticar la mayoría de los trastornos más

graves del desarrollo: formas severas y medias de parálisis cerebral, de retraso
mental y déficits sensoriales.

b) A lo largo del segundo año, pueden detectarse las formas moderadas o leves
de los trastornos anteriores, así como los correspondientes al espectro autista.

c) Entre los dos y los cuatro años se van a poner de manifiesto los trastornos y
retrasos del lenguaje. Los trastornos motrices menores y los de conducta, a
menudo ya presentes en etapas previas, se hacen más evidentes y se constituyen
en motivo de consulta.

d) A partir de los 5 años se hacen evidentes en la escuela, si no se han detectado

previamente cómo es posible y deseable, la deficiencia mental leve, las
disfunciones motoras finas, las dispraxias, etc., al ocasionar dificultades en los
aprendizajes escolares.

Ya desde los primeros meses y a lo largo de los primeros años, es posible la

aparición de alteraciones emocionales y relacionales, así como disfunciones
interactivas precoces, que a menudo se expresan a través de alteraciones
psicosomáticas en el ámbito del sueño y la alimentación.

Una importante función de los centros de Atención Temprana y Desarrollo Infantil

y de los equipos de Salud Mental Infantil, consiste en su apoyo a los equipos de
primaria en la labor de detección de los trastornos del desarrollo infantil en los
distintos ámbitos.

22
Es importante la coordinación y desarrollo de programas conjuntos, que faciliten la
detección, por parte de los profesionales de salud, de aquellos trastornos que a
menudo pasan desapercibidos o son malinterpretados en sus primeras etapas,
como son los trastornos generalizados del desarrollo, las disfunciones interactivas
significativas en la relación de los padres con los hijos, los trastornos de expresión
somática o el retraso mental leve. (8)

I.6. Terapia Ocupacional en el desarrollo del niño

La terapia ocupacional es el arte y la ciencia de dirigir la participación del hombre

en tareas seleccionadas para restaurar, fortalecer y mejorar el desempeño, facilitar
el aprendizaje de aquellas destrezas y funciones esenciales para la adaptación y
productividad, disminuir o corregir patologías, promover y mantener la salud;
mediante el uso terapéutico de las actividades de auto cuidado, trabajo y ocio con
el fin de incrementar la independencia funcional, mejorar el desarrollo y prevenir la
incapacidad. (16)

La Terapia Ocupacional, según los criterios de la WFOT (Federación mundial de

terapeutas ocupacionales), es la disciplina socio-sanitaria que evalúa las
capacidades de la persona para desempeñar sus Actividades de la Vida Diaria
(AVD) y que interviene cuando dicha capacidad está en riesgo o dañada por
cualquier causa. El Terapeuta Ocupacional utiliza la actividad y el entorno con una
finalidad terapéutica, para conseguir mejorar o mantener el máximo nivel de salud.
(17).

El COTEOC ( Colegio de Terapia Ocupacional) define a la Terapia

Ocupacional como una profesión de la salud que se fundamenta en el
conocimiento y la investigación de la relación que existe entre la salud, la
ocupación y el bienestar de la persona ante la presencia de limitaciones físicas,
cognitivas, sociales, afectivas y/o ambientales que alteran su potencial de
desarrollo y su desempeño ocupacional; que utiliza actividades significativas para
la persona teniendo como objetivo final mantener y/o adquirir habilidades e
integrarse y participar en su ambiente. COTEOC 2006. (18).

23
Puede incluir la adaptación de las tareas o el ambiente para lograr la máxima
independencia y mejorar la calidad de vida.

Se debe aplicar conforme a programas generales y adecuándolos a las

características personales de cada niño, pues cada uno da sus propias pautas de
referencia y control. (19)

La terapia ocupacional juega un papel preventivo y asistencial en el desarrollo

típico del niño dirigido a él, a su familia y a su entorno, fundamentando esta
intervención en los aspectos relacionales, lúdicos y funcionales.

La base de la terapia ocupacional es la ocupación que está relacionada con la

realización de actividades que satisfagan la necesidad básica de exploración y
dominio del entorno. (20)

El desarrollo infantil de los primeros años de vida esta caracterizado por esta
necesidad de exploración y dominio del entorno, para que se dé una adquisición
satisfactoria de las funciones físicas, mentales y sociales de acuerdo a la edad del
niño.

