Malformaciones Congenitas Urogenitales

UNIVERSIDAD PRIVADA “UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA”
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD
TEMA:
ANOMALÍAS CONGÉNITAS GENITOURINARIAS
CARRERA MEDICINA HUMANA
DOCENTE : GROVER FUENTES YALLE
CURSO : EMBRIOLOGIA
CICLO : II
INTEGRANTES:
 SALAS LOPEZ, ALEJANDRO
 SOTELO FELIX, RICHART
CHINCHA – PERU
2018
INTRODUCCION
Es sabido que para que las malformaciones congénitas se produzcan es necesario la

presencia de factores genéticos y ambientales en estrecha interacción, por lo que se
requiere la existencia de alguna de 3 situaciones diferentes: la presencia de una
enfermedad monogénica, de una herencia multifactorial o de una aberración
cromosómica numérica o estructural.
OBJETIVOS
Reconocer cada anomalía congénita en el paciente neonato identificar sus

características, los peligros que pueden suceder si esto no es solucionando con
tiempo. Diagnosticar la raíz del problema en este caso cada anomalía genitourinaria
cuenta con múltiples tipos de malformaciones que pueden afectar la vida del
MARCO TEORICO
Las anomalías congénitas o errores congénitos de la morfogénesis son también

conocidos como “defectos de nacimiento”, constituyen una causa frecuente de
enfermedad, minusvalía y la muerte ahora empezaremos con las anomalías
congénitas de los riñones y los uréteres las cuales son muy comunes, en el 3% y 4%
de la población. La incidencia de anomalías de la vía urinaria detectadas, en la
ecografía prenatal habitual, encontraron que el 3.2 % de la población pediátrica
presenta alteraciones y que la mitad de esa tasa requerirá de tratamiento quirúrgico.
De 1 en cada 1200 embarazos existirá alguna anomalía a este nivel.
1. ANOMALIAS CONGENITAS URINARIAS COMUNES Y MENOS COMUNES
HIPOSPADIAS:
El hipospadias es un trastorno congénito relativamente

poco frecuente en el que el orificio del pene se
encuentra en la parte inferior del órgano. Este trastorno
es más común en los recién nacidos con antecedentes
familiares de hipospadias.
El pene puede curvarse hacia abajo en los bebés y

provocar rocíos al orinar.
Generalmente, es necesario hacer una corrección

quirúrgica para restablecer el flujo adecuado de orina.
Por lo general, se hace antes de los dieciocho meses
de edad.
SÍNTOMAS:
Deformidad del pene, chorro urinario anormal o disfunción sexual
TRATAMIENTO:
Generalmente, es necesario hacer una corrección quirúrgica para restablecer el flujo
adecuado de orina. Por lo general, se hace antes de los dieciocho meses de edad.
ÚTERO UNICORNE
Se produce cuando el tejido que forma el útero no se

desarrolla de forma adecuada. Esta es una
malformación muy rara. Un útero unicorne tiene la
mitad del tamaño de un útero normal. La mujer tiene
sólo una trompa de Falopio, pero tiene dos ovarios.
SÍNTOMAS:
Las mujeres con un útero unicorne tienen dificultades para concebir porque sólo
tienen una trompa de Falopio. Sin embargo, hay mujeres con esta característica que
han conseguido un embarazo. En general, las malformaciones uterinas no evitan que
una mujer quede embarazada, pero puede que hagan que sea más difícil llevar el
embarazo a término.
TRATAMIENTOS
Tratamientos de fertilidad.
CRIPTORQUIDIA
Un testículo no descendido es poco

frecuente en los bebés que completaron el
período de gestación, pero es común en los
bebés prematuros.
El principal síntoma del testículo no

descendido es no ver ni sentir un testículo
donde debería estar ubicado en el escroto.
Generalmente, el testículo se ubica en la posición adecuada por sus propios medios

al cabo de pocos meses. Si esto no ocurre, se puede reubicar por medio de una
cirugía.
SÍNTOMAS:
testículo ausente en el escroto o ganglios linfáticos inflamados en la ingle.
TRATAMIENTO:
Generalmente, el testículo se ubica en la posición adecuada por sus propios medios

al cabo de pocos meses. Si esto no ocurre, se puede reubicar por medio de una
cirugía.
AGENESIA RENAL
es la ausencia, en el nacimiento, de un riñón,