La intervención de esta etapa está dirigida no solo al niño sino a la familia y al

ambiente ya que ambas forman parte fundamental en el desarrollo. (21)

El papel del terapeuta ocupacional será maximizar el potencial individual de cada

niño para favorecer la adquisición de habilidades y destrezas motoras, perceptivo
cognitivas y socio-afectivas, usando el juego para lograr un armonioso y
equilibrado. Así como propiciar un entorno seguro, accesible y facilitador posible
mediante la información y asesoramiento a la familia y al contexto más inmediato
del niño sobre las pautas de manejo del mismo. (22)

24
 I.7. Terapia ocupacional en estimulación temprana

Desde terapia ocupacional podemos ofrecer, con nuestra práctica asistencial, un

programa de estimulación con una visión holística del bebé que favorezca su
estimulación motriz, propioceptiva, vestibular y sensorial, a la vez que contribuya a
mejorar su entorno, rediciendo el estrés que sufre el neonato, implicando a la
familia en el proceso, haciéndoles participes de esta estimulación y ayudándoles
en el conocimiento de su bebé.

Para llevar a cabo un buen programa de terapia ocupacional será necesario que el
o la terapeuta ocupacional que lo aplica sepa respetar y escuchar al niño, tener
conocimiento de la evolución y desarrollo neurológico del bebé, escuchar,
entender y apoyar a la familia dándole confianza en sus posibilidades y en las del
equipo y entrenarles en la estimulación neurosensorial y en el manejo tanto físico
como emocional del bebé.

I.8. Aspectos en los que hay que trabajar para prevenir mayores
alteraciones.

 Eliminar factores que puedan causar estrés al bebé (ruidos, luces, exceso
de estímulos)
 Optimizar, en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del niño.
 Introducir los mecanismos necesarios de compensación, de eliminación de
barreras y adaptaciones a las necesidades especificas.
 Evitar o reducir la aparición de defectos o déficit secundarios o asociados.
producidos por un trastorno o situación de alto riesgo.
 Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y del medio en
el que vive el niño.
 Considerar al niño como sujeto activo de la intervención.
 Posicionamiento correcto en todas las posturas.
 Propiocepción para favorecer la creación de su esquema corporal.
 Maduración de su sistema vestibular con las técnicas de balanceo y, sobre
todo, con la correcta manipulación.

25
 Estimulación de la boca para conseguir la maduración de la succión.
 Interacción del bebé con las personas y el entorno.
 Crear vínculos con los padres a través del masaje. (23)

26
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El desarrollo normal del niño ha sido estudiado desde hace muchos años, es un
tema que ha preocupado al personal médico y a las familias, por esta razón se
han elaborado métodos que detecten algún retraso en el desarrollo del niño de
forma temprana, para así implementar un manejo adecuado que disminuya el
riesgo de padecer limitaciones funcionales.

Es importante que los padres estén al pendiente del desarrollo adecuado de sus
hijos principalmente desde su nacimiento hasta los 2 años de edad y en caso de
notar algún retraso deberán acudir a alguna institución de salud para valorar sus
necesidades y que sea enviado a un servicio de Estimulación Temprana ya que al
recibir la atención especializada los resultados satisfactorios será mayor al
intervenir en esta etapa de desarrollo.

El contar con programas de estimulación temprana lleva al personal de salud a

tener más contacto con los niños sanos de 0 a 2 años y con los responsables de
sus cuidados, así como a detectar oportunamente alguna anormalidad grave y a
dedicarle el tiempo necesario para dar las indicaciones de estimulación temprana,
ofreciendo la atención correcta y la oportunidad de superar las alteraciones
identificadas.

El centro de rehabilitación infantil cuenta con 6050 pacientes atendidos desde su

inauguración en el 2008, de los cuales 336 (5.5%) son atendidos con el
diagnostico de alto riesgo neurológico, durante el mes de mayo del presente año
asistirán 40 pacientes (11.9%) a recibir el programa de estimulación temprana.

Desafortunadamente los padres pueden no tener acceso a información apropiada

sobre el desarrollo normal del niño y mantenerse ignorante sobre ese tema, es por
eso que surge la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuál es el contexto de información que tienen los padres de niños de 0 a 2 años

de edad, con alto riesgo neurológico del centro de rehabilitación infantil de la
Secretaria de la Defensa Nacional, sobre la estimulación temprana?

27
III. JUSTIFICACIONES

III.1. Institucional

Se puede brindar al equipo multidisciplinario un panorama objetivo sobre las

carencias o excesos de información que poseen, siendo esta, un área de
oportunidad de encaminar los esfuerzos para diseñar estrategias que conduzcan a
la transmisión de la información necesaria y objetiva.

III.2. Profesional

El terapeuta ocupacional como personal de salud, puede fomentar este tipo de

estudios que parten de conocer la realidad de su área clínica, ya que los
resultados ofrecerán las vertientes que pueden generar variaciones en la
cooperación y apego al tratamiento por parte de los padres debido a la
información que poseen.

III.3. Académica

Para obtener el título de Licenciado en Terapia Ocupacional. Con base en lo

señalado en el Artículo 3º de los Estudios de Licenciatura, en el Capítulo V de la
Evaluación Profesional, Articulo 53 y 55 del Reglamento Interno de la Facultad de
Medicina, de la Universidad Autónoma del Estado de México.

III.4. Social

Las familias con alto riesgo neurológico son afectadas directamente en su

integración social dependiendo el grado de retraso en el desarrollo.

Fue primordial llevar a cabo este análisis para identificar el contexto de

información de los padres sobre la estimulación temprana y así poder implementar
estrategias que mejore la información de los padres sobre el tema mencionado y
pueda asegurarse la intervención oportuna del niño.

28
 III.5. Científica

El saber el contexto de información que tienen los padres sobre la estimulación

temprana ayudara a la intervención oportuna y realización de estrategias del
personal médico para que el padre o madre tengan un conocimiento adecuado
sobre la estimulación temprana que recibe su hijo o hija.

29
IV. HIPÓTESIS

Los padres de niños con alto riesgo neurológico que asisten al centro de
rehabilitación infantil de la Secretaria de la Defensa Nacional, presentan carencias
de información sobre estimulación temprana en un 25%.

IV.1. Elementos de la hipótesis

IV.1.1. Unidades de Análisis:

Padres de niños con alto riesgo neurológico que asisten al

centro de rehabilitación infantil de la Secretaria de la Defensa
Nacional.

IV.1.2. Variables:

IV.1.2.1. Variable independiente:

Información

IV.1.2.2. Variable dependiente:

Estimulación Temprana

IV.1.2.3. Relación entre variables

Los resultados sobre los beneficios que proporciona la

estimulación temprana dependen del contexto de
información con la que cuentan los padres de niños de
0 a 2 años de edad con alto riesgo neurológico.

IV.1.3. Dimensión espacial:

Centro de Rehabilitación Infantil de la Secretaria de la Defensa

Nacional. Mayo 2012.

30
V. OBJETIVOS

V.1. Objetivo General

Analizar el contexto de información sobre estimulación temprana de

acuerdo al sexo y edad de los padres y su relación con el nivel
académico con el que cuentan.

V.2. Objetivos específicos:

 Agrupar a los padres por sexo y edad.

 Agrupar a los padres por su nivel de estudios.

 Identificar el contexto de información que tienen los padres, sobre

estimulación temprana.

 Relacionar las secciones del cuestionario, 1 (Riesgo Neurológico) y 2

(Información Estimulación Temprana).

31
VI. MÉTODO

VI.1. Diseño del estudio

• Observacional de tipo encuesta

• Transversal

• Descriptivo

• Prospectivo

32
 VI.2. Operacionalización de variables

VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN NIVEL DE INDICADOR ITEM

CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICIÓN

Conjunto de Situación de Sección 1. Sección

datos información que Cualitativa Riesgo 1.
almacenados de tienen los nominal. Neurológico Ítem 1 a 7
una persona padres. Sección 2.
INFORMACIÓN sobre un tema Información Sección 2
especifico. de Ítem 8 a
Estimulación 25
temprana.

Categoría a la Género del

que es asignado padre o tutor.
un individuo Género del Cualitativa *Masculino Ficha de
GÉNERO según el sexo al derechohabien- nominal. *Femenino identifica-
que pertenezca. te que asiste a ción.
terapia.

Duración de la Años cumplidos

existencia de un al momento del Cuantitativa *Años Ficha de
individuo que se estudio. discreta. identifica-
mide en ción.
EDAD unidades de
tiempo.

Periodo de Grado de Cualitativa *Ninguna

tiempo que dura estudios con los nominal. *Primaria Ficha de
la estancia de que cuenta el *Secundaria identifica-
una persona en padre o tutor. *Preparatoria ción.
ESCOLARIDAD
la escuela para *Licenciatura
estudiar y recibir *Posgrado
la enseñanza
adecuada.

33
 Toda
circunstancia o Causas que Cualitativo *Si Sección 1
situación que provocan al niño nominal. *No Ítem 1 a 7
aumenta las una alteración
probabilidades en su desarrollo
de una persona norma durante
FACTORES DE
de contraer una su crecimiento.
RIESGO
enfermedad o
cualquier otro
problema de
salud.

Conjunto de Actividades que Cualitativo *Si Sección 2

acciones que se realizaran al nominal. *No item 8 a
tienden a niño para *Desconozco 25
proporcionar al favorecer un *Mucho
niño sano las desarrollo *Poco
experiencias normal durante *Nada
ESTIMULACIÓN
que éste los primeros *A veces
TEMPRANA
necesita para años de vida. *Tratamiento
desarrollar al médico.
máximo sus *Información.
potencialidades *Razones.
de desarrollo.