(agenesia renal unilateral) o de ambos
riñones (agenesia renal bilateral).
SÍNTOMAS
La agenesia renal unilateral suele ser

asintomática, aunque sí se pueden
encontrar señales, al nacer o más adelante,
como presión arterial alta, orina con proteínas o sangre, hinchazón en cara, manos o
piernas.
TRATAMIENTO
consiste en una dieta especial que ayude a conservar sano el único riñón, incluyendo
alimentos bajos en fosfatos y sal y sin casi grasas. Además, habrá que
administrar fármacos que ayuden a la función renal. Las personas con este tipo de
agenesia tienen un pronóstico de vida bueno y pueden llevar una vida prácticamente
normal.
SECUENCIA DE POTTER
se refiere a una serie de defectos correlacionados con la

anuria, con la escasez de líquido amniótico dentro del
útero, u oligohidramnios y con pulmones hipoplásicos
debido al oligohidramnios.
SÍNTOMAS:
En ocasiones los signos que caracterizan el síndrome de

Potter se pueden observar ya durante el desarrollo
intrauterino. Lo más común es que los análisis médicos
revelen la presencia de quistes en los riñones, o bien oligohidramnios o ausencia de
líquido amniótico, que suele deberse a la ruptura del saco que lo contiene.
TRATAMIENTO:
No existen tratamientos para esta enfermedad y su pronóstico es muy negativo,

suelen morir antes de nacer o al poco tiempo después.
EXTROFIA VESICAL
a extrofia vesical es un defecto de nacimiento poco

frecuente en el cual la vejiga se desarrolla fuera del
feto. Esta afección es más frecuente en los hombres
que en las mujeres. La exposición de la vejiga y la
uretra (el tubo que elimina la orina) hacen que la
vejiga no sea capaz de almacenar la orina.
SÍNTOMAS:
La extrofia vesical es el defecto más frecuente de un grupo más grande de defectos

del nacimiento conocido como «complejo extrofia-epispadias». A medida que el feto
crece, una estructura llamada «cloaca» —donde se unen las aberturas digestiva,
reproductora y urinaria— no se forma correctamente.
TRATAMIENTO:
Los niños que nacen con extrofia vesical son tratados con una cirugía reparadora
después del nacimiento. Los objetivos generales de la reconstrucción consisten en
proporcionar espacio suficiente para almacenar la orina, crear órganos sexuales
externos (genitales externos) de apariencia y funcionamiento aceptables, establecer
el control de la vejiga (continencia) y preservar el funcionamiento de los riñones.
HIDRONEFROSIS
La hidronefrosis se produce por una obstrucción en el

conducto que conecta el riñón con la vejiga (uréter).
Puede deberse a cálculos renales, infecciones,
agrandamiento de la próstata, coágulos de sangre o
tumores.
Los síntomas incluyen dificultad para orinar y dolor

lateral, en el abdomen o en la ingle.
El tratamiento puede incluir el uso de antibióticos si

hay una infección. En los casos más graves, puede
ser necesario drenar la orina de la vejiga o el riñón
SÍNTOMAS:
Los síntomas incluyen dificultad para orinar y dolor lateral, en el abdomen o en la

ingle.
TRATAMIENTO:
El tratamiento puede incluir el uso de antibióticos si hay una infección. En los casos
más graves, puede ser necesario drenar la orina de la vejiga o el riñón.
POLIQUISTOSIS RENAL
AUTOSOMICA DOMINANTE
Los quistes de la enfermedad renal