34
 VI.3. Universo de trabajo y muestra

El universo fue conformado por los padres de niños que asistieron al servicio de
estimulación temprana del centro de rehabilitación infantil de la Secretaria de la
Defensa Nacional, realizando una muestra no probabilística por conveniencia de
30 padres de niños activos durante el mes de mayo 2012.

VI.3.1. Criterios de inclusión

 Padres de niños con alto riesgo neurológico, de ambos sexos, que se

encontraron activos en el área de estimulación temprana durante el mes de
mayo 2012, que aceptaron participar en el estudio.

VI.3.2. Criterio de exclusión

 Padres que no respondieron completamente la encuesta.

VI.4. Instrumento de investigación

VI.4.1. Descripción

El cuestionario que lleva por nombre “CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE

ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO” (Anexo 1).

Está conformado por una ficha de identificación donde se incluye datos del
paciente y datos de la persona que lo conteste (padre o tutor), el cuestionario
consta de 25 preguntas dicotómicas y de opinión múltiple, dividida en 2
secciones. La sección 1 corresponde a la Información acerca de Riesgo
Neurológico con 7 preguntas, y la sección 2 Información de Estimulación
Temprana con 18 preguntas.

35
 VI.4.2. Validación

Se realizó una prueba piloto con 10 padres de familia determinado una Alfa de
Cronbach de 0.85 y se revisó por un comité conformado por Pediatras, Lic. en
Terapia Ocupacional y Lic. en Terapia Física que tienen a su cargo el área de
estimulación temprana en el Centro de Rehabilitación Infantil de la Secretaria de la
Defensa Nacional .

VI.4.3. Aplicación

El cuestionario se aplicó a los padres de niños que asistieron a tratamiento de

Estimulación Temprana que cumplieron con los criterios de inclusión de la
presente investigación, en el Centro de Rehabilitación Infantil de la Secretaria de
la Defensa Nacional, en el periodo indicado.

VI.5. Desarrollo del proyecto

Una vez determinada la muestra que cumplió con los criterios de inclusión se
procedió a realizar la encuesta, se aplico el cuestionario descrito anteriormente
explicando a la madre o padre que asistió a tratamiento con su hijo o hija que la
información obtenida en el cuestionario sería totalmente confidencial y únicamente
se utilizaría para fines de este estudio, se les proporciono la información necesaria
en donde presentaron algunas duda con respecto al cuestionario, una vez
concluida la aplicación de cuestionario se procedió al análisis y clasificación de
los datos para emitir resultados y conclusiones por medio de graficas.

VI.5.1. Material

 Lap top
 Impresora
 USB
 Hojas de papel
 Lapiceros
 Libreta

36
 VI.6. Límite de tiempo y espacio

Centro de Rehabilitación Infantil Secretaria de la Defensa Nacional. Mayo 2012.

VI.7. Diseño de análisis

Una vez que se recolecto la información necesaria de cada uno de los

cuestionarios, se llevo a cabo el siguiente procedimiento estadístico:
Se elaboro una base de datos y se clasifico de acuerdo a la escala de medición de
las variables manejadas en el estudio. Para el análisis estadístico se utilizo
estadística descriptiva para variables cualitativas. Finalmente, la presentación se
realizo mediante tablas y gráficas.

37
VII. IMPLICACIONES ÉTICAS

De acuerdo al tipo de estudio se considero una investigación sin riesgo, por lo que
se exenta al investigador del consentimiento informado, y en base a los códigos
de ética en investigación, se protegerá la información que se proporcione por parte
de los participantes.

La información obtenida en el presente trabajo fue confidencial y fue utilizada

únicamente para fines de la presente investigación, si por alguna razón, los
participantes deciden ya no participar, la información obtenida se eliminará por
completo.

38
VIII. ORGANIZACIÓN

• Tesista

P.L.T.O. Sandra Surely Santiago Rosales

• Director de tesis

Lic. en T.O. Vanessa López Mejía

39
IX. RESULTADOS

Los presentes resultados se obtuvieron de acuerdo a las encuestas realizadas a

30 madres con niños de 0 a 2 años con alto riesgo neurológico, que asistieron al
área de estimulación temprana en el Centro de Rehabilitación Infantil de la
Secretaria de la Defensa Nacional, de las cuales se observaron los siguientes
datos:

El total de personas encuestadas fueron las madres ya que son las que pasan el
mayor tiempo en casa con sus hijos. En relación a la edad es variada aunque se
observa de un total de 30 madres encuestadas 14 de ellas oscilan entre los 18 y
25 años de edad (47%) y solo 1 en el rango de 36 a 40 años de edad (3%).
(Grafica No. 1)

El grado de estudio obtenido en las encuestas se observa de un total de 30

madres encuestadas 19 tienen estudios de preparatoria (63%), 5 de licenciatura y
5 de secundaria (17%), encontrando solo una a nivel primaria (3%). por lo que el
conocimiento que tienen sobre este tema las mamas que asisten a estimulación
temprana en el centro de rehabilitación infantil (SEDENA) es satisfactorio aunque
se tiene que seguir proporcionando información de estimulación temprana a las
madres que desconocen esta información. (Grafica No. 2)

Relacionando el contexto de información comparo las graficas No. 2 (escolaridad)

y No.3 (conocimiento) de las cuales me da como resultado que un total de 23
pacientes (77%) saben que es estimulación temprana y 7 pacientes (23%) no lo
saben, también 22 pacientes (73%) conocen sus beneficios y 8 pacientes (27%)
los desconocen y se observa relación con el grado académico que presentan el
63% (19 pacientes) es a nivel preparatoria, esto nos indica que tienen mayor
acceso a información, así como también se encuentran más consientes de los
beneficios que se les proporcionan asistiendo a este tratamiento, y solo el 23 % (7
pacientes) no cuentan con esta información.

En relación al contexto de información que se obtienen en las grafica No. 3 y

grafica No. 4 sobre estimulación temprana y riesgo neurológico respectivamente,

40
nos da como resultado que un 77% (23 pacientes) si conocen que es estimulación
temprana y el 23% (7 pacientes) lo desconoce, mientras que el 60 % (18
pacientes) si tienen conocimiento que es riesgo neurológico y el 40% (12
pacientes) lo desconoce. Si comparamos las cifras de conocimiento de ambas
graficas nos indica que la gran mayoría conocen el tema, aun así se puede
trabajar con un grupo pequeño de madres que aun desconocen el concepto y su
beneficio de estimulación temprana .

Se anexan las siguientes graficas que muestran la información obtenida en las

encuestas, mismas que describen lo siguiente:

La edad de las mamas que más se presento en las encuestas fue de 18 a 25 años
cuando se embarazaron teniendo 15 mamas (47%) en este rango, mientras que
solo se presento una menor de 18 años (3%). Un 73% (22 mamas) si presento
complicaciones durante el embarazo y 27% (8 mamas) no presento. Las que
presentaron complicaciones se encontraron entre los 7 a 9 meses (43%) que
corresponde a 13 mamas y solo 6 mamas (20%) entre los meses 1 a 3 meses. Y
durante el parto el 57 % (17 mamas) si presentaron complicaciones mientras que
el 43% (13 mamas) no las presentaron. (Grafica No. 5)

La edad en que iniciaron el tratamiento de estimulación temprana los pacientes

oscila entre el tercero y cuarto mes 30% (9 niños) aunque también se puede hacer
referencia que son atendidos principalmente en los primeros 4 meses, y solo el 3%
(1 niño) entre 11 y 12 meses de edad. (Grafica No. 6)

El 57% (17 mamas) de las encuestadas resultaron ser madres primerizas y el

43% (13 mamas) ya tenían hijos anteriores. Mientras que el 57% (17 niños) son
hijos primerizos y solo el 3% (1 niño) es de la cuarta gesta. (Grafica No. 7)

Las madres obtuvieron la información de que necesitaban asistir a programas de

estimulación temprana fue principalmente proporcionada por el pediatra con un
50% (15 mamas) y solo el 7% (2 mamas) consideraron importante adquirir la
información por su cuenta. Por lo cual la información fue proporcionada

41
verbalmente por personal de salud (medico y terapeuta) en un 93% (28 mamas) y
7% (2 mamas) por medios impresos. (Grafica No. 8)

Las madres que asisten constantemente con sus hijos a su tratamiento son el 83%
(25 madres) y el 17 % (5 madres) solo en ocasiones. De los cuales el 93% (28
mamas) continúan el tratamiento en casa y solo el 7% no le dan seguimiento, así
mismo el 60% (18 mamas) proporciona por lo menos una vez al día la terapia en
casa y el 3% (1 mamá) le realiza tres veces al día. De las 30 madres encuestadas
solo el 23% (7 madres) asisten a otro lugar para recibir terapia extra de
estimulación temprana y el 77% (23 madres) solo asisten al Centro de
Rehabilitación Infantil. (Grafica No. 9)