poliquística son sacos no cancerosos
que contienen un líquido acuoso.
Pueden crecer hasta alcanzar un gran
tamaño. La mayoría de las personas
con este trastorno padecen de
insuficiencia renal cuando tienen
alrededor de sesenta años.
Los síntomas incluyen hipertensión, inflamación del abdomen y dolor lateral o en la

espalda.
El tratamiento consiste en tomar medicamentos para controlar la presión arterial,

analgésicos y extirpar el quiste. Puede ser necesario hacer un trasplante de riñón.
SÍNTOMAS:
Los síntomas incluyen hipertensión, inflamación del abdomen y dolor lateral o en la

espalda.
TRATAMIENTO:
El tratamiento consiste en tomar medicamentos para controlar la presión arterial,

analgésicos y extirpar el quiste. Puede ser necesario hacer un trasplante de riñón.
POLIQUISTOSIS RENAL AUTOSOMICA
RECESIVA
El tipo recesivo o infantil de poliquistosis renal

se caracteriza por afectación hepática y renal
y una herencia autosómica recesiva. El gen
responsable de la enfermedad se localiza en
el brazo corto del cromosoma 6. Es una
enfermedad rara que afecta a 1/40,000
niños/año.
HIDROCELE
Los hidroceles son comunes en los

recién nacidos y generalmente
desaparecen sin necesidad de
tratamiento médico durante el primer
año. Los hombres adultos también
pueden desarrollar hidroceles debido
a una inflamación o lesión.
El hidrocele suele ser indoloro, pero se

puede agrandar y causar incomodidad. Puede ser necesario hacer una ecografía para
diagnosticar la enfermedad.
El tratamiento consiste en controlar al paciente. En ocasiones poco frecuentes, puede

ser necesaria una cirugía.
SÍNTOMAS:
La hidrocele suele ser indoloro, pero se puede agrandar y causar incomodidad. Puede
ser necesario hacer una ecografía para diagnosticar la enfermedad.
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en controlar al paciente. En ocasiones poco frecuentes, puede

ser necesaria una cirugía.
TORSION TESTICULAR
Cuando el testículo gira (torsión

testicular), se tuerce el conducto que
suministra sangre al saco de piel
(escroto) ubicado debajo del pene.
Puede ocurrir después de hacer
actividades intensas, sufrir una lesión
leve en los testículos o dormir.
Los síntomas son el dolor y la

inflamación intensos y repentinos de los testículos.
Se necesita cirugía. Si se trata a tiempo, es posible salvar el testículo. Una espera

prolongada puede afectar la fertilidad
SÍNTOMAS:
Los síntomas son el dolor y la inflamación intensos y repentinos de los testículos.
TRATAMIENTO:
Se necesita cirugía. Si se trata a tiempo, es posible salvar el testículo. Una espera

prolongada puede afectar la fertilidad.
LA FIMOSIS
La estrechez del prepucio es normal en los

niños sin circuncisión. Suele desaparecer
con la edad y la retracción suave y regular.
La fimosis puede presentar el aspecto de

una banda elástica de tejido alrededor de la
punta del pene. Si se presentan
complicaciones, como sangrado o infección
alrededor del prepucio, o micción dolorosa,
un urólogo pediátrico debe hacer un
examen.
El tratamiento consiste en usar una crema con esteroides o extirpar el prepucio
(circuncisión).
SÍNTOMAS:
La fimosis puede presentar el aspecto de una banda elástica de tejido alrededor de la

punta del pene. Si se presentan complicaciones, como sangrado o infección alrededor
del prepucio, o micción dolorosa, un urólogo pediátrico debe hacer un examen.
TRATAMIENTO:
El tratamiento consiste en usar una crema con esteroides o extirpar el prepucio

(circuncisión).
PARAFIMOSIS
La parafimosis se produce cuando el

prepucio está retraído por detrás del glande
(o corona) del pene y no puede retomar su
posición inicial. Esta situación puede ser
grave, ya que se produce la compresión del
pene, lo que impide el drenaje de sangre.
SÍNTOMAS:
Hinchazón de la punta del pene al retraer el prepucio o llevarlo hacia atrás
Dolor
Incapacidad para llevar el prepucio hacia atrás por sobre la punta del pene
Decoloración de la punta del pene, de un color rojo oscuro o azulado
Los síntomas de la fimosis y la parafimosis pueden parecerse a los síntomas de otras

enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para
obtener un diagnóstico.
TRATAMIENTO:
El tratamiento de la parafimosis puede incluir la lubricación del prepucio y de la punta

del pene, oprimiendo suavemente esta última mientras se lleva el prepucio hacia
adelante. Si este procedimiento no resulta eficaz, puede realizarse una pequeña
incisión para aliviar la tensión. Es posible que se recomiende una circuncisión de
emergencia (extirpación quirúrgica total o parcial del prepucio).
LA EPIDIDIMITIS
La epididimitis suele aparecer como resultado

de una infección bacteriana o de transmisión
sexual.
Algunos de los síntomas comunes son el dolor

y la inflamación de los testículos.
Generalmente, el tratamiento consiste en el

uso de antibióticos. En raras ocasiones, puede
ser necesario drenar el pus o extraer
quirúrgicamente una parte o la totalidad del
conducto inflamado.
SÍNTOMAS:
Algunos de los síntomas comunes son el dolor y la inflamación de los testículos.
TRATAMIENTO:
Generalmente, el tratamiento consiste en el uso de antibióticos. En raras ocasiones,

puede ser necesario drenar el pus o extraer quirúrgicamente una parte o la totalidad
del conducto inflamado.
LA ORQUITIS
La orquitis es la inflamación de uno o

ambos testículos, debido a la
propagación de una infección
bacteriana desde el epidídimo
(conducto que conecta el testículo con
los diferentes vasos).
SINTOMAS:
Villegas afirma que “la orquitis por parotiditis unilateral aparece de forma aguda entre
4 y 7 días después del aumento de tamaño de la parótida. Y en el 30 por ciento de
los casos, la enfermedad se disemina al otro testículo de 1 a 9 días”.
 Pueden aparecer los siguientes síntomas:

 Dolor en el testículo.
 Sangre en el semen.
 Secreción del pene.
 Fiebre.
 Dolor en la ingle.
 Dolor al tener relaciones sexuales o al eyacular.
 Dolor al orinar (disuria).
 Inflamación del escroto.
 Área inguinal hinchada y sensible en el lado afectado.
 Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez.
TRATAMIENTO:
El tratamiento sintomático con analgésicos y aplicación de frío o calor es suficiente si

se ha descartado la infección bacteriana y además se recomienda un seguimiento
urológico.
Sí la infección es causada por bacterias el tratamiento indicado son antibióticos. (En

caso de gonorrea o clamidia, las parejas sexuales también deben recibir tratamiento).
También pueden administrarse antiinflamatorios y analgésicos.
Por último, reposo en cama con elevación del escroto y aplicación de compresas de
hielo en la zona.
OMS
La prevención de las malformaciones congénitas se

establece de acuerdo con su patogenia.
PREVENCION PRIMARIA se produce en la etapa

preconcepcional cuyo objetivo es evitar que se
produzca la malformación, IMPLICAN DIETA
PREVENCION SECUNDARIA se produce en la

etapa prenatal, cuyo objetivo es que evitar que
nazca un recién nacido con malformaciones.
PREVENCION TERCIARIA, se da en la etapa postnatal, cuyo objetivo apunta a

corregir el defecto o tratar sus complicaciones, ofreciendo una mejor calidad de vida.
DIETA: PREVENCIONES
ALCOHOL TABACO
DROGAS
INCIDENCIAS DE MALFORMACIONES CONGENITAS GENITOURINARIO EN
LATINOAMÉRICA
(Hidronefrosis) (Hipospadias) (Quistes renales)
(Hidroureteronefrosis)
BIBLIOGRAFIA
https://www.mayoclinic.org/es-es
https://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Portada