El 57% (17 madres) de las mamas encuestadas esperan mejorar la calidad de

vida de sus hijos con la estimulación temprana, así mismo el 40% (12 madres)
esperan evitar una discapacidad y el 3% (1 mamá) no sabe en qué le ayudaría
este tratamiento. De las cuales el 100% de las madres coincidieron que la
estimulación temprana es muy importante para el desarrollo de sus hijos. (Grafica
No. 10)

El 100% de las madres encuestadas coincidieron en que las razones por las
cuales asisten a Estimulación Temprana son porque les interesa la salud de sus
hijos. (Grafica No. 11)

42
X. GRAFICOS

Grafica No. 1

GÉNERO Y EDAD DE LOS PADRES

30

14
9
6
1 0

18 A 25 26 A 30 31 A 35 36 A 40 HOMBRE MUJER
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
Edad de los padres SEXO

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

Grafica No. 2

NIVEL ACADEMICO DE LOS PADRES

19

5 5

1
0

PRIMARIA SECUNDARIA PREPARATORIA LICENCIATURA POSGRADO

Escolaridad de los padres

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

43
 Grafica No. 3

CONOCIMIENTO DE ESTIMULACIÓN
TEMPRANA
23 22

7 8

SI NO SI NO
Conoc. E.T. Conoc. Benef. E.T.
FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

Grafica No. 4

CONOCIMIENTO DE RIESGO NEUROLÓGICO

22

18 18

12 12

SI NO SI NO SI NO
Riesgo Neurológico Factores Complicaciones

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

44
 Grafica No. 5

FACTORES DE RIESGO NEUROLÓGICO

22
17
15
13 13
11
8 8
6 6
1 0

ANT. 18 - 25 26 - 30 31 - 38 MÁS SI NO 1-3 4-6 7-9 SI NO

18 A A A A 38 A MESES MESES MESES
Edad de mamá Presento Mes de Complic. Dur.
complic. complicación El parto.

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

Grafica No. 6

EDAD QUE EMPEZÓ TRATAMIENTO

9
8
7

1
0 0

1-2-M 3-4 M 5-6 M 7-8M 9-10 M 11-12 M Desp. 1

año.
Edad recib. E.T.

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

45
 Grafica No. 7

NÚM. DE HIJO QUE OCUPA EL PACIENTE

17 17

13

SI NO 1° 2° 3° 4°
Hijos ant. Al que asist. E.T. Num. Hijo

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

Grafica No. 8

OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN

28

15

9
2 4
2
0
PEDIATRA

USTED CONSIDERO

0
NEONATOLOGO

OTRA PERSONA

IMPRESOS

MED.COMUNICACIÓN

ORIENT. VERBAL

INTERNET

Inf. Neces. E.T

Medio de información

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

46
 Grafica No. 9

SEGUIMIENTO DE TRATAMIENTO EN CASA

28
25 23
18

8 7
2 3 2 3 1

NINGUNA
OCASIONES

no
DOS

TRES
SI

SI

si
NO

NO

UNA
Constante Contin. Trat. Veces en casa Asis. Otro
tratamiento Casa. lugar

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

Grafica No. 10

IMPORTANCIA DE LA E.T.
30

17
12

1 0 0

CALIDAD DE EVITAR NO LO SÉ. MUCHA POCA NADA

VIDA DISCAP.
Espera del tratam. E.T Nivel de import.

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

47
 Grafica No. 11

RAZONES POR LAS QUE ASISTE A TERAPIA

30

0
0
INTER. SALUD HIJO
ME DIJERON
NO TENGO OTRA
COSA QUE HACER
Razones asist. E.t.

FUENTE: CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2
AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

48
XI. Conclusiones

Realizada esta investigación se observa que tiene mucha relación el nivel

académico con que cuentan las madres encuestadas y el conocimiento que tienen
sobre la estimulación temprana, ya que la mayor parte de la muestra tuvieron nivel
medio superior, también podemos darnos cuenta que es muy importante la
información que proporciona el personal de la salud ya que la mayoría de las
madres fueron asesoradas verbalmente por médicos y terapeutas.

Los resultados obtenidos me llevan a la conclusión que siendo el total de los

encuestados son derechohabientes estos han sido orientados oportunamente por
parte del personal de salud de la Clínica de Especialidades de la Mujer y el Centro
de Rehabilitación Infantil, ya que en el cuestionario se hace referencia que los
niños son atendidos desde los primeros 4 meses de vida principalmente, aunque
con los resultados obtenidos se logra el 77% de las madres conocen sobre
estimulación temprana y sus beneficios, aun se debe trabajar implementando
platicas educativas sobre este tema, y poder cubrir la totalidad de la población con
esta necesidad.

Analizada toda la información obtenidas en las encuestas se comprueba la

hipótesis donde dice “Los padres de niños con alto riesgo neurológico que asisten
al centro de rehabilitación infantil de la Secretaria de la Defensa Nacional,
presentan carencias de información sobre estimulación temprana en un 25%.”