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DOCENTE : GROVER FUENTES YALLE

Es sabido que para que las malformaciones congénitas se produzcan es necesario la

Reconocer cada anomalía congénita en el paciente neonato identificar sus

Las anomalías congénitas o errores congénitos de la morfogénesis son también

1. ANOMALIAS CONGENITAS URINARIAS COMUNES Y MENOS COMUNES

El hipospadias es un trastorno congénito relativamente

El pene puede curvarse hacia abajo en los bebés y

Generalmente, es necesario hacer una corrección

Deformidad del pene, chorro urinario anormal o disfunción sexual

Se produce cuando el tejido que forma el útero no se

Un testículo no descendido es poco

El principal síntoma del testículo no

Generalmente, el testículo se ubica en la posición adecuada por sus propios medios

testículo ausente en el escroto o ganglios linfáticos inflamados en la ingle.

Generalmente, el testículo se ubica en la posición adecuada por sus propios medios

es la ausencia, en el nacimiento, de un riñón,

La agenesia renal unilateral suele ser

se refiere a una serie de defectos correlacionados con la

En ocasiones los signos que caracterizan el síndrome de

No existen tratamientos para esta enfermedad y su pronóstico es muy negativo,

a extrofia vesical es un defecto de nacimiento poco

La extrofia vesical es el defecto más frecuente de un grupo más grande de defectos

La hidronefrosis se produce por una obstrucción en el

Los síntomas incluyen dificultad para orinar y dolor

El tratamiento puede incluir el uso de antibióticos si

Los síntomas incluyen dificultad para orinar y dolor lateral, en el abdomen o en la

Los quistes de la enfermedad renal

Los síntomas incluyen hipertensión, inflamación del abdomen y dolor lateral o en la

El tratamiento consiste en tomar medicamentos para controlar la presión arterial,

Los síntomas incluyen hipertensión, inflamación del abdomen y dolor lateral o en la

El tratamiento consiste en tomar medicamentos para controlar la presión arterial,

El tipo recesivo o infantil de poliquistosis renal

Los hidroceles son comunes en los

El hidrocele suele ser indoloro, pero se

El tratamiento consiste en controlar al paciente. En ocasiones poco frecuentes, puede

El tratamiento consiste en controlar al paciente. En ocasiones poco frecuentes, puede

Cuando el testículo gira (torsión

Los síntomas son el dolor y la

Se necesita cirugía. Si se trata a tiempo, es posible salvar el testículo. Una espera

Los síntomas son el dolor y la inflamación intensos y repentinos de los testículos.

Se necesita cirugía. Si se trata a tiempo, es posible salvar el testículo. Una espera

La estrechez del prepucio es normal en los

La fimosis puede presentar el aspecto de

La fimosis puede presentar el aspecto de una banda elástica de tejido alrededor de la

El tratamiento consiste en usar una crema con esteroides o extirpar el prepucio

La parafimosis se produce cuando el

Hinchazón de la punta del pene al retraer el prepucio o llevarlo hacia atrás

Decoloración de la punta del pene, de un color rojo oscuro o azulado

Los síntomas de la fimosis y la parafimosis pueden parecerse a los síntomas de otras

El tratamiento de la parafimosis puede incluir la lubricación del prepucio y de la punta

La epididimitis suele aparecer como resultado

Algunos de los síntomas comunes son el dolor

Generalmente, el tratamiento consiste en el

Algunos de los síntomas comunes son el dolor y la inflamación de los testículos.

Generalmente, el tratamiento consiste en el uso de antibióticos. En raras ocasiones,

La orquitis es la inflamación de uno o