49
XII. SUGERENCIAS

Implementar una estrategia educativa para que los padres que acuden al Centro
de Rehabilitación Infantil, adquieran conocimiento de manera clara y sencilla para
que pueda ser trasmitido a las personas que los rodean y así fomentar una cultura
de prevención y detección de alteraciones en el desarrollo de los niños antes,
durante y después del parto.

Proporcionar capacitación constante a todo el personal que labora en el área de

estimulación temprana para que se encuentre con la capacidad de orientar a quien
lo requiera con información actualizada.

Invitar a todos los padres y madres que asisten a este Centro de Rehabilitación
Infantil que se interesen en el desarrollo de sus hijos durante y después del
embarazo, así también a mantenerse informados sobre los factores que pueden
provocar alguna discapacidad en sus hijos.

Dentro de la terapia ocupacional es muy importante el desarrollo del niño en los

primeros años de vida ya que constituyen una etapa de la existencia en las que se
van a configurar las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingüísticas y
sociales que posibilitaran una equilibrada interacción con el mundo, debido a esto
es necesario trabajar en este tema de investigación precisamente para evitar
algún retraso en su desarrollo y así poder ayudar a un adecuado desarrollo en sus
roles y actividades de la vida diaria.

50
XIII. BIBLIOGRAFÍA

1.- Definición de contexto. Consultado el 4 de mayo 2012. Disponible en:

http://definicion.de/contexto/

2.- Definición de información. Consultado el 4 de mayo 2012. Disponible en:

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Asistencia Social. Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia.
Consultado el 10 de febrero 2012. Disponible en:
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6.- Implementación de las Actividades de Estimulación Temprana en las

Unidades del Primer Nivel de Atención . Centro Nacional para la
Salud de la Infancia y la Adolescencia . Secretaría de Salud 2007.
Consultado el: 18 de febrero 2012. Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7706.pdf

7.- Programa de Estimulación Temprana. 1ª. Edición, Junio 2002. ISBN 970-721-
061-3. Dirección General de Salud México.

8.- Grupo de atención temprana. Libro blanco de la atención temprana. 1a. ed.
Madrid. Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía.
2000.

9.- Lester BM, Tronick EZ. “Estimulación del Niño Pretérmino: limites de
plasticidad.” En: Clínicas Perinatológicas. 1ª. ed. México, Interamericana McGraw-
Hill. 1/1990.

51
10.- Zúñiga C. los programas de estimulación temprana desde la perspectiva del
maestro. Liberabit. [online]. 2007, vol. 13, no. 13 [citado 14 abril 2010], p. 19-
27.disponible en internet.

11.- Figueiras, Amira Consuela; Manual para la vigilancia del desarrollo infantil en
el contexto de AIAPI. Washington, D.C: OPS, 2006.

12.- UNICEF. Modelo Clínico de Aplicación, Guía para observar y estimular al

niño en el hogar. 1969.

13.- Jordi S. La Estimulación Precoz en la Educación Especial. Barcelona,

Ediciones CEAC. 1989.

14.- Benavides GHM, Tesch Knoch SR. “”Sistematización de signos de alarma

tempranos de daño neurológico para estimulación especifica.” Salud Pública Mex
27(5):375-382. 1985.

15.- Iriondo, M. Póo, P. Ibañez, M. Neonatología, seguimiento del recién nacido

de riesgo. An Pediatr. Contin. 2006., 4(6):344-53. Hospital Universitario Sant Joan
de Deu. Barcelona España. Consultado el 08 de marzo de 2012. Disponible en:
http://www.neonatos.org/DOCUMENTOS/Seguimiento%20RN%20riesgo.pdf

16.- Crepeau E., Cohn E., Schell B. Terapia Ocupacional. 10ª. ed. Argentina. Edit.
Médica Panamericana; 2005.

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bienestar/discapacidades/respuestas/1078227/terapia-ocupacional.

18.- Colegio de Terapia Ocupacional. Consultado el 5 de mayo 2012. Disponible

en: http://www.coteoc.org/

19.- Romero D., Moruno P., Terapia Ocupacional Teoría y técnicas, Edit. Masson
2003.

52
20.- Polonio B., Durante P., Noya B. Conceptos fundamentales de terapia
ocupacional. 1ª. ed. Edit. Médica Panamericana.

21.- Círez I., García A., Barbero S. Terapia Ocupacional. TOG (A Coruña) 2009.
Vol. 6 Supl. 4 pág. 28-36.

22.- Círez I., Pérez B., López S. Terapia Ocupacional en atención temprana. TOG
(A Coruña) 2009. Vol. 6 Supl. 4 pág. 382-390.

23.- Polonio L. Castellanos O. Terapia Ocupacional en la infancia teoría y

práctica. Edit. Panamericana; Argentina 2008.

53
XIV. ANEXOS
XIV.1. Anexo I

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN TERAPIA OCUPACIONAL

CUESTIONARIO

CONTEXTO DE INFORMACIÓN SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, QUE TIENEN

LOS PADRES DE NIÑOS DE 0 A 2 AÑOS, CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO.

La información obtenida en este cuestionario será totalmente confidencial y

exclusivamente para el estudio mencionado.

Favor de contestar las siguientes preguntas: Seleccione con una “X” la respuesta que
usted considere necesaria en cada pregunta.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
DATOS DE SU HIJO
Edad: Sexo Masculino Femenino

DATOS DE USTED
Edad: Sexo Masculino Femenino
Escolaridad
Ninguna Primaria Secundaria Preparatoria
Licenciatura Posgrado

Sección 1. Riesgo Neurológico

1.- ¿Sabe usted que es riesgo neurológico?

Si No

2.- ¿Conoce los factores que provocan el riesgo neurológico?

Si No

54
3.- ¿Sabe cómo evitar complicaciones durante el embarazo?

Si No

4.- ¿Qué edad tenía usted cuando nació su hijo (a) que asiste a terapia?
 Antes de los 18 años
 18 a 25 años
 26 a 30 años
 31 a 38 años
 Más de 38 años

5.- ¿Presento usted alguna complicación durante el embarazo de su hijo (a) que asiste a
terapia?

Si No

6.- ¿En qué mes presento la complicación?

1-3 meses 4-6 meses 7-9 meses

7.- ¿Durante el parto presento alguna complicación?

Si No

Sección 2. Información de Estimulación Temprana

8.- ¿Sabe qué es Estimulación Temprana?

Si No

9.- ¿Conoce los beneficios de la Estimulación Temprana?

Si No

10.- ¿A qué edad empezó a recibir tratamiento de Estimulación Temprana su hijo (a)?

1-2 meses 9-10 meses

3-4 meses 11-12 meses
5-6 meses Después del primer año.
7-8 meses

55
11.- ¿Tiene usted hijos anteriores al niño (a) que asiste a terapia?

Si No

12.- ¿Qué lugar ocupa su hijo (a) en su familia que recibe el tratamiento de estimulación
temprana?

1º 2º 3º 4º

13.- ¿De acuerdo a su experiencia como madre o padre considera que su hijo (a) lleva un
desarrollo normal observando las actividades que realiza?

Si No Desconozco

14.- ¿Quién le informo que su hijo (a) necesitaba tratamiento de estimulación temprana?

El pediatra Usted lo considero El Neonatólogo Otra persona

15.- ¿A través de que medio recibió la información de Estimulación temprana?

 Medios impresos (folletos, revistas, periódicos)

 Medios de comunicación (televisión, radio)
 Orientación verbal por parte del personal de salud (enfermeras, médicos,
terapeutas)
 Buscando en Internet

16.- ¿Asiste constantemente a tratamiento al centro de rehabilitación infantil?

Si No En ocasiones

17.- ¿Usted continua en su casa el tratamiento que le fue indicado a su hijo (a) en el
Centro de Rehabilitación Infantil?

Si No

18.- ¿Cuántas veces le realiza el tratamiento al día en su casa?

Ninguna Una vez Dos veces Tres veces

19.- ¿Asiste a algún otro lugar donde le realicen la estimulación temprana?

Si No

56
20.- ¿Qué espera usted del tratamiento de estimulación temprana que recibe su hijo (a)?

Mejor calidad de vida Evitar una discapacidad No lo sé

21.- ¿A su consideración que nivel de importancia cree que tiene la estimulación

temprana para su hijo (a)?

Mucha Poca Nada

22.- ¿Cuáles son las razones por las que asiste a la estimulación temprana al centro de
rehabilitación?

 Porque me interesa la salud de mi hijo (a)

 Porque me dijeron
 Porque no tengo otra cosa que hacer

23.- ¿Usted se ha interesado en preguntar al personal médico o terapéutico sobre los

objetivos de tratamiento que recibe su hijo (a) en estimulación temprana?

Si No A veces

24.- ¿La información que le ha brindado el personal médico o terapéutico sobre la

estimulación temprana es entendible?

Si No A veces

25.- ¿Sabe en qué fase de tratamiento se encuentra su hijo (a) de acuerdo al programa
de estimulación temprana, que se maneja en el Centro de Rehabilitación Infantil de la
Secretaria de la Defensa Nacional?

Si No

57